На каком сроке рожают двойню?

Как узнать свои шансы на двойню?

Прочтите 6 пунктов и оцените свои шансы забеременеть двойней или тройней. Чем больше пунктов имеют к вам отношение, тем выше вероятность многоплодной беременности. 

1. Генетика

На первом месте по вероятности рождения двойни стоит ваша генетика. Если даже у самых дальних родственников были случаи рождения двойняшек (без помощи ЭКО), у вас тоже хорошие шансы на многоплодную беременность. Но учтите, что здесь роль играет только наследственность женщины. Муж, даже если он сам близнец, к сожалению, ни чем  помочь не сможет. 

2. Прошлые беременности

По статистике больше шансов на двойню у тех, кто уже имеет детей. То есть двойняшками обычно беременеют во второй, третий, четвертый и так далее раз. Учитывать можно не только удачные предыдущие роды, но и все беременности в целом (аборты, выкидыши). Это хорошее утешение тем, кто ранее потерял беременность по различным причинам. Следующая попытка может принести сразу двойное счастье!

3. Возраст

Возраст тоже имеет большое значение. Если вам 35+ шансы увеличиваются. Одна из вероятных причин — возрастные сбои в механизме овуляции. В одном цикле могут созреть несколько яйцеклеток, способных к оплодотворению. Организм стремиться воспользоваться своим шансом и родить за раз как можно больше потомства.

4. Контрацептивы

Применение гормональных контрацептивов – один из факторов, влияющих на рождение двойняшек. Объясняется это тем, что после отмены контрацепции, яичники могут вырабатывать не одну, а две или даже более яйцеклеток, способных к оплодотворению.

5. Национальность

Шансы забеременеть двойней увеличатся, если вы африканка или имеете кровных родственников с жаркого континента. По статистике темнокожие женщины чаще всего рожают двойню среди все остальных народностей мира. 1 случай на 20-22 родов. У светлокожих людей 1 двойня на 80-100 родов.

6. Медпрепараты

Препараты для стимуляции формирования фолликулов, иные методы лечения бесплодия, а так же метод ЭКО. Именно эти медицинские вмешательства в процесс деторождения считаются основными причинами резкого увеличения числа двойняшек в последние десятилетия. Ведь при таких методах вариант многоплодной беременности повышается. В последнее время в России стараются подсаживать 1 эмбрион при ЭКО. Для двух — требуются медицинские показания. А пересадка более 3 эмбрионов в РФ запрещена с 2012 года. 

Рожаем двойняшек

У кого чаще всего рождаются двойни? Прежде всего, «умение» зачинать двойняшек передается по наследству, причем, неизвестно, сколько раз у вас получится повторить «подвиг». Просто в истории известны случаи, когда женщины за свой детородный период умудрялись родить по 50 детей. Секрет прост: они рожали каждый раз по 3-6 малышей.

Также считается, что вероятность зачать близнецов возрастает после того, как будущие мамы минуют возрастную границу в 35 лет, но еще не достигнут 38. Именно в этом периоде для этого создается нужный гормональный фон. У кого еще может родиться сразу два малыша? В большинстве случаев близнецов женщины рожали не в первую беременность, а только после того, как однажды стали мамами.

Если вы мечтаете о двойне, но не подходите ни под один из описанных здесь случаев, у вас все равно есть шансы. Во-первых, вероятность зачать двойню возрастает, если мужчина перед половым актом достаточно долго воздерживался от интимных отношений (несколько недель). Во-вторых, почти стопроцентную гарантию рождения двойни и даже тройни дает такой метод как экстракорпоральное оплодотворение. Те, у кого есть возможность проделать эту процедуру, с большой долей вероятности смогут стать родителями нескольких малышей сразу.

Также считается, что летом вероятность зачать близнецов гораздо выше, чем зимой. Дело в том, что для развития многоплодной беременности нужны особые условия и максимально комфортное состояние организма – все это достижимо лишь в теплое время года.

Особенности предлежания плодов и выбор тактики родов

На механизм протекания родов, выбор подходящего способа и срока родоразрешения влияет:

  • тип двойни;
  • место прикрепления плаценты;
  • пороки развития;
  • осложнения беременности.

Двойняшки могут иметь общую амниотическую оболочку, их называют моноамниотическими. При таком типе увеличивается шанс неправильного положения плодов. Иногда двойня лежит валетом, во время родовой деятельности головы детей могут зацепиться подбородками, что не позволит появиться им естественным путем, потребуется экстренная операция.

При диамниотической двойне каждый ребенок имеет свой плодный пузырь, он отграничен от брата или сестры оболочкой и собственными околоплодными водами. Возможность осложнений снижается.

Прикрепление плаценты влияет на позицию детей и выбор метода родоразрешения – естественные роды или кесарево. Плацента может быть общей на двоих младенцев, их называют монохориальной двойней. У таких плодов часто развивается синдром обкрадывания, один из них становится донором, а второй реципиентом. Через сосудистую сеть в общей плаценте происходит сброс крови, поэтому у донора возникает задержка развития, а у реципиента происходит перегрузка сердца и формируется порок. Таким детям тяжело родиться естественным путем, врачи в интересах младенцев делают кесарево сечение.

Место прикрепления плаценты также определяет тактику ведения родов. При низкой плацентации увеличивается риск кровотечения, а при предлежании плаценты естественные роды невозможны.

Врач сможет определить тактику ведения роженицы на последних сроках, когда положение и предлежание близнецов становится устойчивым. Обычно оба плода располагаются в матке продольно, предлежание может быть:

  • головное-головное;
  • тазовое-тазовое;
  • головное-тазовое;
  • тазовое-головное.

Реже отмечают другие варианты, иногда один плод расположен продольно, а второй – поперечно или оба могут лечь поперечно. У беременных с врожденными пороками развития матки шансы аномального предлежания увеличиваются.

Роды через естественные родовые пути проводят в случае, когда:

  • оба ребенка расположены продольно головкой ко входу в малый таз;
  • первый плод лежит головкой вниз, а второй – тазом (голова ребенка имеет больший объем, чем таз, после рождения первого младенца родовые пути максимально расширятся, для последующего не будет препятствий).

Кесарево сечение показано:

  • всем женщинам, у которых оба ребенка или первый из них расположился поперечно – повернуть их в продольное невозможно и опасно;
  • всем первородящим, у которых первый плод лежит тазом вниз (если предстоят вторые роды и нет рубцов на матке, то решение принимается с учетом других возможных осложнений).

Поперек может располагаться второй ребенок. Тактика врача зависит от опыта и оборудования роддома. После появления первого младенца, второго под контролем УЗИ поворачивают на ножку и завершают их естественным путем. Второй вариант – кесарево сечение для второго плода.

Сроки

Одна из характерных особенностей многоплодной беременности заключается в том, что срок родов при двойне наступает гораздо раньше, чем при рождении одного малыша

Поэтому здесь очень важно не паниковать, а понять, являются ранние схватки патологией или же для их ситуации всё проходит в рамках нормы

32-33 недели

Если малыши запросились наружу уже на 32-33 неделе, считается, что это преждевременные роды двойни, которые требуют особенного внимания. Один из них может ещё быть не готов к появлению на свет, ещё не сформирован. Это чревато маленьким весом новорождённых деток и различными отклонениями в их физическом развитии. Чаще всего на этих сроках во избежание осложнений и последствий врачи принимаю решение провести кесарево сечение даже при правильном предлежании плодов.

35-36 недели

Зная о том, что двойня появляется на свет гораздо раньше обычного, уже на 35-36 неделе женщине предлагают лечь в больницу, так как долгожданное событие может случиться в любой момент. Если же она остаётся ещё дома, сумки желательно собрать заранее. А сама она должна быть психологически и физически готова рожать в любой момент. Как правило, роды двойни в 36 недель могут быть естественными, без кесарева сечения. Хотя медицинская поддержка малышам всё равно понадобится, потому что при обычных родах этот срок считается ещё преждевременным.

37-38 недели

Чаще всего двойня рождается на 37 неделе, и при отсутствии отклонений и осложнений всё проходит благополучно. Оба малыша на данном сроке появляются на свет крепкими и здоровыми, хотя и уступают своим одиночным ровесникам в весе. До 38-ой недели из тех, кто ожидает двух деток сразу, мало кто доходит.

Зная особенности сроков вынашивания двойни, женщина может не волноваться, если схватки начались слишком рано. Владея такой информацией, она сможет заранее подготовиться к преждевременному появлению малышей на свет и не паниковать по этому поводу. В любом случае нужно стремиться к тому, чтобы рожать самостоятельно, если врачи разрешают естественные роды. Они имеют массу преимуществ перед кесаревым сечением.

Естественные роды двойняшек

Вагинальные роды двойни – физически тяжелый процесс для женщины, но такое родоразрешение имеет ряд преимуществ:

  • сокращение срока пребывания в больнице;
  • возможность раньше перейти к грудному вскармливанию;
  • снижение риска осложнений: рубцевание, кровотечение, аллергическая реакция на анестезию.

Естественные роды назначаются, если все анализы матери в норме, во время беременности не было осложнений, а дети находятся в головном предлежании. Процесс включает следующие этапы:

  • предродовая деятельность;
  • раскрытие шейки матки;
  • вскрытие околоплодного пузыря;
  • появление головки и рождение 1 ребенка;
  • пауза;
  • рождение 2 ребенка;
  • отхождение последа.

Предродовая деятельность

О том, что рождение двойни скоро произойдет, женщина начинает понимать за несколько дней до схваток. Об этом свидетельствуют следующие признаки:

  • живот беременной опускается;
  • примерно на 25–35 неделях появляются ложные схватки;
  • женщине становится легче дышать;
  • чаще возникают позывы к мочеиспусканию;
  • походка становится более размеренной, медленной;
  • на 1–2 килограмма снижается вес роженицы;
  • наблюдается расстройство стула – он становится жидким;
  • возможна рвота.

Непосредственно перед началом родов отходят воды и слизистая пробка. У некоторых женщин пробка отслаивается за 2–3 дня до родоразрешения.

Отличить ложные предродовые схватки от истинных можно по нескольким признакам:

  • Истинные схватки регулярны. Болевые ощущения внизу живота длятся 10–15 секунд, после чего наступает перерыв на 10–15 минут.
  • По мере нарастания родового процесса периоды отдыха сокращаются до 1 минуты, а часто маточных сокращений увеличивается до 40–50 секунд.
  • Остановить или замедлить естественные схватки невозможно. Нужно ехать в больницу и готовиться к родам двойни.

Родоразрешение

На данном этапе основная задача женщины – прислушиваться к советам акушерки, тужиться и правильно дышать. Весь процесс выглядит примерно так:

  1. Роды близнецов или двойняшек начинаются после раскрытия шейки матки на ширину 10 см.
  2. Роженицу укладывают на кушетку или усаживают в кресло.
  3. Врач вскрывает первый околоплодный пузырь.
  4. После нескольких сильных потуг рождается 1 ребенок.
  5. Женщине дают время на отдых.
  6. Когда матка начинает снова сокращаться, акушер вскрывает 2 околоплодный пузырь, и новорожденный появляется на свет.
  7. Разница во времени появления детей может составлять от 3 до 25 минут.
  8. Спустя 20–30 минут после родов отходит послед. Он также появляется с потугами.
  9. Врач проводит осмотр, убеждается, что отошел весь послед.
  10. Остатки околоплодной оболочки мешают матке сокращаться. Это чревато развитием гипотонического кровотечения. Во избежание осложнений части последа удаляют вручную.
  11. Длительность родов двойни, начиная от первых схваток до выхода последа, может составить от 8 до 12 часов.

Оценка двойняшек по шкале Апгар

Новорожденных купают, взвешивают и оценивают по шкале Апгар. Осмотр ведется по 5 критериям на 1, 5, 10 минутах жизни. Максимальная оценка в 8–10 баллов означает, что роды прошли идеально, ребенок полностью здоров. При 7 баллах малыша продолжает наблюдать неонатолог, ниже 7 – малыша помещают в реанимацию. Критерии шкалы Апгар для новорожденных:

Параметр0 баллов1 балл2 балла
Дыханиеотсутствуетпрерывистое, крик слабыйгромкий плач, дыхание ровное
Пульсотсутствуетменее 100больше 100
Окрас кожибледный или синий оттеноксинюшность конечностейвся поверхность тела розовая
Рефлексыреакции на введение носового катетера нетслабая реакциячеткая реакция: движение головой, кашель, чихание
Мышечный тонусотсутствуеттонус снижен, ручки слегка сгибаютсяактивные движения

Послеродовая реабилитация

Вот и все – непростые роды позади и на руках у вас любимые малыши! У вас впереди самое приятное знакомство в жизни, а вашему организму предстоит еще один важный этап – послеродовый период. В целом это период при многоплодии не слишком отличается от «обычного» послеродового периода. Однако он требует еще более бережного и внимательного отношения к себе из-за того, что стенки матки после многоплодной беременности сильно растянуты и процесс ее сокращения может быть затруднен. Кроме того, возрастает риск послеродовых кровотечений

Поэтому после родов очень важно соблюдать рекомендации вашего гинеколога и в случае проявления каких-либо недомоганий не затягивать с визитом к доктору

Мнение эксперта

7.12.2015

  

  восстановление после родов, многоплодная беременность, о новорожденных, подготовка к родам, роддом  Другие статьи автора

Нужна ли стимуляция?

В некоторых случаях, когда нет показаний к плановой операции кесарева сечения, врачи принимают решение планово запустить процесс родов, не дожидаясь наступления схваток. Так как близнецы развиваются быстрее, чем малыши при одноплодной беременности, то доношенным считается гестационный возраст старше 36 недель. Если на этом сроке появляются осложнения течения беременности, не требующие экстренной операции, врачи стимулируют начало родов.

Показанием к стимулированным родам при условии достижения срока 36 недель являются:

задержка развития одного или обоих плодов;

гипоксия;

достижение III стадии зрелости плаценты при монохориальном диамниотическом типе плацентации (когда у малышей общая плацента, но разные плодные пузыри).

Кроме того, показание для программирования родов – появление гестоза у матери.

Как протекает многоплодная беременность

Зачастую беременность двойней или тройней протекает вполне благоприятно и мало чем отличается от обычной. Однако она все же имеет некоторые особенности.

Отслеживая течение многоплодной беременности, особое внимание врачи уделяют равномерному развитию плодов в утробе матери. Выраженная разница в весе и размере может свидетельствовать о патологии развития

Кроме того, из-за различного кровоснабжения плодов один ребенок может «объедать» другого. Из-за этого второй малыш недополучает питание и может погибнуть или отставать в развитии.

Первый триместр многоплодной беременности в 20% случаев приносит неприятные сюрпризы. При неблагоприятном стечении обстоятельств возможно отмирание одного плода.

Если второй малыш чувствует себя хорошо и продолжает развиваться, то врачи предпочитают просто вести наблюдение такой беременности. Если второе плодное яйцо не причиняет вреда живому малышу, то его оставляют в утробе матери вплоть до родоразрешения.

Беременные двойней часто страдают от дефицита железа. Возникает состояние под названием анемия. Для того чтобы этого не возникало, врачи прописывают дополнительные витаминные комплексы.

Предлежание плаценты и плацентарная недостаточность встречаются у каждой третьей беременной двойней или тройней. Обуславливаются эти состояния большой нагрузкой на все органы женщины.

Во второй половине беременности женщины обнаруживают у себя признаки гестоза. Появляются отеки на ногах и руках, в моче остаются следы белка, поднимается давление. Гестозы бывают разной степени тяжести.

1 степень может лечиться амбулаторно, 2 – в стационарных условиях, а 3 – требует немедленного родоразрешения. При последней стадии гестоза решать путь родоразрешения для беременной двойней, кесарево или естественные роды, должен только специалист. Подробнее о гестозе→

Второй и третий триместр самые сложные для многоплодной беременности. Стенки матки слишком сильно растягиваются, внутренние органы страдают из-за усиленного кровообращения, большой нагрузки на сердце и почки. Из-за таких нагрузок зачастую случаются выкидыши и преждевременные роды.

Естественные роды или кесарево?

Несмотря на то, что роды двойни почти всегда сопряжены с определёнными рисками и зачастую не получается избежать осложнений, врачи стараются, чтобы женщина родила малышей самостоятельно. Только лишь в том случае, если здоровью и тем более жизни мамы и двойни что-то угрожает, принимается решение о кесаревом сечении. Медицинскими показателями к нему являются:

  • слабость родовой деятельности;
  • гипоксия;
  • если малыши находятся в разных предлежаниях;
  • если при тазовом предлежании вес второго малыша составляет менее 1 500 гр или более 3 500 гр;
  • спазм шейки матки.

Уже к 33-ей недели пара, ожидающая двойню, должна обсудить со своим врачом вопрос, как лучше рожать: самостоятельно или посредством кесарева сечения. Можно иметь собственное мнение на данный счёт, но к рекомендациям опытного специалиста нужно обязательно прислушиваться. Это будет зависеть не только от состояния здоровья будущей мамы и предлежания плодов, но и от их вида.

Нужно ли одевать двойняшек одинаково?

  • Когда малышам еще нет годика, то даже мама с трудом их различает. Чтобы облегчить задачу, можете приобретать одинаковые вещи разного цвета. Можно надеть малышам разные шапочки или пинетки. После года старайтесь приобретать малышам разные вещи. Они не должны ощущать себя дополнением к братику или сестричке
  • Разрешите детям выбирать одежду самостоятельно. Хорошо, если один будет увлекаться спортом и носить спортивные костюмы, а другой предпочитать классическую одежду
  • Как только дети научатся самостоятельно одеваться, разложите их вещи по разным шкафам. Пусть утром сами выбирают, в чем они пойдут в сад или в школу

Большая разница

Витаминов женщине, в матке которой обосновалась пара близнецов, придется употреблять в два раза больше, как и минералов, белка – это важно, если она планирует родить здоровых детей. При этом риск возникновения разного рода осложнений у мамы становится больше

Тем, у кого до беременности наблюдались хронические заболевания, приходится особенно тяжело. У многих поясница начинает ныть уже в 16 недель, а ближе к родам беременные без посторонней помощи не способны вставать.

Случается и так, что регулярные шевеления малышей будущая мама может почувствовать на пару недель раньше, чем остальные беременные. Но вероятность этого тоже невелика – малыши еще не так сильны, чтобы постоянно давать о себе знать. Но пройдет несколько недель и разница станет очевидна – каждый младенец к тому времени будет знать, что он в мамином животе не один, и это только усилит активность двойняшек. А на седьмом месяце живот может буквально «танцевать» в момент, когда крохи будут бодрствовать. Уже в этом месяце женщина может родить малышей – и шансы, что они выживут, будут велики.

Особые условия для двойни

Так как двойняшки в большинстве случаев рождаются с пониженной массой тела, от двух до полутора килограмм, им может потребоваться инкубационная камера с режимом повышенной влажности и температуры. Из-за очень тонкого слоя подкожного жира малыши не владеют терморегуляцией и могут сразу же получить переохлаждение. При хороших условиях в реанимации, набор веса произойдет очень быстро. Реабилитация женщины после того как она родила двойню, проходит точно так же, как после обыкновенных родов

Важно уделять внимание не только детям, но и возвращению своего тела в хорошую форму. Гимнастика после родов должна включать в себя и курс по восстановлению тонуса мышц матки. Это будет залогом успешной следующей беременности

Это будет залогом успешной следующей беременности.

Беременность двойней: УЗИ на ранних сроках

При первом осмотре в 4-6 недель гинеколог не сможет определить количество плодов. Это видно на УЗИ только с 8 акушерской недели беременности (при условии хорошего аппарата у врача). До этого срока невозможно точно сказать многоплодная у вас беременность или нет.

УЗИ двойни 8 недель

Фото УЗИ двойни на ранних сроках беременности, 8 недель

В 8 акушерских недель (или 6 недель от момента зачатия) обычно используют трансвагинальный способ УЗИ. Аппарат вводят внутрь, чтобы лучше разглядеть эмбрионы. На мониторе видны два или три темных пятна. Врач измеряет длину зародышей и фиксирует несколько сердцебиений.

УЗИ двойни 12 недель

Фото беременности двойней на ранних сроках, 12 недель

УЗИ многоплодная беременность, четверняшки, 12-13 недель

В 12 — 14 недель все беременные проходят первый скрининг. Женщин, ожидающих двойню или тройню, отправляют на исследования как можно раньше. На 10-11 акушерской неделе.

УЗИ проводят скрининговым методом. То есть аппарат водят по животу, чтобы не повредить зародыши. На этом сроке уже видно количество плацент и плодных пузырей.

В 10-12 недель врач может определить вид беременности:

Дихориальная – диамниотическая (ди-ди) — каждый плод находится в своем мешочке (амнионе), у каждого своя отдельная плацента.

Монохориальная – диамниотическа (моно-ди) — у детей одна плацента на всех. Но они разделены друг от друга, так как у каждого зародыша свой плодный пузырь.

Монохориальная – моноамниотическая (моно-моно) — одна плацента и один плодный пузырь на всех. Дети не отделены друг от друга.

УЗИ двойни 16 недель

Двойня на ранних сроках беременности, 16 недель

Второе скрининговое УЗИ проводят с 18 по 20 неделю. При многоплодной беременности женщине могут назначить исследование уже на 16 акушерской неделе. На этом сроке виден пол будущих детей.

При рождении разнояйцовых двойняшек один ребенок почти всегда весит больше другого. Это зависит от эффективности плаценты, которая помогала питаться каждому из детей.

Близнецы, у которых одна плацента на двоих, также рождаются с разным весом. Это зависит от того, кто смог получить больше питательных веществ от матери во время беременности.

В ожидании чуда

Вместе с тем, выносить одного ребенка, и выносить близнецов – разные вещи. Как бы ни было трудно женщине привести в этот мир дитя, ее муки не сравнятся с тем, что испытывает счастливая обладательница двойни. У таких беременных раньше начинается токсикоз, да и длиться он дольше. Часто у обладательниц двойняшек ближе к восьмому месяцу начинается развитие гистоза, что несет большую опасность, как для матери, так и для плодов.

Еще одно важное обстоятельство – прием витаминов и минералов. Такие мамы должны принимать их вдвое больше, чем их более «везучие» коллеги

Начиная с шестнадцатой недели, у беременных двойней начинают возникать сильные боли в пояснице. Часто на большом сроке таким мамам необходимо сторонняя помощь даже просто для того, чтобы встать.

В конце концов, за такими роженицами необходим постоянный врачебный присмотр, поэтому беременные двойней намного чаще посещают больницу. Связанно это еще и с тем, что риск возникновения осложнений у таких мам гораздо выше.

Особые случаи

Каждые роды двойни — особый случай, предугадать исход которого не всегда получается. Некоторые ситуации требуют более ответственного отношения как со стороны медицинского персонала, так и со стороны будущих родителей.

После ЭКО

После экстракорпорального оплодотворения у каждой четвёртой женщины рождается двое малышей. Если раньше данный процесс предполагал обязательное кесарево сечение, то сейчас роды двойни после эко могут пройти естественным путём без осложнений и негативных последствий

Однако на протяжении всей беременности и в процессе самого родоразрешения требуется пристальное внимание со стороны медперсонала

Третьи роды

Нередко случаются третьи роды двойней, которые отличаются от остальных быстротой и стремительностью, что требует особой подготовленности медперсонала и самой женщины. Предвестники в таком случае могут быть незаметными, а весь процесс занимать всего 3 часа. Хотя данный параметр очень индивидуален.

Домашние роды

Врачи крайне негативно относятся к такой практике. На домашние роды двойни могут решиться только очень смелые пары, у которых слишком сильны какие-то свои принципы и убеждения о естественности данного процесса. Они должны понимать, что вся ответственность ложится только на их плечи. Одного малыша рожать в домашних условиях трудно, а двоих — и подавно. Имеет смысл убедиться, что предлежание деток правильное, их внутриутробное развитие нормальное. Редкая акушерка согласится принимать роды двойней на дому. Стоит ли так рисковать?

Для кого-то двойня — счастье и невыразимая радость, кого-то тревожат сомнения и страх. В любом случае пара должна понимать, что их ситуация уникальна и требует особого подхода, тщательной проработки каждого нюанса и малейшей детали. Ничто не должно быть упущено из вида. Максимальное соблюдение врачебных рекомендаций и предписаний — гарантия успешного родоразрешения и благополучного появления на свет обоих деток.

Один за другим

Как рождается двойня? В принципе никаких особых отличий в рождении сразу двух малышей нет. В интернете есть много видео, которые можно смотреть бесплатно – на них видно, как происходят роды и что женщина ощущает. Безусловно, есть у родов, во время которых появляются близнецы, ряд особенностей. И во многом роды близнецов зависят от расположения малышей внутри матки.

Прежде всего, те женщины, у кого под сердцем обосновалась двойня, находятся под особым наблюдением врача – и чем больше недель исполняется малышам внутри нее, тем внимательней становится врач, потому что вероятность выкидыша увеличивается с каждым днем. Но все равно до самого конца неизвестно, удастся ли беременной родить малышей самой или на определенном сроке беременности женщине придется делать кесарево сечение.

Даже если первый младенец родится самостоятельно, то второй в процессе способен перевернуться и сменить тазовое предлежание, заняв продольное положение в животе. Неудивительно: так как в матке освободится много места, малыш «почувствует свободу». Роды это замедлит (малыш еще может «передумать») или вообще остановит.

https://youtube.com/watch?v=m33GB19ExH4

Особые случаи

Каждые роды двойни — особый случай, предугадать исход которого не всегда получается. Некоторые ситуации требуют более ответственного отношения как со стороны медицинского персонала, так и со стороны будущих родителей.

После ЭКО

После экстракорпорального оплодотворения у каждой четвёртой женщины рождается двое малышей. Если раньше данный процесс предполагал обязательное кесарево сечение, то сейчас роды двойни после эко могут пройти естественным путём без осложнений и негативных последствий

Однако на протяжении всей беременности и в процессе самого родоразрешения требуется пристальное внимание со стороны медперсонала

Третьи роды

Нередко случаются третьи роды двойней, которые отличаются от остальных быстротой и стремительностью, что требует особой подготовленности медперсонала и самой женщины. Предвестники в таком случае могут быть незаметными, а весь процесс занимать всего 3 часа. Хотя данный параметр очень индивидуален.

Домашние роды

Врачи крайне негативно относятся к такой практике. На домашние роды двойни могут решиться только очень смелые пары, у которых слишком сильны какие-то свои принципы и убеждения о естественности данного процесса. Они должны понимать, что вся ответственность ложится только на их плечи. Одного малыша рожать в домашних условиях трудно, а двоих — и подавно. Имеет смысл убедиться, что предлежание деток правильное, их внутриутробное развитие нормальное. Редкая акушерка согласится принимать роды двойней на дому. Стоит ли так рисковать?

Для кого-то двойня — счастье и невыразимая радость, кого-то тревожат сомнения и страх. В любом случае пара должна понимать, что их ситуация уникальна и требует особого подхода, тщательной проработки каждого нюанса и малейшей детали. Ничто не должно быть упущено из вида. Максимальное соблюдение врачебных рекомендаций и предписаний — гарантия успешного родоразрешения и благополучного появления на свет обоих деток.

Виды двоен

Когда женщина собирается рожать двойню, и её саму, и всех её близких очень интересует вопрос, будут ли детки похожи друг на друга, однополые ли они. В акушерстве и гинекологии различаются несколько видов двоен.

Монозиготные

Монозиготные близнецы развиваются из одной яйцеклетки. Разделение зиготы может произойти на разных сроках. В зависимости от того, когда это случилось, различают следующие виды монозиготных двоен:

  • биамниотические;
  • бихориальные;
  • дихориальные;
  • диамниотические: каждый ребёнок развивается в собственном амниотическом мешке;
  • моноамниотические: малыши развиваются в одном мешке, что обуславливает их максимальное сходство (вплоть до группы крови), однако роды такой двойни чреваты осложнениями (их пуповины чаще всего тесно переплетены, нередко рождаются сиамские близнецы).

Монозиготные детки рождаются одного пола, максимально похожи друг на друга, различия во внешности проявляются лишь с возрастом. Чаще остальных встречается роды монохориальной диамниотической двойни, когда оба малыша получают питание из одной плаценты. Сложность их в том, что один ребёнок будет более развитый и крупный, чем второй. Однако при достаточном питании матери во время беременности оба крохи будут получать необходимый набор питательных веществ для нормального развития.

Дизиготные

Дизиготными в медицине называют разнояйцовых детишек. Каждый из них развивается не только в собственном амниотическом мешке, но и в отдельной плаценте. Они не должны быть похожими, группа их крови может различаться. Иногда они рождаются однополыми, иногда — разнополыми.

УЗИ показывает, какая двойня развивается в утробе, так что женщина может заранее узнать, каких деток она вынашивает: разнополых или нет, похожих или не очень. Хотя здесь ошибается даже медицина, и всё будет точно известно только после родов. Если уже решено, каким способом появятся малыши и какие они, то вот на каком сроке это произойдёт, никто точно ответить не сможет. Здесь всё будет зависеть от индивидуальных особенностей внутриутробного развития двойни.

Особенности родов при вынашивании двойни

Женщина с двойней должна быть готова к заблаговременной госпитализации до родов. Такое положение обязывает к более тщательному наблюдению беременной на поздних сроках.

Преждевременные роды у таких женщин встречаются очень часто. Виной всему перерастяжение мышц матки, которое может послужить одним из пусковых механизмов начала родов. Как правило, если требуется оперативное родоразрешение многоплодной беременности, то его планируют к 36-37 неделям.

Если есть проблемы с вынашиванием двойни и затруднительно благополучно довести внутриутробное развитие до 36-37 недель, врачи стараются сохранить и довести беременность хотя бы до 32-ой – 34-ой недели.

В этот период развития детей у них в легких уже вырабатывается сурфактант. Это вещество, препятствующее спаданию воздушных мешочков легких (альвеол), и легкие становятся более-менее подготовленными выполнять свою функцию после рождения малышей.

Как правило, женщинам с двойней рекомендуют оперативные роды (кесарево сечение). Естественные роды возможны, если оба плода находятся в головном предлежании к моменту родов, то есть головки малышей направлены к выходу из матки.

Но чаще наблюдается другая картина – когда один ребенок находится в головном, а другой – в тазовом предлежании. Реже бывает, когда один ребенок расположен в головном или тазовом, а другой – в поперечном предлежании.

Естественные роды при единой плаценте близнецов опасны тем, что при рождении одного из малышей может произойти отслойка плаценты и, соответственно, нарушится питание другого ребенка. В связи с этим все равно придется прибегнуть к экстренному кесареву сечению, что бы спасти второго малыша.

Таким образом, предварительная госпитализация женщины с двойней за 3-4 недели до предполагаемой даты родов нужна для уточнения акушерского статуса и дополнительного обследования будущей роженицы, а также для решения вопроса о способе родоразрешения. Чаще вопрос решается в пользу планового кесарева сечения, так как естественные роды двойни гораздо чаще заканчиваются осложнениями как для плода, так и для матери.

Как ухаживать за двойней?

Много вопросов возникает вокруг кормления и сна детей. Если вы решили кормить крошек грудным молоком, делайте это одновременно. Приобретите удобную подушку и двумя руками удерживайте малышей.

  • Когда дети подрастут, их можно класть каждого на грудь лицом, при условии, если у мамы размер груди не больше четвертого. Ни в коем случае не кормите детей по требованию. Вам нужен четкий график, иначе вы быстро выдохнитесь
  • Можно приобрести детям одну кроватку, но разделить ее перегородкой, которую можно иногда снимать, чтобы малыши общались друг с другом
  • Старайтесь укладывать детей в одно и то же время. Купайте тоже одновременно. Если малыши еще совсем маленькие, купайте один за другим, первым должен быть более беспокойный. Так как при купании спокойного малыша он может закатывать истерики
  • Когда дети научатся сидеть, приобретите им стульчики для купания и купайте вместе

В каких случаях рождается двойня

Предлагаем подумать, в каких случаях рождается двойня, если считать, что двойня и близнецы – одно и то же. Действительно, в любой научной и практической литературе двойняшек принято называть близнецами.

Известно, что разнояйцевая дизиготная двойня возможна только при наличии двух или более созревших яйцеклеток в организме матери. Результат зачатия двойни – многоплодная беременность. Один сперматозоид способен оплодотворить только одну яйцеклетку.

От кого зависит рождение двойни

Вопрос от кого зависит рождение двойни – довольно тривиален. Смотрите дальше почему. Одну яйцеклетку нельзя оплодотворить несколькими сперматозоидами, ей нужен только один. Даже если в яйцеклетке развилось полярное тельце, оно все равно ведет себя как отдельная яйцеклетка. Так получаются полярные или полуидентичные близнецы — это очень редкий случай близнецов.

Значит, от кого зависит рождение двойни – только от женщины, у мужчин яйцеклеток нет. Возможность родить двойню от разных отцов или забеременеть во время беременности есть  только при наличии практически одновременно двух и более готовых к оплодотворению яйцеклеток.

В каких случаях рождается двойня

Еще есть ряд наблюдаемых и статистически подтвержденных факторов от чего зависит рождение двойни:

  • Возраст матери старше 30-35 лет
  • Наличие наследственности, желательно по материнской линии
  • Большое количество успешных родов у самой женщины
  • Аномалия развития матки, например ее удвоение
  • Зачатие сразу после удачных родов и в период грудного кормления
  • Наступление беременности сразу после прекращения применения женщиной препаратов контрацепции
  • Искусственная стимуляция гиперовуляции, например, при лечении бесплодия, или применения ЭКО
Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий