Конъюнктивит у детей

Кератоконъюнктивит герпетический

Вирус простого герпеса является частой причиной конъюнктивита.

Первая инфекция может возникнуть во время родов, в этом случае новорожденный заражается от матери, которая несет герпетическую инфекцию половых органов и мочеполового тракта. Это может развиться в рассеянную, даже серьезную и иногда смертельную форму. Роговица также часто поражается.

Конъюнктивит обычно длится две-три недели, в то время как кератит может длиться месяцами.

После того, как первая инфекция была преодолена, пациент не может считаться окончательно вылеченным: фактически вирус не уничтожается инфицированными клетками, а остается латентным, не проявляясь клиническими признаками.

Затем вирус может активизироваться из-за различных причин (жара, холода, ультрафиолетовых лучей, снижение иммунной системы, стрессовых ситуаций) и вызвать рецидив, обычно сезонный, который имеет важную характеристику поражения только роговицы (кератит), не трогая конъюнктивы.

Даже опоясывающий лишай (Herpes zoster) может вызвать конъюнктивит, с гораздо более серьезными поражениями роговицы и серьезными осложнениями в 50% случаев, затрагивая не только роговицу, но и другие важные структуры глаза:

  • склеру;
  • зрительный нерв;
  • сосудистую оболочку.

Терапия герпетического конъюнктивита основана на местном применении , чтобы избежать бактериальных суперинфекций, возможно комбинируя противовирусными препаратами для местного применения (офтальмологическими мазями).

Применение лекарств

Прежде всего, нужно сказать, что глазные капли при конъюнктивите должен назначать врач-офтальмолог. Случается, что пациент, почувствовав неприятные симптомы, идет в аптеку и просит у провизора самые дешевые капли от конъюнктивита, которые ему не помогают. Не потому, что цена на них низкая, а потому, что препарат подобран неправильно, он не действует на причину заболевания.

Особенно аккуратно нужно выбирать глазные капли против конъюнктивита при беременности, поскольку не все лекарства разрешены в этот ответственный период. Врач определит причину воспаления, после чего назначит именно те капли, которые подойдут в вашем случае.

Чтобы лечение было эффективным, соблюдайте следующие правила:

  • сначала промыть глаз от слизи, гноя тампоном, смоченным в отваре целебных растений (например, ромашки аптечной) или растворе фурацилина;
  • затем закапать капли в конъюнктивальный мешок, оттянув нижнее веко;
  • поморгать, массируя веко пальцами, распределяя раствор.

Эти неприятные ощущения придется просто перетерпеть и применять препарат так часто, как назначил врач. Только соблюдая все рекомендации, можно рассчитывать на быстрый эффект от применения лекарственного средства.

Разновидности и симптомы заболевания у детей

Бактериальный конъюнктивит – самый распространенный тип этого заболевания. Им может заразиться даже новорожденный при прохождении через родовые пути инфицированной матери. Основные симптомы:

  • слипшиеся по утрам веки;
  • появление отеков;
  • быстрая утомляемость глаз;
  • ощущение зуда и жжения;
  • пенистые или гнойные выделения;
  • кровоизлияния в глаз.

Длительность лечения бактериального конъюнктивита достигает 5 недель. По типу возбудителя он подразделяется на:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечить конъюнктивит у ребенка в 5 лет?

  • Хламидийный. Появляется вследствие поражения хламидиями слизистой глаз. Симптомы: отек век, гнойные выделения, неприятные ощущения в глазах, обильное слезотечение, аденопатия околоушных лимфатических узлов, появление фолликул, евстахиит. Чаще всего заболевает один глаз.
  • Дифтерийный. Возникает при развитии дифтерии зева. Отличительная особенность – пленка сероватого оттенка на слизистой, при снятии которой открывается кровоточащая поверхность. Веки приобретают синеватый оттенок, становятся отекшими и уплотненными. Периодически появляются мутные выделения и “хлопья”.

  • Острый эпидемический. Возбудитель – палочка Коха-Уикса. Чаще всего встречается в весенне-летний период у детей, проживающих в местах с жарким климатом. Поражает сразу оба глаза. Под конъюнктивой возникает множество небольших кровоизлияний, переходные складки резко опухают, появляются выделения, препятствующие по утрам открытию глаз.
  • Пневмококковый. Характеризуется обильным слезотечением, резью и боязнью света, сильным отеком век, точечными кровоизлияниями. Конъюнктива краснеет, приобретает рыхлую структуру и покрывается серо-беловатой пленкой. Воспалительный процесс иногда затрагивает роговицу, в результате чего на ней образуются инфильтраты.
  • Стафилококковый. Характеризуется обильным выделением слизисто-гнойных образований. Сильнее всего проявляется ночью. Довольно легко и быстро лечится.
  • Стрептококковый. Легко возникает, если ребенок трогает глаза грязными руками. Симптом, характерный для бактериального конъюнктивита – ощущение сухости.

По характеру течения это заболевание может иметь острую или хроническую форму. Острая отличается мгновенным воспалением глаз и ярким проявлением симптомов. Хроническая развивается в течение длительного времени, периодически обостряясь, а затем переходя в стадию ремиссии. Выделения отсутствуют или их совсем мало, покраснение слабое, может возникнуть легкое помутнение глаз.

Причины

Обычно недуг вызывают те же инфекции, что и острые респираторные вирусные болезни. Стоит учитывать, что чаще всего на глаза переходит инфицирование верхних дыхательных путей вирусом герпеса.

На фоне вирусной патологии может развиваться бактериальное осложнение. В такой ситуации не удастся обойтись без использования антибиотиков.

У детей раннего возраста младше 6 месяцев к развитию недуга часто приводит закупоривание слезного канала. В итоге глаза не защищает слезный секрет, что провоцирует распространение инфекционных агентов.

К причинам инфицирования относят также проникновение в глаза чужеродных объектов, загрязнений, пыли. Примерно в 15 % случаев к развитию недуга приводят внешние факторы.

Диагностика вирусного конъюнктивита

Назначение правильного лечения невозможно без предварительного правильного установления диагноза. Весьма яркие классические проявления вирусных конъюнктивитов позволяют родителям и докторам достаточно быстро заподозрить воспаление глаз. Однако, не во всех случаях установить диагноз бывает просто. Иногда требуется проведение дополнительных обследований и анализов для того, чтобы установить причину заболевания.

Наиболее часто вирусный конъюнктивит путают с бактериальным. В этом случае на помощь приходит обычный анализ крови. Такой простой лабораторный тест позволяет доктору уверенно сказать, какой точно возбудитель стал виновником заболевания. Была ли это бактерия или вирус. Также с помощью анализа крови детский врач может установить тяжесть заболевания.

На самых ранних стадиях болезни отличным способом диагностики для уточнения вируса, вызвавшего болезнь, будет проведение бакпосева. Материалом для таких исследований выступает слезное отделяемое. Этот тест позволяет установить вид вируса, который вызвал заболевание. Проведение такого обследования наиболее информативно только в первые пару суток с момента начала болезни.

Причины заболевания

Вызвать конъюнктивит у детей могут разные вирусы (грипп, аденовирус, герпес). Широкое распространение болезни связано с тесным общением детей в коллективах, школах и детских садах.

Предрасполагающие факторы:

  • привычка тереть глаза грязными руками;
  • использование чужих средств гигиены, полотенец;
  • снижение иммунитета;
  • повреждение слизистой глаз;
  • развитие сопутствующих заболеваний;
  • сухость воздуха в помещении;
  • наличие аллергических болезней;
  • большое количество в рационе питания ребенка простых углеводов.

Родители и педагоги в детских коллективах не сразу узнают в развитии болезни. Инкубационный период вирусного конъюнктивита у детей позволяет некоторое время находиться среди здоровых малышей, вызывая быстрое распространение инфекции.

Способы заражения

Вирусы передаются воздушно-капельным и контактным путями. Дети играют общими игрушками, активно общаются друг с другом, что способствует легкому распространению возбудителя в детских садах и школах. Обычно пик заболеваемости приходится на холодное время года, когда активизируются вирусы, вызывающее ОРВИ.

В этот период сложно обезопасить ребенка от контакта с вирусоносителями. Многие родители не могут оставить малыша дома и не делают этого, если его самочувствие удовлетворительное. Усугубляет положение бессимптомное течение инкубационного периода вирусного конъюнктивита у детей. Но если все-таки малыш заболел, необходимо ограничить его контакты со здоровыми людьми. Это предупредит новые случаи заражение и появление осложнений.

Инкубационный период

Инкубационный период вирусного конъюнктивита у детей продолжается 3-5 дней. В это время отсутствуют острые признаки заболевания, но малыш уже может чувствовать себя неудовлетворительно. Если он жалуется на слабость, утомляемость, резко стал капризным и плаксивым, лучше не водить его в сад и школу и посмотреть на его состояние в течение нескольких дней.

Заразен ли конъюнктивит, и как он передается?

Заразен ли конъюнктивит? Заболевание, за исключением аллергической формы, считается заразным. Особенно заразен вирусный и бактериальный конъюнктивит. Риск заражения сохраняется на протяжении всего инкубационного периода, который в первом случае длится 7-10 дней, во втором — 5-7 дней. Пути передачи воспаления конъюнктивы:

  1. Воздушно-капельный. Распространение микробов, обитающих на слизистой оболочке глаза и имеющих инфекционную природу, происходит через слюну, слезы, выделения из носа, во время чихания и кашля.
  2. Контактный. Для заражения здоровому малышу достаточно пообщаться с больным ребенком.
  3. Бытовой. Инфицирование может произойти через посуду, полотенца, гигиенические принадлежности, постель. Заразиться можно при касании руки ребенка, страдающего конъюнктивитом.
  4. Нарушение личной гигиены. Заражение происходит, если, не помыв руки после контакта с больным малышом, потереть глаза.
  5. Передача инфекции новорожденному от матери. Младенец может заразиться конъюнктивитом от женщины, у которой были выявлены симптомы гонореи или хламидиоза.

Ребенок может заболеть этим заболеванием в любом возрасте. Конъюнктивит бывает как у годовалых младенцев, так и у 4-5-летних малышей и старших ребят. Вне зависимости от того, сколько лет маленькому пациенту, пути заражения идентичны.

Причины возникновения

Первопричиной возникновения и развития вирусного конъюнктивита у ребенка является вирус–возбудитель, который, проникая в организм, способствует появлению воспалительных процессов, поражающих оболочку глаз. Основными возбудителями заболевания считаются:

  • аденовирус. Патологии, вызванные данной разновидностью вируса, имеют тяжелое течение, что особенно характерно для детей младшего возраста;
  • вирусы, способствующие развитию ОРВИ могут так же спровоцировать возникновение вирусного конъюнктивита;
  • вирус герпеса;
  • энтеровирусы.

Основной путь заражения – воздушно-капельный.

Предрасполагающим фактором считается снижение естественных защитных сил организма ребенка, неправильное питание, недостаток витаминов, малоподвижный образ жизни и отсутствие физических нагрузок, а также наличие хронических заболеваний, ослабляющих детский организм.

О симптомах и лечении катаракты у ребенка читайте здесь.

Актуальность проблемы

Само по себе заболевание не имеет критического характера, иногда может проходить при минимальном лечении. Но это не означает, что не стоит обращать на него внимания или не предпринимать никаких мер по лечению. В любом случае при первых симптомах необходимо обратиться к врачу.

Легкомысленное отношение к любой, даже незначительной болезни, может привести к серьезным последствиям, вплоть до потери зрения или менингита. Поэтому простое обращение к офтальмологу не будет лишним.

Более подробно причины возникновения вирусного конъюнктивита у детей, его признаки и методы лечения будут описаны ниже в этой статье.

Методы лечения

Как лечить вирусный конъюнктивит у детей? При развитии вирусного конъюнктивита ребенку требуется своевременное комплексное лечение, которое заключается в использовании противовирусных средств местного применения.

Так же хорошим терапевтическим эффектом обладают и средства народной медицины, однако, применять их можно лишь в качестве дополнительных мер для устранения неприятных симптомов недуга.

Медикаментозное

Средства для лечения вирусного конъюнктивита выпускаются в форме глазных капель или мазей.

Применять их необходимо в особой последовательности. Для начала нужно промыть глазки ребенка отваром ромашки, либо просто кипяченой водой.

После этого в пораженный глаз закапывают капли Альбуцид. Это необходимо при любой форме конъюнктивита. Затем используют противовирусные капли, такие как Офтальмоферон, Актипол. Заключительный этап – применение специальной мази, назначенной врачом.

Используют такие противовирусные глазные мази как Флореналь, Теброфеновая мазь, Бонафтон. Выбор того или иного средства осуществляется врачом в зависимости от того, какой именно вирус стал причиной развития патологии.

В некоторых случаях ребенку назначают системные противовирусные препараты в форме таблеток (Ацикловир, Изопринозин).

Для поддержания и нормализации состояния слизистой оболочки, назначают препараты «искусственной слезы», способствующие устранению зуда и сухости в глазах.

Рецепты народной медицины

Для устранения симптомов патологии используют такие народные средства как:

  • свежий сок алоэ. Принимать его необходимо внутрь (по 2-3 ч.л. в сутки), а также по 1-2 капли закапывать в глаза. Средство обладает выраженным противовоспалительным, общеукрепляющим эффектом;
  • белок 2 яиц смешивают со стаканом теплой кипяченой воды, настаивают 1 час. Данным средством ребенку промывают глаза утром и вечером;
  • сырую картофелину натереть на мелкой терке, смешать с таким же количеством мелко натертого яблока. Средство положить на чистую марлевую повязку, которую необходимо наложить на больной глаз.

Что такое астигматизм глаз у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Признаки и классификация вирусного типа конъюнктивита

При инфекции наблюдается следующая общая симптоматика:

  • резь в глазах (особенно в их уголках);
  • сильное покраснение глазных сосудов;
  • воспаление конъюнктивы и приобретение ею красного оттенка;
  • боязнь света.

Фото вирусного конъюнктивита у ребенка

Чаще болезнь в начале затрагивает только один глаз, а уже потом вирусы проникают во второй.

Различают несколько типов инфекции, каждая из которых характеризуется специфическим течением.

Разновидность болезниТипичная симптоматика
АденовирусныйПредварительно возникает респираторная инфекция, затрагивающая горло. У ребенка повышается температура, увеличиваются лимфоузлы в предушной зоне. Возможны непроизвольные спазмы века. Характерны небольшие прозрачные выделения из глаз. На конъюнктиве могут образовываться пленки и пузырьки.
Энтеровирусный и герпетическийУ ребенка сильно болят глаза. В их отдельных участках или по всей оболочке отмечаются кровоизлияния. Белок становится красным. Повышается температура тела, отмечается кашель и болезненность в горле. Преимущественно симптоматика отмечается только в одном глазу, но при длительном течении возможен переход инфекции на второй глаз.
ЭпидемическийХарактеризуется продолжительным периодом инкубации (вплоть до 9-12 суток). Симптомы могут исчезнуть через неделю даже при отсутствии терапии, но затем проявиться вновь. При инфекции ребенка беспокоит слезотечение. В глазу появляется ощущение наличия инородного предмета.

Острый вирусный конъюнктивит отмечается покраснением глаз. Из них обильно выделяется прозрачная жидкость. Не исключен отек век, часто имеется высокая температура тела.

Хроническая форма инфекции протекает вяло. У ребенка постоянно отмечается зуд в глазах и жжение. Длительное время он чувствует присутствие в обоих глазах инородного тела.

Различия между конъюнктивитом вирусного и бактериального типов

Перед началом терапии врачу необходимо выяснить, вирусный или бактериальный вид заболевания у ребенка. Выделяют множество критериев отличия одной формы инфекции от другой.

Критерий различия заболеванийВирусныйБактериальный
Протекание болезниМедленное, постепенноеСтремительное и интенсивное
Наличие гнойных выделенийКак правило, отсутствуют или являются незначительными. Чаще из глаз выделяется прозрачная жидкость.Гной присутствует в больших количествах и имеет желтоватый оттенок.
ЛокализацияЧаще поражает только один глаз, реже переходит на второй.Обычно инфекция затрагивает оба глаза.

Отличие вирусного конъюнктивита от бактериального у ребенка заключается также в степени покраснения глаз. При вирусной инфекции склеры очень сильно краснеют, при бактериальной кровоизлияния возникают редко и имеют точечный характер.

Основные симптомы и признаки

Спутать конъюнктивит от другого заболевания глаз довольно трудно. Эта болезнь протекает с выраженными клиническими симптомами.

Наиболее часто среди проявлений вирусного конъюнктивита:

  • Выраженное слезотечение. Отделяемое обычно светлое. Однако, при присоединении вторичной инфекции, выделения могут быть кровавого или багрового цвета. В дневное время слезотечение значительно усиливается. Вечером или ночью малыш чувствует себя гораздо лучше.
  • Покраснение глаз. Сильная краснота характерна для обоих глаз одновременно. Кровеносные сосудики начинают сильно выступать над поверхностью воспаленной конъюнктивы. Попадание солнечных лучей способствует усилению красноты и слезотечения.
  • Сильная светобоязнь. Нахождение в светлой комнате для малыша с острым конъюнктивитом приносит выраженный дискомфорт и болезненность. Попадая на воспаленную конъюнктиву, солнечные лучи вызывают ее дополнительную травматизацию и усиливают болевой синдром. Малыши стараются чаще моргать, предпочитают больше спать или лежать с закрытыми глазками. К вечеру этот симптом уменьшается.
  • Гноетечение. При вирусном конъюнктивите встречается не всегда. Как правило, этот симптом проявляется при присоединении вторичной бактериальной инфекции. При простом течении заболевания выделение гноя не характерно.
  • Отек век. Выраженное воспаление приводит к отеканию всех слизистых оболочек глаза. Веки становятся уплотненными и набухшими. У малышей появляется угрюмый вид. Нависание отекших верхних век может приводить к нарушению зрения и даже двоению в глазах при рассмотрении различных предметов.
  • Повышение температуры тела. Для вирусных заболеваний характерны довольно яркие симптомы интоксикации. При неосложненном варианте болезни температура тела повышается до 37-37,5. В более тяжелых случаях — до 38-39 градусов. При опасном течении заболевания требуется уже лечение в условиях детской больницы.
  • Заложенность носа, нарушение дыхания, в некоторых случаях кашель. Эта комбинация симптомов наиболее часто встречается при аденовирусных заболеваниях. Аденовирусы, размножаясь и повреждая слизистые оболочки, очень часто вызывают целый комплекс различных проявлений.

Все симптомы вирусного конъюнктивита появляются после инкубационного периода. Это время с момента первого попадания возбудителя заболевания в организм до возникновения первичных проявлений болезни. Для вирусных воспалительных заболеваний глаз инкубационный период составляет от 4-6 часов до одних суток.

Попадая и распространяясь в организме, вирусы достаточно быстро повреждают слизистые оболочки. Оказывая токсическое действие на клетки, они вызывают сильнейшее воспаление, что приводит к появлению классических проявлений болезни. При своевременной диагностике и назначении лечения вирусный конъюнктивит длится 5-7 дней. В более тяжелых случаях или при присоединении вторичной бактериальной инфекции болезнь может затянуться на пару недель.

Вирусный конъюнктивит

Вирусы не только проникают в конъюнктивную ткань (эпителий), но и часто вызывают воспаление эпителия роговицы, поэтому вирусное поражение обычно носит кератоконъюнктивальный характер.

Однако поражение конъюнктивы или роговицы может преобладать (например, в формах простого герпеса).

Этиологическими агентами, вызывающими в основном этот тип конъюнктивита, являются аденовирусы; они являются очень заразными формами, которые передаются с выделениями слезы и почти всегда являются двусторонними (при автоинокуляции). В наиболее серьезных случаях могут быть созданы псевдомембраны, которые вызывают рубцовые спайки между глазной и бульбарной конъюнктивой (симблефарон). Секреты всегда серозные и никогда не гнойные, иногда им может предшествовать аденовирусный конъюнктивит (фаринго-конъюнктивальная лихорадка).

Важной формой аденовирусного конъюнктивита является эпидемия кератоконъюнктивита, вызванная некоторыми типами аденовируса (штаммы 8 и 19). Наступление внезапное, с появлением следующих признаков:

  • отек и гиперемия конъюнктивы;
  • интенсивное слезотечение;
  • боль в глазу из-за вовлечения роговицы.

Кроме того, в этом случае в качестве осложнения выступает поражение роговицы, вызывая помутнение роговицы с уменьшением остроты зрения и повышенной светобоязнью. Эволюция переменная, равно как и продолжительность; обычно заживление происходит через две недели, иногда оно может продолжаться месяцами. Нередки случаи рецидивов.

Тем не менее, это, как правило, самоограничивающаяся инфекция, длящаяся около 1-3 недель; холодные компрессы особенно полезны для облегчения симптомов, но что касается пациентов с тяжелой светобоязнью или с выраженными симптомами, специалист (офтальмолог) может прибегнуть к назначению капель кортизона. Хотя терапия кортикостероидами обычно противопоказана при вирусных инфекциях, особенно при гиперпластических инфекциях из-за проинфекционного действия кортизона, в случае кератоконъюнктивита возможно преобладание противовоспалительного и противоотечного действия кортизона на проинфекционную.

Капли от конъюнктивита для детей


Лекарства для лечения конъюнктивита

Глазные капли Сульфацил-натрия

Антибактериальный сульфаниламидный препарат. Известен еще под названием Альбуцид. Используется для лечения бактериальных и вирусных инфекций глаз стрептококками, гонококками, пневмококками, хламидиями.

Применяются растворы разных концентраций: 10%, 20% и 30%. Лекарство закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок 4-6 раз за сутки.

Сульфацил-натрий используют для обязательной профилактики бленнореи у новорожденных в родильных домах сразу после рождения ребенка.


Раствор Левомицетина 0,25%

Глазные капли раствор Левомицетина 0,25%

Антибиотик, оказывающий бактерицидное действие на многие типы микроорганизмов. Используется в виде глазных капель при бактериальных конъюнктивитах.

Препарат закапывают по 1 капле в оба глаза 3 раза в сутки. Обычный курс лечения составляет около 14 дней.

Глазные капли Флоксал 0,3%

Бактерицидные глазные капли, содержащие антибиотик офлоксацин. Препарат назначается врачом при различных бактериальных конъюнктивитах глаз. Обычно прописывается по 1 капле 2-4 раза в день в течение двух недель

Глазные капли Тобрекс

Глазные капли с активным антибиотическим веществом — тобрамицином. Лекарство закапывают по 1-2 капли через каждые четыре часа. Тобрекс применяют при различных бактериальных инфекциях глаз.


Лекарства для глаз

Глазные капли Офтальмоферон

Препарат, содержащий активное вещество — интерферон. Капли назначает врач в случае вирусной этиологии конъюнктивита. Офтальмоферон вызывает гибель вирусов, снимает отеки, зуд, обладает противоаллергическим действием.

Препарат можно назначать малышам с первых дней жизни. Обычно врач прописывает лекарство в дозировке: по1-2 капли в конъюнктивальный мешок 6-8 раз в день.

Глазные капли Полудан

  • Препарат содержит противовирусный сложный комплекс полирибонуклеотидов. Лекарство эффективно для подавления герпеса и аденовирусов. Возможно одновременное лечение с антимикробными препаратами
  • Полудан разводят водой для инъекций согласно инструкции. Разведенное лекарство следует хранить в прохладном месте до суток
  • Глазные капли назначают по1-2 капли 6-8 раз в сутки. Длительность курса лечения устанавливает врач


Малышу закапывают глаза

Как правильно закапывать глазные капли?

  1. До начала процедуры следует тщательно помыть руки проточной водой, используя мыло
  2. Для закапывания желательно использовать одноразовые глазные пипетки или капельницы на флаконы
  3. Во время процедуры следует избегать соприкосновения пипетки к поверхности века
  4. Глазные капли перед закапыванием должны иметь комнатную температуру. Нельзя закапывать лекарственный препарат непосредственно из холодильника
  5. Следует закапывать оба глаза, даже если один — здоровый. Это профилактическая мера предупредит проникновение инфекции на здоровый глаз
  6. Перед закапыванием оттягивают нижнее веко и выдавливают из капельницы или пипетки нужное количество капель в нижний конъюнктивальный мешок глаза
  7. После процедуры дать возможность поморгать ребенку для равномерного распределения лекарства
Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий