Ожирение у детей и подростков

Причины ожирения у детей

Избыточное образование жировой ткани на фоне хронических сбоев в метаболических процессах в медицине именуется ожирением. Его код по МКБ 10 – Е66. Заболевание отличается полиэтиологическим характером, то есть детское ожирение имеет самые разные причины – сочетание генетических и средовых факторов.

Но независимо от того, чем вызвано патологическое нарушение, в его основе лежит дисбаланс энергий. Он возникает в том случае, когда потребляется намного больше калорий, нежели расходуется.

Немалую роль в развитии заболевания играет наследственность.

Показатель вероятности возникновения тучности у ребенка:

  • 80% – если оба родителя имеют проблемы с весом;
  • 50% – если полнота только у матери;
  • 38% – если от лишних килограммов страдает лишь отец.

В группе риска находятся новорожденные с массой тела, превышающей 4 кг, а также груднички на искусственном вскармливании, у которых отмечается значительная прибавка в весе. Причина проблемы детского ожирения в грудном возрасте – использование высококалорийных смесей в большом количестве и несоблюдение правил введения прикорма.

В большинстве случаев, ребенок дошкольного возраста полнеет из-за несбалансированного питания и отсутствия или низкого уровня двигательной активности. Тучные дети обычно употребляют продукты с быстрыми углеводами и животными жирами, а жажду утоляют сладкими напитками. При этом клетчатка и протеин поступает в организм в сильно ограниченном количестве.

У мальчиков 10 лет полнота зачастую наступает из-за длительного нахождения перед мониторами компьютеров и прогуливания уроков физкультуры.

Также тучность появляется по причине насыщенной школьной программы, что провоцирует у школьников сильные стрессы.

Причинами ожирения у детей и подростков нередко становятся различные заболевания:

  • генетические синдромы (Дауна, Коэна);
  • сбои в работе эндокринных желез (гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга, патологии яичников у девочек);
  • нарушения ЦНС (опухоли мозга, менингит, энцефалит).

Иногда проблема ожирения наблюдается у детей, которые испытывают сильный стресс, связанный с несчастным случаем, поступлением в первый класс, уходом из жизни кого-то из близких.

Если говорить о формах ожирения у детей, то с учетом провоцирующих факторов заболевание бывает первичного и вторичного характера.

Причины и предрасполагающие факторы

Важно знать, что ожирение вызывают несколько причин одновременно. Одной из основных причин является генетическая предрасположенность

Диагноз «ожирение» у матери увеличивает вероятность появления избыточной массы тела у ребенка до 50%.
Если ожирение диагностировано у обоих родителей, риск появления избыточной массы тела у ребенка возрастает до 80%. Другие значимые факторы, провоцирующие данную патологию, приведены в таблице.

Таблица — Факторы, приводящие к ожирению

Причины избыточного весаОписание
Алиментарный (пищевой) фактор– Употребление чрезмерного количества калорийной и легкоусвояемой пищи, провоцирующее выброс инсулина и еще большее чувство голода, переедание;
– перекармливание маленького ребенка еще в первые годы жизни, особенно это касается заменителей грудного молока и чрезмерного потребления белка в период прикорма
Социальные факторы– Низкий образовательный уровень в семье и, как следствие, неправильно составленный рацион;
– определенные психологические установки, полученные от родителей, например, поощрение вкусной едой или сладостями
Гиподинамия– Отсутствие физической активности, что особенно актуально для подростков, много время проводящих за компьютером и другими домашними развлечениями;
– отсутствие нагрузки на мышечную ткань, что ведет к накоплению жиров в адипоцитах и увеличению подкожно-жирового слоя
Психоэмоциональные стрессы– Длительное нервное перенапряжение;
– сильный испуг у ребенка, спровоцировавший срыв центральных механизмов регуляции энергетического баланса;
– начало обучения в школе;
– смерть близкого человека

Избыточный вес появляется также в результате эндокринных и других заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ. В данном случае речь чаще всего идет о вторичном ожирении. С избыточной массой тела часто сочетаются хромосомные аномалии (болезнь Дауна), врожденный гипотиреоз, синдром Иценко-Кушинга.

Помните, что родители передают ребенку не только наследуемые особенности обмена веществ, но и прививают пищевые привычки. Неблагоприятное сочетание этих факторов приводит к накоплению жировой ткани и развитию заболевания у крохи.

Лечение ожирения детей и подростков

При выборе тактики лечения ожирения у детей и подростков следует учитывать необходимость воздействия на причину, вызывавшую его.

Комплекс лечебных мероприятий включает:

  • соблюдение специального режима питания и диеты;
  • целенаправленную лечебную физкультуру, дозированные нагрузки, длительные и подвижные прогулки на свежем воздухе;
  • консервативную терапию основной и сопутствующей патологии;
  • хирургические виды лечения.

Обратите внимание: лечебные мероприятия при ожирении в детском возрасте требуют аккуратности в соблюдения рекомендаций, настойчивости, терпения, так как процесс излечения – длительный. Все тонкости лечебного воздействия должны быть обсуждены врачами и родителями больных детей

Все тонкости лечебного воздействия должны быть обсуждены врачами и родителями больных детей.

Физическая активность напрямую не снижает вес, но способствует нормализации обменных процессов и не позволяет массе тела расти еще больше.

Важно: вес необходимо снижать постепенно, избегая его резкого падения, что может только усугубить тяжесть имеющегося патологического процесса. При ожирении у детей нельзя пользоваться готовыми штампами диет

Рацион, кратность, количество питания выбираются индивидуально каждому пациенту-ребенку врачом-диетологом, который учитывает все особенности личности больного. Существует большое количество разработанных методик, которые служат опорой в деле правильной организации диеты

При ожирении у детей нельзя пользоваться готовыми штампами диет. Рацион, кратность, количество питания выбираются индивидуально каждому пациенту-ребенку врачом-диетологом, который учитывает все особенности личности больного. Существует большое количество разработанных методик, которые служат опорой в деле правильной организации диеты.

Физическая активность также подбирается индивидуально, с учетом тяжести ожирения, темперамента ребенка, его интересов. Одним детям полезны подвижные игры на свежем воздухе, другим плаванье, занятия в спортзале, третьим – длительные пешие туристические походы

Важно, чтобы занятия были интересными для пациентов

Очень полезны вечерние получасовые прогулки перед сном.

Обратите внимание: в семье должен быть налажен доброжелательный и взаимопонимающий психологический фон, доверительные отношения, отсутствие склок, скандалов и криков. Полезны периодические посещения всей семьей психолога

Полезны периодические посещения всей семьей психолога.

Лекарственная терапия ожирения у детей и подростков

Помимо медикаментозного лечения основной патологии, приведшей к ожирению, применяются лекарственные средства, обладающие способностью подавлять аппетит

Однако назначаются эти средства далеко не во всех случаях, врачи предпочитают работать с этой группой лекарств очень осторожно

Хирургические методики лечения ожирения у детей и подростков

Рекомендуем прочитать: 
Хирургическое лечение ожирения

Хирургическое лечение ожирения – бариартрия у детей применяется только в случае имеющихся жизненных показаний. Речь идет о случаях, при которых ребенок без операции погибнет.

На сегодняшний день существует большое количество разновидностей этого вида хирургического вмешательства. Работа над их совершенствованием продолжается.

Симптоматика

Ребёнок с избыточным весом

Главным признаком недуга в любой возрастной категории выступает повышение слоя подкожно-жировой клетчатки, а также отложение жира в зоне бёдер, передней стенки брюшной полости, таза и спины, лица и грудины, а также в верхних и нижних конечностях.

У новорождённых и у детей раннего возраста основными симптомами, помимо вышеуказанных, принято считать:

  • нарушение процесса опорожнения кишечника, зачастую наблюдаются запоры;
  • дисбактериоз;
  • частая подверженность аллергическим реакциям и болезням инфекционной природы;
  • малоподвижность малыша;
  • задержка в формировании простейших двигательных навыков.

На втором пике заболеваемости от 5 до 7 лет могут выражаться такие клинические проявления:

  • повышенное выделение пота;
  • одышка во время физической активности;
  • повышение показателей кровяного давления;
  • изменение фигуры, т. е. наращивание жировой ткани в районе живота, бёдер и верхних конечностей;
  • понижение работоспособности.

Симптоматическая картина ожирения у подростков состоит из таких симптомов:

  • более яркое выражение вышеперечисленных признаков;
  • быстрая утомляемость;
  • появление одышки даже при незначительной физической активности;
  • расстройство менструального цикла у девушек;
  • приступы головной боли и головокружения;
  • стенокардия;
  • давящие болевые ощущения в области сердца;
  • частая отёчность верхних и нижних конечностей;
  • мышечные и суставные боли;
  • понижение самооценки и депрессия.

У детей с ожирением вторичного характера основные проявления будут сочетаться с наиболее характерными признаками базового недуга. В тех ситуациях, когда провоцирующим фактором стал гипотиреоз, симптоматика будет следующей:

  • младенцы поздно начинают самостоятельно держать головку, ползать, сидеть и ходить;
  • позднее прорезывание первых зубных единиц;
  • слабость и постоянная сонливость;
  • проблемы с памятью и обучением;
  • сухость кожных покровов.

Основной симптом кушингоидного ожирения, т. е. сформировавшегося на фоне синдрома Иценко-Кушинга, представлен жировыми скоплениями в зоне живота, лица и шеи, а верхние и нижние конечности остаются худыми.

Ожирение у детей

Помимо ожирения, на протекание синдрома поликистозных яичников у девушек также могут указывать:

  • жирная кожа;
  • повышенный рост волос;
  • угревая сыпь;
  • нерегулярные или скудные месячные.

При адипозо-генитальной дистрофии у парней, помимо повышенного ИМТ наблюдается:

  • крипторхизм;
  • изменение размеров молочных желез в большую сторону;
  • недоразвитие полового члена.

Из всего вышеуказанного следует, что клиническая картина будет носить индивидуальный характер.

Классификация

Врачи выделяют две формы патологии: первичную и вторичную. Для первичной характерны врожденные патологии, которые вызывают ожирение.

Разновидностью этой формы болезни является экзогенно-конституциональное ожирение (вызванное наследственностью у детей).

Симптомы первичной формы:

  • Замедленный обмен веществ.

Одышка.

Дискомфорт в животе.

Чувство вздутия.

Вторичная форма — это следствие потребления нездоровой пищи и недостатка физической активности. Сюда относят также эндокринное ожирение, которое вызвано неправильной работой щитовидной железы, надпочечников.

К симптомам такой формы относят:

  • Дети позже сверстников начинают ходить, сидеть.

Повышенная утомляемость, сонливость.

Угревая сыпь.

Жирная кожа.

Гипоталамическое

Это одна из разновидностей заболевания с быстрым отложением жировых масс. Избыточный жир появляется быстро, особенно часто откладывается в области живота, бедер, ягодиц.

Появляется из-за изменений гипоталамуса, гипофиза. Это приводит к тому, что у человека появляется неконтролируемый аппетит, он набирает больше калорий, чем нужно.

Симптомы этого вида:

  • Стремительное накопление жировой массы.

Повышенное потоотделение.

Пигментные пятна.

Скачки давления.

Багрово-синие полоски в местах жировых отложений.

Головные боли.

Повышенная утомляемость.

Гормональные сбои.

При данном типе заболевание считается приобретенным. Человек, который ранее не страдал от него, может поправиться за два года на 20-30 кг.

Поможет восстановить вес нормализация функционирования гипоталамуса, гипофиза.

Конституционально-экзогенное

Основная причина появления такого вида болезни — наследственность, которая дополняется повышенным аппетитом. Жир может откладываться в разных местах тела человека.

Люди с таким типом патологии питаются неправильно, поэтому для нормализации массы тела им рекомендуют пересмотреть меню и больше заниматься спортом.

Помимо накопления жира, пациенты сталкиваются с появлением угревой сыпи, кожа становится жирной. К симптомам болезни относят сонливость, быструю утомляемость, дискомфорт в животе.

Эндокринное

При данной форме жир накапливается вследствие нарушений работы желез внутренней секреции. Обычно синтез определенных гормонов осуществляется неправильно, поэтому жировая прослойка растет.

Симптомы эндокринного ожирения:

  • Повышение аппетита.

Запоры.

Тошнота.

Вздутие живота.

Горечь во рту.

Снижение потенции.

Нарушение менструального цикла.

У пациентов появляются отеки, боли в суставах, одышка даже при незначительной физической нагрузке.

Возможны тревожность, раздражительность, перепады настроения, слабость, нарушенный сон, бессонница и головная боль.

Алиментарное

Возникает из-за недостатка физической активности и неправильного питания. Эндокринная система работает правильно, она не повреждена. Накапливается жир постепенно, обычно это происходит в области живота и бедер.

Симптомы:

  • Прослойка жира растет.

Дискомфорт в животе.

Метеоризм.

Тяжесть в желудке.

Слабость.

Чтобы нормализовать массу тела, малышу рекомендуют больше двигаться и правильно питаться.

Справиться с этим видом заболевания просто, поскольку сильных нарушений в работе органов не наблюдается.

Как рассчитать

Чтобы выяснить, имеется у малыша данное нарушение или нет, пользуются специальной формулой: вес в килограммах нужно поделить на рост в метрах в квадрате.

Полученное число должно быть в пределах от 18,5 до 24,9. Если показатель 25-29,9 — это предожирение, а 30 и выше — ожирение.

Вычисляется ожирение у детей только по указанной формуле. Существуют и другие формулы вычисления ИМТ, но они не подходят для детей, их рекомендуют только взрослым.

О проблеме лишнего веса и ожирении у детей расскажет доктор Комаровский в следующем видео:

Ожирение может возникнуть не только у взрослых людей, но и у детей. Оно бывает нескольких видов.

Зная причины, можно помочь ребенку сбросить вес и сохранить полученный результат надолго. Малыш будет расти здоровым.

Виды ожирения у детей и подростков

Классификация ожирения у детей

Виды ожирения у детейОписание
Алиментарное ожирениеСвязано с малоподвижным образом жизни и неправильным питанием, зачастую перееданием, а также с генетической предрасположенностью к ожирению.

Этот вид ожирения характеризуется постепенным увеличением массы тела, подкожная жировая ткань больше всего накапливается в области живота и бедер, эндокринные железы не повреждены.

Гипоталамическое ожирениеУ детей встречается довольно редко. Причинами такого вида ожирения являются травмы головы, энцефалит, опухоли головного мозга или гипоталамуса, а у новорожденных —  гипоксия плода и полученная при родах травма.

Признаками гипоталамического ожирения являются: большое потребление пищи без наступления насыщения, увеличение веса с большой скоростью,  отложение жира на животе, бедрах и ягодицах, другие заболевания головного мозга (задержка развития  речи, головокружения, отклонения в психическом развитии), задержка полового созревания, увеличение молочных желез у мальчиков-подростков и  болезненные месячные у девочек.

Эндокринное ожирение Развитие этого вида ожирения связано с возникновением хронических болезней у ребенка: нарушением функционирования гормонов, щитовидной железы, болезни надпочечников и органов мочеполовой системы.

Лечение ожирения 1 степени у детей

Поскольку начальное развитие патологии не сопровождается ярко выраженными симптомами, коррекция веса обычно осуществляется с помощью диеты и умеренной физической активности. При этом родители сами должны быть готовы к пересмотру образа жизни, что позволит детям легче и быстрее справляться с лишним жиром.

Питание

Если у ребенка обнаружена 1 стадия ожирения и врач подробно объяснил, что делать в первую очередь, следует запастись терпением для достижения желаемых результатов.

Для постепенного похудения необходимо придерживаться следующих рекомендаций, касающихся питания:

  • ребенок должен кушать небольшими порциями 5-6 раз в сутки, причем с каждым последующим приемом пищи стоит уменьшать ее калорийность;
  • в ежедневное меню включается больше белка, клетчатки, витаминов, минеральных веществ;
  • в списке запрещенных – продукты с быстрыми углеводами;
  • количество употребляемой жидкости должно соответствовать возрастной норме.

По рекомендации диетолога можно устраивать разгрузочные дни. Голодовки категорически противопоказаны.

Контроль массы тела осуществляется каждый день.

Если набор веса прекращается, то при длительном соблюдении диеты и по мере роста организма можно наблюдать исчезновение избыточных жировых отложений.

Физические нагрузки

Правильное питание следует комбинировать с двигательной активностью. Например, танцы являются отличным способом ускорить похудение. Главное, чтобы детям нравилось подобное занятие.

Также подойдет посещение бассейна, занятия легкой атлетикой, езда на велосипеде или коньках.

Если речь идет о детях младшего возраста, для них хорошей возможностью тратить калории являются разнообразные подвижные игры.

Медикаментозное лечение

Препараты могут прописываться тогда, когда ожирение стало симптомом другого заболевания. Подбором лекарств и составлением дозировки занимается только врач. В остальных случаях, полнота на начальной стадии устраняется благодаря перестройке питательного режима и физической нагрузке.

Также важно понимать, что одно лечение без соблюдения диеты и тренировок будет неэффективным

Причины развития ожирения

Выделяют две основные причины, способствующие развитию ожирения:

  • неправильное питание в сочетании с малоактивным образом жизни;
  • наличие эндокринных заболеваний (недуги печени, надпочечников, щитовидной железы, яичников).

Большое влияние имеет и наследственный фактор. В подростковом возрасте дети часто пускают свою жизнь на самотек: ведут сидячий образ жизни, употребляют чрезмерное количество вредной еды.

Обилие фастфудов, различных газированных напитков, сладостей, проведение свободного времени за компьютером способствуют неправильному режиму дня и образу жизни детей. Такое времяпровождение замедляет метаболизм, способствует развитию патологий во всех системах организма и провоцирует появление у ребенка лишнего веса.

Эндокринные заболевания влияют на правильное соотношение роста и веса, но гораздо реже становятся причиной появления лишнего веса. Профилактика ожирения у детей и взрослых позволит предотвратить ухудшение здоровья и внешнего вида.

Цели лечения ожирения у детей

Снизить вес тела до нормы – это основная задача, но далеко не единственная

Для лечения в детском и подростковом возрасте важно:

  • изменить отношение к пище – она не должна быть главным источником положительных эмоций;
  • выработать правильный стиль питания в семье;
  • повысить физическую активность;
  • улучшить общую тренированность организма;
  • научиться правильно чередовать режимы физической нагрузки, чтобы быстрее снижать вес и не допустить перенапряжения;
  • обеспечить организм всеми нужными материалами для роста, несбалансированные диеты могут быть причиной низкой плотности костной ткани, гормонального сбоя;
  • дать детям возможность полноценной жизни и общения со сверстниками;
  • предотвратить нарушения обмена жиров и углеводов, полового развития, нагрузки на сердце, сосуды, пищеварение, нервную систему;
  • снизить риск сахарного диабета у ребенка, а также инсульта, инфаркта и внезапной остановки сердца во взрослом возрасте.

При неосложненных формах болезни (отсутствие диабета, гипертонии, изменений в липидограмме) краткосрочная цель – это переход на здоровое питание и поддержание нужного уровня активности. Снижение веса допускается медленное. При наличии последствий ожирения требуется более интенсивная программа.

В любом случае необходимо понимание семьи, что проблема повышенного веса будет актуальной очень длительный период времени. При увеличенном количестве жировой ткани она может вернуться на прежний уровень после уменьшения. Это происходит после послаблений в диете и снижения физической нагрузки.

Также важно учесть, что вне зависимости от причины для лечения требуется правильное питание. Медикаменты назначают только для того, чтобы помочь обмену, но они абсолютно неэффективны при избытке калорий в рационе

Принципы терапии

Лечение ожирения проводится комплексно, большое значение отводится профилактике осложнений. Ребенку необходимо изменить образ жизни, увеличить физическую активность. Начинают с лечебной физкультуры, продолжительность занятия – не менее 60 минут в день. После привыкания к нагрузке ее увеличивают.

Родители должны вести пищевой дневник, меню составляется на основе стола №8 по Певзнеру. Это питание с пониженной калорийностью, большим количеством овощей и фруктов. Специальная диета с низким количеством углеводов применяется при нарушении толерантности к глюкозе или диабете 2 типа.

Лекарственные препараты применяются в зависимости от дополнительных симптомов. Для лечения ожирения разрешено применять орлистат с 12 лет.

Что делать родителям, чтобы не допустить развития лишнего веса в детском возрасте? Основа борьбы с патологией – профилактика перекармливания и достаточная двигательная активность, особенно у детей с предрасположенностью к полноте. Избыточный вес – это болезнь, которая, возникнув в детском возрасте, может привести к тяжелым осложнениям и укорочению жизни.

Как проявляется ожирение

В возрасте до года заподозрить отклонение можно по активному набору веса, который превышает рекомендованную норму. Это может привести к задержке двигательного развития, запорам и частым респираторным заболеваниям. Иногда у грудничка появляется рахит.

Если развивается ожирение алиментарного типа, на первое место выходит лишний вес и большая толщина подкожно-жировой клетчатки в области:

  • живота;
  • бедер;
  • ягодиц;
  • плечевого пояса.

Такой ребенок становится малоподвижным, он плохо переносит физическую нагрузку. Активные пешие прогулки, подъем на этаж по лестнице сопровождается появлением одышки, учащенным сердцебиением. Сердце испытывает большую нагрузку, ему необходимо прокачивать кровь через большой объем жировой ткани. Поэтому постепенно развивается артериальная гипертензия.

Высокое артериальное давление сказывается на работе почек и приводит к формированию нефропатии, которая ухудшает течение гипертензии.

У девочек с ожирением возможно раннее половое развитие. Жировая ткань – это гормональный орган, в ней происходит превращение андрогенов в эстрогены. Источником андрогенов в период полового созревания служат надпочечники и фолликулярный аппарат яичников. Поэтому первым начинается рост волос в подмышечных впадинах и на лобке. Гиперэстрогения приводит к раннему началу менструаций, но возможно их длительное становление и частые нарушения цикла.

  • при синдроме Дауна – задержка умственного развития, пороки сердца, особенное строение третьего века, низкая посадка ушных раковин;
  • при гиперкортицизме – отложение жира в области тела, худые конечности, остеопороз, у девочек – гирсутизм, нарушения менструального цикла;
  • при гипотиреозе – нарушение прорезывания зубов, заторможенность, увеличение щитовидной железы, низкое давление, снижение умственного развития.

Наследственные патологии, которые приводят к нарушению липидного обмена, часто диагностируются еще до рождения ребенка или в первые месяцы его жизни. Поэтому некоторые из них поддаются коррекции.

Как определить: диагностика

Ответ на вопрос «как понять, что у ребенка есть лишний вес/ожирение» очень прост — посмотреть на него не с позиции «мой бубличек всегда хорош», а трезвым, критичным взглядом.

После двух лет ни у одного ребенка не должно быть валиков жира на теле, особенно в верхней части живота. Если у него проглядывают ребра, которые можно пересчитать, нет никаких поводов для беспокойства. Примерно с шести лет постепенно худеют руки и ноги (конечности), а вес распределяется на туловище.

Поэтому если у вашего семилетнего ребенка слишком пухлые руки и ноги, скорее всего, у него имеется избыточный вес.

Как вы покупаете одежду ребенку? Приходится покупать вещь с расчетом на два-три года, потому что талия увеличивается, а рукава становятся слишком тесными? Талия — самый главный показатель, так как высоким детям приходится покупать одежду для более старших возрастов из-за роста, а талию неизменно приходится ушивать, чтобы одежда хорошо сидела.

Конечно, это не идеальная подсказка, так как некоторые дети бывают немного крупнее, и тем не менее у них нормальные «животики», соответствующие возрасту, но ее следует иметь в виду. Также стоит спросить пару своих друзей, что думают они, но старайтесь сформулировать вопрос так, чтобы они смогли ответить честно.

Но педиатры для этого используют специальную таблицу, благодаря которой вы узнаете, сколько должен весить ребенок определенного возраста и роста. Эти средние показатели веса и роста мальчиков, а вес девочек может отличаться в меньшую сторону от нижней границы на 0,5-1 килограмм, а рост на 1,5-2 сантиметра в сторону уменьшения.

Вес считается избыточным у ребенка, если он выше нормы на 5-10%, если больше чем на 20%, то это уже считается ожирением.

Норма веса для детей до годаНормы веса для девочек от 0 до 10 летНормы веса для мальчиков от 0 до 17 лет

Актуальные подходы к лечению

Лечение ожирения у детей – длительный процесс, требующий комплексного подхода и тщательного соблюдения врачебных рекомендаций. Комплекс терапевтических мероприятий включает:

  • коррекцию диеты: следование принципам здорового сбалансированного питания;
  • расширение доступной физической активности, дозированные нагрузки, регулярные прогулки и игры на свежем воздухе;
  • лекарственную терапию;
  • хирургическую коррекцию состояния – по показаниям.

Кроме того, в лечении ожирения у детей и подростков важную роль играет установление и устранение вызвавших его причин.

Лечение детского ожирения начинается с составления и подбора индивидуальной схемы питания. Пользоваться стандартизированными рекомендациями нельзя, ведь при создании диеты врач должен учитывать не только вес и исходную стадию заболевания, но и возраст, индивидуальные конституциональные особенности, а также медицинские противопоказания ребенка.

Среди общих рекомендаций выделяют следующие:

  1. Дробное (5-6 раз в день) питание небольшими порциями.
  2. Исключение из рациона кондитерских изделий, сладостей, фастфуда и прочего пищевого «мусора».
  3. Регулярное употребление овощей и фруктов – источников клетчатки, витаминов, микроэлементов.
  4. Достаточный питьевой режим.

Комплексное лечение включает также адекватную физическую нагрузку. В ее выборе также не существует стандартных рекомендаций. Одни дети с лишним весом хорошо переносят активные игры на свежем воздухе, другим по душе плавание или силовые нагрузки в спортзале. Для всех малышей без исключения полезны 30-60 минутные пешие прогулки перед сном.

Медикаментозное лечение применяется в случае, когда другие консервативные методы терапии оказываются неэффективными. По назначению врача могут быть использованы следующие препараты:

  • Орлистат;
  • Сибутрамин;
  • Римонабат;
  • Метформин;
  • Эксенатин.

Механизм действия таких лекарственных средств основан на подавлении аппетита, усилении обмена веществ и снижении способности организма усваивать жиры и жироподобные вещества, поступающие с пищей.

При ожирении у детей лечение, основанное на хирургическом вмешательстве, применяется редко. Бариатрические операции назначаются только по жизненным показаниям и включают в себя:

  • бандажирование желудка;
  • желудочное шунтирование;
  • гастропластику (различные варианты).

Несмотря на то, что такие операции призваны лечить ожирение, непосредственного влияния на его причину они не имеют. Поэтому даже после успешного проведения хирургического вмешательства ребенку требуется соблюдать диету и поддерживать достаточный уровень физической активности.

Профилактика ожирения у детей заключается в создании правильного пищевого поведения, своевременном лечении эндокринных, неврологических и других заболеваний, приводящих к бесконтрольному увеличению веса

Немаловажное значение имеет доброжелательная обстановка и доверительные отношения в семье, отсутствие криков, скандалов и склок

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий