Начальная стадия ангины

Лечение бактериальной ангины у детей

Дети с бактериальной ангиной младше трех лет должны проходить лечение в условиях стационара.

Схема же лечения пациентов от трех до десяти лет практически идентична курсу лечения для взрослых, однако применяться могут не все антибиотические и жаропонижающие препараты.

Среди антибиотиков предпочтительны лекарства пенициллинового ряда (амоксиклав, амоксициллин).

Но даже на такие мягкие средства у детей может развиваться аллергия, и в таком случае могут быть назначены средства макролитической группы: хеломицин, сумамед, зитролид, азицид.

Курс лечения не должен превышать десять дней, а дозировка и количество приемов средства в сутки назначает педиатр.

Внимание! В качестве пробиотических средств, восстанавливающих баланс микрофлоры в кишечнике после основного лечения, применяют линекс и бифиформ (эти лекарства выпускаются в разных видах для детей разных возрастных групп).

Стопангин и гексорал, которые в качестве воспалительных средств назначаются взрослым, могут применяться и при ангине у детей. В этих же целях малышам можно полоскать горло отварами на основе лекарственных трав.

Жаропонижающие препараты стоит использовать с осторожностью – в основном в этих целях применяют лекарства, специально разработанные для лечения детей (нурофен, детский панадол, ибупрофен, все средства выпускаются в виде суспензий). Среди антигистаминных средств наибольшее распространение получил препарат кларитин, который обладает минимальным количеством противопоказаний и побочных средств

Среди антигистаминных средств наибольшее распространение получил препарат кларитин, который обладает минимальным количеством противопоказаний и побочных средств.

Вне зависимости от возраста пациента прогноз при лечении бактериального тонзиллита – благоприятный, а при должном отношении к лечению рецидивы заболевания полностью исключаются.

Резюме для родителей

Родителям следует со всей серьезностью отнестись к ангине у ребенка. Эта, казалось бы, банальная инфекция может вызвать тяжелые заболевания в случае позднего или неправильного лечения

Особенно важно соблюдать длительность курса антибиотикотерапии

У каждого десятого ребенка, непролеченного или пролеченного неправильно, развивается поражение сердца, которое способно привести к инвалидизации в будущем. Не менее тяжелы и другие осложнения ангины.

С первого дня болезни нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу, а затем выполнять все его назначения и рекомендации. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Не следует пренебрегать и наблюдением врача за ребенком после перенесенной ангины!

В программе «Школа доктора Комаровского» подробно рассказано о симптомах и способах лечения ангины у детей:

Диагностика

Внешний осмотр состояния горла помогает поставить предварительный диагноз

Диагноз устанавливается врачом на основании осмотра больного, изучения анамнеза и сбора жалоб, а также результатов лабораторных анализов.

Отоларинголог при осмотре проводит пальпацию околочелюстных, шейных и околоушных лимфоузлов на предмет их увеличения, или уплотнения. При тонзиллите, вызванном вирусами герпеса, лимфоузлы значительно увеличены, но при этом кожный покров вокруг них не краснеет, а при прикосновении ребёнок не ощущает боль.

Инструментальный осмотр полости рта и ротоглотки с помощью фарингоскопа позволяет выявить локализацию воспаления и степень поражения миндалин, а также наличие или отсутствие характерных признаков поражения слизистой, присущих различным видам тонзиллита.

Лабораторные методы диагностики заключаются в исследовании биологических материалов, мазков из зева, крови:

  1. Общий анализ крови при вирусном происхождении инфекции показывает увеличение лейкоцитов. При обнаружении повышения количества атипичных мононуклеаров до 10% диагностируют инфекционный мононуклеоз.
  2. Иммуноферментный анализ крови (ИФА) выявляет присутствие антител к вирусам. При инфицировании герпесом 1 и 2 типа количество антител в крови, а также их класс, указывает на первичность или вторичность заражения и продолжительность присутствия вируса в организме ребёнка.
  3. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Такая лабораторная диагностика позволяет определить наличие вирусов и микроорганизмов в смывах отделяемого из ротоглотки больного, а также идентифицировать их путём выделения ДНК или РНК.
  4. Дополнительный метод диагностики при инфекционном мононуклеозе — УЗИ внутренних органов (селезёнки и печени) для определения степени их увеличения.

Во время осмотра врач проводит дифференциальную диагностику вирусного тонзиллита с бактериальной ангиной, учитывая симптомы и проявления этих заболеваний.

Дифференцирование вирусного тонзиллита с бактериальной ангиной — таблица

ПризнакиБактериальная инфекцияВирусная инфекция
НачалоВнезапное начало на фоне общего здоровья с резкими ухудшением состояния.Начинается постепенно, первые симптомы, как при простуде.
Симптомы
  • Острая боль в горле;
  • невозможность глотать грубую пищу;
  • потеря аппетита;
  • слюнотечение;
  • боль в животе, конечностях;
  • головная боль;
  • признаки интоксикации — слабость, ломота в теле.
Симптомы могут отличаться в зависимости от вируса. Основные признаки, указывающие на вирусное происхождение инфекции:

  • увеличение региональных лимфоузлов;
  • наличие насморка или кашля.
ТемператураТемпература тела может повышаться до 40 оС. Повышенная температура может держаться более 3 дней.Температура повышается до 38–39 оС и обычно снижается на 3 день заболевания. Исключение — инфекционный мононуклеоз, при котором повышенная температура может держаться более недели.
МиндалиныСильно увеличены, на поверхности могут образовываться гнойники, фиброзная плёнка, серый налёт, распространяющийся на язык.Гиперемированные, увеличены в размерах, могут покрываться мелкой сыпью или жёлто-серым налётом при герпесной инфекции.

Лечение

Чтобы назначить правильное лечение болезни, врач должен прежде всего определить, каким вирусом вызвана болезнь. Для этого назначают мазок со слизистой глотки, а также клинический и биохимический анализы крови. Вместе с результатами фарингоскопии это позволяет определить конкретный вид вируса и назначить правильное лечение.

Вирусная ангина требует комплексного лечения, которое включает в себя сочетание таких методов, как:

  • Медикаментозная терапия;
  • Физиотерапия;
  • Полоскание горла.

Именно при вирусном тонзиллите самое важное – это создать организму условия, при которых выздоровление наступит легко и быстро. Без этого даже самое качественное лечение будет неэффективным

Общие правила лечения при такой ангине точно такие же, как и при обычном ОРВИ:

  1. Часто проветривать помещение, каждый день делать влажную уборку.
  2. Температура воздуха в комнате должна быть не выше, чем 20 – 22 С, а влажность 50 – 70%.
  3. Максимальное ограничение физических нагрузок, а при лихорадке и очень плохом самочувствии желателен постельный режим.
  4. Легкоусвояемая пища, богатая витаминами и микроэлементами. Лучше всего, если она будет полужидкой и пюреобразной, чтобы не травмировать дополнительно слизистую. Для этого стоит временно отказаться от очень горячих или холодных, острых, кислых или солёных блюд.

Очень нужно обильное питьё, помогающее уменьшить интоксикацию организма. Компот из сухофруктов, фруктовый или ягодный морс, фруктовый сок или глоток изюма – эти витаминизированные напитки помогут увлажнить слизистую глотки и восполнить потерю жидкости. Стоит выбирать напитки, которые не раздражают слизистую глотки, например не кислые соки.

Медикаментозным способом

Основу лечения вирусной ангины составляет местная терапия, направленная на облегчение симптомов вируса. В некоторых случаях врач может назначить противовирусные препараты, помогающие быстро выработать антитела к возбудителю инфекции. Это особенно нужно, когда болезнь вызвана такими малораспространёнными причинами, как энтеровирус или вирус простого герпеса. Если же вирусная ангина возникла как последствие сезонной ОРВИ, лечение только симптоматическое.

В симптоматическое лечение вирусной ангины входят:

  • Жаропонижающие препараты (если речь идёт о высокой температуре у ребёнка, рекомендуется использовать без назначения педиатра только 2 препарата – Парацетамол либо Ибупрофен);
  • Антисептические растворы для полоскания горла (Тантум-Верде, Мирамистин и другие);
  • Спреи с антисептиком (Орасепт, Ингалипт, Пропосол и прочие).

Если есть отёк слизистой глотки, врач может дополнительно назначить быстродействующие и эффективные антигистаминные препараты. Если же тонзиллит вызван попавшим в организм энтеровирусом, к этому списку присоединяются препараты, помогающие справиться с этой проблемой.

Народными средствами

В качестве местного лечения вирусной ангины можно использовать простые и безопасные домашние средства. Они помогут справиться с симптомами болезни и улучшить общее состояние организма. Но перед применением любых народных средств нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Отличное средство при вирусной ангине – это чай с лимоном и мёдом, травяные и фруктовые чаи. Иногда помогает прополис, смешанный с мёдом, который можно просто пожевать или добавить его в чай.

Народные средства

Естественно, антибиотик ничто не сможет полностью заменить. Но, как показывает опыт, применение проверенных временем рецептов существенно упрощает лечение и способствует скорейшему выздоровлению

Итак, обратите внимание на следующие советы:

  • Малышу необходимо регулярно полоскать рот раствором на основе эфирного масла базилика. Для этого нужно в одном стакане теплой воды развести не более 4 капель эфирного масла. Полоскание проводится дважды в день (утром и вечером) в течение 15-20 дней.
  • Лечение тонзиллита у ребенка можно осуществлять с помощью целебного состава из липового меда и сока домашнего алоэ. Добываем из растения сок, cмешиваем его с продуктом пчеловодства в пропорции один к одному и тщательно перемешиваем, пока средство не станет однородным. Оно аккуратно наносится на воспаленные миндалины три раза в день на протяжении 14 дней. Далее еще 2 недели их нужно смазывать через день (также три раза в сутки).
  • Как и антибиотик, чеснок является невероятно мощным и эффективным средством от хронического тонзиллита. Отожмите из овоща сок, добавьте аналогичное количество воды. Такой раствор следует аккуратно наносить на пораженные миндалины в течение 15-30 дней. Если имеется индивидуальная непереносимость чеснока, от рецепта стоит отказаться.
  • Попробуйте отвар свеклы – очень эффективное средство от детской ангины. Потребуется помыть и мелко нарезать 300 г свеклы, залить водой и поставить на медленный огонь. Варить сырье следует в течение одного часа, затем остудить и процедить. Отвар используется для полосканий на протяжении 10 дней (4 раза в день).
  • Отличным противовоспалительным воздействием обладает облепиха. Возьмите свежие или замороженные ягоды и давайте малышу по 10 штук 4 раза в день. Он должен тщательно и медленно разжевывать каждую ягоду. Реабилитационный курс длится не более 2 недель.
  • Хорошо тонизируют и укрепляют иммунитет витаминные составы. Вот рецепт одного из них. В 200 г теплой воды растворите 3-4 чайные ложки липового меда и добавьте меньше половины ложки аптечной морской соли и свежий сок лимона. Средство нужно разделить точно на 2 порции и давать малышу дважды в день – утром и вечером после приема пищи (длительность курса – 10 дней).

Действенную помощь могут оказать мед и сок алоэ (или прополис).

Как утверждает известный доктор Комаровский, главной целью лечения острого тонзиллита должно быть укрепление иммунитета малыша. В помещении, где находится больной пациент, должен присутствовать свежий воздух. Не допускается контакт с пылью.

Прием антибиотиков, по мнению врача, должен начинаться только лишь в случае очень тяжелого состояния, то есть когда ребенок уже не способен глотать пищу или принимать питье.

Характеристика заболевания

Ангина представляет собой острое или хроническое поражение небных миндалин, как уже было сказано выше. В некоторых случаях возможно воспаление небно-глоточной дужки.

Согласно исследованиям, клиническая картина заболевания всегда разнится, от пациента к пациенту она будет отличной.

Симптомы ангины наслаиваются постепенно (если заболевание вызвано бактериями) или начинаются одномоментно (характерно для вирусных форм тонзиллита), а в зависимости от типа патологического процесса, список проявлений может как увеличиваться, так и уменьшаться.

В общем можно выделить следующие признаки болезни:

  • Повышение температуры тела. Показатели термометра варьируются в широких пределах: от 37 до 40 градусов Цельсия. Многое зависит от характера болезни, ее интенсивности и типа. Гипертермия может отсутствовать, что указывает либо на хроническое течение ангины, либо на слабость иммунного ответа организма. И то, и другое не сулит пациенту ничего хорошего.
  • Симптомы общей интоксикации продуктами жизнедеятельности возбудителей. В первую очередь, головная боль, тошнота, слабость, головокружение, отсутствие аппетита, снижение работоспособности и некоторые иные проявления. Возможна рвота.
  • Болевой синдром со стороны поражения. Обычно страдают сразу обе миндалины, отсюда интенсивный или средней силы болевой синдром в ротоглотке. Существенно снижает качество жизни пациента. Боли усиливаются при глотании, говорении, употреблении пищи и жидкости. Теплое питье, однако, смягчает дискомфортные ощущения. Интесивность боли разнится от пациента к пациенту. Её характер — жгучий, режущий, тянущий, давящий, колющий. Тюкающий дискомфорт прямо указывает на существенный гнойный процесс.
  • Ощущение инородного предмета в глотке. Как показывает практика, чувство кома в горле присуще всем разновидностям ангины без исключения. Это неприятное ощущение обусловлено развитием отечности гланд и воспаления в глотке.
  • Нарушения дыхания. В первую очередь встречается одышка. То есть увеличение количества вдохов и выдохов в минуту. Подобный симптом развивается достаточно часто. Особенность одышки при ангине — ее прогрессирующий характер и отсутствие прямого действия от применения бронходилататоров. Требуется применение гормональных лекарственных средств.
  • Удушье. Следующий этап развития проблем с дыханием. Возникает вследствие отека гортани, который случается почти неминуемо, если ангину не лечить. Возможна асфиксия с невозможностью совершить полноценный вдох или выдох. Это очень опасно, такое проявление чревато летальным исходом. Процессы нарушения дыхательной функции могут развиваться стремительно, потому помощь требуется как можно быстрее.
  • Неприятный запах изо рта. Объясняется бактериальным, грибковые или вирусным происхождением болезни. Активность микроорганизмов обуславливает повышенную концентрацию продуктов их жизнедеятельности.
  • Высыпания на миндалинах. Обычно белого цвета. Возможны пузырьковые при герпетической ангине.
  • Экссудация. Как правило, отделяется гной в больших количествах. При грибковом поражении речь идет о белом, творожистом отделяемом.
  • Сухой кашлевой рефлекс. Развивается часто, и носит рефлекторный, приступообразный характер.

В остальном же симптомы нужно уточнять в процессе диагностики.

Все виды ангин можно разделить на две группы, в зависимости от частоты поражения.

Типичные ангины — наиболее распространены в клинической практике и нетипичные: отличаются сравнительно меньшей частотой поражения. Следует рассмотреть эти виды подробнее.

Лечение бактериальной ангины у взрослых

При правильном подходе к лечению и выполнению всех рекомендаций лечащего врача бактериальная ангина у взрослых пациентов проходит уже спустя неделю.

Хотя при условии нормальной работы иммунной системы человек может быть признан абсолютно здоровым уже спустя 4-5 дней.

Важно! Так как бактериальная ангина развивается на фоне развития патогенной микрофлоры, единственным действенным способом лечения является курс приема антибиотиков перорально.

Реже такие средства вводятся инъекционно, но только если здоровье больного находится под угрозой, а его состояние стремительно ухудшается.

Для лечения применяются следующие медикаментозные средства:

  1. Антибиотики, курс и дозировка которых назначается лечащим врачом.
    Наиболее распространенными средствами являются препараты пенициллиновой группы (например – амоксиклав), а также цефалексин и эритромицин.
    По завершении курса лечения антибиотическими средствами пациентам старшей возрастной группы рекомендуется в течение нескольких дней пить пробиотические лекарства для восстановления полезной микрофлоры кишечника.
  2. Жаропонижающие.
    Использование таких средств не является обязательным и необходимо только в случаях, когда температура тела дольше 4-5 дней держится на отметке выше 39 градусов.
  3. Для снятия воспалений в области горла и миндалин наиболее эффективными оказываются гексорал (в форме спрея), мирамистин и фарингосепт.
  4. При развитии аллергических симптомов дополнительно могут назначаться антигистаминные средства (зиртек, кларитин).

Помните! Параллельно с основным медикаментозным курсом лечения может проводиться амбулаторная терапия, предполагающая ингаляции и полоскания.

Такое лечение может быть основано на рецептах народной медицины (отвары лекарственных трав, мед, прополис), но лучше согласовывать такие дополнительные методы с лечащим врачом.

Причины возникновения ангины у детей?

Главной причиной возникновения ангины является бактериальный фактор, который чаще всего представлен стафилококками, стрептококками и аденовирусами. Но самым распространенным возбудителем тонзиллита считается β-гемолитический стрептококк, относящийся к группе А. На долю тонзиллитов, связанных с этим возбудителем, приходится 70% всех случаев этого заболевания.

β-гемолитический стрептококк имеет одну особенность, которая обуславливает тяжелые изменения в лимфатической ткани детского организма и многочисленные осложнения. Этот микроорганизм вырабатывает специальный фермент – стрептокиназу, которая способна расплавлять ткани, благодаря чему стрептококк защищается от поглощения себя фагоцитами.

Иммунные клетки не способны подступиться к этому возбудителю, погибая еще при подходе к нему. Поэтому организм ребенка находит выход – использует специальные сложные белки, которые называют антителами. Они-то и начинают борьбу со стрептококками и стафилококками, прилипая к ним и уничтожая впоследствии.

Вот только эти антитела поражают не только патогенные микроорганизмы, но и некоторые собственные клетки. Это и объясняет механизм возникновения многих осложнений тонзиллита на сердце и суставы. Может возникнуть ревматизм, который поражает вышеуказанные органы, хотя к моменту его формирования все стрептококки уже погибают. Организм антителами атакует собственные ткани, воспринимая их как чужеродный объект. И это порочный круг очень тяжело разорвать, данная патология очень тяжело и длительно лечится.

Как протекает заболевание?

Гнойная ангина обычно протекает тяжело, но при этом легко поддается лечению, если своевременно принять меры.

Помните! В основном для такой формы заболевания характерны общие симптомы ангины, но перед тем, как болезнь проявит себя внешне, ребенок начинает капризничать и отказываться от приема пищи без видимых причин.

Температура тела повышается в первые два-три дня, а ребенок в это время становится сонливым и практически не проявляет обычной активности.

Наблюдаются явные нарушения дыхательных процессов, что связано с болевыми ощущениями в горле при сглатывании. В редких случаях возможны потери сознания.

Какие причины и симптомы ангины у детей

Острый тонзиллит, называемый в народе ангиной – это инфекционное заболевание вирусной, грибковой или бактериальной природы. В 95% случаев заболевание вызывают именно бактерии – стрептококки, стафилококки. Редко возбудителями служат пневмококки, хламидии, вирусы, микоплазма, грибки. Попадая в организм ребенка, они активно размножаются и вызывают сильное воспаление небных миндалин и тканей горла. Основная область поражения приходится на гланды, которые отекают, покрываются налетом и приносят сильную боль.

Просто так, на пустом месте, ангина у ребенка появиться не может. Для этого должны быть благоприятные условия и конкретные причины. К таковым можно отнести следующие провоцирующие факторы:

  • ослабленный иммунитет на фоне авитаминоза и перенесенных болезней,
  • сильное переохлаждение организма,
  • близкий контакт с больным ангиной или носителем инфекции,
  • полипы в носу, зубной кариес,
  • хронические заболевания органов дыхания, в частности хронический тонзиллит,
  • хирургическое вмешательство в рото- и носоглотку,
  • термические, химические, механические повреждения горла,
  • перенесенная острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ),
  • врожденные аномалии гортани и ротовой полости.

Заболеть ангиной можно в любом возрасте, но наиболее подвержены ей дети от 3 до 12 лет. В этот период иммунитет только формируется, поэтому не всегда может противостоять инфекциям. К тому же, постоянный тесный контакт с детьми в садике и школе способствует воздушно-капельному заражению. Новорожденные и груднички до 1 года крайне редко болеют острым тонзиллитом. Благодаря сильному иммунитету, полученному от матери, маленький организм не подвержен атакам вирусов и бактерий.

Ангина у грудного ребенка — крайне редкое заболевание

Понять, что ребенок заболел ангиной, можно еще до прихода врача по таким характерным симптомам:

  • болезненность горла при глотании с тенденцией к усилению,
  • отказ от приема пищи и воды,
  • вялость, капризность или повышенная возбудимость,
  • покраснение, отечность горла,
  • увеличенные и покрытые налетом небные миндалины, чаще с одной стороны,
  • повышенная температура тела – до 39-40°,
  • увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов,
  • охриплость, осиплость голоса,
  • тошнота, рвота, диарея,
  • фебрильные судороги у младенцев.

Отличить ангину от ОРЗ на первых этапах можно по быстрому развитию. При ангине обычно болезненность горла и температура появляются внезапно и стремительно развиваются на протяжении буквально одного дня или даже за ночь. Вечером ребенок может быть активным и веселым, а утром проснутся с температурой и плачем. Также для тонзиллита не характерны кашель, насморк и чихание. В некоторых случаях может появляться мелкая сыпь на коже.

Диагностику любого заболевания, в том числе и ангины, должен проводить педиатр. Он осмотрит зев на предмет воспаления и гнойного налета, определит форму заболевания и, при необходимости, назначит дополнительные клинические исследования. При бактериальной инфекции схема лечения включает антибиотики. Чтобы правильно их подобрать, нужно сделать анализ на определение возбудителя (мазок изо рта). Результат зачастую нужно ждать несколько дней, а лечение начинать незамедлительно, поэтому обычно приписываются антибиотики широкого спектра действия.

Лечение

Лечение также требует комплексного подхода. Назначаются препараты сразу нескольких фармацевтических типов:

  • Антибиотики. Составляют основу лечения, но только в случае диагностирования бактериального процесса. Конкретные наименования назначает врач, по итогам бактериологического исследования мазка из зева (становится ясен вид бактерии и соответственно препарат эффективный конктретно против него).
  • Антисептические растворы для быстрого устранения патологических агентов с поверхности слизистых ротоглотки. Назначаются во всех случаях. Это «Мирамистин», реже «Хлоргексидин», «Фурацилин» и некоторые иные препараты. Используются указанные медикаменты для полоскания и орошения горла.
  • Противовоспалительные нестероидного происхождения. Так же нужны во всех случаях, для быстрого купирования воспалительного процесса на локальном уровне, снижения температуры тела и нормализации самочувствия. Как правило используются: «Ибупрофен», «Парацетамол», «Кеторол», «Диклофенак».
  • Противовоспалительные на основе кортикостероидов. Помогают предотвратить отек гортани. Не предназначены для самостоятельного использования. Конкретные наименования подбираются врачом. 
  • Противовирусные, противогрибковые, антибактериальные средства, (что-то одно, в зависимости от типа возбудителя). Способствуют устранению первопричины болезнетворного процесса благодаря уничтожению патогенных структур.

В исключительных случаях требуется оперативное вмешательство. Это крайняя мера, прибегают к ней далеко не всегда. Заключается в иссечении тканей, подвергшихся воздействию (обычно удаляют сами гланды, реже иссекают гиподерму или вскрывают абсцесс).

Симптомы.

Заболевание после инкубационного периода начинается остро. В дебюте герпетический фарингит у детей протекает до пяти суток. Основной симптом – очаг локализован в ротоглотке, никаких высыпаний на теле нет.

  1. В первые сутки от начала температура тела достигает 40 градусов Цельсия. Ребенок предъявляет жалобы на чувство першения в горле, выделение большого количества слюны, общее недомогание.
  2. На вторые сутки симптомы нарастают. Наблюдается покраснение глотки и появление пузырьков. Со стороны ЖКТ – отсутствие аппетита, болевые ощущения по ходу кишечника, рвота, тошнота. Температура снижается до 39 градусов.
  3. На третьи сутки герпетический энцефалит у детей характеризуется повторным подъемом температуры. Пузырьки причиняют боль при глотании слюны.
  4. На 4-е сутки везикулы вскрываются. Температура тела постепенно снижается.
  5. На 5-е сутки болевые ощущения в горле не так сильно выражены. Малыш еще не может есть.
  6. 6-е сутки характеризуются постепенным улучшением общего самочувствия. Температура держится в пределах 37 градусов.
  7. На 7-е сутки боль и высыпания проходят, ребенок принимает пищу.
  8. Герпетический дерматит у детей на 8-е сутки полностью походит.

Заболевание ангина: причины и симптомы

Причины. Возбудителем всех видов ангины у взрослых и детей в абсолютном большинстве случаев выступает стрептококк, немного реже — стафилококк или пневмококк. Предрасполагают к развитию заболевания разнообразные раздражители (химические, термические и механические). Также инфекция порой вносится извне или является следствием повышения вирулентности тех микроорганизмов, что постоянно находятся в лакунах миндалин, а также в полости глотки и рта. Источником инфекции порой выступают различные гнойные заболевания придаточных пазух носа, а также зубы, пораженные кариесом, и т. д. Крайне редко имеет место алиментарный путь заражения: к примеру, после употребления в пишу сырого молока от коровы, страдающей гнойным заболеванием вымени.

Этиология и патогенез. Чаще всего ангина протекает как общее тяжелое заболевание. Об этом говорят очень частые осложнения, которые появляются со стороны суставов, сердца, почек. В крови заболевшего увеличивается число лейкоцитов, в первую очередь нейтрофилов, со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Симптомы и клиника. Боль и припухлость в горле при глотании, ломота в суставах, повышение температуры тела.

Лечение. Антибиотико- и десенсибилизирующая терапия.

Фото, какие бывают виды ангины, а также симптомы и причины заболевания представлены ниже.

Причины возникновения ангины

Пик заболеваемости ангины у детей наблюдается в холодное время, из-за резких скачков температуры иммунитет заметно снижается. Среди других причин выделяют: нерациональное питание, недостаток витаминов и прогулок на свежем воздухе.

Миндалины не исполняют защитную функцию, спровоцировать размножение бактерий очень легко – достаточно выпить холодной воды. Не стоит забывать о том, что ангина заразна, поэтому в таком состоянии можно подхватить инфекцию воздушно-капельным путем. Кроме этого, инфекционное заболевание провоцируют:

  • патологии ЛОР-органов и ротовой полости;
  • продолжительное лечение антибиотиками;
  • частые инфекционные заболевания;
  • дисбактериоз кишечника.

Диагностика

При постановке диагноза врач проводит осмотр пациента (оценивается состояние слизистой оболочки горла и миндалин), а также опрос, чтобы установить клинические проявления заболевания.

Важно правильно дифференцировать недуг (отличить вирусную инфекцию от бактериальной), так как лечение в данном случае будет различным. Дифференциальная диагностика осуществляется на основании различий между этими патологиями

В некоторых случаях используются лабораторные методы исследования, в частности, у пациента берется соскоб с задней стенки горла. Это необходимо для установления возбудителя заболевания

Дифференциальная диагностика осуществляется на основании различий между этими патологиями. В некоторых случаях используются лабораторные методы исследования, в частности, у пациента берется соскоб с задней стенки горла. Это необходимо для установления возбудителя заболевания.

Возможные осложнения гнойной ангины и последствия

На фоне гнойной ангины могут развиться ранние и/или поздние осложнения. Ранние осложнения обусловлены распространением инфекционно-воспалительного процесса на близлежащие органы и ткани: синусит, отит, гнойное воспаление лимфатических узлов, воспаление клетчатки средостения (медиастинит), паратонзиллярный абсцесс. Редким, но опасным осложнением гнойной ангины может быть сильный отек миндалин, вплоть до развития удушья (в том числе и во сне).

Поздние осложнения развиваются через 3-4 недели от момента начала заболевания. К ним относятся гломерулонефрит, почечная недостаточность, миокардит, септический артрит, острая ревматическая лихорадка, ревматическое поражение суставов, сепсис.

В случае частых рецидивов гнойной ангины воспаление переходит в хроническую форму, развивается хронический тонзиллит. Постоянное присутствие инфекционного агента в миндалинах приводит к попаданию его в кровяное русло, и с током крови он разносится по другим органам и системам. Для предотвращения развития осложнений, а также при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии рекомендуется удаление патологически измененных гланд. Хирургическое лечение не показано пациентам с пороками сердца (2 и 3 степени тяжести), тяжелыми формами сахарного диабета, гемофилией.

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный. В случае развития осложнений, а также при часто повторяющихся гнойных ангинах прогноз ухудшается.

Ингаляции.

Ингаляции при ангине помогают облегчить симптомы, снять воспаление, увлажнить слизистую оболочку дыхательных путей. В домашних условиях применяют ингаляции небулайзером с лекарственными средствами и паровые методы.

Противопоказания для проведения сеансов:

  • кровотечения;
  • высокая температура (выше 38 градусов);
  • детям до года запрещено использовать небулайзер, до семи лет паровые ингаляторы;
  • болезни сосудов.

В небулайзер для лечения ангины добавляют растворы антибиотиков (ципрофлоксацин), минеральную воду (Боржоми, Ессентуки). Пары средства глубоко проникают в слизистую оболочку дыхательных путей и действуют напрямую на возбудителя. Минеральная вода смягчает и увлажняет.

Паровые ингаляции делают с эфирными маслами, отварами и настоями лекарственных трав.

Для теплых процедур используют:

  • ромашку;
  • шалфей;
  • кору дуба;
  • листья эвкалипта;
  • календулу;
  • масло облепихи;
  • масло эвкалипта;
  • эфир пихты;
  • масло розмарина.

Длительность сеанса паровой ингаляции 15-20 минут.

Отвары.

Компрессы водкой или спиртом противопоказаны при ангине. Разрешается прикладывать капустные листы на 10-15 минут трижды в день к горлу и обматывать теплым шарфом.

Молоко с медом помогает повысить иммунитет, смягчить горло и улучшить самочувствие.

Отвары и настои трав применяют в виде ингаляций, пьют в виде чая.

Морсы, компоты с клюквой, лимоном и брусникой повышают иммунитет и убивают микробы.

Быстро облегчает боль в горле мед, смешанный с соком лимона. Чайную ложку средства держат во рту до полного растворения.

Если у ребенка нет аллергии на продукты пчеловодства, эффективным обезболивающим и противовоспалительным средством будет кусочек прополиса. Его держат во рту или разжевывают до растворения.

Древним хорошим методом борьбы с инфекцией является отвар корня алтея. Настоем полоскают горло трижды в день.

В народной медицине часто используют гвоздику из-за ее антибактериальных свойств. При ангине делают настой и полоскают горло трижды в день.

Ванночки для ног при ангине разрешено делать с пяти лет, когда прошел острый период болезни и температура снизилась до нормальных показателей. В емкость добавляют воду температуры 38 градусов и три ложки горчицы. Сеанс длится 15 минут.

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий