Можно ли есть перед скринингом при беременности

Что можно есть перед скринингом первого триместра

Девушке в любом случае необходимо скорректировать свой рацион при беременности, чтобы не навредить здоровью будущего малыша. Разработана и специальная диета перед скринингом 1-го триместра.

Женщине нужно в течение 2-3 суток ограничить одни виды продуктов в питании и увеличить употребление других. Предпочтение нужно отдавать:

  • блюдам из нежирного мяса;
  • маслам растительного происхождения;
  • сливочному маслу;
  • кашам из гречки, риса, пшена, приготовленным на воде;
  • кисломолочнымизделиям (кефир, ряженка);
  • овощам;
  • меду или домашнему варенью;
  • подсушенному белому хлебу;
  • некрепкому чаю;
  • яблокам зеленых сортов, сливам;
  • компотам и негазированным водам.

Особых требований к приготовлению блюд нет. Общие рекомендации относительно рациона перед первым и вторым скринингами – одинаковы.

Таблица разрешенной еды

ПродуктыСодержание белков*, гСодержание жиров*, гСодержание углеводов*, гСодержание калорий*, ккал
Отварные овощи
картошка20,417-1979-81
морковка0,80,34-624-26
Фруктовые десерты
абрикос, персик0,90,110-11,540-47
арбузы и дыни0,60,1 – 0,35 – 7,525 — 33
Крупяные изделия и каши
гречка4-52,325,0132
манка33-3,515-15,598
овсянка31,5-21588
хлопья11-127-7,569-70366
перловка30,422-22,5108-110
рисовая2-2,50,524,9116
Макароны
спагетти123,5-460321-323
Мучные изделия
из пшеничной муки7,5-8,51-348-51242-264
Кондитерские изделия
джемы0,30,263262-264
зефир0,5-178-79303-305
мармелад0,580-81309-311
продукты с медом0,5-181-82328-330
Соусы
молочные27-7,55-5,583-85
Мясо (филе)
куриное29,5-301,5-20,5136-138
индюшиное251129-131
Напитки
минеральные негазированные воды
компоты0,519-2080-82
соки0-10,19-9,537-41
кисели0-0,516,5-1767-69

* данные, указанные в этом диапазоне, рассчитаны на сто грамм продуктов

Плюсы и минусы

ПлюсыМинусы
  • Диета кратковременная, питание физиологически полноценное.
  • Не требует специальных навыков и знаний по кулинарии.

Читайте далее:

Скрининг 1 триместра беременности — что показывает, какие исследования проводятся?

Второй скрининг при беременности — на каком сроке делают и что смотрят?

Что такое скрининг при беременности — какие исследования в него входят?

Фемофлор-скрининг — что это такое, как подготовиться к анализу и расшифровать результаты?

3 скрининг при беременности — во сколько недель делают, какие исследования проводятся?

Как подготовиться к беременности после 30 лет и родить здорового ребенка? (видео)

Что влияет на результаты исследования

Доктора не советуют делать выводы о состоянии плода на основании одного только УЗИ. Результаты могут быть искажены неисправным оборудованием. Также огромное значение имеет и квалификация медицинского персонала. В случае обнаружения тяжелых заболеваний в результате проведения исследования, а также отклонений, несовместимых с жизнью, желательно проконсультироваться дополнительно у других докторов.

Неправдоподобные данные скрининга могут быть определены из-за неправильно установленного срока вынашивания. Погрешности во 2 и 4 неделе не позволяют обнаружить нарушения, и правильно диагностировать заболевание.

Часто ложные результаты устанавливаются при многоплодной беременности, ведь визуализировать каждого малыша по-отдельности не предоставляется возможным.

Что собой представляет обследование?

В скрининг обязательно входит УЗИ, биохимические исследования. Раньше его назначали только пациенткам из группы риска:

  • Имеющим в родственной линии со стороны мужа или жены детей с генетическими отклонениями или своего ребенка с генетическим заболеванием.
  • С неудачным опытом предыдущей беременности (самопроизвольные выкидыши, преждевременное родоразрешение, замершие в утробе или мертворожденные дети).
  • Находящимся в браке с близким родственником.
  • Переболевшим вирусным или бактериологическим заболеванием в период текущей беременности.
  • Принимавшим медицинские препараты, противопоказанные в период вынашивания.

По современным требованиям первое обследование должны пройти абсолютно все женщины «в положении».

Как оцениваются результаты?

Вычисляется коэффициент фактического отклонения от стандарта. Учитывается регион проживания и срок беременности. Результат маркируется обозначением МоМ и определяет обобщенный коэффициент риска для конкретных генетических заболеваний.

Результаты первого скрининга настораживают, если обобщенный результат в рамках от 1:250 до 1:380, а гормональный показатель крови ниже 0,5 или выше 2,5 медианных единиц.

Показатель РАРР-А ниже нормы может подтвердить возможность заболевания в комплексе с другими признаками. При нормальных остальных результатах, повышение протеина-А не рассматривается как патология. При этом не забываем о вероятности ложноположительных результатов.

Период ожидания не должен сопровождаться страхами и штудированием интернет-сайтов. Если проблема есть, ее надо подтвердить и решить, если все нормально продолжать спокойно вынашивать ребенка с позитивным настроем. Обследование не ставит окончательный диагноз, а только выясняет степени рисков в отношении дальнейшего развития плода и вынашивания.

Диагностическая ценность обследования

В конце первого триместра на скрининге могут быть обнаружены следующие аномалии:

  • Нарушения развития нервной трубки – зачатка центральной нервной системы плода.
  • Пуповинная грыжа (омфалоцеле) – расположение внутренних органов за пределами брюшной полости в грыжевой сумке.
  • Не двойной, а тройной набор хромосом (триплоидия).
  • Генетические синдромы: Дауна, Эдвардса, Патау, Смита-Опитца, де-Ланге.

Первый скрининг является высокоинформативным диагностическим исследованием и важен для дальнейшего наблюдения беременности и жизни плода.

Беременные женщины испытывают страхи перед подобными обследованиями, переживая о результатах и здоровье своего малыша.

Важен положительный психологический настрой, разъяснения о важности ранней диагностики для здоровья будущего ребенка – тогда вероятность отрицательных результатов первого скрининга повышается, проверено многими мамами. Медицинские технологии призваны снизить риски беременности для мам и плода, а не загонять женщину в психологический тупик

Относитесь к скринингу, как к этапному подтверждению нормального развития ребенка

Медицинские технологии призваны снизить риски беременности для мам и плода, а не загонять женщину в психологический тупик. Относитесь к скринингу, как к этапному подтверждению нормального развития ребенка.

Особенности диагностической процедуры

Скрининг — это полностью безболезненная процедура, что выполняется для контроля состояния женщины, которая находится в группе риска рождения малыша с отклонениями. Скрининг в себе сочетает сразу две процедуры – ультразвуковую диагностику и анализ крови. Биохимический анализ крови позволяет врачу определить наличие специального плацентарного белка, связанного с беременностью плазменного протеина А, а также хорионического гонадотропина человека.

Изменение уровня этих веществ в крови пациентки свидетельствует о риске развития различных хромосомных и нехромосомных мутаций. Если даже у женщины будут отличия от нормы белковых субъединиц, это еще не гарантия патологии, подобные показатели только являются поводом для внимательного наблюдения врачом течения беременности конкретной пациентки.

Результаты исследований сопоставляются, и врач делает выводы о развитии телосложения плода, а также отклонений от нормы. Первый скрининг проводят с 10 по 13 неделю. Если в процессе исследования отмечается большой риск хромосомных нарушений, женщину направляют на биопсию ворсинок хориона.

Показанием к проведению перинатального скрининга являются:

  • возраст беременной женщины больше 35 лет;
  • женщины, у которых уже рождались дети с генетическими отклонениями и синдромом Дауна;
  • женщины, которые вынашивают ребенка от родственника, то есть имеется смешивание крови;
  • женщины, что подвергались облучению радиацией и рентгенологическому обследованию на раннем этапе беременности;
  • женщины, у которых имели место самопроизвольные выкидыши и мертворожденные дети;
  • женщины, что до беременности употребляли токсические препараты или проходили химиотерапию, а также те, что перенесли вирусные заболевания в первом триместре беременности.

Обследование женщина может пройти и по собственному желанию, чтобы убедиться о полноценном здоровье своего малыша и нормальном его развитии. Второй скрининг проводят на 18-21 недели беременности. Гинеколог должен морально подготовить женщину к возможным результатам, ведь они уже более четко будут отображать возможные пороки развития малыша в утробе. В процессе обследования могут выявить синдром де Ланге, синдром Смита-Опица, синдром Дауна, синдром Патау, синдром Эдвардса, патологии формирования нервной трубки, омфалоцеле, триплоидию.

Все эти заболевания являются неизлечимыми, и будущие дети требуют особого воспитания и ухода. Требуется отметить, что результаты обследования не дают 100% гарантии наличие пороков развития и мутаций, они только предполагают такую вероятность, которая указывается в процентном соотношении.

Особенности процедуры

Перинатальный скрининг сочетает в себе сразу два направления диагностики: ультразвук и анализ крови. Такой комплексный подход позволяет максимально полно мониторить состояние женщины и возможное появления отклонений в здоровье малыша.

На основании результатов биохимического анализа крови опытный специалист сделает выводы о наличии плацентарного белка, плазменного протеина и других веществ, присутствующих в крови вовремя беременности. Отклонения в нормах показателей свидетельствуют о нарушениях процесса беременности и вероятности мутаций плода, что требует проведения более детального обследования и внимательного наблюдения за ходом развития беременности.

На что берут кровь при первом скрининге?

Анализ крови делают с целью установить уровень таких веществ, как β-ХГЧ и РАРР-А. Бета-хорионический гонадотропин важен для плода на ранних стадиях развития. В норме уровень этого гормонального вещества повышается, а затем плавно снижается.

Чрезмерно высокое содержание β-ХГЧ говорит об опасности синдрома Дауна. Эти показатели также характерны для раннего токсикоза, многоплодной беременности, сахарного токсикоза у матери. Если уровень бета-хорионического гонадотропина ниже нормы, возможны такие патологии, как:

  • плацентарная недостаточность;
  • внематочная беременность;
  • синдром Эдвардса у плода.

Белковый протеин А необходим для правильного развития и работы плаценты. Повышенное содержание РАРР-А не вызывает тревогу, а вот снижение уровня указывает на угрозу самопроизвольного прерывания беременности и развитие синдромов де Ланге и Дауна.

Как проходит УЗИ?

Доктор, который будет планировать процедуру УЗИ, сообщит вам о том, какой вид этой диагностики для вас предпочтительнее.

В период первого триместра беременности УЗИ можно пройти как абдоминально, так и трансвагинально.

Первый способ прохождения УЗИ является классическим и назначается большей части женщин, вынашивающих детей.

Фото:

Сканирование плода и внутренних органов женщины при таком способе осуществляется через стенки брюшной полости.

Врач-сонолог укладывает пациентку на удобную кушетку, расположенную поблизости от аппарата УЗИ, смазывает ее живот специальным гелем, усиливающим фактор электропроводимости кожи, и начинает сканировать живот, поэтапно оценивая состояние плода, плаценты и матки.

Трансвагинальное УЗИ назначают реже – в тех случаях, когда беременность является тяжелой.

Исследование плода, плаценты и матки женщины осуществляется с помощью специального сканера, вводимого вагинально.

Основательно готовиться нужно только к абдоминальному УЗИ. Перед его прохождением беременной женщине следует выпить несколько стаканов чистой, прохладной воды (без газа).

Такая подготовка создаст дополнительную нагрузку на мочевой пузырь и позволит врачам точнее исследовать матку.

Перед тем как посетить поликлинику, приготовьте предметы, которые возьмете с собой в кабинет УЗИ. К ним относятся бахилы, пеленка, которую вы постелите на кушетку, и полотенце, которым промокнете излишки геля.

Видео:

Если процедура диагностики будет проводиться трансвагинально, то вам потребуется купить специальный презерватив для УЗИ, в который облачают сканирующий датчик.

В день перед процедурой можно мыться и использовать различные ухаживающие и гигиенические средства. Скорее всего, врач заранее сообщит вам о том, какой вид УЗИ вы будете проходить.

Подберите ту одежду, в которой вам будет максимально комфортно. Для абдоминального УЗИ вам придется лишь оголить живот, а для трансвагинального УЗИ – раздеться ниже пояса.

Особенности диагностической процедуры

Первое скрининговое обследование не покажет каких-либо видимых отклонений у эмбриона, а лишь условно выявит наличие внутриутробных патологий или риск рождения ребенка с отклонениями, в том числе, с синдромами Дауна и де Ланге.

Скрининг 1-го триместра не является обязательной процедурой, но на сроке 12 недель назначается женщинам из группы риска. Признаками отнесения к ней являются:

  • возраст – 35 лет и старше;
  • генетическая предрасположенность;
  • вирусные инфекции;
  • патологии плода, мертворожденные младенцы;
  • кровные браки;
  • употребление наркотических веществ, алкогольных напитков и лекарств;
  • генетические аномалии у рожденных детей;
  • работа, связанная с вредными условиями.

При отсутствии таких показаний супруги могут обследоваться по желанию.

Скрининг состоит из нескольких процедур:

  • ультразвуковое исследование плода и плаценты;
  • биохимия крови из вены.

УЗИ определяет особенности телосложения, размеры головки, кровоснабжение малыша, объемы вод, бипатериальные размеры теменных бугров, патологии плаценты, шейки, тонус матки. Если нарушения в развитии плода отчетливо видны при сканировании, родителей информируют об этом, дают рекомендации, строят примерные прогнозы, принимают решение о дальнейших действиях.

При УЗ-сканировании используют трансвагинальный (вводится в вагину) и трансабдоминальный датчики (по низу живота). При необходимости или по назначениям проводят допплерографию. УЗ-исследование – безболезненная процедура.

Во время биохимического скрининга определяют ХГЧ и показатель белка.

Полученные результаты вводятся в интерфейс специального программного комплекса, который рассчитывает числовое значение рисков возникновения той или иной патологии. В расшифровке эта информация представлена в виде МоМ – коэффициента, указывающего на отклонение значения конкретной характеристики у данной беременной от среднего, или нормального.

Результаты известны через 24-48 часов. В государственных медучреждениях срок продлевается до 20 дней. По итогам обследования врачи делают выводы о нормальности развития плода.

Как подготовиться к прохождению обследования

Чтобы скрининг показал верную картину, необходимо грамотно подготовиться к процедуре.

Подготовка к проведению первого этапа перинатального обследования заключается в следующем:

  • гигиена наружных половых органовперед УЗИ;
  • легко снимаемая одежда;
  • в госполиклинику необходимо купить пеленку или взять из дома полотенце;
  • за два-три часа не мочиться или за час-полтора начать пить воду(минеральную с газами употреблять не стоит).

Кровь для биохимии берут натощак или за 6-8 часов после еды.

Если между УЗИ и взятием крови – больше 7-8 часов, разрешается съесть легкий завтрак.

Как сдавать анализы крови?

В конце первого триместра беременности в рамках первого скрининга женщины должны сдать кровь из вены, которая будет проверяться на общую биохимию.

Как правило, забор крови происходит утренние часы. Чтобы крови хватило на два анализа, врач наполняет ею две пробирки.

Биологический материал первой из них будут проверять на количество хорионического гонадотропина человека, а вторая пробирка крови будет исследоваться на количество PAPP-A (белкового протеина).

Хорионический гонадотропин человека, который сокращенно называется ХГЧ – основной гормон, сигнализирующий о состоянии беременности в период первого триместра:

НеделямЕд/млнг/мл
9-1020000 – 9500023,6 – 193,1
11-1220000 – 9000013,4 – 130,4
13-1415000 – 600008,9 – 114,7

Его количество, соотнесенное со сроком беременности, позволяет установить точный гестационный возраст плода.

Ненормативное содержание ХГЧ в крови женщины может указывать на неправильное течение беременности и на наличие генных аномалий в развитии малыша.

PAPP-A вырабатывается плацентой. На первых сроках беременности содержание этого протеина в крови мало, однако оно должно стабильно расти с каждой новой неделей гестационного развития плода.

НеделяСодержание РАРР-А
100,46 – 3,73
110,79 – 4,76
121,03 – 6,01
131,47 – 8,54

Чтобы данные, полученные в ходе этих анализов, содержали точную информацию, соответствующую действительности, врачи-гинекологи просят своих беременных пациенток соблюдать кратковременную диету.

Первое правило этой диеты гласит – никакой еды за четыре часа перед процедурой. Утолять жажду можно только чистой, негазированной водой.

Для этого вам нужно лишь легко поужинать накануне процедуры, лечь спать, а утром направиться в больницу, не позавтракав.

В течение трех-четырех дней перед процедурой сдачи крови, проверяемой на хорионический гонадотропин человека и PAPP-A, беременным нельзя употреблять следующие еду и напитки:

  • сладкое (особенно шоколад);
  • какао;
  • мясо любого сорта и способа приготовления;
  • рыбу (морскую и речную);
  • субпродукты;
  • копчености;
  • соления;
  • чай, кофе.

Если вы принимаете витамины или другие лекарства, не являющиеся жизненно важными, на время приостановите их употребление.

Они могут исказить данные биохимии. Лучшее время для сдачи крови – восемь – десять часов утра. Помните об этом, записываясь к доктору.

Именно на нем вы впервые сможете увидеть своего ребенка, узнать, правильно ли он развивается и не имеет ли каких-нибудь проблем со здоровьем.

Многие женщины, которые носят первого ребенка, ошибочно считают, что более важной диагностикой этого периода является УЗИ, однако это не совсем верно. https://www.youtube.com/embed/X48OjH_2oX8

Анализы крови, которые проверяют на общую биохимию, также показательны и информативны. Именно в параллельном прохождении этих исследований и заключается смысл первого скрининга беременности.

Если вы хотите заботиться о здоровье своего малыша и мечтаете о том, чтобы он родился здоровым и сильным, то не пренебрегайте визитами к врачам-гинекологам.

Доктора смогут рассказать вам о том, какие действия нужно совершать, чтобы контролировать течение беременности и наслаждаться ее нормальным ходом.

По каким показаниям проводится

Человеку без медицинского образования сложно отличить первое УЗИ от ультразвукового скрининга при беременности в 3 триместре. Если особенности аппарата позволяют, процедура может быть выполнена с применением того же самого аппарата.

Используемое оборудование помогает исследовать кровеносную систему, проверить состояние матки и плаценты, что в результате помогает сделать выводы о результативности использования кислорода малышом, наличии сердечно-сосудистых патологий и заболеваний ЦНС.

КТГ в 3 триместре помогает диагностировать либо исключить наличие гипоксии. Выполняется методика на основе подсчетов количества сердечных ударов развивающегося организма в подвижном и спокойном состоянии.

При применении аппарата УЗИ для скрининга в 3 триметре тело ребенка и кровеносная система не визуализируется на мониторе. На экране показывается только сердечный ритм в учащенном и уреженном состоянии.

Процедура помогает врачам назначить женщине госпитализацию, а при слишком плохих значениях планировать досрочные роды.

Выполнение данной методики довольно редко обходится без биохимической диагностики. Без нее невозможно обойтись, когда значения оказались весьма подозрительными, а пренатальный скрининг в 3 триместре по каким-то причинам не проводился. При этом обязательно назначается диагностика НЭ для определения свободного эстриола и лактогена. Данные вещества являются значениями нормального развития плода при условии отсутствия отклонений. Только в этом случае развитие может проходить без сложных патологий и отклонений.

Почему нельзя есть перед скринингом? Показания к проведению процедуры

  • Возраст старше 35 лет;
  • Наличие у женщины ребенка, имеющего генетические отклонения;
  • Если на раннем этапе вынашивания плода женщина подвергалась какому-либо облучению или перенесла вирусное заболевание;
  • Если ранее у женщины происходили выкидыши;
  • Если женщина принимала токсические препараты.

Даже при отсутствии прямых показаний к прохождению процедуры женщина самостоятельно может принять решение о прохождении обследования в качестве профилактического мероприятия.

Правила подготовки к процедуре: почему нельзя есть перед скринингом?

Чтобы исследование дало максимально полный и объективный результат, важно провести правильную подготовку к нему. Самое важное правило, которое требуется соблюдать перед прохождением скрининга, – диета

Процедура проводится строго натощак для достижения максимально точных показателей в анализе крови. Это позволить четко определить картину состояния здоровья будущей мамы и ее малыша. Минимальное время воздержания от приема пищи перед обследованием должно составлять шесть часов, однако врачи рекомендуют ограничиться легким ужином накануне похода в перинатальный центр, и полностью отказаться от еды и воды в день обследования

Самое важное правило, которое требуется соблюдать перед прохождением скрининга, – диета. Процедура проводится строго натощак для достижения максимально точных показателей в анализе крови

Это позволить четко определить картину состояния здоровья будущей мамы и ее малыша. Минимальное время воздержания от приема пищи перед обследованием должно составлять шесть часов, однако врачи рекомендуют ограничиться легким ужином накануне похода в перинатальный центр, и полностью отказаться от еды и воды в день обследования.

Кроме того, за 3-5 дней до процедуры следует начать соблюдать особую диету, предполагающую исключение из рациона таких продуктов, как рыба, копчености и соления, шоколад, кофе и какао, а также жирные сорта мяса и молоко повышенной жирности.

Если у пациентки наблюдается повышенная чувствительность к тем или иным продуктам, а также возможность возникновения аллергических реакций, подобного режима питания следуетпридерживаться не только накануне обследований, но на протяжении всего периода беременности.

Можно ли есть перед скринингом (1 триместр)?

Доктор назначил мне первый сrрининг. Я не спросила можно ли перед этим покушать. Аппетит у меня прорезался! Так можно или нет?

Учитывая, что в течение суток не происходят колебания биохимических показателей скрининга, его можно не проходить ранним утром. Однако требуется это делать через 3-4 часа после приема пищи

Очень важно не употреблять жирную еду

Есть и другие рекомендации по сдаче первого скрининга. Так, рекомендуется его пройти беременной в период с 11 по 13 неделю вынашивания. В 1 триместре ультразвуковое исследование проводится перед тем, как сдать кровь на двойной тест. Далее, то есть во втором триместре, УЗИ разрешается проходить после сдачи четверного теста.

Итак, большинство будущих матерей при первом скрининге идет в лабораторию для сдачи крови сразу после посещения кабинета ультразвуковой диагностики. Это удобно, чтобы дважды не ездить в клинику и в первой половине дня справиться со всеми назначениями. Есть свои рекомендации и относительно питания перед диагностикой. Чтобы ее результаты были максимально точными, надо за пару дней до нее исключить из рациона высокоаллергенные продукты. Хотя во многих лечебных учреждениях такое правило не считают обязательным для соблюдения, как и запрет на занятия йогой, плаванием, гимнастикой для беременных накануне диагностики. Если у них есть желание и настроение поддерживать физическую форму, то почему и нет?

Что касается лекарств, то их отменять не стоит, если они назначены вашим доктором. Просто об следует предупредить — для правильной оценки результатов диагностики. Многие женщины полагают, что первый скрининг при вынашивании может только диагностировать у малыша наличие синдрома Дауна. Но на самом деле диагностика более информативна. Она выявляет синдромы Патау и Эдвардса, позволяет определять возможный риск гестоза, а это дает возможность доктору предпринять лечебные меры по его профилактике.

Не стоит быть уверенными в том, что второй скрининг проходить не обязательно, если оказались хорошими результаты первого. Он выявляет другие отклонения и патологии. Первое УЗИ не способно со стопроцентной точностью диагностировать хромосомные аномалии.

Подготовительные мероприятия

Как подготовиться к первому скринингу при беременности? Визит в женскую консультацию обычно производится по предварительной записи к специалистам. Подготовка не сложная, но требует подойти к ней ответственно:

  • За сутки накануне обследования придерживаться диеты, исключающей жирную пищу и мясо, не употреблять продукты-аллергены – апельсины, мандарины, мед, морепродукты, шоколадные изделия.
  • Воздержаться от полового контакта.
  • Проводить первый скрининг желательно в один день и в одном лечебном учреждении.
  • Взвеситься перед обследованием, масса тела указывается в карте.
  • Провести гигиенические процедуры.
  • Утреннее обследование проводится натощак, допустимо небольшое употребление негазированной воды.
  • Если скрининг проводится днем или вечером, воздержаться от приема пищи за 4 часа перед процедурами.
  • При абдоминальном методе УЗИ, об этом предупредит врач, взять с собой негазированную воду для наполнения мочевого пузыря, достаточно 0,5 литра за полчаса до процедуры.
  • Сначала проводится УЗИ, вторым этапом идет уже забор крови.

Результаты будут обрабатываться, врач назначит день и ознакомит с ответами. Расчет результатов первого скрининга проводится по схеме, путем сравнения с нормами и вычислением степени рисков.

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий