Клиника, диагностика и лечение лимфаденита у ребенка

Лимфаденит у детей — причины

Увеличение и воспаление лимфоузлов – результат заноса инфекции гематогенным, лимфогенным или контактным путями.

Самой частой причиной лимфаденита у детей является неспецифическая инфекция, вызванная стафилококками и стрептококками.

Возбудителями лимфаденита являются бактерии, вирусы, грибы, протозойная инфекция.

Лимфаденит может быть:

• локальным;

• регионарным;

• генерализованным.

Регионарные лимфадениты развиваются при стрептококковой, стафилококковой инфекции, туляремии, туберкулёзе, сифилисе, генитальном гепрпесе.

Генерализованный лимфденит возникает при инфекционном мононуклеозе, цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмозе, туберкулёзе, СПИДе и др.

Это может быть патология любых органов и систем: ЛОР, дыхательной, костно — мышечной, мочеполовой, органов пищеварения (воспаления в полости рта).

Кроме вышеперечисленных, при лимфадените у детей причины могут быть связаны с другими имеющимися заболеваниями или состояниями. К ним относятся:

• аллергические проявления как результат вакцинации или гельминтоза;

• болезни крови;

• онкопатология с наличием метастазов;

• аутоиммунные заболевания;

• длительный приём некоторых лекарственных препаратов;

• нарушение обменных процессов.

Увеличение лимфоузлов на шее

Существует множество причин возникновения подобной патологии. Обязательно нужно знать, почему воспаляются лимфоузлы на шее у ребенка, чтобы поставить правильный диагноз и подобрать требуемое лечение. Подобное нарушение может быть по таким причинам, как:

  • аллергия;
  • онкологические болезни;
  • механические повреждения;
  • простудные болезни;
  • переохлаждение, стресс;
  • нарушение метаболизма.

Если у ребенка воспалился лимфоузел на шее, то важно изначально установить форму воспаления, которая может быть острой или хронической. При остром воспалении ребенок ощущает сильную боль в области шеи, а также воспаленная область краснеет

В случае хронического протекания болезненность не ощущается, однако лимфоузлы увеличиваются. Причиной такой формы патологии в основном является ослабленный иммунитет.

Острый лимфаденит у детей

У детей лимфатическая система восприимчивее, чем у взрослых, поэтому они более подвержены лимфаденитам, особенно в острой форме. Лимфаденит у детей возникает вследствие какого-либо инфекционного заболевания. Заболевание проявляется в общей слабости, высокой температуре, припухлостей в области воспаления (в процесс воспаления может вовлечься как один лимфоузел, так и несколько). В начале заболевания узлы подвижные, без спаечного процесса с прилегающими тканями, практически безболезненные.

Прогрессирование заболевания приводит к малоподвижности узлов, сильной отечности, болям в области поражения, больному тяжело двигаться. Вокруг узла начинается воспаление тканей, боль усиливается, присоединяется гнойное воспаление. В этом случае начинается лихорадка, головные боли, учащенное сердцебиение, температура повышается до критической отметки. Запущенный процесс острого лимфаденита может привести к весьма серьезным последствиям.

[], [], [], []

Симптомы лимфаденита

Как правило, распознать лимфаденит достаточно просто, так как при острой форме ребенок жалуется на боль в месте воспаленного лимфоузла. Часто любые движения сопровождаются неприятными или болевыми ощущениями. Ребенок не может принять определенную позу, например, лечь – при шейном лимфадените, сесть или поднять ногу – при паховом.

Серозное острое неспецифическое воспаление лимфатических узлов длится от 1 до 3 суток. В это время лимфоузлы увеличиваются в размерах, нередко выпирают над поверхностью кожи. На ощупь плотные и эластичные, подвижные, местная реакция отсутствует. За исключением болезненности, ребенок чувствует себя хорошо, температура колеблется от нормальной до субфебрильной (до 38°С).

На 3-6 сутки при отсутствии лечения серозный лимфаденит переходит в гнойный. Местные признаки ярко выражены (покраснение и воспаление кожи в месте расположения воспаленного лимфоузла, отек), происходит резкое ухудшение самочувствия ребенка. Температура поднимается до критических отметок (40 градусов и выше), появляется головная боль, слабость, ребенок теряет аппетит, нарушается сон.

Хронический лимфаденит может быть как первичным, так и осложнением недолеченной острой формы. При хроническом течении болезни все лимфоузлы увеличиваются и ограничиваются в подвижности, они становятся достаточно плотными, при этом болезненность отсутствует. Хроническая форма в гнойную переходит крайне редко. Если у ребенка имеется какая-то инфекция, из-за которой присутствует вялотекущий лимфаденит, то лимфатический узел постепенно разрушается, заменяясь соединительной тканью.

Отличительным признаком туберкулезного лимфаденита является воспаление и увеличение шейной группы лимфоузлов, которые становятся очень плотными на ощупь, болевые ощущения при этом отсутствуют. Нередко осложнением такой формы лимфаденита служит распад тканей, образование свищей, рубцовые изменения кожи. Иногда подобная форма заболевания наблюдается как реакция на вакцинацию от туберкулеза у ослабленных детей (так называемый «бецежеит»).

Классификация патологии

Классификации условны и используются для удобства. Шейный лимфаденит (код по МКБ-10: L04.0) характеризуют по локализации конкретных лимфоузлов, которые располагаются, как гроздья, по несколько штук в зонах между мышцами и органами, так же находящимися на шее.

Выделяют глубокий и поверхностный лимфаденит шеи.

Внешние изменения можно заметить в поверхностных лимфоузлах. Глубокие недоступны для обычного осмотра и пальпации.

К поверхностным лимфоузлам относят:

  • передние шейные, отвечают за горло и щитовидную железу; расположены по передней поверхности шеи от подбородка до яремной ямки;
  • заднешейные, расположены на затылке, по задней поверхности шеи; их воспаление может указывать на поражение бронхов;
  • миндальные, расположены под нижней челюстью, отвечают за миндалины и заднюю стенку гортаноглотки;
  • поднижнечелюстные,  самые часто обнаруживаемые, поскольку воспаляются при распространенных болезнях ЛОР-органов (рините, гайморите, фарингите, отите), языка, слюнных желез, стоматологических инфекциях (стоматите, пародонтите); расположены вдоль нижней челюсти;
  • заушные, их иногда относят к отдельной группе, а иногда – к шейным узлам; воспаляются при поражениях кожи в области затылка, темени;
  • подбородочные, отвечают за состояние щек, нижней губы, зубов данной зоны;
  • надключичные, собирают лимфу от легких, пищевода, сердца, в связи с чем, их воспаление говорит обычно о серьезном заболевании этих органов.

Существует классификация шейных лимфоузлов по уровням их расположения с выделением 6 групп:

  1. 1 уровень – подбородочные и подчелюстные;
  2. 2 уровень – верхние ярёмные;
  3. 3 уровень – средние ярёмные;
  4. 4 уровень – нижние ярёмные;
  5. 5 уровень – задняя группа;
  6. 6 уровень – передняя группа.

Такие анатомические классификации удобны для определения локализации органа, из которого в лимфатический узел проник патоген. Существует деление на неодонтогенные и одонтогенные лимфадениты шеи, связанные с частой их причиной в виде поражения зубов у детей, как молочных, так и постоянных.

Для целей определения этиологии – непосредственной причины, вызвавшей шейный лимфаденит, полезна классификация по виду патогена.

Как любое воспаление, шейный лимфаденит может вызываться неспецифической бактериальной флорой, вирусами и специфическими микроорганизмами: туберкулезной палочкой, вирусом СПИДа, грибами-актиномицетами. Опухолевый и аутоиммунный лимфаденит также относят к специфическим.

По характеру воспаления лимфаденит шеи подразделяют:

  • серозный (им бывает вирусный или неинфекционный лимфаденит);
  • гнойный (вызывается бактериями);
  • геморрагический (протекает с кровоизлияниями в ткани узла);
  • фибринозный (происходит постепенный некроз лимфоидной ткани с замещением ее тканью, содержащей фибриноген).

По течению воспаление шейных лимфатических узлов бывает острым, на фоне острой инфекции, и хроническим, развивающимся постепенно, при вялотекущих заболеваниях.

При многократных повторных воспалениях заболевание называют рецидивирующим.

Характеристика заболевания

Лимфаденит вообще – это воспаление лимфоузлов в месте проникновения возбудителя инфекции или любого патогена, который, попадая в орган, далее током лимфы заносится в лимфоузел. Патоген может быть не чужим, реакция возникает и на собственные клетки, принятые за чужеродные: при аутоиммунных реакциях, опухолевых заболеваниях.

Происходит активация лейкоцитов, находящихся в свободном состоянии в крови и созревающих в лимфоузле. Из-за усиления работы этих иммунных клеток лимфоузел увеличивается, становится заметным, болезненным на ощупь, чего в нормальном состоянии не бывает, поскольку его размер не превышает 1-2 см.

Воспалительный процесс – по сути, война, в которой иммунные клетки бьются с врагом не на жизнь, а на смерть. Заметные внешне изменения в лимфоузлах – лишь ее последствия.

Прогноз и профилактика патологии

Своевременная диагностика, с применением необходимой комплексной терапии, профилактическими процедурами дают основание на благотворный прогноз при лимфадените. При запущенных стадиях вероятны нарушения лимфотока, замещение тканей.

Профилактика лимфаденита у детей должна включать в себя общеукрепляющие мероприятия: витаминизированное питание, процедуры закаливания, соблюдение режима и необходимой гигиены, своевременная обработка ран антисептическими мазями, а также прогулки, физическая активность.

Быстрая и адекватная реакция родителей на изменения лимфатических узлов у детей, позволят своевременно предотвратить патологические процессы, не даст перерасти им в хроническую стадию.

Корь

Детская вирусная инфекция, которая сейчас встречается не слишком часто. Вирус кори передается воздушно-капельным путем, вызывая заболевание у непривитых детей почти в 100% случаев.

Симптомы кори:

  • Скрытый период 10-12 дней, к концу которого ребенок уже заразен для окружающих.
  • Общие симптомы недомогания (3-5 дней). Подъем температуры сопровождается кашлем, насморком, конъюнктивитом.
  • На 2 день болезни – характерная сыпь на слизистой щек (т.н. пятна Филатова-Коплика) – беловатые, с красным ободком, исчезающие в пределах суток.
  • На фоне температуры до 40°С на лице возникают пятна и папулы. В течение суток сыпь переходит на туловище, а через 3 дня достигает и ступней. По мере развития высыпания бледнеют, иногда оставляя за собой небольшие кровоподтеки.
  • Увеличиваются шейные, подчелюстные и другие группы лимфоузлов.

Лечение кори заключается в приеме жаропонижающих средств при высокой температуре. Единственным методом защиты от вируса является вакцина, включенная график вакцинации для всех детей. Именно прививка от кори снижает риск заражения и возникновения тяжелых, а порой и смертельных осложнений.

Возможные осложнения

Запущенные лимфадениты у детей приводят к распространению инфекции на близлежащие ткани, а иногда и на органы. Вследствие этого могут развиваться абсцессы и анаэробные флегмоны. Еще одним проявлением осложнений детского лимфаденита является сепсис. При его возникновении происходит попадание инфекции из лимфатического узла в кровь.

Хроническая форма лимфаденита также считается осложнением воспаления. Такая разновидность заболевания развивается вследствие некорректного лечения или его полного отсутствия. Если вовремя не обратиться к врачу, острый лимфаденит легко может перетечь в хроническую стадию, которая гораздо хуже поддается медицинской терапии. Однако при всем вышесказанном прогноз заболевания в данном случае благоприятный.

Разновидности болезни

Заболевание делят на подвиды по разным факторам. По характеру протекания болезни можно разделить на:

    • острый (до 14 дней);
    • подострый (от 14 до 28 дней);
    • хронический.

По участку поражения лимфаденит подразделяют на:

    • шейный;
    • подчелюстной;
    • подмышечный;
    • паховый.

Лимфаденит может быть специфического и неспецифического типа, в зависимости от возбудителя. Дополнительно заболевание классифицируют по изменениям, которые происходят непосредственно в лимфатических узлах. Выделяют такие подвиды поражений:

    • серозный;
    • гнойный;
    • некротический;
    • флегмонозный.

Причиной появления у ребенка лимфаденита на шее являются такие заболевания как грипп, ангина, тонзиллит, кариес, гингивит и пр.

Подчелюстному предшествуют тонзиллиты, воспалительные заболевания десен, кариес и пр.

Воспаление в паховой области возникает при бытовых травмах и ослабленном иммунитете.

Воспаление миндалин, глубокий кариес считаются причиной проявления подмышечного варианта болезни.

Травма ушной раковины, выдавливание прыщей или угрей с последующим занесением инфекции в рану способствует появлению околоушного лимфаденита. Его возможным осложнением является менингит.

Мезентериальный лимфаденит начинается в брыжеечных узлах, после чего происходит воспаление подмышечных лимфоузлов.

Основные симптоматические проявления воспалительного процесса

Подобное заболевание может иметь как местные, так и общие признаки. Последние появляются из-за негативного влияния вредных веществ, выделяемых в процессе воспаления, на организм. Зачастую поставить диагноз подчелюстного лимфаденита можно лишь на основании клинической картины.

К общим симптомам относятся:

  • повышение температуры;
  • головная боль;
  • слабость;
  • потеря аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • нарушения сна.

Местные признаки развития недуга:

  • покраснение угла нижней челюсти;
  • отёчность мягких тканей;
  • болезненность при надавливании;
  • неприятные ощущения при жевании, разговоре и глотании;
  • невозможность полностью открыть рот.

Почему воспаляются лимфоузлы?

Лимфатические узлы — это своеобразный фильтр, который задерживает болезнетворные организмы. В детском возрасте провоцирует воспаление лимфатических узлов простуда и респираторная инфекция — на них приходится 70% случаев заболеваемости.

Чаще всего воспаление лимфатических железок наблюдается до десятилетнего возраста, потом показатель идет на спад. Это связано с высокой восприимчивостью юного организма к инфекциям и недостаточной развитостью иммунного аппарата. Пик заболеваемости в пределах года приходится на межсезонье, когда ухудшается эпидемиологическая ситуация по ОРВИ и гриппу.

Однако лимфаденит у детей развивается и по другим причинам. К ним относят:

  • инфекции: краснуха, корь, стрептококки или стафилококки, токсоплазмоз, тонзиллит, сифилис; туберкулез, мононуклеоз, болезнь кошачьих царапин, СПИД, ВИЧ;
  • онкологические недуги: лейкозы, нейробластома, лимфома Ходжкина и неходжкинская, другие;
  • аутоиммунные состояния: ревматоидный артрит, болезнь Кавасаки, системная красная волчанка, дерматомиозит.

Возможные осложнения

Развитие осложнений возможно, если у ребенка низкий иммунитет, или лечение мезаденита было неадекватным, несвоевременным. Особого внимания требует гнойное воспаление брюшных лимфоузлов, которое может приводить к опасным для жизни состояниям:

  1. Сепсис (заражение крови) – тяжелое проявление бактериального заражения при проникновении микробов из полости живота в кровь. Нарушается ее ток, все органы страдают от недостатка кислорода. Возможны изменения свертываемости крови, тромбозы. Обычны высокая температура, вялость, нарушения сознания. Необходимо лечение в условиях больницы.
  2. Нарушение кишечной проходимости возникает при сдавлении петель кишечника увеличенными лимфоузлами. Наблюдаются задержка стула, усиление болей. Возможен некроз сдавленного отдела кишечника. Боль парадоксально уменьшается, поскольку нервные окончания, передающие болевые импульсы к мозгу, в месте некроза умирают, развивается перитонит. Требуется хирургическое лечение.
  3. Абсцесс брюшной полости возможен при осумковании воспалительного процесса, когда в результате иммунных реакций образуется капсула, отграничивающая место воспаления лимфоузлов от окружающих структур. Боль становится более локализованной, повышение температуры может быть длительным. Требуется оперативное вмешательство. Прорыв абсцесса в брюшную полость является причиной перитонита и даже смертельного исхода.
  4. Спаечная болезнь – возможное последствие самоизлечения мезаденита, когда ткань воспаленных узлов замещается тяжами соединительной ткани. Это ведет к непроходимости кишечника, сопровождается болями, которые усиливаются при еде и движениях. Применяют физиотерапию, хирургическое рассечение спаек.
  5. Перитонит (воспаление брюшины) угрожает жизни, счет идет на часы и минуты. Хотя начало бывает постепенным, общее состояние ребенка становится хуже – от беспокойства и раздражительности до вялости и отключения сознания. На фоне лихорадки могут наблюдаться диспепсия и резкое напряжение мышц живота. Обязательна хирургическая операция с полным очищением брюшной полости растворами антибиотиков, установкой дренажей для оттока гноя на несколько дней с последующим ушиванием брюшной стенки, инфузионной терапии.

Как не допустить развитие лимфаденита?

Профилактика заболевания заключается в следующем:

  • предупреждении травматизации;
  • обработке антисептическими средствами (например, йодом) ссадин, ран и потёртостей кожного покрова;
  • исключении сомнительных половых контактов с целью предупреждения возникновения заболеваний, передающихся половым путём — сифилиса, гонореи;
  • своевременной терапии инфекционных заболеваний — ангин, фарингитов, отитов и прочих;
  • посещении стоматолога для лечения проблемных зубов и таких распространённых заболеваний как кариес, стоматит, пародонтит;
  • вскрытии гнойных образований — фурункулов, панарициев, карбункулов.

Патогенез заболевания

Лимфадениты у детей – не такое уж и редкое явление. Они случаются как у малышей, так и у ребят школьного возраста. Недуг представляет собой воспаление лимфатических узлов – стражей человеческого организма, не пропускающих в него вредные бактерии. При попадании инфекции в этих органах начинается воспалительный процесс, который служит тревожным сигналом.

В медицине лимфадениты не принято классифицировать как самостоятельное заболевание. Как правило, они развиваются на фоне какого-либо первичного недуга. Абсолютно любая инфекция, попавшая в организм, может спровоцировать лимфаденит. Симптомы заболевания обычно носят ярко выраженный характер и доставляют ребенку дискомфорт, что становится поводом визита к врачу.

Воспаляться могут лимфоузлы любых групп, в зависимости от локализации вредных микроорганизмов. Наиболее частые очаги поражения – нижняя челюсть, шея и подмышечная область. При этом лимфатические узлы могут увеличиваться в размерах как поодиночке, так и группами.

Какие разновидности заболевания существуют

Классификация подчелюстного лимфаденита в зависимости от характера поражения:

  • гнойный — выходит зеленоватое или желтоватое содержимое;
  • серозный — отделяемое имеет бесцветный мутный характер;
  • фибринозный — типично наличие кровянистых прожилок.

Разновидности недуга по локализации:

  • односторонний — задействована только правая или левая подчелюстная область;
  • двусторонний — патологический процесс располагается с двух сторон.

Формы воспалительного процесса по типу возбудителя:

  • неспецифические — вызываются стафилококком, стрептококком, кишечной и синегнойной палочкой, протеем, пневмококком;
  • специфические возникают на фоне инфекции, спровоцированной развитием паразитических червей, хламидий, микоплазм и уреаплазм, дифтерийной палочки, туберкулёзной микобактерии (палочки Коха).

Виды заболевания по характеру течения:

  • острое (быстро нарастают и развиваются все симптомы);
  • хроническое (существует на протяжении трёх и более месяцев).

Что такое лимфаденит

Лимфаденит – воспалительный процесс в лимфоузлах инфекционного или неинфекционного характера, который возникает как ответная реакция на патологические процессы в организме. Лимфаденит встречается у детей достаточно часто из-за функциональной неразвитости лимфатической системы. Чаще всего наблюдается у детей в возрасте до 6 лет и характеризуется более острым течением, чем у взрослого человека.

Существует 3 степени проявления лимфаденита в зависимости от размеров воспаленных лимфатических узлов:

  • 1 степень – лимфоузлы увеличены от 0.5 до 1 см;
  • 2 степень – от 1.5 до 2 см;
  • 3 степень – от 2.5 см.

Врачи не классифицируют это заболевание как самостоятельное, считая его осложнением какой-либо основной болезни.

Классификация

Исходя из типа возбудителя лимфаденит у ребенка делится на неспецифический и специфический. Первый вызван представителями нормальной флоры, например, стафилококком или стрептококком. Специфический может быть спровоцирован палочкой Коха, гонококком. Развивается заболевание вследствие туберкулеза, сифилиса других органов. В зависимости от характера течения выделяют лимфаденит:

  • острый (от 2 недель);
  • подострый (от 2 недель до 1 месяца);
  • хронический.

По характеру воспалительных изменений болезнь делится на следующие виды:

  • Серозный. Лимфоузлы болезненны, увеличены, при этом общее состояние не страдает.
  • Некротический. Заболевание вызывает омертвение тканей лимфатического узла.
  • Гнойный. Воспаление сопровождается образованием гноя.

Классифицируют лимфаденит и по локализации:

  • подчелюстной;
  • паховый;
  • заушный;
  • подмышечный;
  • шейный и др.

Лечение лимфаденита у детей

Лечение в ряде случаев проводят консервативное, без хирургических вмешательств. В качестве основных средств, как правило, для лечения применяют антибактериальные лекарственные медикаменты, которые обладают достаточной эффективностью, а вместе с тем и безопасностью:

  • Применение макролидов, таких как «Сумамед», наряду с «Азитромицином».
  • Использование аминогликозидов в виде «Гентамицина» и «Амикацина». Антибиотики при лимфадените у детей должен подбирать только врач.
  • Применение аминопенициллинов, таких как «Амоксициллин».
  • Применение цефалоспоринов, таких как «Цефазолин», наряду с «Цефтриаксоном», «Цефалоридином» и «Цефотаксимом».

В качестве дополнения лечения лимфаденита у детей могут назначаться противовирусные и иммуномодулирующие медикаменты. Система терапии этого заболевания у ребенка в случае наличия серьезных патологий в ротоглотке, а также при тяжелых подчелюстных, шейных и других лимфаденитах, предусматривает консервативное вмешательство. Сколько проходит лимфаденит у ребенка? Об этом далее.

Необходимо почти сразу начать терапию с помощью цефалоспоринов. После получения результатов микробиологических исследований и определения этиологии заболевания можно продолжить терапию этиотропными медикаментами, такими как макролиды и противовирусные лекарства. При наличии легких форм рекомендуется с самого начала в качестве терапии данной болезни у детей использовать макролиды.

Для абсолютного уничтожения возбудителей воспалительного процесса при остром лимфадените у детей в большинстве ситуаций требуется семь дней. При наличии гнойного шейного и подчелюстного лимфаденита активно применяют ультравысокочастотную терапию и электрофорез с добавлением препаратов, содержащих йод. Физиотерапевтическое лечение назначают исключительно после хирургических вскрытий пораженных лимфатических узлов и проведения дренирования полости.

Классификация

Лимфаденит классифицируют по характеру течения болезни, количеству пораженных лимфатических узлов и их состоянию.

  • генерализированный – воспалительный процесс сразу или постепенно охватывает несколько лимфатических узлов;
  • регионарный – увеличение лимфоузлов наблюдается только в конкретной области;
  • острый – болезнь развивается стремительно, сопровождается выраженным болевым синдромом, повышенной температурой;
  • подострый – диагностируют заболевание нечасто, кожа вокруг пораженных участков краснеет и отекает, узлы имеют плотную консистенцию, температура при этом может быть субфебрильной или нормальной;
  • хронический – лимфатические узлы увеличены, но не болят, из-за постоянного натяжения кожа лопается, образуются свищи;
  • серозный – возникает при проникновении в ткани лимфоузлов вирусов или раковых клеток, воспаленная область краснеет, отекает, узлы постепенно становятся неподвижными, боль нарастает;
  • гнойный – следствие серозной формы, болезнь протекает на фоне высокой температуры, стреляющей боли, узлы становятся неподвижными и твердыми;
  • одонтогенный – болезнь возникает чаще всего на фоне кариеса, у детей возникает при смене зубного ряда, сопровождается зубной болью, отечностью десен, температура повышается незначительно;
  • неодонтогенный – следствие вирусных болезней, может быть симптомом сепсиса, туберкулеза, сифилиса, СПИДа.

Существуют и очень опасные формы лимфаденита. При отсутствии правильного лечения гнойная форма заболевания переходит в аденофлегмону – кожа в пораженной области сильно воспалена, постепенно теряет упругость, температура высокая, плохо сбивается жаропонижающими препаратами. Ребенок может жаловаться на сильную головную боль, учащенное сердцебиение, слабость, вы можете увидеть на теле свищи, из которых выделяется гной.

Некротическая форма – причины развития патологии до конца не изучены, болезнь возникает при вирусных бактериальных инфекциях, характеризуется быстрым развитием некроза тканей лимфатического узла.

Чаще всего у ребенка диагностируют шейный лимфаденит, но воспаление может затронуть любые лимфатические узлы. Патология может быть односторонней и двухсторонней.

Причины заболевания

Этиология воспаления многообразная и может включать в себя вирусные, бактерицидные возбудители, аллергические реакции, механические повреждения, онкологические образования.

Болезни, которые провоцируют данный воспалительный процесс, подразделяются на такие группы:

  • иммунные (корь, ВИЧ);
  • инфекционные (тонзиллит, ангина, менингит);
  • заболевания системы крови (раковые образования кишечника, брюшной полости, рта);
  • аллергия на лекарства, прививки. Еще больше информации о поведении лимфоузлов после прививок в статье Увеличение лимфоузлов после прививки: главные причины

Диагностика лимфаденита у ребенка

Подтверждение диагноза и оценка степени заболевания проводится инструментальными и лабораторными методами диагностики.

Обязательные исследования при лимфадените

Виды диагностикиНазначение анализа
Ультразвуковая диагностика (УЗИ) лимфатических узлов
  • оценка размера
  • выяснение локализации
  • степени тяжести гнойного очага
Общий анализ крови (ОАК)
Общий анализ мочи (ОАМ)
Пункция и бактериологический анализ материала
Биопсия с последующей гистологией

При сопутствующих тяжелых инфекциях назначаются туберкулиновая проба, проверка функциональной способности почек, рентгенография грудной клетки. Важным этапом диагностики будет выявление основной причины воспалительного процесса в лимфоузлах. Для этого врач собирает анамнез жизни больного, опрашивает родителей о ранее перенесенных заболеваниях.

Симптоматика недуга

Первоначальная фаза патологического процесса зачастую не сильно беспокоит заболевшего. Начинается недуг с несущественного увеличения области в регионе лимфоузла, которое не сразу определяется визуально. При этом больной может ощущать незначительный дискомфорт при прикасании к воспалённому узлу.

При игнорировании воспалительного процесса, без обращения за медицинской помощью и начала соответствующего лечения за несколько дней лимфоузлы могут очень набрать в размерах, поднижнечелюстной лимфаденит даст о себе знать больному следующими симптомами:

  • систематическими болями, нередко простреливающими в сторону ушной раковины и шеи;
  • воспалённый участок кожи начинает приобретать бордовый, нередко с синюшным оттенком цвет;
  • появление припухлости или отёчности в регионе воспалённого узла;
  • гипотермия подчелюстного узла локального типа;
  • болезненные ощущения при глотании.

Если на этом этапе не обратиться к врачу и не устранить причину воспаления, дальше у больного будет подыматься температура, нередко до сорока градусов, а также проявляется симптоматика интоксикации организма. Заболевший начинает ощущать ломоту в теле, усталость, теряет аппетит, ощущает сильную боль в районе очага воспаления даже в состоянии покоя, опухоль существенно растёт в объёме.

Результат такого состояния более чем опасный для здоровья человека, а иногда и для жизни: отсутствие медицинской помощи грозит появлением гноя в лимфоузлах со всеми вытекающими последствиями.

Симптомы, фото и диагностика подчелюстного лимфаденита

Отличить подчелюстной лимфаденит от обычного увеличения лимфоузлов, возникающего при пониженном иммунитете, можно по наличию болезненных ощущений и уплотнения. Если при прикосновении к узлу не возникает боль, и не прощупывается уплотнение, его увеличение может быть спровоцировано пониженным иммунитетом. Уплотнение лимфоузла может сигнализировать о развитии онкологии, поэтому при его обнаружении необходимо срочно обследоваться у врача.

Для подчелюстного лимфаденита характерно увеличение лимфатических узлов, но оно не является главным симптомом. Чтобы у врача возникло подозрение на лимфаденит, должен проявиться как минимум один из перечисленных признаков:

  • Болевой синдром. На ранних этапах развития болезни отмечаются ноющие тянущие боли высокой интенсивности в нижней части головы – под нижней челюстью. Сильная боль ощущается при легком нажатии на лимфоузел, в процессе жевания, при зевании, повороте головы. По мере прогрессирования заболевания усиливается боль при пальпации, а затем и в состоянии покоя. Самостоятельно купировать болевой синдром пациентам не удается.
  • Значительное увеличение лимфоузла и сильный отек, который затрудняет глотание и провоцирует возникновение ощущения распирания в подъязычной области. При глотании возникает ощущение, что кусок пищи слишком велик. Затрудняется речь.
  • Затрудненное дыхание. Возникает постепенно, сопровождается синюшностью носогубного треугольника и бледностью кожных покровов лица.
  • Визуально заметная припухлость под щекой. Размер уплотнения зависит от тяжести протекающего патологического процесса, количества серозной жидкости и гноя.
  • Повышение температуры тела до 39–40 °C, которое может сопровождаться сильной головной болью и потливостью. Такая температура плохо сбивается обычными жаропонижающими средствами.
  • Покраснение кожных покровов над узлом и вокруг него. Если в узле скопился гной, кожа вокруг него приобретет выраженный багровый оттенок. Обнаружить скопление гноя можно при пальпации, гной прощупывается даже через фактуру кожи и узла.

Фото: хроническое воспаление лимфатического узла

Фото: острое воспаление лимфатического узла

Кроме визуального осмотра и прощупывания узла, врачи используют еще несколько методов клинической диагностики:

  • Общий анализ крови. При развитии подчелюстного лимфаденита отмечается значительное повышение уровня лейкоцитов в крови.
  • Ультразвуковое исследование. Позволяет выявить наличие гноя и серозной жидкости внутри лимфоузла.
  • Бактериологический анализ жидкости из лимфоузла. Позволяет определить тип бактерии, вызвавшей воспаление, и подобрать наиболее эффективные антибиотики.
  • Проведение полной дифференциальной (исключающей иные болезни) диагностики. Необходимо в связи со схожестью симптомов подчелюстного лимфаденита с другими заболеваниями: воспалением слюнных желез, аденоидитом.

Для назначения корректного лечения необходимо выявить форму заболевания и определить тяжесть патологического процесса.

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий