Инфекции мочевыводящих путей у детей

Симптомы

Симптомы инфекции мочевыводящих путей у детей зависят от локализации инфекции, формы и степени тяжести заболевания. Для этой категории пациентов характерными заболеваниями считаются цистит, пиелонефрит и бактериурия асимптомного характера.

Симптомы у новорожденных детей следующие:

  • потеря аппетита;
  • сильная раздражительность и плаксивость;
  • часто повторяющиеся срыгивания;
  • расстройства работы ЖКТ (поносы или запоры);
  • изменение цвета кожи, которое является признаком интоксикации;
  • потеря веса.

Особенности проявления мочеполовой инфекции у детей зависят от их возраста и пола. При бактериурии у девочек меняется цвет и запах урины. Для цистита характерны такие признаки, как:

  • мочеиспускание малыми порциями, которое сопровождается сильными болями и жжением;
  • болевые ощущения в зоне над лобком;
  • немного повышенная температура тела.

У грудничка проявлением инфекционного поражения мочевых путей является слабое и прерывистое мочеиспускание. Заболевание причиняет ему дискомфорт, он становится капризным и раздражительным.

При остром пиелонефрите у ребенка повышается температура тела, наблюдается тошнота или рвота, кожа становится бледной, он плохо кушает и спит. В тяжелых случаях возможно появление признаков нейротоксикоза и раздражения оболочек головного мозга. Также возникает сильная боль в поясничном отделе, которая усиливается во время мочеиспускания.

Нередко у детей грудного возраста эти патологии принимают за расстройства кишечника или желудка, в старшем возрасте первые симптомы могут быть похожи на признаки гриппа. Это очень усложняет процесс лечения. В результате в больницу дети попадают уже с серьезными осложнениями.

При постоянной задержке мочи у малыша может наблюдаться сильная отечность конечностей. Для пиелонефрита характерно повышение билирубина в крови, поэтому данное заболевание нередко путают с желтухой на ранних стадиях.

При несвоевременном лечении ткани почки начинают замещаться соединительной тканью, орган уменьшается в размерах, нарушается его функционирование, а это приводит к острой почечной недостаточности.

Причины возникновения

Воспалительный процесс мочевыделительной системы (нефрит) может развиваться по разнообразным причинам. В группу риска попадают детишки в возрастной категории от 3-х до 7-ми лет. Нефрит может выступать в качестве основного или сопутствующего заболевания. Очень часто он развивается на фоне переохлаждения или как сопутствующий недуг при ОРЗ, ангине, различных инфекциях. Риск развития воспаления увеличивается, если малыш страдает хроническими заболеваниями (сахарным диабетом или тонзиллитом).

Основные причины развития нефрита:

Мнение эксперта:
Можно ли вылечить почки без последствий? Да! В это сложно поверить, но именно ЭТОТ метод помог уже многим людям…
Читать далее »

  • генетическая предрасположенность;
  • слабость иммунной системы;
  • наличие сопутствующих инфекционных процессов;
  • аутоиммунные нарушения;
  • переохлаждение;
  • аллергия;
  • осложнения после перенесенного ОРВИ, ангины и иных заболеваний верхних дыхательных путей;
  • перенесенные заболевания кожного покрова;
  • перенесенная скарлатина;
  • наличие бактериальной инфекции, которая поражает почки через мочевые пути (кокковая инфекция, кишечная палочка и т. п.).

Чаще всего воспаление почек выступает последствием перенесенной инфекции, то есть своеобразной реакцией организма на активность патогенной микрофлоры. По причине данного процесса нарушается функциональность почек, изменяется характер и процесс оттока мочи. Основополагающими факторами к развитию нефрита можно назвать:

  • наличие хронических заболеваний;
  • снижение нормального кровоснабжения почек;
  • физиологические аномалии строения органов мочевыделительной системы;
  • несоблюдение правил личной гигиены (особенно у девочек);
  • беспорядочное питание.

Причины и факторы развития

К причинам появления и развития болезни относятся:

  1. Бактериальные инфекции. Поражают почки через мочевые пути.
  2. Осложнения после ОРВИ, болезней органов дыхания. Если простуда была в тяжелой форме, возможно воспаление почек.
  3. Перенесенная стрептококковая инфекция. Аутоиммунные реакции приводят к поражению почек.
  4. Переохлаждение. Приводит к снижению нормального кровоснабжения органа, что способствует началу воспаления.
  5. Несоблюдение правил гигиены. Может приводить к возникновению инфекции, которая скажется негативно на работе мочевыделительной системы, функционировании почек.
  6. Малое количество потребляемой воды. Если ребенок пьет слишком мало воды, нарушается процесс работы почек.
  7. К факторам развития врачи относят наследственность.

Если у кого-то из родственников наблюдаются проблемы с почками, болезнь может возникнуть у ребенка с высокой степенью вероятности.

Врожденные дефекты мочевыделительной системы также повышают риск появления заболевания.

Лечение

Терапию при воспалении почек назначает лечащий врач индивидуально. При этом обязательно учитывается состояние ребенка, течение болезни и причина, вызвавшая заболевание. Лечить воспаление почек у детей можно несколькими способами. К ним относятся консервативная и оперативная терапия, диета и соблюдение постельного режима. Особенности питания должен обозначить врач, так как в некоторых случаях показано усиленное потребление жидкости, а при сильных нарушениях функций почек жидкость и соль ограничивают.

Бывают случаи, когда консервативные методы не приносят результатов. В этом случае, а также при врожденных аномалиях развития органов мочевыводящей системы может быть показана операция.

Виды

Воспаление почек у детей классифицируется по целому ряду признаков. Так, в случае наличия воспаления в одном органе, речь идет об одностороннем заболевании. Если патология обнаружена в обеих почках, то диагностируется двусторонний нефрит.

По глубине поражения тканей органа существуют следующие виды болезни:

  • Гломерулонефрит. При этом состоянии воспаляются самые маленькие структурные образования почечной ткани, в которых происходит формирование первичной мочи – клубочки, представляющие собой скопления густо разветвленной капиллярной сети, заключенной в капсулы. Через такие клубочки в сутки проходит до 180 литров жидкости, подвергающейся фильтрации. При развитии воспаления, процесс очищения крови нарушается, и организм начинает страдать от избытка жидкости, а также продуктов метаболизма и других токсинов. Подробнее про гломерулонефрит→
  • Интерстициальный нефрит поражает нефроны и прилегающую соединительную ткань. Патология развивается на фоне отсутствия патогенной микрофлоры с сохранением микро- и макроструктуры тканей. Также это состояние еще называют тубулоинтерстициальный нефрит.
  • Пиелонефрит. Заболевание, вызываемое патогенной микрофлорой. В процессе развития болезни происходят органические изменения и нарушения функции практически всех структур почек – канальцев, чашечек, лоханок и самой паренхимы органа. Подробнее про пиелонефрит→
  • Шунтовый нефрит. Характеризуется аутоиммунным процессом, сопровождающимся осложнением комплексов антиген-антитело, скапливающихся в почечных клубочках.

Также нефрит классифицируется по причинным факторам. При развитии болезни на фоне полного благополучия, воспаление почек является первичным. Если патология появилась как осложнение заболеваний других органов и систем, нефрит называется вторичным.

По характеру течения болезни различают острое и хроническое воспаление почек у детей.

Профилактика и правильное питание

Для предотвращения заболевания рекомендуется помнить о профилактических мерах:

  1. Избегание переохлаждений. Ребенка одевают очень тепло в холодное время.
  2. Соблюдение правил гигиены. Нужно приучить ребенка регулярно принимать душ.
  3. Правильное питание. Надо употреблять здоровую пищу, чистую питьевую воду. Жирная, жареная пища под запретом.

Умеренные физические нагрузки. Надо приучить ребенка к физкультуре, но слишком больших нагрузок нужно избегать.
Своевременное посещение врача. Позволит предотвратить возникновение заболеваний, поможет не допустить их развития.
Прием витаминов. Это поможет повысить иммунитет, укрепит детский организм.

Одно из главных правил профилактики болезни — правильное питание. Из рациона ребенка исключаются:

  • жирные, жареные блюда;
  • специи;
  • чипсы, сухарики;
  • выпечка;
  • майонез, кетчуп;
  • сладкие газированные напитки.

В меню нужно обязательно включить:

  • овощи;
  • фрукты;
  • овощные супы;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • каши.

Если ребенок совсем маленький, грудничок, диете надо следовать матери.

Воспаление почек может привести к серьезным осложнениям, если вовремя не начать лечение. Рекомендуется показать ребенка врачу как можно раньше, после диагностики ему назначат оптимальный способ лечения и установят причину воспаления.

Об анализе мочи и особенностях лечения инфекций мочевыводящих путей рассказывает доктор Комаровский:

Как лечить воспаление почек

Чтобы подобрать правильную схему лечения, необходимо точно установить вид нефрита и по возможности устранить причину его вызвавшую. В стадии обострения лечение должно проводиться в стационаре больницы под строгим наблюдением врача и контролем динамики развития болезни.

Лечение воспаления почек включает в себя:

  • щадящий режим;
  • диету;
  • медикаментозную терапию;
  • фитотерапию.

При диагнозе воспаление почек симптомы и лечение бывают различными. Иногда больного беспокоят лишь малозаметные симптомы, например, незначительно повышенная температура. Но это не значит, что можно обойтись без лечения. В первые дни заболевания необходимо обеспечить больному постельный режим, особенно при тяжелом течении.

Причины развития

Больше всего подвержены данному заболеванию малыши, которым уже исполнилось 3 года и до 7 лет включительно.

Нефрит может быть, как самостоятельным заболеванием, так и развиваться в качестве осложнения на любой инфекционный процесс в организме.

Необходимо знать, что наличие хронических патологий, например, тонзиллита или эндокринных заболеваний, например сахарного диабета, значительно повышают риск возникновения нефрита.

Так, что же может стать причиной развития воспаления в почках:

  • генетическая предрасположенность;
  • ослабленный иммунитет;
  • сильное переохлаждение;
  • является осложнением заболеваний дыхательных путей;
  • аутоиммунная патология в организме;
  • недавно перенесенные заболевания кожи;
  • нарушение кровоснабжения выделительного органа;
  • несоблюдение личной гигиены, в частности у девочек;
  • патологии анатомической структуры органа;
  • неправильное питание;
  • очаг инфекции в организме.

Чаще всего, воспалительный процесс в почках у детей в 2 года развивается на фоне недавно перенесенного инфекционного заболевания, является специфическим ответом организма на патогены.

Лечение заболеваний у детей

Рекомендации при инфекции мочевыводящих путей у детей должны соблюдаться полностью, чтобы добиться скорого выздоровления. Понадобится комплексное и индивидуальное лечение. При цистите прием препаратов осуществляется дома, если мама строго выполняет предписания врача.

Пиелонефрит поддается лечению в стационаре. Младенцам до двух лет настоятельно рекомендуют госпитализацию. Детям проводят инфузионную терапию и вводят антибиотики. При болевых ощущениях и лихорадке назначают постельный режим. Диета включает в себя частое употребление пищи маленькими порциями. Это позволит снизить нагрузку на слизистые оболочки, канальцы почек.

Лекарственная терапия необходима для лечения инфекции мочевыводящих путей у детей уже на начальном этапе. Противомикробные средства обладают широким спектром действия. При цистите прием препаратов осуществляется не менее недели, при пиелонефрите – 10-14 дней. При необходимости назначают уроантисептики. Для снятия боли понадобятся спазмолитики. Курс антибиотиков проводят обязательно, а затем сдают повторные анализы.

Среди клинических рекомендаций инфекции мочевыводящих путей у детей находится диета. Нарушение работы почек говорит о том, что необходимо снизить потребление соли, ограничить количество жидкости. Рекомендуется употреблять белковую и растительную пищу, молочные продукты. В рационе не должны присутствовать жирные и жареные блюда, кислые фрукты. Они раздражают слизистую. Нельзя киви, виноград, томаты, цитрусовые, гранат.

Классификация

Инфекции мочеполовой системы у детей разделяют на два типа: нисходящие и восходящие.  Среди самых распространенных заболеваний нужно выделить:

  • уретрит (наличие воспаления в мочеиспускательном канале);
  • цистит (бактериальное поражение слизистой мочевого пузыря у детей);
  • пиелонефрит (воспалительный процесс в почечных канальцах);
  • уретерит (очаг воспаления локализуется в мочеточнике);
  • пиелит (бактериальное поражение лоханок в почках).

Также существует классификация этих заболеваний по принципу наличия или отсутствия симптоматики. Нередко они протекают без видимых признаков. В зависимости от вида возбудителя патологии мочевого пузыря, почек и мочеточника разделяют на бактериальные, вирусные и грибковые.

У детей очень часто выявляются рецидивы, которые связаны с не до конца вылеченной инфекцией или повторным инфицированием. По степени тяжести выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму ИМВП.

Каждая из них сопровождается определенными симптомами. При неправильном лечении из острой стадии болезнь может перейти в хроническую.

Это состояние несет определенную опасность для здоровья ребенка.

Обследование и лечение

Первым делом родители должны поставить в известность педиатра. Ни о каком самолечении речи не идет! Врач назначит обязательно анализ мочи. По нему можно будет узнать, есть ли соли, лейкоциты, эритроциты, белок в моче.

Важно правильно собирать мочу, чтобы результаты не оказались ложными. Помимо мочи необходимо будет сдать и общий анализ крови

По нему можно будет определить наличие воспаления в организме и есть ли интоксикация. Ультразвуковое исследование помогает выявить патологии врожденного характера, а также наличие конкрементов

Помимо мочи необходимо будет сдать и общий анализ крови. По нему можно будет определить наличие воспаления в организме и есть ли интоксикация. Ультразвуковое исследование помогает выявить патологии врожденного характера, а также наличие конкрементов.

После обследования будет составлена схема лечения заболевания почек. Симптомы у детей должны быстро сойти на нет, если терапия движется в нужном направлении. Чтобы лечение было эффективным, следует выполнять все рекомендации лечащего врача.

Лечение

Лечение пиелонефирита проводится в стационаре. Постельный режим на весь период лихорадки и острого воспаления обязателен. Больному показана молочно-растительная легкоусвояемая диета, оптимальный питьевой режим.

В медикаментозное лечение включают курсы таких препаратов:

  • антибиотиков в зависимости от выявленной патогенной флоры;
  • противовоспалительных средств на основе Индометацина и Ибупрофена;
  • мочегонных препаратов синтетического (Фуросемид, Верошпирон) и растительного происхождения (Канефрон, Фитолизин);
  • уроантисептиков (Фурагин, Фурамаг);
  • фитопрепаратов (мочегонные урологические сборы, лист брусники, клюква, толокнянка).

В структуре заболеваемости детей всех возрастов инфекции мочевыводящей системы в тройке лидеров

Множество провоцирующих факторов и морфофункциональная незрелость – основа для тяжелых  заболеваний почек, поэтому важно своевременно выявлять и лечить инфекции мочевыводящих путей на ранних стадиях развития

Вероятные осложнения

Лечение почечных инфекций противомикробными препаратами опасно побочными явлениями и осложнениями. Передозировка антибиотиками приводит к:

  • обострению урогенитального кандидоза (молочницы);
  • кишечному гиповитаминозу и дисбактериозу;
  • нарушению стула;
  • болям в животе;
  • иммунодефицитным состояниям;
  • аллергической реакции – крапивной лихорадке, отеку Квинке.

Чтобы избежать осложнений, антибиотики комбинируют с пробиотиками. Назначают Аципол, Линекс, Энтерол, Бифидумбактерин. Они препятствуют гибели полезных бактерий в кишечнике и нарушению микрофлоры в органах ЖКТ.

Профилактические мероприятия

В профилактических целях рекомендуется следить за правилами личной гигиены, так как от этого в большинстве зависит состояние органов малого таза. Не стоит использовать средства для тела, которые содержат отдушки и агрессивные компоненты, что раздражают слизистую и создают среду для развития инфекций. Белье должно быть из натуральных тканей, которые обеспечивают прохождение воздуха. Не стоит покупать слишком тесное белье, которое сдавливает органы и сосуды.

Ни в коем случае нельзя допускать переохлаждения в области поясницы, не разрешается сидеть на холодных поверхностях. Придерживание правил здорового питания, активный образ жизни способствует профилактике мочекаменной болезни и, как следствие, инфекций мочеполовой системы

Важно также вовремя лечить симптомы заболеваний, не допускать перехода из острой формы в хроническую. При малейших симптомах почечных болезней необходимо сразу же обращаться за помощью к врачу



Оставьте комментарий 7,058

Если у ребенка нарушается мочеиспускание, повышается температура и возникает боль в спине, то это могут быть первые признаки заболевания почек у детей. Поскольку у новорожденных, грудничков и детей старшего возраста иммунная система еще недостаточно устоявшаяся, то их организм легко поддается разным инфекционным болезням. В связи с этим патология воспринимается острее и протекает сложнее. Чаще всего почечные патологии у детей на первых порах не проявляются, поэтому возникают осложнения. Следует тщательно следить за здоровьем ребенка, контролировать количество выхода урины и не допускать переохлаждения организма

Важно своевременно выявить патологию почек и предпринять должное лечение

Что такое нефрит

К моменту рождения почки сформированы и функционируют в полном объеме. У малышей раннего возраста отмечается морфофункциональная незрелость тканей и недостаточность местного иммунитета. Это создает риск быстрой генерализации процесса при воспалительных изменениях.

Повреждение почечной ткани различными неблагоприятными факторами обозначается термином нефрит. Изолированное поражение собирательной системы (чашечек, лоханок) – пиелит – встречается крайне редко. Инфекционное воспаление интерстициальной (промежуточной) ткани и канальцевого аппарата – это пиелонефрит. Болезнь представляет собой бактериальное повреждение, которое характеризуется хроническим или острым течением.

Наиболее подвержены инфицированию из-за анатомической незрелости, функциональных особенностей, дефицита факторов местной защиты дети первых пяти лет жизни. Среди младенцев и малышей до 2 лет пиелонефриты чаще встречаются у мальчиков. В период с 2 до 5 лет гендерные различия в заболеваемости пропадают. А с пятилетнего возраста начинают преобладать воспаления почек у девочек, что в большей мере обусловлено особенностями строения урогенитального тракта.

Диагностика

Помимо истории заболевания и осмотра в диагностике применяются как лабораторные, так и инструментальные методы, позволяющие не только уточнить наличие либо отсутствие инфекции в мочевыводящих путях, но, также, определить конкретную локализацию очага воспаления.

Бактериологическое исследование мочи

Основным методом диагностики инфекций мочевыводящих путей является бактериологическое исследование, которое позволяет выявить конкретного возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Для уменьшения погрешности данного метода исследования, важно знать, как правильно производить забор мочи:

  1. Емкость для сбора мочи должна быть стерильна!!!
  2. Ребёнка необходимо подмыть.
  3. Собирается утренняя моча из средней порции (ребёнок начал писать, подождали секунду и подставили баночку под струю, затем убрали, не дожидаясь окончания мочеиспускания).
  4. Если ребёнок ещё не контролирует мочеиспускание, применяются специальные клейкие резервуары для сбора мочи.
  5. В сложных случаях возможен забор мочи катетером либо при помощи надлобковой пункции. Данные манипуляции относятся к врачебным и производятся только в медицинском учреждении.

Общий анализ мочи

Также, для диагностики инфекций мочевыводящей системы применяется общий анализ мочи, в котором определяют уровень лейкоцитов, эритроцитов, белка. Их повышение будет свидетельствовать о наличии воспаления в мочевых органах.

Общий анализ крови

В общем анализе крови могут регистрироваться воспалительные изменения, в виде повышенного количества лейкоцитов, повышения СОЭ и сдвиге лейкоцитарной формулы.

Воспаление в общем анализе крови более характерно для пиелонефрита, при цистите и уретрите оно, чаще всего, мало выраженно либо отсутствует вовсе.

Причины нефритов

Причиной развития первичного острого нефрита бывает кокковая инфекция, аутоиммунные заболевания и реакции (что встречается гораздо чаще). Инфекции, поражающие почки:

  • бактериальные (стрептококковые, менингококковые, пневмококковые, гонококковые);
  • вирусные (герпес, грипп, гепатит В, цитомегаловирус, эховирус);
  • грибковые (микозы).

Заболевания, осложняющиеся нефритами — ветряная оспа, малярия, корь, тонзиллярная ангина. Очаг инфекции может находиться в аппендиксе, жёлчном пузыре, зубных гранулёмах.

Вторичные нефриты развиваются на фоне врождённых или приобретённых болезней или интоксикаций:

  • сахарного диабета;
  • аутоиммунных заболеваний — периартериита, коллагеноза, красной волчанки, васкулита;
  • хронических заболеваний мочевыводящих путей;
  • опухолевых процессов;
  • алкогольного и наркотического отравления;
  • отравления химическими веществами;
  • радиационного облучения.

Вредные привычки и нарушения обмена веществ повышают риск развития почечных патологий

Общие факторы риска для всех видов нефрита:

  • переохлаждение;
  • сниженный иммунитет;
  • плохая экология;
  • повышенное артериальное давление;
  • неправильное питание;
  • неконтролируемый приём медикаментов.

Основная причина развития острого интерстициального нефрита — лекарственные препараты. Причём патологическая реакция почек может проявиться не сразу, а после повторного приёма средства. Нефрит провоцируют:

  • некоторые антибиотики (пенициллиновой группы, аминогликозиды, цефалоспорины);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин и другие);
  • анальгетики, в частности, Парацетамол;
  • сульфаниламиды;
  • противотуберкулёзные средства;
  • мочегонные препараты;
  • лекарства от давления (Каптоприл).

Этот список может быть продолжен, так как основную роль играют даже не сами медикаменты или их доза, а индивидуальная реакция на них каждого человека. Риск возникновения лекарственного нефрита увеличивают сердечная недостаточность, болезни печени, пожилой возраст.

Провоцирующие факторы

Важную роль при воспалении почек у детей играют предрасполагающие факторы. К ним относится:

  • несоблюдение правил гигиены;
  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета;
  • наследственные патологии органов мочевыделительной системы, в результате которых нарушается выведение соединений вместе с мочой;
  • частые инфекционные заболевания;
  • рахит, гипервитаминоз D;
  • сахарный диабет;
  • врожденные или приобретенные патологии мочевыделительной системы, в результате которых нарушается отток мочи, например, мочекаменная болезнь, нейрогенный мочевой пузырь или пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Обострение пиелонефрита у ребенка часто происходит после перенесенных ОРВИ, кори, скарлатины, ветряной оспы или паротита. Эти заболевания ослабляют защитные силы организм, делая ребенка уязвимым к другим инфекциям.

Лечение инфекций мочевыводящих путей у детей

При выявлении инфекции мочевыводящей системы у ребёнка необходимо наиболее ранее начало антибактериальной терапии

При этом важно произвести забор мочи на бактериологическое исследование до её начала

До получения результата исследования бактериологического анализа мочи назначаются антибиотики широкого спектра действия в дозах, соответствующих возрасту ребёнка. Для этого применяются защищённые пенициллины и цефалоспорины.

Аугментин применяется для лечения инфекций мочевыводящих путей.

При чём, назначение антибиотика  и подбор дозы должен проводиться врачом, так как помимо веса и роста учитывается общее состояние ребёнка, функциональное состояние почек, наличие либо отсутствие обструкции мочевыводящих путей.

Длительность антибактериальной терапии 7 – 14 дней, причём, по результатам бактериологического исследования может быть произведена замена препарата. 

В зависимости от общего состояния ребёнка и выраженности симптомов интоксикации назначаются:

  • жаропонижающие;
  • витаминные комплексы;
  • растительные уросептики;
  • обильное питьё либо внутривенные капельные вливания.

Учитывая возможности современной антибактериальной терапии, лечение инфекций мочевыводящих путей у детей, в подавляющем большинстве случаев, приводит к полной эрадикации (уничтожению) микроорганизмов и выздоровлению.

 Лечите своевременно инфекции мочеполовой системы!!!

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий