Внутренний зев матки

Что такое цервикальный канал

Цервикальным является канал шейки матки, соединяющий влагалище и полость этого органа. Он имеет два мелких отверстия – внутренний и наружный зев, нормальный диаметр которых составляет 2-3 миллиметра. Наружный зев виден при стандартном обследовании, имеет точечную форму, если женщина не рожала, а после родов или аборта приобретает щелевидную. Слой слизистой оболочки, покрывающей шейку, называется эндоцервиксом.

Атрезия цервикального канала

Нарушение, которое проявляется заращением или непроходимостью шейки матки, называется атрезией цервикального канала. Заболевание может быть врожденной патологией или приобретенным в результате заболеваний или травм. Врожденное нарушение представляет собой случаи аномального формирования и развития внутренних органов. Приобретенные атрезии в большинстве случаев вызваны абортами, раком шейки матки, воспалениями во внутренних, наружных слоях тканей канала.

Цервикальный канал сомкнут, что это значит

Во многом от состояния шейки матки зависит, пройдут ли сперматозоиды к яйцеклетке. Когда шейка закрыта целиком или частично, врачи диагностируют стеноз. Отличить его можно по следующим симптомам: отсутствие или болезненность менструаций, бесплодие, боли при половом акте. Узкий цервикальный канал и зачатие слабо совместимы, сначала необходимо устранить причину, затем провести бужирование. Если при этом заболевании вам все же удастся забеременеть, велика вероятность дискоординации родовой деятельности и последующего кесарева сечения.

Цервикальный канал расширен, что это значит

На любых сроках беременности врач может сообщить новость, что расширен цервикальный канал – что это значит? Это означает, что шейка матки не может выполнить свои функции по удерживанию плода. Расширение цервикального канала может быть вызвано повышенным количеством мужских гормонов, размягчающих шейку матки, многоплодной беременностью, аномалиями развития и травмами. Для предотвращения возможного выкидыша могут быть предприняты следующие действия:

  • прописаны медикаменты, которые укрепляют шейку матки;
  • установка специального кольца, которое снимется только на 37 неделе;
  • наложены швы вокруг шейки матки.

Внутренний зев во время беременности

Шейка матки динамичный орган, она меняется в течение всего месячного цикла у небеременной женщины, раскрытие шейки происходит в период овуляции и во время менструаций, в начале нового цикла шейка смыкается и поднимается. Если произошло оплодотворение в первую очередь изменяется внешний вид и расположение шейки: она удлиняется и приобретает синеватый оттенок из-за увеличенного кровообращения, становиться плотной и тугой. Во время осмотра врач может точно определить нет ли угрозы выкидыша, если шейка плотно сомкнута, не пропускает палец, а также немного отклонена, угрозы нет. Но при частичном раскрытии или рыхлости шейки матки необходима госпитализация для избегания преждевременных родов.

В норме длина шейки матки изменяется в течение всего периода беременности в следующих параметрах:

  • до 14 недель беременность длина составляет – 35-36 мм;
  • 10-14 недель – до 39 мм;
  • 20-24 недели – 40 мм;
  • 25-29 недель – 42 мм;
  • с 30 по 34 неделю уменьшается до 37 мм;
  • с 35 недели длина составляет 29 мм.

Закрытый внутренний зев шейки матки важен для правильного и безопасного развития ребенка, так как он:

  • способствует удержанию плода в матке до своевременных родов;
  • защищает от инфицирования плодный пузырь;
  • исключает попадание инфекции.

При нормальном функционировании организма, шейка матки начинает укорачиваться и расширяться, а также меняет свою структуру на рыхлую и мягкую. Это позволяет плоду опускаться для подготовки к рождению.

Если беременность протекает без осложнений, внутренний зев шейки матки должен быть закрыт, но бывают случаи, когда происходит частичное раскрытие зева, что может спровоцировать выкидыш на раннем сроке, попадание инфекции или преждевременные роды. Причин того, что шейка матки не закрылась может быть несколько:

  • гормональные изменения в организме;
  • аборты;
  • проведение конизации при лечении заболеваний перешейка;
  • крупный плод, многоплодие;
  • врожденные аномалии развития.

Все это развивает истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН)- преждевременное расширение внутреннего зева, в связи с этим плод опускается в нижнюю полость матки, под давлением происходит дальнейшее раскрытие и преждевременные роды.

Если у беременной наблюдаются такие симптомы, как тяжесть внизу живота; чувство распирания во влагалище, обильные выделения, врач проводит гинекологическое исследование с помощью зеркала и назначает трансвагинальное УЗИ, которое точно обследует шейку матки и определит, что внутренний зев закрыт.

Бактериальный посев из зева шейки при беременности

Исследование бактериологического посева из цервикального канала является важным критерием оценки состояния здоровья половой сферы беременной и выбора тактики лечения. Причиной назначения данного исследования является наличие воспалительного процесса (повышенные лейкоциты в обычном мазке). Если воспалительный процесс охватил шейку матки, заболевание носит название цервицит (или эндоцервицит). При отсутствии лечения патология нередко становится причиной выкидышей и преждевременных родов.

  • Забор биоматериала производится стерильной палочкой из цервикального канала — секрет желез и слущенный клетки (носители микрофлоры).
  • Перед проведением процедуры необходимо воздержаться от любых гигиенических манипуляций, не стоит пользоваться интимными кремами и вагинальными свечами.
  • Также стоит исключить половые отношения (за сутки до анализа) и прием антибактериальных препаратов (не менее 1 недели перед анализом).

В результате анализа бактериального посева удается не только установить тип патогенного возбудителя, но и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам, которые будут необходимы для лечения.

Своевременная диагностика состояния шейки матки и ее зева позволяет вовремя принять необходимые меры и сохранить беременность.

Моя чудо — беременность . Дневник. 27. День родов.

Все 9 месяцев у вас под сердцем растет малыш, который окружен не только вашей любовью и лаской, но и надежной защитой из околоплодных оболочек и амниотической жидкости. Плодный пузырь образует герметичный резервуар со стерильной средой, благодаря которой ребенок защищен от инфекции. В норме разрыв плодных оболочек и излитие околоплодных вод происходит перед родами (когда шейка матки полностью раскрыта) или непосредственно в процессе родов. Если целостность пузыря была нарушена раньше, это…

39 недель. День родов — продолжение. 16:45. Меня оформляют. Капец блин, я офигела. У меня схватки, а тут блин сиди отвечай на вопросы, вот уже ж система…совсем головой не думают. Еще спросили «ну как сейчас, схватки идут?», говорю, ну да, уже такие, приличные схватки!!! А мне: «хорошо, сегодня до 23:00 родишь».

39 недель. День родов — благополучное завершение! И вот я начала ощущать давление в пояснице, но боялась звать врача, так как думала что что-то путаю. Но когда давление начало усиливаться и давить уже в попу, муж оперативненько сбегал за врачихой. Она пришла, пощупала, сказала что уже чувствует головку (с прической), но раскрытие у меня всего 8 см и шейка рвется. А меня уже конкретно начало тужить. Блин, какое же это облегчение когда уже начинает тужить. Мне было пофиг на то что шейка рвется…

Как делают УЗИ диагностику шейки матки при беременности и каковы ее размеры по неделям беременности?

Цервикометрия — ультразвуковое исследование, которое позволяет определить состояние зева (внутреннего и наружного), шеечного (цервикального) канала и его длину. Во время вынашивания мышцы матки удерживают плод в ее полости, если мышечный тонус слабеет преждевременно, то это приводит к укорачиванию шейки и ее раскрытию.

Чем меньше шеечные размеры, тем выше угроза потери ребенка. УЗИ беременных позволяет врачам-гинекологам своевременно выявить признаки угрозы срыва и предотвратить его.

Диагностические нормы цервикометрии при беременности

Длина цервикального канала вместе с внешним и внутренним зевом — величина переменная. Их размеры зависят срока беременности и количества родов (первородящая или многорожавшая женщина). Чем больше срок вынашивания, тем, соответственно, размеры цервикального канала должны быть меньше (канал короче). При нормальном течении беременности и отсутствии угрозы срыва:

Если длина шейки матки менее 25 мм., то она оценивается как короткая, и встает вопрос об угрозе срыва. Если ее размеры менее 15 мм. на конец II триместра — это показатель высокого риска прерывания беременности.

Подготовка к исследованию

Данный вид УЗИ не требует специальной подготовки, диеты, применения каких-либо средств или отмены назначенных препаратов. Достаточно обычных гигиенических процедур, и наличия с собой пеленки (застелить кушетку), а также медицинского презерватива (надеть на вагинальный датчик/трансдюсер). Перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь. УЗИ выполняется посредством внутриполостного трансдюсера. В норме процедура безболезненна, при возникновении дискомфорта нужно немедленно сообщить об этом врачу, проводящему манипуляцию.

Цервикометрия проводится при помощи специального внутриполостн

Источник

Должен ли внутренний зев быть сомкнутым при беременности?

Еще во время беременности женщина уже начинает беспокоиться о своем будущем ребенке и состоянии его здоровья. Но если после рождения человека вы сможете сами увидеть, что ваше чадо ведет себя необычно и позаботиться о его здоровье, то до этого момента приходится доверять в таких вопросах профессионалам. К сожалению, даже самые квалифицированные и действительно хорошие врачи могут быть не обученными нормально разговаривать с людьми и понятно объяснять будущим мамам результаты своих исследований. Если после обследования у врача у вас еще остались вопросы о том, что это означает, когда внутренний зев при беременности сомкнут, мы поможем вам во всем разобраться.

Внутренний зев – это плотные соединительные ткани между шейкой матки и непосредственно самой маткой, которые закрывают проход к органу посторонним веществам и препятствуют преждевременному выходу ребенка на свет. Исходя из определения, можно сказать, что сомкнутый внутренний зев является нормальным для беременных женщин вплоть до предродового периода. Так что в определение «сомкнутый внутренний зев», равно как и «закрытый внутренний зев при беременности» не несет в себе никакого негативного смысла. Напротив, оно означает, что ваш ребенок находится в защищенности, безопасности и нормально развивается внутри утробы.

Состояние внутреннего зева можно определить двумя способами:

  1. наружный осмотр у гинеколога;
  2. диагностика с помощью аппарата УЗИ.

Оба этих способа являются равноценными и беременная женщина должна попеременно проходить и аппаратный и обычный осмотр у врача на протяжении всей беременности. Это необходимо чтобы следить за нормальностью процессов, происходящих в организме женщины, и развитием плода.

Осмотр у врача гинеколога происходит непосредственно в клинике, где наблюдается беременная с целью контроля готовности женщины вынашивать ребенка. Именно при наружном осмотре врач может быстро и своевременно определить отклонения от нормы в состоянии шейки матки женщины, чтобы оказать качественную медицинскую помощь, если она будет необходима. Осмотр проводится в гинекологическом кресле и при этом в палате должна соблюдаться абсолютная стерильность, а гинекологические инструменты обязаны быть одноразовыми.

Метод ультразвукового исследования направлен как на определение внутриутробного состояния ребенка и нормальности его развития, так и на диагностику готовности матери к родам и вынашиванию. При этом женщина ложится на ровную поверхность, а на ее животик намазывают специальную смесь, помогающую проводить процедуру. Во время УЗИ вы сможете так же, как и врач, смотреть на монитор, который будет показывать состояние ваших внутренних органов. И если обычному человеку такая процедура не доставляет никакого удовольствия, то беременная женщина сможет впервые полюбоваться на своего будущего ребенка и даже сделать его фото на память.

В чем польза гирудотерапии и насколько она эффективна при бесплодии, читайте тут.

Возможные отклонения от нормы и их причины

Цервикальный канал шейки матки – это один из объектов тщательного наблюдения гинекологов при работе с беременными женщинами. Это объясняется тем, что от его состояния зависит не только рождение малыша, но и возможность выносить ребенка, т.к. нарушения канала шейки матки часто являются факторами, провоцирующими выкидыши и преждевременные роды.

Наиболее часто встречающиеся патологии канала:

  • эндоцервицит;
  • патологическое сужение просвета канала;
  • киста;
  • опухолевые образования;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • расширение внутреннего зева, который должен быть сомкнут.

Расширение эндоцервикса

Если цервикальный канал расширен у пациентки, не вынашивающей малыша, то ей необходимо пройти обследование для выявления заболеваний полости матки. Причинами расширения цервикального канала часто являются такие патологические состояния, как миома матки, эндометриоз, кистозные поражения яичников, хронический цервицит, аденомиоз. Просвет цервикса может быть расширен в связи с приемом гормональных препаратов и курением.

При беременности естественное расширение цервикального канала происходит перед родами, он должен быть открыт, чтобы младенец мог появиться на свет. Однако если открытие происходит на ранних сроках, то возникает опасность невынашивания беременности.

Сомкнутый канал

Когда врач во время диагностики определяет, что цервикальный канал сомкнут, то он может предположить, что просвет шейки матки закрыт. В этом случае зачатие ребенка практически невозможно, так как узкий просвет полностью закрывает сперматозоидам путь к яйцеклетке.

Заращение канала может быть как полным, так и частичным. Причинами являются:

  • операции с выскабливанием полости матки;
  • непрофессиональное лечение эрозий шейки матки;
  • наличие полипов;
  • онкологические новообразования;
  • заболевания слизистой оболочки канала.

Признаки заращения шеечного канала:

  • слишком малый объем выделений при менструации;
  • болезненность во время менструальных кровотечений;
  • боли в паховой области;
  • тяжесть во влагалище;
  • боль в области мочевого пузыря.

Патологические процессы в женском организме

Функции канала шейки матки могут нарушаться и по иным причинам. На состояние канала влияют как внешние, так и внутренние факторы. Часто встречающиеся заболевания цервикального канала:

  1. Воспалительные процессы. Слизистая оболочка канала воспаляется по причине проникновения инфекций, передающихся половым путем, и возникает такое заболевание, как эндоцервицит. Он может возникать под воздействием грибков, вирусов или бактериальных микроорганизмов.
  2. Полипы. Эти образования – доброкачественные, но часто являются причиной женского бесплодия. У будущих мам иногда диагностируется ложный децидуальный полип. Его появление является результатом гормонального отклонения от нормы. При нормализации баланса гормонов такой полип проходит самостоятельно.
  3. Цервикальные опухолевые образования: фибромиома, гемангиома, миома, фиброма. Данные доброкачественные опухоли лечатся оперативным путем.

Укороченная шейка матки и приоткрыт внутренний зев

Сегодня была в больнице, я на дневном стационаре, 2 недели назад была небольшая мазня. 2 недели назад делали узи — шейка 34мм, внутренний зев закрыт, сейчас сделали узи — шейка 28 мм, внутренний зев приоткрыт на 4 мм, сама шейка закрыта. Живот не болит, я не чувствую тонуса, но врач будет только завтра утром. Срок 15—16 недель. Девочки, у кого было подобное? Что делали?

У меня сейчас шейка 47мм, а раскрытие уже 1палец, ну эт где то 1—1, 5 см. Но это спровацировало схватки. Первые признаки начались в 15—16 недель, а в 25 я попала снова на сохранение и тоже со схватками. Будь осторожнее, ни каких нагрузок, больше отдыха, старайся не нервничать. А лечили генипралолом по 1т 3 раза в день с веропамином. Капельници с магнезией, и таблетки магний Б6 по 2т 2 раза в сутки. Но лучше с врачом все решить

Спасибо, я конечно завтра к врачу, просто страшно мне :'(

Galko, я сама тогда напугалась, но сейчас лучший выход успокоиться и не накручивать себя раньше времени, может все еще обойдеться. Ложись и отдыхай

Галюня, да нужно завтра обязательно к врачу, я думаю что возможно стоит полежать в больничке, поколоть капельницы, вообще я когда лежала много девочек с подобной ситуацией там лежали, некоторым даже шейку зашивали… Сегодня лучше не перенапрягаться и меньше сиди! Лучше лежать, а с утра в больницу к врачу на консультацию

У меня в 24 недели была шейка 23 мм, правда внутренний зев был закрыт! Доходила до 41 недели!! В твоем случае думаю предложат поставить кольцо (пессарий). Не переживай, все будет хорошо.

Я когда в больнице лежала, то у одной девочки такое же было, с начало ей кольцо хотели ставить, но после терапии, у неё удлинилось и всё хорошо было. лежала она 10 дней ставили уколы, срок был 19 недель, сейчас у неё всё хорошо скоро уже родит.

Привет. У меня в 32 недели шм была при пальпации 1. 5—2 см укороченная и мягкая и цервикальный канал пропускал 1 палец а по узи шм была 3. 1 и внутренний зев был закрыт, вернее был 4 как и у тебя тебя но на моем сроке это было допустимо. Обратись к хорошему специалисту. Я знаю что и лечение может помоч и кольца ставят, но если будут ставить кольцо то тонуса не должно быть, если будет тонус то нужно его снять а потом уже ставить кольцо. Все будет хорошо! Главное в это верить!

У меня с 19 недели шм 2. 3.-2. 5 и преоткрыт внутренний зев… ничего не делали, я же сама больше лежала, ничего тяжолого не поднимала… сечас у меня 34 нед, шм 2. 0 у такойже внутренний зев. Тоже страшно было, я магнезию пила чтобы живот мягче был. А сечас вообще затишье во всем, наверное так залечилась что и вовремя не разрожусь…

Galko, здесь либо наблюдают и прописывают тебе охранительный режим и половой покой либо до 19—20 недель накладывают швы на шейку матки, потом их снимают незадолго перед родами, а на более поздних сроках ставят акушерский пессарий. Все зависит от твоего состояния.

Со мной девочка лежала, ей на твоём сроке кольцо вставили, т.к. были преждевременные роды 25 нед. И выкидыш 16 нед.. Сейчас постельный режим.

У меня беременность 25—26 недель. Длина шейки матки на сегодняшний день 2. 6 мм, внутренний зев воронкообразный, церв. канал расширен до 2. 7 мм. Что лучше в этом случае делать? В первую беременность в 22—23 недели зашивали, в 38 сняли и родила в 39 недель. А сейчас не хотелось бы зашиваться. Тут прочитала про акушерский пессарий и хотелось бы узнать-сколько надо лежать в больнице после того, как его поставят. Не хотелось бы сына надолго оставить без мамы.

По материалам www.my-bt.ru

Как закрыть шейку матки

В случае когда шейка матки укорочена и наблюдается частичное раскрытие, врачи проводят процедуры, способствующие закрытию зева. Существует несколько методов позволяющих:

  • терапевтический;
  • консервативный;
  • хирургический.

Медикаментозный метод

Терапия заключается в приеме гормональных препаратов на основе прогестерона, которые способствуют стабилизации состояния и возможному закрытию цервикального канала. К таким препаратам относятся Дюфастон, Утрожестан. Через две недели после назначения препарата необходимо провести диагностику шеечного канала, чтобы определить эффективность данного метода, если все хорошо, препарат назначается для длительного приема.

Консервативный метод

Может быть вспомогательным при медикаментозной терапии если ИЦН прогрессирует или самостоятельно.

Этот метод включает в себя установку гинекологического кольца – пессария. Овальное кольцо одевают на шейку матки, чтобы оно упиралось в стенки влагалища. Это позволит снять основную нагрузку с внутреннего зева.

Данный метод позволяет закрыть шейку матки и:

  • проводится на любом сроке беременности;
  • не требует применение анестезии и стационарного наблюдения;
  • применяется при многоплодной беременности.

Используют кольцо только на ранней стадии ИЦН, когда цервикальный канал полностью закрыт.

Акушерский пессарий – это инородное тело в организме женщины, поэтому важно проводить профилактическую очистку самого кольца и санацию влагалища, чтобы избежать развитие дисбиоз влагалища. Существуют противопоказания в установке пессария:

Существуют противопоказания в установке пессария:

  • частичное раскрытие внутреннего зева;
  • неразвивающаяся беременность;
  • выпячивание плодной оболочки через внутренний зев;
  • наличие инфекционно-воспалительных половых заболеваний;
  • периодические кровянистые выделения.

Снимают кольцо на 37 – 38 неделе беременности или в начале родовой деятельности.

Хирургический метод

Заключается в том, что шейку матки зашивают и тем самым сжимают цервикальный канал. Такой метод используют если существует реальная угроза прерывания беременности и другие методы не эффективны.

Проводится данная операция на ранних сроках беременности и не позднее 28 недель

Важно чтобы не были нарушены околоплодные оболочки и не было их выпадения в шейку матки, иначе возможно инфицирование

Противопоказания в накладывании швов:

  • присутствуют инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • предлежание плаценты;
  • патологии развития плода;
  • тяжелые заболевания матери.

Перед проведением процедуры необходимо провести терапию, направленную на уменьшение тонуса матки, а также ультразвуковое исследование которое определит состояние плода и расположение плаценты. Так как наложение швов, это хирургическое вмешательство с применением анестезии, требуется стационарная подготовка до операции и наблюдения после операции. Еженедельно необходимо проходить осмотр у врача и проводить периодическую санацию влагалища. Так как шов может спровоцировать повышенный тонус матки, рекомендуется применение таких препаратов, как Гинипрал и Магнезия и спазмолитик Папаверин. Снятие швов проводится на 38 неделе в кабинете у гинеколога. Эта процедура позволит плоду опускаться для дальнейшего родоразрешения.

Закрытие внутреннего зева таким способом может повлечь за собой осложнения:

  • прорезывание нитью мышечной ткани, из-за нагрузки;
  • внутриутробное инфицирование;
  • кровотечение;
  • гипертонус матки.

Эрозия шейки матки при беременности

Нередко нормальная беременность неожиданно осложняется таким заболеванием, как эрозия шейки матки. Не исключено, конечно, что она была еще до беременности, но есть риск, то образовалась эрозия и во время нее.

Что такое эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – это очень распространенная болезнь, которая встречается в любом возрасте. Сама по себе эрозия – это дефект, который возникает на слизистой оболочке из-за различных воздействий извне. К примеру, после травмы, перенесенного воспаления, гормонального сбоя, оральных контрацептивов и т.д. Часто эрозия – это последствие инфекционных болезней, вроде гонореи, хламидоза, уреплазмоза, трихомониаза и т.д. Нередко эрозия – это последствие тяжелой беременности и родов, лишнего веса и даже неправильного спринцевания.

Что примечательно, примерно 70% женщин испытали на себе такую болезнь, как эрозия шейки матки.

Эрозия бывает истинной и псевдо (второе название эктопия). Истинная эрозия – это очень редкое заболевания, поэтому часто идет подмена понятий и обычную эктопию выдают за эрозию. В основном, под «эрозией» подразумевают легкое покраснение на шейке матки, но истинная эрозия намного серьезнее.

Признаки эрозии шейки матки при беременности

  1. Обнаружить эрозию можно во время обычного осмотра гинеколога на кресле. Для того чтобы диагноз был точным, врач возьмет соскоб. В последнее время женщинам, которые не беременны, дают направление на кольпоскопическое исследование – оно позволит внимательно исследовать влагалище и стенки шейки матки.
  2. Но еще до того, как направляться к врачу, женщина может почувствовать, что с ее организмом не все в порядке. Признаками эрозии являются:
  • выделения – с примесью крови, особенно обильные после полового акта, спринцевания или другого механического воздействия на шейку матки;
  • боль – во время полового акта.

Но эти симптомы встречаются редко. Если эрозия только начинается, то она может долгое время вообще никак себя не проявлять, а болезнь будет протекать без симптомов.

Лечение эрозии шейки матки при беременности

Сегодня специалисты не советуют молодым, еще не рожавшим представительницам прекрасного пола делать прижигания эрозии, так как после такой процедуры образуется рубец, который будет мешать раскрытию шейки матки во время родов. Из-за рубца шейка может порваться и вообще – вызывать сильную боль при раскрытии.

Не беременным женщинам советуют провести лазерокоагулляцию – это безопасный и надежный современный метод, который во всех случаях зарекомендовал себя с положительной стороны. Но все же врачи не лечат эрозию шейки матки во время беременности. Специалисты уверены, что лучше всего это сделать после родов.

Только в том случае, если объем поражения шейки вызывает тревогу или невооруженным глазом заметны ее патологические изменения, то возможны попытки реанимировать положение и состояние – в таком случае лечение подбирается индивидуально.

На малыша эрозия никак не влияет, точно так же, как и никакого влияния на саму беременность не оказывает.

Обязательно необходимо будет вылечить заболевание после того, как на свет появится ваш малыш. Кстати, иногда эрозия шейки матки после беременности может пройти сама по себе – без лечения. Но не стоит надеяться на «авось», обязательно обратитесь к специалисту.

Причины

Маточный сфинктер поддерживает матку в тонусе, а в период вынашивания ребёнка, контролирует, чтобы раскрытие не произошло раньше положенного времени. При ИЦН процесс нарушается.

Основная причина – травма шейки матки.

  • с абортами, плодоразрушающими операциями в анамнезе;
  • имеющие внутренние разрывы;
  • перенёсшие оперативные роды при наложении акушерских щипцов или в тазовом предлежании;
  • после хирургического вмешательства на шейке матки.

Данные процедуры нарушают мышечные волокна, понижая общий тонус.

Так же ИЦН возникает при аномальном строении репродуктивных органов женщины. Врождённая истмико-цервикальная недостаточность встречается редко, поддаётся диагностике даже у не беременной пациентки, в таком случае, раскрытие шейки наблюдается при овуляции более 0,8 см.

Другие причины:

  • при повышенном содержании мужских гормонов в организме (гиперандрогения);
  • многоводие – происходит дополнительное давление на шейный канал и он не справляется;
  • крупный плод;
  • у пациенток в возрасте от 30 увеличивается риск ИЦН;
  • зачатие с помощью ЭКО;
  • наблюдается у пациенток, которые занимаются тяжёлой физической работой в период беременности.

Роды

Роды считаются преждевременными, если они наступают с 22 по 37 неделю беременности и при этом рождается ребенок весом от 500 до 2500 грамм

Важно отметить, что срок в неделях считают при регулярном цикле, начиная с первого дня последних месячных

По статистике роды раньше срока — это от 5 до 10% случаев на всей планете. Даже новейшие разработки в сфере медицины не могут их предотвратить со стопроцентной гарантией. Пациентки из развитых стран, использующее для зачатия методы искусственного оплодотворения, сталкиваются с преждевременными родами чаще всего.

При проведении скрининга специалист ультразвуковой диагностики может обнаружить, что внутренний зев расширен воронкообразно. Если в анамнезе у пациентки уже случались роды раньше времени или же были выкидыши, то это повод для беспокойства. Таких женщин около 15%.

Есть связь между прошлой и текущей беременностью: чем раньше в прошлую беременность начались роды, тем выше риск столкнуться с этой же проблемой сейчас.

Особую внимательность доктора оказывают женщинам, у которых матка имеет перегородку или считается однорогой. Кроме того, различные травмы и лечение шейки матки до беременности также повышает шансы возникновения родов раньше срока.

Воронкообразное расширение зева и диаметр шейки матки в норме не превышает 1 сантиметр. Ситуация осложнена тем, что зачастую преждевременные роды возникают у первородящих пациенток, а также патология может носить внезапный характер, когда предыдущие беременности разрешились по всем правилам — по окончании гестационного срока

Вот почему так важно пристально наблюдать за любой беременной женщиной

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий