Лечение остеопороза у новорожденных

Симптомы

Заболевание достаточно сложно выявить на начальном этапе, так как в этот период пациенты редко обращаются за помощью из-за практически полного отсутствия симптомов. Однако, зная основные признаки, появляющиеся на каждой из трех стадий, есть шанс вовремя заметить начало появления патологических симптомов.

Как проявляется остеопороз

Таблица. Признаки остеопороза в зависимости от стадии заболевания.

СтадияПризнаки
IЭто самая легкая форма заболевания, при которой симптоматика достаточно скудная. Деформация костей умеренная. Главные симптомы:
· незначительная боль в области поясницы, которая проявляется после длительного стояния или сидения на одном месте;
· небольшое снижение плотности позвонков;
· судороги конечностей, которые чаще всего наблюдаются по ночам;
· слабость в области поясницы;
· первые признаки уменьшения количества кальция в тканях организма – ухудшается состояние зубов, присутствует ломкость волоса и т. д.;
· незначительные сложности во время попыток поднятия с пола упавшего предмета или при завязывании шнурков.
IIНа этой стадии дегенеративные процессы в костях начинают идти быстрее. Деформация костной ткани средней степени. Признаки:
· появление в позвоночнике болей, носящих эпизодический или постоянный характер. Притом болевой синдром усиливается, когда человек выполняет обычные бытовые действия. Изменения погодных условий также могут спровоцировать усиление боли;
· чувство дискомфорта и боли в области тазобедренного сустава или боков;
· колебания давления;
· покалывание в ногах и их онемение.
IIIНа этой стадии остеопороз уже ни с чем не спутать, это тяжелая форма деформации костей, и характерными для заболевания симптомами являются:
· постоянные сильные боли в области поясницы и спины;
· во время прикосновений к пораженному участку боли усиливаются;
· на боках появляются особые, характерные для заболевания складки;
· волосы выпадают, ногти быстро ломаются;
· боль ощущается в области тазобедренных и других крупных суставов;
· могут возникнуть компрессионные переломы, в результате которых происходит защемление нервных корешков спинного мозга.

Выпячивания живота

Также развитие остеопороза можно заметить по сильным изменениям осанки и уменьшению роста, наличию болей в груди. Кстати, изменение роста порой может быть очень значительным – имеются данные, когда человек становился ниже на 10-15 см (правда, в результате компрессионных переломов). Руки из-за укорочения грудной клетки могут казаться чересчур длинными.

Изменение структуры кости при остеопорозе

Поддерживающий корсет для позвоночника

Как лечить детский остеопороз?

К сожалению, проблема слабо изучена современными светилами медицины. Какого-то конкретного препарата или определенной процедуры, однозначно помогающей при недостаточной плотности костей у ребенка нет.

На практике применяются примерно те же схемы терапии, как и при лечении взрослых с подобным диагнозом.

Важную роль играет организация специализированного лечебного питания (почитать о нем можете здесь). Для обезболивания рекомендуется иммобилизация на время самых сильных приступов, профилактическая ЛФК строго под наблюдением инструктора, подводный массаж, корсетирование и прием нестероидных противовоспалительных средств.

Помимо лекарств-анальгетиков назначаются препараты солей кальция. гормональные таблетки и бисфосфонаты, витамины.

  • Витамины при остеопорозе – в каких продуктах они есть?
  • Виды остеопороза, особенности каждого типа заболевания
  • Менопаузальный и постменопаузальный остеопороз – особенности
  • Остеопороз у пожилых людей – сенильная форма заболевания
  • Остеопороз у мужчин – причины, признаки, лечение

Классификация остеопороза

Наиболее распространенной является классификация ОП по этиопатогенетическому типу, в основу которой положено разделение ОП на первичный и вторичный, развившийся на почве эндокринных заболеваний (болезнь Иценко-Кушинга, гипогонадизм), приема стероидов, заболеваний костного мозга, а также алиментарного происхождения, подразумевая под этим не только недостаточное потребление кальция с пищей, но и всю патологию желудочно-кишечного тракта (состояние после резекции желудка, холецистит, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, цирроз печени). К вторичным относят также медикаментозный (прием антиконвульсивных препаратов и глюкокортикоидов) и иммобилизационный остеопороз.

Классификация остеопороза (по этиопатогенетическому принципу)

  1. Первичный остеопороз
    1. Постменопаузальный
    2. Сенильный
    3. Ювенильный
    4. Идиопатический
  2. Вторичные остеопорозы
    1. Заболевания эндокринной системы
      1. Эндогенный гиперкортицизм (при болезни или синдроме Иценко-Кушинга)
      2. Тиреотоксикоз
      3. Гипогонадизм
      4. Гиперпаратиреоз
      5. Сахарный диабет (инсулинозависимый)
      6. Гипопитуитаризм, полигландулярная эндокринная недостаточность
    2. Ревматические заболевания
      1. Ревматический артрит
      2. Системная красная волчанка
    3. Заболевания органов пищеварения
      1. Резецированный желудок
      2. Мальабсорбция
      3. Хронические заболевания печени
    4. Заболевания почек
      1. Хроническая почечная недостаточность
      2. Почечный канальцевый ацидоз
    5. Заболевания крови
      1. Миеломная болезнь
      2. Талласемия
      3. Системный мастоцитоз
      4. Лейкозы и лимфомы
    6. Другие заболевания и состояния
      1. Иммобилизация
      2. Овариоэктомия
      3. Хронические обструктивные заболевания легких
      4. Алкоголизм
      5. Нервная анорексия
      6. Нарушения питания
      7. Трансплантация органов
    7. Генетические нарушения
      1. Несовершенный остеогенез
      2. Синдром Марфана
      3. Синдром Эллерса-Данлоса
      4. Гомоцистинурия и лизинурия
    8. Медикаменты
      1. Кортикостероиды
      2. Антиконвульсанты
      3. Иммунодепрессанты
      4. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона
      5. Алюминийсодержащие антациды

Однако не все разделяют точку зрения о целесообразности выделения первичного и вторичного остеопороза, так как полагают, что едва ли можно считать ту или иную известную причину ответственной за развитие патологии. Более того, при первичном ОП нередко выявляется совокупность причин, которые в отдельности могут вызвать развитие так называемого «вторичного» остеопороза.

В зависимости от выраженности клинических симптомов различают а) активную и б) неактивную формы остеопороза. И, наконец, в последние годы на основании данных гистоморфометрии стали выделять: а) трабекулярную; б) кортикальную; в) смешанную формы остеопороза.

Симптомы патологии у детей

Остеопороз у детей особенно опасен, так как долгое время никак себя не проявляет. Первые симптомы патологии возникают, когда костная ткань уже достаточно истощилась. Кости становятся хрупкими, как следствие, учащаются случаи переломов.

Помимо этого, при длительном нахождении в одной позе ребенок может жаловаться на ноющую боль в суставах и пояснице. В дальнейшем она станет постоянным явлением. К симптомам ювенильного остеопороза у детей относят:

  • низкорослость;
  • деформации позвоночного столба (кифоз, лордоз);
  • округление грудной области, выпячивание живота;
  • периодические судороги конечностей (особенно в ночное время);
  • хроническая боль в пояснице;
  • незначительные нагрузки/падения приводят к переломам;
  • аномалии зубов (кариес, пародонтит);
  • сухость кожи;
  • ломкие ногти;
  • обильное выпадение волос (рекомендуем прочитать: как лечится выпадение волос у детей?).

Остеопороз является причиной частых переломов верхних и нижних конечностей

Как определить, что у ребенка остеопороз?

Возраст ребёнка определяет возникновение трудностей диагностирования остеопороза в организме по внешним признакам, так как их просто нет. Вначале появляются непродолжительные боли при остеопорозе в области позвоночника или ногах. Затем отмечается быстрая утомляемость организма. Наблюдается усталость при нахождении в одном каком-то положении, например сидя или лёжа на боку. Если заболевание продолжает прогрессировать, то боли при остеопорозе увеличиваются и становятся постоянными и ноющими. Также у ребёнка может возникнуть перелом кости без нанесения травмы. Данный вид является спонтанным. Как правило, этим переломам подвергаются такие части тела, как локтевой и плечевой отдел, шейка бедра.

Патологические переломы на развёрнутой стадии

Вызывать перелом при выраженном остеопорозе может небольшая травма или повседневная физическая активность. Нередко пациенты отмечают первые признаки после резкого поворота, прыжка, подъёма тяжести, быстрой смены положения тела. В ряде случаев связать болевой синдром с каким-либо фактором не удаётся.

Переломы и деформации позвоночника приводят к перенапряжению мышечных волокон и связочного аппарата. В этом случае боли приобретают постоянный характер и слабо снимаются традиционными обезболивающими средствами. Типичным признаком является стихание неприятных ощущений утром и возобновление на протяжении дня.

В отличие от радикулита, редко отмечается иррадиация в ногу или нарушение движений в конечностях. Приступ может сопровождаться вздутием кишечника  и остановкой его сокращений. Нередко процесс перемены позы доставляет затруднения, поэтому больной поднимается с кровати, придерживаясь за предметы.

Через неделю боль затихает и пациент снова может вернуться к своей обычной физической активности. В зоне перелома остаётся глубокая ноющая болезненность, доставляющая дискомфорт при резких движениях, занятиях спортом.

Как определить, что у ребенка остеопороз?

Возраст ребёнка определяет возникновение трудностей диагностирования остеопороза в организме по внешним признакам, так как их просто нет. Вначале появляются непродолжительные боли при остеопорозе в области позвоночника или ногах. Затем отмечается быстрая утомляемость организма. Наблюдается усталость при нахождении в одном каком-то положении, например сидя или лёжа на боку. Если заболевание продолжает прогрессировать, то боли при остеопорозе увеличиваются и становятся постоянными и ноющими. Также у ребёнка может возникнуть перелом кости без нанесения травмы. Данный вид является спонтанным. Как правило, этим переломам подвергаются такие части тела, как локтевой и плечевой отдел, шейка бедра.

Цели и методы лечения

Терапия очень хорошо помогает для лечения детей с диагнозом ювенильный остеопороз, но лишь если обратиться к специалистам вовремя. Лечение ставит перед собой следующие задачи:

  1. Снимает симптомы и стабилизирует состояние больного.
  2. Возобновляет баланс между образованием ткани костей и ее разрушением.

Для выполнения первой задачи в качестве лечения назначается курс симптоматической терапии, которая заключается в следующем:

  • назначение ребенку специального рациона, богатого белками, кальцием и фосфором;
  • разработка комплекса физических упражнений, который следует выполнять не ранее, чем через квартал после начала комплексного лечения. В противном случае велика вероятность многочисленных нарушений в скелете;
  • если среди симптомов болезни присутствует боль, лечение включает назначение обезболивающих веществ и ношение специального поддерживающего корсета.

В ходе лечения для борьбы с причинами развития болезни могут использоваться следующие медикаменты:

  1. вещества для подавления рассасывания ткани костей. Это кальцитонины естественного и искусственного происхождения и эстрогены;
  2. препараты, которые индуцируют образование костей. В их состав входят СТГ и стероиды;
  3. средства для нормализации общего состояния больного. В ходе лечения чаще всего используют витамин D.

Поскольку лечение детей с использованием гормональных веществ может не лучшим образом отразиться на здоровье детей, предпочтение отдается препаратам из последней группы. В качестве профилактики остеопороза в раннем возрасте можно давать детям препараты, содержащие магний, кальций и витамин D.

Клинические проявления

Клинические признаки остеопороза могут различаться. Например, дети с идиопатическим ювенильным остеопорозом часто жалуются на боль в костях и затруднения при ходьбе, но позже обнаруживаются компрессионные переломы костей позвоночника.

Есть общие симптомы, которые, как правило, присутствуют при данной патологии:

  • костная боль (часто в спине, бедрах, руках и ногах);
  • сложность при ходьбе/ограничение подвижности;
  • переломы длинных костей и позвоночника;
  • искривление позвоночника;
  • уменьшение роста, поскольку кости в позвоночнике сжимаются или деформируются из-за компрессионных переломов.

Следует помнить, что остеопороз может не вызывать каких-либо очевидных симптомов. Собственно, потому его и называют тихим состоянием. Часто нет симптомов остеопороза у детей, пока кость не сломается.

Также симптомы могут быть неспецифичными и не наводить на мысль об уменьшении плотности кости: боль или трудности при ходьбе зачастую ассоциируются с физической усталостью или процессом роста, хотя это может быть сигналом того, что следует обратить внимание на кости

Остеопороз позвоночника — симптомы и лечение

Кости человека имеют достаточно крепкую структуру, надежные и вполне справляются со своей главной задачей – дают опору телу. Но из-за влияния определенных факторов они могут поменять свою плотность – развивается остеопороз позвоночника. Симптомы и лечение заболевания подробно описаны в данном материале. А зная основные причины развития, можно снизить риск возникновения остеопороза.

Остеопороз – что это такое?

Это достаточно распространенное и опасное заболевание костной ткани. Оно связано с уменьшением плотности кости из-за нарушения регенеративных процессов и вымывания кальция из структурных элементов скелета. Костная ткань, как и все остальные в организме человека, обновляется постоянно. В ней присутствуют два вида клеток: остеобласты и остеокласты. Первые отвечают за воссоздание клеток костей, вторые – за их разрушение. И именно остеокласты начинают активизироваться при развитии остеопороза, то есть костная ткань начинает разрушаться быстрее, чем восстанавливаться. Результат – хрупкие и пористые кости. Восстановительные процессы идут быстрее всего у подростков в возрасте 16 лет, а вот после 50 лет их темп снижается. То есть развитие остеопороза можно связать, в первую очередь, со старением организма.

Довольно часто патология поражает позвоночный столб – главную опору тела человека. Также остеопороз развивается в костях предплечий, запястья, таза. Нередко патология затрагивает и крупные суставы – тазобедренный, локтевой, коленный.

Согласно статистическим данным, остеопорозом страдает более 250 млн человек во всем мире. Наиболее подвержены ему женщины в возрасте от 50 лет (33%), но он развивается и у мужчин (около 20% случаев). Притом, перешагнув рубеж в 70 лет, 50% представительниц прекрасного пола и те же 20% сильной половины человечества получают диагноз «остеопороз» или имеют остеопенический синдром.

Внимание! Главная опасность остеопороза – переломы из-за хрупкости костей. Например, для женщин в возрасте от 50 лет риск получения такой травмы составляет 15,5%

У мужчин старше 59 лет в 20% случаев происходит перелом позвонков.

Без должного лечения заболевание достаточно быстро прогрессирует и способно привести к очень печальным последствиям. Из-за остеопороза риск получения компрессионного перелома позвоночника возрастает в разы. Притом порой достаточно одного резкого движения или неудачного падения, чтобы заработать такое осложнение. Качество жизни больных ощутимо снижается из-за сильного ограничения подвижности. Изменяется и внешность, причем далеко не в лучшую сторону.

Симптомы

Заболевание достаточно сложно выявить на начальном этапе, так как в этот период пациенты редко обращаются за помощью из-за практически полного отсутствия симптомов. Однако, зная основные признаки, появляющиеся на каждой из трех стадий, есть шанс вовремя заметить начало появления патологических симптомов.

Таблица. Признаки остеопороза в зависимости от стадии заболевания.

Причины детского остеопороза

Причинами ювенильной формы заболевания у детей являются:

  • генетический фактор – если у одного из родителей низкая минеральная плотность костей, то риск возникновения патологии у малыша значительно возрастает;
  • аномалии внутриутробного развития – недоношенность, гипотрофия, гипоксия, неблагоприятный образ жизни будущей матери (курение, употребление наркотиков, тяжелый труд), а также обострение хронических заболеваний, многоплодная беременность (подробнее в статье: как проявляется гипотрофия у новорожденных?);
  • кормление грудничка неадаптированной смесью;
  • нехватка витамина Д и ультрафиолета;
  • проблемы ЖКТ, почек, печени хронического характера;
  • употребление спиртных напитков, курение в подростковом возрасте;
  • нерациональное питание;
  • пассивный образ жизни;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • воздействие радиации/токсинов;
  • малое потребление молочных продуктов;
  • костные патологии (сколиоз, рахит) (подробнее в статье: симптомы рахита у грудных детей);
  • болезни, связанные с метаболическими процессами в организме (лейкоз, сахарный диабет);
  • туберкулез;
  • прием некоторых медикаментов (глюкокортикостероидов, химиотерапии, антибиотиков, антиконвульсантов, антацидов).

Существует множество косвенных причин возникновения ювенильного остеопороза, поэтому при подозрении на наличие заболевание необходимо сразу же обратиться к врачу для тщательного обследования и постановки правильного диагноза

Какие методики используют для обнаружения недуга?

Диагноз остеопороза длинных трубчатых костей ставят маленьким пациентам после обследования организма. Для обнаружения недуга у детей используют следующие методики:

  • собирают анамнез ребенка;
  • проводят физическое обследование;
  • выполняют рентгеновское обследование;
  • исследуют кровь ребенка.

Для подтверждения заболевания проводят диагностическую процедуру для определения минерального содержания костей. Анализ крови необходим для измерения уровня кальция и калия в сыворотке биологической жидкости.

Без лечения остеопороза его прогрессирование будет продолжаться, частота переломов костей скелета будет увеличиваться. Такие хронические заболевания лучше вовремя диагностировать, чтобы начать своевременную терапию, и тем самым предотвратить рецидив в будущем.

Как развивается ювенильный ревматоидный артрит

Заболевание провоцирует гуморальный иммунитет. Дело в том, что в синовиальной оболочке сустава происходят патологические изменения, вследствие которых нарушается микроциркуляция крови, происходит постепенное разрушение твердых тканей. В этом случае в пораженных сочленениях вырабатываются измененные иммуноглобулины.

Защитная система начинает усиленно вырабатывать антитела, которые и атакуют собственные ткани организма. Из-за этого и начинает развиваться воспалительный процесс, устранить который практически невозможно. Он является хроническим и постоянно поддерживается иммунитетом.

Симптомы и методы диагностики

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Основной причиной позднего выявления патологии у ребенка является бессимптомность протекания заболевания на ранних этапах заболевания.

Проявление следующих симптомов может стать причиной обращения к врачу:

  • жалобы на боль в ногах, в спине (позвоночнике);
  • утомляемость при долгом положении стоя или сидя;
  • дискомфорт и боль, которые проходят во время лежачего отдыха;
  • настроение ребенка и болевые ощущения в костях усиливаются при резких переменах погоды.

Если заболевание прогрессирует, то могут возникать друге симптомы:

  • нарушение осанки, резкое снижение скорости роста;
  • изменение походки с переваливанием с боку на бок;
  • головная боль;
  • судороги в ногах, появление мурашек в руках;
  • тусклые ломкие ногтевые пластины;
  • ломкие волосы;
  • стоматологические проблемы.

Важно! При появлении признаков остеопороза, частых жалоб ребенка на боль в ногах и других симптомах следует пройти медицинское обследование. Не стоит медлить с посещением врача, так как любое падение ребенка может стать причиной серьезных проблем

Диагностика

Для выявления причины возникновения симптомов заболевания необходимо провести ряд мероприятий:

  • рентгеновское обследование. Может определить плотность кости, трансформацию позвонков;
  • биохимический анализ крови. Выявляет количество кальция в организме;
  • ультразвуковое исследование. Определяет степень истончения костной ткани;
  • денситометрия. Исследование, помогающее определить минеральную плотность ткани.

Врач изучает генетическую предрасположенность, риски и склонность к развитию заболевания. Малолетних детей не исследуют аппаратным способом, чаще всего изучается состав крови.

Обратите внимание на особенности протекания остеопороза у взрослых:

  • Какие сдают анализы при остеопорозе для диагностики у мужчин и женщин?
  • О причинах, симптомах и лечении мужского остеопороза рассказывается на странице https://spinatitana.com/pozvonochnik/drugie-zabolevaniya/osteoporoz/osteoporoz-u-muzhchin.html
  • Узнать больше о причинах и методах лечения остеопороза у женщин можно здесь

Профилактика разрушения костей

Доказано, что основная масса костной ткани образуется в подростковом возрасте

Поэтому важно, чтобы в питании было достаточное количество молока, творога, кисломолочных напитков, сыра. Детям необходимо поступление с пищей витаминов из группы В, а также магния, фосфора, аскорбиновой кислоты, Д, А, Е

Для повышения плотности костей в рационе должны присутствовать:

  • морская рыба в отварном или тушеном виде;
  • яйца, морепродукты, мясо курицы и индейки;
  • свежие фрукты, овощи и ягоды;
  • орехи;
  • зелень.

Важное значение для формирования костной ткани имеет дозированная физическая активность и прогулки на свежем воздухе. После переломов детям назначается специальный комплекс гимнастики, который не допускает чрезмерных нагрузок и появления болевых ощущений

Корсет для коррекции осанки

В восстановительном периоде рекомендуется ношение корсетов (ортеза) и корректоров осанки, плавание, массаж и физиотерапия.

Остеопороз у детей бывает первичным, идиопатическим. Он возникает без наличия других фоновых заболеваний, влияющих на плотность костей. Факторы риска связаны с генетическими нарушениями, патологиями внутриутробного развития. Разрушение костной ткани начинается и при применении кортикостероидных гормонов, дисфункции эндокринной, пищеварительной системы, почек, печени, легких.

А здесь подробнее об остеопорозе у мужчин.

Симптоматика неспецифическая, нередко первое проявление – перелом костей конечностей или позвонков. Для диагностики проводится рентгенография, денситометрия, анализы крови и мочи. Лечение направлено на коррекцию перелома и укрепление костной ткани

Важно обеспечить поступление минералов и витаминов, белка с продуктами питания. Показана умеренная, физическая активность

Читайте далее:

Ревматоидный артрит у детей (ювенильный) — симптомы, лечение и причины болезни суставов

Трахеит у детей — лечение, симптомы острой и хронической форм заболевания, причины

Остеомиелит у детей и новорожденных — симптомы и лечение, причины возникновения

Брадикардия у детей — что это такое, каковы симптомы и лечение патологии сердца?

Лимфангиома у детей: причины возникновения патологии, эффективное лечение

Реактивный артрит у детей: симптомы, лечение и последствия болезни коленного сустава

Некоторые лекарства приводят к возникновению остеопороза

Помимо вышеперечисленных причин, существует ещё одна, которая может появиться в любом возрастном периоде. Прием определённых медикаментов также может привезти к развитию такого заболевания.

К этим лекарствам относятся:

  1. Гормональные препараты, изготовленные на основе глюкокортикостероидных веществ.
  2. Лекарственные средства, предназначенные для приёма против судорог, — антиконвульсанты.
  3. Химиотерапевтические средства.
  4. Применение таких антибиотиков, как «Тетрациклин» и «Циклоспорин».
  5. Лекарственные средства, направленные на снижение уровня кислотности в желудке.

Питание при остеопорозе у женщин

При остеопорозе питание у женщин должно быть полноценно, разнообразно, богато витаминами, микроэлементами, сбалансировано по белкам, жирам и углеводам. Наибольший акцент делается на употребление кальция.

Основные продукты, богатые кальцием (содержание кальция на 100 г продукта):

  • Молоко 3% — 100 мг
  • Молоко 1% — 120 мг
  • Йогурт — 120 мг,
  • Сметана — 100 мг
  • Творог — 95 мг
  • Козий сыр — 95 мг
  • Твердый сыр — 600-900 мг
  • Салат — 83 мг
  • Капуста — 60 мг
  • Сельдерей — 240 мг
  • Зеленый лук — 60 мг
  • Зеленая фасоль — 40 мг
  • Зеленые оливки — 77 мг
  • Инжир — 57 мг
  • Курага — 170 мг
  • Изюм — 56 мг
  • Миндаль — 254 мг
  • Арахис — 70 мг
  • Кунжутные семечки — 1150 мг
  • Семена подсолнечника — 100 мг
  • Рыба вяленая — 3000 мг
  • Сардины — 350 мг
  • Рыба отварная — 30 мг
  • Говядина — 30 мг
  • Хлеб черный — 60 мг
  • Хлеб белый — 30 мг
Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий