Как проявляется полиомиелит у детей и насколько опасно заболевание?

Основные симптомы полиомиелита

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) заболеванию чаще подвержены дети в возрасте до 5 лет. Инкубационный период длится 8-12 дней. Носитель вируса (инаппарантная форма) считает себя абсолютно здоровым, признаки заболевания никак не проявляют себя и выявить вирус возможно только лабораторным путем.

Симптомы зависят от формы заболевания и в начальной стадии проходят без очевидного нарушения двигательных функций (непаралитический тип). Основные симптомы, характерные для полиомиелита:

  • Общее недомогание;
  • высокая температура (до 40оС), лихорадка;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • боль в мышцах;
  • сильные головные боли;
  • боль в горле.

Симптомы обычно продолжаются 1-2 недели, но иногда и дольше. Головная боль и лихорадочное состояние могут сопровождаться симптомами, указывающими на возможность развития поражения нервной системы. Это проявляется в беспокойстве, резких перепадах настроения, ригидности мышц шеи и спины, которые свойственны для менингита. С течением времени возможен переход в паралитическую форму полиомиелита.

Абортивная форма заболевания протекает при повышении температуры до 38оС, но головная боль умеренная, появляется кашель и боли в животе. Она длится 3-7 дней, протекает с явно выраженным кишечным расстройством, во многом схожим с дизентерией. В некоторых случаях симптоматика схожа с холерой. Это наиболее распространённая форма встречается в 80% случаев.

Менингиальная форма полиомиелита проходит в два этапа: первый протекает 2-3 дня стандартно, но сопровождается белёсым налётом на миндалинах и нёбных дужках. После этого температура отступает на 2-3 дня и далее начинается второй период – обострение. Резкий скачок температуры и ухудшение состояния сопровождаются болью в ногах или руках, спине. Появляется ригидность в области мышц спины и шеи. Улучшение при получении правильного лечения наступает через неделю и более.

Паралитическая форма полиомиелита встречается редко, но сопровождается серьёзными осложнениями, которые приводят к инвалидности. Поэтому чем раньше диагностируется заболевание, тем выше шанс минимизировать последствия.

Начало заболевания обычное, как при абортивной форме – протекает с инфекционной симптоматикой, ринитом, высокой температурой, головной болью. Вторая стадия сопровождается менингиальными симптомами, болями в ногах и руках, позвоночнике, лихорадкой, судорогами и спутанным сознанием. Но уже через 3-6 дней начинают появляться признаки парезов и паралича (в большинстве случаев – нижних конечностей), но еще сохраняется чувствительность. При полиомиелите паралич чаще всего ассиметричный и касается только одной половины тела, в большинстве случаев – конечностей. Реже встречается парез лица или других мышц.

Уже через 10 дней врач может заметить признаки атрофии мышц. Поскольку болезнь затрагивает продолговатый мозг, возможен паралич органов дыхания – диафрагмы, дыхательных мышц. Это может стать причиной остановки дыхания – острой дыхательной недостаточности, и стать причиной смерти ребёнка.

Лечение полиомиелита

противовирусного препарата

Нужно ли лечить полиомиелит медикаментами?

Препараты, используемые для лечения полиомиелита

Группа препаратов Основные представители Механизм действия Способ применения
Жаропонижающие Парацетамол Блокирует фермент циклооксигеназу-3, который представлен в тканях головного мозга. Благодаря этому снижается продукция простагландинов (биологически активные вещества), вызывающих повышение температуры тела, а также увеличивается порог возбудимости центра терморегуляции гипоталамуса. Препарат принимается внутрь (таблетки) и ректально (ректальные свечи). Режим дозирования зависит от возраста. Взрослые и дети в возрасте более 12 лет могут принимать по 0,5 – 1 грамму препарата 4 раза в день (максимальная доза – 4 грамма). Детям в возрасте от 6 до 12 рекомендуется принимать в разовой дозе 240 – 480 мг. Детям до 6 лет – в дозе 120 – 240 мг. Детям до года препарат назначается в дозе 24 – 120 мг.
Обезболивающие препараты Парацетамол Блокирование фермента циклооксигеназа-3 и снижение синтеза простагландинов в головном мозге снижает передачу и восприятие болевого ощущения. Тот же режим дозирования, что и для достижения жаропонижающего эффекта.
Нестероидные противовоспалительные препараты Ибупрофен, аспирин, диклофенак, мелоксикам Блокируют ферменты циклооксигеназа-1 и 2, ответвленные за синтез биологически активных веществ в воспалительном очаге. Благодаря этому оказывают выраженное противовоспалительное действие. Так же как и парацетамол обладают обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Режим дозирования определяется индивидуально в зависимости от выраженности воспалительного процесса, возраста, наличия противопоказаний.
Слабительные препараты Семена льна, касторовое масло, лактулоза, сульфат натрия Вызывают размягчение каловых масс, увеличение их объема, механическое раздражение слизистой оболочки кишечника с ускорением перистальтики. Слабительные препараты назначаются при запоре на фоне паралитического поражения кишечника. Дозировка и выбор препарата осуществляется исключительно врачом после тщательного обследования.
Регидратанты и регуляторы водно-электролитного баланса Регидрон, Гидровит, раствор Рингера, раствор лактата Рингера Восполняют жидкости и электролиты, потерянные во время рвоты и диареи. Если больной в состоянии пить, то назначается оральная регидратация с помощью препаратов Регидрон или Гидровит. Если больной истощен или не в состоянии пить самостоятельно, жидкости восполняются путем внутривенного вливания физиологического раствора – раствора Рингера или других препаратов.

Немедикаментозное лечение полиомиелита

Физиотерапия может включать следующие методы воздействия:

  • гидротерапия;
  • физические упражнения;
  • магнитотерапия;
  • электростимуляция.

Питание при полиомиелите (диета)

диетыПри диарее рекомендуется употреблять следующие продукты:

  • отвары из рисовой, манной или овсяной крупы с добавлением сливочного или растительного масла;
  • мясное пюре;
  • протертый творог;
  • протертые каши;
  • паровые тефтели и котлеты;
  • отварная рыба.

лучше всего сбалансированные регидратантыДля нормализации функции кишечника рекомендуется употреблять следующие продукты:

  • сырые, вареные или печеные овощи, фрукты, ягоды, морскую капусту, хлеб из муки грубого помола, так как все они богаты растительной клетчаткой;
  • тростниковый и свекловичный сахар, мед, варенье;
  • кисломолочные продукты;
  • квас;
  • сельдь;
  • солонина;
  • икра рыбы;
  • сливочное, подсолнечное, оливковое масло.

витаминами

Возможные осложнения после вакцинации

В большинстве всех случаев вакцинация против полиовируса проходит хорошо и не имеет каких-либо последствий и осложнений. Риски развития каких-нибудь тяжелых патологий после проведения прививки крайне малы и в большинстве случаев не причиняют ребенку никакого вреда.

У некоторых детей после вакцинации инактивированной вакциной некоторое время может болеть место от укола.

При вакцинации «живой» оральной вакциной (как и при вакцинировании ИПВ) может наблюдаться местная реакция организма, выраженная в незначительном повышении температуры тела ребенка, общей слабостью, появлением несильных болей в животе. Как правило, эти признаки исчезают самостоятельно в течение 1-2 суток после прививки.

В крайне редких случаях прививка против полиомиелита может вызвать развитие вакцино-ассоциированного паралитического полиомиелита. Обычно, такое осложнение наблюдается в 1 из 1000 случаев среди впервые привитых детей. Как правило, в группу риска входят дети с врожденным вирусом ВИЧ, врожденными пороками органов пищеварения. Для уменьшения рисков развития заболевания такие дети прививаются исключительно инактивированный вакциной.

Что такое полиомиелит и каковы причины появления заболевания?

Полиомиелит — это инфекционное вирусное заболевание, которое сопровождается параличом. Возбудителем болезни является полиовирус, который, попадая в кишечник, быстро размножается. Далее он через кровь распространяется по всему организму, поражая ЦНС. Полиовирус атакует нервные клетки, нарушая нормальное их функционирование, что в результате может привести к дисфункции мышц — расстройству или утрате двигательных функций.

Полиомиелит — детское заболевание, но иногда оно поражает и взрослых. Инфекция быстро распространяется, носителями вируса могут быть не только люди, но и животные, и даже насекомые.

Инфицирование происходит воздушно-капельным путем, через рукопожатие, а также при контакте с каловыми массами, содержащими болезнетворные микроорганизмы. Кроме того, вирус можно подхватить через посуду, игрушки, белье, предметы быта, которыми пользовался зараженный человек. Также средой обитания кишечной инфекции являются немытые фрукты и овощи, сточные воды и другие загрязненные места.

Идеальной температурой для распространения полиовируса является показатель 37°С. Возбудитель заболевания довольно жизнестойкий и может продолжать существование в человеческом организме до 6 месяцев.

Полиомиелит опасен тем, что на начальной стадии заболевания его легко спутать с обычной простудой или вовсе не заметить

Абортивный полиомиелит своими симптомами напоминает обыкновенную простуду. Ему характерна слабость, повышение температуры тела, боли в области живота и диарея. На лечение абортивного полиомиелита требуется не менее недели.

Менингиальная форма по всем признакам напоминает менингит. У детей начинает сильно болеть голова, появляются тошнота и рвота, повышается температура. На лечение заболевания потребуется не менее 2-х недель, но это при условии, что диагноз поставлен вовремя.

Паралитический полиомиелит

По локализации поражения паралитический полиомиелит подразделяется на:

  • спинальный;
  • понтинный;
  • бульбарный;
  • бульбоспинальный.

Спинальный полиомиелит опасен тем, что его признаки появляются лишь на 10-12 день после заражения. В этот период вирус можно обнаружить лишь путем проведения лабораторного анализа каловых масс. К основным признакам, указывающим на спинальную форму заболевания, относятся: сильное потоотделение, беспрерывная рвота, высокая температура. Далее следует паралич верхней части тела, который приводит к мышечной атрофии.

Заражение обязывает наблюдаться в медицинском учреждении и выполнять все рекомендации лечащего врача

Лечение полиомиелита может включать:

  • препараты для уменьшения проявлений заболевания;
  • лекарства для облегчения процесса дыхания;
  • лечебную физкультуру;
  • физиотерапию;
  • правильное питание.

Лечение

На сегодняшний день специфического эффективного лекарства от полиомиелита не существует. Все методы помощи больному являются, по сути, симптоматическими.

При подозрении на полиомиелит больного нужно госпитализировать. В течение первых двух недель необходимо соблюдать постельный режим (пока возможно формирование параличей). Чем меньше будет двигательная активность в этот период, тем меньше риск развития параличей.

Из лекарственных препаратов применяют:

  • нестероидные противовоспалительные средства и жаропонижающие: Ибупрофен, Диклофенак, Мовалис (Ревмоксикам), парацетамол и др.;
  • с болеутоляющей целью — анальгии, Спазмалгон, транквилизаторы (Диазепам), и антидепрессанты (Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин);
  • при менингеальных признаках – мочегонные (Лазикс, Диакарб), магния сульфат (магнезия);
  • витамины группы В и витамин С.

Ранее пробовали введение сыворотки людей, перенесших полиомиелит, и гамма-глобулина. Однако эти препараты не уменьшают степень выраженности параличей и не влияют на течение заболевания.

С целью уменьшения боли в мышцах применяют тепловые процедуры: озокерит, парафин, лампу соллюкс. В паралитическом периоде очень важную роль играет правильное укладывание пораженных конечностей. Такие мероприятия предупреждают формирование контрактур и деформаций: ноги располагают параллельно друг другу с небольшим сгибанием в коленях и тазобедренных суставах (с помощью валиков с песком), стопы упирают в подушку или плотный валик так, чтобы между ними и голенью был прямой угол, руки сгибают в локтях под прямым углом и отводят от туловища. В дальнейшем правильное положение конечностей устанавливает ортопед (индивидуально в зависимости от того, какие конечности поражены).

Следует отметить, что инъекции в пораженные конечности не проводятся, так как это повышает риск более тяжелого поражения мышц и уменьшает шансы на восстановление.

При нарастании симптомов дыхательной недостаточности больного переводят в реанимацию, где проводится искусственная вентиляция легких, а также коррекция сердечно-сосудистых нарушений, которые могут угрожать жизни.

В восстановительном периоде больной полиомиелитом должен получать препараты, способствующие максимально быстрому восстановлению мышц. С этой целью применяют:

  • средства, улучающие нервно-мышечную проводимость: Прозерин, Нейромидин, Галантамин, Дибазол;
  • препараты, улучающие обменные процессы в мышцах: Глутаминовая кислота, Церебролизин, АТФ;
  • анаболические стероиды: Ретаболил, Метандростенолон;
  • витамины группы В: Мильгамма, Нейрорубин и др.

Очень хороший эффект оказывает физиолечение. Для восстановления мышечной силы применяют грязевые и парафиновые аппликации, электрофорез, электростимуляцию мышц, УВЧ, диатермию. Массаж курсами, ЛФК по индивидуальной программе, душ-массаж, плавание – все это используется на протяжении всего восстановительного периода курсами. Через 6 месяцев после перенесенного полиомиелита больному показано санаторно-курортное лечение (Евпатория, Саки, Анапа). Грязи и морские купания способствуют нормализации трофических процессов в мышцах.

Для предупреждения контрактур и деформаций суставов используют специальные лонгеты, манжеты, шины, туторы (изделия для фиксации суставов), ортопедическую обувь. В резидуальную стадию ортопедическая помощь может быть консервативной (использование специальных приспособлений для передвижения) и оперативной (устранение образовавшихся дефектов хирургическим способом). Все эти мероприятия направлены на облегчение передвижения, самообслуживания, профессиональной деятельности.

Лечение

Лечение детей, заболевших полиомиелитом, проводится только в больнице, в инфекционном отделении, где ребенок находится от 21 до 40 дней и больше.

Специфических препаратов для уничтожения возбудителей полиомиелита нет. Антибиотики и противовирусные средства на них не действуют. Больному предписывается полный покой. Ногам придается фиксированное физиологическое положение с помощью шин. Это помогает предупредить развитие параличей и ослабить боли.

Вводится гамма-глобулин (содержит антитела, подавляющие активность вирусов). Проводится детоксикация организма с помощью препаратов, улучшающих выработку ферментов печени, а также адсорбентов. Внутривенно вводятся заменители плазмы.

Лечение направлено на укрепление и улучшение работы соседних участков мозга, которые смогли бы функционировать вместо пораженных. Для этого назначаются нейростимуляторы (ноотропные препараты, улучшающие кровообращение и питание мозга), средства для улучшения регенерации тканей. Назначаются препараты, содержащие витамины С и группы В.

При появлении параличей для устранения болевого синдрома используются анальгин, парацетамол или ибупрофен. Назначаются седативные средства.

После исчезновения болей приступают к проведению массажа, лечебной гимнастики, физиотерапевтических процедур ( используются магнитотерапия, диатермия, УВЧ, озокеритовые аппликации). Если происходит паралич дыхательных мышц, осуществляют искусственную вентиляцию легких или проводят трахеостомию (введение трубки для поступления воздуха непосредственно в трахею).

При появлении симптомов серозного менингита назначаются препараты для снижения внутричерепного давления. При необходимости производится пункция спинного мозга.

Дополнение: Если в доме имеются другие дети или взрослые работают в детских учреждениях, пунктах общепита, для них устанавливается 20-дневный карантин. Проводится срочная вакцинация непривитых детей. Тем, кому еще не исполнилось 4 года, дополнительно вводят иммуноглобулин (препарат, содержащий специфические иммунные клетки против возбудителя инфекции). Специалисты санэпидстанции проводят дезинфекцию домашних помещений, в которых проживает больной.

Лечение полиомиелита

Ввиду эпидемиологической активности вируса пациента необходимо срочно госпитализировать в инфекционное стационарное отделение.

При параличе дыхательных путей подключают аппарат ИВЛ (искусственной вентиляции лёгких). При серьёзных поражениях конечностей или сухожильно-мышечного аппарата может потребоваться реконструктивно-пластическая операция.

Примечательно, что даже при назначении прозерина, секуринина, гамма-глобулина, полного выздоровления не наступает. Это связано с тем, что этиотропных препаратов для эффективного лечения полиомиелита у пациентов любого возраста не существует.

Врачи способны лишь временно улучшить состояние больного, уменьшив за счёт назначаемых средств степень выраженности симптоматики. От инвалидности (и даже смерти) гарантий тоже нет.

Примечание! В данном случае работает следующее правило: методика терапии отсутствует, зато имеются высокоэффективные вакцины и бытовые профилактические меры.

Профилактика возникновения болезни у детей

Профилактика полиомиелита у детей заключается в своевременной вакцинации. Только благодаря прививкам прекратились массовые вспышки этого опасного заболевания, а если оно и встречается, то протекает в более легких формах.

Когда детям ставят прививки? Первая в 3 месяца жизни ребенка, вторая в 4, третья в 6, а четвертая в 4 года. Вакцину вводят внутримышечно. Прививка обычно хорошо переносится, но в редких случаях в месте прокола может быть небольшое уплотнение. Иногда ребенку вместо инъекции дают капли (пероральная вакцина)

Чтобы они подействовали, важно не принимать пищу и воду в течение 2 часов

Также профилактика полиомиелита у детей предполагает:

  • Соблюдение личной гигиены, регулярное мытье рук.
  • Употребление в пищу только чистых овощей и фруктов, зелени. Мыть их необходимо под проточной водой с использованием хозяйственного мыла.
  • Недопустимо употребление ребенком сырой воды или молока, приобретенного с рук. То же самое относится к покупным выжатым сокам.
  • Во время путешествия нужно принимать пищу только промышленного производства, избегать мелких кафе и закусочных. Не пить местную воду, только бутилированную. То же самое касается соков.
  • Если в доме один человек заболел полиомиелитом, то необходимо провести дезинфекцию. Лучше, если это сделают специальные службы.

Сегодня неблагополучными странами, в которых встречается заболевание, являются: Индия, Афганистан, Пакистан и Нигерия. Если планируется путешествие, то желательно заранее принять меры по профилактики.

Полиомиелит легче предупредить, чем лечить. Сегодня ведется много споров о вреде и пользе вакцинации. Одни родители категорически против прививок, другие же, наоборот, строго следуют предписаниям врача и прилежно следуют календарю. Право выбора никто не отнимал, но тот факт, что благодаря вакцинации массовые вспышки полиомиелита остались в прошлом веке, радует.

Средства народной медицины при полиомиелите

Полиомиелит – серьезное (в основном детское) заболевание, лечение которого должно проходить строго под контролем врача. Медикаментозное лечение можно совмещать с методами народной медицины, но не вместо него. Рассмотрим некоторые рецепты, которые помогут восстановить организм после болезни:

1. Отвар шиповника. Залить стаканом крутого кипятка 1 ст.л. хорошо высушенных ягод шиповника. Дать этой смеси постоять полчаса, процедить. Выпить за три раза, разделить равномерно. Средство хорошо помогает укреплять иммунную систему;

2. Экстракт алоэ. При полиомиелите можно делать инъекции с алоэ по такой схеме: один укол через каждые 4-5 дней, повторить пять раз. Сделать перерыв на две недели и снова повторить ту же схему. Следует получить консультацию у врача, чтобы не было передозировки;

3. Для снижения жара при повышенной температуре рекомендуется употреблять вишневый сок;

4. Медовый напиток. Нагреть слегка воду (один литр), добавить в неё 1 ст.л. майского меда, выпить за один раз. Процедуру повторить в течение дня три раза. Целебный напиток поможет в борьбе с кишечными инфекциями;

5. Травяные сборы из мяты, зверобоя, крапивы, тысячелистника. 1 ст.л. этого сбора залить кипяточком, настоять, остудить и выпить за один раз. Такой настой также поможет в борьбе с кишечными палочками.

Важно помнить, что после перенесенного полиомиелита (не у всех), может возникнуть постполиомиелитический синдром. Он может проявиться после болезни и через десяток лет, не обязательно сразу

Точная причина такого явления медицине неизвестна.

Читайте далее:

Прививка от полиомиелита — график вакцинации детей в россии, сроки между ревакцинацией

Живая вакцина от полиомиелита и непривитый ребенок: можно ли заразиться в этом случае?

Прививка от полиомиелита — реакция у ребенка, последствия, осложнения, противопоказания

Краснуха у детей — симптомы и лечение, профилактика, фото, первые признаки сыпи

Акдс, полиомиелит или гепатит одновременно — последствия, реакция от одной прививки

Температура после прививки акдс и полиомиелита: сколько дней держится и что делать?

Как проявляется полиомиелит у детей: первые признаки

Продолжительность инкубационного периода при полиомиелите может быть в среднем около двух недель.

Различают четыре стадии полиомиелита: начальную, паралитическую, восстановительную и стадию остаточных явлений.

Начинается заболевание остро. В большинстве случаев первые признаки полиомиелита у детей похожи на грипп. У больного появляются катаральные изменения со стороны верхних дыхательных путей — могут быть насморк, боли в горле, кашель, значительно повышается температура тела. Есть повышенная потливость. У части больных имеют место расстройства деятельности желудочно-кишечного тракта — запоры или поносы. В процессе того как проявляется полиомиелит, дети испытывают общую слабость, головную боль. Ребенок, больной полиомиелитом, обычно вялый, сонливый, однако ночью спит плохо. Отмечаются тошнота и рвота. Порой у ребенка можно наблюдать затемненное сознание и бред. Характерны подергивания и судороги. Наиболее часто судороги можно увидеть у детей первого года жизни. При сгибании шеи и спины ребенок чувствует болезненность в позвоночнике; также он отмечает болезненность при надавливании на позвоночник. Также симптомами полиомиелита у детей являются боли в конечностях. С нарастанием тяжести заболевания появляются сильные боли в плечах, спине; при движении эти боли резко усиливаются. Иногда обнаруживается ригидность затылочных мышц (ребенок оказывается не в состоянии нагнуть голову). Эти признаки заболевания полиомиелит у детей можно наблюдать в течение нескольких дней.

Температура тела снижается в конце начальной стадии, и у больного обнаруживаются парезы и параличи. Так начинается паралитическая стадия. Чаще всего от парезов и параличей страдают группы мышц нижних конечностей и дельтовидная мышца. В более редких случаях поражаются мышцы шеи, туловища, живота (брюшной пресс), мышцы грудной клетки. Если развивается паралич диафрагмы и межреберных мышц, нарушается дыхание. Продолжается паралитическая стадия полиомиелита в течение одной-двух недель, иногда и более.

На этих фото показаны симптомы полиомиелита у детей на разных стадиях заболевания:

Уже в начале восстановительной стадии болезни у больного исчезают головная боль и чрезмерная потливость; как правило, прекращается болезненность в позвоночнике и конечностях. В отдельных группах мышц восстанавливается движение. Сначала восстановление идет быстро, признаки полиомиелита у детей начинают исчезать, но потом процесс замедляется. Продолжительность восстановительного периода — до 3 лет. Если в каких-то мышцах функция не восстанавливается, то развивается атрофия этих мышц.

Одним из наиболее часто встречающихся осложнений после полиомиелита у детей является воспаление легких и инфекция мочевых путей. Зачастую больные полиомиелитом дети погибают именно из-за осложнения, присоединившегося к основному заболеванию.

Прогноз находится в зависимости от тяжести заболевания. При тяжелом течении полиомиелита смерть может наступить уже на 3-7 дни болезни. Смертность в более поздние сроки связана с присоединением осложнений, наиболее грозным из которых является воспаление легких. Причем у взрослых летальность значительно выше, нежели у маленьких детей. В большинстве случаев тяжело протекающего полиомиелита развиваются стойкие параличи, приводящие к атрофии мышц, к развитию деформаций конечностей. Очень часто болезнь заканчивается инвалидностью. Однако исход полиомиелита во многом зависит от того, насколько своевременно было назначено лечение; большое значение имеют постоянная тренировка (ЛФК) и массаж.

Лечение

После постановки окончательного диагноза «полиомиелит» больного малыша изолируют от здоровых детей. Основные терапевтические процедуры выполняются в условиях медицинского учреждения. Специального препарата, способного вылечить недуг, пока не разработали, поэтому лечение полиомиелита у детей сводится к купированию симптомов и поддерживающей терапии.

Любая форма болезни требует постельного режима, а когда начинает нарастать паралич, ребёнку нужен абсолютный покой. Какими препаратами лечится недуг?

  1. При повышенной температуре, головной боли проводится дегидратирующая терапия с применением «Парацетамола», «Ибупрофена», «Аспирина».
  2. Нарушения желудочно-кишечного тракта лечат средствами, регулирующими водно-солевой баланс («Гидровит» или «Регидрон»).
  3. Для нормализации кишечной моторики применяются слабительные. Сюда можно отнести касторовое масло и препарат «Лактулоза».
  4. Чтобы восстановить нервную проводимость и мышечную реакцию, используют «Дибазол», «Прозерин».
  5. В качестве препарата, расслабляющего мышцы и снижающего тревогу, назначают «Диазепам», а как успокоительное и антидепрессант –«Пароксетин».
  6. Для скорейшего выздоровления и поддержания организма, а также при менингорадикулярном синдроме прописывают витамины группы В, но более важную роль играет витамин В12.

При полиомиелите часто назначают «Диакарб». Лекарство оказывает положительное диуретическое, противоотечное, противоэпилептическое влияние, а также способен благотворно влиять на сплетения желудочков в нейронах мозга.

Кроме приёма медикаментов, значительное внимание специалистов направлено на уход за атрофированными конечностями малыша. Когда начинается фаза выздоровления, поврежденные конечности нуждаются в регулярном массаже, физиопроцедурах, гидротерапии, электростимуляции, УВЧ

Врачи прописывают лечебную физкультуру, действие которой рассчитано не только на развитие атрофированной группы мышц, но и на восстановление физических функций организма в целом. После выздоровления начинается работа по коррекции деформированных конечностей.

Паралитическая форма требует особого ухода, поскольку правильное положение позвоночника и конечностей определяет наличие или отсутствие осложнений. Проблемные суставы иногда фиксируются шинами или ортезами, под них подкладываются валики.

Выявить признаки полиомиелита у детей, диагностировать заболевание, назначить лечебные мероприятия и восстановительную терапию может только врач-невролог.

Меры профилактики

К основным мерам профилактики относятся:

  • тщательное мытьё рук после улицы, туалета и перед едой;
  • избегание контакта ребёнка с инфицированными детьми;
  • мытьё овощей и фруктов;
  • кипячение молока;
  • для питья использовать только кипяченую или бутилированную воду;
  • не покупать домашние соки и продукты традиционной национальной кухни в местах уличной торговли, поскольку эти товары не проходят гарантированную технологическую обработку;
  • не употреблять в пищу продукты с просроченным сроком годности или неправильным хранением при транспортировке и продаже;
  • не купаться в загрязнённых водоёмах;
  • своевременно проходить вакцинацию.

Последний метод следует рассмотреть более подробно.

Вакцина от полиомиелита

По эпидемическим показаниям её делают:

  • предпочитающим отдыхать в странах, где высока степень заражаемости полиомиелитом;
  • не привитым;
  • не привитым за 10 дней до выезда в эндемичные (неблагополучные) по полиомиелиту территории.

Виды вакцин:

  • оральная (ОПВ) – самая распространённая;
  • инактивированная полиовакцина (ИПВ);
  • моновалентная (мОПВ1 и 2);
  • бивалентная (бОПВ).

Полезно знать! Много стран использует ОПВ за счёт того, что этот тип вакцины помогает формировать местный иммунитет кишечника, не допуская заражения диким полиовирусом в окружающей среде. ИПВ же назначают больным иммунодефицитом, ВИЧ и их семьям.

Вакцинацию проводят повсеместно, и согласно Национальному календарю прививок. Она, как и ревакцинация, необходима и детям, и взрослым, особенно путешествующим по странам, где риск заразиться этим вирусом высок.

После вакцинации могут возникнуть такие нежелательные реакции, как местный отёк и покраснение, повышение температуры тела через 1-2 недели, и учащение стула на пару дней. Обычно симптоматика проходит самостоятельно без терапии. Риск возникновения вакциноассоциированного паралитического полиомиелита ничтожен: 1:1000000 случаев.

Противопоказания к ОПВ:

  • неврологические нежелательные реакции, возникающие при других вакцинациях;
  • первичный иммунодефицит;
  • злокачественные опухоли;
  • иммуносупрессия;
  • обострения хронических недугов;
  • ОРВИ.

Примечание! Таким образом, ОПВ выполняют только абсолютно здоровым детям.

Противопоказания к ИПВ:

  • инфекции;
  • обострения хронических недугов;
  • гипертермия;
  • аллергические реакции на компоненты вакцины.

Признаки и симптомы непаралитической формы полиомиелита

Непаралитический полиомиелит протекает в виде субклинической (асимптомной), абортивной и менингеальной формах. Наибольшее число случаев полиомиелита протекает асимптомно и выявить заболевание можно только с применением лабораторной диагностики.

Инаппаратная (бессимптомная) форма полиомиелита

Инаппаратная (асимптомная) форма заболевания протекает без каких-либо клинических проявлений. По существу асимптомная форма полиомиелита является здоровым носительством. У инфицированного человека формируется специфический иммунитет, в крови появляются специфические антитела. Асимптомная форма полиомиелита является самой опасной формой заболевания, так как отсутствие клинических проявлений делает возможным заражение полиомиелитом окружающих.

Признаки и симптомы абортивной формы полиомиелита

Абортивная (малосимптомная) форма полиомиелита встречается в 25 — 80% случаев. Заболевание протекает с явлениями ОРЗ, повышенной температурой тела, нарушениями работы кишечного тракта, без признаков поражения ЦНС.

  • При вирусемии температура тела повышается значительно.
  • Интоксикация сопровождается сильной слабостью, потливостью, недомоганием, ломотой во всем теле, головной болью, ребенок становится вялым.
  • Поражение вирусами эпителиальных клеток дыхательных путей и лимфатического аппарата является причиной развития катаральных явлений.
  • Гиперестезии, повышенная потливость и розовый дермографизм указывают на развитие вегетативных нарушений.
  • Репликация полиовирусов в клетках слизистой оболочки и лимфатического аппарата тонкой кишки является причиной появления болей в животе, тошноты, жидкого стула.

Диагностика данной формы заболевания трудна и основана только на лабораторных данных (серологических тестах) и данных эпидемиологического расследования.

Течение абортивной формы полиомиелита доброкачественное и всегда заканчивается в течение 3-7 дней полным выздоровлением.

Признаки и симптомы менингеальной формы полиомиелита

Менингеальная (непаралитическая) форма полиомиелита протекает в виде асептического серозного менингита со всеми симптомами, присущими абортивной форме заболевания. Менингеальные симптомы появляются на 2 — 3 день заболевания: повторная рвота, сильная головная боль, тремор, подергивания отдельных мышц конечностей, боли в руках, ногах и спине, ригидность затылочных мышц, горизонтальный нистагм. О признаках раздражения оболочек мозга говорят положительные симптомы Брудзинского и Кернига. Регистрируются положительные симптомы натяжения нервных стволов и корешков — симптомы Ласега, Нери и Вассермана.

Менингорадикулярный синдром является вариантом течения заболевания, когда одновременно фиксируются корешковые боли и положительные симптомы Кернига и Ласега.

При менингеальной форме полиомиелита параличи не развиваются. В отдельных случаях больные жалуются на быстро проходящую утомляемость при ходьбе и мимолетную слабость в конечностях.

В спинномозговой жидкости отмечается повышенное количество лимфоцитов. Общее количество клеток (цитоз) повышается до 200 — 300 в 1 мм3. Сахар и белок повышены незначительно. Спиномозговая жидкость при пункции вытекает под небольшим давлением, прозрачная и бесцветная.

Заболевания протекает благоприятно и через 3 — 4 недели заканчивается выздоровлением. Большое сходство серозный менингит при полиомиелите имеет с серозными менингитами, вызванными паротитным вирусом, вирусами Коксаки и ЕСНО.

Рис. 7. В странах, где вакцинопрофилактика проводится не в полном объеме, в настоящее время регистрируются вспышки полиомиелита. Способствуют заболеванию антисанитария, недоедание и хроническая диарея.

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий