Пентаксим – инструкция по применению

От каких заболеваний ставят АКДС?

С какой целью ставится прививка АКДС? Вакцина включает в свой состав компоненты против трех опасных бактериальных инфекций: столбняка, дифтерии и коклюша. Поэтому ее аббревиатура расшифровывается так: адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина.

Состав АКДС в инструкции описан.

Под коклюшем понимается инфекция быстрого распространения, опасная в основном для детей. Очень тяжело протекает она у грудничков. Характеризуется осложнениями в виде поражений системы дыхания, с легочным воспалением, судорогами и сильным кашлем. Коклюш в первой половине 20-го века был очень частой причиной смертности среди детей.

Дифтерия. Заболевание бактериального типа, провоцирующее тяжелый воспалительный процесс верхних путей дыхательной системы. В трахее и гортани образуются пленки и фибринозный выпот, которые могут вызвать удушье и привести к летальному исходу.

Столбняк представляет собой почвенную инфекцию, пациент заражается при проникновении бактерий в кожные раневые повреждения. Проявляется дефектом иннервации мышц и судорогами. Высока вероятность смерти без специфической терапии.

Первые вакцины вводились маленьким пациентам в 1940-х годах. В настоящее время на территории России разрешается к применению несколько средств.

Инструкцию и состав вакцины АКДС рассмотрим ниже. Сначала разберем характеристику отечественного препарата.

Медикаментозный состав

Вам будет интересно:”Диувер”: аналоги и заменители, список препаратов, инструкция по применению

Полностью изученный и выверенный состав имеет вакцина «Пентаксим». Отзывы врачей свидетельствуют, что прививка защищает от заявленных заболеваний, но при этом не вызывает тяжелые последствия, как это могло быть при введении стандартной АКДС.

Препарат поставляется в шприце и небольшом флаконе. Состав жидкости из шприца следующий:

  • филаментозный гемагглютинин;
  • алюминия гидроксид;
  • коклюшный анотоксин;
  • формальдегид;
  • анатоксин дифтерийный;
  • анатоксин столбнячный;
  • полиомиелитный вирус трех видов;
  • среда Хенкса;
  • феноксиэтанол;
  • вода для инъекций.

Флакон содержит лиофилизат, который состоит из:

  • анатоксина столбняка;
  • полисахарида;
  • сахарозы;
  • трометамола.

Шприц и флакон содержат лишь одну дозу. Препарат предназначен для введения одному пациенту.

Специфика графика прививок

Когда делается АКДС? Национальный календарь прививок указывает следующий график вакцинации данного типа:

  • АКДС-вакцина делается детям три раза в возрасте три, четыре с половиной месяца и полгода.
  • Интервал между прививками должен колебаться от месяца до 45 дней, когда первая вакцинация пропущена по каким-либо причинам, начинают с настоящего момента, с соблюдением промежутков в полтора месяца.
  • После четырех лет детям ставят прививку без коклюшного компонента.

Максимальный интервал между вакцинами – период в 45 дней, однако, при пропуске введения препарата по каким-либо причинам вторую и третью прививку ставят по мере возможности – не нужно делать лишнюю вакцинацию.

Ревакцинация проводится в следующие сроки: в возрасте полутора лет через год. Если первое введение прививки АКДС было осуществлено позже, чем в три месяца, ревакцинация делается через год после третьей инъекции.

АКДС-прививка ставится взрослым только тогда, когда они не были привиты ранее в детском возрасте. Проводится курс, включающий три инъекции, с промежутком в полтора месяца.

Детям в семь и четырнадцать лет осуществляют ревакцинацию против дифтерии и столбняка, используя прививку АДС-М либо ее аналоги. Подобные ревакцинации нужны для поддержания стойкости иммунитета и количества антител на необходимом уровне.

Ревакцинацию против дифтерии и столбняка взрослым людям проводят каждые десять лет.

Рассмотрим инструкцию к вакцине АКДС (Россия).

Вакцина Пентаксим: защита или угроза?

Вакцина характеризуется щадящим воздействием на организм детей, поэтому развитие нежелательной симптоматики отмечается крайне редко. Однако Пентаксим имеет ряд противопоказаний, которые должен учитывать педиатр перед вакцинацией. Отказаться от иммунизации рекомендуют в следующих случаях:

  1. Энцефалопатия, которая развивается на фоне вакцинации или длительная форма данного заболевания;
  2. Наличие гиперчувствительности на любые компоненты вакцинного препарата;
  3. Острый инфекционный процесс, который сопровождается гипертермией, болью в горле, насморком, хрипами в легких;
  4. Обострение любой хронической патологии. Рекомендуют отказаться от вакцинации до полного устранения симптоматики;
  5. Выраженная реакция на вакцины, содержащие частички коклюша: ребенок плачет на протяжении 2-3 часов, отмечается повышение температуры тела, появляются судороги и неврологическая симптоматика;
  6. Непереносимость Глютаральдегида, Полимиксина В, Стрептомицина, Неомицина;
  7. Развитие органического поражения головного мозга, которое прогрессирует и может сопровождаться судорожной готовностью или эпилепсией;
  8. На фоне поражения мозга, которое возникло в течение недели после иммунизации с использованием препарата на основе антигена коклюшной палочки;
  9. Развитие аллергии у пациента или близких родственников (родители, братья или сестры) после вакцинации;
  10. При нарушенной гемокоагуляции, когда любое внутримышечное введение препаратом способно спровоцировать кровотечение.

С осторожностью используют у пациентов с судорогами на фоне гипертермии в анамнезе. При иммунизации ребенок будет нуждаться в постоянном контроле состояния на протяжении 2 суток

Соблюдение инструкции по применению позволяет сделать иммунизацию Пентаксимом максимально безопасной. Вакцинный препарат характеризуется высокой степенью очистки, поэтому редко провоцирует развитие нежелательных побочных реакций. Отсутствие в составе живых вирусных частиц позволяет снизить нагрузку на неокрепшую иммунную систему ребенка, предотвращает развитие вакциноассоциированных инфекций. Полиовалентная вакцина является единственным методом иммунизации детей, которые имеют иммунодефицитные состояния в анамнезе.

Когда необходимо прививаться

Утвержденный график использования разработан и для вакцины «Пентаксим». Инструкция и отзывы всегда помогут сориентироваться в необходимости посещения врача. Специалист объяснит, что при первичной схеме необходимо поставить три укола с промежутками между ними в 45 суток. Через год потребуется ревакцинация

В отзывах специалистов акцентируется внимание, что подобная схема позволит надежно защитить малыша от коварных болезней

Важно вовремя вводить вакцину «Пентаксим». Инструкция и отзывы родителей подтверждают, что только следование графику поможет избежать заражения

Для этого в Российской Федерации есть установленный график

  • первый укол ставится младенцу, которому исполнилось три месяца;
  • второй – ровно через 45 дней;
  • третья прививка приходится на полгода жизни малыша;
  • в год и шесть месяцев обязательно необходимо провести ревакцинацию.

Подобную табличку всегда можно взять у педиатра и строго ей следовать. Однако каждый малыш развивается по-своему, у него могут наблюдаться различные отклонения. В этом случае врач разработает индивидуальную схему вакцинации. При этом сдвигаются не только сроки основных прививок, но и время ревакцинации. Если малышу уже больше года и он не получил ни одой дозы, то в первый прием колют все пять компонентов, не разделяя их. Далее Hip-компонент убирают и придерживаются выше рекомендованной схемы.

Преимущества вакцины Пентаксим

Предлагаемая в поликлиниках РФ бесплатная вакцина АКДС, существенно отличается от Пентаксима тем, что защищает всего от трех из пяти заболеваний – дифтерия, столбняк, коклюш. При чем, коклюшный компонент является в российской вакцине цельноклеточным, что может быть причиной частых побочных эффектов, из-за которых родители пишут отказ от этой прививки.

Помимо этого вместе с АКДС необходимо использовать вакцину против полиомиелита. До 6 месяцев ее используют инактивированную в виде инъекции, которая переносится обычно хорошо. После 6 месяцев – живая полиомиелитная вакцина, в виде розовых капель в рот, которые имеют побочные эффекты, такие как расстройство ЖКТ. А также, в течении нескольких часов ребенок выделяет в воздух вирус полиомиелита, что может быть опасно для не привитых детей.

Соответственно, АКДС не может защитить и от гемофильной инфекции типа b. С 2011 года вакцинация от этого вида заболевания вошла в национальный календарь прививок и является обязательной. Значит ребенка, при посещении процедурного кабинета, должны «укусить» целых три комарика, вместо одного, что является дополнительным отрицательным фактором для детей и родителей, при принятии решения о вакцинации. А это, в свою очередь, не может не сказаться на общей эпидемиологической ситуации в стране. Поэтому французским производителям отечественные эпидемиологи должны выразить отдельную благодарность.

Побочные эффекты от прививки АКДС

Осложнения после прививки АКДС

Любая вакцина имеет в своем составе сыворотку, омертвевшие клетки инфекций и вирус. По этой причине, организм в обязательном порядке будет подвержен атаке пусть даже и мертвых микробактерий. В мире не существует ни одного средства, не несущего в себе побочные эффекты, осложнения, пусть даже незначительные.

Осложнения — это нормально, куда хуже, если их нет вовсе или они слишком тяжело переносятся организмом. Поэтому родителям нужно изучить все о прививке АКДС, как переносится препарат и что делать в случае осложнений.

Реакция на прививку АКДС у детей

АКДС относится к тяжелым видам вакцин. В первые 2-3 дня на месте укола возникает боль, раздражение. Растет температура до 37-40 градусов. Для минимизации реакции ребенку дают зодак перед прививкой. Укол может вызвать уплотнение и достичь диаметра до 8 см. Если показатели шире — срочно к врачу. Такое состояние может продлиться в течение нескольких суток. Также к реакции может прибавиться:

  • недомогание;
  • потеря аппетита;
  • апатия;
  • понос;
  • рвота;
  • сонливость;
  • слабость.

Реакция на прививку АКДС. Фото: boleznivse.ru

Сколько держится температура после прививки АКДС — самый частый вопрос. Она не должна беспокоить больше чем 3-4 дня. В случае подъема температуры выше 38,6 градусов — налицо факт тяжелой реакции. Слабая — до 37,5 градусов, средняя до 38,5 градусов.

После прививки АКДС в бедро, может возникнуть боль и хромота, ребенок не ходит. По этой причине врачи ставят уколы детям чаще в зону плеча. Побочные эффекты и осложнения не зависят от того, сколько прививок сделано. Но по мере увеличения кратности возможна реакция на прививку АКДС у детей в виде аллергического ответа, чаще всего в точке укола. Фактором может быть наследственная предрасположенность к аллергии.

Нет вакцин, среди которых и АКДС прививка, не вызывающих осложнения у детей или взрослых. В редких случаях возможны последствия, но это не должно быть препятствием на пути к вакцинации. Куда опаснее остаться без прививки от смертоносных инфекций и вирусов коклюша, столбняка, дифтерии.

Помимо температуры и шишки после прививки АКДС, у ребенка возможно беспокойство, а пронзительные крики должны насторожить родителей. В случае если ребенок плачет после прививки АКДС в течение нескольких часов, следует обратиться к врачу за помощью.

К осложнениям также относятся:

  • фебрильные судороги при температуре выше 38 градусов;
  • афебрильные судороги при температуре до 38 градусов.

Реакция на прививку АКДС у взрослых

Вакцинация взрослого человека также может вызвать небольшой подъем температуры, зуд, отек и раздражение на месте укола. Помимо того, прививка АКДС взрослым вызывает побочные эффекты следующего типа:

  • температура;
  • недомогание;
  • потеря аппетита;
  • понос;
  • рвота.

Все зависит от аллергической предрасположенности организма, состояния его иммунитета и имеющихся заболеваний.

Чем опасна прививка АКДС

Самая опасная реакция на АКДС — анафилактический шок или отек Квинке, симптомы проявляются сразу после укола или в течение 20-30 минут после вакцинации.

Можно ли гулять после прививки АКДС — вопрос очень важный. Некоторое время нужно прогуливаться рядом с медицинским учреждениям для оказания неотложной помощи в случае развития опасных эффектов. Но дальше врачи рекомендуют стараться не выходить во двор. Объяснение, почему нельзя гулять после прививки АКДС — утомление, сквозняки, перегрев в коляске могут снизить иммунитет и вызвать более с серьезные осложнения.

Пентаксим или Инфанрикс?

Инфанрикс и Пентаксим — схожие по своему спектру действия препараты, которые формируют прочный и устойчивый иммунитет к инфекциям. Но отзывы говорят, что Пентаксим чаще дает легкие реакции на прививание в виде ползущей температуры тела, припухлости места, где была введена инъекция. Для исключения возможных вакцинальных реакций Инфарникс более лоялен, чем Пентаксим.

Прививка Пентаксим позволяет выполнить вакцинацию от пяти вирусов, когда Инфанрикс только от трех. В плане минимализации числа инъекций предпочтительнее Пентаксим.

График вакцинации

Когда делают прививку Пентаксим всем курсом, в организме формируется иммунитет к вирусам столбняка, коклюша, полиомиелита, дифтерии, ХИБ-инфекции.

Вакцину делят на три дозы и вводят с перерывом 1-3 мес. По графику вакцинации в Российской Федерации прививку Пентаксим вводят первично в 3 месяца, затем в 4, 5, 6 месяцев соответственно. По завершении цикла вакцинации формируется устойчивая невосприимчивость к перечисленным вирусам.

В полтора года (18 месяцев) необходимо провести курс ревакцинации Пентаксим, это поможет поддержать выработанный иммунитет к вирусам у ребенка.

Следующая ревакцинация проводится через 5 лет, то есть когда ребенку будет 6-7 лет.

Вне зависимости от возрастной категории, готовая суспензия вводится полностью при всем цикле. ХИБ-компонент лиофилизата вводится 1, 3 или 4 раза, при этом учитывается возраст на момент начала прививания.

Возраст первичной вакцинации (ХИБ-компонент вводят+/не вводят -)

Второй цикл вакцинации с ХИБ

Третий цикл вакцинации с ХИБ

Четвертый цикл вакцинации с ХИБ

До 6 мес.

+

+

+

6-12 мес.

+

+

От 1 года

В чем различия вакцины Пентаксим и Инфанрикс, каков их спектр действия, узнаем из видео. Автор — канал Детский медицинский центр «Санаре».

С какого и по какой возраст ставится прививка?

Сделать прививку Пентаксим от таких болезней, как коклюш, столбняк, дифтерия, можно в любом возрасте ребёнка. Вакцинация ХИБ-компонентов рекомендуется у детей до 5 лет. Если проще, вакцину с ХИБ можно использовать до 5 лет 11 месяцев включительно, суспензию — вне зависимости от возраста, в том числе и при первичном прививании.

Пентаксим – ревакцинация

Ревакцинацию Пентаксимом делают через 12 месяцев после третьей вакцинации. С этими целями Пентаксим можно применять даже тогда, когда ранее сделанные прививки были Имовакс Полио, Хиберикс, АКДС и пр.

Для ревакцинации 1 раз в 5 лет применяют АДС-М, которая содержит меньшее число антигенов.

Кому рекомендуется делать прививку?

Пентаксим рекомендован таким деткам:

  • здоровым малышам с 3 мес.;
  • детям с яркой негативной реакцией на прививание АКДС, с отводами от этой вакцины;
  • дети с ВИЧ;
  • детям с неврологией, судорогами;
  • ЧБД (часто болеющий ребенок), а также любыми другими инфекциями.

Одним словом, Пентаксим подходит для деток, у которых наблюдаются проблемы со здоровьем. Причем именно таким детям вакцинация крайне необходима ввиду ослабленного иммунитета.

Как подготовить ребёнка к прививке

Перед тем, как препарат будет вводиться впервые, ребёнок должен пройти осмотр у невропатолога и сдать анализы (кровь и моча). Если малыш был болен или находился в контакте с больным за 2-3 недели до планируемой вакцинации, прививку стоит отложить.

Чтобы всё прошло без осложнений, рекомендуется следующее:

  • приём антигистаминных препаратов при склонности к аллергии за 3 дня до прививки;
  • отказ от введения новых блюд в меню малыша или его мамы (при грудном вскармливании);
  • отказ от приёма новых лекарств;
  • подготовка жаропонижающих.

Стандартные правила подготовки к манипуляции:

  • в назначенный день малыша лучше не кормить, достаточно напоить водой или соком;
  • проследить, чтобы в день накануне процедуры или утром в назначенную дату произошло опорожнение кишечника. Если наблюдается запор, прививку рекомендуется отложить. Чтобы исключить такую ситуацию, лучше позаботиться о дефекации заранее и дать ребёнку лёгкое слабительное, например, сироп лактулозы;
  • ответственно отнестись к подбору верхней одежды. С одной стороны, малыш должен быть одет достаточно тепло, чтобы не замёрзнуть, с другой – перегреваться тоже ни к чему. Если по пути в поликлинику он вспотел, перед уколом лучше позволить ему остыть;
  • дать попить непосредственно перед входом в процедурный кабинет.

4. Какова вероятность осложнений после прививки?

Отрицательная реакция случается крайне редко. Если говорить языком сухой статистики, то исследования, которые проводились во Франции, показали: побочные действия Пентаксима, требующие обращения к педиатру, случаются у 0,6% привитых детей.

Родители должны знать, что некоторые проявления ответа иммунной системы находятся в рамках нормы и не должны вызывать опасений. В их числе:

  1. Повышение температуры тела. У 10 детей из 100 температура повышалась до 38 градусов, и только у 0,1% вакцинированных – до 39 градусов.
  2. Местные реакции – покраснение и незначительное уплотнение кожи в месте, где был сделан укол. Может возникать болезненность при надавливании. Примерно у одного ребенка из ста (менее 1%) диаметр покраснения достигал 5 см в диаметре – это также вариант нормы. Как правило, местные реакции проявляются через 1-3 суток после прививки, а спустя еще 3-5 дней проходят сами по себе.
  3. Общие реакции – сонливость или, напротив, нарушение сна, отсутствие аппетита, раздражительность.

Вероятность более серьезных осложнений – 0,01%. Это значит, что у одного вакцинированного ребенка из ста было отмечено повышение температуры тела до 40 градусов, а также различные системные реакции (сыпь на коже, крапивница). Еще реже случаются такие побочные эффекты, как рвота, диарея, судороги, снижение артериального давления и анафилактический шок.

Особые указания

При появлении нежелательных симптомов после проведенной иммунизации, необходимо сразу уведомить об этом врача. Перед проведением любой прививки педиатр должен уточнить текущее состояние ребенка, его анамнез. Это позволит снизить риск развития аллергии, осложнений.

На фоне иммуносупрессивной терапии или наличия в анамнезе у ребенка иммунодефицитного состояния прививка может привести к развитию слабого иммунного ответа. В подобных случаях рекомендуют перенести иммунизацию до полного восстановления здоровья.

Важно помнить, что вакцина Пентаксим является платной. Ее стоимость находится в пределах 2,5 тысяч рублей

При самостоятельной покупке необходимо обеспечить правильную транспортировку вакцинного препарата. Ведь Пентаксим хранится при температуре ниже 40 С. Поэтому во время перевозки вакцины в районную поликлинику следует использовать термо-сумку с холодовым элементом.

Противопоказания к прививке «Пентаксим»

Существует ряд противопоказаний к прививке, обусловленных:

  1. индивидуальной чувствительностью организма на какой-либо компонент препарата;
  2. проявлением аллергических реакций при предыдущей вакцинацией пентаксимом;
  3. наличием патологий, сопровождающихся повышением температуры тела;
  4. клиникой острого течения инфекционных процессов в организме;
  5. обострением клиники хронических болезней.

Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru

* Нажимая на кнопку “Подписаться” Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Подборки по теме

  • Вопросы и ответы
  • Использую для заработка
  • Полезные онлайн-сервисы
  • Описание полезных программ

Использую для заработка

Вакцинация: за и против

Прививку АКДС внесли в Национальный календарь вакцинации, потому что она способна защитить детей и взрослых от смертельно опасных инфекций. Если у ребенка отсутствуют противопоказания, он совершенно здоров, то родителям необходимо принять решение в пользу вакцинации. Ведь после прививки АКДС редко развиваются опасные побочные эффекты. Однако вакцинация позволяет быть уверенным, что организм ребенка сможет справиться с возбудителями опасных инфекций.

Нередко родители отказываются от вакцинации АКДС, потому что вакцина способна приводить к развитию аутизма. В таких случаях ссылаются на статью в журнале «The Lancet». В публикации указано, что тимеросал, входящий в состав многих вакцинных препаратов, вызывает опасные осложнения. Однако многочисленные клинические исследования доказали, что вакцинация не способна спровоцировать развитие аутизма у детей. Мифом является и утверждение, что АКДС провоцирует возникновение бронхиальной астмы у ребенка.

Некоторые родители отмечают, что спустя несколько месяцев или лет после проведенной вакцинации у ребенка появились отклонения в мыслительной и речевой деятельности, плаксивость, раздражительность, снижение иммунитета. Однако достоверных сведений, что перечисленные состояния являются осложнениями прививки — нет. Не существует вакцин, которые абсолютно безопасны для здоровья ребенка. В редких случаях АКДС приводит к развитию тяжелых состояний, однако последствия инфекционных заболеваний (коклюша, столбняка, дифтерии) намного опаснее.

Противопоказания к применению

Прививание Пентаксимом противопоказано в случаях:

  • энцефалопатии;
  • лихорадки и повышенной температуры;
  • обострения болезней хронического типа;
  • при негативной реакции на другие прививания (температура выше 39°C, судороги, сыпь в виде аллергии, повышение или понижение давления);
  • непереносимость одного из составляющих компонентов;
  • аллергия на препараты альдегида глутарового, полимиксина B, стрептомицина, неомицина.

Осторожно делается прививка Пентаксим у людей с приступами фебрильных судорог. В такой ситуации двое суток необходимо следить за температурой, в случае повышения сбивать жаропонижающими средствами

График прививок до года

Прививок, которые необходимо сделать малышам до года, очень много. Чтобы вовремя все успеть, составлен специальный календарь со сроками. По графику вакцинации «Пентаксим» до года начинают вводить ребенку после того как ему исполнится три месяца. Вакцинация проводится в три этапа, т. е. через каждые полтора месяца. Значит, вторая прививка будет сделана в 4,5 месяца, а третья, когда ребенку исполнится полгода. При своевременном вакцинировании ребенка от трех месяцев до полугода, ему вводится препарат полностью. Если по какой-то причине происходит нарушение времени прививок, то существует график вакцинации «Пентаксимом» после 6 месяцев и до года. В этом случае прививки также делают через полтора месяца, причем первую и третью вакцинацию проводят полным препаратом (суспензия + лиофилизат), а при второй лиофилизат во флаконе не используют.

Пентаксим – аналоги

Pentaxim – вакцина, производимая во Франции. Она широко используется для вакцинации детей на территории Европейского Союза. Из-за высокой стоимости препарата многие страны разработали собственные аналоги с таким же составом компонентов. Среди известных вакцин схожего действия:

  • Инфанрикс (Россия);
  • Инфанрикс Гекса (Россия);
  • Нанолек (Франция).

АКДС или Пентаксим – что лучше?

Для того чтобы выяснить, какая из вакцин лучше – АКДС или Пентаксим, необходимо обратить внимание на состав. Так, Пентаксим, кроме существующих в АКДС компонентов, содержит формы, вырабатывающие иммунный ответ против полиомиелита и гемофилии

Эти составляющие входят в состав календаря прививок, поэтому введение вакцины Пентаксим избавляет ребенка от дополнительных прививок против названных болезней. В результате снижается эмоциональная нагрузка на детей, которые зачастую испытывают стресс в процессе вакцинации.

Вторым преимуществом Пентаксима является наличие расщепленного компонента вакцины против коклюша. В АКДС эти части клеток являются крупными компонентами, с большим количеством антигенов. Это повышает риск развития аллергии у ребенка. Некоторые иммунологи рассматривают расщепленный компонент как недостаток, ссылаясь на то, что после Пентаксима вырабатывается неагрессивная иммунная реакция. Это повышает риск инфицирования детей в дошкольном и школьном возрасте.

Пентаксим или Инфанрикс – что лучше?

В некоторых случаях у родителей возникает вопрос относительно выбора средства вакцинации: что лучше использовать – Инфанрикс или Пентаксим? Специалисты обращают внимание, что Инфанрикс Гекса состоит из шести компонентов, поэтому его можно использовать после наступления срока очередной вакцинации относительно каждой инфекции. Так, Инфанрикс используют в 6 месяцев, когда подошёл срок прививки АКДС, повторной вакцинации против гепатита В и полиомиелита

Прививка Пентаксим не содержит компонента против гепатита В, поэтому имеет больше возможностей использования.

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий