Первый прикорм при грудном вскармливании

Врачебные основания для прикорма

Однозначного решения по поводу расширения рациона питания без комплексного осмотра ребенка хороший педиатр никогда не даст. Прежде чем разрешить вводить первый прикорм малышу, врач оценивает его состояние на приеме в поликлинике. Специалист учитывает:

Возраст малыша. Разрешение на введение прикорма врач может дать, если ребенку уже есть полных 3 месяца.
Тип вскармливания ребенка

Грудничок или искусственник – это важно.
Правильное реагирование на ложку у малыша, интерес к пище родителей, желание дотянуться до еды или отвернуться от нее, тем самым показывая отказ.
Чувство голода у ребенка, не проходящее даже после очередного кормления.
Общее состояние малыша. Болезни могут только усугубить стрессовые реакции организма на ввод прикорма.

Учитывая все факторы развития и поведения ребенка, врач оценивает его готовность к прикорму и дает рекомендации. Следуя правилам специалиста, можно свести все риски, связанные с процессом, к нулю.

Прикорм: суть

Чтобы защитить ребенка от негативных последствий введения новых продуктов в его рацион, необходимо предварительно проконсультироваться с детским врачом. После полного обследования специалист даст рекомендации по правильному прикорму. Суть расширения рациона – обеспечение организма ребенка питательными веществами.

У малышей показатели развития достаточно разные. Одним детям врачи рекомендуют вводить первый прикорм в 3 месяца, другим – немного позже

В обоих случаях процесс должен проходить с осторожностью. За состоянием ребенка в период прикорма необходимо тщательно следить, потому что не все дети легко переносят новшества, прежде всего в питании

Прикорм в 3 месяца и позже – это норма, которая поставлена педиатрами. Но у каждого ребенка индивидуальные свойства организма, поэтому малышам расширяют рацион питания в том возрасте, когда они к этому готовы.

Какую кашу выбрать для первого прикорма

С шести месяцев грудничку дают каши без молока. Для приготовления используйте гречневую или рисовую крупу, которые легче усваиваются организмом и не вызывают аллергической реакции.

Чтобы приготовить кашу на воде для прикорма, рисовую или гречневую крупу необходимо тщательно перебрать и перемолоть. Измельченную крупу заливают холодной водой и варят на маленьком огне до готовности.

Для детей до года врачи не рекомендуют класть в блюда сахар и соль в чистом виде. Чтобы усилить вкус, можно использовать солевой раствор или сахарный сироп. Как приготовить раствор и сироп, читайте в статье о рационе для ребенка при первом прикорме. Многие кормящие мамы добавляют в кашу грудное молоко.

Каши на коровьем молоке начинают варить уже после восьми месяцев. Коровий белок – сильный аллерген, который вызывает сыпь, покраснения и другую негативную реакцию. Молочные каши также варят из гречневой или рисовой круп. Иногда дают овсянку при хорошей переносимости.

Манную, пшенную и перловую каши лучше давать грудничку с одного года. В состав таких каш входит глютен. Этот растительный белок долго и тяжело усваивается в организме. Он может привести к проблемам в работе кишечника и появлении аллергии.

С семи месяцев в кашу можно добавлять сливочное масло. Начинайте с ⅛ чайной ложки и постепенно увеличивайте до 10-20 грамм. Также после одного года можно давать мультизлаковые каши.

Прикорм – овощи.

Овощное пюре богато минеральными солями (калий, железо), органическими кислотами, пектиновыми веществами и растительными волокнами, нормализующими стул. Лучше начинать с таких продуктов, как кабачок, все виды капусты, картофель, они меньше всего вызывают аллергию. Позднее можно попробовать морковь, свеклу и томаты. Современная детская промышленность предлагает большой ассортимент различных видов пюре. По степени измельчения они делятся на гомогенезированные, которые предлагают детям с 4,5 месяцев, пюреобразные для детей 6–9 месяцев и крупноизмельченные (9–12 месяцев).

Овощные детские консервы готовят с небольшим количеством соли, а некоторые производители оставляют вкус овощей натуральным, не добавляя соли совсем. Не нужно дополнительно ихподсаливать и добавлять растительное масло.

Пюре из бобовых, томатов, со специями не следует давать в качестве прикорма малышам в возрасте 4–6 месяцев, поскольку, томаты, которые принадлежат к числу овощей, особенно часто вызывающих аллергию у детей, можно вводить в питание не раннее полугода. Томатную пасту, содержащую соль лучше вводить с 6–7 месяцев. Бобовые, в составе которых высок уровень растительных волокон и особых видов сахаров, способных вызвать раздражение слизистой кишечника и усиление газообразования не ранее 7–8 месяцев. Лук и чеснок, содержащие эфирные масла, раздражающие слизистую желудка, кишечника, почек – только с 8–9 месяцев, специи же – с 9 месяцев и старше, лучше после полутора лет.

Продукты первого прикорма

Всем известно, что в советские времена относительно вопроса прикорма у врачей имелось совершенно иное мнение, нежели сейчас. Тогда знакомство со взрослой пищей начиналось очень рано, в 2-3 месяца, причем с фруктовых соков. Сегодня педиатры настоятельно рекомендуют: если уж вводить прикорм с 4 месяцев, то знакомить малыша или с овощными пюре или с кашами.

Овощное пюре

С чего все-таки начинать? Выбор будет осуществляться в пользу того или иного продукта, исходя из состояния ребенка. При недостаточном весе, неустойчивом стуле, верное решение – каши. Сильная прибавка в весе, запоры – повод осваивать новый вид еды с овощных пюре. Отсутствие подобных симптомов в большинстве случаев определяет начало прикорма с овощей, так утверждает большинство педиатров и диетологов. Обсудим, как правильно вводить прикорм в 4 месяца. Овощной прикорм лучше начинать с кабачка, капусты (все виды, кроме белокочанной) и картофеля, так как они менее аллергенны. Чуть позже начните пробу моркови, свеклы и помидоров.

Рынок продукции для грудничков сегодня очень широк и разнообразен. Качество измельчения будет разниться в зависимости от возрастной группы: с 4,5 месяцев – гомогенизированные пюре, с 6 до 9 месяцев – пюреобразные, старше 9-12 месяцев – порезанные на небольшие кусочки.

Каким продуктом кормить малыша-искусственника, покупным или самостоятельно приготовленным, решать родителям. Приготовить детское пюре в домашних условиях весьма просто. Это по силам любой, даже самой неопытной хозяйке, если делать все пошагово.

Как вводить новый продукт прикорма?

  • Начинать надо с одного вида наименее аллергенного продукта. Интервал между введением различных блюд прикорма должен быть не менее 5–7 дней. Пока малыш начинает пробовать что-то новенькое, следует ежедневно тщательно осматривать кожу на предмет появления какой-либо сыпи, а также следить за стулом. При появлении высыпаний или изменении характера стула (частый и жидкий) необходимо отменить блюдо прикорма и обратиться к врачу.
  • Новый продукт нельзя вводить, если ребенок нездоров или во время проведения профилактических прививок, нежелательно начинать в жаркую погоду.
  • Рекомендуется давать «новинку» перед грудным кормлением – тогда проголодавшийся ребенок скорее всего отнесется к пище положительно. Кроме того, новое блюдо лучше предложить в первой половине дня, чтобы проследить за состоянием малыша в течение всего дня.
  • Прикорм дают малышу только с ложечки, а не через соску.
  • Не следует стремиться к чрезмерному разнообразию в питании маленького ребенка, для начала достаточно 2–3 наименований овощей, введенных поступательно (один в неделю). Необходимо придерживаться определенных схем введения новых продуктов в рацион малыша.

Основные правила

Часто бывают ситуации, когда раннее введение прикорма обусловлено медицинскими показаниями: к примеру, если ребенок родился недоношенным, стремительно теряет в весе, или не хочет кушать смесь. Подобные случаи требуют обращения родителей за советом к опытным педиатрам. Несколько поколений врачей писали рекомендации по раннему прикорму, основываясь на опыте своей работы. Перечислим их:

  1. Прежде чем давать какой-либо продукт в первый раз, обязательно посетите участкового педиатра для консультации. Строго соблюдайте все его советы и рекомендации, не полагайтесь на собственные знания.
  2. Первыми блюдами должны стать овощные пюре. Для готовки можно взять брокколи, тыкву, кабачок, цветную капусту, морковь. Возраст 4 месяцев – подходящее время для пробы каш. Лучше, если это будет рис, гречка или кукуруза. Перечисленные продукты обладают низкой степенью аллергенности, а потому наиболее подходят деткам такого маленького возраста. Нельзя исключать возможности индивидуальной непереносимости некоторых продуктов организмом малыша. Готовя блюда, используйте рецепты с пометкой «для детского питания».
  3. Новый продукт вводить не чаще одного раза в 2 недели. Не переживайте, что малыш за месяц опробует только два блюда — если появится аллергия, вы будете точно знать, что стало ее причиной.

Монокомпонентное овощное пюре — отличный вариант для первого прикорма

Когда вводить прикорм

Детям на грудном вскармливании прикорм вводится позже, чем искусственникам, если на то нет других показаний. При плохом наборе веса или в экстренных ситуациях (предвидится разлука с матерью, она заболела и прочее) сроки сдвигаются в меньшую сторону. Но при любых обстоятельствах нужно оценить готовность ребенка.

Основные признаки:

  1. Пропал рефлекс выталкивания языком. С рождения у ребенка он присутствует, оберегает от попадания в рот инородных предметов.
  2. Вес с рождения увеличился в два раза. У недоношенных детей в 2,5 раза.
  3. Ребенок сидит с поддержкой или самостоятельно. Лежачего малыша знакомить с твердой пищей нельзя.
  4. Появился интерес к взрослой еде, малыш открывает ротик, вытягивает нижнюю губу, реагирует на ложку и пищу родителей.
  5. Появились жевательные навыки. Ребенок не просто сосет попавший в рот предмет, а работает челюстью.

Необязательно все эти признаки должны присутствовать. Каждый ребенок развивается индивидуально. Обычно к полугоду можно начинать прикорм при грудном вскармливании, но многие педиатры настаивают подождать до 7-8 месяцев. В любом случае, готовность незамеченной не останется, родители сами все поймут.

Интересно: Иногда признаком готовности к прикорму является появление зубов. На самом деле, эта примета не имеет никакого научного обоснования. У одних детей они появляются до полугода, у других 8 и даже 10 месяцев.

Правила введения в рацион овощей

Овощи лучше первыми вводить в прикорм, детскому организму их легче переварить. Начинают с 1-2 ч.л., потом прикорм доводится до 100 г в сутки. Употребляя в пищу овощи, грудничок укрепляет свой иммунитет, становится энергичнее, полноценно развивается физически и психически, получает необходимые витамины, углеводы, минеральные вещества.

Пюре готовится просто: овощ недолго варится на пару (так не теряются полезные свойства), с помощью блендера доводится до однородного состояния. Можно давать и специальное детское питание, но внимательно изучать информацию на упаковке (в составе не должно быть сахара, соли, крахмала, ГМО и других добавок), перед употреблением перемешивается, нагревается и даётся ребёнку в тёплом виде.

Очередность введения овощей:

  1. 1-я неделя – кабачок;
  2. 2-я неделя – цветная капуста;
  3. 3-я неделя – брокколи;
  4. 4-я неделя – картофель;
  5. 5-я неделя – морковь или тыква;
  6. 6-я неделя – баклажан или патиссон.

После того, как организм грудничка познакомился с разными видами овощей, разрешаются многокомпонентные пюре. Ближе к году уже не обязательно давать в однородном виде (можно разминать вилкой), у ребёнка есть зубы, и он должен учиться жевать.

Противопоказания к прикорму на ранних этапах

Есть частные случаи, когда вводить новую пищу малышу не рекомендовано или запрещено. Факторы, которые на это влияют, могут быть вызваны как психологическим, так и физическим состоянием ребенка. Введение нового вида пищи нужно отложить, если:

  • У малыша отсутствует навык захвата ложки губами. Это можно легко проверить. Если у ребенка не получается снять еду или воду с ложки губами, необходимо чаще предлагать ему это делать, пока он не научится. Процедуру проводят в легкой, непринужденной обстановке, чтобы не напугать малыша.
  • Есть аллергические реакции. В этом случае прикорм прекращают и выявляют причину.
  • Наблюдается слабое общее состояние малыша. Причины – больной ребенок (температура, расстройства желудка и прочее). Прикорм вводится немного позже и под строгим контролем врача.
  • Имеет место неприятие пищи. Даже вкусные соки могут отвергаться малышом. Он может не понять, что это и зачем ему это нужно, но это быстро проходит. Также дети могут выплевывать соленую пищу. Чтобы этого не случилось, добавлять приправы в порции не нужно.

Прикорм в 3 месяца на искусственном вскармливании малышей существенно не отличается от правил введения новой пищи для грудничков

Важно им просто следовать, и будет все хорошо

Чем грозит раннее прикармливание?

Пищеварительная система у младенцев не развита, как у взрослых.  От рождения до года (минимум) организм ребёнка может переваривать исключительно грудное молоко. Оно содержит нужные вещества, которые помогают правильно усвоить еду и подготавливают желудочно-кишечный тракт к приёму пищи для взрослых.

Ранний ввод прикорма отрицательно сказывается на функционировании всех органов.

Последствия раннего прикорма:

  • Снижается лактация у матери, молоко будет заменено на прикорм, следовательно, грудничок отказывается от груди.
  • Нарушается работа незрелой пищеварительной системы ребёнка, она подвергается риску заражения патогенами, которые содержатся в еде.
  • Повышается вероятность развития атипической реакции (появляется аллергия, дерматит).

Как приготовить прикорм пюре?

Можно приготовить овощной прикорм самостоятельно, используя как свежие, так и замороженные овощи. Для этого их необходимо отварить, затем сделать пюре (в блендере или с помощью обычной толкушки). Добавьте немного растительного или растопленного сливочного масла (в объеме не более 3–4 грамм).

Масло еще один новый продукт прикорма, с которым дети знакомятся с момента введения овощного пюре или каши. Оно является источником питательных веществ, энергии, а также жирорастворимых витаминов (А, D, Е). Растительное масло разрешено вводить с 4,5 месяцев, сливочное – не ранее 5–6 месяцев.

Проблемы прикорма

В процессе введения прикорма родители и малыши часто сталкиваются с рядом проблем. Прежде всего, это пищевая аллергия у грудничка. У ребенка может появится сыпь, зуд, пятна и другие симптомы заболевания. Чтобы точно определить на какой продукт такая реакция, ингредиенты вводят постепенно. Если проявились признаки аллергии, прекратите давать малышу это блюдо и обратитесь к врачу. Только специалист правильно поставит диагноз, подберет лечение и подходящую диету.

Кроме того, ввод прикорма может привести к нарушению стула младенца. Так, у ребенка возникает запор или, наоборот, понос. В этом случае меню нужно скорректировать в зависимости от особенностей пищеварения грудничка. Ведь некоторые продукты слабят, а другие крепят.

Крепят стулСлабят стул
КартофельСвекла
Яблочное пюреТыква, кабачок и томаты
Мясо жирных сортов и мясной бульонМорская капуста
ПеченьеВиноград, слива и вишня
Груши, гранат и хурмаАбрикосы и бананы
РисСухофрукты (особенно курага и чернослив)
Черный чай, чай с ромашкой и мятойКисломолочные продукты
Белый хлебОвсянка, гречка и кукурузная каша
ШоколадРастительное масло
ЧерникаПерепелиные яйца

Эти продукты также помогут скорректировать меню кормящей мамы, если у той есть проблемы со стулом и пищеварением. Если у ребенка неприятности с тем или иным продуктом, повторный ввод разрешен через 1-2 месяца и только при разрешении врача.

Еще одна проблема, с которой нередко сталкиваются родители – ребенок не ест прикорм. В этом случае нельзя добавлять в еду сахар или соль, чтобы сделать пищу вкуснее! Просто отложите введение на одну-две недели, а затем дайте блюдо снова. Для вкуса можно добавить немного грудного молока, после семи месяцев – капельку растительного масла, после восьми – сливочное масло.

Первый прикорм в 4 месяца при грудном вскармливании

Перед тем как разнообразить меню малыша в 4 месяца, каждой мамочке необходимо проконсультироваться с педиатром по поводу, как правильно вводить самый первый прикорм ребенку, с чего начать и насколько это целесообразно в таком возрасте.

Специалисты в области детского питания сошлись во мнении, что оптимальный период для начала знакомства со взрослой пищей – это 4-6 месяцев. На этом этапе у малыша возрастает дополнительная потребность в витаминах и минералах. Кроме того, к этому моменту его пищеварительный тракт достигает определенной зрелости, формируется микрофлора кишечника.

Если отложить введение первого прикорма с 4-6 месяцев на более поздний срок, то в дальнейшем мама и ребенок могут столкнуться с некоторыми проблемами. Во-первых, грудное молоко уже не сможет обеспечить младенца всеми необходимыми компонентами, что приведет к задержке роста и развития. Во-вторых, малышу будет сложно адаптироваться к пище с более плотной консистенцией.

Общие рекомендации относительно возраста введения первого прикорма таковы:

  • при грудном вскармливании знакомство с другой пищей может состоятся не раньше 5-6 месяцев;
  • при смешанном или искусственном вскармливании – в 4-5 месяцев.

Первое меню для самых маленьких

Очень важно правильно вводить первый прикорм в 4 месяца, начиная с таких продуктов, как овощное пюре, фруктовые соки, молочные каши. Детское овощное пюре готовится из одного овоща, например, кабачка или картошки и дается вначале по одной чайной ложечке

При отсутствии негативной реакции (вздутие, расстройства, аллергия), порцию постепенно увеличивают, полностью заменяя одно кормление. Спустя несколько недель в блюдо добавляются другие компоненты (морковка, цветная капуста, брокколи)

Детское овощное пюре готовится из одного овоща, например, кабачка или картошки и дается вначале по одной чайной ложечке. При отсутствии негативной реакции (вздутие, расстройства, аллергия), порцию постепенно увеличивают, полностью заменяя одно кормление. Спустя несколько недель в блюдо добавляются другие компоненты (морковка, цветная капуста, брокколи).

После того, как малыш привыкнет к овощам, можно вводить безглютеновые каши (рисовая, гречневая, кукурузная). Когда ребенок находится на грудном или смешанном вскармливании. лучше брать каши безмолочные и готовить их на материнском молоке. Принцип введения каши аналогичен овощам.

С особой осторожностью нужно отнестись к введению фруктового сока, так как этот продукт часто вызывает аллергию и вздутие. Наиболее безопасным для маленьких деток считается сок зеленого яблока

Очевидно, что вводить прикорм в 4 месяца нецелесообразно, если ребенок хорошо прибавляет в весе, активно развивается и полностью находится на грудном вскармливании.

Не стоит добавлять в рацион новую пищу после вакцинации или в период болезни.

Этапы прикорма

Перед тем как приступить к вводу в рацион малыша полноценной пищи, столь отличной от грудного материнского молока, следует приучить его к ложке. Не стоит давать прикорм с помощью соски – это задержит процесс. Начинать введение прикорма при грудном вскармливании нужно в несколько этапов:

– Подготовка. Дают кипяченую охлажденную воду малышу, чтобы убедиться в правильности работы рефлексов. Он должен ее выпить. Когда навык закрепится, тогда можно приступать к следующим действиям.

– Далее прикорм осуществляется приемом нескольких капель сока малышом. Во избежание аллергических реакций концентрат давать нельзя. Сок разбавляется водой в соотношении 1:2. Если введение прикорма при грудном вскармливании в виде 3-4 капель сока прошло успешно, можно довести порцию до 1 чайной ложки в день.

– После вводят в рацион различные каши, овощи, молочные продукты. Новую пищу дают малышам также постепенно, начиная с 1 чайной ложки и доводя до полной порции.

Нельзя отнимать от груди ребенка до начала полноценного питания. Искусственники также начинают с соков, которые должны быть в сильно разбавленном виде. Дети должны пить много воды во избежание запоров. Жидкость необходимо давать с ложки.

Миф — Начинать с баночного пюре

Этот миф активно прививают всё те же педиатры (не все, нам встречались), пугая мам пестицидами в покупных кабачках. ️ В рекомендациях ВОЗ четко прописано:

«В идеале грудные дети должны питаться тем же, чем питается вся семья»

Речь идёт о здоровой пище без соли, сахара и приправ, свойственной территории проживания, а не картошке фри и бургерах. Поэтому если мама готовит общий стол, все приправы вводятся после того, как отложена порция грудничка. Далее порция малыша доводится до нужной консистенции.

«Лица, осуществляющие уход за ребенком, должны выбирать подходящие продукты и готовить их таким образом, чтобы максимально повысить их пищевую ценность»

Например, если это овощи, то «на пару» предпочтительнее, чем варка. Поэтому если у вас есть время и желание, и уж тем более если есть доступ к натуральному хозяйству, блендер и пароварка вам в руки. Главное, прочитайте основные рекомендации по приготовлению пищи, если будете готовить сами. А если решили остановиться на баночном, проведите анализ продуктовых рядов в ваших магазинах, выберите наиболее качественное без крахмала, муки и прочих удивительно ненужных компонентов и закупайтесь согласно схеме прикорма. Однако, в тех же рекомендациях ВОЗ говорится, что если вы выбрали промышленные банки всё равно нужно давать пищу с общего стола, «чтобы приучить ребёнка к большему разнообразию вкусовых ощущений и структур». Опять же пища кусочками должна вводиться с 7 мес., а в однокомпонентном овощном пюре пища будет в виде пюре без кусочков. Поэтому готовить по крайней мере овощи всё равно придётся для микродоз.

Что нельзя давать до 1 года?

Детям до года противопоказаны соль, сахар, специи, приправы, соусы, майонез, продукты фаст-фуда, газированные напитки.

Также:

  • Запрещено давать грудничку продукты в виде консервов, копчёностей (колбасы, сосиски). В них много соли и жира.
  • Нельзя в качестве прикорма предлагать малышу яичный белок (аллерген), грибы, горох.
  • Запрещено готовить каши на мясных бульонах.
  • Арахис, коровье молоко не используют в рационе ребёнка до 1 года.
  • От мёда следует отказаться до 1 года из-за риска развития младенческого ботулизма, аллергии, диатеза.
  • Не допускается включать в рацион ребёнка орехи, конфеты, сладкую выпечку, шоколад.
  • Сок содержит мало питательных веществ, приводит к кариесу, аллергической реакции, нарушению работы пищеварительной системы и приводит к хроническим болезням.
  • Нельзя детей прикармливать манной кашей до года. В её составе нет полезных элементов, а есть клейковина, которая вызывает аллергию и другие болезни органов пищеварения ребёнка.

Прикорм – это еда, которую малыш получает после полугода жизни, поскольку смеси и маминого молока ему уже не достаточно. Учитывая индивидуальные особенности, вес ребёнка и тип вскармливания, выбирается продукт для прикармливания. Прикорм для грудничков по месяцам рекомендуется вводить согласно таблице и после рекомендаций педиатра.

В период ввода новых продуктов закладывается фундамент здоровья грудничка, поэтому стоит внимательно подходить к выбору фруктово-овощных, мясных пюре и каш, смотреть внимательно на информацию на упаковке детского питания и выбирать качественную продукцию.

Оформление статьи: Владимир Великий

Итог

Правильно подобранный рацион и введение новой для малыша еды – залог его будущего здорового пищеварения, а также интереса к пище. Процесс должен происходить неспешно и тут же быть остановлен, если возникают проблемы. Лучше проконсультироваться с врачом и точно следовать его рекомендациям. Если есть возможность посоветоваться с несколькими специалистами, то можно получить достаточно информации для безопасного введения прикорма.

Вырастить здорового и жизнерадостного малыша – дело непростое и ответственное. Правильное полноценное питание дает ребенку заряд энергии. Он должен иметь хорошие запасы жизненно важных компонентов для нормального развития организма.

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий