Рефлексы новорожденного

Рефлексы малышей и их значение

В представлении многих людей новорождённый ребёнок — это чистая доска, «tabula rasa». Собственно, некоторые учёные тоже придерживаются такого мнения, в частности, например, философ Джон Локк как раз и ввёл это понятие в обиход. Тем не менее испокон веков люди наблюдают за тем, что у детей даже первых минут жизни наблюдаются некоторые безусловные реакции, возникающие абсолютно у всех и проявляющиеся одинаково. Такие реакции называются врождёнными безусловными рефлексами.

Важно! Смысл всех врождённых рефлексов заключается в том, что они выполняют жизнеобеспечивающую функцию и способствуют приспособлению ребёнка к окружающей среде.

Сегодня в медицинской и акушерской практике врождённые реакции — это один из первых критериев, которые проверяет в роддоме сразу после рождения врач-неонатолог. Наличие рефлексов является нормой для всех новорождённых, а вот отсутствие какого-то из них, его слабая степень или асимметричность проявления могут уже в первые минуты после рождения помочь доктору заподозрить у крохи какие-либо отклонения в работе центральной нервной системы и сразу принять меры, дабы своевременно вылечить малыша от возможных серьёзных патологий.

Неонатологи выделяют более десятка рефлексов, которые и подлежат проверке в роддоме. К тому же контроль за рефлекторной деятельностью младенца потом будет проводить патронажная сестра в первые недели дома и врач-педиатр в поликлинике в дальнейшем.

Некоторые из безусловных реакций являются временными и пропадают сразу же после рождения, так как были направлены именно на помощь малышу преодолеть процесс рождения. Другие рефлексы появляются в первые минуты и часы жизни, но через несколько месяцев (обычно до -4 месяцев или до конца первого года жизни) постепенно угасают, а потом и вовсе пропадают. А вот третьи рефлексы, наоборот, появляются только со временем.

Мамам будет интересно узнать: какая нормальная прибавка в весе, когда малыш начинает держать головку и самостоятельно переворачиваться на бочок, как увеличивается рост ребенка по месяцам, когда начинать первый прикорм грудного ребенка, а также прочитайте: как научить ребенка ходить на горшок, сидеть, ползать и разговаривать.

К основным врождённым реакциям грудничка относятся такие рефлексы:

  • сосательный — если в ротик малышу погрузить соску, сосок или кончик пальца, он начнёт совершать активные сосательные действия;
  • поисковый — если кончиком пальца слегка потереть уголок рта малыша, не касаясь его губ, то он повернёт головку в сторону прикосновения и опустит нижнюю губку как бы в поиске материнской груди. Обычно эта реакция исчезает примерно через полтора месяца после рождения;
  • хоботковый — если постучать легонько по губкам крохи, то он вытянет их вперёд в виде хоботка. Происходит это из-за сокращения круговой мышцы рта;

  • хватательный — если в ладошки крохи что-нибудь вложить, например, свои пальцы, то он непроизвольно крепко схватится, сжав ладошки в кулачки. Иногда рефлекс бывает так силён, что карапуза даже можно поднять в вертикальное положение, так крепко он держится;
  • Бабинского — попробуйте пальцем провести, слегка надавливая, вдоль стопы крохи, начиная от края пяточки и до основания пальцев. При этом пальчики малыша на ногах растопырятся в виде веера. А потом придавите на участок между вторым и третьим пальчиком — пальцы снова согнутся;

  • опоры — если, аккуратно придерживая головку, взять малыша подмышки и поставить вертикально на пеленальный столик, то кроха обопрётся на всю подошву, выпрямится, будто «стоит» на двух ногах;
  • автоматической ходьбы — это продолжение предыдущего рефлекса. Попробуйте «стоящего» малыша слегка наклонить вперёд, и он начнёт как бы «шагать» по поверхности, порой его ножки могут даже перекрещиваться, но это всё равно похоже на походку;
  • ползания Бауэра — заключается в том, что к ножкам малыша, лежащего на животе, прикладывают ладонь к обоим стопам и слегка надавливают. В этот момент малыш как бы упирается ногами в ладонь и отталкивается «ползая»;
  • и, конечно, эффект Моро, который у младенцев проявляется в виде специфической испуганной реакции на раздражающий фактор.

Таблица основных врожденных рефлексов

Название рефлекса, возраст проявленияКак вызвать и какая реакция нормальна
Сосательный

(с первых часов после родов до 3-4 месяцев)

Провести по щеке ребенка, ввести указательный палец в рот крохи или дать малышу грудь либо бутылочку – ребенок начнет совершать сосательные движения.
Защитный

(с первых часов после родов до 1,5 месяцев)

Уложить кроху на живот – младенец рефлекторно развернет голову в сторону.
Хватательный

(с рождения до 3-6 месяцев)

Надавить чем-то малышу на ладошки – ребенок обхватит ладошками предмет или ваши пальцы.
Опоры

(с рождения до 1-2 месяцев)

Поставить кроху вертикально, чтобы малыш касался ножками твердой опоры – малыш выпрямит туловище и будет стоять на полной стопе.
Шаговый

(с рождения до 1-2 месяцев)

Поставить младенца вертикально и немного наклонить ребенка вперед – малютка при наклоне сделает несколько автоматических шаговых движений.
Поисковый

(с рождения до 3-4 месяцев)

Погладить щечку или уголок рта малыша – ребенок повернет голову в сторону раздражения, опустит губу и подвигает языком. Если надавить на верхнюю губу младенца, кроха будет разгибать голову и открывать ротик, а при нажатии на нижнюю губу вызывают сгибание головы и опускание нижней челюсти.
Задержки дыхания

(с рождения до 4-5 месяцев)

Опустить малыша в воду, брызнуть водой на личико карапуза или направить в лицо младенца струю воздуха – малютка задержит дыхание на несколько секунд и закроет глазки.
Галанта

(с 5-6 дня жизни до 3-4 месяцев)

Провести рукой по спине ребенка вдоль позвоночника – малыш выгнет спинку, а нога на стороне вызова рефлекса разогнется в суставах.
Хоботковый

(с рождения до 2-3 месяцев)

Быстро притронуться пальцем к губам малютки – кроха вытянет губки вперед.
Бабинского

(с рождения до 1-2 лет)

Провести штрих по подошве ребенка – стопа согнется с тыльной стороны, а пальчики веерообразно разойдутся.
Робинсона

(с рождения до 3-6 месяцев)

Дать малышу большие пальцы рук и приподнять кроху – младенец сильно обхватит пальцы ладошками и будет держаться.
Переса

(с рождения до 3-4 месяцев)

Провести пальцами вдоль позвоночника младенца (по его остистым отросткам), двигаясь вверх от копчиковой кости к шейному отделу – малыш начнет кричать (вызов рефлекса воспринимается крохой отрицательно), приподнимет голову, разогнется и будет сгибать ножки и ручки.
Бабкина

(с рождения до 2-3 месяцев)

Надавить большими пальцами на обе ладошки крохи – малыш будет открывать рот и сгибать голову.
Моро

(с первого дня после родов до 4 месяцев)

Положить малыша на спинку и ударить с обеих сторон его головы по поверхности, приподнять ноги крохи вместе с тазом, резко опустить находящегося на руках младенца на 20-30 см вниз, а затем поднять обратно – малыш будет отводить ручки в стороны и открывать кулачки, после чего вернет руки обратно так, будто кого-то обнимает.
Бауэра

(с 3-4 дня жизни до 4 месяцев)

Уложить ребенка на живот, а затем приложить к его стопам ладонь – кроха начнет спонтанно ползать, отталкиваясь от руки ногами, но без координации своих движений (это обуславливает второе название данного рефлекса – «спонтанного ползания»).

Как проверить многие важные рефлексы, вы можете увидеть, посмотрев следующее видео.

Прогнозы

Детский организм обладает большими резервами, которые помогают ему восстанавливаться даже в самых сложных ситуациях. При недостаточной развитости рефлексов хороший результат показывает комплексный подход, предполагающий назначение фармакологических препаратов, массажей и специальных физиопроцедур. При этом важна регулярность и постоянное наблюдение у узкого специалиста с выполнением выданных рекомендаций.

Читайте далее:

Когда проходит косоглазие у новорожденных, почему косит один или оба глаза у грудничка, что делать? (видео)

Как пеленать новорожденного — видео, пошаговое фото пеленания ребенка, инструкция

Как первый раз купать новорожденного ребенка дома — видео «первое купание»

Как правильно держать новорожденного ребенка столбиком, при подмывании (фото) (видео)

Размеры одежды для новорожденных по месяцам — таблица по росту ребенка до года и калькулятор

Массаж для новорожденных в домашних условиях (от 0 до 3 месяцев) — видео

Какие еще рефлексы бывают?

У новорожденных есть некоторые автоматизмы, позволяющие им беспрепятственно проходить по родовым путям. Например, малыш может ненадолго задерживать дыхание, если его погрузить с головой в воду или при купании вода случайно попадет ему на лицо. Такую особенность можно использовать, приучая ребенка к воде и плаванию с самого юного возраста. Но будьте крайне осторожны и внимательны, не пытайтесь экспериментировать дома и без присмотра специалиста!

Маленькие дети до полугода, не принимающие твердую пищу, бессознательно могут выталкивать предлагаемый им прикорм языком. Так называемый рефлекс «кляпа» позволяет убрать инородный предмет и освободить ротовую полость и дыхательные пути. Постепенно он угасает к полугоду, но не полностью, а в менее выраженном варианте остается на всю жизнь.

На что еще обратить внимание

При оценке неврологического статуса ребенка учитывается не только рефлекс Моро, но и другие автоматизмы. При изменении их выраженности или порядка угасания можно заподозрить патологию в определенном участке нервной системы. Неврологи определяют следующие автоматизмы у новорожденных:

  • рефлекс Бабкина, или ладонно-ротовой рефлекс – если врач надавливает большим пальцем одновременно на ладони обеих рук младенца, он открывает рот и сгибает голову. Полностью исчезает к 3 месяцам;
  • рефлекс Бабинского – вызывается при штриховом раздражении стопы в области пальцев, младенец при этом тыльно сгибает стопу, а пальцы расходятся в стороны наподобие веера, может сохраняться до 1,5 лет;
  • рефлекс Галанта – доставляет новорожденному неприятные ощущения – при надавливании пальцем вдоль позвонков с одной стороны, ребенок рефлекторно сгибается в сторону раздражителя. При этом происходит разгибание и вытягивание ноги в тот же бок. В норме угасает рефлекс в 3-4 месяца.

Врач может проверить и другие автоматизмы, которые будут говорить о нормальном развитии ребенка или возможной патологии. Имеют значение хватательный, хоботковый рефлексы, а также поисковый.

Что делать, если рефлексы снижены или отсутствуют?

У некоторых младенцев рефлексы проявляются не сразу или их включение запаздывает, что нередко связано с родовыми травмами или заболеваниями ЦНС. Сразу после родов педиатр должен проверить основные рефлексы и оказать малышу помощь при их отсутствии.

После выписки из роддома всех деток ежемесячно осматривает педиатр и в ситуации, когда какой-либо рефлекс выражен плохо или сохраняется после того срока, в котором он должен угасать, врач направит младенца на более детальное обследование к неврологу. Специалист оценит все рефлексы и при необходимости назначит требуемое малютке лечение.

В следующем видео популярный доктор Комаровский расскажет еще больше о безусловных рефлексах новорожденного ребенка.

Особенности рефлекторной деятельности

Здоровый малыш выполняет рефлексы симметрично. То есть одинаково для левой (руки, ноги) и правой.

Отклонения повод проконсультироваться с врачом. Выраженность и угасание рефлексов должна соответствовать возрасту.

С чем связанна слабая выраженность рефлексов

Ослабление двигательной деятельности, как правило, связано с родовыми травмами, асфиксией или недоношенностью. У ослабленных или рожденных раньше срока малышей хуже проявляются спинальные и оральные рефлексы.

Полное отсутствие рефлексов требует немедленной реанимации. Это может быть последствием тяжелых родов, асфиксии.

Если отсутствует, что делать?

Отсрочку в появлении рефлекса Моро может спровоцировать кислородное голодание новорождённого во время родов, например, из-за обвития пуповиной. В этом случае ему требуется хороший уход, качественное питание и соответствующее лечение, которое назначит педиатр. Чуть позже всё придёт в норму, и реакция проявится в полной мере.

Неполнота воспроизведения действия, когда он лишь слегка разводит ручками, при проверке на Моро может оказаться у крохи, если тот страдает от повышенного давления. Также это возможно при родовой внутричерепной травме, вплоть до отсрочки появления реакции. В этом случае врач назначит правильную восстановительную и поддерживающую терапию.

А вот если одновременно у ребёночка угасают или отсутствуют несколько базовых рефлексов, то это серьёзный повод обратиться к компетентному доктору. Это свидетельствует об угнетении высшей нервной деятельности из-за тяжёлого мозгового поражения, что и вызывает синдром угнетения. Консультация специалиста и нахождение причины таких отклонений должны проводиться незамедлительно.

Полное отсутствие эффекта Моро у крохи — очень серьёзный симптом, который может означать поражение в стволе мозга или в шейных позвонках. Также это может быть симптомом тяжёлой черепно-мозговой травмы, отёка мозга, кровоизлияния в мозгу и свидетельствовать о церебральных поражениях.

Важно! При проявлении любых отклонений в реакции Моро родители должны незамедлительно обратиться к педиатру. Обследование и лечение может проводиться только под тщательным контролем врача

Самолечение недопустимо, так как может нанести непоправимый вред здоровью ребёнка!

Рефлекс Моро — одна из первых врождённых реакций, которая появляется у малыша. Она несёт большой биологический смысл, так как является не только условием выживания ребёнка, как это было заложено природой, но и выступает показателем функционирования центральной нервной системы крохи.

Таблица основных рефлексов новорожденного по месяцам

Их у младенца очень много. В таблице представлены основные из них, их описание и время проявления (по месяцам).

Оральные автоматические:

НазваниеОписаниеДлительность по возрасту младенца
Ладонно-ротовойЕсли надавить на ладошку, кроха открывает рот0-3 мес.
РотовойПри надавливании на верхнюю губу малыш выпячивает губы в виде хоботка0-1 месяц
СосательныйКогда ротик малыша погладить, он начинает ритмично двигать губами и языкомот 0 до 2 мес.
ПоисковыйЕсли погладить щеки или уголок рта,  младенец поворачивает голову и вытягивает губы.2-4 мес.

Спинальные автоматизмы:

НазваниеОписаниеДлительность по возрасту младенца
ЗащитныйПри выкладывании младенца на живот, он поворачивает голову вбок.0-2 мес.
Опорный и шаговыйКогда кроху поставить вертикально, он будет пытаться упереться в опору. При наклоне вперед он будет пытаться делать шаги.до 3 месяцев
ХватательныйЕсли вложить в ладонь крохи какой-либо предмет, он рефлекторно сожмет его в руке.0-3 мес.
Спонтанное ползаниеЕсли в положении лежа на животе надавить на стопу, малыш попытается оттолкнуться от опоры.с 1 недели до 4 месяцев
Рефлекс ГалантаЕсли провести рукой вдоль позвоночника, ребенок выгибает спинку, а его нога вытягивается.с 5 дня до 4 мес.
Рефлекс БабинскогоКогда проводят рукой по стопе, она рефлекторно сгибается, при этом пальцы на руках расходятся в виде веера.0-2 года

Что такое врожденные рефлексы?

Врождёнными рефлексами называют особенную ответную реакцию новорождённого на раздражители окружающей среды.

Они необходимы маленькому человечку для того, чтобы приспосабливаться к этому, пока ещё совсем новому, миру. Их наличие говорит о правильном развитии младенца.

Учёные насчитывают около 17 важнейших видов рефлексов. У здорового ребёнка они должны обладать свойством симметричности, то есть реакция на раздражитель должна быть одинаковой и справа и слева.

Врождённые рефлексы – это безусловные рефлексы, но развитие новорождённого дополняется всё более сложными условными рефлексами, которые являются приобретёнными.

В процессе индивидуального развития малыша безусловные рефлексы постепенно заменяются и дополняются условными, гораздо более сложными.

Основные рефлексы и их виды

Для выживания новорожденного необычайно важны врожденные рефлексы, которые также называют безусловными. Благодаря им ребенок может совершить первый вдох, найти мамину грудь, сосать молоко или ухватиться за маму, если ощутит падение. Это физиологические рефлексы, которые должны присутствовать у всех здоровых малюток. Многие из них угасают и полностью исчезают к 3-4 месячному возрасту.

Если они остаются в возрасте, когда давно уже должны были отсутствовать, это будут патологические рефлексы. Однако есть немало безусловных рефлексов, которые не исчезают. К примеру, важные физиологические рефлексы, которые остаются у ребенка и после периода новорожденности, представлены рвотным, роговичным, глотательным и другими рефлексами.

Все врожденные рефлексы педиатры делят на группы в зависимости от их направленности. Они выделяют рефлексы, которые:

  • Обеспечивают жизнедеятельность. Младенец не сможет жить без сосательного, глотательного и дыхательного рефлексов, а также без спинальных рефлексов (так называют реакции, связанные с состоянием мышечного аппарата ребенка).
  • Защищают кроху от внешних раздражителей. Такими раздражителями могут быть жара, холод, яркий свет и другие факторы.
  • Нужны младенцу временно. Примером таких рефлексов можно назвать задержку дыхания, когда кроха продвигается по родовым путям, а также рефлекс выталкивания, благодаря которому малютка защищен от попадания в пищеварительный тракт твердой пищи до определенного возраста (чтобы ребенок не подавился).

Отсутствие или снижение рефлексов

Проверка наличия и силы проявления безусловных рефлексов малыша в ответ на разнообразные раздражители, порою может выявить их отсутствие или снижение той автоматической реакции, которая должна наблюдаться в данном возрасте. Причиной этому могут стать травматические повреждения в процессе родов или различные заболевания. Иногда такое действие оказывают некоторые принимаемые лекарства.

Некоторое ослабление рефлекторной деятельности наблюдается у детей, которые были не доношены, или рождены с асфиксией. Разберемся подробнее в причинах такого отклонения:

  1. Ослабление реакций, которые направлены на поглощение пищи, иногда объясняется очень просто – малыш не голоден.
  1. Особенно опасными являются ситуации, когда рефлексы не отмечается совершенно. Их полное отсутствие считается поводом для немедленного помещения ребенка в отделении реанимации, при этом заниматься им должны только высококвалифицированные специалисты.
  1. Причинами абсолютного отсутствия нормальных реакций, могут быть пороки развития, травматические повреждения, происходящие в родах, а также выраженная ишемия сразу после рождения по причине обвития пуповиной плода в утробе матери.

Жизненная важность врожденных рефлексов у новорожденного ребенка

Неонатологи выделяют у новорождённого крохи около 15 жизненно важных безусловных (врожденных) рефлекторных реакций. Причем часть из них помогает младенцу в тяжелом процессе рождения. При исполнении своей функции они исчезают. Еще одна часть своего рода почва для развития новых. И остальная часть реакций играет не маловажную роль в формировании индивидуальности ребенка.

Детские врачи выделяют 3 функциональные группы безусловных рефлексов:

  1. Для обеспечения полноценности жизненных функций: дыхательный, сосательный, глотательный, спинальный;
  2. Защищающий от факторов наружной среды: холода, жары, яркого света, ветра и других;
  3. «На время»: один из таких, как удерживание дыхания при рождении.

Как определить нарушения в развитии?

Бывают дети, у которых та или иная реакция ослаблена или вовсе отсутствует. Это связывают с несколькими причинами:

  • недоношенность;
  • родовые травмы;
  • неврологические патологии;
  • кислородное голодание вследствие асфиксии;
  • неправильное развитие позвоночника.

При определении нормального или нарушенного развития реакций у младенца обращают внимание на следующие характеристики:

Выраженность реакции. Если рефлексы (особенно спинальные) полностью отсутствуют, то это плохой признак. Часто их отсутствие свидетельствует о неврологических патологиях – церебральном параличе (ДЦП), сниженном мышечном тонусе.
Симметричность и равномерность проявления движения. При оценке реакции важна симметричность движений малыша. Например, если при хватании работает только 1 рука, то это может быть симптомом ДЦП, парезов или мозгового кровоизлияния

Когда проверяют рефлекс Моро, также обращают на симметрию.
Обратите внимание!Если ребенок разводит в сторону 1 конечность, то это часто свидетельствует о парезе или проблемах с ключицей.

Быстрота ответной реакции. Важный показатель здорового ребенка – быстрая ответная реакция на раздражитель

Замедленный ответ может быть симптомом слабого мышечного тонуса или психического отклонения.
Длительность проявления. Большинство исчезает по мере взросления ребенка. Если какой-либо остается, это говорит о неврологическом нарушении.

Атавистические рефлексы

Атавистические рефлексы — безусловные рефлексы, отпадающие в процессе жизнедеятельности малыша за ненадобностью. Большинство подобных реакций действует лишь в первые 6 месяцев жизни.

Примеры атавистических рефлексов:

  • Робинсона;
  • Моро;
  • задержки дыхания;
  • ходьбы.

Данные реакции организма не формируют дальнейшее его развитие, а лишь указывают на полноценное функционирование центральной нервной системы. Даже рефлекс Бауэра не является источником дальнейшего обучения ползать, поскольку малютка передвигается при помощи движения рук, а не отталкивания. Рефлексы младенчества имеют вес лишь в животном мире.

Хватательные рефлексы

Филогенетически необычайно древний рефлекс. При поглаживании ладошки, малыш инстинктивно сожмет пальчики. То же самое мы увидим когда погладим подушечку пальцев ножки крохи. Выделяют 2 подвида хватательных:

  1. Рефлекс Янишевского и Робинсона;
  2. Рефлекс Бабинского

Ладонный (Янишевского и Робинсона)

При поглаживании центра ладошки, ребенок автоматически и непроизвольно схватит предмет или сомкнет руку. Ребенок развивает насколько сильную мускулатуру, что может удержать свое тело на весу. При проверке один из обязательных. Ближе к четырем месяцам он ослабевает.

Подошвенный (Бабинского)

Поглаживая наружный край ступни, пальчики малыша раскроются как веер, а стопа сожмется с задней стороны. У ребенка рефлекс срабатывает вплоть до двух лет.

Формирование новых рефлексов

Условные рефлексы начинают формироваться уже в конце первого месяца жизни. У ребенка начинает работать двигательный анализатор и вестибулярный аппарат. Но такие реакции еще достаточно слабые, и могут легко притормаживаться. Это свидетельствует о том, что корковые структуры у маленького человека еще незрелые, и возбуждение в них значительно преобладает над торможением.

К концу 12 месяцев происходит активное развитие второй сигнальной системы и совмещение ее деятельности с первой. При этом первая система позволяет проводить анализ и контролировать реакцию на различные поступающие извне раздражители. Такая система имеется в наличии и у животных. Вторая сигнальная система формируется только у человека, когда возникает ассоциация произносимых или написанных слов с предметами или действиями.

Заключение

Рефлекторные действия малыша помогают ему адаптироваться и при необходимости становятся сигналом для родителей, когда ребенок голоден, нездоров или испытывает дискомфорт.

Большинство родителей считают рефлексы новорожденного достаточно забавными для того, чтобы «поиграть» с ними. Педиатры не советуют увлекаться такими играми, чтобы не утомлять младенца.

Но проверять наличие рефлексов периодически нужно – это так же важно, как и проверка слуха младенца. Отслеживание рефлекторных действий  поможет выявить преждевременное угасание необходимого рефлекса

Или даст  уверенность, что малыш развивается нормально.

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий