Но-шпа для размягчения шейки матки

Есть ли противопоказания?


Принимать Но-Шпу перед родами рекомендуется только под наблюдением врача, поскольку препарат имеет ряд противопоказаний. Во-первых, в состав лекарственного средства входит дротаверин, на который у некоторых женщин проявляется аллергия. Во-вторых, действующее вещество расширяет кровеносные сосуды, вследствие чего понижается артериальное давление, поэтому людям с гипотензией Но-Шпа противопоказана (рекомендуем прочитать: Но-шпа при беременности: для чего назначают препарат на поздних сроках?).

Помимо этого, препарат запрещен при следующих патологиях и заболеваниях:

  • индивидуальная непереносимость лактозы;
  • сердечная, печеночная или почечная недостаточность;
  • нарушение работы половых органов (повышенный тонус матки или неспособность перешейка и шейки матки противостоять внутриматочному давлению, удерживать увеличивающийся плод).

Лекарственное средство также не применяется в начале беременности. Действующее вещество лекарства способно усиливать токсикоз, вызывать запоры, снижать аппетит.

Особенности перед родами

За несколько дней до родов происходит созревание шейки – изменения, которые позволяют ей раскрыться в момент прохождения ребенка и сформировать с влагалищем родовой канал.

Для определения зрелости, обращают внимание на ее расположение в тазу, степень размягченности и длину. Также учитывается способность пропускать палец врача при влагалищном исследовании

На протяжении всей беременности шейка закрыта и представляет собой плотную мышечную трубку. Но постепенно ее ткани становятся мягкими, тестоватой консистенции. Плод опускается в малый таз, давит на перешеек, происходит укорочение шейки. К родам она должна располагаться по центру, а длина составляет около 1 см. Даже у нерожавших цервикальный канал пропускает 1-2 пальца врача и легко растяжим. К этому моменту у большинства женщин отходит слизистая пробка.

Готовность шейки к родам оценивается по специальной шкале. Сумма 5 баллов и выше свидетельствует о готовности к родам. При меньших показателях врач может принять решение о проведении специальной подготовке к раскрытию.

Зачем назначается Но-шпа перед родами

Но-шпа – один из немногих медицинских препаратов, разрешенных к приему во время беременности. Активное вещество препарата Но-шпа – гидрохлорид дротаверина. Применяется при:

  • Головных болях.
  • Спазмах желудка и кишечника.
  • Болях при воспалении мочевыводящих органов.
  • Болезненных менструациях.
  • Повышенном тонусе матки.
  • Кровотечениях при беременности.
  • Различных осложнениях во время вынашивания ребенка.

Снимает спазмы за счет снижения тонуса гладкой мускулатуры и действует как сосудорасширяющее. Не имеет влияния на работу нервной системы и ее вегетативного отдела. Обычно реализуется в виде таблеток или жидкости в ампулах.

Таблетки выпуклые желтого цвета, жидкость – бесцветная, прозрачная, не имеет осадка. 

«Но-шпа» на ранних и поздних сроках беременности

 Чаще назначают Но-шпу на третьем триместре, когда влияние на плод минимальное. Помогает при повышенном тонусе матки, частых и болезненных ложных схватках, головных болях. Иногда применяется на ранних сроках, когда нужно снять тонус матки и избежать преждевременного прерывания беременности или устранить боль при воспалительных процессах внутренних органов.   

Какой эффект от приема Но-шпы

Но-шпа в основном состоит из вещества под названием дротаверин, обладающего спазмолитическим действием. Препарат убавляет тонус гладких мышц, а кроме того, является анальгетиком – снимает боль.

Но-шпа является быстродействующим медикаментом: при внутримышечном введении эффект проявляется уже через три-пять минут, а после приема таблетки – приблизительно через десять минут. Таким образом, Но-шпа помогает размягчить шейку матки, облегчить продвижение малыша по родовым путям, уменьшить боль во время родового процесса.

Снимая спазмы Но-шпа действует непосредственно на гладкую мускулатуру, снижая ее тонус

Так же данный препарат расширяет сосуды и тем самым снимает спазм сосудов, что важно при головных болях

Безопасен ли препарат для плода

Считается, что Но-шпа один из самых безопасных обезболивающих препаратов, которые можно применять во время беременности. Однако срок имеет значение. Некоторые пациентки, на ранних сроках, отмечали ухудшение общего состояния и возникновение побочных эффектов.

На поздних сроках не так ярко проявляется побочное влияние, но все же оно есть. К тому же, в западных странах уже существует запрет на данный препарат из-за серьезных побочных эффектов.

Если Но-шпу, во время беременности, применять длительное время, то это может негативно отразиться на развитии плода.

Можно ли принимать препарат, без назначения?

Так как Но-шпа – медицинский препарат, его принимать без ведома врача нельзя. Любое лекарственное средство нельзя использовать без назначения, особенно во время вынашивания малыша. Поэтому, если возникает потребность в приеме препарата, то обязательно нужно посоветоваться с врачом.

Предостережения и побочные действия

Несмотря на то, что Но-шпа разрешена к приему во время беременности и не несет никакой угрозы для здоровья малыша, как и у любого медпрепарата, у этого медикамента существуют некоторые противопоказания к приему: почечная и печеночная недостаточность, истмико-цервикальная недостаточность, астма, гипотензия (пониженное артериальное давление).

Также запрещен прием препарата в том случае, если имеется индивидуальная непереносимость или аллергия на какой-либо компонент, входящий в состав Но-шпы. Кроме того, не следует самостоятельно принимать решение о приеме Но-шпы во время беременности или непосредственно перед родами. Несмотря на безопасность препарата, лучше проконсультироваться с доктором.

Противопоказано применять данный препарат при:

  • Аллергии на него.
  • Проблемах с органами пищеварительной и мочевыделительной систем.
  • Склонности к самопроизвольному прерыванию беременности. На позднем сроке, возможны преждевременные роды. 

Из-за побочного действия, чаще всего возникают:

  • Реакции кожного покрова в виде покраснения, зуда, мелкой сыпи.
  • Тошнота.
  • Головокружение.
  • Рвота.
  • Диарея или запор.
  • Аритмия.
  • Тахикардия.
  • Пониженное артериальное давление.

Если организм плохо воспринимает препарат, от его приема лучше отказаться и заменить более подходящим.

Лекарственное взаимодействие 

Иногда для усиления действия Но-шпы используется другой спазмолитик – Папаверин. Их вместе используют только в крайней необходимости в виде инъекций.

Может быть еще схема – Но-шпа в таблетках, а Папаверин в виде суппозиториев, чтобы на организм беременной женщины производилось минимальное влияние.

Но-шпа в некоторых случаях помогает стабилизировать состояние, например, при повышенном тонусе матки. Однако самостоятельно и бесконтрольно ее употреблять нельзя, только по рекомендации врача.

Ощущение «каменного живота»

Выделения на 40 неделе беременности — не единственные признаки изменений в состоянии беременной женщины. Часто будущие мамочки перед родами ощущают тяжесть в животе. Такое явление может сопровождаться:

  • болевыми ощущениями;
  • поясничными ноющими болями;
  • обильными выделениями.

Специалисты могут прописать прием «Гинипрала», чтобы расслабить маточную мускулатуру, обеспечить мягкое очищение кишечника для подготовки к родовой деятельности. Когда появятся предвестники родов, иногда назначают «Мифепристон». Это необходимо, чтобы блокировать процесс выработки прогестерона и вызвать схватки.

Анализ выделений

Беременная женщина должна внимательно следить за характером влагалищных выделений. Они сигнализируют об изменениях в организме:

При беременности в 40 недель коричневые выделения могут означать отклонение от нормы. Они должны настораживать женщину на любом сроке. Ведь они могут означать, что произошло отслоение плаценты

Даже при отсутствии боли или слабых ее проявлениях важно получить консультацию специалиста. Такие выделения иногда появляются и после визита к гинекологу, если происходил врачебный осмотр на кресле.
Признаками молочницы являются выделения белого цвета, с творожистыми комочками

Наличие светлых выделений также может быть предвестником начинающихся в ближайшем будущем родов. Такая слизь не считается патологией.

Вызываем роды

40 неделя беременности – время, когда уже можно назначать медицинские препараты. Для этого требуются условия стационара и контроль специалистов

На сроке 40 недель важно продолжать заботиться о физической активности. Тогда роды наступят быстрее и будут более легкими

Помните о правильном питании.

Также для ускорения родоразрешения отлично подходит сочетание длительных энергичных прогулок, приводящих к усталости в легкой степени, с выполнением домашней работы. Доктора рекомендуют:

  • заниматься упражнениями на растяжку;
  • наклоняясь, мыть пол;
  • подниматься/спускаться по лестничным ступеням.

Ведь беременность – это природное состояние для женщины, а не болезнь

Но и на этом сроке важно не заниматься самодеятельностью, а консультироваться с врачом. Особенно это касается приема лекарственных препаратов, так как все они, помимо пользы, имеют побочные эффекты

Зачем пить препарат

Для чего пить Но-шпу перед родами? Зачем она нужна? Имея расслабляющее действие на мышечную структуру, препарат помогает шейке матки расслабиться по максимуму, что позволяет во время родоразрешения избежать проблем с её открытием.

Акушеры-гинекологи утверждают, что приём данного препарата незадолго до родов значительно облегчает процесс, а именно замечены следующие положительные изменения:

  • шейка матки раскрывается намного быстрее;
  • нормализуется частота и сила схваток;
  • снижается риск разрывов промежности;
  • схватки у рожениц менее болезненные;
  • благодаря размягчённой мускулатуре шейки, ребёнок движется легче.

Кроме того, Но-шпа является своего рода индикатором подлинности схваток. Часто перед родами наблюдаются ложные (тренировочные) схватки, которые женщины обычно путают с настоящими. Приняв 1–2 таблетки препарата, они исчезают, если же схватки продолжаются и даже усиливаются, то это начало родового процесса.

Но-шпу также назначают на начальных сроках беременности, когда при осмотре обнаруживается, что тонус матки значительно повышен и если его не понизить, то может возникнуть угроза выкидыша.

Если вы не понимаете зачем пить ношпу перед родами и не уверены стоит ли это делать, просто попросите у своего гинеколога о более полной консультации.

Можно пить ношпу при схватках

Но-шпа — популярный спазмолитик. Он используется многими для снятия боли, но и во время беременности этот препарат может быть полезен. Многие будущие мамы знакомы с Но-шпой, если поставлен такой диагноз, как гипертонус матки. Даже с учетом того, что препарат используется довольно давно, у многих мам все равно возникают опасения и вопросы. Ответить на них поможет врач Ольга Дмитриева.

Но-шпа при беременности выписывается часто, но в некоторых инструкциях (особенно из источников Интернета) будущие мамы видят информацию, что этот препарат противопоказан или требует осторожного применения во время беременности. Это, конечно, беспокоит женщин

Является препарат безопасным во время беременности?

Но-шпа разрешена к применению во время беременности, этот препарат достаточно безопасен.

В каких случаях необходима Но-шпа при беременности?

Основное показание к применению Но-шпы при беременности – угроза прерывания беременности.

В какой дозе обычно назначается этот препарат беременным женщинам?

Назначают по 40 — 80 мг (1 — 2 таблетки) 3 раза в сутки.

Может ли будущая мама самостоятельно при появлении боли внизу живота принять Но-шпу, особенно если нет возможности быстро обратиться к своему врачу?

Принять самостоятельно таблетку Но-шпы можно только в том случае, если врач уже осмотрел беременную и назначил такое лечение при возникновении болей. Если боли возникли впервые, и врач ещё не осматривал женщину, нужно как можно быстрее обратиться в женскую консультацию, а при острых болях и появлении кровянистых выделений – вызвать скорую помощь.

Но-шпу во время беременности часто назначают вместе с папаверином, не является ли это слишком большим и ненужным назначением?

Но-шпа наиболее эффективна в I триместре беременности, во II и III триместрах предпочтительно использовать другие препараты.

Зачем назначается Но-шпа перед родами?

Для ускорения созревания шейки матки.

Может ли Но-шпа, применяемая на последних неделях беременности, способствовать тому, что роды начнутся раньше?

Применение Но-шпы не вызывает преждевременных родов.

Используется ли Но-шпа непосредственно во время родов и если используется, то для чего?

Для укорочения периода раскрытия шейки матки и для облегчения боли при схватках.

Какие противопоказания имеет это препарат?

На вопросы отвечала врач Ольга Дмитриева

Но-шпа перед родами

Очень вероятно, что вам уже назначали Но-шпу при беременности хотя бы раз на протяжении всего периода вынашивания ребеночка. Потребность в применении этого препарата у будущих мам возникает при повышенном тонусе матки, грозящем выкидышем. Но-шпа расслабляюще действует на мышечные ткани, в том числе на мускулатуру удерживающего малыша органа.

Очень вероятно, что вам уже назначали Но-шпу при беременности хотя бы раз на протяжении всего периода вынашивания ребеночка. Потребность в применении этого препарата у будущих мам возникает при повышенном тонусе матки, грозящем выкидышем. Но-шпа расслабляюще действует на мышечные ткани, в том числе на мускулатуру удерживающего малыша органа.

Современные русские гинекологи практически поголовно прописывают Но-шпу будущим роженицам, и такая практика немного пугает последних. Нужны ли лекарства в канун родов?

Зачем назначают Но-шпу перед родами?

Но-шпа перед родами назначается для подготовки родовых путей, в частности шейки матки, к прохождению ребенка. Как правило, ее прописывают в комплексе с другими препаратами, чаще всего — суппозиториями. Это могут быть свечи с красавкой, Бускопан, Папаверин и прочие.

Прежде чем порекомендовать своей подопечной Но-шпу, гинеколог осматривает женщину: если пора рожать уже наступила (или предполагаемая дата родов совсем близко), а шейка матки еще не размягчилась и «не готова», как говорят врачи, то ей нужно помочь.

Для этого прекрасно подходит Но-шпа: она не оказывает патогенного действия на развитие плода и безвредна для будущей матери, утверждают медики.

В каких случаях назначают Папаверин при беременности

Свечи с Папаверином при беременности часто назначают при появлении симптомов гипертонуса матки у женщины на ранних сроках. Это опасное состояние, которое может привести к самопроизвольному прерыванию беременности. Характерным признаком является ноющая, тянущая боль, похожая на предменструальную. При гипертонусе матки, мышцы детородного органа постоянно пребывают в напряженном состоянии и непроизвольно сокращаются.

Главная причина появления – нехватка женского полового гормона прогестерона в организме. В норме его концентрация растет после оплодотворения, именно он отвечает за полноценное вынашивание беременности. Прогестерон угнетает спазм мышечной мускулатуры и упрощает течение беременности, при его нехватке образуется угроза преждевременного прерывания беременности.

Спровоцировать повышенный тонус могут различные факторы (от стресса и заканчивая половым актом), именно поэтому гинекологи часто рекомендуют будущим мамам отказаться от секса в первом триместре беременности. Папаверин в форме ректальных суппозиториев используют в гинекологической практике для устранения спазма мышц. Основная задача лекарственного средства – стабилизация тонуса.

Как действует Но-Шпа?

Основное активное вещество Но-Шпы – дротаверин, действующий непосредственно на мышцы сосудов. Он снижает их тонус, замедляет действие группы ферментов (фосфодиэстеразов), благодаря чему расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, не затрагивая сердце или скелетные мышцы. Именно поэтому препарат способен снимать спазмы любого характера, в том числе нейрогенного происхождения.

Эффективности лекарственного средства также способствует быстрая и практически полная абсорбция основного активного вещества. В течение 15-20 минут до 65% дротаверина попадает в кровоток, благодаря чему он равномерно распределяется по тканям, проникая в клетки гладких мышц и не затрагивая барьер между кровеносной и ЦНС.

Помимо дротаверина в составе Но-Шпы имеются и другие вещества:

  • Повидон. Это вещество способно связывать токсины, которые образуются в организме, и выводить их через кишечник. Благодаря этому препарат помогает справиться с запорами и диареей, а иногда и рвотными позывами.
  • Моногидрат лактозы. Нормализует микрофлору кишечника, предупреждает риск развития сосудистых и сердечных заболеваний. К тому же, это вещество является отличным источником энергии.
  • Стеарат магния. Выполняет роль связующего вещества, то есть способствует сжатию химических порошков, входящих в состав Но-Шпы, в твердые таблетки.
  • Тальк. Заменяет собой источник магния и кремния. В препарате этого вещества немного, так как оно используется только в качестве полезной добавки.

Дозировка и схема приема

Беременным препарат назначают в количестве 0,12-0,24 г (120-240 мг) 2-3 раза в день. Другими словами, максимальная разовая дозировка – 0,6-0,8 г, а суточная – до 0,24 г.

Продолжительность использования Но-Шпы определяется врачом индивидуально для каждой женщины. Без предварительной консультации препарат не рекомендуется к применению более двух дней.

В качестве вспомогательной терапии Но-Шпу принимают в течение 3-4 суток. Если по истечении этого срока лекарственное средство не оказывает должного эффекта, тогда обязательно нужно обратиться к врачу и пройти дополнительную диагностику.

На поздних неделях беременности женщинам запрещено увеличивать рекомендуемую разовую и суточную дозу, а также продолжительность приема. Это связано с тем, что основное действующее вещество препарата легко абсорбируется и иногда способно проникать через плацентарный барьер, нанося существенный вред будущему ребенку.

До родов

Механизм действия дротаверина достаточно прост. Он обладает большей спазмолитической активностью, чем еще один популярный спазмолитик – «Папаверин». На сердце, головной мозг, центральную нервную систему препарат выраженного действия не оказывает.

Дротаверин влияет непосредственно на гладкую мускулатуру, снимая спазмы мышечного происхождения, а также помогая при нейрогенных спазмах, если тонус матки повышает из-за того, что женщина сильно нервничает перед родами, переживает и волнуется.

Действующее вещество лекарственного средства абсорбируется на 100%. Оно способно проникать внутрь клеток мышечной ткани. В малых количествах препарат проникает и через плацентарный барьер к малышу, но выраженного вреда для ребенка от него нет. Во всяком случае, многочисленные исследования влияния «Но-шпы» на плод негативных факторов не выявили, хотя изучение этого вопроса продолжается по сей день.

На фоне приема этого миотропного спазмолитика существенно снижается риск разрыва мышечной ткани матки и шейки матки в родах.

Перед родами препарат помогает в устранении неприятных ощущений при тренировочных схватках.

Помимо того, что «Но-Шпа» помогает устранить напряжение матки при ложных схватках, она является отличным индикатором, позволяющим отличить истинные схватки от тренировочных спазмов. Через 15-20 минут после приема таблеток (1-2 штук) при ложных схватках неприятные ощущения отступают. Прием средства на фоне стартовавших истинных родовых схваток не окажет действия – схватки будут продолжаться и усиливаться.

На каких сроках беременности используют препарат

Важно заметить, что в инструкции по применению препарата Папаверин нет сведений, подтверждающих безопасность его использования в период беременности. Есть информация о его проникновении в системный кровоток, поэтому решение о назначении должен принимать врач, сопоставив ожидаемую пользу с присутствующими рисками

На ранних сроках беременности (в 1 и 2 триместре) средство используется для профилактики самопроизвольного прерывания беременности. В третьем триместре при повышенном тонусе медикамент используют, чтобы избежать преждевременных родов. Папаверин для подготовки шейки матки используют начиная с 40 недели беременности, если этот процесс не обеспечивается организмом женщины естественным образом. В отдельных случаях медикамент используют для облегчения боли при схватках в процессе родов.

Несмотря на отсутствие определенной информации о возможности применения препарата в период беременности в оригинальной инструкции, гинекологи назначают Папаверин своим пациенткам. Многолетняя практика использования – успешная, средство не провоцирует появления патологий внутриутробного развития и других проблем, новорожденные появляются на свет развитыми и здоровыми.

На основании этой информации можно сделать вывод о том, что Папаверин часто применяют в гинекологической практике. Медикамент помогает женщине выносить и своевременно родить здорового ребенка. С этой же целью врачи рекомендуют женщине применять Но-шпу, но есть противопоказания к ее использованию в 3 триместре.

Стоит ли принимать Но-шпу при беременности перед родами

Принимать Но-шпу незадолго до рождения малыша или нет решение сугубо индивидуальное. Некоторые женщины отказываются от этого препарата, боясь навредить ребёнку. Однако, но шпа при беременности перед родами не оказывает негативного влияния на плод. Кроме того, многочисленными исследованиями доказано, что она имеет способность налаживать работу сердца ещё не родившегося дитя.

В интернете имеется масса информации о том, что но-шпа для размягчения шейки перед родами запрещена в некоторых европейских странах. Но на самом деле таких запретов не существует. Дело в том, что этот препарат просто тяжело найти в аптеках этих стран, так как он не пользуется у них спросом.

У нас же это лекарство часто применяют даже во время родового процесса. Его вводят женщине внутримышечно, с целью улучшить родоразрешение.

Зачем колят Но-шпу во время родов? Природой задумано так, что к началу выхода ребёнка шейка матки становиться более короче, размягчённой и расширенной. Бывают случаи, когда этого не происходит, роды значительно затягиваются, женщина изматывается и появляется угроза для малыша. Особенно это опасно, когда околоплодные воды уже отошли, а схваток нет около суток, или же они совсем незначительные, а шейка напряжена и совсем не готова к выходу ребёнка.

Укол Но-шпы помогает исправить подобную ситуацию. Средство расслабляет тонус матки и её шейки, что ускоряет родовую деятельность.

По этой причине, кстати, многие роженицы отказываются от приёма этого лекарства до родов. Ведь если что-то пойдёт не так и возникнет необходимость во вспомогательных средствах им и так сделают укол Но-шпы. Поэтому в этом вопросе каждая беременная сама себе хозяйка. Одни рожавшие женщины утверждают, что препарат никаким образом не улучшил их родовой процесс, другие уверяют о его положительном влиянии.

Как определяют готовность шейки матки к предстоящим родам?

Когда срок беременности подходит к 38–39 неделе, гинеколог, наблюдающий за беременной, на плановом осмотре обязан проводить оценку шейки матки. Заключение о ее зрелости осуществляется на основании баллов, которые выставляет врач за четыре параметра. Используется шкала Бишопа, дающая 0–2 балла. Если суммарный результат достигает 5, то шейка матки считается готовой к родам.

В число четырех параметров, оценку которым дает гинеколог, входят:

  1. Консистенция. Максимальный балл получает мягкая шейка. Если она размягчена, но имеет уплотнения, то ей дадут 1 балл, твердая шейка не готова к родам, ей будет выставлен 0.
  2. Длина. До 1 см считается наиболее оптимальной. За длину в 1–2 см дают единицу, больше – 0.
  3. Расположение. Среднее положение получает максимальную оценку. Отклонение вперед – 1, кзади – 0.
  4. Проходимость цервикального канала. Закрытый наружный зев – 0, замкнутый внутренний зев при открытом внешнем – 1, открыты оба – 2.

Противопоказания к применению и побочные реакции

Перечень противопоказаний к применению миотропного спазмолитика включает такие состояния:

  • болезни щитовидной железы;
  • нарушения в работе печени и почек;
  • высокое внутриглазное давление;
  • острый бронхоспазм;
  • повышенная чувствительность организма пациента к активному веществу.

На фоне использования медикамента часто прослеживаются следующие побочные реакции:

  • устойчивое снижение показателей АД (гипотония);
  • сбой сердечного ритма;
  • симптомы интоксикации;
  • боль внизу живота;
  • нарушения пищеварения;
  • сыпь на кожных покровах;
  • повышенная потливость;
  • головокружение.

При появлении перечисленной симптоматики женщина должна обратиться к врачу.

Показания к применению

Прием таблеток Но-шпа показан при различных патологических процессах, сопровождающихся спазмами гладких мышц полых органов:

  • Спазмы гладких мышц полых органов гепатобилиарной системы при желчнокаменной болезни, холецистите (воспаление желчного пузыря), холангите (воспаление желчевыводящих протоков различной локализации).
  • Спазмы полых структур мочевыделительной системы при мочекаменной болезни (нефролитиаз, уретеролитиаз), воспалительном процессе в лоханках почек (пиелонефрит), мочевом пузыре (цистит), тенезмах или локализованных спазмах мочевого пузыря.

В качестве вспомогательной терапии препарат применяется при патологии пищеварительного тракта, сопровождающегося спазмами полых структур – язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, воспаление тонкого (энтерит) или толстого (колит) кишечника, спастический колит, синдром раздраженного кишечника. Также для дополнительного лечения таблетки Но-шпа применяются при головной боли и альгодисменорее (болезненная менструация), при этом их комбинируют с нестероидными противовоспалительными средствами.

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий