Но-шпа при лактации

Действие и область применения

Спазмолитик Но-шпа – это брендовое название лекарственного препарата, которому уже более 50 лет. Но-шпу производит крупная венгерская фармацевтическая компания. Основной действующий компонент Но-шпы – дротаверина гидрохлорид — был синтезирован в 60-х годах прошлого столетия. За десятилетия фармакологи повели исследования и выяснили, что это безопасный препарат с высокой степенью эффективности.

Дротаверин относится к категории спазмолитических лекарственных препаратов. Он снимает боль, вызываемую спазмами гладкой мускулатуры в области живота и органов малого таза, снижает тонус внутренних систем организма, действует сосудорасширяюще, например купирует приступ головной боли. При грудном вскармливании чаще всего требуются спазмолитики. Если боль возникла в результате спазма, то прием дротаверина поможет. Эффект от таблетки не сотрет клинические проявления процессов воспалительного характера, тогда как анальгетики просто блокируют в головном мозге центр, который отвечает за чувство боли. Поэтому если у вас вдруг приключится воспаление аппендицита и заболит живот, то при помощи анальгетика от боли вы избавитесь, а о том, что поравызвать скорую, не догадаетесь.

Применяются таблетки Но-Шпы для купирования болезненных состояний и комплексной терапии заболеваний:

  • схваткообразная боль внизу живота в следствие ПМС;
  • мигрень, вызванная спазмом сосудов головного мозга;
  • лактостаз, вызванный спазмом млечных протоков;
  • проблемы желудочно-кишечного тракта, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • проблемы мочевыделительной системы, циститы, пиелиты, мочекаменная болезнь;
  • воспаление тонкого кишечника.

Правила приема Но-шпы кормящей мамой

Однократный прием обезболивающего средства кормящей мамой при соблюдении правильной дозировки, не окажет существенного влияния на грудничка, и не подействует на лактацию.

Снизить риск воздействия дротаверина на ребенка можно, следуя некоторым рекомендациям:

  1. Но-шпа при ГВ принимается единоразово или не дольше 3 дней.
  2. Перед использованием необходимо прочитать инструкцию и соблюдать точную дозировку. За один прием разрешается пить только одну таблетку (80 мг) или две по 40 мг. Количество препарата в сутки не должно превышать 240 мг, что отвечает 6 стандартным таблеткам.
  3. Действующий компонент максимально концентрируется в крови спустя час после приема препарата. Следующие три часа концентрация снижается. Дабы уменьшить вероятность попадания дротаверина в молоко, лучше воздержатся от кормления в это время. Перед приемом лекарства можно сцедиться, предварительно накормив малыша. Когда он проголодается, накормить его со шприца или бутылочки чистым молоком.
  4. При серьезных заболеваниях процесс естественного вскармливания приостанавливают из-за приема лекарств, несовместимых с лактацией (антибиотики, анальгетики). Но-шпа выступает как , и при длительном лечении может навредить грудничку. Мамочке придется все время сцеживаться, чтобы сохранить лактацию. Молоко, которое она будет вырабатывать нельзя давать малышу. По окончании курса терапии, можно будет снова вернуться к ГВ после разрешения врача — .

Аналоги Но-шпы

После беседы с врачом можно подобрать более безобидный аналог с меньшими побочными эффектами. Вариантами замены Но-шпы прикормленииребёнка могут стать препараты на основе мебеверина (Мебеверин, Дюспаталин) и бромида пинаверия (Дицетел). Прямым аналогом является Дротаверин.

Характеристики Дротаверина:

  • выпускается в виде таблеток и раствора для уколов;
  • имеет аналогичные с Но-шпой противопоказания и побочные эффекты;
  • ограниченно применяется у беременных и в период кормления грудью.

Особенности Дюспаталина:

  • действующее вещество мебеверин;
  • побочные действия очень редки;
  • к противопоказаниям относится сильная чувствительность к элементам лекарства;
  • в малой дозировке мебеверин не всасывается в грудное молоко, не запрещается использование в период естественного кормления.

Можно ли принимать Но-шпу при лактостазе

Так можно ли маме, которая страдает от лактостаза, принимать это лекарственное средство и каким образом это может отразиться на состоянии здоровья малыша? Чаще всего, опасение у матерей вызывает то, что, вещества, содержащиеся в лекарстве, попадут в желудок новорожденного через молоко.

Побочные эффекты

Как и большинство лекарственных препаратов, Но-шпа вызывает побочные эффекты. Если сравнивать с другими спазмолитиками, то побочные эффекты у этого медикаментозного препарата невелики:

  • принятие лекарства может стать причиной рвоты и проблем со стулом (чаще всего возникает запор);
  • может быть тахикардия;
  • если кормящая женщина имеет склонность к пониженному артериальному давлению, то может возникнуть гипотония;
  • проявления аллергического характера;
  • часто болит голова;
  • женщина испытывает проблемы со сном и ориентацией в пространстве.

Побочные эффекты при умеренном приеме наблюдаются редко. Чаще всего они связаны с индивидуальной реакцией организма.

Побочные реакции и сравнение препаратов

Прекратите прием дротаверина, если чувствуете:

  • резкое понижение давления;
  • изменение ритма сердца (аритмия, тахикардия и др.);
  • усиление или появление головной боли;
  • аллергические реакции;
  • позывы к рвоте;
  • нарушение стула;
  • нарушение координации, ориентации, расстройство сна.

Факты о дротаверине и препарате Но-шпа:

ДротаверинНо-шпа
У дротаверина нет тератогенного эффекта – т.е. он не вызывает уродств и отравлений плода. Это доказано при помощи клинических исследований на животных и ретроспективного анализа лактации. С другой стороны, нет достаточных данных о полной безвредности препарата. В период беременности и при лактостазе его нужно применять после оценки пользы и рисков для матери и ребенка в период лактации.Клинические исследования Но-шпы показали, что наилучшая дозировка для взрослых – 120-240 мг, разделенные на 2-3 приема. Разовая доза – максимум 80 мг. Суточный прием – максимум 240 мг. Эти рекомендации касаются и женщин в период лактации. Тератогенного и эмбриотоксического эффекта не обнаружено.
Дротаверин полностью выводится из организма за 72 часа. 50% перерабатывают почки, 30% – желудочно-кишечный тракт с выводом в желчный пузырь. Неизменного вещества в моче через 72 часов после приема не обнаружено. Эти временные рамки помогут в планировании процесса лактации.При грудном вскармливании максимальное время приема – 3 суток, даже при сильной головной боли (дольше можно принимать только при рекомендации лечащего врача женщины и педиатра).
Цена дротаверина – 24 рубля.Цена препарата Но-шпа в зависимости от лекарственной формы и дозировки – от 50 до 240 рублей.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: можно ли пить парацетамол в период кормления грудным молоком?

Но-шпа в послеродовой период

Без но-шпы или дротаверина вряд ли сегодня обходится хоть одна домашняя аптечка. Это известный спазмолитик, к которому прибегает любой из нас при появлении болей — начиная от головных и заканчивая желудочными спазмами. А что делать кормящей маме, когда она испытывает схожие симптомы и все альтернативные способы и средства уже безрезультатно испробованы?  

Специалисты сходятся в одном, что женщине в период лактации лучше всего воздерживаться от употребления каких бы то ни было лекарственных средств, даже самых безвредных. Чего собственно не скажешь о но-шпе, поскольку этот препарат системного действия. То есть он оказывает воздействие на весь организм в целом, всасываясь в кровь полностью.

Если вы внимательно прочитаете инструкцию к этим таблеткам, то увидите, что но-шпа при лактации в период кормления грудью не рекомендована к употреблению. Но, кроме инструкции, у нас еще есть врач. Так вот, только он, внимательно обследовав кормящую маму, на основе клинических показателей может разрешить прием дротаверина.

Показания к применению

В каких же случаях но-шпа при кормлении грудью может стать незаменимой и единственной возможностью облегчить состояние женщины? Выделяют такие показания к применению этого лекарственного средства:

  • период обострения хронического холецистита, сопровождающегося болевыми спазмами;
  • заболевания желчевыводящих путей, наличие в них камней;
  • обострение язвенной болезни;
  • синдром раздраженного кишечника или спастический колит, запоры;
  • острая стадия гинекологических заболеваний с болями спастического характера;
  • воспаление мочевыводящих путей, цистит;
  • наличие камней в почках, мочеточнике или мочевом пузыре;
  • систематические головные боли, вызванные сосудистым спазмом мозга;
  • стенокардия.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Также доктор может назначить но-шпу при лактостазе, когда в груди возникает застой молока, который сопровождается болезненными спазмами.  

Противопоказания и побочные действия

Кроме того, что но-шпу нежелательно принимать беременным женщинам и кормящим матерям, она также имеет ряд и других противопоказаний, к которым относятся:

  • почечная или печеночная недостаточность;
  • повышенное глазное давление, глаукома;
  • гипотония;
  • крайняя степень левожелудочковой недостаточности, кардиогенный шок;
  • непереносимость компонентов препарата или дротаверина.

Выделяют такие основные побочные эффекты от применения но-шпы:

  • может повышаться потливость;
  • учащается пульс;
  • снижается артериальное давление;
  • легкое головокружение;
  • чувство внутреннего жара;
  • тошнота.

Аналоги

К аналогам но-шпы можно отнести препараты, которые имеют схожий механизм действия. Ее можно заменить:

  • Дротаверином,
  • Спазмонетом,
  • Спазмолом,
  • Пенталгином.

На самом деле существует очень много аналогичных лекарственных средств. Главное заменяющий но-шпу медикамент должен подобрать лечащий врач.

Самочувствие кормящей матери полностью влияет на общее состояние ребенка. Если она страдает от периодических спазмов в области живота или голова болит после бессонной ночи, то принять таблетку но-шпы будет как раз кстати. Женщина, испытывающая дискомфорт, не в состоянии обеспечить полноценный уход за малышом. Ребенку нужна здоровая мама.

Ношпа и грудное вскармливание

Открывая инструкцию к препарату ношпа, в списке противопоказаний к приему мы видим лактацию, или грудное вскармливание. В этот список автоматически попадают все лекарственные препараты, исследование которых в данной области не проводилось. То есть, нет полученных опытным путем достоверных данных о возможном вреде, который может получить ребенок, кормящийся грудью. Поэтому нужно соотносить ту пользу, приносимую кормящей маме, с вероятным вредом, причиняемым ребенку.

Из чего можно сделать косвенный вывод, что Но-шпа при грудном вскармливании в объемах, не превышающих предписанные, ограничивается теми возможными последствиями, которые описаны в побочных действиях препарата и его вредоносность маме и ребенку минимальна.

Действующий компонент ношпы — дротаверин может проникать через гематологические барьеры, в том числе и через гематомолочный барьер между кровью и грудным молоком. Пик его концентрации в крови через 45-60 минут после применения.

Сегодня большое число обезболивающих препаратов можно приобрести без рецепта. Бесконтрольный их прием не решает проблемы, причиной которой становится боль. А во время грудного вскармливания может стать и опасным для ребенка. Ведь боль — это сигнал, который говорит о неблагополучии в организме. Поэтому рассматривать такие препараты нужно как вспомогательное средство, снимающее симптомы основного заболевания, а в первую очередь необходимо устранять причину.

Другие мнения о совместимости

На сегодняшний день существует несколько основных источников, в которых можно узнать о совместимости медицинских препаратов с лактацией.

  1. Форум Ассоциации консультантов по грудному вскармливанию.
  2. Справочник американского педиатра доктора Хейла. В нем риски влияния препаратов указаны в категориях.
  3. Электронный справочник e-lactancia. Для работы с ним нужно знать латинское название действующего вещества. В справочнике риски также разбиты по категориям.
  4. Справочное руководство о влиянии медикаментов на беременность и ГВ, выпущенное Карповым О.И. и Зайцевым А.А.

Ниже дана таблица, в которой указаны данные о совместимости «Но-шпы» с лактацией в соответствии с описанными источниками.

Таким образом, лактация и «Но-шпа» совместимы. Для большей безопасности необходимо соблюдать несколько правил.

Инструкция по применению

В одной таблетке содержится 40 мг лекарства. При грудном вскармливании дозу, частоту и длительность приёма Но-шпы необходимо согласовывать с врачом. В общем случае таблетки принимают два-три раза в сутки по 1–2 шт. Максимальная суточная доза не должна быть более 240 мг. При введении раствора суточная доза может колебаться от 40 до 240 мг в зависимости от интенсивности боли. Курс терапии не должен превышать одного-двух дней. Если при этом положительный эффект не ощущается, то нужно обратиться к доктору. В случае назначения более продолжительного лечения необходимо прервать грудное вскармливание. Грудное вскармливание необходимо прервать, если нужен длительный приём Но-Шпы

Чтобы избежать раздражения слизистой оболочки желудка, таблетки нужно принимать после еды. Но в случае необходимости купирования острой спастической боли лекарство можно употреблять в любое время.

Дротаверин в малом количестве попадает в грудное молоко. Для снижения воздействия вещества на организм ребёнка рекомендуется принимать препарат сразу после кормления малыша. Период полураспада дротаверина составляет около восьми часов

Важно постоянно наблюдать за реакцией ребёнка. В случае появления аллергических реакций в виде сыпи, желудочных колик, боли следует прекратить приём лекарства и срочно показаться врачу

Но-Шпа при беременности и при кормлении грудью

Дротаверин оказывает расслабляющее действие на все гладкомышечные структуры организма, провоцируя при этом расширение кровеносных сосудов и способствуя увеличению притока крови к различным органам.

Во время беременности средство применяется главным образом при тонусе матки на ранних сроках. Перед родами его не назначают, это связано с тем, что прием Но-Шпы перед родами будет способствовать расслаблению и раскрытию шейки матки.

Прием препарата в родах способствует нормализации сократительной активности мышц матки и уменьшению болевых ощущений, снижает риск травматизма, а также уменьшает период родовой деятельности. Несмотря на это, во многих европейских странах назначение Но-Шпы во время родов считается пережитком старой школы.

Но-Шпа считается безопасным для беременных препаратом. Клинический опыт применения средства у беременных женщин, а также результаты проводившихся на животных репродуктивных исследований показывают, что дротаверин не оказывает ни эмбриотоксического, ни тератогенного действия.

Тем не менее, в период беременности необходимо соотносить потенциальную пользу для женщины с возможными рисками для ее будущего ребенка.

Дозировка Но-Шпы при беременности

Беременным женщинам форму препарата и суточную дозу подбирают в индивидуальном порядке. При повышенном тонусе мышц матки на раннем сроке беременности рекомендованная доза варьируется в пределах от 80 до 240 мг/сут.

Но-Шпа в ампулах используется обычно для подготовки к родам. Уколы дротаверина ускоряют процесс раскрытия шейки матки. Лекарство вводят в мышцу в дозе 40 мг. Через несколько часов укол при необходимости повторяют.

Женщины, принимавшие препарат при беременности, — отзывы являются этому подтверждением — уверяют, что Но-Шпа не только хорошо справляется с сильными спазмами в первые месяцы беременности, но и в значительной степени облегчает течение родов.

Но-Шпа при грудном вскармливании

В связи с тем, что необходимых клинических данных применения Но-Шпы при лактации мало, при ГВ препарат назначать не рекомендуется.

Причины появления лактостаза

Когда мама кормит своего ребенка грудью, происходит естественное опорожнение, и в опустошенных местах быстро появляется свежее молоко.

Но когда протоки передавливаются или сужаются, то может образоваться своеобразная “пробка”. В результате это приводит к застою молока.

Все это может стать основанием серьезных проблем, вплоть до мастита в инфекционной форме.

К основным причинам болезни относятся:

  • женщина по разным причинам отказывается от кормления ребенка грудью, в результате чего наблюдается неполное или нерегулярное опорожнение груди;
  • во время кормления, ребенок прикладывается к груди неправильно, в результате чего протоки передавливаются;
  • молока образуется слишком много, полностью выпить его малыш не может. А ещё у ребенка просто может отсутствовать аппетит;
  • мама носит тесное белье или спит регулярно на животе;
  • кормящая женщина подвергается переутомлению, переохлаждению, на сосках образуются трещины, могут быть разного рода болезни и стрессы;
  • отличительные физиологические особенности: молочные протоки узкие, соски плоские, молоко обладает излишней густотой.

Все это может привести к тому, что не все части молочной железы способно в полной мере опустошаться. В это время выработка молока организмом активно продолжается, а новое поступает поверх старого в грудь. Именно это и становится причиной формирования лактостаза, если его вовремя не начать лечить, то может быть спровоцировано образование инфекций.

Чаще всего лактостаз наблюдается у тех женщин, которые родили в первый раз, но нередко он возникает и в категории второродящих матерей.

Показания

Прием лекарственного средства должен проводиться в строгом соответствии с показаниями. Наиболее часто назначение Но-шпы делают при:

Назначается Но-шпа для облегчения боли при различного рода спазмах

  • пиелите;
  • холецистите;
  • почечных и печеночных коликах;
  • цистите;
  • гастрите.

Если у пациента при синдроме раздраженного желудка наблюдается метеоризм, то ему рекомендуется прием этого медикамента.

При спазмах тканей и мышц органов, которые имеют различные причины, также рекомендуется использование Но-шпы. Это и головная боль, и зубная, и многие другие.

Попков Александр, терапевт, клиника «Мама и малыш», г. Москва

Я очень часто назначаю своим пациенткам Но-шпу при грудном вскармливании, так как она способна максимально эффективно устранять спазмы.

В большинстве своем спазмы проходят уже после первого применения лекарственного средства.

Она является достаточно эффективной при спазмах, которые сопровождают язвенную болезнь желудка. Этот препарат рекомендован при спастическом колите, который сопровождается запорами. Таблетки можно использовать в период выведения камней из желчного пузыря, что позволит облегчить состояние пациента.

Единоразовый прием Но-шпы не принесет вреда вашему малышу

Прием Но-шпы может осуществляться одноразово или курсом.

Для того, чтобы выбрать правильный способ применения этого медикаментозного препарата, необходимо определить его эффект воздействия:

  1. После одноразового приема эффект воздействия наблюдается по истечению 20 минут. Полная концентрация действующего вещества в организме наблюдается через час. Снижение концентрации медикамента наблюдается по прошествии трех часов. Если используется Но-шпа при грудном вскармливании, то ее прием должен проводиться сразу же после кормления малыша. Это позволит значительно снизить концентрацию медикаментозного препарата до следующего кормления новорожденного ребенка.
  2. В случае длительного приема лекарственного средства лучше всего прекратить лактацию, что обеспечит ему максимально высокий уровень безопасности. Если в дальнейшем, по окончании лечения, будет продолжаться лактация, то женщина должна в этот период  самостоятельно сцеживать молоко. Давать его грудничку категорически запрещено. По окончании лечения разрешается продолжение грудного вскармливания.

Гимадеева Ольга Викторовна, терапевт, Первая самарская частная клиника, г. Самара

Мне нравится мягкое воздействие Но-шпы, поэтому я назначаю ее практически всем своим пациенткам при кормлении грудью.

За мою многолетнюю практику женщины ни разу не жаловались на побочные эффекты.

Противопоказания и побочные эффекты

Даже, несмотря на безопасность применения такого средства, как Но-шпа, при кормлении новорожденного, существуют некоторые противопоказания к его назначению. В первую очередь – это гиперчувствительность к активным компонентам, развитие почечной, печеночной и сердечной недостаточности. Также Но-шпу не применяют, если развивается гипотония (снижение артериального давления).

  • учащение сердцебиения;
  • сильное падение давления;
  • усиление потоотделения;
  • нарушение координации движений;
  • симптомы аллергической реакции (зуд кожи, сыпь и др.);
  • тошнотно-рвотный синдром;
  • головокружение.

Фармакологическое действие

Влияние «Но-шпы» выражается в подавлении спазмов гладкой мускулатуры нейрогенной и мышечной природы. Активный компонент препарата помогает расслабиться мускулатуре желчевыводящих путей, а также органов пищеварительной и, мочеполовой систем. Он усиливает приток крови за счет своего свойства расширять сосуды. Не поступает в центральную нервную систему и почти не влияет на вегетативную систему.

После перорального употребления «Но-шпа» полноценно всасывается из желудочно-кишечного тракта и до 98% связывается с белками плазмы крови. После этого однородно перераспределяется по тканям организма.

Организм до конца очищается от остатков медикамента в течение 72-х часов (трое суток). Около половины дозы выводится через почки, а примерно 30% — через кишечник.

Рекомендации по применению дротаверина для кормящей мамы

Среди всех спазмолитических средств «Но-шпа» является одним из самых безопасных средств. Молодой маме это лекарство поможет избавиться от нескольких проблем:

  • болей спастического характера в кишечнике, почках, мочевом пузыре, печени, например, при таких заболеваниях, как холецистит, почечная или кишечная колика, воспаления двенадцатиперстной кишки и желудка, цистит и т.д.;
  • болезненных менструаций;
  • угрозы прерывания беременности;
  • послеродовых неравномерных сокращений гладкой мускулатуры в области половых органов;
  • головных болей.

Иногда его принимают в качестве слабого средства для понижения артериального давления.

Несмотря на достаточно высокую безопасность, нужно помнить, что у «Но-шпы» есть противопоказания. Препарат нельзя применять при тяжелых случаях почечной, печеночной или сердечной недостаточностей, высокой чувствительности к какому-либо компоненту средства

Женщинам, страдающим пониженным давлением, следует соблюдать осторожность при использовании дротаверина

Отказаться от приема препарата кормящей маме стоит и при появлении побочных эффектов:

  • тахикардии;
  • значительного понижения артериального давления;
  • болей в голове;
  • нарушения ориентации в пространстве и сна;
  • аллергии;
  • рвоты или запора.
  1. «Но-шпу» при ГВ лучше применять разово или не более трех суток. Курсовое использование дротаверина должно быть согласовано с лечащим врачом мамы и с педиатром.
  2. Нужно строго соблюдать дозировку. В сутки нельзя принимать более 240 мг препарата, что соответствует 6 таблеткам, разовый прием должен составлять максимум 80 мг.
  3. Максимальная концентрация дротаверина в крови достигается через 40-60 минут. Чтобы уменьшить вероятность проникновения лекарства в молоко, можно не давать ребенку грудь в это время.

Последняя рекомендация является условной, ведь препарат проникает в небольшом количестве в молоко. Кроме того, среди всех спазмолитических средств «Но-шпа» обладает меньшим количеством побочных эффектов.

И помните, что здоровая мама – то, в чем ребенок нуждается больше всего.

Дротаверин (Drotaverine)Но-шпа (No-Spa)
Форма выпускаТаблетки желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской; допускается мраморность; масса таблетки 140 мг.Таблетки: круглые двояковыпуклые, желтого цвета, с зеленоватым или оранжевым оттенком, на одной стороне гравировка «spa».
ДозировкаВнутрь.

Взрослым – по 40-80 мг 3 раза в сут.

Максимальная суточная доза – 240 мг.

Внутрь.

Взрослые. Обычно средняя суточная доза у взрослых составляет 120–240 мг (суточная доза делится на 2–3 приема). Максимальная разовая доза составляет 80 мг.

Максимальная суточная доза – 240 мг.

Беременность и лактацияДротаверин не обладает тератогенным и эмбриотоксическим действием. Однако применение препарата рекомендуется только после тщательного взвешивания соотношения предполагаемой пользы и возможного риска. В связи с отсутствием необходимых клинических данных дротаверин не рекомендуется назначать в период лактации (грудного вскармливания).Как показали репродуктивные исследования у животных и ретроспективные исследования клинических данных, применение дротаверина в период беременности не оказывало ни тератогенного, ни эмбриотоксического действия. Несмотря на это, при применении препарата во время беременности следует соотносить потенциальную пользу для матери и возможный риск для плода.

В связи с отсутствием необходимых клинических данных в период лактации назначать не рекомендуется.

Цена24 рубляОт 50 до 230 рублей
Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий