Пиелоэктазия у детей

Лечение

Если патологические изменения почечных органов выявлены во время внутриутробного развития, врачи не назначают никакого лечения, поскольку в большинстве случаев после рождения все нормализуется, размеры почечных лоханок уменьшаются.

Если же признаки патологии не устраняются самопроизвольно, врачи назначают лечение, ориентируясь на причины, которые спровоцировали заболевание.

Первоначально разрабатываются медикаментозные схемы, направленные на восстановление оттока мочи, активизацию мочеиспускательного процесса.

К сожалению, когда медикаментозные средства оказываются совершенно безрезультатными, урологи рассматривают вопрос проведении оперативного вмешательства.

В ходе проведения хирургической операции удается устранить препятствие, блокирующее выведение мочи.

Точно также во время операции удаляются камни, которые обеспечили закупорку мочевых путей.

Чтобы предотвратить осложнения, которые являются частыми спутниками пиелоэктазии, врачи рекомендуют ответственно относиться к проведению УЗИ, соблюдая строго установленные сроки.

Настоятельно рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, чтобы предотвратить проникновение инфекций в мочеполовые пути.

Важно следить за тепловым режимом, поскольку переохлаждение организма провоцирует воспалительный процесс, за которым следует пиелоэктазия. Родителям рекомендуется следить за правильной организацией рациона и режима питания, правильным проведением витаминизации

Важно обеспечивать достаточное употребление воды ребенком, что предотвращает камнеобразование

Родителям рекомендуется следить за правильной организацией рациона и режима питания, правильным проведением витаминизации

Важно обеспечивать достаточное употребление воды ребенком, что предотвращает камнеобразование

Итак, пиелоэктазия почечных органов у малышей иногда самоустраняется сразу после рождения.

В противном случае важно следовать указаниям медиков, чтобы предотвратить возникновение опасных осложнений, влекущих за собой сбой в функционировании органов

Пиелоэктазия почек – симптомы

Большая проблема в том, что признаки пиелоэктазии часто отсутствуют. У младенцев, например, болезнь в 99% случаев протекает бессимптомно. Обнаружить ее можно только во время ультразвукового исследования. Аналогичная ситуация и в случае со взрослыми. Многие и не догадываются, что у них пиелоэктазия почек начинающаяся, что это такое за проблема. Происходит это потому, что как правило, патология поражает сначала один орган. Вторая же почка при этом начинает функционировать активнее и компенсирует все недоработки.

Пиелоэктазия правой почки

Такая форма патологии обнаруживается часто. Объясняется это определенными особенностями строения органа. Протекает пиелоэктазия справа часто скрытно. Намного больше проблем пациентам доставляет основное заболевание, из-за которого произошло увеличение лоханок или же осложнения, развивающиеся на этом фоне. Сопровождаться это может следующими признаками:

  • боли в животе, справа в спине (характер их тупой и ноющий, интенсивность бывает разной);
  • тошнота;
  • рвота;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • наличие в моче заметных кровяных прожилок;
  • отечность;
  • головокружение;
  • общая слабость;
  • скачки артериального давления.

Пиелоэктазия левой почки

Эта форма встречается редко. Если же пришлось столкнуться конкретно с такой разновидностью недуга, заподозрить, что у вас пиелоэктазия слева можно по:

  • повышенной температуре;
  • болезненности;
  • почечным коликам;
  • рвоте;
  • тошноте;
  • головным болям и головокружению, развивающимися из-за анемии;
  • присутствию внушительного количество кровяных примесей в моче.

Двухсторонняя пиелоэктазия

Это еще одно не самое распространенное явление, которое почти всегда протекает очень тяжело и часто рецидивирует (даже после проведения эффективного лечения). Как и другие формы этого недуга, пиелоэктазия обеих почек может подолгу себя не показывать. Явные симптомы – жар, резкая сильная боль в пояснице, – как правило, возникают, только когда болезнь переходит в тяжелую стадию и начинают развиваться осложнения. До того же момента заметить увеличение лоханок удастся только на результатах исследований. Об этом может говорить:

  • эктопия мочеточника – явление, при котором мочеточник впадает во влагалище или уретру;
  • мегауретер – внезапное сильное расширение мочеточника;
  • гидронефроз – развивается, когда в переходе между лоханками и мочеточниками присутствует какое-то препятствие;
  • уретероцеле – раздувание мочеточника при впадении его в мочевой пузырь;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс – состояние, при котором моча начинает отекать в обратном направлении – от мочевого пузыря к почке.

Пиелоэктазия почек – степени тяжести

Есть три основных степени:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Умеренная пиелоэктазия может проходить самостоятельно по истечение небольшого количества времени – заниматься ее лечением приходится не всегда. Примерно так же протекает и средняя форма заболевания – без симптомов, с перспективой «самоликвидации». Другое дело – тяжелая пиелоэктазия. Такое состояние нужно убирать при помощи консервативных методов лечения. В некоторых случаях даже может потребоваться хирургическое вмешательство.

Эхопризнаки пиелоэктазии

Пациенты не всегда понимают, как отличается пиелоэктазия почек на УЗИ. Хотя в действительности эхопризнаки патологии разобрать не так уж и сложно. Одна из главных отличительных характеристик – увеличение лоханки. В здоровом состоянии ее размер должен быть около 10 мм. Кроме увеличения диаметра, на пиелоэктазию указывает уменьшенная толщина почечной паренхимы, увеличение размеров самих органов, нарушения гемодинамики. У некоторых пациентов различаются воспаления или визуализируются конкременты.

Пиелоэктазия почек – анализ мочи

Для того чтобы уточнить диагноз, когда обнаруживается умеренная пиелоэктазия почек, делают анализы крови и мочи. Урину иногда берут прямо из органов. Сделать это можно во время проведения инструментальных анализов. Самые информативные исследования – анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому, проба Реберга

Во время расшифровки результатов особое внимание должно обращаться на количество креатинина и клубочковую фильтрацию

Причины

Существуют разнообразные причины, вследствие которых может возникать у ребенка пиелоэктазия почки. При этом расширение почечных лоханок врачи выявляют в левой, правой, а иногда и сразу в обеих почках.

Также урологи классифицируют пиелоэктазию на врожденную и приобретенную, органическую и динамическую.

Органически врожденная пиелоэктазия возникает вследствие аномального формирования органов мочевыделительной системы еще во время внутриутробного развития.

Органически приобретенная разновидность также связана с аномалиями органов мочевыделительной системы, но возникших вследствие воспалительных процессов или нанесения им серьезной травмы.

Динамически врожденная пиелоэктазия основана на серьезном нарушении оттока мочевой жидкости.

Динамически приобретенная разновидность наступает вследствие препятствий мочевого оттока, но возникшего из-за мочекаменной патологии, злокачественной опухоли, гематомы или воспалительных процессов.

Пиелоэктазия почки часто диагностируется у плода, когда женщина во время беременности подвергалась воспалительным процессам. Также пиелоэктазия возникает у ребенка, когда такой патологией страдала и его мать.

В качестве провокатора пиелоэктазии у ребенка выступает мочекаменная патология, при которой камень блокирует отток мочи, поскольку перекрывает устье лоханки или мочеточник.

Конкременты у малышей могут возникать в связи с неправильной организацией питания, влекущей нарушения обмена веществ. МКБ возникает, если организм ребенка испытывает дефицит витаминов и некоторых полезных для здоровья малыша микроэлементов.

Врачи утверждают, что мочекаменная патология может развиваться вследствие возникновения частых поносов и токсикозов.

Часто у ребенка, вследствие нарушенного обмена веществ, в почках накапливается чрезмерное количество солей мочевой кислоты, благоприятствующих возникновению почечных камней.

Однако врачи также обращают внимание, что такой мочекислый инфаркт, характерный многим новорожденным, после рождения спустя некоторое время самостоятельно исчезает. Спровоцировать пиелоэктазию может слабость мышечного аппарата, аномальное развитие органов брюшной полости, передавливающих мочеточник

Спровоцировать пиелоэктазию может слабость мышечного аппарата, аномальное развитие органов брюшной полости, передавливающих мочеточник.

Симптоматические проявления и диагностика

При облегченном течении заболевания у детей первые признаки замечают спустя несколько месяцев или лет с момента дилатации почечных лоханок. Выраженная пиелоэктазия у детей различного возраста характеризуется следующими проявлениями:

  • увеличение объемов живота за счет увеличения почек;
  • дизурические расстройства, особенно при симптоме болезненного мочеиспускания;
  • положительный синдром поколачивания (болезненная реакция на постукивания со стороны спины);
  • лабораторные признаки воспаления;
  • симптомы хронической почечной недостаточности.

В лабораторных данных анализа мочи могут повышаться эритроциты, белок, лейкоциты. При развитии ХПН нарастают уровни остаточного азота, мочевины, креатинина, нарушается водно-электролитный баланс. Наряду с пиелоэктазией нередко диагностируют вторичный гиперпаратиреоз и другие расстройства функции щитовидной железы.

Признаки зависят от сопутствующих заболеваний, степени нарушения почечных функций, возраста ребенка. В основе диагностики – проведение ультразвукового исследования почек и органов малого таза, рентгеноконтрастные и лабораторные методы (исследование мочи, крови).

Виды и причины пиелоэктазии

Патологией лоханки у ребёнка считается стойкое увеличение её размера более 6-7 мм.

Причиной расширения органа во время внутриутробного развития, а также у новорожденных являются следующие предрасполагающие факторы:

  1. Недоношенность.
  2. Гипоксия плода, вследствие чего нарушение снабжения кислородом регистрируются и в почке.
  3. Внутриутробные инфекции плода (цитомегаловирусная инфекция, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, бактериальные инфекции – стафилококковые, стрептококковые).
  4. Маловесный плод к сроку гестации, ЗВУР.
  5. Асфиксия в родах.
  6. Неблагоприятное воздействие факторов окружающей среды на беременную женщину (вредные условия производства – лакокрасочные вещества, воздействие ЭМП, тяжёлый физический труд).
  7. Хромосомные аномалии.
  8. Наследственная предрасположенность.

Анатомические несовершенства, являющиеся причиной недуга:

  1. Добавочные сосуды.
  2. Сужение мочеточника
  3. Аномалии мочеточников: высокое отхождение, уретероцеле, перегибы, отклонения от нормального хода, атипичное впадение.

Причины приобретённого недуга в старшем возрасте:

  1. Опухоли мочевого пузыря.
  2. Травмы органов таза.
  3. Мочекаменная болезнь при подагре, ферментопатиях.
  4. Рубцы и стриктуры уретры, мочеточников после оперативных вмешательств.

Виды патологии в зависимости от количества вовлеченных в процесс органов:

  1. Односторонняя: справа или слева.
  2. Двухсторонняя.

При наличии сопутствующей патологии врачи выделяют осложнённые и неосложнённые виды.

Опасность пиелоэктазии заключается в развитии гидронефроза и хронической почечной недостаточности. А также расширенные лоханки являются фоном для возникновения вторичного пиелонефрита, мочекаменной болезни.

Что делать?

После выявления внутриутробной пиелоэктазии врачи выбирают тактику наблюдения за плодом до рождения и в послеродовом периоде. Оперативное вмешательство связано с риском травмирования. К нему прибегают, если высока вероятность осложнений. Обычно в течение полугода после рождения почечные лоханки принимают нормальные размеры. Однако нефролог наблюдает ребенка с диагнозом «пиелоэктазия» несколько лет после рождения.

При поражении двух почек обычно не удается избежать хирургического лечения. Современные технологии малоинвазивного вмешательства позволяют исправить патологию без хирургических разрезов. Миниатюрные инструменты вводятся через мочеиспускательный канал младенца, и доктор проводит манипуляции под контролем специальной аппаратуры. После операции проводится медикаментозная терапия, малыш наблюдается у нефролога.

Симптомы заболевания

Увеличение лоханочной области протекает бессимптомно. Признаки пиелоэктазии у младенцев выявляют еще в период их внутриутробного развития. Норма лоханки почек у плода колеблется от 4 до 7 мм. У взрослых часто неприятности доставляет основное заболевание, вследствие которого произошло расширение ЧЛС правой почки. Развитие осложнений в виде воспалений, инфицирования влияет на клиническую картину заболевания. В этом случае болезнь проявляет себя ясными симптомами общего недомогания и температуры. Запущенным формам пиелоэктазии сопутствуют следующие тяжелые признаки:

  • вздутие мочеточника;
  • эктопия мочеточника;
  • обратный отток мочи;
  • нарушение функции лоханки;
  • расширение чашечки почки;
  • укрупнение мочеточника.

Признаки и симптомы заболевания

Опасность пиелоэктазии почек заключается в скрытом течении болезни и отсутствии специфической симптоматики. В течение длительного времени патология может развиваться, не причиняя беспокойства больному. У взрослых и детей заболевание нередко выявляется  в процессе обследования, связанного с диагностированием или лечением патологий других органов.

Пиелоэктазия правой почки — более распространенное заболевание, чем патологии расположенного слева парного органа или дисфункция обеих почек сразу.

Пиелоэктазия почек, не выявленная на ранней стадии, у детей со временем приводит к развитию воспалительного процесса в почке – пиелонефриту, или почечной недостаточности, которая чаще развивается у взрослых больных пиелоэктазией.

Мужчины любого возраста страдают от этого заболевания чаще, чем женщины.

Пиелонефрит, развивающийся у детей или подростков, обычно становится следствием врожденной пиелоэктазии. Его симптомами становятся:

  • повышение температуры тела;
  • поясничные боли;
  • мочеиспускание учащается.

С течением времени в результате застоя жидкости уменьшаются размеры органа (развивается дистрофия почки) и разрастается малофункциональная соединительная ткань (проявляется склероз почек).

От степени развития данного заболевание, напрямую зависит выраженность симптомов. Если патология развивается только в одном из парных органов – если это пиелоэктазия левой почки или только правой — функцию пораженного органа примет на себя здоровый, и в течение некоторого времени будет обеспечиваться нормальное выведение жидкости. Признаки заболевания в данном случае отсутствуют или слабо выражены. Работоспособность почек снижается намного быстрее при развитии двухсторонней пиелоэктазии, в этом случае симптомы заметны раньше, но и к почечной недостаточности такая болезнь приводит намного быстрее.

Классификация

Выделяют 3 основные стадии развития патологии: легкая форма, умеренная пиелоэктазия, тяжелая форма.

По причинам, которые спровоцировали заболевание, выделяют следующие разновидности патологии:

  • приобретенную органическую. Причиной могут послужить перенесенные пациентом воспалительные процессы и инфекции, травмы, опухоли мочевыводящих путей, ;
  • приобретенную динамическую. Характеризуется резким увеличение величины выделяемой мочи, причиной чего могли стать: инфекции, гормональный сбой, онкология, сужение уретры или сбой в функции органов фильтрации;
  • врожденную органическую. Развивается вследствие нарушения формирования участков системы мочевыделения у новорожденных;
  • врожденную динамическую. Характеризуется сужением уретры и отклонением мочеиспускания на фоне нейрогенных нарушений.

Пиеэлоэктазия почки, в зависимости от стороны пораженной лоханки, может быть следующих видов:

  1. пиелоэктазия правой почки;
  2. левой почки;
  3. двухсторонняя пиелоэктазия почек.

Левосторонняя локация заболевания имеет большее распространение в медицине, в отличие от пиелоэктазии правой стороны, по причине анатомической особенности строения организма. Это означает, что лоханка, которая находиться слева, имеет больший диаметр и менее вытянутую форму, что создает меньшее препятствие для вредоносных инфекций.

Медикаментозная терапия

Этот способ актуален для тех пациентов, у которых болезнь спровоцирована воспалением. При высоком давлении в мочевом пузыре и других органах назначаются миотропные спазмолитики – они способствуют расслаблению мышц. При мочекаменной болезни больному показаны препараты, которые обеспечивают дробление и последующее выведение сформировавшихся камней.

Если пиелоэктазия выявлена у грудничков или детей младшего возраста, можно занять выжидательную позицию, но при этом регулярно ходить к урологу для ультразвукового исследования. Это же относится к взрослым на ранней стадии заболевания.

Лечение

На начальной стадии не требуется специальная терапия. Усилий организма новорожденного достаточно, чтобы самостоятельно справиться с проблемой. Лечение пиелоктазии у детей начинается при переходе заболевания в среднюю и тяжелую форму.

На второй стадии заболевания врач назначает препараты, соответствующие возрасту маленького пациента. Учитывается не только степень поражения, но и причина появления проблемы.

Если болезнь стала следствием инфекции почек, назначаются соответствующие лекарства, устраняющие возбудителей заболевания. Малышу в таком состоянии необходима особая диета.

Тяжелые случаи заболевания требуют оперативного вмешательства. Поводом для радикальных мер являются сложные односторонние патологии. Хирургическое лечение назначают при процессе расширения лоханок обеих почек.

Проводят операцию даже грудничкам, если того требуют обстоятельства. Проходимость мочевыводящих путей восстанавливается с помощью эндоскопа.

Мышечная ткань не разрезается скальпелем, делаются небольшие надрезы, через которые осуществляется манипуляция. Процесс наносит минимальный ущерб здоровью крохи.

Пиелоэктазия почек – лечение

Поскольку это не болезнь, то и бороться с состоянием не принято. Правильное лечение пиелоэктазии предполагает терапию патологии, которая вызвала увеличение лоханок. Пациентам с недугами легкой и средней степени тяжести нужно постоянно наблюдаться у специалиста. Серьезная борьба начинается, только когда заболевание переходит в тяжелую стадию. Если причиной пиелоэктазии стали камни в почках, их удаляют (в большинстве случаев ультразвуком), с мочекаменными патологиями принято бороться медикаментозно.

Пиелоэктазия почек – лечение у взрослых, препараты

Набор лекарств зависит от того, что вызвало патологические изменения. Если инфицированы органы мочеполовой системы, назначаются антибиотики, вроде:

  • Амоксиклава;
  • Цефтриаксона;
  • Левофлоксацина;
  • Ципролета.

В зависимости от патогенного организма-возбудителя лекарствам могут меняться. Когда на фоне песка или конкрементов происходит расширение почечной лоханки, лечение предполагает использование Фитозилина, Канефрона и других препаратов на растительной основе. Снять воспаление помогают такие средства:

  • Нурофен;
  • Ибуклин;
  • Нимесулид;
  • Вольтарен и прочие.

Для укрепления иммунитета выписываются витамины и иммуномодуляторы. Снижать давление внутри мочевого пузыря призваны спазмолитические медикаменты:

  • Дротаверин;
  • Папаверин;
  • Спазмолгон и другие.

Кроме медикаментов, врачи очень часто рекомендуют пациентам придерживаться диеты. В противном случае лечение не будет таким эффективным. Независимо от того, какая почка затронута патологией, из ежедневного меню лучше исключить:

  • копченое;
  • бобовые;
  • кофе, какао;
  • жирную рыбу и мясо;
  • приправы;
  • алкоголь;
  • шоколад и кондитерские изделия;
  • грибы.

Заменить их следует:

  • кисломолочными продуктами;
  • кашами (овсяной, пшеничной);
  • нежирным вареным мясом;
  • свежими фруктами, овощами;
  • низкокалорийными бульонами.

Пиелоэктазия почек – лечение народными средствами

Поддерживать состояние разрешается и народными рецептами, но только теми, которые одобрит доктор. Дело в том, что некоторые лекарственные растения могут только навредить организму, и тогда лечение пиелоэктазии почек будет совсем неэффективным. Например, отдельные виды трав помогают выходить конкрементам. Притом делают это очень быстро, а когда камни велики, это вполне может стать причиной полной закупорки мочеточника.

Настой на березовых почках

Ингредиенты:

  • березовые почки – 1 ст. л.;
  • сушеные корни одуванчика – 1 ст. л.;
  • можжевельниковые плоды – 1 ст. л.;
  • вода – 1 л.

Приготовление и применение

  1. Воду закипятить.
  2. Все растительные компоненты мелко порубить и залить кипятком в термосе.
  3. Настаивать лекарство около 12 часов.
  4. Процедить средство и пить по полстакана по 3 раза в сутки.

Диагностика

Во время планового УЗИ начиная с 17-ой недели беременности может быть выявлена пиелоэктазия плода. Гидронефроз и пиелоэктазию выявляют с помощью обзорного УЗИ брюшной полости или УЗИ почек. Дополнительно могут проводиться рентгеноконтрастные исследования (урография, цистография)

Размер лоханки не должен изменяться после мочеиспускания. При диагностировании пиелоэктазии у плода важно сделать УЗИ после рождения

Из-за физиологических особенностей строения мочеполового аппарата у мальчиков врожденная пиелоэктазия наблюдается чаще, чем у девочек, но проходит быстрее. Лечение не требуется.

Рекомендуем к прочтению: баланопостит у ребенка

Для полноценного контроля динамики расширения лоханки УЗИ делают 1 раз в 3 месяца

Анатомически почка, находящаяся слева, немного больше и расположена выше – это важно при прочтении заключения исследований

Мочекаменная болезнь так же требует проведения УЗИ, рентгенограммы почек, компьютерной томографии и прочих методов, позволяющих выявить точную локализацию камней и отслеживать их передвижения. Окончательный диагноз ставится педиатром или урологом на основе заключения специалиста ультразвуковой диагностики.

Пиелоэктазия почек — патологическое анатомическое расширение почечных лоханок (pyelos (греч.) – лоханка; ectasia – расширение). Пиелоэктазия почки не является самостоятельным заболеванием, а служит лишь косвенным признаком нарушения оттока мочи из лоханки в результате какой-либо аномалии строения, инфекции, и т.д. 

Пиелоэктазия у плода и новорожденного ребёнка

У детей пиелоэктазия часто бывает врождённой и связана а аномалиями развития плода. Пиелоэктазия плода обнаруживается, как правило, в результате ультразвукового обследования (УЗИ) при беременности. Диагноз пиелоэктазии плода устанавливают при обычном ультразвуковом исследовании с 16й — 20й недели беременности.

Состояния, когда увеличена лоханка у взрослого, определяются на УЗИ, в процессе которого специалисты изучают объем почечных лоханок во время и после мочеиспускательного процесса. Дополнительно исследуется эхо-картина и значительный размер лоханок (норма — 6 мм и больше) и их перемены за ближайший год, если таковые имеются.

Степени тяжести и возможные осложнения

По степени тяжести выделяют такие формы пиелоэктазии:

  1. легкая – диагностируется поражение одной почки с правой или левой стороны, размеры лоханки не превышают 10 мм;
  2. средняя – лоханки расширены у одного из органов справа или слева, необходим регулярный контроль по УЗИ, подбор терапии с учетом фактора, который вызвал патологию;
  3. тяжелая – двухсторонняя выраженная патология, во избежание осложнений показано хирургическое лечение.

Внутриутробное развитие пиелоэктазии сопровождается возникновением патологий, которые ведут к нарушению работы почек. Наиболее распространенные осложнения:

  • врожденное расширение правого или левого мочеточника;
  • гидронефроз, который приводит к утрате функциональности почки, атрофии паренхимы органа;
  • шаровидное раздутие мочеточника в нижнем сегменте;
  • рефлюкс (обратный ход мочи из мочеточников в почку);
  • пиелонефрит, воспалительные процессы в младенческом возрасте.

Двухсторонняя пиелоэктазия

Пиелоэктазия двухсторонняя у плода расценивается как физиологическая, которая встречается достаточно редко. При этом точных параметров, по которым можно судить о наличии патологии, не существует. Все внутренние органы, в том числе и почки, растут по мере развития плода. Легкая форма болезни почти всегда исчезает после рождения ребенка. Это происходит при первом мочеиспускании.

Для оценки степени расширения почечных лоханок при двусторонней пиелоэктазии за их состоянием необходимо наблюдать: делать УЗИ каждые 3 месяца. В случае прогрессирования патологического процесса, характеризующегося функциональным нарушением почек, прибегают к оперативному вмешательству, которое проводится с целью нормализации мочевого оттока.

Степени тяжести пиелоэктазии почек у плода

Сочетанные патологии и осложнения

Пиелоэктазия у детей разного возраста нередко приводит к другим патологиям почек и мочевыводящих путей. Застой мочи приводит к следующим осложнениям:

  • мегауретер – из-за повышенного давления в полости мочевого пузыря;
  • уретероцеле – сдавление мочеточников, сужение уретрального просвета;
  • гидронефроз – прогрессирующее расширение почечных лоханок с последующей атрофией паренхиматозной ткани;
  • эктопия уретры – изменение анатомии уретры из-за хронического нарушения оттока мочи;
  • микролитиаз – состояние, при котором в почках скапливаются микролиты (конгломерат солевого осадка, кристаллических частиц);
  • хронический пиелонефрит – воспаление почек с постепенным замещением здоровой ткани на соединительную;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс – обратный заброс мочи в мочевой пузырь.

Все эти патологические состояния осложняют нефрологический анамнез ребенка, приводят к снижению почечной функции и развитию хронической почечной недостаточности.

Острые осложнения на фоне активного воспалительного процесса, инфицирования мочи приводят к генерализации очага инфекции, вплоть до развития сепсиса.

Важно понимать, что не в каждом случае пиелоэктазия приводит к серьезным осложнениям. Нередко расширение почечных лоханок у новорожденных спустя некоторое время проходит самостоятельно

О прогрессировании патологии и нарушении почечных функций говорит отрицательная динамика за год, изменение структуры лоханок, появление первых внешних признаков болезни . После выявления патологического состояния ребенка ставят на учет к детскому нефрологу, урологу.

Пиелоэктазия классифицируется по нескольким критериям: распространенность или локализация, степень тяжести, время возникновения и сопутствующие заболевания. По распространенности выделяют следующие виды патологии:

  • расширение левой почки;
  • правостороннее расширение;
  • расширение обеих почек.

В первом случае говорят об односторонней пиелоэктазии. Во втором – имеет место двусторонняя пиелокаликоэктазия. По стадии развития существует следующая классификация:

  • легкая степень – расширение едва превышает 7 мм, симптомы отсутствуют, функция почек не страдает;
  • средняя или умеренная – расширение достигает 10 мм, симптомы слабые, наблюдается развитие сопутствующих состояний;
  • тяжелая – пиелоэктазия выраженная, наблюдаются различные функциональные расстройства почек и органов мочевыделительной системы.

Умеренная и тяжелая степень пиелоэктазии требует обязательной медицинской коррекции во избежание серьезных осложнений. По времени возникновения выделяют врожденное и приобретенное расширение почечных лоханок.

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий