Какие антибиотики можно пить при грудном вскармливании

Влияние лекарств на малыша

Случается, что маме назначены антибиотики при лактации, о которых нет данных ни в одном указанном источнике. Что же делать в такой ситуации? Есть два варианта:

  • позвонить опытному консультанту по грудному вскармливанию;
  • заняться изучением проблемы самостоятельно.

В том и другом случае, скорее всего, будут использованы одинаковые ресурсы.

Многие лекарства не попадают в женское молоко. Но есть препараты, которые после проникновения в организм кормящей мамы всасываются в кровь и, следовательно, выводятся в грудное молоко. Однако концентрация, в которой они поступают к младенцу, обычно не превышает 1-4% от материнской дозы (по данным исследований доктора Т. Хейла). Это ничтожно малая дозировка, которая не способна привести к негативным последствиям для самочувствия ребенка. Более того, пока этот показатель не превысит планки в 10% от маминой дозы, и поводов для волнения и отмены средства нет.

Кроме того, при приеме антибиотиков для кормящей мамы важны еще несколько аспектов.

Возраст ребенка. Рацион младенцев до полугода состоит исключительно из грудного молока. Поэтому и доза получаемого через него препарата может быть больше, чем у детей, которые уже кушают продукты прикорма. И чем старше малыш, тем более эффективно происходит его метаболизм, в том числе, касательно лекарств.

Объем высасываемого молока. По данным доктора Хейла, малыши до шести месяцев за сутки в среднем пьют по 150 мл молока на килограмм своего веса. Фактически эта величина может отличаться от мамы к маме, но в ходе исследований профессор Хейл получил именно такие усредненные цифры.

Полученная мамой доза. Фиксируется объем активного вещества, который женщина приняла за один раз. Если нет уверенности в абсолютной совместимости средства с лактацией, можно выбрать минимально эффективную дозировку и наименьший срок терапии.

Состояние здоровья малыша. Все приведенные выше данные относятся к абсолютно здоровым детям. Если малыш появился на свет раньше срока, или у него есть какие-то заболевания, он может иначе отреагировать даже на малые концентрации медикаментов.

Стадия лактации. В течение трех-пяти дней после родоразрешения барьер между кровью и молоком еще не сформировался. В связи с этим все, что употребляет мама может легко оказаться и в молоке

Поэтому в этот период нужно особенно осторожно употреблять лекарства. Через несколько дней циркуляция компонентов из крови в грудное молоко затрудняется.

Вес крохи

Чем выше масса тела младенца, тем скорее препарат покинет его организм.

Период полувыведения вещества. Малыша можно спокойно приложить к груди, когда период полувыведения лекарства остался позади. Это означает, что содержание вещества в крови снизилось вдвое, и молоко тоже заметно очистилось от его следов.

Относительный фактор безопасности антибиотика при грудном вскармливании — это его проверка временем. Средства, которыми десятилетиями лечились кормящие грудью женщины без последствий для самочувствия малышей, вызывают больше доверия, чем новые лекарства. Некоторые детские медикаменты вполне подходят и для взрослых. Но, в этом случае, маме может потребоваться увеличить дозу до минимально эффективной для своего состояния. А также любые изменения в терапии должны быть согласованы с врачом.

Ребёнок и ангина

Что делать с ребёнком при болезни кормящей мамы? Лучшим способом будет поддержать грудное кормление. Нужно свести к минимуму побочные явления для малыша. Кормить его пробиотиками, например, препаратами Линекс, Лактобактерин, Лактиале-беби. Детский врач посоветует хорошие препараты для организма ребёнка.

На коже малышей может появиться небольшое покраснение, шелушение, как реакция на приём у кормящих мам лекарств. Врач назначит другой препарат при появлении таких симптомов. Если мамочка беспокоится, можно на время перейти на искусственные смеси. Ребёнок будет кормлен несколько дней, затем грудное питание будет восстановлено.

При запущенном заболевании можно принимать Амокмсиклав. Этот препарат эффективно борется со стрептококками и стафилококками

Эффективное средство помогает уже после первого применения, что особенно важно кормящей мамочке. Грудное вскармливание придётся прекратить на время приёма лекарства.  Сейчас легко решить, чем кормить ребёнка при ангине у мамы

Но это будет не долгий срок, Амоксиклав позволит быстрее выздороветь.

Правила приема антибиотиков

  • Не занимайтесь самолечением, обязательно обратитесь к доктору!;
  • Не уменьшайте прописанную дозировку, так как это может свести к нулю полезное воздействие лекарственного срества. При этом препарат все равно проникнет в грудное молоко;
  • Пейте таблетки сразу после кормления;
  • Распределите прием так, чтобы это был максимальный промежуток между кормлениями. Например, если лекарство необходимо пить только раз в день, то принимайте после вечернего кормления;
  • При негативной реакции грудничка на препарат, прекратите прием антибиотиков и обратитесь к врачу.

Грудное вскармливание можно вернуть после приема запрещенных антибиотиков при лактации. Восстановить кормление грудью в данном случае следует только после полного выведения состава препарата из организма мамы. Для каждого средства характерно свое время. Существуют антибиотики, которые выводятся и через 20-40 часов. А есть лекарства, которые выводятся только через неделю. Как вернуть лактацию, читайте здесь.

Разрешенные антибиотики при грудном вскармливании

Современная фармацевтика предлагает антибиотики при кормлении грудью, которые проникают в материнское молоко в очень незначительных концентрациях. Это антибактериальные препараты, которые относятся к следующим группам:

  • пенициллины – Пенициллин, Ампиокс, Амоксициллин, Амоксиклав, Ампициллин;
  • аминогликозиды – Гентамицин, Нетромицин;
  • цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефазолин.

Эти препараты обладают низкой токсичностью для ребенка.

Можно применять при грудном вскармливании антибиотики, которые относятся к группе макролидов. Данные средства обладают способностью проникать в грудное молоко, но они считаются малотоксичными для ребенка, находящегося на грудном вскармливании. К антибиотикам-макролидам относятся Макропен, Сумамед, Эритромицин. Но при их приеме матерью существует вероятность развития у ребенка нежелательных осложнений. Наиболее часто это могут быть аллергические реакции, диарея, нарушение нормальной микрофлоры желудка и кишечника (дисбактериоз), размножение грибковой инфекции (молочница). В случае развития у малыша аллергической реакции, мама должна прекратить прием антибактериального препарата или же временно прекратить грудное вскармливание. С целью профилактики дисбактериоза у ребенка ему назначают пробиотики (Линекс, Бифидум Бактерин).

Принимая антибиотики при кормлении грудью, мама должна постараться свести к минимуму риск развития побочных действий препарата у ребенка. Для этого нужно принимать лекарство во время кормления малыша или сразу же после окончания кормления. Так как концентрация антибиотика в грудном молоке достигает максимума практически сразу же после его приема, то к следующему приему она значительно снизится.

Особенности приёма азитромицина при грудном вскармливании

Азитромицин – это антибиотик, обладающий очень мощным действием. Он относится к группе макролидов.

Азитромицин назначается редко, если что-то угрожает жизни матери. Например, острый бронхит на фоне ОРВИ или пневмония. Зачастую назначается препарат минимум на 3 дня в минимальной дозировке (500 мг). Иногда курс продлевается до 5 дней, а дозировка увеличивается до средней.

Состав разрешенных препаратов не содержит зарегистрированные действующие соединения, негативно влияющие на организм младенца, поэтому четких противопоказаний к их применению в период лактации нет. Но эти препараты не так безопасны, как хочется!

Исследования такого масштаба требуют длительного времени, затраты большого количества ресурсов. Фармацевтические компании проводят поверхностные исследования, выявляющие крупные негативные влияния на организм. На более детальное, длительное изучение лекарственного средства зачастую нет времени и финансов. Учитывая такую политику, принимать антибиотики при беременности или грудном кормлении не стоит.

Антидепрессанты, транквилизаторы, снотворные

Необходимость приема этих препаратов может быть обусловлена послеродовой депрессией. Почти все они переходят в грудное молоко и влияют на поведение детей. Помните, что раннее отлучение ребенка от груди может усилить депрессию, так как исчезнут вырабатываемые в период лактации гормоны, которые оказывают успокаивающее воздействие на мать. Фенобарбитал, кодеина фосфат и кофеин проникают в грудное молоко. Фенобарбитал может вызвать угнетение центральной нервной системы у новорожденного. Кофеин “добавит” срыгивания, возбуждение и плохой сон; он может вызывать угнетение центральной нервной системы у ребенка, а также нарушает поступление молока в протоки молочной железы. Таким образом, любые препараты, содержащие в своем составе указанные компоненты, не должны самостоятельно применяться при грудном вскармливании.

Запрещенные антибиотики

Иногда случается так, что антибиотики из числа разрешенных для кормящих мам, не действуют против выявленной инфекции. В такой ситуации врач просто вынужден назначать запрещенные для кормящей матери антибиотики. Естественно, что на время лечения ими придется прервать грудное вскармливание малыша, но здоровая мама ему намного важней, чем временное отсутствие ее молока. А после проведения терапии можно опять вернуться к кормлению грудью.

Фармацевты выделяют 5 основных групп антибактериальных средств, при назначении которых маме нужно отказаться от кормления ребенка грудным молоком.

  1. Аминогликозиды (Стрептомицин, Амикацин).

В аннотации к ним написано, что эти средства опасны для детей. Даже ничтожная доля лекарства из аминогликозидной группы, попавшая в грудное молоко, а затем к ребенку, способна вызвать поражение почек, глаз малыша, слуха, органов равновесия и другие патологии.

  1. Тетрациклины (Тетрациклин, Миноциклин).

Эти антибиотики при кормлении грудью опасны для малыша. Тетрациклины токсичны, они разрушают костную ткань и зубную эмаль ребенка.

  1. Фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин).

Крайне не рекомендованы во время грудного вскармливания, так как очень легко проникают в грудное молоко, приводя к патологическим изменениям костей и хрящей ребенка.

  1. Линкозамиды (Линкомицин, Клиндамицин).

Если кормящая мама будет принимать такие медикаменты, то она должна быть готова к появлению у ребенка колита, вздутия живота и других проблем с кишечником.

  1. Сульфаниламиды (Стрептоцид, Фталазол).

Очень агрессивные антибиотики, которые поражают печень ребенка, в результате чего может у младенцев развиться ядерная желтуха. Категорически запрещено принимать эти препараты одновременно с кормлением ребенка грудью. Если игнорировать это предупреждение, то малютка, возможно, будет отставать в умственном и физическом развитии, у него может развиться глухота или произойдет поражение зрительных нервов.

Список негативных последствий антибиотиков на здоровье малыша довольно внушительный. Но вряд ли стоит от них отказываться, если доктор рекомендует именно эти препараты. Ведь он перед назначением лекарства все взвешивает с точки зрения соотношения вреда и пользы медикамента для матери и ребенка.

Как влияет прием антибиотиков на организм грудничка?

Прежде чем принимать выписанный препарат, лучше узнать как антибиотики, принятые при кормлении грудным молоком, действуют на грудничка. Это поможет избежать негативного воздействия на организм ребенка, даже если лекарство официально рекомендовано при лактации и значится в рецепте

Обратить внимание нужно на следующую информацию:

  • можно ли принимать лекарство в период гв
  • насколько токсичным является средство,
  • каким образом препарат влияет на основные органы младенца (почки, печень, сердце),
  • есть ли у малыша индивидуальная непереносимость на лекарственные компоненты, а также возможные побочные эффекты,
  • как часто замечены аллергические реакции или сложности с кишечником (в виде расстройства стула) при приеме соответствующего антибиотика,
  • как долго разрешено принимать препарат,
  • степень попадания активных веществ в грудное молоко.

Запрещённые группы лекарственных препаратов

При лактации врачи категорически запрещают мамам принимать определённую группу антибиотиков, которые могут нарушить физическое и умственное развитие грудного ребёнка. К запрещённым группам антибиотиков относятся:

  • Тетрациклины;
  • Сульфаниламиды;
  • Нитроимидозалы;
  • Левомицитин;
  • Клиндамицин.

При необходимости приёма антибиотиков этих групп, кормящей маме необходимо прекратить грудное вскармливание. Они оказывают сильное воздействие на организм ребёнка. В некоторых случаях врач может порекомендовать не заканчивать, а приостановить лактацию.

Маме будет предложено сцеживать грудное молоко, в течение определённого времени, чтобы сохранить лактацию. Средний срок прерывания грудного вскармливания, при приёме данных лекарственных средств – одна неделя.

Особенности кашля при ОРЗ

Острые респираторные заболевания часто сопровождаются кашлем. Протекает он в разной форме:

  • Сухой кашель сигнализирует о том, что вирусной инфекцией атакованы верхние дыхательные пути. Таким же симптомом реагирует организм и на боль в горле (см. также: как грамотно лечить горло при грудном вскармливании?). Отсутствует отделение мокроты, позывы частые, но откашляться у человека не получается.
  • Влажный кашель характерен для второго-третьего дня заболевания, когда клетки дыхательных путей начинают активно бороться с вирусом. При откашливании появляется мокрота.

Кашель относят к непроизвольным рефлексам, которые человек не может контролировать. Прокашливаясь, мы стремимся удалить собравшуюся в бронхах мокроту или попавшие в горло кусочки пищи. Собственно, поэтому и все лечебные меры предпринимаются для устранения причин, вызвавших этот рефлекс.

Если основное заболевание вылечено, а кашель продолжается, необходимо продолжить бороться с ним. Вовремя незалеченный, он может вызвать такие опасные осложнения, как инфекционная пневмония или бронхиальная астма.

Совместимы ли антибиотики с ГВ


Все лекарства, принимаемые при грудном вскармливании, могут попасть в организм малыша с грудным молоком

При обращении за консультацией к специалисту необходимо упомянуть, что являетесь мамой с грудным ребенком. Можно ли антибиотики при грудном вскармливании, и в каких дозах, решает исключительно врач, поскольку грудное вскармливание и некоторые группы антибиотиков не совместимы.

Показатели, позволяющие включить антибиотик в перечень разрешенных и совместимых с грудным вскармливанием:

  • способность оказывать активное воздействие на бактерии;
  • минимальное проникновение в молоко;
  • быстрый вывод;
  • минимум токсичности на ребенка и безопасность.

Перерыв в кормлении

Многие мамочки опасаются, что перерыв в кормлении грудью может обернуться полным прекращением естественного вскармливания. Однако как показывает практика при правильно выбранном графике и методе искусственного кормления, малыш с удовольствием вернется к маминой груди, после того кок болезнь отступит.

Следует помнить, что возвращать ребенку грудь можно только после полного выведения опасного препарата из организма мамы. Период выведения у каждого препарата свой. Он колеблется от нескольких часов до нескольких суток. Время выведения обозначено в инструкции по применению лекарства.

№2 Поведение вашего ребёнка может временно измениться

Если пить антибиотики во время кормления грудью, можно заметить, что малыш становится немного беспокойным. Это похоже на симптомы коликов.

Не беспокойтесь, обычное поведение вернётся вскоре после прекращения приёма антибиотиков.

Кал и поведение вашего ребёнка изменяются незначительно и кратковременно. Это не означает, что вы должны прекратить грудное вскармливание или курс антибиотиков. В сцеживании молока тоже нет необходимости.

Занимательно, некоторые мамы обнаружили, что использование ими антибиотиков создавало признаки вторичной непереносимости лактозы у ребёнка. Это возможно, так как всё, что вызывает раздражение кишечника (например, использование антибиотика воздействует на флору кишечника) имеет потенциал, чтобы вызвать вторичную непереносимость лактозы. После того как курс антибиотиков закончится, и грудное вскармливание продолжится, кишечник вернётся в норму.

Перечень запрещенных при ГВ антибиотиков

Печально, но существуют случаи, когда допустимые препараты не способны справиться с возникшей ситуацией. Есть разновидность несовместимых с грудным вскармливанием антибиотиков.

Специалистами разработан список запрещенных антибиотиков при лактации:

  1. Аминогликозидные. Хотя они имеют слабую способность проникания, даже минимальной дозы будет достаточно для нарушения функционирования почек и их патологического поражения. Оказывается влияние на органы зрения, слуха, нарушается вестибулярный аппарат и вызывает иные патологии. Представители этой группы: Амикацин, Стрептомицин и др. при сравнении с другими средствами они признаны самыми токсичными. Курс приема назначается при тяжелых поражениях: сепсис, перитонит, менингит.
  2. Тетрациклиновые. Способны полностью проникать в естественную пищу. Оказывают негативное воздействие на костную ткань, эмаль зубов. Препятствуют полноценному функционированию печени, снижение темпа роста. К таковым относят: Миноциклин, Тетрациклин.
  3. Линкозамидные. Негативно воздействуют на слабо развитый кишечник младенца. К ним относятся: Ципрофлоксацин, Офлоксацин.
  4. Фторхинолоновые. Они быстро проникают в молоко, вызывают патологию хрящей, костной ткани малыша. Способны вызвать внутреннее кровотечение в желудочном тракте и кишечнике.
  5. Сульфаниламиды. Агрессивно воздействуют на печень, которая не способна справиться с такой нагрузкой. Возможны отклонения в умственном развитии, возникновение глухоты, поражение органов глаз. Нарушают функционирование сердца, поражают костный мозг. К таковым относят: Стрептоцид, Фталазол и др.

Список довольно большой, но при диагностике заболевания специалист учитывает соотношение возможных рисков и предполагаемой пользы. Здоровье мамы в приоритете.

На период приема этих препаратов кормление прекращается. По окончании курса женщина может вернуться к кормлению. Пока проходит терапия препаратами, она делает все возможное, чтобы лактация не прервалась. О способах ее сохранения будет сказано ниже.

№2 Поведение вашего ребёнка может временно измениться

Если пить антибиотики во время кормления грудью, можно заметить, что малыш становится немного беспокойным. Это похоже на симптомы коликов. Не беспокойтесь, обычное поведение вернётся вскоре после прекращения приёма антибиотиков.

Кал и поведение вашего ребёнка изменяются незначительно и кратковременно. Это не означает, что вы должны прекратить грудное вскармливание или курс антибиотиков. В сцеживании молока тоже нет необходимости.

Занимательно, некоторые мамы обнаружили, что использование ими антибиотиков создавало признаки вторичной непереносимости лактозы у ребёнка. Это возможно, так как всё, что вызывает раздражение кишечника (например, использование антибиотика воздействует на флору кишечника) имеет потенциал, чтобы вызвать вторичную непереносимость лактозы. После того как курс антибиотиков закончится, и грудное вскармливание продолжится, кишечник вернётся в норму.

Приостановка кормления ребенка материнским молоком

Если вам назначены сильнодействующие антибактериальные лекарства, несовместимые с лактацией, грудное вскармливание придётся приостановить на время лечения. Обсудите с врачом следующие подробности:

  • Как часто необходимо сцеживаться для сохранения лактации (не менее 6 раз в сутки, каждые три часа в течение дня и пару раз за ночь).
  • Какую смесь использовать для кормления младенца во время лечения.
  • Когда можно продолжить грудное вскармливание после лечения (это зависит от конкретного антибиотика и сроков его выведения из организма кормящей женщины).

Важно! Старайтесь сохранить лактацию, ведь грудное молоко – лучшая пища для новорождённого, которая обеспечивает малыша всеми питательными веществами и витаминами, формирует иммунитет и лучше всего воспринимается организмом младенца

Когда продолжить?

Приём антибиотиков, запрещённых при лактации, иногда необходим. Однако, кормление придётся приостановить на срок приёма таких препаратов. Чтобы выяснить, когда можно будет продолжать кормление грудью, спросите врача.

Самостоятельно можно:

  1. Изучить инструкцию, которая прилагается к антибактериальному препарату.
  2. Найти информацию о сроках полувыведения лекарства из организма.
  3. Умножить указанное значение на два, чтоб узнать полный срок выведения препарата.
  4. Продолжить кормление не ранее срока полного выведения антибиотика из организма.

Конкретную информацию о сроках предоставляет врач, который учитывает состояние кормящей и специфику назначенного лекарственного средства.

Чем опасны запрещенные препараты

Антибиотики, которые нельзя совместить с лактацией, опасны в большей степени для грудничка. Прекратить грудное вскармливание нужно при назначении препаратов из следующих групп:

  1. Тетрациклины (Доксициклин). Нарушают процесс формирования костной ткани, токсичны для грудничка, а также во время беременности.
  2. Линкозамиды, представитель Линкомицин. Назначаются при гнойных инфекциях, вызванных стафилококками и стрептококками, могут провоцировать кандидоз пищеварительного тракта, лейкопению, тромбоцитопению.
  3. Фторхинолоны применяются для лечения болезней мочевыделительно системы, но для маленьких детей опасны нарушением формирования соединительной ткани суставов.
  4. Сульфаниламиды вызывают нарушения работы печени у грудничка.
  5. Аминогликозиды (Гентамицин и Амикацин) обладают токсическим действием на органы слуха, почки и зрение.
  6. Фосфомицин. Он не относится к традиционным группам антибиотиков, используется при циститах, уретритах, токсичен для ребенка.

На время терапии этими антибиотиками женское молоко заменяют искусственными смесями. Чтобы сохранить лактацию, можно регулярно сцеживаться. После окончания курса лечения необходимо выждать до 3-4 суток, чтобы антибиотик полностью вывелся из организма. Совместимые с лактацией препараты в правильно подобранной дозе безопасны и не требуют прекращения кормления.

Разрешённые антибиотики

Какие антибактериальные средства можно принимать во время ГВ? На этот популярный вопрос кормящих мам эксперты приводят 3 основные группы медикаментов, при приеме которых риск нежелательных последствий для ребенка минимален.

Это первые противобактериальные препараты, изобретённые человечеством. Пенициллин, а, скорее, его усовершенствованные модификации (Ампициллин, Амоксициллин и пр.), считаются «средствами первой очереди» для будущих и кормящих мам, младенцев.

Пенициллин и его «версии» обладает следующими особенностями:

  • Американская комиссия по контролю за питанием и медикаментами (FDA) относят Пенициллин к категории B (эксперименты на животных эмбрионах не показали вредного воздействия);
  • учёные установили, что дозы медикаментов, проникающих во время лактации в молочко, минимальны – меньше десятой доли процента от принятого количества;
  • после приема пенициллиновых средств нежелательные последствия возникают крайне редко. У кормящих мам и ребёнка возможна сыпь, кишечные расстройства, понос.

Такие препараты, как Цефепим, Цефазолин, Цедекс и прочие цефалоспориновые антибиотики, сходные по структуре с пенициллинами, можно принимать во время лактации. Более того, эти медикаменты официально считаются безвредными для кормящей матери и ребёнка.

Противобактериальные средства обладают следующими свойствами:

  • FDA относит их к категории B;
  • отличаются минимальной токсичностью;
  • маме не стоит волновать, поскольку попадают в молочко в крайне незначительных объёмах;
  • после приёма могут возникнуть аллергические состояния, нарушение микрофлоры.

Эритромицин и Кларитромицин – самые популярные представители макролидов – можно принимать кормящим женщинам во время лактации.

Маме стоит знать, что их назначают лишь при противопоказаниях к предыдущим противобактериальным препаратам, поскольку макролиды относят к категории C (нужно оценивать риск и пользу).

Особенности приёма макролидов таковы:

  • проникают в грудное молочко в больших объёмах, однако негативного влияния не обнаружено;
  • можно ожидать возникновение аллергических реакций либо кишечных нарушений.

Для разрешенных антибактериальных препаратов в официальных инструкциях указано, что средство допустимо к применению во время лактации. В отдельных случаях отмечаются, что при назначении доктор учитывает вероятный риск и пользу для мам и детей.

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий