Третьи роды самые непредсказуемые, так ли это?

Преждевременные роды

Наступает в срок 28 — 37 недель. Для новорожденного рождение в этот период не благоприятно. В 12% случаев вынашивание младенца заканчивается родоразрешением раньше времени. Появление малыша до 27 недель обусловлено определенным риском для жизни. Если он проживет 7 и более дней роды рассматриваются преждевременными, до недели считаются поздним выкидышем.

Материнские факторы:

  1. острые вирусные заболевания;
  2. хроническая патология;
  3. эндокринопатии;
  4. ревматизм;
  5. хламидиоз.

Причины, связанные с аномалиями матки:

  • эндометриоз;
  • фиброма;
  • внутриматочные заболевания.

Прерывание беременности на сроке 22-27 недель заканчивается рождением плода весом до килограмма. Жизнеспособность ребенка вызывает сомнения, легкие не раскрыты полностью, чтобы самостоятельно дышать. Начинаются роды у первородящих раньше времени по разным причинам, вызванным здоровьем женщины, ходом беременности, состоянием органов, развитием плода.

Вследствие развития плода выделяют:

  1. нарушения генетического плана;
  2. внутриутробные заболевания;
  3. инфекции;
  4. врожденные пороки.

Причины, обусловленные ходом беременности:

  • конфликты на иммунном уровне;
  • тазовое предлежание;
  • многоплодие;
  • предлежание плаценты;
  • поперечное положение плода;

Начнутся роды раньше времени либо нет, во многом связано с условиями проживания женщины. Спровоцирует рождение ребенка раньше срока напряженный труд, большая умственная занятость, вредные привычки, стрессы, некачественное питание. По половой принадлежности, мамы реже преждевременно рожают мальчика, чем девочку.

” alt=””>

Как проходят вторые роды? Физиологический аспект

Здесь нового ничего не произойдет. Как и первые, вторые роды имеют три этапа: раскрытие шейки матки (схватки), период изгнания плода и рождение плаценты:

Схватки. Уже после первой схватки организм сам вспомнит, как же это больно и мучительно. В таком состоянии женщина может требовать обезболивания родов, однако вам попросту нужно будет успокоиться и переключиться на то, чтобы правильно переживать схватки, благодаря которым вы и родите своего малыша. Придется вспомнить об удобных позах, как раз сейчас может пригодиться муж с эффективным массажем. Во время схватки нужно расслабиться, делая глубокие вдохи и выдохи.

Потуги. Прислушивайтесь к советам акушеров и гинекологов и полностью им доверьтесь

Для того чтобы потуги были максимально эффективными, важно уметь задерживать дыхание и правильно выпускать воздух через напряжение мышц живота. Практика показывает, что во время вторых родов большинство женщин тужится правильно и эффективно, поэтому будьте за себя спокойны.

Рождение плаценты

Если при первых родах женщина чувствовала дискомфорт при рождении плаценты, то при вторых обычно на эту процедуру не обращается никакого внимания. Все эмоции направлены на малыша, который рефлекторно ищет губками материнскую грудь, а сама мамочка, радостная и усталая, мысленно готовится к послеродовому периоду, к возвращению домой, где сможет полностью ощутить свое истинное материнское счастье, находясь рядом с обоими детками.

Все это вас ожидает при нормальном течении родов. Однако могут возникнуть и непредсказуемые ситуации, к которым не всегда можно подготовиться заранее. В любом случае вам следует успокоиться и положиться на специалистов. Только так вы сможете помочь себе и своему малышу.

Бывают также ситуации, когда течение вторых родов можно предугадать, ориентируясь на состояние здоровья женщины, течение предыдущих родов и многие другие факторы.

Как проходят роды в четвертый раз, чем отличаются от предыдущих?

У многих мам последующие роды проходят довольно быстро и менее болезненно, чем предыдущие. Это связано с тем, что длительность схваток существенно сокращается. Раскрытие шейки матки происходит стремительно. Ребенок появляется на свет через 4-5 часов после первых симптомов родоразрешения.

Специалист, ведущий беременность, заранее должен проинформировать будущую маму об особенностях очередных родов. Внезапные схватки не должны вызывать у женщины чувство страха. Поскольку они проходят очень быстро, нужно позаботиться о транспорте, который доставит роженицу в медицинское учреждение.

Однако не всегда рождение четвертого малыша проходит легко. Растянутые мышцы часто становятся причиной длительного и обильного кровотечения.

Когда женщина рожает в четвертый раз, у нее может наблюдаться отсутствие полноценных схваток. В такой ситуации роженице назначается стимуляция родовой деятельности, чтобы предотвратить возникновение острой гипоксии плода.

Если предыдущие роды у женщины не сопровождались разрывами влагалища, шейки матки или промежности, то, скорее всего, и при следующем родоразрешении этого не произойдет. Если же во время родового процесса были повреждения мягких тканей, при очередных родах повторных повреждений можно избежать. Для этого необходимо подготовить промежность к родоразрешению.

Для улучшения эластичности тканей мест, на которых образовались рубцы от разрывов, нужно смазывать их гелем Контрактубекс. При использовании препарата не наблюдается абсорбция, поэтому он безопасен для будущих мам.

После нескольких родов растягиваются мышцы матки, это становится причиной того, что при следующей беременности плод долгое время находится в неправильном положении. Если до 35 недели он не повернется сам, прибегают к специальным техникам акушерского поворота.

Плюсы поздней беременности

Что хорошего, если случилась поздняя беременность, роды? 38 лет — солидный возраст, который имеет свои плюсы. Итак, каковы преимущества поздней беременности?

  • Стабильность. Скорее всего, ваша семья уже достигла того минимума материальных благ, который позволяет дышать спокойно и не думать о том, что завтра нечего есть. Значит, и беспокоить вас будет не карьера и ранний выход на работу, а только собственный ребенок.
  • Уверенность в супруге. Обычно в этом возрасте все страсти молодых уже улеглись и вы с мужем находитесь в спокойных и добрых отношениях, которые так нужны беременной и ее ребенку.
  • Омоложение организма. Всем известно, что материнство красит женщину, а выработка женских гормонов и коллагена способствует сглаживанию морщинок, делает взгляд ярким и светящимся изнутри.
  • Осознанность. Только сейчас, когда вы никуда не спешите и находитесь на границе понимания смысла жизни, можно полностью отдать себя малышу и радоваться каждому дню вместе с ним.

Вот так позитивно стоит смотреть всем женщинам на беременность в 38 лет. Плюсы и минусы каждая найдет свои. Но все-таки, если вы уже решились на этот шаг, старайтесь думать о хорошем и ничего не бояться.

Прогноз для ребенка

В связи с особенностями акушерской тактики и разным исходом родов для плода, считается целесообразным разделение преждевременных родов на три периода с учетом сроков гестации (беременности): преждевременные роды в 22-27 недель, преждевременные роды в 28-33 недель, преждевременные роды в 34-37 недель гестации.

Преждевременные роды в 22-27 недель (масса плода от 500 до 1000 г) чаще всего обусловлены истмико-цервикальной недостаточностью (из-за травмы в предыдущих родах), инфицированием нижнего полюса плодного пузыря и преждевременным разрывом плодного пузыря. Поэтому в этой группе женщин, как правило, мало первобеременных. Наличие инфекции в половом тракте исключает возможность пролонгирования беременности у большинства беременных. Легкие плода незрелые, и добиться ускорения их созревания назначением медикаментозных средств матери за короткий период времени не удается. Такие дети относятся к группе высокого риска, чаще подлежат срочной реанимации. Они находятся в кювезах, под строгим контролем врача-неонатолога и квалифицированных медицинских сестер. Дети практически всегда нуждаются в дальнейшем этапе выхаживания и долго стоят на учете в перинатальных центрах или поликлиниках по месту жительства.

Преждевременные роды при сроке гестации 28-33 недели (масса плода 1000-1800 г) обусловлены более разнообразными причинами, чем более ранние преждевременные роды. Первобеременных женщин в этой категории родов более 30%.

Более чем у половины женщин проводят выжидательную тактику и сохранение беременности. У таких детей легкие не успевают «созреть», нарушается выработка сурфактанта. Сурфактант — это смесь жиров и белков, которая синтезируется в больших альвеолах (составная единица легких), покрывая их, способствуя их раскрытию и препятствуя спадению при вдохе. При отсутствии или недостатке этого вещества у ребенка нарушается дыхание. Препарат сурфактанта можно вводить новорожденным при необходимости, он существенно облегчает дыхание, однако этот препарат очень дорогостоящий и не всегда имеется в наличии. Поэтому с целью профилактики нарушения дыхания женщинам назначают глюкокортикоиды. Они стимулируют выработку сурфактанта и «созревание» легких у плода в течение 2-3 дней при угрозе преждевременных родов. С началом родовой деятельности глюкокортикоиды вводят внутривенно с интервалом 3-4 часа.

Преждевременные роды при сроке гестацин 34-37 недель (масса плода 1900-2500 г и более) обусловлены еще более разнообразными причинами, процент инфицированных женщин гораздо меньше, чем в предшествовавших группах, а первобеременных — более 50%. Однако в связи с тем что легкие плода практически зрелые, не требуется ведения средств, стимулирующих созревание сурфактанта.

Дети реже переводятся в реанимационное отделение, но круглосуточный уход и наблюдение необходимы во всех случаях до полной стабилизации состояния ребенка.

Особенности выхаживания

Недоношенные дети после осмотра неонатологом чаще всего сразу переводятся в отделение интенсивной терапии, а если есть необходимость, то в отделение реанимации. За ними осуществляются круглосуточный контроль, уход и лечение, а также проводится профилактика возможных осложнений. У недоношенных детей несовершенна терморегуляция, они могут находиться в кювезе, где строго контролируется температурный режим, уровень влажности, кислорода и т.д. У них имеется склонность к нарушениям дыхания, снижена сопротивляемость к воздействию факторов окружающей среды, поэтому необходимо круглосуточное дежурство не только среднего медицинского персонала,но и неонатолога. В большинстве случаев недоношенные дети после определенных усилий группы врачей-неонатологов переводятся на второй этап выхаживания в специализированный стационар. При наличии перинатального центра в городе второй этап выхаживания проводится в том же стационаре, в котором проводились роды, и дети не подвергаются транспортировке. Необходимо отметить, что часто недоношенные дети стабилизируются довольно быстро, и во втором этапе выхаживания нет необходимости.

Статистика

Различные события, проходящие на последнем этапе, способны повлиять на начало родовой деятельности. По статистике доношенная беременность длится 40 недель. Время отсчитывается от первого дня последних месячных.

Вторым вариантом подсчета является день, когда малыш зашевелился в первый раз. Рожающие впервые начинают прислушиваться к изменениям в 20 недель. Третий путь наиболее точный — УЗИ. Доктор рассмотрит местоположение плода, оценит его зрелость, определит пол, время рождения. Однако все условно, беременность часто бывает непредсказуемой.

Статистика родов по неделям у первородящих:

  1. 22 – 27 – досрочные;
  2. 28 — 37 – преждевременные;
  3. 37 — 40 – доношенные;
  4. 40 — 42 – запоздалые.

Ребенок, рождающийся вовремя, считается более жизнеспособным. При запоздалых родах велик риск получения травм. Превышение срока вынашивания на 14 дней смертельно опасно, доктор проводит стимулирование родовой деятельности.

” alt=””>

Статистика рождения мальчиков у первородящих выше, чем девочек. Последние появляются раньше, отлично выживают, развиваются. Девочки выносливее мальчишек, у которых в первые месяцы жизни с этим проблемы. Рожают первородящие мальчиков по отношению к девочкам 107:100. Кроме того, мужской пол имеет больший вес, рост.

Кесарево сечение

Если первые и вторые беременности заканчивались кесаревым сечением, это вовсе не значит, что операцию придется делать третий раз. По рекомендациям врача многие пациентки полноценно рожают сами. Но в большинстве случаев до конца срока выносить плод им не удается. Дело в том, что к этому времени швы заметно становятся тоньше. Когда растет живот, сначала они начинают болеть. Если вовремя не приять соответствующие меры, то они и вовсе могут расползтись. Специалисты приходят к решению, что нужно стимулировать роды. Они вводят в организм женщины специальные препараты, которые заставляют матку сокращаться. Рождение малыша осуществляется на 38-39 неделе третьей беременности. Можно ли отказаться от искусственной родовой деятельности. Конечно же, да. Но последствия могут быть самыми неприятными.

В большинстве случаев врачи не рискуют и проводят очередное кесарево сечение. Это происходит также приблизительно на две недели раньше положенного срока. После третьего операционного вмешательства гинекологи настоятельно рекомендуют больше не рожать, чтобы не рисковать своим здоровьем.

Единственный способ выяснить, как будут проходить роды после третьей беременности, – УЗИ.

Преждевременные роды и их причины

Почему ребенок появляется на свет раньше положенного времени? Причина преждевременных родов при повторной беременности:

  • Сильные эмоциональные потрясения. Беременным нельзя волноваться, на ранних этапах это может привести к выкидышу, а на поздних – к преждевременным родам. Травмирующее событие, которое происходит с будущей мамой, может спровоцировать раннее родоразрешение.
  • Раннее старение плаценты. Плацента играет важнейшую роль во внутриутробном развитии. Она выполняет защитную, газообменную, трофическую и выделительную функции. Если ресурс органа исчерпан и он больше не может обеспечить плод всем необходимым, врачи говорят о старении плаценты. Если роды не произойдут в ближайшее время, велик риск возникновения гипоксии плода. При старении плаценты до 37 недели врачи назначают препараты, ускоряющие созревание легких плода.

  • Чрезмерное давление на шейку матки. Раскрытие зева из-за внутриматочного давления плода может происходить по нескольким причинам. Во-первых, причиной может быть истмико-цервикальная недостаточность, развившаяся из-за повреждения шейки матки. Во-вторых, дополнительное давление оказывается из-за низкого расположения плаценты, которая крепится у шейки матки.
  • Инфекционные заболевания. Многие инфекции, например краснуха, ветрянка, вирус герпеса, ИППП, влияют не только на здоровье будущей матери, но и на состояние плода. Заражение на поздних сроках способно спровоцировать преждевременные роды.
  • Подтекание околоплодных вод. Целостность пузыря может быть нарушена вследствие травм или внутриутробных инфекций. Женщина замечает, что выделения стали более водянистыми, обильными. При необходимости врачи проводят кесарево сечение (см. также: во сколько недель можно делать повторное плановое кесарево сечение?).
  • Многоплодная беременность. Количество детей в утробе матери напрямую влияет на срок родов. Двойняшки и тройняшки чаще всего рождаются недоношенными. Чем больше детей одновременно вынашивает женщина, тем раньше у нее случаются роды.

Подготовка к родам

Для того чтобы максимально подготовиться к предстоящим родам, женщине нужно обратить внимание на следующие аспекты своей жизни:

физиология тела. Для того чтобы роды проходили максимально комфортно и без осложнений, стоит длительное время подготовки к вынашиванию уделить укреплению мышц и повышению выносливости. Такие меры помогут избежать тех же злополучных грыж и помогут быстрее восстановиться после рождения ребенка;

медицинское обследование. Наше тело и состояние организма меняется из года в год, поэтому стоит отслеживать его состояние и общие медицинские показатели для благополучного разрешения беременности;

психологический фон

Для того чтобы подготовиться к предстоящим родам, стоит изначально настроиться на благополучный исход рождения ребенка, также нужно обратить внимание на систему дыхательных упражнений, чтобы помочь себе оставаться максимально спокойными.


Знаете ли вы? В околоплодных водах женщины содержится столько же соли, сколько и в водах океана.

О предвестниках третьих родов и сроках

Симптомов приближающихся третьих родов у женщины может и не быть. Родовая деятельность иногда бывает очень стремительной. Так что при малейших изменениях самочувствия нужно бросать все и как можно скорее добираться в родильный дом.

Напомним о традиционных предвестниках. Это кровянистые выделения, свидетельствующие об отходящей пробке; очищение кишечника, что проявляется расстройством пищеварения; подтекающие околоплодные воды; затихание малыша, который готовится к активному продвижению в свет. Опущения живота у повторно родящих может и не быть. То есть матка, конечно же, опускается вниз, но женщина этого просто не замечает и не ощущает.

Как и при предыдущих беременностях, акушер-гинеколог определяет предварительную дату родов на основе последней менструации. Но, как показывает практика, в большинстве случаев она не совпадает с датой фактической. Ведь мышцы матки уже не такие сильные, соответственно не могут удерживать плод во чреве до конца положенного срока. Вот поэтому роды могут начаться на 2 или 3 недели раньше, чем прогнозируют гинекологи и ультразвуковое исследование. В связи с этим стоит заранее собрать все необходимое, носить всегда с собой обменную карту, мобильный телефон и быть в любой момент готовой к тому, что надо будет ехать в роддом.

Еще одна особенность третьих родов в том, что они не такие длительные, как первые, которые затягиваются на 10-12 часов. Женщина, беременная третьим ребенком, может родить за несколько часов. Схватки у нее проходят более интенсивно, быстрее. В родильном зале женщина трудится меньше, потому что шейка матки открылась быстрее, да и сама роженица четко выполняет указания врача. Родовая боль замещается радостью появления на свет еще одного родного человека.

Течение беременности — как ещё один фактор

Срок, на какой неделе рожают, зависит от особенностей данного периода. Во время войн и разрухи дети не торопились появляться на свет. Они как чувствовали, что их не ждет теплая кроватка и полноценное питание, поэтому оставались в животе мамы подольше.

Когда ребенок чувствует себя некомфортно внутри утробы: плацента не выполняет свою функцию, мама перенесла стресс, затяжную болезнь – вероятность преждевременных родов возрастает. Такие же последствия наблюдаются при перерастяжении матки, большом весе плода, многоводии или многоплодной беременности.

Независимо от того, на каком сроке рожают женщины первородящие, малыши могут появиться здоровыми и доношенными. Поэтому сроки, во сколько недель начинаются нормальные роды, не ограничены точным числом.

Страхи и предубеждения

Медицинская статистика утверждает, что женщины к повторным родам подходят более готовыми в психологическом плане, да и во время самого родового процесса ведут себя намного спокойнее и увереннее. Специалисты связывают этот с тем фактом, что повторное зачатие чаще всего является осознанным, а, значит, женщина морально готова вновь пережить все 9 месяцев и закономерный финал.

Однако так происходит не всегда. Иногда и вторые беременности бывают незапланированными, как и первые. В любом случае будущие мамочки тревожатся по поводу рождения второго малыша, вне зависимости от того, с лёгкостью или с трудом протекали предыдущие роды:

1. Молодые мамы, у которых малыш появился относительно недавно, волнуются из-за повторных родов, поскольку ещё не забыли тяжёлые моменты (боли, хлопоты).

2. Более взрослые женщины беспокоятся из-за того, как пройдут повторные роды, если с момента первых прошло много лет. Уже забылись различные нюансы, появились некоторые заболевания, да и забеременеть получилось после нескольких безуспешных попыток.

Некоторые дамы откладывают зачатие или вовсе прерывают беременность из-за неприятных воспоминаний о предыдущих родах, особенно если они протекали крайне сложно и болезненно. Однако «изюминка» повторных заключается в том, что они могут пройти совершенно по-другому – легко и без осложнений.

Чтобы снизить накал тревоги, медики рекомендуют стирать из памяти любое отрицательное воспоминание о родовой деятельности, а, напротив, концентрироваться на приятном – маленьком тельце на руках и посапывающем карапузе, который только что кушал молоко

Тем более что повторнородящим дамам есть на кого обратить внимание – ребёнок (большой или маленький) требует столько времени, что порой не хватает времени подумать о предстоящих родах

Сколько длятся вторые роды?

Медики утверждают, что вторые роды проходят быстрее и легче. Рождение первого ребенка занимает в среднем 11-12 часов, второго — всего 7-8. При вторых родах время сокращается на всех этапах: шейка матки при повторных родах более мягкая, эластичная, легче растягивается, а значит, раньше откроется, ведь при повторных родах она и сокращается, и открывается одновременно; второй этап — потуги — проходит намного энергичней, так как организм «вспоминает» предыдущие роды и с легкостью вступает в фазу изгнания плода. Повторнородящая женщина более грамотно дышит и тужится, и может «вытолкнуть» малыша всего за несколько минут.

В то же время врачи констатируют: каждые роды уникальны и индивидуальны, независимо от того, какие они по счету. С этим мнением соглашаются и сами мамочки: многие из них во второй раз рожали гораздо дольше, чем в первый. Поэтому к каждым родам относятся со всей ответственностью, тщательно готовятся и, естественно, переживают.

Особенности

Женщины отмечают, что с каждым разом роды становятся легче, быстро происходит раскрытие, а схватки короткие. Но, все индивидуально.

Если роженице после 35+

Отдельная категория беременных – это женщины в возрасте от 35 лет. Это связано с тем, что начинают обостряться хронические заболевания, что может привести к следующим патологиям:

  1. Эндометрит и эндометриоз матки.
  2. Проблемы с дыхательными органами.
  3. Отклонения в работе мочеполовой системы.
  4. Миома матки.
  5. Заболевания сердца, сосудов.
  6. Сбой в работе эндокринной системы.

Перечисленные отклонения в организме могут спровоцировать возникновение гестоза, сахарного диабета, пиелонефрита у женщины, и оказать негативное воздействие на плод.

У роженицы в возрасте 35+ высокая угроза рождения ребёнка с генетическими отклонениями, поэтому важно заранее проконсультироваться со специалистом. Если беременность многоплодная

Если беременность многоплодная

Когда женщина вынашивает одновременно несколько плодов – это наиболее тяжёлый и изнуряющий процесс. Если же многоплодная беременность приходится на третий раз – сложно вдвойне. Существуют риски и угрозы:

  • самопроизвольный выкидыш или смерть одного эмбриона;
  • гестоз;
  • гипоксия;
  • тяжёлый послеродовой период для матери и детей;
  • коллизия эмбрионов (обе головки одновременно оказываются во входе в малый таз);
  • отклонения в развитии одного из плодов;
  • сращивание эмбрионов;
  • анемия;
  • нарушение кровотока в плаценте;
  • преждевременные роды.

Многоплодная беременность всегда проходит под чутким и постоянным контролем врачей, потому что связана с большим риском, и даже угрозой смерти матери и детей.

Сколько в среднем длится беременность

Роды в период с 38 по 42 неделю – являются плановыми. Раньше этого срока – преждевременные, а если ребёнок не появляется после 42 недели – женщина перехаживает.

При третьей беременности характерно два развития:

  1. Преждевременные роды происходят из-за того, что мышцы таза потеряли эластичность, они не способны поддерживать плод.
  2. Слабая родовая деятельность приводит к тому, что ребёнок не рождается в положенное время. Чаще это бывает при сопутствующих патологиях (многоводье, рубцы на матке, воспаления). После 41 недели проводят стимуляцию, чтобы спровоцировать роды.

Большинство женщин отмечают, что роды начинаются стремительно и без ложных схваток. Живот обычно опускается за месяц, а ребёнок может перевернуться в нужное положение буквально за пару часов до рождения.

Осложнения

Осложнения при вынашивании третьего ребёнка зависят от состояния здоровья женщины. Если у пациентки нет хронических заболеваний, проблем с предыдущими родами и прочих патологий, то беременность проходит как обычно.

Возможные проблемы:

  1. Варикоз.
  2. Анемия.
  3. Исмтико-цервикальная недостаточность.
  4. Крупный плод.
  5. Преждевременные роды.
  6. Маловодие.
  7. Гипоксия.
  8. Анемия.
  9. Тяжёлый послеродовой период.

Заключение

Дети – это счастье, и каждый последующий ребёнок приносит родителям непередаваемую радость, возможность ещё раз испытать счастье от первой встречи с крохой, его первой улыбки и достижений. Ожидая рождения третьего ребёнка, женщина должна понимать, что благоприятный исход напрямую зависит от состояния её здоровья. Опыт рождений у неё уже есть, переживания по поводу неизвестности не страшны. Поэтому главная задача – поддерживать организм в тонусе, следить за изменениями состояния здоровья и активно сотрудничать с лечащим врачом женской консультации. Зная особенности третьих родов и соблюдая перечисленные рекомендации, вы обеспечите себе спокойную беременность и удачные роды, а старшие детки будут рады помочь в уходе за младшим братиком или сестричкой.

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий