Особенности прегравидарной подготовки к беременности

Диагностика состояния здоровья

Наиболее серьезная часть прегравидарной подготовки состоит в диагностике состояния здоровья у будущих родителей

Важно определить, нет ли у них заболеваний, являющихся преградой для зачатия и вынашивания ребенка, генетических или иных отклонений, способных отразиться на малыше. Для этого проводится полное обследование супружеской пары – как женщины, так и мужчины

  • Общие анализы крови и мочи.
  • Анализ крови на группу и резус-фактор.
  • Биохимия крови (иммунограмма, гормоны, антитела к инфекциям).
  • Мазок из влагалища, цервикального канала (цитология).
  • Анализ выделений.
  • Спермограмма и соскоб из уретры у мужчин.
  • Генетический анализ.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Кольпоскопия.

Врачу необходимо знать, какие из хронических болезней есть у супругов, выяснить семейный анамнез, учесть перенесенные операции и травмы. Нужно понимать, что ведение беременности и родов существенно отличается при различной экстрагенитальной патологии. Поэтому врач должен знать о ней заранее. Как правило, речь идет о таких состояниях:

  • Сахарный диабет.
  • Пороки сердца.
  • Бронхиальная астма.
  • Артериальная гипертензия.
  • Почечная патология.
  • Гипотиреоз.
  • Ожирение.
  • Болезни соединительной ткани.
  • Хроническая анемия.
  • Тромботические явления.

https://youtube.com/watch?v=lbcJpA2U9XE

Крайне важно исключить предпосылки для бесплодия и подтвердить индивидуальную совместимость пары. Необходимо также выяснить, нет ли факторов, потенциально опасных для плода (например, половые инфекции)

Может потребоваться каждая деталь, так что существующая медицинская документация только ускорит диагностический процесс.

Когда показана прегравидарная подготовка?

Предгарвидарная подготовка, возможно, это хлопотно и не дает 100% гарантии зачатия и вынашивания здорового малыша, но максимально приближает к реальности желаемый результат. Медицинскими показаниями к прегравидарной подготовке к беременности являются:

  • тяжелые хронические заболевания матери, которые угрожают нормальному развитию плода;
  • хирургические вмешательства в анамнезе;
  • нарушения течения предыдущих беременностей (выкидыш, замирание, преждевременные роды, мертворождение);
  • аборты;
  • рождения ребенка с пороками развития в прошлом.

Если подходить к зачатию обдуманно, то такая подготовка нужна каждой паре, которая хочет обзавестись здоровым потомством. Ведь подготовка к оплодотворению – это не просто пропить витаминки и бросить курить. Это целый процесс, включающий обследование, подготовку организма обоих родителей к зачатию, включая и витамины, и знакомство с тем, что стоит и не стоит делать в период гестации.

Подготовка мужчины

Прегравидарная подготовка мужчины к будущему отцовству играет такую же важную роль, как и женщины. Организм мужчины на момент зачатия должен быть абсолютно здоровым, чтобы гарантировать здоровье и будущему малышу. Для этого мужчина должен выполнить несколько условий.

  • Полный отказ от вредных привычек — курение, даже кальяна и электронных сигарет, употребления даже слабого алкоголя.
  • Полный отказ от горячих бальнеологических процедур — ванн, бань и саун. Высокая температура пагубно влияет на сперматозоиды, угнетает их подвижность, ухудшает качество спермы.
  • Отказ от тесного нижнего белья. В нем невозможно достичь той температуры, при которой сперматозоиды нормально созревают, они оказываются нежизнеспособными. Так что белье должно быть из натуральной ткани и свободным.
  • Отказаться от тех видов спорта, при которых происходит перенапряжение сосудов и их сдавливание — тяжелой атлетики, велосипеда.
  • Необходимо пролечить все хронические заболевания, воспаления, особенно в половой области. Для малыша окажется смертельно опасным простатит у отца, так что его нужно будет до конца вылечить. Есть такие формы простатита, которые протекают сглажено, о которых мужчина даже не догадывается, все равно они повредят ребенку.

Лучше, если перед зачатием оба родителя будут хорошо отдохнувшими, спокойными, без накопившегося дефицита сна. Тогда и первые самые ответственные дни существования зародыша пройдут без осложнений.

Читайте далее:

Подготовка к зачатию женщины и мужчины — что нужно делать, чтобы ребенок был здоров?

Как сдавать спермограмму — подготовка и правила сдачи в кабинете и домашних условиях

С чего начать планирование беременности после 35 лет, как к ней подготовиться?

Подготовка к беременности — калькулятор, с чего начать планирование, как готовиться мужчине и женщине?

Овуляция и зачатие — когда начинается, как правильно рассчитать для наступления беременности?

Масло веледа для подготовки к родам — как правильно подготовить интимную область?

Тесты на овуляцию

Вы можете определить овуляцию и по специальным тестам, которые продаются в аптеках. Некоторые из них напоминают тесты на беременность, ведь полоски на них тоже изменяют свой цвет при контакте с мочой.

Можно найти тест, который использует в качестве материала вашу слюну, анализируя изменения в ней на мини-микроскопе.

Некоторые родители стремятся зачать ребенка определенного пола.

Существует много различных способов планирования, которые советуют выбирать для этого специальный день менструального цикла, конкретный месяц или время года. Однако гарантии никто вам не даст.

Не забывайте, что подтвердить овуляцию можно только под наблюдением доктора с помощью УЗИ.

Вместо заключения

Чтобы беременность приносила вам только положительные эмоции и переживания, а ваш ребенок правильно развивался и рос, постарайтесь подойти к его зачатию со всей ответственностью.

Пройдя прегравидарную подготовку, вы сможете осознанно подарить жизнь маленькому человеку, обеспечив для его рождения наиболее благоприятные условия

Что нужно предпринять до наступления зачатия и беременности

Когда  результаты исследований готовы, супружеской паре разрешается приступать к зачатию, если со здоровьем все хорошо. В случае каких-либо отклонений врачом назначается алгоритм индивидуального лечения (медикаментозное, оперативное, комплексное). Лечение откладывает беременность на 3-6 месяцев в зависимости от сложности болезни.

На этапе подготовки пары к зачатию и женщины к вынашиванию беременности даются следующие рекомендации:

  1. Отказ от алкоголя и сигарет.
  2. Активный образ жизни.
  3. Прием фолиевой кислоты в количестве 400 мкг для женщины и витамина Е обоим партнерам.
  4. Спокойная атмосфера и никаких стрессов.
  5. Профилактика ОРВ и гриппа.
  6. Оптимистический настрой.
  7. Рациональное питание с достаточным количеством овощей и жиров.
  8. Табу на продукты с консервантами, красителями и всяческие БАДы.

Прегравидарная подготовка

Прегравидарная подготовка женщины – это комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, результатом которых является подготовка организма к полноценному зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка. Общеизвестно, что здоровье человека формируется начиная с внутриутробного периода и во многом зависит от здоровья матери и течения беременности.

Подготовка женщины

Однако крайне редко женщины приходят к врачу с целью прегравидарной подготовки, чаще в своей клинической практике мы встречаемся с беременными женщинами или пациентками, имеющими проблемы с вынашиванием беременности.

Одним из ведущих направлений гинекологического отделения нашей клиники является проведение в полном объёме прегравидарной подготовки женщины.

Прегравидарная подготовка женщины предполагает три основных этапа:

  • периконцепционная профилактика – исследование репродуктивного здоровья супружеской пары. Рекомендуется всем парам, планирующим беременность, начинается с медико-генетической консультации.
  • трехмесячная подготовка к зачатию, включающая применение поливитаминов и фолиевой кислоты.
  • ведение ранних сроков беременности с учетом выявленных факторов риска осложненного течения наступившей беременности.

Особое значение прегравидарная подготовка приобретает у женщин с бесплодием, невынашиванием беременности, с наличием эндокринной патологии.

Эти группы пациенток нуждаются в углубленном обследовании и подготовки к наступлению беременности.

Алгоритм прегравидарной подготовки женщины

Согласно мировым и отечественным стандартам мы используем следующий алгоритм обследования женщин, состоящих в бесплодном браке, с невынашиванием беременности:

  • Инфекционный скрининг: посевы на хламидии, уреаплазму, микоплазму, обследование на гонорею, трихомонады, определение флоры влагалища и цервикального канала и чувствительности ее к антибиотикам, мазок на степень чистоты; антитела в крови к хламидиям, микоплазме и уреаплазме.
  • TORCH-комплекс: определение антител к краснухе, токсоплазме, вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, цитомегаловирусу.
  • Гормональный скрининг: определение уровня пролактина, ЛГ, ФСГ, эстрадиола, тестостерона, кортизола, 17-ОП, ТТГ, Т4, АТ-ТГ, АТ-ПО (на 2-3 день цикла при регулярных менструациях и на любой день при нарушении менструального цикла.
  • УЗИ малого таза, молочных желез, по показаниям – щитовидной железы.
  • Определение проходимости маточных труб (УЗГСС).
  • Обследование на гипергомоцистеинемию, антифосфолипидный синдром.
  • Эндоскопические методы обследования: лапароскопия, гистероскопия с последующим гистологическим исследованием соскобов цервикального канала и полости матки.
  • Хромосомное кариотипирование обоих родителей.

На основании полученных результатов обследования в нашей клинике проводятся методы коррекции, которые позволяют подготовить организм женщины к нормальному течению беременности и способствуют правильному развитию плода.

Второй этап подготовки

Второй этап прегравидарной подготовки включает применение поливитаминных препаратов в течение 3-х месяцев до беременности, что значительно снижает риск рождения детей с патологией сердца, сосудов и нервной системы. Благоприятным эффектом применения поливитаминов в период зачатия является снижение частоты токсикоза первого триместра беременности.

Третий этап подготовки

Третий этап оказания помощи женщинам в период зачатия включает раннюю диагностику беременности с помощью гормонального исследования β-ХГЧ, ультразвуковое сканирование и биохимический скрининг, которые позволяют с высокой долей вероятности выявить неблагоприятные исходы беременности, пороки развития у плода, неразвивающуюся беременность.

Ключевые этапы прегравидарной подготовки

Большинство пар думают, что планирование беременности ― это попить витамины и бросить курить за 1-2 месяца до этого момента. Это уместно только для молодых и полностью здоровых супругов. Прегравидарная подготовка к желанной беременности начинается за 6-10 месяцев до «работы» над беременностью. Это хлопотливый процесс с определенным перечнем процедур. Возможно, что это отнимет немало сил и финансов, но вы с уверенностью и чистой совестью будете ожидать рождения малыша.

Она показана в таких случаях:

  • самопроизвольный выкидыш;
  • замершая предыдущая беременность;
  • пороки развития плода в прошлом;
  • наличие в анамнезе хирургических операций и абортов;
  • хронические заболевания.

Прегравидарная подготовка к беременности проходит в несколько этапов:

  1. Медицинское обследование супругов: сбор анамнеза заболеваний в прошлом, сдача необходимых анализов и диагностические процедуры, консультации ряда специалистов.
  2. Подготовка пары к зачатию и женщины для вынашивания беременности.
  3. Вычисление благоприятных дней для зачатия.

Необходимы ли лекарства перед зачатием

Прегравидарная подготовка не предполагает, что супруги, планирующие беременность, должны идти в аптеку и скупать там все, что имеется в продаже. Если оба они здоровы и не имеют хронических болезней, предполагающих постоянный прием лекарств, то перечень того, что им следует приобрести, весьма ограничен.

  • Фолиевая кислота. Она достоверно снижает риск пороков развития нервной трубки у плода. Принимать ее надо обоим супругам в течение 2-3 месяцев до зачатия и весь первый триместр беременности (уже одной женщиной).
  • Препараты йода. Если женщина проживает в регионе, эндемичному по йододефициту, то следует принимать эти средства.
  • Поливитамины. Отношение к ним неоднозначное. Если супруги здоровы, полноценно питаются, могут позволить себе ежедневно употреблять свежие фрукты, овощи, злаковые, молочные продукты и мясо, то в них нет необходимости.

Все остальные препараты назначаются мужчинам и женщинам индивидуально. Самостоятельно больше ничего приобретать и покупать не нужно.

Прегравидарная подготовка должна проводиться только после беседы с доктором. Лишь врачебные рекомендации являются залогом того, что супруги пройдут только самые необходимые методы обследования. Запланированная, желанная беременность значительно увеличивает вероятность того, что малыш родится здоровым.

Пройдите тестТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.

Комплексное обследование супружеской пары

Чтобы этапы прегравидарной подготовки вас не пугали,  давайте изучим их поподробней и узнаем, что именно включает в себя обследование перед зачатием. Для начала пару осмотрит терапевт и определит, какие анализу понадобится сдать. Потом женщина отправится на дальнейшее обследование к гинекологу, а мужчина ― к андрологу.

Общее обследование пары

  1. Осмотр у семейного доктора.
  2.  Забор общих анализов (кровь/моча) и крови на биохимию.
  3.  Диагностика хронических заболеваний и консультация у специалистов (эндокринолог, пульмонолог, кардиолог, стоматолог и др.).
  4.  Идентификация группы крови для профилактики резус-конфликта у беременной женщины и у ее малыша после рождения.
  5.  Прегравидарная подготовка эндометрия. Проводится при хроническом эндометрите или при гипоплазии эндометрия.
  6.  Сдача анализов на ВИЛ, сифилис, гепатит.
  7. Анализ на торч-инфекции.
  8. Консультация в генетическом центре.

Это делается по желанию будущих родителей. Но бывают случаи, когда помощь генетика просто необходима:

  • возраст женщины более 35 лет, у мужчины ― более 50 лет;
  • мертворождение или аномалии развития эмбриона в прошлом;
  • генетические заболевания в семье;
  • кровные узы между супругами.

Обследование мужчины у врача-андролога

Этапы прегравидальной подготовки обязательны для мужчины, даже если он чувствует себя совсем здоровым. Кроме процедур перечисленных выше, мужчинам рекомендуют сдать спермограмму, чтобы оценить активность и качество сперматозоидов. На репродуктивное здоровье сильно влияют стрессы, курение, алкоголь и малоподвижный образ жизни. Если обследование проводится на предмет «бесплодия», также определяется гормональный статус.

Обследование у женщин

Не удивительно, что прегравидарная подготовка женщин более тщательная и долгая. Ведь от состояния здоровья мамочки, зависит период вынашивания и рождения.

Дополнительно женщине проводят ряд исследований:

  1. Полный гинекологический осмотр, включая кольпоскопию и взятие мазков на наличие атипических клеток.
  2.  Узд внутренних органов, чтобы исключить новообразования, эндометриоз, пороки строения матки
  3.  Обследование гормональной панели, если присутствуют признаки нарушений: нерегулярный цикл, чрезмерное оволосение, акне.
  4. Коагулограмма – анализ на свертываемость крови.
  5. Комплексное обследование щитовидной железы под наблюдением эндокринолога: гомоны Т4, ТТГ  и УЗ-диагностика. Скрытая форма гипотиреоза может вызывать спонтанный выкидыш или умственную отсталость у ребенка (кретинизм).
  6.  Гистологическое исследование жидкости из полости матки, если присутствует хроническое воспаление невыясненной этиологии.
  7. Диагностика  аутоиммунных нарушений.

Понятие термина «прегравидарная подготовка»

Термин «прегравидарная подготовка» впервые слышат женщины, побывав на консультации у гинеколога по поводу будущей беременности. Поначалу, оно вызывает двоякое чувство: с одной стороны, оно пугает женщину, а с другой ― вселяет надежду, что она сможет родить здорового ребенка.

Слово «прегравидарный» происходит от лат. Gravida (беременная) и приставки «пре» (перед чем-либо). А прегравидарная подготовка ― это и есть щепетильная подготовка к благополучной беременности.

Вопрос о прегравидарной подготовке возникает у пар с ответственным подходом к рождению общих ребятишек, а также у женщин, которые уже не могут самостоятельно стать матерью. В большинстве случаев забеременеть не дают инфекции, гормональные нарушения и ранее прерванные беременности. И это не странно, ведь к 27-30 годам дамы часто стают обладательницами многих болезней, которые передаются половым путем или различных физиологических патологий после аборта.

С чего начать?

Многие медицинские центры предлагают такую услугу, как прегравидарная подготовка к беременности

Основные принципы этого процесса — максимально корректно проконсультировать семейную пару, объяснить важность разумного и ответственного подхода. После предварительной консультации назначаются соответствующие обследования

В первую очередь специалист собирает анамнез, как при любом обращении к врачу. У разных семей могут иметься различные проблемы. Возможно, это неудачные попытки завести ребёнка. Ненаступление беременности не обязательно означает хроническое бесплодие — возможно, организму требуются сравнительно незначительные корректирующие мероприятия. В иных случаях это тяжёлый опыт предыдущих беременностей, невынашивание или рождение ребёнка с серьёзными проблемами развития. Ориентируясь на собранный анамнез, врач составит план обследований, которые нужно будет пройти не только женщине, но и мужчине.

Скорректируйте вес

И избыточный вес, и истощение плохо влияют на репродуктивную функцию. Жировая ткань – это нечто вроде большого гормоностимулирующего органа. Ее избыток или недостаток (меньше 18% от массы тела) снижают уровень нужных женских гормонов, нарушают их равновесие, мешают забеременеть.

У мужчины ожирение снижает уровень тестостерона – гормона, отвечающего за либидо, сексуальную и репродуктивную функции. А вот недостаток жировой массы у мужчины не так критичен.

Если есть проблемы с весом, набирать его или снижать нужно плавно и начать это делать стоит задолго до беременности. Резкие скачки массы тела приводят к гормональному дисбалансу.

Читайте об идеальном весе для зачатия.

Чего не надо делать перед зачатием ребенка, так это садиться на жесткую диету для похудания. Резкая потеря веса при планировании беременности провоцирует гормональный сбой, и зачатие станет невозможным. Если у вас лишний вес, то снижать его нужно заранее и плавно, это надо сделать перед тем, как запланировать ребенка. Если же вы, наоборот, очень худенькая, возможно, потребуется даже слегка увеличить вес: небольшие жировые запасы полезны для вынашивания.

Какие анализы нужно сдать женщине

Во время прегравидарной подготовки проводятся соматический скрининг.

На этапе подготовки к беременности необходимо сдать такие анализы:

Клинический анализ крови и ферритин сыворотки крови. Получив на руки хорошие результаты общего анализа крови с нормальным уровнем гемоглобина, количеством эритроцитов, тромбоцитов и других форменных элементов крови нельзя быть до конца уверенным в том, что у женщины нет латентного (скрытого) железодефицита. Поэтому для предупреждения железодефицитной анемии во время беременности необходимо сдать анализ крови на сывороточное железо. Это позволит избежать выраженного снижения гемоглобина при беременности и развития железодефицитной анемии. Во время беременности из-за увеличения общего объема циркулирующей крови происходит разжижение крови, что влечет за собой физиологическую анемию беременных. Скрытый латентный железодефицит может усугубить ситуацию, а низкий гемоглобин негативно скажется на развитии малыша.
Определение группы крови и резус-фактора. При отрицательном резус-факторе женщины необходимо уточнить резус принадлежность партнера. Если кровь женщины резус-отрицательная, а кровь мужчины резус положительная, то в 60% случаях развивается резус-конфликт во время беременности. И это может привести к гемолитической болезни новорожденного с тяжелыми последствиями для новорожденного. Если женщина резус отрицательная, а муж резус положительный, то на сроке 28 недель беременной будет рекомендовано введение антирезусного иммуноглобулина (прививка).
Определение уровня глюкозы в плазме венозной крови (необходимо для определения функции поджелудочной железы и исключение сахарного диабета). Ведение беременности у пациенток с сахарным диабетом имеет свои особенности

Поэтому очень важно откорректировать состояние до наступления зачатия.

Определение концентрации ТТГ и свободного Т4. Показатели эти говорят о функции щитовидной железы

При дефиците йода в организме у беременной будет страдать и плод. После зачатия возможно развитие как тиреотоксикоза, так и гипотиреоза.
Общий анализ мочи.

С чего начать?

Многие медицинские центры предлагают такую услугу, как прегравидарная подготовка к беременности

Основные принципы этого процесса — максимально корректно проконсультировать семейную пару, объяснить важность разумного и ответственного подхода. После предварительной консультации назначаются соответствующие обследования

В первую очередь специалист собирает анамнез, как при любом обращении к врачу. У разных семей могут иметься различные проблемы. Возможно, это неудачные попытки завести ребёнка. Ненаступление беременности не обязательно означает хроническое бесплодие — возможно, организму требуются сравнительно незначительные корректирующие мероприятия. В иных случаях это тяжёлый опыт предыдущих беременностей, невынашивание или рождение ребёнка с серьёзными проблемами развития. Ориентируясь на собранный анамнез, врач составит план обследований, которые нужно будет пройти не только женщине, но и мужчине.

Что называют прегравидарной подготовкой к беременности?

Если смотреть в корень слова (от лат. gravida), то оно определяет подготовку к самой беременности. Планирование зачатия, консультирование с врачами и выполнение всех их рекомендаций – это не просто модное веяние современности, ведь речь идет о зарождении новой жизни.

Именно от вас зависит, какой она будет: вы можете значительно уменьшить риск развития врожденных дефектов у ребенка или избежать многих пороков развития, а это, согласитесь, уже очень немало.

Таким образом, планируя зачатие и проходя прегравидарную подготовку, вы обеспечите хотя бы некоторые факторы благополучного вынашивания и рождения здорового малыша. Но стоит учитывать, что для этого вам понадобится минимум три месяца, а в идеале ‒ больше полугода.

Анализ на краснуху и прививка

Если у женщины нет антител к вирусу краснухи, то на прегравидарном этапе ей необходимо сделать вакцинацию. После прививки женщина через 3 месяца должна сдать кровь на иммуноглобулины M к краснухе. Если они будут положительными, то зачатие откладывается еще на 3 месяца.

У 30% женщин, несмотря на то, что прививка от краснухи входит в календарь обязательных прививок, антитела G к краснухе отрицательные (они не болели или привиты не были). Отсутствие сформированного иммунитета при беременности к краснухе на сроке от до 20 недель приводит к тягчайшим последствиям для ребенка:

  • развитие пороков развития;
  • слепота;
  • глухота;
  • тяжелые пороки сердца;
  • умственная отсталость;
  • внутриутробная гибель ребенка.

При отсутствии иммунитета (отрицательный иммуноглобулин G) контакт беременной с ребенком, заболевшим краснухой, является показанием к прерыванию беременности. Поэтому женщине на этапе планирования зачатия нужно четко определиться: нужно ли ей прививаться или нет.

Подготовка организма родителей

Если в результате обследования у родителей были обнаружены острые или хронические в стадии обострения, их нужно подлечить. Зачинать малыша лучше в стадии ремиссии. Все инфекционные болезни, особенно касающиеся органов размножения, надлежит пролечить, как можно лучше и повторно сдать анализы. Пропить витамины, в первую очередь В9, причем обоим родителям. Какие нужны витамины и какова длительность профилактического курса определяет врач. Физическую активность нужно дозировать, избегать стрессов по мере возможности, мужчинам не перегревать половые органы. В том числе стоит перенести походы в баню или сауну на время после зачатия. Отказаться от курения и алкоголя, от любых стимулирующих веществ. И перейти на здоровый рацион.

Взвешенный подход к планированию семьи

Старинный подход к беременности как исключительно к дару божьему морально устарел. Даже если рассматривать это с точки зрения православной морали, стоит вспомнить о том, что христианская доктрина предполагает свободу воли человека и ответственность за принятые решения. Следовательно, планирование семьи и осознанное продолжение рода относятся отнюдь не к промыслу божьему. Это ответственное решение, и прегравидарная подготовка к беременности полностью соответствует любым моральным нормам.

В подавляющем большинстве случаев любое ответственное дело начинается с предварительной подготовки

Беременность не исключение, и особенно это важно для женщины, ведь именно ей предстоит гормональная перестройка организма, неизбежные изменения, достаточно большое физическое напряжение и все связанные с этим усилия. Речь идёт о правильной подготовке к продолжению рода до момента зачатия ребёнка

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий