Хронический тонзиллит у детей

Критерии оценки качества медицинской помощи

Таблица 2 – Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при остром тонзиллите

№ 

Критерии качества

Уровень достоверности доказательств

Уровень убедительности рекомендаций

1.

Выполнено бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам и другим лекарственным препаратам или экспресс-тест на бета-гемолитический стрептококк группы А

А

1

2.

Выполнена антибактериальная терапия лекарственными препаратами группы пенициллины (при выявлении бета-гемолитического стрептококка группы А и при отсутствии медицинских противопоказаний)

А

1

3.

Выполнена антибактериальная терапия лекарственными препаратами группы макролиды или группы цефалоспорины I-II поколения или клиндамицином (при выявлении бета-гемолитического стрептококка группы А и наличии противопоказаний к лекарственным препаратам группы пенициллинов)

А

1

Народная медицина в борьбе с тонзиллитом

Сразу стоит отметить, что методы народной медицины не могут применяться как самостоятельное лечение, поскольку не обладают высокой эффективностью. Народную терапию целесообразно использовать как дополнение к другим способам лечения тонзиллита.

Прополис при детском тонзиллите 

Хорошим профилактическим и комплексным народным методом считается натуральный пчелиный прополис.

1. Одну часть прополиса необходимо смешать со сливочным маслом в пропорции 1 к 10. Данную массу употребляют ежедневно по 10 г за час до еды. Средний курс лечения 2-3 недели.

2. В ступке или при помощи блендера измельчаются 15-20 г прополиса и смешиваются со 100 граммами водки. Применяют в виде компрессов при обострении заболевания или в качестве капель для носа, предварительно 20 капель смеси растворив в 150 граммах воды. Закапывают по несколько капель в нос 2-3 раза в день. 

Обратите внимание! Данные рецепты народной медицины категорически не рекомендуются пациентам с аллергическими реакциями на продукты пчеловодства. https://www.youtube.com/embed/pm4FUQ-U9g4

Полоскание отваром свеклы

Достаточно неплохо себя зарекомендовал отвар свеклы. Для приготовления отвара нужно взять одну крупную столовую свеклу, тщательно вымыть и натереть вместе с кожурой (на крупной терке). Далее переложить продукт в кастрюлю и залить кипятком (воды ложна покрывать свеклу на несколько см.). Смесь доводится до кипения и снимается с огня, оставляется в прохладное место на 2-3 часа. Свекольную кашу процеживают, оставшимся соком поласкают горло 5-6 раз в день. Рецепт также рекомендует при ангине.

Масло на основе чеснока

В емкости измельчается чеснок и заливается оливковым маслом, в пропорции 1 к 2. Смесь настаивают в темном месте несколько дней, процеживают, добавляют 10 капель лимонного сока. Употребляют такой настой по 5 капель 3 раза в день. При индивидуально непереносимости или по желанию оливкового масло можно заменить сливочным, перед употреблением понадобиться разогревать.

Гвоздичная настойка

Возьмите 5 грамм сухой гвоздики и залейте 400 граммами кипятка, доведите до кипения и снимите с огня. Давать ребенку отвар теплым по 5-10 мл 3 раза в день. Курс терапии не более 2 недель.

Отвар из мирта

Чайную ложку свежих или сушеных миртовых листков заливают 250 граммами кипятка, проваривают не более 5 минут и дают настояться около часа. Получившимся отваром дают полоскать горло ребенку, не менее 3 раз в день.

Зверобойное масло

Одну столовую ложку сушеного зверобоя смешивают с 250 мл домашнего подсолнечного масла (можно заменить оливковым). Смесь из теплого масла и зверобоя переливают в стеклянную бутылку и дают настояться около 10-12 дней. Полученным маслом смазывают гланды ребенка утром и вечером. Предварительно горло нужно прополоскать.

Отвар из китайского финика

На 250 мл кипятка берут столовую ложку китайского финика (зизифус) и дают настояться не менее одного часа. Процеживают и дают ребенку по 1 чайной ложке 3 раза в день.

Облепиха при хроническом тонзиллите

Терапевтическими свойствами обладают ягоды облепихи. В качестве профилактики в течение зимнего периода ребенку дают компоты, отвары и варенье из ягод. В период обострения патологии рекомендуется несколько раз в день смазывать гланды ребенка облепиховым.

Алоэ при тонзиллите

Чайную ложке сока алоэ смешивают с 2 чайными ложками домашнего меда. Данной смесью необходимо смазывать воспаленные миндалины ребенка несколько раз в день на протяжение двух недель. Рецепт не применяется при наличии аллергии на продукты пчеловодства.

При желании использовать какое-либо средство народной медицины в лечение детского тонзиллита, предварительно следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Подходы к лечению

Лечить острый тонзиллит у детей нужно комплексно, применяя как медикаментозное лечение, так и соблюдая особый режим и диету.

Немедикаментозное лечение включает в себя:

  • Постельный и полупостельный режим на весь период болезни, чтобы избежать развития осложнений на сердце, суставы и почки.
  • Щадящая диета, которая подразумевает сбалансированное питание частыми, но дробными порциями. Все блюда должны быть комфортной температуры и механически обработаны, чтобы не доставлять дополнительный дискомфорт больному горлу.
  • Прием большого количества жидкости для устранения симптомов интоксикации (чаи, морсы, компоты, отвар шиповника и др.).
  • Ограничение физической нагрузки в течение 2-3 недель после полного выздоровления.

Консервативная терапия

Лечить острый тонзиллит нужно как системными препаратами, так и местными средствами. Системное лечение проходит так:

  • Антибиотики. Для детей выбирают препараты пенициллинового ряда, при аллергии к ним назначают макролиды. Эти лекарства выпускаются в форме специальных сиропов с разными фруктовыми ароматами и специальной мерной ложкой. Дозировка зависит от веса малыша и его возраста.
  • Противовирусные лекарства используют при вирусных тонзиллитах. Для детей выбирают в форме свечей или капель, например, свечи Виферон, у которых есть дополнительный иммуностимулирующий эффект.
  • Антигистаминные (Фенистил, Зодак). Противоаллергические в форме капель для уменьшения отека и устранения аллергического компонента болезни.
  • Жаропонижающие и противовоспалительные средства (Ибуфен, Парацетамол). Помогают снять симптомы болезни и устранить болевой синдром. Для детей выпускают в форме сиропов и ректальных свечей.
  • Иммуномодуляторы. При сниженном иммунитете, грибковой ангине могут назначить прием иммуностимуляторов. Например, препарат Тонзилгон на основе трав можно использовать у детей после года. Он обладает укрепляющим и стимулирующим эффектами.


Большинство препаратов для маленьких детей выпускают в виде сладких сиропов или ректальных свечей

В период восстановления пациенту могут порекомендовать физиопроцедуры, подобранные специалистом. Это ускорит процесс выздоровления и укрепит иммунитет.

Местная терапия болезни занимает немаловажное место в лечении острого тонзиллита. Что можно использовать:

  • Спреи для горла. Антибактериальные, антисептические или противовоспалительные спреи разрешены для применения у детей после 3-4 лет из-за опасности развития ларингоспазма. Список названий: Тантум Верде, Гексаспрей и др.
  • Пастилки для рассасывания (Декатилен, Анзибел и др.). По инструкции многие разрешены для употребления у малышей уже после 3 лет, но давать такие средства ребенку можно только тогда, когда он научится использовать их правильно, т.е. рассасывать, а не жевать или глотать.
  • Полоскания антисептиками (Фурацилин, Мирамистин) или отварами целебных трав. Ребенка можно научить полоскать горло, начиная с 2-3 лет. До этого возраста вместо полоскания можно предлагать ему теплые ромашковые чаи или отвары других целебных трав.

Как лечат хроническую форму?

Лечение хронического тонзиллита у детей проводится консервативно. Для этого используют физиотерапевтические процедуры, промывают миндалины растворами антисептиков, а также проводят общеукрепляющие мероприятия. В период обострения схема лечения такая же, как при остром тонзиллите.


Удаление гланд у детей выполняют крайне редко. Проблему стараются решить консервативными методами

Хирургическое удаление гланд в детском возрасте применяют редко по строгим медицинским показаниям. Обычно у детей выполняют тонзиллотомию, т.е. удаляют часть разросшихся миндалин, чтобы простимулировать их активность и предупредить развитие удушья.

2.1 Жалобы и анамнез

Острый тонзиллит любой этиологии, как правило, сопровождается:

  • фебрильной лихорадкой (реже протекает с нормальной или субфебрильной температурой),
  •  болью в горле.

Комментарии: Легкое, среднетяжелое и тяжелое течение неосложненного острого тонзиллита зависит не столько от его этиологии, сколько от системной реакции организма (уровень и длительность лихорадки, наличие аппетита), а также от степени увеличения небных миндалин. Так, стрептококковый тонзиллит может протекать с субфебрильной температурой, гиперемией небных миндалин без их увеличения и легкой болью при глотании, а тонзиллит при аденовирусной или Эпштейна-Барр вирусной инфекции может сопровождаться лихорадкой до 40?С, гипертрофией небных и глоточной миндалин до 3 степени с резким затруднением дыхания.

Беременность и хронический тонзиллит.

Здоровье будущей мамы и малыша требует пристального внимания. Осложнения, вызванные заболеванием, могут привести к опасным последствиям вплоть до выкидыша или спровоцировать преждевременные роды. Самолечение в данном случае опасно: необходимо пройти лечение у ЛОРа в клинике. Врач назначит промывания миндалин, обработку их ультразвуком и полоскания горла антисептиками, безопасными для будущей мамы. Физиопроцедуры беременным противопоказаны.

Если вы только планируете беременность, стоит для профилактики провести плановую терапию, чтобы снизить негативное влияние патогенов на гланды. На стадии планирования беременности рекомендуется пройти осмотр обоим родителям, чтобы снизить риск появления этого недуга у ребёнка.

Симптомы

Для хронического тонзиллита характерны такие симптомы:

  1. Гнойные пробки в лакунах миндалин. Они состоят из слизи, слущившихся эпителиальных клеток, микробов и вызывают воспалительный процесс в миндалине. На месте отторгнутых клеток эпителия образуются постоянные входные ворота для бактерий, находящихся в лакунах. Пробки вызывают раздражение нервных окончаний, что проявляется ощущением щекотания и болей в горле, позывами к кашлю, одышкой, учащением сердцебиения и болью в ушах.
  2. Выделение из лакун гноевидного содержимого при надавливании на миндалины.
  3. Неприятный запах изо рта, связанный с наличием гнойных пробок.
  4. Образование сращений (спаек) миндалин с небными дужками.
  5. Увеличение подчелюстных лимфоузлов, плотных и чувствительных при прощупывании, не спаянных между собой.
  6. Покраснение передних небных дужек.
  7. Длительное повышение температуры в пределах 37,5 С.
  8. При обострении тонзиллита ребенок быстро устает, становится капризным и раздражительным, беспокоит головная боль.

Список литературы

  1. Белов Б.С. Острая ревматическая лихорадка и хроническая ревматическая болезнь сердца: диагностика, лечение, профилактика. Consilium Medicum. Инфекции сердечно-сосудистой системы. 2006; 1 (4): 341–347.
  2. Giraldez-Garcia C, Rubio B, Gallegos-Braun JF, Imaz I, Gonzalez-Enriquez J, Sarria-Santamera A. Diagnosis and management of acute pharyngitis in a paediatric population: a cost-effectiveness analysis. Eur J Pediatr. 2011 Aug;170(8):1059-67.
  3. Domingues О, Rojo P, De las Heras S, FolgueriaD, Contreras JR. Clinical presentation and characteristics of pharyngeal adenovirus infections. Pediatric Infections Disease Journal: 2005; 24(8): 733-4.
  4. Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, Gerber MA, Kaplan EL, Lee G, Martin JM, Van Beneden C. Clinical practice guideline for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis: 2012 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2012 Nov 15;55(10):1279-82.
  5. ESCMID Sore Throat Guideline Group, Pelucchi C, Grigoryan L, Galeone C, Esposito S, Huovinen P, Little P, Verheij T. Guideline for the management of acute sore throat. Clin Microbiol Infect. 2012 Apr;18 Suppl 1:1-28.
  6. А.С. Дарманян, М.Д. Бакрадзе. Проблема острого тонзиллита в детском возрасте // Медицинский совет, Педиатрия. 2013;1(3): 69-72.
  7. Chiappini E, Regoli M, Bonsignori F, Sollai S, Parretti A, Galli L, de Martino M. Analysis of different recommendations from international guidelines for the management of acute pharyngitis in adults and children. Clin Ther. 2011; 33(1):48-58.
  8. Brook I, Gober AE. Failure to eradicate streptococci and beta-lactamase producing bacteria. Acta Paediatr. 2008;97(2):193-195.
  9. Ilgenfritz S, Dowlatshahi C, Salkind A. Acute rheumatic fever: case report and review for emergency physicians. J Emerg Med. 2013;45(4):e103-106.
  10. С.В. Сидоренко, С.А. Грудинина, О.Ю. Филимонова с соавт. Резистентность к макролидам и линкозамидам среди Streptococcus pneumoniae и Streptococcus pyogenes в Российской Федерации. Клин. фармакол. тер. 2008;17 (2):1-4.
  11. Regoli M, Chiappini E, Bonsignori F, Galli L, de Martino M. Update on the management of acute pharyngitis in children. Ital J Pediatr. 2011;31(37):10.
  12. Schams SC, Goldman RD. Steroids as adjuvant treatment of sore throat in acute bacterial pharyngitis. Can Fam Physician. 2012;58(1):52-54.

Фолликулярная форма острого тонзиллита

Чаще всего этот вид ангины вызывают стрептококки, которые могут обитать в пищеварительных или дыхательных путях. Реже возбудителями становятся пневмо-, менинго- или стафилококки и гемофильная палочка. Заразиться можно воздушно-капельно или при пользовании посудой общей с больным.

Острый фолликулярный тонзиллит протекает с повышением температуры, увеличением и болезненностью миндалин и подчелюстных лимфоузлов.

Состояние больного обычно крайне вялое и разбитое. Появляется усталость и несобранность, беспокоит сильная головная боль, боли в сердце, одышка и частый пульс. Заболевший с трудом встает с постели и приподнимает голову. У детей симптомы дополняются отсутствием аппетита, жидким стулом и рвотой.

На миндалинах можно обнаружить бледно-желтые нагноения фолликулов. При отсутствии лечения очаги нагноения сливаются.

Сопровождающие фолликулярный острый тонзиллит симптомы чаще всего наблюдаются у детей и взрослых от 35 до 40 лет.

Лечение тонзиллита консервативными методами

Медикаментозное лечение подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от течения патологии и возраста ребенка. Предварительно изучаются результаты бактериологического посева слизистой гортани, определяется основной возбудитель и подбираются наиболее эффективные антибактериальные средства.

Как правило, основу лечения составляют спреи или леденцы с обезболивающим и антибактериальным действием. Дополнительно назначаются иммуностимулирующие препараты и курс физиопроцедур: прогревание ультрафиолетом, УВЧ-терапия.

При отсутствии терапевтического эффекта от более щадящих медицинских препаратов назначаются антибиотики, чаще всего — это средства макролидной, пенициллиновой и цефалоспориновой групп:

  • Оксациллин (пенициллиновый ряд). Максимальная концентрации в крови наблюдается через несколько часов после приема. Препарат обладает сильным антибактериальным эффектом. Как правило, назначается детям через каждые четыре часа по равной дозе, прописанной врачом.
  • Эритромицин (макролиды). Считается более щадящим антибиотиком в отличии от пенициллинового ряда, однако эффективен по отношению стрептококка и стафилококка.
  • Цефуроксим, Оспексин (цефалоспорины). Препараты данной группы обладают широким антибактериальным действием. Выпускаются цефалоспорины в препаратах 1-5 поколения, что позволяет выбрать для ребенка наиболее оптимальный вариант лекарственного средства. 

Причины возникновения

Тонзиллит могут вызывать как вирусы, так и бактерии.

Чаще всего бактериальный тонзиллит провоцируют такие микроорганизмы как стрептококки группы А. Он передается воздушно-капельным путем через маленькие капельки, вылетающие изо рта и носа при кашле и чихании. Заразиться можно и через прикосновения к предметам, на которые попадали инфицированные капли.

Вирусную форму тонзиллита провоцируют:

  • Риновирусы;
  • Вирусы гриппа;
  • Вирусы парагриппа;
  • Энтеровирусы;
  • Аденовирусы;
  • Вирусы кори.

Еще одна форма заболевания – это гнойный тонзиллит. Такой тонзиллит является неспецифическим воспалением миндалин и может часто сопровождаться фарингитом. В большинстве случае гнойная форма заболевания возникает у детей и молодых людей до двадцати лет. Гнойный тонзиллит требует обязательного лечения.

Причины возникновения гнойного тонзиллита:

  • Пневмококки;
  • Бета-гемолитические стрептококки;
  • Палочки гриппа.

Осложнения

Может показаться, что острый тонзиллит — вполне себе безобидное заболевание. «Боль в горле, повышенная температура — что тут такого? Обычное проявление инфекции», – скажете вы. Но вспомним природу заболевания. Его возбудитель, стрептококк, может вызвать серьёзные последствия.

Осложнения после тонзиллита можно условно разделить на местные (они локализуются и заметны в определённой области) и общие (когда изменения касаются всего организма).

К местным можно отнести:

  • паратонзиллярный и парафарингеальный абсцесс;
  • медиастенит (когда гнойная инфекция спускается в сердечную сумку);
  • кровотечения из гланд, при условии что на их поверхности были язвочки;
  • отит и евстахеит (ЛОР-органы непосредственно связаны между собой, поэтому инфекция из горла может легко перекочевать в полость среднего уха, слуховую трубу и вызвать там воспалительный процесс);
  • отёки гортани (при таком состоянии развивается асфиксия. Это состояние очень опасно, вплоть до летального исхода. Характерный признак — синюшный оттенок кожи на фоне выраженного удушья);
  • флегмоны и абсцессы (гнойные воспаления).

К общим осложнениям относят заболевания сердца, почек, суставов (ревматизм), тонзилогенную интоксикацию и сепсис

Во избежание опасных последствий для детского организма, очень важно своевременно начать борьбу с тонзиллитом под присмотром квалифицированного врача-отоларинголога.

Симптомы тонзиллита у детей

Первые симптомы заболевания проявляются внезапно. Ребёнок жалуется на появление острой боли в горле. Из-за этого ему трудно глотать. В горле ощущается ком. Больной отказывается от еды. При этом хорошо прощупываются увеличенные лимфатические узлы на шее.

При остром тонзиллите температура тела резко повышается до отметок 39-40℃. С развитием болезни всё больше проявляются симптомы интоксикации: тошнота, рвота, головные боли, головокружение. Возможны неприятные реакции со стороны желудочно — кишечного тракта.

Другой характерный симптом при ангине — появление белого или желтоватого налёта на гландах. Он может отличаться в зависимости от типа ангины (например, в виде белой плёнки или гнойничков).

Ребёнку при болезни не хочется есть, он быстро утомляется, слаб и сонлив.

Если начать лечить болезнь вовремя, симптомы воспаления постепенно сходят на нет, и наступает выздоровление.

Медикаментозное лечение

Родители должны понимать, что лечение тонзиллита у детей в обязательном порядке должно проводиться под строгим контролем врача. Самолечение здесь исключено, так как может привести к побочным эффектам, осложнениям и недолеченности, в результате чего острая форма перейдёт в хроническую. Специалист назначает следующие препараты:

  • антибиотики при тонзиллитеостаются на сегодняшний день самым эффективным средством: амоксиклав, флемоклав, цефалоспорины, макролиды;
  • местное воздействие на гланды с помощью антисептических аэрозолей: гексорала, тантум верде, мирамистина, стопангина и других.

В отличие от острого, лечение хронического тонзиллита у детей — процесс длительный и сложный, зачастую заканчивающийся хирургическим вмешательством. При этом удаление обеих миндалин нежелательно, так как они выполняют защитные функции организма. Операция проводится в том случае, если долгое консервативное лечение оказалось неэффективным. Оно предполагает:

  • постоянные промывания носоглотки антисептиками;
  • комплексная иммуномодулирующая терапия для укрепления здоровья и защитных сил детского организма;
  • физиотерапевтические процедуры.

Курсы лечения хронического тонзиллита у детей проводят дважды в год. Если заболевание при этом не утихает, это создаёт риск осложнений вплоть до миокардита. Тогда принимается решение о двустороннем удалении поражённых миндалин. С разрешения врача можно поддерживать основной курс терапии народными средствами, но слишком ими не увлекаться.

Что такое вирусный тонзиллит – определение заболевания

Острый тонзиллит, вызванный вирусной инфекцией, встречается намного реже и протекает легче. Как и в случае с бактериальным тонзиллитом, болезнь начинается резко, с повышением температуры до 38 С и выше, покраснением и отёчностью слизистой глотки. Нёбные миндалины резко увеличиваются в размерах и становятся рыхлыми. В отличие от бактериальной формы тонзиллита, вирусный не вызывает появление налёта на миндалинах и образование на них гнойных пробок. Самое распространённое время, когда возникает вирусная ангина – это период с октября по декабрь, а затем с февраля по апрель.

При тонзиллите нёбные миндалины из основного «защитного барьера» превращаются в основной накопитель болезнетворных микроорганизмов. В будущем это приводит к понижению местного иммунитета, после чего тонзиллит переходит в хроническую форму. Особенность вирусного тонзиллита состоит в том, что он протекает намного легче бактериального и реже приводит к серьёзным осложнениям.


Вирусный и бактериальный тонзиллит

Зачем нам миндалины?

Миндалины глоточного кольца – это своеобразный защитный барьер на пути инфекции из полости рта, носа и среднего уха в дыхательные пути и пищевод. Всего их 6, но когда возникает хронический тонзиллит у ребёнка, то чаще всего имеют в виду, что воспалены нёбные миндалины – парные структуры, которые подвергаются наибольшему риску.

Доктор Комаровский, известный в интернете популяризатор медицины, врач-педиатр, утверждает, что воспаление нёбных миндалин (ангина или тонзиллит) – это реакция организма на слишком большое количество возбудителей, либо результат неправильного лечения болезней полости рта.

При простудных заболеваниях, основная форма которых – фарингит, воспалительный процесс может перекинуться со стенок глотки на гланды, и тогда возникает ангина. Стоит отметить, что у тех, у кого нёбные миндалины были удалены, простуда гораздо чаще осложняется ларингитом, трахеитом или бронхитом. Найдите время и послушайте, что говорит в одной из своих телепередач доктор Комаровский про хронический тонзиллит (много интересного узнаете!):

Когда тонзиллит становится хроническим? Симптомы

Острый тонзиллит, возникающий как осложнение простудных заболеваний, а также болезней полости рта, может перейти в хронический при неправильном лечении, а также при его отсутствии. Способствует такому исходу постоянное переохлаждение, нарушения в иммунной системе, другие хронические заболевания. Чтобы этого не возникало, нужно обязательно укреплять иммунную систему, как это делать я подробно писала в статье про часто-болеющих детей вот здесь.

В периоде ремиссии симптомы хронического тонзиллита выражены слабо или полностью отсутствуют, поэтому ребёнок чувствует себя практически здоровым. Может сохраняться небольшое увеличение миндалин, придающее голосу характерный гнусавый оттенок, затрудняющее носовое дыхание.

В некоторых случаях признаки хронического тонзиллита даже в стадии ремиссии настолько выражены, что носовое дыхание полностью невозможно, и ребёнок вынужден постоянно дышать открытым ртом. Голос становится гнусавым, дикция – невнятной. Такое состояние очень способствует развитию синуситов – острых и хронических.

Заложенность носа, затруднение глотания, которые могут сопутствовать ремиссии у детей, присутствуют постоянно, усиливаясь или ослабевая со временем. Родители часто лечат заложенность носа у малыша сосудосуживающими каплями, но в этом случае они не помогают.

Обострение хронического тонзиллита имеет более выраженные симптомы. Это боль в горле, увеличение миндалин в размерах и связанные с ними нарушения. Боль постоянная, нарушается при глотании, кашле, разговоре. С миндалин воспаление может перекинуться на слизистую глотки, вызывая фарингит (так же, как возможен противоположный процесс). Обострение провоцируется переохлаждением, наличием сопутствующей инфекции, аллергическими реакциями, другими факторами, приводящими к снижению общего или местного иммунитета.

Заразен тонзиллит или нет, зависит от того, чем он вызван. Бактериальная или вирусная инфекция постоянно выделяется в окружающий воздух при кашле и разговоре, но вне обострения её количество достаточно мало, поэтому не способно вызвать заболевание у здорового ребёнка. Контакт с больным воспалением миндалин опасен для детей с тяжёлыми нарушениями иммунной системы.

Ниже приведено фото, как выглядят поражённые миндалины:

Симптомы

Вирусный тонзиллит протекает намного мягче, чем более распространённая бактериальная ангина. При этом основные симптомы болезни при вирусной и бактериальной формах практически одинаковы. Основные признаки болезни – это боль в горле и увеличение подчелюстных лимфоузлов. Чем отличается от ангины? В отличие от «классической» ангины, вирусная форма тонзиллита сопровождается не такой сильной болью, позволяющей спокойно глотать не только жидкость, но и твёрдую пищу.

При вирусном тонзиллите возникают такие проблемы, как:

  • Повышение температуры до 38 С и выше;
  • Общее ухудшение самочувствия;
  • Насморк, заложенность носа;
  • Влажный кашель;
  • Першение в горле;
  • Охриплый голос;
  • Увеличенные и покрытые налётом миндалины;
  • Покрасневшие и болезненные шейные лимфоузлы;
  • Покраснение и болезненность задней стенки глотки;
  • Сильная слабость;
  • Потливость;
  • Головная боль;
  • «Ломота» и боли в мышцах.

Если же болезнь вызвана энтеровирусом, к этим симптомам добавляются тошнота, боль в животе, понос и рвота. Часто к ним добавляется «пушистый» из-за образующегося налёта язык.

Осложнения и последствия

Отит, гайморит, ларингит, отек гортани — вот далеко не все неблагоприятные последствия, которые может спровоцировать острый тонзиллит.

При этом на ранней стадии болезни инфекция может затронуть грудную клетку и череп, вызывая менингит. Возможно также заражение крови.

На поздней стадии, если в роли источника заражения выступали стрептококки, возможно развитие острой ревматической лихорадки или гломерулонефрита.

Абсцесс ткани, расположенной по периметру миндалин — еще одно опасное осложнение. За 24 часа инфекция способна попасть в ткани и образовать в ней гнойники. На развитие абсцесса указывает усилившаяся боль с одной стороны гортани и затруднения при повороте головы.

Часто осложнения болезни могут проявляться после ее лечения, особенно если заболевание «переносилось на ногах». Миокардит, ревматизм, пиелонефрит, периартрит — перечень обострений со стороны других органов можно дополнить еще ни одним заболеванием, если лечение недуга проводилось не должным образом.

Причины возникновения патологии

В этиологии хронического тонзиллита особое значение придают стрептококковой, аденоивирусной и стафилококковой инфекции, рахиту, кори, скарлатине, а также желудочно-кишечным инфекциям, которые способствуют понижению реактивности организма.

При проникновении в организм инфекционные возбудители сразу же встречаются с миндалинами, которые и служат защитой от тех самых возбудителей. Некоторые факторы снижают защитные свойства миндалин, таким образом и возникает острый тонзиллит или ангина, которые позже перетекают в хроническую форму.

Развитию данного заболевания способствуют:

  • частые переохлаждения;
  • частые ОРВИ;
  • туберкулезная интоксикация;
  • вдыхание воздуха, содержащим химические вещества;
  • аллергия (тонзиллит нередко протекает на фоне диатеза);
  • аденоиды;
  • искривление носовой перегородки, обусловливающее затрудненное носовое дыхание;
  • хронические очаги инфекций (кариес зубов, гнойный гайморит);
  • наследственность;
  • снижение местного и общего иммунитета.

Симптомы хронического тонзиллита у ребенка

К местным симптомам относят проявления заболевания, связанные с воспалительными процессами в миндалинах: спайки с дужками, отделяемое в лакунах (как казеозное, так и гнойное), изменение размеров и формы дужек, их покраснение, отёчность, рост лимфатических узлов, а также изменения показателей СОЭ, лейкоцитарной формулы, антистрептолизина О.

К системным симптомам относят те проявления, которые формируются под воздействием веществ при попадании из очага воспаления в кровеносное русло (цитокинов, продуктов разрушения тканей, токсинов, вырабатываемых патогенными возбудителями).

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий