Почки нормы размеров узи у детей

Подготовка к УЗИ почек у детей

Скрининговое исследование, назначаемое новорожденным, особой подготовки не требует, если же нужно исключение опасных патологий и аномалий развития, врач порекомендует методику несложной подготовки к УЗИ. Перед процедурой для наполнения мочевого пузыря и активной работы почек необходим прием жидкости в возрастных объемах, ее пьют за час до процедуры и не опорожняют пузырь (по возможности).

Подобные меры необходимы для заполнения мочевого пузыря с расправлением всех складок слизистой, чтобы не пропустить возможных аномалий в его строении. Помимо этого, жидкость улучшает проникновение УЗ-волн в ткани, что позволяет отмечать малейшие нюансы строения тканей.

Если в период подготовки к УЗИ ребенок хочет помочиться, нужно опорожнить пузырь совсем немного, чтобы не было его перерастяжения с искажением изображения. После того, как ребенок посетил туалет, нужно дать выпить еще немного жидкости, чтобы объем наполнения достиг оптимального уровня. Дети раннего возраста удерживаются в период исследования в нужном для врача положении руками родителей, у малышей постарше и подростков достаточно неподвижного лежания на кушетке.

Какие патологии можно обнаружить при УЗ-исследовании почек?

УЗИ почек может дать достаточно много информации врачу об органе, о его строении и косвенно о работе.

С помощью эхографии можно выявить врожденные пороки почек:

  • отсутствие,
  • удвоение,
  • дистопию (аномальное расположение),
  • аномалии формы,
  • размера,
  • аномалии строения и расположения почечных сосудов,
  • врожденные нарушения структуры органа (поликистоз, тубулопатии, гипоплазию, эмбриональные опухоли).

УЗИ помогает в диагностике:

  • воспалительных заболеваний почек (пиелонефрите, гломерулонефрите),
  • абсцессе,
  • травмах,
  • объемных образованиях,
  • мочекаменной болезни,
  • поражении почек при сахарном диабете,
  • нефросклерозе,
  • обструктивных поражениях мочевыделительной системы (гидронефрозе).

Как правило, нефроптоз (опущение) или повышенную подвижность почек у детей также впервые выявляют во время ультразвукового исследования.

Нормы УЗИ сердца у детей

УЗИ сердца у детей призвано определить размер сердечных камер, их состояние и целостность. Также изучается толщина предсердий, желудочков и состояние их стенок. Также исследование способно обнаружить большое количество сердечных заболеваний.

УЗИ (размеры) у детей в норме следующие (для новорожденных детей):

Диаметр аорты – установить удается редко;
Левый желудочек (сторона) в толщину – 4,5 мм;
Сторона ПЖ в толщину – 3,3 мм;
Перегородка (длина) между желудочками – от 3 до 9 мм;
Фракция выброса ЛЖ – от 66 до 76 процентов;
ЧСС – 120-140 ударов в минуту.

Те же данные для ребенка от шести до десяти лет будут следующими: диаметр левого желудочка при расслаблении – 29-44 мм; диаметр ЛЖ при сокращении – 15-29 мм; Задняя сторона ЛЖ в толщину – 4-8 мм; аорта в диаметре – 13-26 мм; диаметр левого предсердия – 16-31 мм; срединная стенка ПЖ в толщину – такая же, как и в предыдущем случае; ПЖ в диаметре – 5-16 мм.

ПЖ – правый желудочек сердца, ЛЖ – левый желудочек.

Порядок проведения исследования

Сонографию проводят в специальном кабинете УЗИ. В зависимости от того, какие подозрения есть у нефролога, сонограмма делается в разных позициях. Если врач предполагает смещение почки, то ребенку на УЗИ следует находиться в положении стоя. Для выявления других патологий он лежит на кушетке.

Осмотр производится из 3-х позиций:

  • лежа на животе;
  • на спине;
  • на боку.

Новорожденного мама держит на руках, а ребенок постарше ложится на кушетку. На этапе подготовки следует взять пеленочку или простыню — не во всех государственных поликлиниках выдают одноразовые пеленки, чтобы застелить ими кушетку.


Перед процедурой на кожу малыша наносится специальный гель. Он необходим для того, чтобы устранить воздушную прослойку между датчиком и кожей. Врач водит по гелю специальным датчиком, который одновременно испускает ультразвуковые волны и воспринимает ультразвук, отраженный от внутренних органов. Изображение почек или мочевого пузыря выводится на монитор аппарата. После окончания обследования врач распечатывает изображение органа с разных сторон, расшифровкой результатов занимаются уролог или нефролог.

Расшифровка УЗИ почек и мочевого пузыря у взрослых

В классическом протоколе исследования УЗИ, нормы и результаты для почек и мочевого пузыря существенно отличаются. Базовые критерии предопределяют возможности поиска патологии, как в явной, так и неявной форме.

Нормальные показатели почек

Нижеперечисленные данные и показатели характерны для норм взрослых людей – как мужчин, так и женщин в возрасте от 20 до 45 лет.

Нормы размеров почек по УЗИ у взрослых:

  • Типичные линейные размеры – длина от 100 до 120 миллиметров, ширина от 50 до 60 миллиметров, толщина от 40 до 50 миллиметров;
  • Толщина паренхимы органа – от 19 до 23 миллиметров;
  • Основная структура почек. Орган имеет бобовидную форму с четким и ровным наружным контуром. Левая почка расположена немного выше правой. Эхогенность структуры – полностью однородная, при этом внутренняя капсула является гиперэхогенной и имеет толщину от 1 до 1,5 миллиметров;
  • Дополнительные параметры. Плотность пирамидальных почечных структур ниже тканевых, наполненная жидкостью чашечно-лоханочная системе – анэхогенна. Максимальная подвижность почки при осуществлении дыхания – от 2 до 3 сантиметров, переднезадние размеры почки не превышают 15 миллиметров;
  • Индекс резистентности почечной артерии у ворот – от 0,5 до 0,8 (в междолевых структурах от 0,34 до 0,74). Вариантом нормы считается легкая гипертрофия почечной коры и наличие столбов Бертена. Эхоплотность почечного синуса идентична паранефральной клетчатке.

Нормальные значения мочевого пузыря

Основные параметрические нормы для взрослых людей, включают в себя форму, структуру и объем органа, толщину его стенок, процесс наполнения и опорожнения, а также наличие остаточной мочи.

Нормальные показатели для мочевого пузыря по УЗИ у взрослых мужчин и женщин:

  • Форма. Для поперечного вида – округлая. Для продольного – яйцевидная. Наполненный мочей – грушевидный. У женщин мочевик слегка сдавлен и более расширен по сторонам. Вне зависимости от конфигурации контуры его должны быть симметричные и четкие;
  • Структура. В норме – эхонегативная, внутри – полая;
  • Объем. У представителей сильного пола колеблется в пределах от 350 до 760 миллиметров. У женщин – от 250 до 600 миллиметров;
  • Стенки. Базовая толщина в пределах от 2 до 4 миллиметров, вне зависимости от отдела. Должны состоять из соединительной ткани на основе коллагеновых упругих волокон и слизистых оболочек;
  • Наполнение и опорожнение. Средняя скорость наполнения – около 50 миллилитров в час. При достижении уровня 150 миллилитров ощущаются первые позывы к мочеиспусканию. В случае скопления 250 миллилитров и более – сильный позыв «по малой нужде». В среднем суточное количество опорожнений – от 5 до 7, с выделением от 100 до 250 миллилитров на каждую процедуру;
  • Остаточная моча. Нормой считается показатель до 50 миллилитров.

Где делают УЗИ детям?

Сегодня в рамках скрининговых обследований УЗИ почек, наряду с другими органами, назначают еще в первые месяцы после рождения для исключения врожденных аномалий и серьезных болезней, которые могут повлиять на рост и развитие ребенка, требуют наблюдения и лечения, в том числе и оперативного. Подобные УЗИ бесплатны, их проводят в кабинете ультрасонографии при поликлиниках или диагностических центах. Также можно провести УЗИ почек в любой поликлинике или стационаре, где имеется аппарат для УЗ-диагностики, а также в платных центрах как по направлению врача, так и по желанию родителей.

Обратите внимание

При сложных случаях и возникновении спорных ситуаций, когда нужно прицельное и более подробное исследование, в том числе с таким методом как доплерография (исследование при УЗИ кровотока в артериях и капиллярах почек), дети направляются в специализированные диагностические нефрологические центры, где имеется оборудование высокой четкости и разрешения.

Важно оценивать не только сиюминутную картинку, но и динамику процессов, особенно если речь идет об определенных пороках – гидронефрозе, мегауретере или проблемах с чашечно-лоханочным аппаратом почек

Безопасно ли УЗИ для детей?

В основе метода лежит способность ультразвуковых лучей отражаться с разной скоростью от поверхностей с разной плотностью. Чем более плотной будет ткань, тем активнее отражение. На мониторе врач видит целостную картинку, полученную при анализе сигналов от датчика, посылаемых в ткани, и возвращающихся назад. УЗ-лучи совершенно безопасны для тела, они не влияют на их функционирование, не разогревают ткани и не повреждают клеточные структуры, и таким образом не нарушают ни строения, ни функционирования мочевой системы. Проводить УЗИ почек можно еще у плода, а также сразу после рождения и на протяжении всей последующей жизни.

Как делают УЗИ почек

Обследование мочевыделительной системы проводится стоя, сидя, лежа или на боку. Врач – сонолог на кожу пациента наносит гипоаллергенный гель, который сделан на водной основе, для обеспечения полного контакта поверхности тела с датчиком. Это повышает уровень передачи волн ультразвука. Сначала процедура УЗИ почек и надпочечников проводится в поясничном направлении, потом изучаются косые и поперечные срезы. При этом специалист перемещает датчик на боковую и переднюю часть живота, а пациент поворачивается поочередно на правый и левый бок. Техника помогает увидеть:

  • местоположение, размеры, форму органов;
  • состояние паренхимы, почечных лоханок, чашечек, синусов.

Для определения подвижности органов и улучшения их визуализации врач просит пациента после изменения положения вздохнуть и/или задержать дыхание. Нужные отделы просматриваются намного лучше на вдохе. В позиции стоя процедура проводится, если существует подозрение на нефроз. На боку или сидя УЗДГ выполняется для просмотра почечных сосудов. Длительность обследования – не более получаса.

Основные патологии и их признаки

Камень в мочевом пузыре

Очень часто при ультразвуковом исследовании специалисты обнаруживают у пациентов камни в мочевом пузыре. Они представляют собой гиперэхогенные образования, локализующиеся в полости органа и имеющие округлую или овоидную форму. Конкременты небольших размеров перемещаются при изменении положения тела. Крупные камни в большинстве случаев являются неподвижными.

Папиллярные опухоли

Благодаря УЗИ можно выявить новообразования органа мочевыделительной системы. Чаще всего обнаруживаются папиллярные опухоли. Доброкачественные опухоли представляют собой полипоподобные ворсинчатые новообразования. Их высота составляет не более 1 см. Локализуются опухоли в мочевом пузыре в основном на боковых стенках. Злокачественные образования по внешнему виду схожи с доброкачественными, однако их размер является более крупным.

Иногда выявляются травмы – разрывы органа мочевыделительной системы. Они могут быть:

  1. Внебрюшинными. При таких травмах во время проведения сканирования обнаруживается жидкостное образование, ограниченное стенкой органа и покрывающей его брюшиной.
  2. Внутрибрюшинными. Сканирование позволяет выявить свободную акустически прозрачную жидкость (мочу) в брюшной полости.

Острый цистит

Довольно распространенным заболеванием является цистит. При нем ультрасонографическая картина похожа на нормальную. Можно лишь обнаружить следующие подозрительные признаки, которые возникают при цистите:

  • утолщение стенок органа;
  • наличие мелкодисперсной эхогенной взвеси в мочевом пузыре;
  • возникновение позывов к мочеиспусканию при малом объеме органа.

Проведение процедуры

По методике проведения процедура очень проста, важно предварительно освободить поясничную область и живот от пеленок или одежды, чтобы врач мог получить доступ к исследуемой области. На кожу крохи наносят особый гель, улучшающий проведение волн внутрь тела, в период процедуры врач водит по телу датчиком, посылающим УЗ-лучи и считывающим их отражение от тканей

На мониторе компьютера строится изображение в реальном времени. Чтобы хорошо рассмотреть почки, их исследуют с трех разных сторон:

  • Через переднюю брюшную стенку (трансабдоминальное исследование)
  • Через область спины в проекции почек (так называемое транслюмбальное обследование)
  • При положении на боку, во фронтальной плоскости.

Все изображения внимательно анализируются врачом, проводятся измерения размеров почек, толщины коркового слоя, оценивается состояние чашечек и лоханок, что фиксируется в протоколе УЗИ. Все выявленные отклонения от нормы описываются и фиксируются в описании исследования, чтобы в дальнейшем лечащий врач использовал их в разработке лечения. Врач УЗИ не ставит диагнозов, он описывает увиденную картину и дает заключение о том, что он обнаружил. Уже лечащий врач, сопоставляя данные УЗИ с нормативными, определяет границы нормы и патологии, с учетом конкретного возраста.

Если не выявлено серьезных отклонений от нормативных размеров, не обнаружены пороки и аномалии, это говорит о том, что структурных аномалий не выявлено, но это не означает, что ребенок совершенно здоров, могут иметь место обменные или воспалительные процессы, сильно не нарушающие структурные части мочевой системы. Равно как и некоторые аномалии строения почек и мочевой системы совершенно не отражаются на здоровье, росте и развитии детей.

Оценка мочевого пузыря по данным УЗИ базируется на толщине стенок и контурах органа, объемах остаточной мочи после того, как опорожнен пузырь, а также на выявлении конкрементов, осадка или воспалительного процесса внутри него. Все возможные диагнозы по данным расшифровки УЗИ сообщит уже лечащий врач.

Показания у детей

Скрининговое УЗИ брюшной полости и почек ребенку рекомендуется проводить всем новорожденным в возрасте 1 месяца для раннего выявления бессимптомного течения аномалий мочевыделительной системы. Среди врожденных пороков в детском возрасте встречаются аномалии количества (агенезия, добавочная почка), положения (дистопия почки, нефроптоз), величины (гипоплазия, аплазия), взаимоотношения (сращение почек, подковообразная почка), структуры (удвоение, поликистоз почек, губчатая почка). УЗИ почек ребенку позволяет не только обнаружить различные пороки развития, но и проводить динамическое наблюдение так часто, как того требует клиническая ситуация.

Дети дошкольного и школьного возраста часто страдают инфекциями мочевыводящих путей, ведущее место среди которых занимает пиелонефрит. Эхографические признаки пиелонефрита (различия в размерах почек, изменение эхо-плотности паренхимы, деформация ЧЛК и др.) хорошо видны при УЗИ почек у ребенка.

Проведение УЗИ почек ребенку может потребоваться для уточнения диагноза при болях в животе и пояснице, отеках, повышении температуры неясного генеза, травмах области поясницы, дизурических расстройствах, изменениях в анализах мочи, указывающих на дисфункцию почек. УЗИ почек входит в обязательный алгоритм обследования ребенка с энурезом и недержанием мочи, дисметаболической нефропатией, артериальной гипертензией, гломерулонефритом, камнями в почках, почечной коликой, острой и хронической почечной недостаточностью и др.

УЗИ почек необходимо детям, недавно перенесшим стрептококковую инфекцию — ангину, фарингит, скарлатину, пневмонию и др. для исключения вторичного поражения почек. Для оценки параметров почечного кровотока в качестве отдельного этапа УЗИ почек ребенку проводится УЗДГ сосудов почек.

Показания к проведению УЗИ почек ребенку обычно определяет детский уролог, детский нефролог, педиатр или детский хирург. Перед УЗИ почек ребенку рекомендуется пройти лабораторное обследование: ОАМ, ОАК, биохимический анализ мочи и крови.

Правила проведения УЗИ

Для того чтобы обследование прошло успешно нужно помнить простые правила:

внимательно слушать все рекомендации специалиста; обратить внимание на качество аппарата, которым проводится процедура; использование специального геля упрощает процесс. Во время процесса доктор делает различные указания, просит изменить положение тела

Иногда нужно делать глубокий вдох, выдох или принять вертикальное положение. Для лучшего результата во время процесса на кожу пациента наносят гель, который позволяет аппарату лучше двигаться и тем самым упрощает всю деятельность. Данное вещество не имеет запаха, цвета, поэтому абсолютно безвредно, его можно вытереть бумажным полотенцем, при этом не оставляет следов

Во время процесса доктор делает различные указания, просит изменить положение тела. Иногда нужно делать глубокий вдох, выдох или принять вертикальное положение. Для лучшего результата во время процесса на кожу пациента наносят гель, который позволяет аппарату лучше двигаться и тем самым упрощает всю деятельность. Данное вещество не имеет запаха, цвета, поэтому абсолютно безвредно, его можно вытереть бумажным полотенцем, при этом не оставляет следов.

Подготовка к УЗИ почек у ребенка – это простая процедура, которая не нуждается в дополнительных вложениях. Подготовить ребенка можно просто поговорив с ним, если не имеется никаких показаний со стороны доктора.

Что такое УЗИ почек

УЗ-исследование мочевыводящих путей базируется на записи с помощью специального радиоэлектронного аппарата ультразвуковых импульсов, отражённых тканями почек.

В современной практической урологии используются следующие варианты диагностики:

  1. Эхография — метод получения изображения послойных срезов почки в продольном, поперечном или косом направлении. Исследование заключается в фиксации ультразвуковых сигналов, отражающихся от границы раздела сред с разной плотностью. Благодаря отличиям в акустических свойствах здоровых и поражённых болезненным процессом тканей с помощью этого метода можно получить сведения о наличии в почке патологических включений, глубине их залегания и размерах.
  2. Доплерография, основанная на фиксации вариаций частоты волн, отражённых от движущихся разделов между разными средами. Этот способ позволяет получить данные о состоянии сосудистой системы и кровоснабжении исследуемых почек.

https://youtube.com/watch?v=DrI-_tTZHQI

Синонимы УЗИ: ультрасонография, ультразвуковая эхография, ультразвуковое сканирование.

Ультразвуковой осмотр почек выполняется в горизонтальном положении пациента:

  • на спине;
  • на боку, противоположном интересующему;
  • на животе.

В зависимости от исследуемой области пациента могут попросить повернуться на живот, на спину или на бок

В процессе сканирования УЗ-специалист выполняет несколько снимков, на которых будут видны поперечные, продольные и косые изображения почек. В ходе осмотра определяются:

  • топография мочеобразующих органов и их размеры на наибольшем поперечном и продольном срезах;
  • контуры почек, состояние покрывающих их капсул;
  • рисунок их паренхимы, толщину её мозговой и корковой части в разных отделах;
  • отсутствие или наличие расширения полой системы и его степень;
  • объём почек;
  • присутствие посторонних включений, пятен, конкрементов;
  • наличие объёмных новообразований, их величину и степень распространения.

УЗИ выполняют в затемнённом помещении, ибо при ярком свете человеческие глаза не воспринимают всю палитру оттенков серого цвета на экране аппарата. На исследуемую область тела пациента наносят специальный гель, исключающий попадание воздуха в пространство между УЗ-датчиком и кожей больного.

Примерно так выглядят результаты УЗИ почек, выдаваемые больному на руки для последующей расшифровки врачом

Особенности результатов у новорожденного

Восприятие результатов УЗИ почек у новорожденных имеет свои особенности, потому что у них сохраняются черты незавершенной структуры почки.

У новорожденных детей почки располагаются ниже, чем у детей старшего возраста, и почти параллельно позвоночнику, а затем постепенно поднимаются выше к диафрагме и сближаются верхними полюсами.

Контур почек у новорожденных обычно бугристый, потому что они имеют дольчатое строение. Оно может сохраняться до 2-х лет, а по некоторым данным и до 5 лет.

У детей до 6 месяцев жизни эхогенность коркового слоя паренхимы выше, чем у детей старшего возраста, и превышает эхогенность печени и селезенки.

У новорожденного может определяться эхографический признак «белых пирамидок», проявляющийся гиперэхогенностью нескольких пирамидок в паренхиме почек. Он определяется как норма до 1-2 месяцев. Собирательная система на эхограммах, если она не расширена, у новорожденных и детей до 6 месяцев жизни не видна

Особенности подготовки для беременных и детей

Стандартные правила подготовки к УЗИ почек рассчитаны на взрослых мужчин и женщин. Тогда как для беременных и детей предусмотрены специальные указания, учитывающие особенности их физиологии.

Подготовка к УЗИ почек детей

Устранение газовых скоплений в кишечнике и наполненный мочевой пузырь перед УЗИ почек — требования, которые остаются в силе и для детей.

Оптимальными препаратами для устранения метеоризма у детей считается Эспумизан, Боботик или Куплатон, прием которых назначают за три дня до процедуры, в соответствии с рекомендациями врача.

Кроме того, в течение трех дней перед УЗИ почек, ребенка следует перевести на легкое питание — каши на воде, отварное мясо птицы без жира, сыр, отварное яйцо. Рекомендуется исключить из рациона молоко и кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, сладкое, жвачку, газировку. Грудным детям не рекомендуется давать пюре из фруктов или овощей.

Особенный питьевой режим, обеспечивающий нужный уровень заполнения мочевого пузыря применяют непосредственно в день исследования.

Нормы размеров печени по УЗИ у детей

Диагностика печени ультразвуком в детском возрасте показано в следующих случаях: гепатит, пожелтение кожи и белков глаз, болезненные ощущения при пальпации, а также боли в правом подреберье.

«УЗИ печени (норма у детей): таблица» – такой способ помогает быстро найти нужные параметры и сравнить их с имеющимися результатами. Ниже представлены нормальные показатели для основных возрастных групп детей. Что может обнаружить узи?

Для годовалого ребенканормы правой печеночной доли – 60 мм, слева – 33 мм; нормальная воротная вена – от 2,91 до 5, 7мм
Для ребенка пяти летдоля печени справа – 84 мм, левая – 41 мм; вена воротная – от 4,3 до 7,6 мм
Для ребенка девяти летнормы правой доли составят 100 мм, слева размер будет равен 47 мм; Нормы для подростка пятнадцати лет: правая печеночная доля – 100 мм, слева – 50 мм.

Лечение по результатам диагностики

Обычно, после расшифровки результатов УЗИ лечащий доктор делает назначение адекватной терапии. Это может быть специальная диета, прием медикаментозных лекарств, физиотерапия или оперативное вмешательство. Несущественные нарушения работы мочевыводящей системы у детей лечатся назначением обязательного обильного питья, соблюдением диетического питания и приемом профилактических добавок.

Большие сложности вызывают заболевания с патологическим влиянием на структурные характеристики органов. В случае, если болезнь имеет не осложненный характер, могут назначить лечение в домашних условиях, более серьезные патологии лечатся только в стационаре.

Подготовительный этап

Для получения наиболее точных и достоверных результатов, проведению процедуры УЗИ должна предшествовать специальная подготовка.

За 30 – 40 мин. до ультразвукового исследования почек нужно выпить некоторое количество жидкости, объем которой соответствует определенной возрастной норме. Рекомендуют употреблять несладкий чай или негазированную воду. Еще можно пить фруктовый компот или ягодный морс, а молочные и газированные напитки употреблять запрещается.

Такая подготовка проводится для улучшения визуализации исследуемых органов. При наполнении мочевого пузыря происходит расправление его складок, что, несомненно, улучшает качество обследования. Кроме того, жидкость увеличивает проводимость ультразвуковой волны, что позволяет проводить исследование всех структур органа. Объем необходимого питья зависит от размера мочевого пузыря, соответствующего возрасту:

  • 2 года – 100 мл.;
  • 2 – 7 лет – 250 мл.;
  • 7 – 11 лет – 400 мл.;
  • 11 – 15 лет – 500 мл.

В случае, если в момент питьевой подготовки у ребенка будет сильное желание к мочеиспусканию, допускается частичное опорожнение мочевого пузыря, так как чрезмерное растяжение стенок может исказить результаты УЗИ. Но затем необходимо обязательно восполнить потерянную жидкость.

В период подготовки к УЗИ почек у детей необходимо устранить проблему с повышенным газообразованием в кишечнике, если такая имеется. Рекомендовано применение ветрогонных препаратов, поскольку наличие воздуха уменьшает уровень проводимости ультразвука.

Подготовка ребенка к процедуре

Как подготовить детей к сонографии? Подготовка заключается в коррекции питания. Перед процедурой из рациона убирают блюда, содержащие продукты, которые провоцируют избыточное газообразование: капусту, бобовые, яблоки, белый хлеб.

Следующий этап подготовки — употребление достаточного количества жидкости. Чтобы картинка на экране была четкой, мочевой пузырь должен быть слегка наполнен. Перед УЗИ мочевого пузыря ребенку нужно сначала сходить в туалет — приблизительно за 60 минут до диагностики, а потом выпить немного воды. Для каждого возраста количество жидкости разное:

  • груднички — около 100 мл;
  • 2-7 лет — 200 мл;
  • 8-11 лет — 300 мл;
  • от 11 лет — 400-500 мл.

Превышать казанное количество не стоит. Жидкость растянет мочевой пузырь, и картина будет искажена, а малыш не сможет вытерпеть процедуру, ведь ему захочется в туалет. Необязательно пить именно воду, ребенку можно дать компот, сок, чай, морс. Главное — не поить его газированными напитками и лимонадом. Грудного ребенка следует заранее покормить, чтобы он не капризничал во время исследования.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: новорождённый не может сходить в туалет «по-большому»: как помочь ребёнку?

Подготовка

Нужна ли предварительная подготовка к исследованию, обычно сообщает доктор, который дал направление. Но даже если врач забыл рассказать об этом родителям, мама должна как дважды два запомнить – подготовка нужна. И она должна быть очень тщательной. От нее зависит, насколько точными будут результаты исследования. Подготовить ребенка к процедуре обследования нужно заранее, подготовка начинается за 2-3 дня до даты визита в диагностический кабинет.

  • Из рациона ребенка следует исключить продукты, который стимулируют газообразование в кишечнике. Это кисломолочные продукты, газированные напитки, бананы и виноград, а также сдобная выпечка, хлеб и бобовые, белокочанная капуста.
  • Минимум за три часа до обследования не стоит давать ребенку есть.
  • За час до обследования ребенку нужно дать попить воды. Мочевой пузырь должен быть наполнен. Это поможет доктору грамотно оценить количество остаточной мочи, понять состояние мочевого пузыря и мочеточников. Детям в возрасте от 1 до 3 лет дают 100-150 мл воды или морса, детям от 3 до 7 лет предлагают стакан (250 мл) жидкости, школьникам от 7 до 12 лет – не менее 400 мл, подросткам старше – 600-800 мл.

Грудному ребенку в возрасте до года в питании особых ограничений не требуется. Единственное требование – на момент проведения диагностической процедуры ребенок не должен быть накормлен. Лучше всего пройти обследование перед очередным кормлением. Перед УЗИ дайте малышу за полчаса около 50 мл жидкости, но никто не гарантирует, что он ее удержит. Если кроха захочет писать, спрашивать вашего разрешения на это в столь юном возрасте он точно не станет.

С собой в кабинет УЗИ нужно взять чистую пеленку, вторую обувь и маленькие мамины «хитрости» для отвлечения внимания. Если ребенок мал – это может быть соска-пустышка, погремушка, интересный ребенку предмет, до которого он давно мечтал дотянуться, например, ваши очки. Отвлечение малыша позволит доктору в спокойном режиме завершить обследование.

Что изучается при УЗИ органов мочевыделительной системы

Мочевыделительная система человека

При подозрении на развитие у пациентов каких-либо заболеваний органов мочевыделительной системы специалисты делают ультразвуковое сканирование. В ходе него в первую очередь исследуются почки. Это парный орган, главная функция которого заключается в выведении из человеческого организма продуктов жизнедеятельности (креатин, мочевина).

Также при проведении ультразвукового исследования осматривается мочевой пузырь. В этом органе накапливается моча, которая поступает из верхних мочевых путей. Затем она выводится из него через мочеиспускательный канал.

Специальной подготовки к УЗИ почек не требуется. Она необходима при сканировании мочевого пузыря. Ультразвуковое исследование у детей и взрослых делают при наполненном органе. Этот нюанс проведения УЗИ очень важен, ведь при слишком маленьком или большом объеме органа поставить правильный диагноз сложно. Визуализация стенок в таких случаях затруднена.

Проведение процедуры

По методике проведения процедура очень проста, важно предварительно освободить поясничную область и живот от пеленок или одежды, чтобы врач мог получить доступ к исследуемой области. На кожу крохи наносят особый гель, улучшающий проведение волн внутрь тела, в период процедуры врач водит по телу датчиком, посылающим УЗ-лучи и считывающим их отражение от тканей

На мониторе компьютера строится изображение в реальном времени. Чтобы хорошо рассмотреть почки, их исследуют с трех разных сторон:

  • Через переднюю брюшную стенку (трансабдоминальное исследование)
  • Через область спины в проекции почек (так называемое транслюмбальное обследование)
  • При положении на боку, во фронтальной плоскости.

Все изображения внимательно анализируются врачом, проводятся измерения размеров почек, толщины коркового слоя, оценивается состояние чашечек и лоханок, что фиксируется в протоколе УЗИ. Все выявленные отклонения от нормы описываются и фиксируются в описании исследования, чтобы в дальнейшем лечащий врач использовал их в разработке лечения. Врач УЗИ не ставит диагнозов, он описывает увиденную картину и дает заключение о том, что он обнаружил. Уже лечащий врач, сопоставляя данные УЗИ с нормативными, определяет границы нормы и патологии, с учетом конкретного возраста.

Если не выявлено серьезных отклонений от нормативных размеров, не обнаружены пороки и аномалии, это говорит о том, что структурных аномалий не выявлено, но это не означает, что ребенок совершенно здоров, могут иметь место обменные или воспалительные процессы, сильно не нарушающие структурные части мочевой системы. Равно как и некоторые аномалии строения почек и мочевой системы совершенно не отражаются на здоровье, росте и развитии детей.

Оценка мочевого пузыря по данным УЗИ базируется на толщине стенок и контурах органа, объемах остаточной мочи после того, как опорожнен пузырь, а также на выявлении конкрементов, осадка или воспалительного процесса внутри него. Все возможные диагнозы по данным расшифровки УЗИ сообщит уже лечащий врач.

Показания к проведению исследования

Несмотря на то, что ультразвуковое исследование не вредит здоровью, его выполняют только по направлению от врача. Рассмотрим основные показания к УЗИ почек у детей:

  • неотложные состояния – длительное отсутствие мочеиспускания, острая боль в районе мочевого пузыря, почек;
  • исследование мочи показало отклонения от нормы (в моче обнаружены лейкоциты, эритроциты и т. п.);
  • энурез;
  • подозрение на наличие камней в почках или мочеточниках;
  • УЗИ мочевого пузыря ребенку делают при травмах живота;
  • необходимости исключения онкологических заболеваний мочеполовой сферы;
  • для подтверждения мочесолевого диатеза;
  • боль при мочеиспускании, частые позывы;
  • если требуется подготовить больного к операции (трансплантации почек).
Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий