Синусит у детей

Общие рекомендации

Помимо проведения терапевтических мероприятий, ребёнку, страдающему синуситом, для скорейшего выздоровления требуется создать определённые условия и обеспечить ему необходимый уход.

Увлажнитель водуха

Оптимальная температура в комнате, где находится больной, не должна превышать 18–19°С.
Влажность воздуха в помещении должна быть не менее 70%

Очень важно соблюдать это условие, так как сухой воздух, вдыхаемый ребёнком, пересушивает слизистые и усугубляет симптоматику синусита. Можно пользоваться увлажнителем воздуха, можно развешивать в комнате влажные полотенца.
Ежедневно проводите влажную уборку и проветривайте комнату несколько раз в день.
Скорректируйте рацион маленького пациента так, чтобы он включал в себя только легкоусвояемую, витаминную пищу.
Не забудьте о питьевом режиме

Ребёнок должен выпивать в день не менее 30 мл воды на 1 кг массы тела. Это очень важно для достаточного увлажнения слизистых и для предотвращения интоксикации организма.

Таблица: нормы потребления жидкости

Возраст ребёнка

Норма потребления жидкости в сутки (мл/кг)

3–5 месяцев

150

6–8 месяцев

140

9–11 месяцев

130

1–3 года

125

4–6 лет

105

7–10 лет

95

11–13 лет

75

14–16 лет

55

Формы острого синусита у детей

Острый синусит у детей может существовать в виде трех форм, определяющихся тяжестью его течения.

Легкая форма болезни отличается минимальной интоксикацией организма. Болевые ощущения при этом локализованы, а температура нормальная (реже – субфебрильная). На рентгене никакой патологии не выявляется.

При варианте недуга средней тяжести интоксикация обычно умеренная. Температура держится в пределах 38°C. Носовое дыхание затруднено, отечность не доставляет ребенку неприятных ощущений в силу слабой выраженности, а средней силы болевой синдром, как правило, не требует использования обезболивающих.

Тяжелая степень заболевания подразумевает уже общую интоксикацию с температурой свыше 39°C. Дыхание через нос почти полностью отсутствует, приводя к кислородному голоданию. Болевой синдром отличается сильной выраженностью и распространяется на всю голову. При данной форме очень высок риск осложнений и хронизации синусита, а общее состояние таково, что требует пристального врачебного наблюдения в больничных условиях.

Особенности воспаления лобного синуса у детей

При рождении присутствуют верхнечелюстные и решетчатые пазухи носа, позже развиваются фронтальные и клиновидные. Фронтит у младенцев бывает очень редко по причине неразвитости лобных синусов. Чаще диагностируется фронтит у детей старше 6–8 лет. Происходит воспаление одной или обеих пазух в лобной кости. Фронтит возникает при блокировании одной или обеих лобных пазух, затруднении дренажа. Слизь оказывается в «ловушке», развивается воспалительный процесс.

Полости в костях лицевого черепа у детей, как правило, плохо дренируются, легкодоступны для патогенов. Фронтит вызывают патогены, проникшие из носовой полости, носоглотки. Причиной усиления секреции в лобной пазухе могут быть вирусы, бактерии, аллергены.

Пневмококк и гемофильная инфекция вместе «отвечают» за развитие около 75% бактериальных фронтитов. Частый возбудитель отита и синуситов у детей — Моракселла катаралис. Другие возбудители: стрептококки, золотистый стафилококк, синегнойная палочка.

Реже фронтальный синусит развивается при колебаниях давления воздуха во время полета или после погружений в воду. Способствуют воспалению лобной и других пазух у детей слабость иммунитета, полипы, воспаления поддерживающих тканей зубов, искривление носовой перегородки. В отсутствие лечения острый синусит нередко переходит в хронический.

В тяжелых случаях воспаление распространяется из придаточной пазухи носа и поражает соседние структуры. Наиболее тяжелые осложнения фронтального синусита: поражение органа зрения, менингит.

Что это за болезнь?

Синусит у детей – распространенное заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в придаточных пазухах. Болезнь поражает не только малышей, но и взрослых. Статистика подобных заболеваний удручает: пациенты страдают от синусита в большом количестве.

Воспаление может поразить одну сторону лица или иметь двусторонний характер, перейдя на другую. Очень часто процесс затрагивает слизистую, что служит причиной отечности и сбоя в кровоснабжении отдельных пораженных областей. Причинами возникновения воспаления могут послужить осложнения перенесенных инфекций или аллергическая реакция организма.

Развитие синусита по стадиям:

  1. Попадание болезнетворных микроорганизмов в пазухи (поражена может быть как одна, так и несколько).
  2. Чужеродные тела доставляют дискомфорт организму вследствие ослабления иммунитета.
  3. Происходит отечность слизистой. Придаточные пазухи недостаточно вентилируются.
  4. Изолированность околоносовых синусов не позволяет накопившейся слизи выделяться.
  5. Происходит заполнение пазух слизистыми выделениями.
  6. Гнойные образования, накапливаясь, сообщаются крови. С ними в организм попадают бактерии и продукты их жизнедеятельности.
  7. Начинает происходить процесс интоксикации.

Возможные осложнения синусита

Со стремительным формированием острых форм синусита или же неспешной прогрессией хронической его формы, в патологический процесс могут вовлекаться не только носовые пазухи, но и иные внутричерепные структуры, включая глаза.

В результате значительного скопления гнойных масс, на фоне разрастающейся бактериальной инфекции, могут формироваться флегмоны и абсцессы глазного яблока, а давление этой жидкости зачастую частично или полностью, лишает пациента зрения.

Довольно часто при запущенных формах болезни, врачи диагностируют у человека тромбозы кавернозного синуса, в результате которых инфекция стремительно распространяется по организму и вызывает сепсис. Синуситы также негативно влияют на состояние нижних дыхательных путей, могут затрагивать костные лицевые структуры и приводить к поражению костной ткани и формированию остеомиелита. В отдельных случаях ЛОР-специалисты диагностируют у пациентов менингит на фоне запущенных форм воспаления придаточных пазух, а также абсцессов центрального и спинного мозга.

От чего возникает риносинусит в детском возрасте?

В подавляющем числе случаев риносинусит возникает из-за проникновения в организм вирусной инфекции. Зачастую – это риновирусы или грипп. Намного реже встречается бактериальное заражение и грибки. Бывают смешанные типы болезни, когда к одной инфекции присоединяется другая.

Вирусом можно заразиться от человека, а бактерии и грибы попадают прямо в нос, например, если ребенок ковырялся грязным пальцем в ноздре или плавал в загрязненном водоеме.

К другим, не инфекционным причинам риносинусита у детей относятся:

  • анатомические аномалии, такие как аденоидная гипертрофия или отклоненная носовая перегородка;
  • аллергический ринит;
  • неаллергический (вазомоторный) ринит;
  • носовые полипы, инородные тела и опухоли;
  • заболевание верхних зубов (часто вызывает гайморит).

Также стоит знать о факторах риска, которые способствуют развитию болезни:

  • иммунодефицитные состояния;
  • курение (пассивное);
  • загрязнение окружающей среды;
  • гормональные перестройки (половое созревание, беременность);
  • сахарный диабет.

Важно! Хронический риносинусит у детей чаще появляется на фоне грибковой или бактериальной инфекции, а также при наличии аллергии. Неуместное применение антибиотиков тоже может спровоцировать хронизацию болезни

Прокол

Наряду с консервативной терапией присутствуют радикальные методы лечения гайморита, а именно, пугающий многих прокол. Такой вариант становится необходимым, если другие способы не обеспечивают эффективного результата. Без осуществления прокола, в критических ситуациях воспалительная жидкость может распространиться по организму и попасть в головной мозг, провоцируя летальный исход.

Показанием к проколу становится отсутствие эффекта от лечения на протяжении нескольких недель медикаментозной терапии антибиотиками. Кроме того, срочная операция требуется, если освободить гайморовы пазухи от крови или гноя другим путем не представляется возможным. Диагностировать такие изменения можно по рентгеновским снимкам и данным ультразвукового исследования.

Специалисты выделяют определенные симптомы, при которых вопрос, как лечить гайморит, решается в пользу хирургического лечения.

  1. Появление острых болей в области носовых пазух, особенности при наклоне вперед.
  2. Ощущение в носу неприятного запаха.
  3. Длительное повышение температуры.

Под проколом подразумевают мини-операцию, в ходе которой удаляется скопившееся в пазухах гнойное содержимое. После удаления гноя полости промывают и закладывают в них специальное противовоспалительное средство. Безусловно, такая процедура крайне неприятна, но в запущенных случаях у взрослых это единственно возможное решение.

При лечении взрослых прокол делают под местной анестезией, поэтому болевые ощущения практически отсутствуют. Сначала врач-отоларинголог смачивает в лидокаине ватный тампон, который помещается в носовой проход, где и будет делаться прокол. Когда обезболивающее подействует, осуществляют саму операцию, используя тонкую иглу с загнутым концом. Игла в ходе процедуры выводится через средний либо нижний носовой ход, после чего при помощи шприца удаляются присутствующие в пазухе выделения. В завершение полость тщательно промывается. Для этого может использоваться как обычный физраствор, так и натриевые соли нистатина или химотрипсин. Чтобы санирование прошло эффективно и безопасно, пациент должен наклонить голову слегка вперед и открыть рот для вытекания раствора, иначе жидкость может оказаться в дыхательном горле.

Дети часто страдают от насморка, но большинство родителей считают его сигналом простуды, пытаясь лечить домашними средствами. Результатом такой терапии не всегда становится полное выздоровление, поскольку насморк может быть признаком более серьезного заболевания.

Чтобы своевременно отреагировать на симптомы синусита следует незамедлительно обращаться к врачу. Ведь состоянию требуется правильная диагностика для назначения адекватной терапии. При неправильном лечении острой формы синусита, недуг становится хроническим, опасным для жизни.

Синусит одинаково тяжело переносят взрослые и дети, что особо опасно для малышей. Процесс воспаления развивается в придаточных пазухах носа, которые в отоларингологии носят название околоносовых синусов.

Свободные полости небольшого размера, расположенные в костном пространстве лицевой части черепа, с системой выводных отверстий с полостью носа. Отек слизистой при заболеваниях носа и узкие протоки нарушают отток слизи из синусов, усугубляя воспалительный процесс, усложняя лечение при неправильной диагностике.

Как развивается синусит

Синусит у детей: особенности заболевания

Синусит — респираторное заболевание является, по сути, говоря, сборным. Под общим названием объединяется несколько патологий, непосредственно объединяющихся в одно понятие – воспаление придаточных пазух носа. Так ярко выраженный процесс воспаления, характеризующий этмоидит, разрушает синусы, расположенные в решётчатой кости. Сфеноидит локализуется в пазухах клиновидной кости. Для гайморита характерно расположение очага поражения в верхнечелюстных отделах, а фронтит является лобной патологией.

Воспаление придаточных пазух носа у детей

Основными особенностями, провоцирующими частое развитие у детей этого патологического состояния, являются анатомические особенности строения носовых ходов:

  • узость дренажно-вентиляционных отверстий органа обоняния, непосредственно связывающих полость и пазухи носа. Чем уже эти носовые ходы (соустья), тем быстрее происходит их закрытие отёкшими слизистыми тканями и скоплениями густого экссудата;
  • кардинальные анатомические отличия внутреннего строения носа малыша и недоразвитость носовых пазух, ходов и клапанов. Причина этого кроется в недостаточном развитии лицевого скелета. Полное формирование костных структур черепа происходит только к 7-12 годам.

Узость соустий способствует быстрому их закрытию под влиянием негативных факторов. Следствием становится скопление внутри пазух воспалительной жидкости, которая является благоприятной средой для жизнедеятельности активно заселяющих её патогенных микроорганизмов. Именно этот патологический процесс и провоцирует развитие синусита. Большое влияние на клиническую картину данной разновидности респираторных заболеваний оказывает возраст ребёнка.

Прямая взаимосвязь возрастной категории маленьких пациентов с проявлениями недуга указана в таблице:

ВОЗРАСТНЫЕ ГРУППЫХАРАКТЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ
До 3 летСлабая развитость синусных пазух провоцирует развитие разрушительного процесса в костных структурах решётчатого лабиринта. Патологическое состояние у маленьких детей обычно развивается на фоне аденоида или ОРВИ и зачастую имеет бессимптомное течение. Из-за неспособности малыша корректно передавать свои ощущения, острый синусит у данной категории маленьких пациентов диагностируется достаточно редко.
От 4 до 7 летПоражению подвергаются не только решётчатые косточки, но и верхнечелюстные, а также гайморовы пазухи.
От 8 до 15 летУ этой возрастной категории пациентов негативный процесс может локализоваться в любой из пазух носа, так как все они достаточно развиты. В некоторых случаях поражению подвергаются несколько синусов одновременно.

Важно! Родители должны знать, насколько опасно развитие у малышей синусита, провоцирующего практически полное, в силу возрастных особенностей, закрытие воздухоносных носовых ходов. Такое патологическое состояние, оставленное без внимания, способно привести к появлению у ребёнка серьёзных воспалительных осложнений, провоцируемых активным размножением в заполненных слизистым или гнойным экссудатом патогенных микроорганизмов

Лечение

Традиционное лечение синусита у детей обязательно включает приём стимуляторов иммунитета, препаратов для снижения интенсивности выделения слизи и антисептиков. Доктор Комаровский считает, что применение антибиотических средств не всегда необходимо – лёгкое течение острой формы болезни и чёткое выполнение родителями всех рекомендаций помогает избежать столь активного воздействия на детский организм. В комплекс лечебных мероприятий также может быть включена фитотерапия для симптоматического воздействия и физиотерапевтические процедуры.

Справиться с хронической формой болезни можно, однако для этого понадобится больше времени и усилий. В таком случае необходимо решить две основные задачи: восстановить проходимость устьев пазух и нейтрализовать возбудителя болезни.

Медицинские препараты

Конкретные препараты, дозировки и курс лечения должны быть назначены исключительно врачом.

Группа препаратов

Препараты

Ограничения

Рекомендованный курс

Антибиотики (назначаются только при бактериальной природе синусита)

Амоксицилин, Цефалоспорин (острая форма),Пенициллин (хроническая форма или тяжёлое течение). Локальные препараты на основе антибиотиков (например, Биопарокс).

Антибиотики не рекомендованы детям младше года

Макролиды – только с 8-летнего возраста.

Средний курс лечения – от 10 до 14 дней.

Сосудосуживающие препараты

НазолКидс, Отривин, Виброцил для детей.

Предпочтительна форма аэрозоля. Наиболее безопасными для детей считаются препараты с ксилометазолином (например, ДляНос).

Могут вызывать привыкание.

Многие препараты этой группы противопоказаны детям до 2 лет.

Продолжительность курса – не более 5 дней подряд.

Антисептические капли (для снятия воспалительного процесса)

Колларгол, Эктерицид.

Длительное применение вызывает привыкание.

Лечение длится 5–7 дней.

Антигистамины (в том случае, если синусит сформировался на фоне аллергии)

Цитрин, Диазолин.

Назначаются в форме сиропа.

Схема и длительность лечения зависит от сложности аллергической реакции

Процедуры и физиотерапия

При синусите эффективны следующие методы физиотерапии:

  • воздействие электрическими импульсами (дарсонвализация, индуктотермия) — оказывает выраженное губительное воздействие на патогенные микроорганизмы;
  • лазерное воздействие (снимает болезненные ощущения, оказывает противовоспалительное действие и улучшает тонус сосудов). Для выраженного действия нужно не менее 10 процедур;
  • фоно- и электрофорез лекарственных веществ;
  • парафинотерапия;
  • магнитотерапия.

Народные средства

Все методы народной медицины должны быть согласованы с врачом, так как при незнании особенностей заболевания можно навредить малышу. Относительно безопасными и эффективными признаются:

  • ингаляции с фитосоставами – популярный метод лечения в домашних условиях. Для приготовления отвара смешивают по столовой ложке ромашки, календулы и шалфея и проваривают на водяной бане с 200 мл воды около 5 минут. Курс ингаляций составляет 10 процедур;
  • капли из каланхоэ – их закапывают в нос ребёнку. Для маленьких детей сок растения смешивают с водой для снижения концентрированности;
  • примочки из прополиса и сока золотого уса. Шарики прополиса размачиваются в смеси из воды и сока растения, затем прогреваются на огне. После остывания средство помещают в марлю и прикладывают на область поражённой пазухи.

Синусит у ребенка – видео

О детском синусите говорит Ольга Денисова – кандидат медицинских наук, врач-отоларинголог

Вы узнаете, как самостоятельно диагностировать острый синусит, на какие именно симптомы болезни нужно обратить внимание и как проводится лечение у детей в разном возрасте; о плюсах и минусах некоторых принципов лечения воспаления, последствиях перенесенной болезни и профилактических мерах.

https://www.youtube.com/embed/8qz_udNwhYA. Синусит – одно из самых распространенных заболеваний

При любых выделениях из носа наблюдайте за состоянием ребенка и при подозрении на воспаление обратитесь к врачу. Избегайте самолечения. Точный диагноз и тем более препараты для лечения детского синусита должен назначать специалист. Заболевание, лечение и выздоровление у каждого ребенка проходит индивидуально

Синусит – одно из самых распространенных заболеваний. При любых выделениях из носа наблюдайте за состоянием ребенка и при подозрении на воспаление обратитесь к врачу. Избегайте самолечения. Точный диагноз и тем более препараты для лечения детского синусита должен назначать специалист. Заболевание, лечение и выздоровление у каждого ребенка проходит индивидуально.

Симптомы

Проявления синусита зависят:

  • от формы заболевания – при остром процессе проявления более выражены, при хроническом симптоматика может быть стертой;
  • от возраста ребенка.

У малышей первых 3 лет жизни придаточные пазухи недоразвиты. Основной причиной синусита у детей этой возрастной группы являются вирусные инфекционные заболевания и аденоиды. Клинические симптомы синуситов неяркие, практически они протекают бессимптомно. Нередко синусит сопровождается средним отитом, т. к. из полости носа инфекция может распространиться через широкую у детей евстахиеву трубу в среднее ухо.

У детей старшего возраста все околоносовые синусы уже сформированы, может поражаться любая из них. У детей чаще развивается воспаление в нескольких пазухах (полисинусит) или даже всех синусов сразу (пансинусит). Воспалительный процесс в одной пазухе встречается очень редко.

Характерными для синусита симптомами являются:

  • насморк, продолжающийся дольше 2 недель;
  • выделения, приобретающие гнойный характер и желто-зеленую окраску;
  • боли в околоносовых областях и головная боль;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • гнусавость голоса;
  • снижение обоняния;
  • нарастание симптомов к вечеру;
  • повышенная температура (до 38–39 0С) при остром процессе, при хроническом синусите лихорадка отмечается редко;
  • ухудшение общего самочувствия: быстрая утомляемость, вялость, нарушение сна, ухудшение аппетита;
  • сухость в горле, вызывающая кашель (чаще ночью).

Видео: как лечить синусит

Синусит является частым осложнением ОРЗ, ОРВИ, ринита. Тяжелая симптоматика заболевания при ненадлежащем внимании приводит к самым печальным последствиям. Запущенная форма синусита способна вызвать менингит, повлечь необратимые процессы зрительной функции глазного яблока, летальный исход. Принять превентивные меры поможет просмотр этого видео.

Рассмотрите виды лечения, применяемые при воспалении пазух, какие препараты используются, и в чем заключается комплексное лечение и системный подход. Узнайте, какие новые методики применяются. Определите, всегда ли хирургическое вмешательство сопровождается разрезами. Все сомнения снимут ответы из видео ниже.

Синусит

Симптомы синусита у детей

Основные негативные проявления, сопровождающие эту разновидность локализовавшихся непосредственно в верхних дыхательных путях заболеваний, сводятся к появлению у ребёнка острых головных болей. Неприятные болезненные ощущения при развитии этого недуга возникают обычно в лобных или височных зонах. Предпосылкой, провоцирующей тяжёлые болезненные симптомы синусита у детей, усиливающиеся при любых движениях головы, всегда становится длительный насморк.

Также наличие густых выделений из носа и его постоянная заложенность сопровождаются появлением совокупности определённой симптоматики, свидетельствующей о начале развития в носовых пазухах воспалительного процесса.

Специалисты рекомендуют молодым родителям обращать наиболее пристальное внимание на следующие тревожные признаки синусита у детей:

  • затруднение дыхания носом – время от времени «не дышит» то левая, то правая ноздря;
  • появление густых, трудно отсмаркиваемых соплей, имеющих тёмно-зелёный оттенок.
  • наличие регулярного утреннего кашля с выделением мокроты гнойного характера, и невозможность полностью откашляться в дневное время.

Помимо вышеперечисленных проявлений острую форму патологического состояния сопровождают и обще физиологические симптомы синусита у ребенка. Они заключаются в потере малышом аппетита, появлении у него повышенной раздражительности и бессонницы и постоянно повышенной до субфебрильных отметок (37-38 °С) температуры тела.

При хронической форме патологии признаки синусита у ребенка имеют слабую выраженность, но это не говорит о том, что заболевание близится к излечению. Опасный процесс продолжает активно развиваться дальше, но происходит это уже в скрытой форме. Яркую выраженность негативная симптоматика в этом случае приобретает только при наступлении рецидива болезни.

Резюме для родителей

Насморк у ребенка не всегда свидетельствует о банальной простуде, с которой родителям легко справиться элементарными лечебными мерами. Он может быть проявлением воспаления околоносовых полостей.

Самостоятельно ни поставить правильный диагноз, ни тем более вылечить синусит невозможно. Попытки самолечения могут закончиться серьезными осложнениями. Методы и рецепты народной медицины без медикаментозного лечения не помогут.

При малейшем подозрении на синусит следует обращаться к врачу и строго выполнять все его назначения. Только таким путем можно рассчитывать на излечение и исключить переход синусита в хроническую форму.

О признаках и лечении синуситов в программе «Жить здорово!»:

https://youtube.com/watch?v=_ul6jCZfXOI

О профилактике гайморита в программе «Школа доктора Комаровского»:

Выводы

Насморк может подстерегать ребёнка в любое время года, даже летом. Иногда он длительно не проходит, не поддается обычному лечению. Эти симптомы указывают на необходимость обращения за консультацией к специалисту. После обследования и постановки диагноза будет назначено правильное и грамотное лечение.

Не нужно пытаться лечить гайморит самостоятельно, ведь его легко спутать с другими болезнями. А неверное лечение только усугубит состояние крохи и повысит риск развития опасных осложнений. Пользуясь простыми рекомендациями, вы сможете обезопасить малыша от серьёзных болезней, предотвратить недуг.

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий