Пневмония при беременности: как и чем лечить

Диагностика заболевания

При назначении лечения следует обратить внимание на хроническое заболевание легких, частые простудные болезни, наличие очагов инфекции в носоглотке, анемию. Проводятся лабораторные исследования крови (количество лейкоцитов, РОЭ, креатина, мочевины), микробиологическое исследование мокроты (окраска по Грамму), отбираемой утром после откашливания в стерильный контейнер

При неявной клинической картине заболевания назначают рентгеноскопию органов грудной клетки в двух проекциях, что позволяет выявить очаговую инфильтрацию легочной ткани. Этот метод исследования применяется в крайнем случае, и плод должен быть закрыт специальным свинцовым экраном. К инструментальному обследованию можно отнести метод фибробронхоскопии, с помощью которого диагностируют туберкулез, развитие внутриутробной патологии и инфекции. Дополнительно назначаются компьютерная томография и УЗИ легких для уточнения локализации и структуры легочных поражений

Проводятся лабораторные исследования крови (количество лейкоцитов, РОЭ, креатина, мочевины), микробиологическое исследование мокроты (окраска по Грамму), отбираемой утром после откашливания в стерильный контейнер. При неявной клинической картине заболевания назначают рентгеноскопию органов грудной клетки в двух проекциях, что позволяет выявить очаговую инфильтрацию легочной ткани. Этот метод исследования применяется в крайнем случае, и плод должен быть закрыт специальным свинцовым экраном. К инструментальному обследованию можно отнести метод фибробронхоскопии, с помощью которого диагностируют туберкулез, развитие внутриутробной патологии и инфекции. Дополнительно назначаются компьютерная томография и УЗИ легких для уточнения локализации и структуры легочных поражений.

Методы лечения пневмонии при беременности

Важно понимать, что при беременности вылечить пневмонию дома и подручными методами невозможно, поэтому показана немедленная госпитализация в стационар – изолированный бокс инфекционной больницы в первой половине беременности или обсервационное отделение роддома – со второго триместра. К лечению привлекают пульмонолога и акушера-гинеколога, при необходимости проводят консультации и других специалистов

При тяжелом состоянии, наличии недостаточности дыхания или работы сердца, наличии шока или инфекционного токсикоза женщина лечится в условиях реанимации и интенсивной терапии, по мере улучшения состояния ее переводят в палату на строгий постельный режим с постепенным его расширением.

Важно

На фоне лечение матери ежедневно оценивается состояние плода, если оно ухудшается и срок уже большой, принимается решение об экстренном родоразрешении, но операция или роды могут ухудшить состояние женщины.

Основа лечения пневмонии – это назначение антибиотиков, подавляющих активность микробной инфекции. Но если это пневмония вирусного происхождения (при гриппе), применяют препараты реленза и тамифлю, специфичные относительно гриппозного вируса. Антибиотики в этой ситуации не показаны. При грибковой природе инфекции показаны противогрибковые препараты, а антибиотики запрещены, они могут только ухудшить ситуацию.

При лечении внебольничной (микробной) пневмонии антибиотики подбирают стартово из наиболее предположительной причины, с воздействием на микроб препаратов широкого спектра, а затем по результатам посева корректируют терапию. При подборе антибиотиков опираются на данные:

  1. Влияния препарата на плод, оно должно быть минимальным
  2. От степени тяжести состояния, объема поражения легочной ткани и динамики состояния
  3. Наличия имеющихся сопутствующих патологий (диабет, гестоз, хронические болезни)

Все препараты для лечения пневмонии применяются только после установления и подтверждения диагноза всеми методами, антибиотики назначают внутривенно или в мышцу, либо в таблетках в зависимости от клинической ситуации и степени тяжести

Важно строго выдерживать интервалы между приемами, дабы избежать негативного влияния на плод, через двое суток врач оценивает эффективность проводимой терапии, и при недостаточной ее эффективности меняет препараты на более мощные. В случае тяжелого течения применяют до двух антибиотиков в сочетании со всеми остальными методами

Дополнительно также применяется:

  • Кислородотерапия
  • Детоксикационные методики – внутривенное капельное введение растворов глюкозы, Рингера, гемодез
  • Иммуностимулирующее лечение и витамины
  • Муколитики и отхаркивающие препараты, при необходимости – ингаляционно
  • Антигистаминные препараты
  • Противовоспалительные средства и гормоны при тяжелом течении патологии.

На фоне всех лекарственных воздействий нужен особый режим и полноценный уход за женщиной, правильное лечебное питание и питьевой режим, чтобы активно выводились токсины и продукты метаболизма.

Лечение

Если пневмония протекает не в тяжёлой форме, то ребёнка можно лечить в домашних условиях. При тяжёлой форме болезни малыша придётся положить в стационар, условия которого позволят проводить необходимые лечебные процедуры:

  • Инфузионную;
  • Дыхательную; (ингаляции кислородно-воздушной смеси, лекарств);
  • Искусственную вентиляцию лёгких (в критических случаях).

Медикаментозным способом

Современная медицина располагает довольно богатым арсеналом лекарственных средств, позволяющих бороться с пневмонией.

В сегодняшних условиях также широко используются препараты интерферонов для повышения противовирусного иммунитета. Также применяются различные разжижающие мокроту, отхаркивающие и противоаллергические средства.

В стационаре малышу могут быть назначены ингаляции кислорода. Для лучшего очищения дыхательных путей применяются ингаляции с добавлением трав или специальных лекарственных препаратов.

Если развились какие-либо осложнения (например, судороги), крайне выражены симптомы интоксикации (длительно высокая температура, кроха отказывается от еды, которую дают ему через рот и т. д.), то ребёнку назначается внутривенное введение жидкости. Вместе с глюкозой, солевым раствором ребёнок может получать и другие необходимые для него вещества.

По показаниям назначаются жаропонижающие и отхаркивающие средства. Часто используют лечебные отвары трав, обладающие свойством разжижать мокроту.

Тяжёлое состояние малыша может потребовать введения ему специального белка, обладающего защитным действием, – иммуноглобулина. Это готовые антитела, способные бороться с возбудителем заболевания.

Лечение народными средствами

Малышей до 6 месяцев не следует пытаться лечить народными средствами: тем самым можно усугубить положение. Начиная от полугода, деткам можно приготовить компот их сухофруктов или свежих ягод, чаи на травах (мята, ромашка, мелиса), свежеотжатые соки, разведённые водой, морсы из клюквы или смородины.

Медовый массаж – очень эффективный способ лечения пневмонии у детей. Разрешается к применению у детей с 6 месяцев. Это полезная и приятная процедура. Растирания и разминания определённых зон на теле способствуют выведению мокроты из организма при кашле, что крайне полезно при воспалении лёгких.

Правила рациона

Если малыш находится на грудном или смешанном вскармливании, важно, чтобы в период лечения он продолжал получать материнское молоко. В этом случае к нему будут поступать защитные белки, выработанные матерью, – антитела

Это могут быть как антитела к возбудителю, вызвавшему заболевание у ребёнка, если мама ранее встречалась с данным возбудителем, так и неспецифические антитела, которые помогают малышу справиться с инфекцией вообще. Помимо того, часто при снижении или отсутствии аппетита грудничок отказывается от другой пищи. На руках у матери он успокаивается, перестает капризничать.

Лечение

Беременным девушкам, которые подверглись такой напасти, первую помощь оказывает участковый врач. При тяжелом течении заболевания привлекаются и другие высококвалифицированные специалисты.

Будущим мамам разрешается проводить лечение на дому, но при некоторых условиях. Первое: должны отсутствовать хронические заболевания. Второе: пневмония должна протекать не в запущенной стадии.

Третье: женщине должен предоставляться надлежащий уход, находясь при этом под постоянным врачебным наблюдением. Если положенные условия не выполняются, то лечение должно проходить в больнице.

В первом триместре пациента кладут в стационар терапевтического профиля, а после 22-х недель — в акушерский стационар.

При тяжелейшем течении пневмонии пациентку переводят в ОРИТ. За женщиной в этом случае наблюдают несколько врачей: акушер — гинеколог, который будет наблюдать за состоянием плода, терапевт.

При болезни доктора назначают антибиотики. Особенностью такого лечения являются:

  1. Препарат подбирается в зависимости от того, как подействует на плод.
  2. Объем антибиотикотерапии назначается врачом, исходя из тяжести заболевания.
  3. Лечение назначается исключительно после диагностики.
  4. При тяжелых формах развития препараты вводятся внутривенно.
  5. Спустя двое суток после профилактики происходит оценка эффективности данного лечения. При хороших результатах лечение продолжается, в других случаях меняют способ терапии.

Методы терапии

Тяжелых последствий удастся избежать, если начать лечение на начальных стадиях пневмонии. Поэтому беременная женщина, при возникновении симптомов простуды, должна обратиться в медицинское учреждение для диагностики. Если диагноз подтвердится, терапия пневмонии проводится в стационаре или внебольничных условиях.

Можно ли принимать антибиотики при пневмонии у беременных

Лечение пневмонии при беременности включает в себя прием антибиотиков. Только врач может подобрать медикаментозные средства, в меньшей степени влияющие на плод. Особенности антибиотикотерапии при пневмонии:

антибактериальные препараты выписываются только после постановки точного диагноза;
дозировка и продолжительность лечения определяются специалистом в зависимости от тяжести патологического состояния, возбудителя, наличия сопутствующих заболеваний;

при назначении антибиотиков важно соблюдать интервал между приемами;
спустя два дня после начала антибиотикотерапии совершается клиническая оценка эффективности препаратов (если положительная динамика имеется, схема лечения при пневмонии не меняется);
в запущенных случаях (например, при двустороннем поражении) назначается одновременный прием нескольких лекарств;
при тяжелой форме патологического состояния медикаменты вводятся внутривенно, спустя четыре-пять дней больную переводят на таблетки.

Беременным женщинам нельзя заниматься самолечением. Прием медикаментов должен быть согласован с врачом.

Прием медикаментов при пневмонии

В дополнение к антибактериальным препаратам назначаются:

  • бронхорасширяющие лекарства: облегчают дыхание, помогают вывести мокроту, устраняют одышку;
  • комплексы витаминов и минералов: восстанавливают иммунитет, обогащают организм полезными элементами;
  • муколитические и отхаркивающие медикаменты: разжижают мокроту и способствуют ее выведению;
  • антигистаминные лекарства: снимают отек, предотвращают аллергию на антибиотики;
  • иммуноглобулин: устраняет риск развития внутриутробной инфекции;
  • Рибоксин, Актовегин: не дают возникнуть плацентарной недостаточности.

Точная дозировка и продолжительность лечения также определяются специалистом. Назначать себе лекарства самостоятельно при пневмонии запрещается.

Народная медицина

В дополнение к консервативным методам, можно лечить пневмонию средствами нетрадиционной медицины. Их огромное количество, самые эффективные:

  1. В 300 мл растворить 1 ст. л. сливочного масла. Принимать внутрь для лучшего отхождения мокроты.
  2. Половину стакана изюма размельчить в комбайне или мясорубке. Залить стаканом воды, поставить на слабый огонь на десять минут. Пить 3 раза в сутки после приема пищи.
  3. Смешать 1 стакан измельченных листьев алоэ, 40 граммов березовых почек, 60 граммов зелени синеголовника. В лекарственный сбор добавить 1 кг натурального меда. Держать на водяной бане четверть часа. Пить трижды в день перед едой.

Народные рецепты не могут заменить основного лечения и избавить от воспаления легких. Они способны лишь купировать симптоматику пневмонии. Любой нетрадиционный метод терапии согласовывается с врачом.

Причины возникновения

Воспаление лёгких могут вызвать различные патогенные микроорганизмы: бактерии, вирусы, грибки, микоплазмы. К тому же это заболевание часто является осложнением некоторых других болезней, например ангины, бронхита, гриппа.

Ознакомьтесь с особенностями лечения ангины при беременности.

К развитию пневмонии могут привести следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • злоупотребление алкоголем, а также курение;
  • проблемы с иммунной системой;
  • длительный приём некоторых лекарств;
  • различные травмы;
  • осложнения после операций;
  • неблагоприятные условия жизни, в особенности сухой загрязнённый воздух в непроветриваемых помещениях.

Симптоматика заболевания

Крайне важно начать лечение пневмонии при беременности как можно быстрее, ведь чем раньше вы обнаружите болезнь, тем меньше она успеет прогрессировать и тем быстрее можно будет с ней справиться. Помимо этого, сокращение сроков болезни очень важно не только для здоровья матери, так вы минимизируете риск воздействия на плод и обезопасите своего малыша

Однако для того чтобы начать лечение своевременно, необходимо знать на что обращать внимание, то есть иметь представление о том, какие симптомы характерны для воспаления легких:

  1. Первый симптом – это появление кашля. Зачастую на ранних этапах кашель сухой, но он не проходит длительное время. Затем приступы становятся более учащенными, надрывистыми, кашель превращается в мокрый и начинает отходить мокрота. При этом кашель сам по себе опасен для малыша, так как матка у беременной входит в тонус, что также влечет к нежелательным последствиям.
  2. Появление одышки, затруднение дыхания и быстрая утомляемость. Эти симптомы часто остаются незамеченным, особенно на поздних сроках, когда живот уже большей и мамочка устает даже от непродолжительной ходьбы, так что будьте внимательны.
  3. При прогрессировании пневмонии могут появиться боли в области грудной клетки, особенно при попытке глубокого вдоха.
  4. Зачастую воспаление легких сопровождается повышением температуры, вплоть до 38-39 градусов ртутного столбца, но бывают случаи с низкой температурой, практически незаметной.
  5. Общее недомогание, интоксикация, пропажа аппетита, систематическая утомляемость и прочее.

Во время беременности некоторые симптомы могут совершенно не замечаться. Пример с быстрой утомляемость и одышкой на поздних сроках мы привели. То же касается затрудненного дыхания, беременные нередко жалуются на это, когда живот сильно подрастает и подпирает диафрагму.

Однако при обнаружении первичных симптомов в виде кашля и одышки, вы уже должны обеспокоиться и как можно быстрее обратиться к врачу, так как это первый признак. Не стоит списывать все на обычную простуду и заниматься самолечением, при беременности любая мелочь должна курироваться специалистом.

Причины возникновения

Грудные малыши, в силу своих физиологических и анатомических особенностей, подвержены респираторным заболеваниям. Виной тому становится их неокрепший иммунитет и несовершенство дыхательной системы. Просветы гортани, бронхов, трахеи и носовых проходов у них ещё плохо развиты, а слизистая оболочка имеет склонность к быстрой отёчности, что затрудняет дыхание ребёнка. Кроме того, груднички не способны самостоятельно избавляться от мокроты, а её чрезмерное скопление в бронхах замедляет процесс выздоровления и вызывает сильный кашель.

Грудные дети, как правило, подвержены 2 видам пневмонии:

  1. Врождённая: заражение происходит ещё в утробе матери или во время родов.
  2. Приобретённая: возникает в первые месяцы жизни младенца.

Возбудителями болезни становятся:

  • Стрептококки;
  • Пневмококки;
  • Стафилококки;
  • Хламидии;
  • Микоплазмы;
  • Вирус герпеса;
  • цитомегаловирус;
  • грибок Candida;
  • гемофильная и кишечная палочки.

Приобретённая (постнатальная) форма пневмонии может развиться у грудничков в первые месяцы жизни, в домашних или стационарных условиях по таким причинам, как:

  • Вирусные заболевания;
  • Переохлаждение или перегрев младенца;
  • Асфиксия в процессе родов и проникновение в дыхательные пути околоплодных вод;
  • Внутриутробное поражение мозга;
  • Родовая травма;
  • Преждевременные роды;
  • Отклонение в развитии дыхательной системы;
  • Развитие пневмонии у новорожденного после кесарева сечения;
  • Попадание рвотных масс в дыхательные пути новорожденного.

Виды пневмонии и их особенности у беременных

Пневмония может иметь вторичное происхождение, формируясь как осложнение ОРВИ и гриппа, и развивается при активизации условно-патогенной флоры, всегда присутствующей в области носоглотки и респираторного тракта. Также возможны пневмонии первичные, вызванные микробами особого типа (пневмококки, гемофильная палочка, стафилококк), хламидиями, вирусами или грибками.

На фоне простуд и гриппа обычно поражаются верхние дыхательные пути, затем инфекция «опускается» по бронхам до легочной ткани, формируя воспаление. Могут и сами вирусы гриппа, проникая в легочную ткань, приводит к воспалению – вирусной пневмонии. Это наиболее опасная и сложная для лечения форма болезни. У ослабленных женщин с наличием серьезных проблем с иммунитетом возможна грибковая пневмония, которая имеет атипичное течение и специфические методы терапии.

Самым редким вариантом пневмоний будут атипичные, вызванные такими микроорганизмами как хламидии, легионеллы и микоплазмы. Они могут приводить к длительному и вялотекущему воспалению, которое существенно нарушает общее состояние, приводит к гипоксии тканей и крайне негативно отражается на ребенке.

На фоне простуд и гриппа происходит ослабление организма, снижение иммунной защиты, интоксикация, что является фоном для развития пневмонии. За счет создания благоприятных, условий микробы, не сдерживаемые иммунитетом, активно и быстро размножаются в области легочной ткани, формируют поражения легких от мелких и очаговых до обширных и угрожающих жизни.

Особенности пневмонии при беременности

Нужно понимать, что пневмония у беременных не возникает мгновенно.

Процесс ее активизации достаточно длительный, и чаще всего провоцируется при наличии бактериального или вирусного поражения верхних органов дыхания.

Банальная простуда, которой не уделяется должное внимание и лечение, может привести к тому, что патогенная микрофлора опуститься в легкие. Постепенно поражая ткани легких, пневмония может стать причиной инфицирования плода, а также развития преждевременных родов

Постепенно поражая ткани легких, пневмония может стать причиной инфицирования плода, а также развития преждевременных родов.

Последний процесс достигается за счет сильного удушающего кашля, в котором участвуют мышцы брюшной полости.

Запущенная стадия воспаления легких сложно лечится.

Сильная антибактериальная терапия может причинить вред плоду, особенно когда это касается 1-го триместра беременности.

В связи с этим, возникающие во время беременности боли в горле, насморк и кашель должны быть обследованы врачом, который сможет правильно подобрать лечение и избежать провоцирования осложнений.

Положительный исход лечения пневмонии во время беременности зависит от трех составляющих:

  1. типа и этиологии происхождения пневмонии;
  2. продолжительности лечения и его правильный подбор;
  3. индивидуальные особенности женщины (иммунитет, наличие хронических заболеваний, патологии).

Исходя из этого, у каждой беременной воспаление легких протекает по-разному, но не редко является причиной прерывания беременности.

Своевременное обращение к врачу исключит риски и снизит последствия заболевания.

В связи с этим, в период беременности нужно исключить любое самолечение, отдав предпочтение консультации специалиста.

Пневмония у новорожденных: причины и последствия

Внутриутробная пневмония у новорожденных: причины и последствия. Пневмония у новорожденных диагностируется примерно в …«Подробнее»

Профилактика

Самой важной профилактической мерой считается ведение здорового образа жизни в сочетании со сбалансированным ежедневным рационом. Необходимо помнить и применять принципы правильного питания в период вынашивания ребенка, включая в свой ежедневный рацион больше овощей, свежих фруктов и натуральных соков

Стоит больше времени проводить на свежем воздухе, ведь кислород принесет немало пользы не только женщине, но и ее будущему ребенку.

Женщине, вынашивающей ребенка, нужно забыть обо всех вредных привычках, ведь постоянное курение, злоупотребление алкоголем и прием наркотиков являются факторами, предрасполагающими дальнейшему прогрессированию недуга.

За счет ежедневных щадящих нагрузок возрастает тканевая оксигенация, все тело постепенно приходит в норму. Помимо данных ощутимых эффектов, они способствуют расслаблению. Не стоит в данном положении самостоятельно принимать решение о начале выполнения тех или иных комплексов упражнений, нужно обязательно разузнать все об этом у врача. Именно он сможет объективно оценить физическое состояние беременной и степень ее выносливости. Вместе со специалистом и подбирается оптимальный комплекс упражнений на дыхание для увеличения иммунных свойств организма.

Возникновение пневмонии во время протекания беременности – достаточно серьезное дело, самостоятельный прием антибиотиков в данном случае нежелателен, так как он может вызвать дисбактериоз и существенно подавить иммунитет. Это заболевание не проходит достаточно быстро, оно может длиться от 2 недель до месяца. Выздоровление напрямую зависит от состояния здоровья беременной, ее индивидуальной сопротивляемости различным вирусам и опасным инфекциям.

Множество различных инфекций и вирусов атакуют ослабленный иммунитет женщины. Мочеполовые инфекции также могут развиваться на фоне ослабления иммунитета, возникающего вследствие перестройки организма для вынашивания плода. Тогда может диагностироваться микоплазмоз урогенитального типа, с чем зачастую сталкиваются многие беременные.

Клиническая картина и возможные осложнения

Симптомы пневмонии у беременной женщины не имеют особой специфики и схожи с общими проявлениями в другие периоды жизни. Частные признаки пневмонии будут зависеть от размера поражённого участка лёгких и вида возбудителя.

Но есть ряд общих показателей, по которым можно идентифицировать пневмонию во время беременности:

  • одышка, боль в груди, усиливающаяся при кашле, который в первые дни сухой, а через некоторое непродолжительное время становится влажным – характерные проявления патологических процессов в органах дыхания;
  • синюшность носогубного треугольника, бледность кожных покровов (особенно видимых участков тела) – респираторные признаки воспаления;
  • общая интоксикация в виде слабости, вялости, боли в мышцах и суставах, головной боли, повышенной утомляемости, повышение температуры тела, сопровождающееся ознобом.

Пневмония у беременных способна развиться на любом сроке, как и в послеродовой период.

Если не провести своевременное лечение во время вынашивания ребёнка, то после появления малыша на свет у мамы могут развиться достаточно серьёзные осложнения:

  • дыхательная недостаточность острого течения;
  • абсцесс или гангрена лёгкого;
  • плевриты разного вида и формы течения, преимущественно экссудативные;
  • обструктивные явления, приобретающие хронический характер;
  • развивается состояние инфекционно-токсического шока с возможным последующим сепсисом (заражением крови);
  • воспалительные поражения мозговых оболочек;
  • воспалительные поражения сердечной мышцы;
  • психические отклонения (психозы, в том числе и послеродовые).

Каждое такое осложнение является потенциальной угрозой не только для беременности, но и для жизни как плода, так и будущей мамы. Справедливости ради нужно отметить, что частота их возникновения достаточно мала, но всё же случаи бывают.

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий