Переломы у детей: лечение, виды, причины

Причины таких травм

Переломы черепа возникают в результате приложения большой силы. Подвергаются им чаще всего люди молодого и среднего возраста, ведущие активную жизнь или занимающиеся спортом. А также алкоголики, наркоманы и представители криминальных структур. Можно выделить такие причины, по которым возникают переломы черепа:

  • сильные удары по голове твердым предметом;
  • падения с высоты;
  • автомобильные аварии;
  • огнестрельное ранение.

Различают два механизма получения такой травмы: прямой и непрямой. Когда кость ломается в месте приложения силы – это прямой перелом. Так обычно возникают травмы свода черепа. Поврежденные кости при этом часто вдавливаются внутрь и повреждают мозговые оболочки. При непрямом переломе воздействие передается с других костей. Например, при падении с высоты на таз или ноги через позвоночник передается сильный удар на основание черепа, часто приводящий к его перелому.

Симптомы травмы позвоночника у детей

Клиническая диагностика переломов позвоночника у детей бывает затруднена в связи с укоренившимся представлением о том, что переломы позвоночника в детском возрасте почти не встречаются.

Тщательно собранный анамнез и детальное выяснение обстоятельств травмы позволят заподозрить наличие перелома

Привлечь внимание врача должны такие сведения из анамнеза, как падение с высоты, чрезмерное сгибание при кувыркании, падение на спину. При падении на спину сгибательный компрессионный перелом тел позвонков, по-видимому, объясняется моментальным рефлекторным сгибанием верхнего отрезка туловища, что и приводит к компрессии тел

Этот момент форсированного сгибания в анамнезе выявляется с трудом, так как проходит незаметным для пострадавшего и обычно не фигурирует в его рассказе.

Как правило, у детей возникают неосложненные, более легкие формы травмы позвоночника.

Наиболее характерной жалобой пострадавших являются боли в области травмы позвоночника. Интенсивность этой непровоцированной боли в первые часы после травмы может быть значительной и выраженной. Боли усиливаются при движениях.

При осмотре могут быть отмечены ссадины и кровоподтеки самой различной локализации. Обычно общее состояние пострадавших вполне удовлетворительное. В отдельных, весьма редких случаях отмечается бледность кожных покровов, учащение пульса. При повреждении поясничных позвонков могут быть боли в животе, напряжение передней брюшной стенки. Из местных симптомов наиболее постоянны локальная болезненность. которая усиливается при движениях и при пальпации остистых отростков, а также различной степени ограничение подвижности позвоночника. Осевая нагрузка на позвоночнике вызывает болезненность только в первые часы и дни после травмы. На 2-3-й сутки этот симптом, как правило, не выявляется.

Могут иметь место быстро проходящие корешковые боли и симптомы сотрясения спинного мозга. В значительной части случаев все эти симптомы исчезают к 4-6-му дню, и состояние пострадавшего ребенка настолько улучшается, что у врача не возникает мысли о травме позвоночника.

Переломы поперечных отростков характеризуются ограничением и болезненностью при движениях ногами, болями при попытке изменить положение в постели. Переломы остистых отростков отличаются наличием ссадин и кровоподтеков на уровне перелома, локальной болезненностью, иногда определяется подвижность сломанного отростка.

Какие виды переломов у детей встречаются?

Переломы у детей бывают – патологическими и травматическими, причем последние встречаются наиболее часто. Патологические переломы случаются при прогрессировании различных заболеваний, под влиянием которых разрушается костная ткань или в организме есть выраженный дефицит витамина Д – в этом случае для повреждения кости достаточно даже малейшего стука или незначительного ушиба.

Ребенок упал

Травматические переломы развиваются под влиянием механического сильного воздействия на кость, кратковременного, но значительного.

Кроме этого, переломы у детей могут быть:

  • открытыми – травма сопровождается разрывом мягких тканей, выпячиванием кости наружу и достаточно сильным кровотечением, часто угрожающим жизни пострадавшего;
  • закрытыми – целостность кожного покрова не нарушена, а отломки кости изолированы от внешнего мира.

Закрытые переломы являются неинфицированными, тогда как открытые травмы – это обязательно большой риск развития серьезных осложнений на фоне проникновения в рану инфекции.

В зависимости от того, было ли смещение отломков кости, диагностируют переломы:

  • со смещением – различают с полным смещением, когда отломок полностью отсоединяется от кости и уходит в сторону, и с неполным – отломки присутствуют, но они надежно фиксируются надкостницей и не разобщаются от травмированной кости;
  • без смещения – кость надломлена и удерживается надкостницей или перелом полный, но также участок кости удерживается надкостницей.

В зависимости от линии перелома кости:

  • косые;
  • поперечные;
  • продольные;
  • Т-образные;
  • V-образные;
  • винтовые.

В зависимости от вида и строения кости различают:

  • переломы плоских костей – к ним относятся кости черепа, подвздошные, лопатки;
  • переломы трубчатых костей – самые частые виды травм;
  • переломы губчатых костей – пяточная, позвонки, таранная кость.

Переломы трубчатых костей

Трубчатая кость состоит из эпифизов – головок кости, диафиза – тела и метафизов – хрящевых вставок, так называемых линий роста, расположенных рядом с эпифизами.

В зависимости от места локализации перелома трубчатой кости различают:

  • диафизарные переломы;
  • эпифизарные;
  • метафизарные.

Основные виды переломов у детей

Перелом ноги у ребёнка

  1. Перелом шейки бедра. Резкая, невыносимая боль в тазобедренном суставе, укорочение поражённой конечности. Нога находится в неестественном положении – вывернута наружу. А в паху можно заменить гематомы и припухлость. Такие симптомы говорят о переломе шейки бедра со смещением. Если смещения нет, клиническая картина стёрта, ребёнок даже может ходить.
  2. Перелом надколенника. Характеризуется болью в колене, отёчностью, возможно кровоизлияние в коленный сустав. Функция ноги нарушена, попытки согнуть ногу причиняют сильную боль. При расхождении отломков более 5 мм страдает опорная функция, ребёнок не может встать на ногу.
  3. Перелом костей голени. При переломе обеих костей голени (малоберцовой и большеберцовой) заметна деформация конечности, резкая боль, отёчность и патологическая подвижность конечности. Если поражена одна кость, деформация менее выражена, сохраняются активные движения в ноге. Получается, что перелом голени в зависимости от количества костных отломков и их расположения может относиться как к лёгким, так и к тяжёлым.
  4. Перелом костей стопы. Кроме местных проявлений перелома, нарушена опорная и двигательная функция. Движения в стопе или попытки встать на ногу приводят к резкой боли.
  5. Перелом пяточных костей. Положение конечности изменено — пятка вывернута наружу. Появляется отёчность и болезненность, невозможность движений в голеностопном суставе.
  6. Перелом пальцев стопы. Пальцы выглядят неестественно, отёчны, болезненны при движении. Под ногтями – синюшность, гематомы. Ребёнок не может стать на ногу.

Перелом руки у ребёнка

Переломы верхних конечностей у детей встречаются в 2 раза чаще, чем нижних. При серьёзном переломе безошибочно поставить диагноз легко. Но для детей больше характерны поражения, при которых функция руки нарушена незначительно. Перелом легко принять за ушиб или вывих. Самая распространённая локализация – в костях локтевого сустава и предплечья.

Классификация переломов

По видимым проявлениям переломы бывают открытыми и закрытыми. Открытый перелом сопровождается нарушением кожного покрова с появлением раны и излитием крови, а закрытый перелом может быть визуально не заметен в первые сутки после травмы и иметь сглаженные симптомы.


Череп состоит из нескольких костей – теменной, лобной затылочной и основания черепа, каждая из которых имеет свои особенности. По характеру нарушения целостности кости выделяют несколько видов перелома:

  • Оскольчатый – сопровождается появлением мелких осколков раздробленной кости, которые проникают в мозг. В результате такого вида перелома может наступить смерть.
  • Дырчатый или с пробоиной – небольшой кусок кости или предмет (пуля, тонкий железный штырь) при сильном ударе напрямую поражает головной мозг. Чаще всего таким образом травмируется теменной участок черепа. В 99% случаев заканчивается летальным исходом.
  • Линейный – продольная тонкая трещина в костях черепа, сопровождающаяся повреждением сосудов. Наименее опасная травма для жизни ребенка, потому что при ней не страдают мозговые структуры. Последствия могут проявиться намного позднее в виде осложнений.
  • Вдавленный – вогнутость частей кости внутрь с разрушением нервных окончаний и мозговой оболочки. Часто сопровождается ущемлением участка мозга.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: насколько опасно расширение желудочков головного мозга у детей до года?

Первая помощь ребенку

Первая помощь при компрессионном переломе играет основополагающую роль в успехе дальнейшего лечения. При легкой форме можно просто не заметить проблему, т.к. ребенок продолжает вести себя как обычно, за исключением жалоб на несущественную боль в спине. Так или иначе, первое, что нужно сделать — вызвать скорую помощь. Дожидаясь врача, нужно соблюдать определенные правила:

  • успокоить пострадавшего, разговаривая с ним, и обездвижить, уложив на ровную и твердую поверхность;
  • ребенка нельзя дергать или пытаться перевернуть и выпрямить;
  • транспортировка осуществляется в зафиксированном на твердой поверхности положении во избежание повреждения спинного мозга.

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования

Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Травма позвоночника у детей встречаются относительно редко.

По отношению ко всем переломам, встречающимся в детском возрасте, они составляют 0,7-1,3%.

, , , , ,

Симптомы и признаки

Как определить перелом носа у ребенка? Перелом носа – повод для скорейшего обращения к врачу. Однако, как можно распознать данную проблему, и понять, что у ребенка сломан нос?

Для этого необходимо оценить совокупность клинических проявлений, которые могут свидетельствовать о наличии перелома. К числу таких проявлений относят:

  1. Кровотечение из носа (внутреннее, либо наружное), которое возникает сразу же после повреждения.
  2. Болезненные ощущения в поврежденной части лица. Боль может ощущаться не только при воздействии на нос, но и в состоянии покоя. Хотя, даже при незначительном прикосновении боль многократно усиливается, становится нестерпимой. Если ребенок, в силу своего возраста, не может рассказать родителям о своих ощущениях, он начинает сильно кричать, плакать.
  3. Отечность и воспаление слизистых оболочек носа.
  4. Гематомы или кровоподтеки в области глаз с обеих сторон.
  5. Деформация (искривление) носа.
  6. Затруднение дыхания (при нарушении целостности перегородки носа, когда она перекрывает носовые проходы). Ребенок в первое время после травмы дышит только ртом, так как носовое дыхание невозможно.

Как вытащить занозу у ребенка из пальца? Читайте об этом здесь.

Симптомы

Симптоматика перелома включает в себя признаки, видимые невооруженным глазом и те, о которых может рассказать только сам пострадавший. К ним относятся:

  • Боль в области перелома. Она не обязательно должна иметь ярко выраженный характер. Иногда это могут быть ноющие ощущения;
  • Усиливающийся характер боли при пальпации и надавливании;
  • Нарушенная двигательная способность руки;
  • Выраженный отек в зоне перелома;
  • Видимая деформация сустава;
  • Возможные кровоподтеки и гематома.

Также о переломе руки может сказать ее неестественное положение. Так, например, при переломе лучевой кости руки, кисть начинает в буквальном смысле свисать, а вот при повреждении шейки плеча, рука, напротив, не расслаблена, а скована.

Признаки перелома руки ребенка могут выражаться в разной степени. Все зависит от характера перелома и индивидуальных особенностей ребенка, в частности его болевого порога. У ребенка могут отмечаться бледность кожных покровов, головокружения, быстрая утомляемость, учащенное дыхание. Помимо этого у детей при переломе руки допустима температура, которая, как правило, повышается до 37-38 градусов. А вот кисть может, наоборот, похолодеть. Причиной этому становится нарушенное кровообращение.

У детей при переломе руки может быть температура, которая, как правило, повышается до 37-38 градусов

Дети в любой непонятной ситуации ищут утешение у родителей. Данный случай не исключение. При переломе руки в абсолютном большинстве случаев ребенок начинает искать защиту, плакать, жаловаться на боль, просить обнять его или поднять на руки.

В особо серьезных случаях может возникнуть нарушение обмена в крови, что отражается в ухудшающемся состоянии пострадавшего. В некоторых случаях он может упасть в обморок.

Первая помощь: нюансы

Если случился перелом со смещением у ребенка, если травма не сопровождается смещением, необходимо как можно быстрее вызвать доктора. Если ситуация произошла, когда семья находилась в населенном пункте, где есть возможность вызвать бригаду скорой помощи, можно не иммобилизовать конечность. Родителям необходимо срочно обратиться за врачебной поддержкой, а на время ожидания машины с докторами гарантировать пострадавшему покой и неподвижность. Нельзя трогать больной участок.

Бывает такая ситуация, когда ребенок получает травму, но под рукой у старших нет ничего подходящего для наложения шины. Нужно примотать больную зону к здоровой части тела.

Определение понятия

Травма у ребёнка представляет собой нарушение анатомической структуры кожных покровов, костей, мышц, сосудов и внутренних органов под воздействием внешних факторов.

Организм человека представляет собой сложную саморегулирующуюся систему, однако он не защищён от агрессивного влияния окружающей среды. Кожные покровы ребёнка могут пострадать от прямого воздействия механической силы, высокой и низкой температуры. Компоненты опорно-двигательного аппарата повреждаются при падении, несчастных случаях, дорожно-транспортных происшествиях. По этой же причине негативному воздействию подвергаются мягкие ткани: подкожно-жировая клетчатка, мышцы, сухожилия, внутренние органы. Отдельную группу повреждений составляет травма, полученная ребёнком в процессе прохождения через родовые пути матери.

Бытовые травмы чаще всего встречаются у детей

В структуре детского травматизма преобладают бытовые повреждения, второе место занимают раны, переломы и ожоги, полученные на улице и в дорожно-транспортных происшествиях. Ушибы и сотрясения головного мозга составляют тридцать пять процентов от общего числа травм. Такое же количество случаев приходится на переломы костей. Термические повреждения (ожоги, отморожения) составляют около десяти процентов травм, столько же приходится на ушибы, растяжения, укусы. Нарушения целостности кожного покрова (раны) встречаются в десяти процентах случаев.

Черепно-мозговые травмы у детей: симптомы сотрясения и сдавления головного мозга

Травма черепно-мозговая — это состояние, возникающее в результате травматического повреждения головного мозга, его оболочек, сосудов, костей черепа и наружных покровов головы.

У детей различают открытые черепно-мозговые травмы (ЧМТ), когда нарушена целостность кожных покровов, подкожной клетчатки и костей черепа, и закрытые ЧМТ. При закрытой ЧМТ различают сотрясение, ушиб и сдавление мозга, травматические кровоизлияния, переломы костей свода или основания черепа. Внутричерепные гематомы подразделяют на эпидуральные, субдуральные, внутримозговые, внутрижелудочковые. Выделяют также супра- и субтенториальные кровоизлияния.

Клиническая картина травматических повреждений складывается из общемозговых симптомов и местных расстройств, обусловленных поражением определенных участков мозга.

Симптомом такой черепно-мозговой травмы у детей, как сотрясение мозга, является потеря сознания (при легком сотрясении — на несколько минут, при тяжелом — до 3 ч), после чего больные жалуются на общую слабость, головную боль, головокружение, тошноту, рвоту. Как правило, больные не могут вспомнить события, предшествовавшие травме (ретроградная амнезия). Очаговая неврологическая симптоматика не выявляется.

При ушибе мозга наблюдается глубокое угнетение сознания, нередко сочетающееся с двигательным возбуждением. При тяжелых ушибах мозга расстройство сознания может длиться несколько суток. После его восстановления больные вялые, сонливые; отмечается ретроградная амнезия. Общемозговая симптоматика при травме головы у ребенка сочетается с очаговыми симптомами, которые зависят от локализации основного поражения мозга. Часто бывают парезы или параличи мышц, расстройства чувствительности, нарушение речи, поражения отдельных черепных нервов, менингеальные симптомы.

В дальнейшем могут появиться эпилептические припадки. Появление эпилептических припадков в остром периоде ЧМТ должно настораживать относительно формирования очага сдавления головного мозга. При тяжелых ушибах мозга определяются дыхательные и сердечно-сосудистые расстройства.

Сдавление мозга может быть обусловлено кровоизлиянием из сосудов оболочек мозга, реже — обломками костей свода черепа, отеком мозга. Признаки нарастающего сдавления головного мозга: усиление головной боли, упорная рвота, возбуждение, потеря сознания. Также симптомом такой травмы головы у ребенка является брадикардия. Дыхание сначала учащенное, затем шумное и неравномерное.

Немного статистики

Медицинская статистика в травматологической практике показывает, что переломы у детей возникает обычно при бытовых обстоятельствах – упал дома, упал с высоты, поскользнулся на улице, прыгал с большой высоты, неудачно приземлился при падении с велосипеда, роликов и прочего.

Самая частая локализация перелома у детей – это кости предплечья и локтевой сустав, на втором месте кости нижних конечностей, в частности пальцы ног. В отличие от травмы взрослого человека переломы у детей в большинстве случаев протекает без осложнений, что обусловлено анатомическим строением опорно-двигательного аппарата и хорошими способностями костной ткани к продуцированию новых остеоцитов и срастанию.

Ребенок и велосипед

Восстановительный период

Детские косточки обычно достаточно быстро срастаются:

  • переломы рук за полтора месяца;
  • переломы ног за 2,5 месяцев;
  • переломы таза за 3 месяца.

Исключение составляет лечение и восстановление компрессионного перелома, которое может тянуться до 1 года.

Началом реабилитационного периода считается момент снятия фиксированной повязки. В это время врач назначает маленькому пациенту всевозможные процедуры, разрабатывающие суставы, укрепляющие мышцы, восстанавливающие двигательные функции конечностей. Это:

  • лечебная физкультура;
  • занятия в бассейне;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • санаторно-курортное лечение.

Очень важно в этот период правильно кормить ребенка, включая в рацион продукты, богатые минералами, витаминами, особенно кальцием, окружать его вниманием, заботой и не допускать чрезмерных физических нагрузок

Осложнения и последствия травмы

Перечень возможных осложнений  и последствий при компрессионном переломе позвоночника у детей достаточно широк. При отсутствии квалифицированной помощи либо же вследствие серьезной комплексной осложненной травмы возможны:

  • Формирование сегментарной нестабильности позвоночника с дегенеративными изменениями позвонков и структуры мягких тканей;
  • Кифотическая деформация всего позвоночного столба с образованием горба и сопутствующими мышечными спазмами;
  • Частичный или полный паралич двигательных функций;
  • Нарушения работы ряда смежных органов и систем, управляемых позвоночным столбом;
  • Вторичные гематомы и кровотечения, бактериальные или смешанные инфекции области позвоночного столба.

Первая помощь

При обнаружении травмы следует в первую очередь обеспечить неподвижность поврежденного органа, для чего устраивается шина из средств, которые можно обнаружить (куски досок, ровные палки). Травмированная конечность помещается между двумя прямыми и твердыми предметами таким образом, чтобы охватить еще и суставы, смежные с местом повреждения. При помощи любого перевязочного материала заготовленные части шины фиксируются и в итоге травмированный участок обездвиживается.

Необходимо дать возможность ребенку успокоиться, сохраняя собственное сдержанное поведение, и немедленно вызовите неотложку. Бригада скорой помощи сможет оценить правильность наложения шины и осуществит транспортировку ребенка в травмпункт.

При открытых травмах следует устранить кровотечение до наложения фиксирующей повязки. Открытая рана может быть причиной инфекционного заражения, и ее необходимо обработать и закрыть стерильной повязкой. При работе с открытой раной человек оказывающий помощь обязан обработать свои руки дезинфицирующими растворами.

Если при переломе была повреждена артерия, наблюдается выход ярко-красной крови с пульсацией. В этом случае следует пережать сосуд выше раны, чтобы уменьшит приток артериальной крови. Венозное кровотечение останавливают, пережимая вену ниже расположения раны.

При открытом характере травмы обязательно должна осуществляться прививка от столбняка.

Если ребенок упал с высоты необходимо обеспечить полную фиксацию тела. Обездвиживание производят, укладывая пострадавшего на жесткое и ровное основание (деревянный настил, твердые носилки). Если есть подозрение на повреждение тазовых костей, следует под колени подложить матерчатый валик, таким образом, устраняется причина дальнейшего смещения травмированных костей.

При повреждении руки, ребенка можно транспортировать в приемный покой травматологии самостоятельно. Если пострадали нижние конечности или позвоночник, госпитализация должна проводиться исключительно специальными каретами скорой помощи.

Методика лечения

Очень часто лечение переломов бедра у детей осуществляется посредством консервативных методик. Хирургическое вмешательство требуется при серьезных травмах с сильным смещением, наличием осколков и разрывов мягких тканей.

В целом же в ходе терапии могут использоваться следующие мероприятия:

Название и фотоКраткая характеристика
Обезболивающие средства

Обезболивающие средства просто необходимы при травмах маленьким пациентам.

Обезболивающие лекарства позволяют облегчить страдания маленького пациента, особенно на первых порах лечения.
Антибиотики

Антибиотики назначают при любом подозрении на возможность развития воспалительного процесса.

Антибиотики необходимы для предотвращения распространения инфекции и нагноения раны при открытом переломе, ранении или хирургическом вмешательстве.
Витамины и минеральные добавки

Витамины и минералы помогут скорейшему выздоровлению малыша.

Пищевые витаминные добавки позволяют укрепить силы организма и ускорить регенерацию тканей.
Полноценное питание

Правильное питание при переломах поможет более быстрому срастанию костей.

Основной упор нужно сделать на питание, так как одними витаминами невозможно обеспечить восполнение дефицита минералов и витаминов.
Репозиция

Если произошло смещение костей при переломе, то врач делает вправление отломков.

Если присутствует перелом бедра со смещением у ребенка, производится вправление отломков. В некоторых случаях без хирургического вмешательства здесь не обойтись.
Иммобилизация

Поврежденную ногу ребенка гипсуют или фиксируют ортезом.

Поврежденную ногу нужно зафиксировать, чтобы не спровоцировать смещение костных отломков. Гипс фиксирует ногу как по диафизу кости, так и в обоих суставах.
Вытяжение

При сложных травмах бедра используют скелетное вытяжение.

Для маленьких деток применяется вытяжение лейкопластырным методом. После 3 лет допускается использование стандартного скелетного вытяжения.
Остеосинтез

Иногда производят скрепление отломков костей у малыша специальными фиксаторами – спицами, болтами, пластинами.

При необходимости закрепить костные фрагменты проводят операцию по установке специальных фиксаторов: болтов, пластин, спиц, трехлопастных гвоздей, штифтов и т. д.

Реабилитационный период

Чтобы переломы бедра у детей заживали как можно скорее и с минимальным количеством негативных последствий, важно позаботиться о соблюдении рекомендаций врача относительно восстановления организма после прохождения основного лечения. Инструкция для реабилитационного периода заключается в следующем:

Инструкция для реабилитационного периода заключается в следующем:

  • продолжайте следить за питанием ребенка;
  • после снятия запрета на движение приступайте к постепенной разработке травмированной конечности;
  • для улучшения заживления врачом будут назначены физиотерапевтические процедуры;
  • после прочного сращения кости рекомендуется посещать кабинет массажиста;
  • запишите ребенка на курс лечебной гимнастики (физическая разработка проблемной зоны должна осуществляться под контролем специалиста).

Оказание первой помощи

Каждому человеку важно не только овладеть знаниями, как распознать перелом, но и научиться, как оказывать первую помощь в данном случае. Объем помощи зависит от характера травмы

Если перелом закрытый, то до приезда скорой, необходимо:

Объем помощи зависит от характера травмы. Если перелом закрытый, то до приезда скорой, необходимо:

  • Зафиксировать конечность, включая суставы. Использовать для этого необходимо твердые прямые предметы: палочки, линейку. Такая мера поможет не допустить дальнейшего смещения костей;
  • Снять возникающий отек. Осуществляется это при помощи холодного компресса;
  • Уменьшить болевой синдром. Для этого подойдут обезболивающие препараты. Вид и дозировка лекарства зависит от возраста ребенка.

В случае если перелом оказался открытым, необходимо минимизировать риск инфицирования. Рану необходимо обработать антисептическим средством, отлично подойдет перекись водорода. Сверху накладывается стерильная повязка. Если наблюдается сильное кровотечение, которое обычная повязка остановить не в силах, необходимо использовать жгут.

Вне зависимости от вида перелома, необходимо соблюдать следующие правила общего характера:

Ребенок должен находиться в спокойном, а еще лучше неподвижном состоянии;
По возможности необходимо избавить травмированную конечность от одежды;
Важно следить за состоянием ребенка, а также обеспечить его достаточным количеством жидкости;
При наложении жгута важно записать его точное время.

При совершении правильных действий, можно облегчить состояние ребенка и не допустить осложнение перелома.

Чем помочь ребенку с переломом?

Перелом руки у ребенка

Если вы подозреваете у ребенка перелом, то необходимо доставить пострадавшего в больницу – врач оценит серьезность травмы и назначит адекватное лечение с минимальными последствиями для опорно-двигательной функции в будущем.

Принципы оказания доврачебной помощи при переломе

Основным аспектом оказания помощи пострадавшему с переломом конечности является обеспечение ее неподвижности, чтобы отломки кости не смещались и не травмировали при этом здоровые участки тканей.

Ниже приведена инструкция оказания первой помощи пациентам с закрытым переломом:

Дать пострадавшему обезболивающее средство – так как перелом сопровождается сильной болью, то прежде, чем приступать к фиксации конечности, необходимо снизить болевой порог во избежание развития болевого шока. Для ребенка идеальными являются препараты на основе Нимесулила или Ибупрофена – Нурофен, Нимесил, Немидар и прочие.
Надежно зафиксировать поврежденную конечность – это предотвращает смещение кости и травмирование отломками мягких тканей. Если под рукой нет каких-либо специальных приспособлений, то фиксировать сломанную кость можно двумя плоскими дощечками, широкими линейками или фанерками, плотно забинтовав

Важно! Фиксировать и обездвиживать следует не только сломанную кость, но и расположенные рядом суставы, например, при переломе предплечья – лучезапястный и локтевой.
Доставить пострадавшего в больницу.

Первая помощь при открытых переломах

Скорая помощь

Особенного внимания и осторожности в действиях требует перелом с нарушением целостности мягких тканей, так как выпячивание сломанной кости наружу сопровождается кровотечением и высоким риском дальнейших осложнений. Если рана большая и кровотечение массивное, следует быстро сориентироваться и определить его тип – венозное или артериальное, от чего будут зависеть дальнейшие действия

При венозном кровотечении кровь темного, насыщенного красного цвета, как правило, стекает спокойно. При артериальном – кровь алая, яркая, фонтанирует и быстро приводит к опасным для жизни осложнениям

Если рана большая и кровотечение массивное, следует быстро сориентироваться и определить его тип – венозное или артериальное, от чего будут зависеть дальнейшие действия. При венозном кровотечении кровь темного, насыщенного красного цвета, как правило, стекает спокойно. При артериальном – кровь алая, яркая, фонтанирует и быстро приводит к опасным для жизни осложнениям.

Для остановки венозного кровотечения пострадавшему накладывают жгут или тугую повязку ниже места перелома, обязательно вкладывая записку, в которой обозначено, во сколько и кем проводились данные действия. При артериальном кровотечении повязку накладывают выше места перелома с такой же запиской, после чего приступают к обработке раневой поверхности и фиксации конечности.

Открытые переломы представляют собой угрозу инфицирования, поэтому обязательным условием оказания первой помощи пострадавшему является введение противостолбнячной сыворотки. Лечение переломов у детей обычно проводится амбулаторно, госпитализация требуется лишь в случае необходимости хирургической репозиции отломков.

Лечение переломов у детей

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий