Орвирем – инструкция по применению

Передозировка и побочные действия

Случаев передозировки препаратом не выявлено. Противовирусное средство Орвирем переносится хорошо и редко вызывает появление побочных эффектов. Возможна аллергическая реакция на компоненты препарата, которая проявляется в виде кожной сыпи. При появлении крапивницы или других побочных действий следует немедленно прекратить прием сиропа и обратиться к врачу.

К другим вероятным побочным эффектам относятся:

  • головная боль или головокружение;
  • бессонница;
  • расстройства пищеварения;
  • тошнота, рвота;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение концентрации внимания и памяти;
  • при длительном приеме возможно обострение хронических заболеваний.

Взаимодействие с другими препаратами

Орвирем вступает в реакцию с некоторыми медикаментами, иногда совмещение пагубно сказывается на здоровье крохи:

  • использование лекарственных продуктов против эпилепсии вместе с лечебным сиропом снижает эффективность первых;
  • медикаменты, закисляющие мочу (натрия гидрокарбонат, ацетазоламид) усиливают эффективность Орвирема, ввиду его задержания в почках;
  • не рекомендуется использовать сироп вместе с обволакивающими, вяжущими и абсорбирующими средствами, они снижает эффективность первого, уменьшая его всасываемость;
  • ацетилсалициловая кислота, парацетамол уменьшают эффективность активных компонентов Орвирема.

Описание и состав препарата

Препарат выпускается в виде сиропа, он густой, имеет красно-розовый цвет. Флакончик объемом 100 мл упакован в картонную пачку.

Активное вещество в составе – римантадина гидрохлорид. Дополнительные вещества – альгинат натрия, сахар, очищенная вода, краситель Е 122.

Альгинат натрия, который в пищевой промышленности известен, как Е-401, и используется для изготовления детского питания, имеет адсорбирующие и дезинтоксикационные свойства, потому не считается токсичным.

Этот компонент может снизить токсическое влияние ремантадина, противопоказанного к применению детям до семи лет.

Фармакологический эффект

Противовирусный препарат. Римантадин – производное адамантана; активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А (особенно типа А2 ). Являясь слабым основанием, римантадин действует за счет повышения pH эндосом, имеющих мембрану вакуолей и окружающих вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая, таким образом, передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин также угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома.

Назначение римантадина в течение 2-3 дней до и 6-7 ч после возникновения клинических проявлений гриппа типа А снижает заболеваемость, выраженность симптомов заболевания и степень серологической реакции. Некоторое терапевтическое действие может также проявиться, если римантадин назначен в пределах 18 ч после возникновения первых симптомов гриппа.

Лечение Ремантадином: подробности дозировок

Мы уже говорили, как важно начинать терапию с появлением «первых ласточек» гриппа. От того, насколько вовремя вы начнете лечиться, во многом зависит эффективность Ремантадина — поздний прием не гарантирует результат

Взрослые

При лечении гриппа А у взрослых больных следует принимать Ремантадин по определенной схеме:

  • в первый день болезни — 100 мг трижды в день (то есть 3 таблетки по 100 мг или 6 таблеток по 50 мг в сутки). Допускается однократный прием в дозе 300 мг. Так, например, если первые признаки гриппа появились поздно вечером, вы можете уверенно принять сразу 3 таблетки (100мг) Ремантадина и лечь спать, а на следующий день перейти к схеме второго дня терапии;
  • во второй и третий день гриппа дозу можно уменьшить до 100 мг дважды в день (2 таблетки по 100 мг или 4 — по 50 мг);
  • в четвертый день заболевания дозировка падает до 100 мг однократно.

Хотелось бы отдельно ответить на довольно распространенный вопрос потребителей: как принимать Ремантадин взрослым или детям при простуде? На самом деле при простуде его вовсе не нужно принимать. Простуда — это респираторная инфекция, не имеющая отношения к вирусу гриппа.

В инструкциях по применению таблеток Ремантадина для лечения детей, например, Ремантадина Актитаб, указано, что в этой форме выпуска препарат назначают с 7-летнего возраста, причем точные дозы зависят от возраста ребенка:

  • детям в возрасте 7–10 лет нужно давать по 1 таблетке или капсуле дозой 50 мг два раза в день;
  • детям старшего возраста (от 11 до 14 лет) понадобится по 50 мг препарата трижды в день.

Курс лечения в обоих случаях составляет 5 дней.

Разумеется, по-другому дозируют детские сиропы.

  • детям с 1 года жизни до 3 лет сироп, содержащий Ремантадин, назначают по 20 мг (то есть 2 чайные ложки, или 10 мл) трижды в сутки в первый день заболевания, по 20 мг (10 мл) дважды в день во второй и третий день болезни и по 20 мг один раз — в четвертый день лечения;
  • детям 3–7-летнего возраста нужно давать по 30 мг, то есть 3 чайные ложки Ремантадина трижды за сутки в первый день болезни, по 30 мг дважды в сутки во второй и третий день и еще 30 мг — в четвертые, последние сутки терапии.

Нужно заметить, что в любом случае при дозировании Ремантадина для лечения маленьких детей, нужно следить, чтобы суточная доза не была выше 5 мг действующего вещества на один килограмм массы тела малыша.

Схема приема

Сироп принимают внутрь, сразу после еды, запивая небольшим количеством теплой воды.

Детям от 1 до 3 лет в 1-й день лечения дают по 2 ч. ложки 3 раза в день. На второй день дают по 2 ч. ложки утром и вечеров, на 3-й дозировка остается такой же. На 4-й день количество препарата сокращают до 2 ч. ложек в день, причем это количество маленький пациент принимает за 1 раз.

Детям в возрасте от 3-х до 7 лет рекомендована такая схема приема:

  • 1-й день — 3 приема по 3 ч. ложки;
  • 2-й день — 2 приема по 3 ч. ложки;
  • 3-й день — так же, как 2-й;
  • 4-й день — 4 ч. ложки за 1 прием.


Орвирем инструкция по применению

Детей в возрасте от 7 до 14 лет лечат по другой схеме. В 1-й день дают сироп 3 раза в день, по 4 ч. ложки за 1 прием. На 2-й день количество приемов сокращают до 2-х, то есть ребенок выпивает сироп утром и вечером, по 4 ч. ложки за 1 раз. На 3-й день количество лекарства остается таким же. В 4-й день лекарство дают 1 раз, в количестве 4 ч. ложки, при этом желательно приурочить прием к утренним часам.

Внимание! Каждый раз после использования нужно протирать горлышко и крышку флакона, иначе лекарство кристаллизуется и станет неэффективным.

Орвирем – инструкция по применению для детей

Медикамент представляет собой полупрозрачную жидкость белого или светло-желтого цвета со сладким вкусом и характерным лекарственным ароматом. Фармакологический препарат Орвирем обладает противовирусным эффектом, применяется для профилактики и лечения ОРВИ. Активное действующее вещество — римантадина гидрохлорид, помещенный в матрицу альгината натрия. Благодаря альгинатам риск развития токсического воздействия на центральную нервную систему маленьких детей практически отсутствует.

Состав и форма выпуска

Фармакологический препарат Орвирем выпускается в форме сиропа, в бутылочке из темного стекла или пластика в картонной упаковке с инструкцией по применению.

Вещество

Содержание в 1 мл медикамента, мг

Римантадин

2

Сахароза

150

Натрия Альгинат

100

Вода очищенная

до 500

Фармакодинамика и фармакокинетика

Орвирем обладает прямым противовирусным воздействием, способствует устойчивости иммунитета ребенка к вирусам гриппа, способствует стабилизации секреторной системы секреторного иммуноглобулина, усиливает синтез собственного интерферона клетками. Сироп с римантадином нормализует количество клеток, которые отвечают за иммунный ответ, усиливает их активность при вирусных заболеваниях. При применении препарата наблюдается уменьшение вирусной нагрузки, уменьшается воспаление за счет снижения уровней цитокинов.

После приема внутрь, лекарственный препарат быстро всасывается из тонкого кишечника в кровь. Максимальная концентрация активного компонента в плазме достигается через 40 минут, биодоступность ремантадина — 70%, при этом связывание с белками крови составляет приблизительно 40%. Метаболизируется лекарственное средство в печени, выводится преимущественно почками. Лекарственное средство, при наличии хронических или инфекционных заболеваний мочевыводящей системы, может накапливаться в тканях организма.

Показания к применению

Основными показаниями к применению лекарственного препарата являются профилактика и раннее лечение гриппа А и других острых респираторных вирусных инфекций у детей старше 1 года. Назначается фармакологический препарат при появлении первых симптомов гриппа и простуды (кашель, высокая температура, головная боль, слабость, тошнота, потеря аппетита).

Орвирем для профилактики детям

Профилактика лекарственными препаратами, которые содержат ремантадин, может быть эффективна при контактах с больными дома, при распространении вирусных заболеваний в замкнутых коллективах (школах, детских садах), при высоком риске возникновения инфекции во время эпидемии гриппа. Своевременное профилактическое назначение сиропа Орвирем может предотвратить развитие тяжелого течения респираторных инфекций, их осложнения.

Совместимость Ремантадина с другими лекарствами

Еще один важный момент, который нельзя упускать из виду, — возможные лекарственные взаимодействия. Дело в том, что совместимость, а вернее, несовместимость Ремантадина с рядом препаратов вызывает озабоченность у клиницистов и фармацевтов

Когда же понадобится особенная осторожность?

В первую очередь, каждому человеку, который решился лечить грипп с помощью Ремантадина, следует помнить: одновременный прием с этим противовирусным средством Парацетамола (аналоги — Панадол, Эффералган и др.) или Ацетилсалициловой кислоты (Аспирин и его многочисленные кардиологические «версии» — Кардиомагнил, Аспирин Кардио и так далее) снижает всасываемость Ремантадина на 12%. Этого может быть достаточно, чтобы нивелировать противовирусный эффект лекарства. Отметим, что лечение гриппа почти всегда сопряжено с применением жаропонижающих препаратов, и Парацетамол и Аспирин относятся к числу наиболее популярных противопростудных лекарств.

На всасывание Ремантадина негативно влияет и одновременный прием препарата, применяющегося для снижения кислотности, — Циметидина.

Кроме того, лечиться римантадином нужно с осторожностью, если вы:

  • принимаете противоэпилептические препараты — противовирусное средство снижает их эффективность;
  • пьете адсорбенты (например, Активированный уголь), а также вяжущие или обволакивающие средства (Алмагель, Гавискон и т.д.) — они уменьшают всасывание римантадина;
  • лечитесь препаратами, подкисляющими мочу, к примеру, Аскорбиновой кислотой — они снижают эффективность противовирусной терапии;
  • принимаете средства, которые снижают кислотность мочи (диакарб или банальный натрия гидрокарбонат) — эти препараты усиливают действие римантадина.

Инструкция по применению: дозировка и схема приема

Средство следует выпивать после еды. Инструкция по применению препарата при лечении гриппа:

Деньот 1 года до 3 летот 3 до 7 летот 7 до 14 лет
110 мл (2 ч. л.) 3 р. в день15 мл (3 ч. л.) 3 р. в день20 мл (4 ч. л.) 3 р. в день
2 и 310 мл (2 ч. л.) 2 р. в день15 мл (3 ч. л.) 2 р. в день20 мл (4 ч. л.) 2 р. в день
410 мл (2 ч. л.) 1 р. в день15 мл (3 ч. л.) 1 р. в день20 мл (4 ч. л.) 1 р. в день

Суточную порцию римантадина можно рассчитать самостоятельно. На 5 кг веса ребенка должно приходиться не более 5 мг основного компонента.

В целях профилактики схема приема отличается от представленной в предыдущей таблице. Срок приема препарата зависит от различных факторов.

Продолжительность приемаот 1 года до 3 летот 3 до 7 летот 7 до 14 лет
7-15 дней10 мл (2 ч. л.) 1 р. в день15 мл (3 ч. л.) 1 р. в день20 мл (4 ч. л.) 1 р. в день

Срок приема препарата зависит от многих факторов. Если ребенок имел разовое общение с больным гриппом, суспензию нужно принимать на протяжении 3 суток. Когда избегать контакта с гриппующим не получается, сироп пьют в течение 7-10 дней. Если ребенок посещает детский сад во время эпидемии гриппа, срок приема составляет не меньше двух недель.

Особые указания

Римантадин практически без остатка усваивается в кишечнике. Всасывание происходит слабо. Связь с белками плазмы не превышает 40%. Объем содержания: у взрослых в пределах 17-24 л/кг, у детей – 288 л/кг.

Римантадин расщепляется в печени и выводится почками. Через 25-37 часов организм на половину выводит активные вещества. Из них 20% выходят в виде гидроксильных метаболитов, 15% – в первоначальном состоянии. При хронических заболеваниях почек время выведения увеличивается вдвое. При почечной недостаточности в организме больного может аккумулироваться в токсических объемах.

При применении сиропа Орвирем нужно учитывать его сочетаемость с другими лекарственными препаратами. Витамин С и Парацетамол снижают максимальное содержание концентрации Римантадина в плазме крови на 11%. Эффект от сиропа может значительно снизить Аспирин, а также противоэпилептические лекарства, поэтому при данном заболевании сироп Орвирем нужно назначать с расчетом на это.

Сироп Орвирем способствует усилению эффекта от кофеина

С осторожностью его дают ребятишкам с повышенным уровнем глюкозы, потому что противовирусное содержит значительное количество сахара. Суспензия может блокировать воздействие противомикробных и антибактериальных препаратов, особенно пенициллинового ряда

Заметно снижают всасывание римантадина адсорбенты, средства обволакивающего свойства.

Желателен перерыв в приеме Орвирема и прочих препаратов. Хорошо, если он будет составлять не менее двух часов. Консультация терапевта обязательна.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Римантадин – противовирусное вещество, производное адамантана, активное в отношении различных штаммов вируса гриппа A, особенно A2.

Римантадин является слабым основанием, действует за счет повышения pH эндосом, имеющих мембрану вакуолей, и окружающих вирусные частицы после их проникновения в клетку. Таким образом он предотвращает ацидификацию в этих вакуолях, чем препятствует слиянию вирусной оболочки с мембраной эндосомы. Вследствие этого вирусный генетический материал не передается в цитоплазму клетки.

Также римантадин прерывает транскрипцию вирусного генома, т. е. подавляет выход вирусных частиц из клетки.

Применение препарата за 2–3 дня до и в течение 6–7 часов после развития клинических проявлений гриппа A снижает заболеваемость, уменьшает выраженность симптомов и степень серологической реакции. Некоторая терапевтическая активность римантадина отмечается также при приеме средства в течение 18 часов после возникновения первых признаков гриппа.

Критерии оценки лечебной эффективности римантадина: продолжительность основных симптомов заболевания; скорость исчезновения патологических нарушений, выявленных при лабораторных тестах, если таковые имели место в начале заболевания; отсутствие/развитие осложнений и/или побочных эффектов. Согласно клиническим исследованиям, Орвирем сокращает сроки присутствия следующих основных симптомов гриппа на 3,1–3,6 дня: продолжительности температурной реакции, признаков интоксикации, катаральных симптомов в носоглотке. Также он способствует быстрой нормализации показателей периферической крови, улучшает показатели специфического и неспецифического иммунитета. При позднем лечении и рецидивах гриппа Орвирем в 2 раза сокращает длительность болезни и предупреждает развитие осложнений.

Критерий оценки профилактической эффективности римантадина – это его способность предотвращать развитие заболевания во время эпидемии/вспышки гриппа в коллективе. О профилактической эффективности также судили по влиянию препарата на вирусовыделение у госпитализированных детей с гриппом, и частоте развития среди них внутрибольничных острых респираторных заболеваний. Согласно данным исследований, профилактическая эффективность оценивается как отличная у 71,6% пациентов, удовлетворительная – у 11,9%, неудовлетворительная – у 16,5%. При систематическом приеме Орвирема с целью профилактики заболеваемость гриппом в организованных коллективах снижается в 4–5 раз.

Фармакокинетика

После перорального приема римантадин почти полностью медленно всасывается в кишечнике. Максимальные плазменные концентрации препарата: 181 нг/мл – при приеме 100 мг один раз в сутки, 416 нг/мл – при приеме по 100 мг два раза в сутки.

Связывание с белками плазмы составляет примерно 40%. Объем распределения у детей – 289 л/кг, у взрослых – 17–25 л/кг.

Концентрация римантадина в носовом секрете примерно на 50% больше, чем в плазме.

Период полувыведения – 24–36 часов. Метаболизируется препарат в печени. Выводится почками: в неизмененном виде – 15%, в виде гидроксильных метаболитов – 20%.

У пациентов с сопутствующей хронической почечной недостаточностью период полувыведения возрастает в 2 раза.

Если дозу Орвирема не корректировать пропорционально уменьшению клиренса креатинина, препарат может накапливаться в токсических концентрациях у людей пожилого возраста и больных с почечной недостаточностью.

Состав и фармакологическое действие

Фармакологическое действие, фармакодинамика препарата отражены в инструкции, что прилагается к противовирусному Орвирему.

Детская лекарственная форма выпуска и состав препарата представляют собой сладкий сироп, имеющий вид густой тягучей жидкости светло-оранжевого оттенка. Каждый флакон сиропа имеет емкость в 100 мл, он сделан из темного стекла.

В 5 мл суспензии находится 10 мг ремантадина гидрохлорида (основного действующего компонента), а также ряд вспомогательных элементов (очищенная вода, краситель, сахар, натрия альгинат).

Гидрохлорид ремантадина – это противовирусный компонент, активно воздействующий на штамм гриппа, под наименованием А. Это вещество находится в полимерной альгинатной матрице, что наделяет его мощными дезинтоксикационными, сорбционными эффектами, но, при этом не дает токсических проявлений.

Пероральное употребление сиропа Орвирем оказывает такое воздействие на организм:

  • повышение уровень эндосом, находящихся в вакуолях (тех самых, что окружают патогены, после их проникновения внутрь клетки);
  • блокировка слияния оболочки вируса с мембраной эндосомального вида;
  • прекращение передачи генетической информации от вируса к цитоплазме клетки;
  • прерывание транскрипции вирусных геномов;
  • угнетение вывода вирусных частиц за пределы поврежденной клетки.

Помимо указанных выше механизмов, действие ремантадина позволяет:

  • усиление продукции интерферонов;
  • стабилизация секреции иммуноглобулинов;
  • нормализация активность иммунных клеток;
  • снижение уровня цитокинов, за счет чего уменьшается воспаление.

После перорального употребления препарата происходит его медленное, но полное всасывание посредством работы кишечника. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме достигается за период от 1 до 4 часов. Препарат на 40% связывается с плазменными белками.

Процессы метаболизма Орвирем проходит в печени, время его неполного распада составляет от 13 до 36 часов. Большая часть Орвирема сиропа выводится за пределы организма с мочой, около 15% без изменений, остальная часть – метаболитами.

Инструкция по применению: дозировка и схема приема

Средство следует выпивать после еды. Инструкция по применению препарата при лечении гриппа:

Деньот 1 года до 3 летот 3 до 7 летот 7 до 14 лет
110 мл (2 ч. л.) 3 р. в день15 мл (3 ч. л.) 3 р. в день20 мл (4 ч. л.) 3 р. в день
2 и 310 мл (2 ч. л.) 2 р. в день15 мл (3 ч. л.) 2 р. в день20 мл (4 ч. л.) 2 р. в день
410 мл (2 ч. л.) 1 р. в день15 мл (3 ч. л.) 1 р. в день20 мл (4 ч. л.) 1 р. в день

В целях профилактики схема приема отличается от представленной в предыдущей таблице. Срок приема препарата зависит от различных факторов.

Продолжительность приемаот 1 года до 3 летот 3 до 7 летот 7 до 14 лет
7-15 дней10 мл (2 ч. л.) 1 р. в день15 мл (3 ч. л.) 1 р. в день20 мл (4 ч. л.) 1 р. в день

Срок приема препарата зависит от многих факторов. Если ребенок имел разовое общение с больным гриппом, суспензию нужно принимать на протяжении 3 суток. Когда избегать контакта с гриппующим не получается, сироп пьют в течение 7-10 дней. Если ребенок посещает детский сад во время эпидемии гриппа, срок приема составляет не меньше двух недель.

Возможные побочные реакции

Препарат хорошо воспринимается пациентами, и побочные реакции случаются крайне редко, но в некоторых случаях они все же возможны. Чаще других встречаются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. У деток они могут проявляться в виде тошноты, поноса, боли в подложечной области.

Встречаются такие побочные эффекты, как легкое головокружение, мигрени, плохой сон, ослабленное внимание. В редких случаях в крови может повыситься уровень билирубина

Крайне редко на фоне приема Орвирема у ребенка наступает быстрая утомляемость, возникает упадок сил.

Вполне вероятно развитие аллергии. Она выражается в различных проявлениях: зуд, кожная сыпь, покраснение.

Возможные побочные реакции

Препарат хорошо воспринимается пациентами, и побочные реакции случаются крайне редко, но в некоторых случаях они все же возможны. Чаще других встречаются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. У деток они могут проявляться в виде тошноты, поноса, боли в подложечной области.

Встречаются такие побочные эффекты, как легкое головокружение, мигрени, плохой сон, ослабленное внимание. В редких случаях в крови может повыситься уровень билирубина

Крайне редко на фоне приема Орвирема у ребенка наступает быстрая утомляемость, возникает упадок сил.

Вполне вероятно развитие аллергии. Она выражается в различных проявлениях: зуд, кожная сыпь, покраснение.

Фармакокинетика препарата

Лекарственный препарат относится к противовирусным. Активный компонент несет в себе производное адамантана. Эффективность воздействия проявляется к многим штаммам вируса гриппа типа А, в основном направлен на вирус А2. Действие обусловлено увеличением рН эндосом, представляющих собой мембрану вакуолей, обволакивающих молекулы патогенных микробов после проникновения их в клетку. Этот процесс препятствует соединению эндосомы с вирусной оболочкой. Подобные действия останавливают передачу в цитоплазму клетки вирусной инфекции.

Ещё действующее вещество прекращает транскрипционные действия вирусного генома, в результате чего вирусные частицы не выходят за пределы уже зараженной клетки. Блокируется дальнейшее заражение организма инфекцией и ее распространение.

Следует принимать при первых симптомах заболевания и на протяжении всей недели после обнаруженных признаков гриппа категории А препарат «Орвирем». Сироп для детей, отзывы о котором говорят о его эффективности, значительно облегчает течение болезни, снижает проявление серологической реакции, значительно уменьшает симптоматику.

Небольшой лечебный эффект наблюдается, если его использовать на протяжении 18 часов после появления первых признаках гриппа.

Препарат практически полностью всасывается кишечником и имеет медленную абсорбцию. Метаболизируется в печеночном органе. 15 % выводится при помощи почек в неизменном состоянии, 20 % в виде гидроксильных метаболитов.

Концентрация препарата у больных с почечной недостаточностью и у пациентов пожилого возраста увеличивается в два раза, что способствует скоплению токсических веществ в организме.

Аналоги

Среди аналогов Орвирема, которые представлены на фармацевтическом рынке, следует выделить следующие:

  1. Ремантадин. Аналог Орвирема российского производства, выпускаемый в форме таблеток. Основное отличие Ремантадина – высокая концентрация активного вещества, которая позволяет назначать препарат для лечения гриппа детям только старше 7 лет. Для профилактики это лекарственное средство, как правило, используется только для подростков старше 12 лет. При длительном использовании возможно проявление гепатотоксического эффекта.
  2. Римантадин-Нео. Гомеопатический медикамент (сиропа), назначается новорожденным и детям раннего возраста для профилактики острых респираторных вирусных инфекций. Преимущество лекарства является хорошая переносимость его маленькими детьми, отсутствием противопоказаний к применению и побочных эффектов.

Схожих по действию на организм противовирусных препаратов гораздо больше:

  • Кагоцел. Такие противовирусные таблетки стимулируют производство интерферона и востребованы при поражении герпесвирусами, вирусом гриппа и при других инфекциях. Детям этот медикамент назначается с трехлетнего возраста. Его также разрешено применять для профилактики, например, если ребенок 4-5 лет посещает детский сад в сезон ОРВИ.
  • Амиксин. Эти таблетки, содержащие тилорон, действуют на вирусы герпеса, гриппа, гепатита и другие возбудители. Они могут назначаться с 7-летнего возраста и часто применяются с профилактической целью для предотвращения ОРВИ и гриппа в зимне-весенний период.
  • Ингавирин. Эти капсулы обладают не только противовирусным действием, но и противовоспалительной активностью. Они применяются с 13-летнего возраста в лечении парагриппа, аденовирусной инфекции, гриппа и прочих инфекций.
  • Арбидол. Такой препарат имеет иммуностимулирующее и противовирусное действие, поэтому применяется в лечении ротавирусной инфекции, гриппа, ОРВИ и других болезней. Он представлен таблетками в оболочке, порошком для приготовления суспензии и капсулами. Медикамент с дозировкой 50 мг разрешен для детей старше 3 лет, а дозировка 100 мг применяется с шестилетнего возраста.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Стоимость и аналоги противовирусного средства

Цена сиропа Орвирем в среднем – около 330 рублей за 100 мл. Есть аналоги с более низкой стоимостью. По основному действующему компоненту самый распространенный и доступный из них – Римантадин (Ремантадин). Стоит он в пределах 70 рублей и выпускается в виде таблеток по 50 мг. Вариант в капсулах стоит дороже – порядка 380.

Часто Орвирем заменяют Альгиремом или Полиремом, которые также выпускаются в форме сиропов. В качестве главного компонента в них выступает все тот же римантадин.

Перечень лекарств, схожих с Орвиремом по воздействию на болезнь, гораздо шире:

  • Авелокс. Таблетки, назначают с года.
  • Арбидол. Назначают детям от 3 лет (рекомендуем прочитать: детский «Арбидол»: инструкция по применению от 3 до 7 лет).
  • Амиксин. Выпускается в форме таблеток, предназначен после 7 лет.
  • Анаферон. Подходит с месячного возраста.
  • Изопринозин. Таблетки, назначают с 3 лет.
  • Ингавирин 60 (подробнее в статье: Ингавирин 60 мг: инструкция по применению для детей). Довольно действенный препарат, прописывают после 7 лет.
  • Кагоцел. Таблетки, назначают с 3 лет.
  • Новирин. Таблетки, от года.
  • Циклоферон (рекомендуем прочитать: инструкция по применению на таблетки «Циклоферон» детям от 7 лет). Подходит от 4 лет.
  • Цитовир. Сироп назначают детям от 1 года, капсулы – от 6 лет.

Стоимость этих противовирусных варьируется от 300 до 600 рублей. Список аналогов Орвирема не ограничивается лишь этими наименованиями – их гораздо больше. Какое выбрать для лечения ребенка, подскажет врач-терапевт.

Фармадинамика

Из Орвирема, являющегося полимерным соединением римантадина с альгинатом натрия, действующее вещество высвобождается не сразу, что обусловливает постепенное поступление римантадина в кровь, пролонгированную циркуляцию его в организме, постоянную концентрацию препарата в крови, снижение токсического действия римантадина. Активен в отношении штаммов вируса гриппа А. Оказывает антитоксическое действие при ОРВИ и гриппе, вызванным вирусом типа В.

Орвирем избирательно взаимодействует с трансмембранным вирусным белком М2, выполняющим функцию протонного насоса. Препятствует понижению рН эндосом, блокирует слияние оболочки вируса с мембранами эндосом и предотвращает таким образом передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию генома вируса. Таким образом обладает прямым противовирусным действием. Стабилизирует систему образования sIgA (секреторного иммуноглобулина А), как первого уровня защиты, в слизистой носоглотки. Способствует индукции интерферона, как второго уровня защиты. Орвирем способствует нормализации субпопуляционного состава иммунокомпетентных клеток и, соответственно, улучшает их функциональную активность, укрепляет клеточное звено иммунитета. Обладает дезинтоксикационным действием. Снижает уровни провоспалительных цитокинов ИЛ-8 и TNF-α, уменьшает антигенную нагрузку на иммунокомпетентные клетки, быстрее купирует воспалительные реакции.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что сироп Орвирем следует принимать внутрь, после еды, запивая водой.

Рекомендуемая лечебная схема для детей 1–3 лет по дням:

  • 1-й день: по 2 ч ложки (10 мл/20 мг) сиропа 3 раза в сутки, максимальная доза – 60 мг;
  • 2–3-й дни: по 2 ч ложки (10 мл/20 мг) сиропа 2 раза в сутки, максимальная доза – 40 мг;
  • 4-й день: по 2 ч ложки (10 мл/20 мг) сиропа 1 раз в сутки, максимальная доза – 20 мг.

Рекомендуемая лечебная схема для детей 3–7 лет по дням:

  • 1-й день: по 3 ч ложки (15 мл/30 мг) сиропа 3 раза в сутки, максимальная доза – 90 мг;
  • 2–3-й дни: по 3 ч ложки (15 мл/30 мг) сиропа 2 раза в сутки, максимальная доза – 60 мг;
  • 4-й день: по 3 ч ложки (15 мл/30 мг) сиропа 1 раз в сутки, максимальная доза – 30 мг.

Рекомендуемая лечебная схема для детей 7–14 лет по дням:

  • 1-й день: по 4 ч ложки (20 мл/40 мг) сиропа 3 раза в сутки, максимальная доза – 120 мг;
  • 2–3-й дни: по 4 ч ложки (20 мл/40 мг) сиропа 2 раза в сутки, максимальная доза – 80 мг;
  • 4-й день: по 4 ч ложки (20 мл/40 мг) сиропа 1 раз в сутки, максимальная доза – 40 мг.

Профилактическое назначение Орвирема для детей:

  • дети 1–3 лет: по 10 мл 1 раз в сутки;
  • дети 3–7 лет: по 15 мл 1 раз в сутки;
  • дети 7–14 лет: по 20 мл 1 раз в сутки.

Продолжительность профилактического приема Орвирема – 10–15 дней в зависимости от очага инфекции.

Максимальная суточная доза для детей – 5 мг на каждый килограмм массы тела.  

Фармакодинамика

Из Орвирема , являющегося полимерным соединением римантадина с альгинатом натрия, действующее вещество высвобождается не сразу, что обусловливает постепенное поступление римантадина в кровь, пролонгированную циркуляцию его в организме, постоянную концентрацию препарата в крови, снижение токсического действия римантадина. Активен в отношении штаммов вируса гриппа А. Оказывает антитоксическое действие при ОРВИ и гриппе, вызванным вирусом типа В.

Орвирем избирательно взаимодействует с трансмембранным вирусным белком М2, выполняющим функцию протонного насоса. Препятствует понижению рН эндосом, блокирует слияние оболочки вируса с мембранами эндосом и предотвращает таким образом передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию генома вируса. Таким образом обладает прямым противовирусным действием. Стабилизирует систему образования sIgA (секреторного иммуноглобулина А), как первого уровня защиты, в слизистой носоглотки. Способствует индукции интерферона, как второго уровня защиты. Орвирем способствует нормализации субпопуляционного состава иммунокомпетентных клеток и, соответственно, улучшает их функциональную активность, укрепляет клеточное звено иммунитета. Обладает дезинтоксикационным действием. Снижает уровни провоспалительных цитокинов ИЛ-8 и TNF-α, уменьшает антигенную нагрузку на иммунокомпетентные клетки, быстрее купирует воспалительные реакции.

Орвирем для детей

Согласно фармакологической классификации, медикамент является действующим средством против острых вирусных заболеваний (ОРВИ). Орвирем – инструкция по применению для детей содержит сведения, что в составе средства есть сахароза –нужно аккуратно назначать больным с сахарным диабетом. Прием лекарства не гарантирует, что будут устранены все вирусные заболевания, ведь есть вирусы, устойчивые к воздействию римантадина.

По данным исследований, это лекарственное средство безопасно – не было выявлено сдвигов внутри динамики показателей периферической крови, патологических изменений мочи. Не происходит повышения аллергической настроенности у детей с высокими и нормальными показателями уровня иммуноглобулинов сыворотки крови. При позднем лечении Орвирем сокращает время течения болезни вдвое.

Состав и форма выпуска

Лекарство выпускается в форме сиропа. Активно действующим веществом является римантадин. Сироп Орвирем (Альгирем) представляет собой густую розовую или светло-красную жидкость, на 1 мл которой приходится 2 мг римантадина гидрохлорида. Вспомогательными компонентами, указанными на страницах инструкции по применению, являются сахар, альгинат натрия, очищенная вода и краситель. Выпускается препарат во флаконах из темного стекла по 100 мл, упакованных внутрь картонных пачек.

Фармакологические свойства

Римантадин является производным адамантана. Вещество активно по отношению к штаммам вируса гриппа А, действует за счет повышения кислотности эндосом, которые имеют мембраны вакуолей и окружают вирусные инфекции после проникновения внутрь клетки. Процесс блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной, что тормозит передачу материала возбудителей болезней в цитоплазму. Римантадин угнетает выход вируса из клеток, прерывает транскрипцию генома.

По данным исследований, при назначении лекарства в течение 2-3 суток и 6-7 часов после обнаружения клинических симптомов гриппа заболеваемость снижалась, выраженность признаков сокращалась. Если римантадин назначен после 18 часов с момента обнаружения признаков гриппа, терапевтическое действие проявляется слабее. После приема лекарство всасывается кишечником, обладает медленной абсорбцией. С белками плазмы крови связывается в количестве 40%, метаболизируется печенью, выводится почками.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, показаниями к использованию лекарственного средства являются профилактика римантадином и раннее лечение гриппа у детей старше года. Профилактические меры эффективны при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах, высоком риске заболеваемости при эпидемии гриппа в школах, детских садах.

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий