Лейкоциты в кале у грудничка

Правила сбора и подготовки к сдачи материала

Как правильно подготовиться к сдаче анализа кала:

  • Перед сдачей анализа на копрограмму необходимо рассказать врачу о всех лекарственных препаратах, принимаемых незадолго до анализа, а также о тех, которые принимаете сейчас. Также необходимо сообщить о проведении колоноскопии или радиографии ЖКТ  с  барием.
  • Отменить за 1-2 неделю (по решению лечащего врача)  прием некоторых препаратов, которые могут влиять на результат анализа. Это препараты железа, антибиотики, препараты висмута, НПВП, антацидные, противодиарейные и противогельминтные препараты, слабительные средства.
  • Если в течение нескольких последних нескольких месяцев вы посещали другие страны, необходимо сообщить врачу, так как некоторые вирусы, бактерии и простейшие, встречающиеся в определенных регионах могут оказать влияние на результаты анализов, в том числе на общий анализ кала.
  • Если на момент сдачи анализа имеется менструация или кровоточащий геморрой, сбор материала следует отложить.
  • Нельзя использовать для исследования кал, который контактировал с водой, мочой, моющими или дезинфицирующими средствами.

Правила сбора материала для анализа:

  • Необходимо провести гигиеническую обработку в области ануса и половых органов чистой водой и мылом.
  • Кал забирается специальной ложкой в специальный контейнер, выданные в лаборатории или приобретенные в аптеке. Для общего анализа необходимо 3-5 см3 (приблизительно чайная ложка) материала.
  • Контейнер плотно закрывается, подписывается и отправляется с направлением в лабораторию.
  • Если нет возможности сразу же отправить копроматериал в лабораторию, его нужно хранить при температуре +3 ºС -+5 ºС не более 8 часов.

Расшифровка копрограммы

Анализ кала подразделяется на два типа: микроскопический и макроскопический. При макроскопическом изучении определяются значения следующих параметров:

  • внешний вид,
  • запах,
  • плотность,
  • наличие крови, слизи, остатков непереваренной пищи, гноя, гельминтов, панкреатических и желчных камней.

При микроскопии кал проверяют на наличие:

  • крови,
  • белка,
  • стеркобилина,
  • билирубина,
  • слизи,
  • йодофильной флоры,
  • детрита,
  • жиров,
  • крахмала,
  • жирных кислот и их солей,
  • животной соединительной ткани,
  • лейкоцитов,
  • растительной клетчатки,
  • аммиака,
  • патогенной и условно-патогенной микрофлоры.

В расшифровку включаются данные о количестве, присутствии или отсутствии тех или иных элементов. Некоторые из этих элементов должны присутствовать в экскрементах здорового человека, а другие элементы показывают наличие каких-то проблем с пищеварительным трактом.

Также в копрограмме указываются химические параметры экскрементов, такие, как кислотность (pH).

Повышенные лейкоциты в кале у грудничка: причины

Одной из главных причин повышенного уровня клеток в каловых массах у новорожденного является продолжительная диарея. Организм ребенка при этом теряет большое количество жидкости, что негативно отражается на работоспособности систем и органов.

Важно! Особое внимание следует обратить, когда в кале присутствует слизь, так как ее наличие является признаком фолликулярного энтерита. Также увеличение числа белых кровяных телец может быть признаком следующих патологий:

Также увеличение числа белых кровяных телец может быть признаком следующих патологий:

  • Аллергический колит. Заболевание, для которого характерно значительное количество эозинофилов. Это один из видов лейкоцитов, которые отвечают за уничтожение инородных белков;
  • Дисбактериоз. Вместе с высоким содержанием белых телец отмечается кишечная палочка;
  • Язвенный колит. Устанавливается при наличии нейтрофилов;
  • Интоксикация различными веществами;
  • Спастический колит. Диагностируется при повышенном содержании лейкоцитов с непереваренной клетчаткой.

В некоторых случаях изменение кровяных клеток в кале у малыша может быть спровоцировано неправильным питанием. Для того чтобы малыш был здоров, нужно тщательно следить за рационом.

Но превышенное содержание лейкоцитов отмечается и у здоровых детей. Основным показателем наличия нарушений или заболеваний являются колики, аллергические реакции и недобор массы тела.

Когда малыш чувствует себя хорошо, отсутствуют боли в животе и недомогания, то зеленоватый цвет кала не должен пугать маму.

Важно! При ухудшении самочувствия малыша нужно обратиться за помощью в лечебное учреждение. Самостоятельное лечение с помощью лекарственных средств может привести к серьезным последствиям и категорически противопоказано

Почему грудничок не спит днем, вы можете узнать в нашей статье.

Какие лучше смеси для новорожденных, читаем тут.

Причинами высокого содержания белых кровяных телец в каловых массах у новорожденного являются:

Рацион питания мамы

Женщине во время грудного вскармливания не рекомендовано употреблять продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию. К ним относятся: шоколад, овощи, яйца, цитрусовые, ягоды.

Также стоит отказаться от газированных напитков, жаренных и острых блюд. Вещества, содержащиеся в данных продуктах, проникают в грудное молоко и попадают в организм крохи, провоцируя изменение уровня лейкоцитов.

Несформированная система пищеварения

Превышение нормы содержания полезных клеток провоцируется недостатком ферментов, незрелостью желудочно-кишечного тракта или приемом определенных групп лекарственных средств.

Набор массы тела

Вес является важным показателем у грудных детей. В случаях, когда по данным лабораторных исследований было установлено высокое содержание белых телец в каловых массах, но новорожденный хорошо набирает вес и развивается, то не стоит беспокоиться. Но когда ребенок медленно прибавляет в весе, его беспокоят колики, дискомфорт во время опорожнения кишечника, то высокое содержание лейкоцитов говорит о наличии проблем в работе ЖКТ.

Тип питания

Чаще всего белые тельца в кале обнаруживаются у детей, которые находятся на грудном вскармливании. Но после введения прикорма, когда созревает ферментная система, уровень лейкоцитов постепенно снижается.

Наличие в каловых массах белых кровяных телец относится к специфическим значениям, по которым устанавливается точный диагноз. Превышение нормы может свидетельствовать о развитии воспаления. В данном случае для установления причины назначаются дополнительные методы диагностики

Кроме этого, важно учитывать состояние малыша, нарушения аппетита, наличие болезненных ощущений в животе

Лечение при обнаружении лейкоцитов

Даже при высоких показателях нейтрофилов или эозинофилов в кале врач не спешит назначать медикаментозное лечение, если ребенок хорошо себя чувствует. Случайное обнаружение лейкоцитов еще не означает, что малыш болен. Что может порекомендовать доктор?

Пробиотики. Для нормализации микрофлоры назначаются такие препараты: «Бифиформ», «Лактобактерин», «Бифидумбактерин», «Бификол», «Примадофилус», «Аципол», «Линукс», «Пробифор» и другие.

Сбалансированное питание. Часто бывает, что несбалансированное питание приводит к нарушению микрофлоры кишечника. Если ребенок получает достаточное количество жидкости, белков, жиров, углеводов, микроэлементов и витаминов, показатели кала нормализуются

Также важно придерживаться диеты накануне сдачи анализа.

Повторная сдача анализа. Количество лейкоцитов может меняться в течение суток и в зависимости от эмоционального состояния ребенка, физических нагрузок

При высоких показателях белых кровяных клеток часто назначается повторная копрограмма.

Если же малыш плохо себя чувствует, врач рекомендует пройти обследование УЗИ, сдать дополнительные анализы. Терапия назначается согласно установленному диагнозу: «колит», «энтероколит», «дисбактериоз» и т.д. Лечением заболеваний ЖКТ занимается детский гастроэнтеролог. Если высокие лейкоциты в кале появляются вследствие инфекции, доктор назначает противомикробные препараты широкого спектра действия «Энтерофурил», «Нифуроксазид» и другие.

Лейкоциты в кале у грудничка и ребенка старшего возраста могут быть единичными в поле зрения. Даже их увеличение, при отсутствии каких-либо симптомов, может говорить о временном нарушении микрофлоры кишечника и не всегда требует медикаментозного лечения.

Стеаторея и ее виды

Нейтральный жир в кале является патологическим состоянием. В зависимости от этиологии различают следующие виды стеатореи:

  1. Кишечного типа. Из-за определенных причин липиды не усваиваются в отделах кишечного тракта, а выходят наружу с каловыми массами.
  2. Алиментарного типа. Основой этой патологии становится нерациональное питание. С пищевыми продуктами в организм человека поступает огромное количество фосфолипидов, которые не в состоянии усваиваться в полном объеме.
  3. Панкреатического типа. Возникает в результате нарушений в работе поджелудочной железы. Происходит уменьшение синтеза липазы — фермента, отвечающего за нормальное расщепление липидов.

Стеаторея различается и по разнообразию компонентов. В испражнениях может содержаться значительное количество нейтральных жиров (триглицеридов), мыла и жирных кислот или все три компонента одновременно.

Лечение

Медикаментозное лечение нет необходимости использовать в том случае, если у малыша нет дополнительных симптомов и жалоб от родителей. Если лейкоцитов много в кале, то необходимо внимательно следить за изменением состояния. В зависимости от полученных результатов анализов врач назначит необходимую терапию:

Для нормализации и восстановления микрофлоры кишечника целесообразно использовать пробиотики. В аптеке представлен широкий ассортимент препаратов в данной группе. Выбор одного из них напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма малыша. Необходимо внимательно проанализировать рацион. В нем должен быть идеальный баланс витаминов и минералов. В противном случае увеличивается риск нарушения микрофлоры. Ребенок должен получать в достаточном количестве и жидкость. Благодаря ей происходит усвоение витаминов, минералов и микроэлементов. Для получения корректных результатов анализов следует придерживаться специальной диеты перед сдачей. В противном случае забор кала считается нецелесообразным. Количество лейкоцитов – непостоянная величина. Она может меняться в течение суток и в зависимости от пищи

Немаловажное значение имеет эмоциональное состояние малыша и регулярные физические нагрузки. Если было обнаружено большое количество белых кровяных телец в кале, то необходимо будет повторно сдать анализ

Благодаря этому удастся поставить правильный диагноз.

Если у малыша не фиксируется наличие других симптомов, то лечение может не потребоваться. Необходимо внимательно относиться к его самочувствию и контролировать изменения в нем. Медикаментозное лечение требуется в случае нарушения микрофлоры кишечника.

Почему обнаруживаются лейкоциты в кале

Каковы причины появления в кале белых кровяных клеток?

  • Различные инфекции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
  • Энтерит (воспаление тонкого кишечника).
  • Частые запоры.
  • Дисбактериоз.
  • Интоксикация организма при кишечных инфекциях.
  • Различные виды колитов (воспаление толстого кишечника): аллергический, язвенный, спастический.
  • Проктит (воспаление прямой кишки).
  • Неправильно собранный материал.
  • Физические и эмоциональные нагрузки, стресс.
  • Несбалансированное питание.

Если в кале выявлены нейтрофилы (разновидность иммунных клеток), это говорит о бактериальной инфекции. Обнаружение эозинофилов (разновидность иммунных клеток) может указывать на аллергический колит, глистную инвазию. Если в ЖКТ диагностируется воспалительный процесс, то, как правило, вместе с лейкоцитами в кале обнаруживается много слизи, белые комочки, белок, клетки цилиндрического эпителия, щелочная pH реакция, также появляется резкий гнилостный запах.

Нормы и причины повышения у грудничка

Норма лейкоцитов в кале у грудничка составляет от 8 до 10 в поле зрения. Превышение этих показателей может говорить о дисбактериозе, воспалительном процессе в толстом или тонком кишечнике

О чем важно знать?

  • Незрелая система пищеварения . Обнаружение слизи и иммунных клеток в стуле грудничка может объясняться незрелостью ЖКТ, недостатком ферментов, приемом каких-либо лекарственных препаратов.
  • Диета кормящей мамы . Кормящей маме не рекомендуется употреблять аллергенные продукты (шоколад, красные и оранжевые овощи, фрукты, яйца), жирную, жареную, копченую пищу, газированные напитки, большое количество углеводов. Если мама съест какой-то провоцирующий продукт, результаты анализа кала у грудничка могут быть искаженными.
  • Набор веса . Важный показатель у детей до года. Если лейкоциты в кале у ребенка повышены, но при этом он хорошо набирает вес, развивается согласно возрасту, не стоит волноваться. Если же кроха слабо прибавляет в весе, у него наблюдаются частые колики, беспокойство, плач во время дефекации, то лейкоциты в кале могут подтвердить нарушения в ЖКТ.
  • Тип питания . Считается, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, чаще обнаруживаются иммунные клетки в кале по сравнению с грудничками-искусственниками. С введением прикорма и созреванием ферментной системы, лейкоциты в кале у ребенка по сравнению с предыдущими результатами понижены или вообще отсутствуют.

Почему обнаруживаются лейкоциты в кале

Каковы причины появления в кале белых кровяных клеток?

  • Различные инфекции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
  • Энтерит (воспаление тонкого кишечника).
  • Частые запоры.
  • Дисбактериоз.
  • Интоксикация организма при кишечных инфекциях.
  • Различные виды колитов (воспаление толстого кишечника): аллергический, язвенный, спастический.
  • Проктит (воспаление прямой кишки).
  • Неправильно собранный материал.
  • Физические и эмоциональные нагрузки, стресс.
  • Несбалансированное питание.

Если в кале выявлены нейтрофилы (разновидность иммунных клеток), это говорит о бактериальной инфекции. Обнаружение эозинофилов (разновидность иммунных клеток) может указывать на аллергический колит, глистную инвазию. Если в ЖКТ диагностируется воспалительный процесс, то, как правило, вместе с лейкоцитами в кале обнаруживается много слизи, белые комочки, белок, клетки цилиндрического эпителия, щелочная pH реакция, также появляется резкий гнилостный запах.

Нормы и причины повышения у грудничка

Норма лейкоцитов в кале у грудничка составляет от 8 до 10 в поле зрения. Превышение этих показателей может говорить о дисбактериозе, воспалительном процессе в толстом или тонком кишечнике

О чем важно знать?

  • Незрелая система пищеварения . Обнаружение слизи и иммунных клеток в стуле грудничка может объясняться незрелостью ЖКТ, недостатком ферментов, приемом каких-либо лекарственных препаратов.
  • Диета кормящей мамы . Кормящей маме не рекомендуется употреблять аллергенные продукты (шоколад, красные и оранжевые овощи, фрукты, яйца), жирную, жареную, копченую пищу, газированные напитки, большое количество углеводов. Если мама съест какой-то провоцирующий продукт, результаты анализа кала у грудничка могут быть искаженными.
  • Набор веса . Важный показатель у детей до года. Если лейкоциты в кале у ребенка повышены, но при этом он хорошо набирает вес, развивается согласно возрасту, не стоит волноваться. Если же кроха слабо прибавляет в весе, у него наблюдаются частые колики, беспокойство, плач во время дефекации, то лейкоциты в кале могут подтвердить нарушения в ЖКТ.
  • Тип питания . Считается, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, чаще обнаруживаются иммунные клетки в кале по сравнению с грудничками-искусственниками. С введением прикорма и созреванием ферментной системы, лейкоциты в кале у ребенка по сравнению с предыдущими результатами понижены или вообще отсутствуют.

Причины кишечной стеатореи

Нейтральный жир в копрограмме при патологии кишечного типа может возникать в результате следующих состояний:

  • при болезни Крона — хроническом воспалении кишечного тракта, при котором развиваются сужения и образование изъязвлений;
  • при болезни Уиппла — заболевание кишечника и регионарных лимфатических ослов инфекционного характера;
  • при кишечной лимфоме — опухоли, которая состоит из лимфоцитов;
  • при пострезекционном состоянии;
  • при энтерите, энтероколите;
  • при амилоидозе;
  • при дивертикулезе — патологическом процессе, сопровождающемся образованием дивертикулов (выпячиваний) в кишечной стенке.

Симптомы

В первые дни жизни ребенка родители внимательно должны следить за состоянием его кала. Если обнаружен один из перечисленных ниже симптомов, необходимо сразу обратиться за медицинской помощью, это тревожный сигнал:

  1. Грудничок отказывается употреблять пищу, наблюдается диарея.
  2. Организм теряет жидкость в очень больших объемах.
  3. В кале присутствуют розовые выделения или даже кровь.

Почему превышаются лейкоциты в кале у грудного ребенка? Причины могут быть самыми разными. Выявить истинную можно только после проведения анализа. Это может быть врожденная патология или семейные болезни. Возможно, что женщина неправильно питалась в период вынашивая ребенка, употребляла спиртные напитки.

Общие сведения о лейкоцитах

В переводе с греческого слово «лейкоциты» обозначает «белые клетки». По свой сути, лейкоциты — это неокрашенные клетки крови, которые выделяются из стволовых клеток в костном мозге и предназначены для защиты организма.

Численность лейкоцитов в крови составляет от 4 до 11 тыс. на 1 мкл, они бывают нескольких видов и у каждого своя функция:

  1. Нейтрофилы — борются с бактериями.
  2. Лимфоциты — уничтожают вирусы и опухолевые клетки.
  3. Моноциты — нейтрализуют бактерии, захватывают погибшие клетки, освобождая от них кровь.
  4. Эозинофилы — борются с паразитами.
  5. Базофилы — борются с токсинами.

Знаете ли вы? Ежедневно костный мозг вырабатывает около 100 млрд белых клеток крови.

Цвет кала и его особенности

В норме он может окрашиваться в коричневый цвет с более или менее темным оттенком. Эта характеристика определяется пигментом стеркобилином, выступающим конечным продуктом метаболизма гема. Недостаточное количество этого вещества или его отсутствие сообщает о вирусном печеночном заболевании, патологиях желчного и желчевыводящих протоков. Бледный кал бывает также следствием увлечения молочной диетой.

Черный цвет сообщает о желудочных кровотечениях. Густой, неоформленный, черный кал называют меленой. Его появление практически всегда является крайне плохим признаком. Неблагоприятным симптомом является и кал зеленого оттенка. Это наблюдается при инфекциях в кишечнике, а в случае сальмонеллеза испражнения становятся цвета болотной тины. Однако для грудничков зеленоватый кал считается нормой.

Консистенция кала

Норма консистенции кала

Дети на грудном вскармливанииклейкий, вязкий (кашеобразный)
Дети на искусственном вскармливаниизамазкообразной консистенции
Дети старшего возрастаоформленный
Взрослыеоформленный

Причины изменения консистенции кала

  • Очень плотный кал (еще называется овечий)  – (при запорах, стеноз толстой кишки, спазм толстой кишки)
  • Кашицеобразный кал (увеличенная перистальтика кишечника, усиленная секреция в кишечнике, колиты с диареей, бродильная диспепсия)
  • Мазевидный (нарушение секреции поджелудочной железы (хронический панкреатит), отсутствие  поступления желчи (желчекаменная болезнь, холецистит)
  • Жидкий (нарушение переваривания в тонком кишечнике (диспепсия), нарушение всасываемости либо избыточная секреция жидкости в толстом кишечнике)
  • Пенистый (может быть при бродильной диспепсии)

pH кала

Это значение определяет показатель уровня кислотно-щелочного баланса микрофлоры кишечника. Любое отклонение от нормы копрограммы у детей считается признаком воспалительного процесса. Также указывает на паразитарные болезни, вирусы или бактерии.

Реакция (pH) кала может быть кислой, нейтральной, щелочной, и зависит от жизнедеятельности кишечной микрофлоры.

Как расшифровывать показатель pH:

  • до 5, 5 – среда кислая, непереносимость молочных продуктов. Реакция организма на попадание лактозы;
  • 5,6–6,8 – необходимость обследования тонкой кишки;
  • 7,8–8 – слабая работа кишечника;
  • 8,1–8,5 – колиты, запоры, дисфункция поджелудочной железы;
  • более 8,5 – нарушение пищеварительной системы или диспепсия. Преобладает щелочь.

Грудной ребенок, который получает слишком большое количество углеводов, может ощущать брожение в животе. Результат pH может показать отметку и до значения 6,8. В этом случае в организме находятся бактерии. Они приводят к росту кислой среды.

Почему обнаруживаются лейкоциты в кале

Многих родителей интересует вопрос: что говорит доктор Комаровский про анализ кала и обнаруженные в нем белые кровяные тельца?

Согласно мнению доктора Е.О. Комаровского, повышенные лейкоциты в кале у ребенка говорят о кишечной инфекции, но только на основании этого анализа диагноз не ставится.

Если малыш активный, подвижный, хорошо ест, играет — никаких проблем у него нет. Но нужно срочно обратиться в поликлинику, если у малютки:

  1. Кал потемнел — может быть кровотечение.
  2. В кале есть кровь — почти во всех случаях это связано с травмами прямой кишки, но может быть признаком непроходимости кишечника.
  3. Видоизменения кала сочетаются с плохим самочувствием ребенка.

Важно! Присутствие в кале у ребенка возрастом до 1 года лейкоцитов, не превышающих норму, не должно вызывать тревоги без дополнительных признаков. https://www.youtube.com/embed/QiLSpa2Myyg

Причинами повышенных лейкоцитов в кале у ребенка 1-12 месяцев могут быть:

  1. Неразвитый обмен веществ.
  2. Прием лекарственных средств.
  3. Употребление кормящей мамой каких-либо тяжелых для малыша продуктов — шоколада, копченостей, газировки, жирной еды.
  4. Грудное вскармливание — некоторые исследования утверждают, что у детей, которые находятся на искусственном вскармливании, белые кровяные тельца в фекалиях обнаруживаются не так часто.

Надо отметить, если в кале у ребенка обнаружены лейкоциты — это еще не значит, что есть воспаления, причиной может быть неправильно собранный анализ.

Рекомендуем вам почитать о том, стоит ли опасаться при обнаружении слизи в кале у ребенка.
Чтобы собрать анализ правильно, нужно:

  1. Не допускать попадания в него мочи.
  2. Не допускать соприкосновения анализа с водой, средствами для очистки туалета.
  3. Для анализа нужно собрать примерно 1 ч. л. кала в специальный стерильный контейнер, который продается в аптеке.
  4. Если нет возможности сдать свежий утренний кал, анализ можно хранить в холодильнике не дольше 10 часов.

Почему увеличиваются лейкоциты в кале?

Почему же количество лейкоцитов в кале может отличаться от нормы? И у взрослых, и у детей это связано со многими причинами. Например, ими могут быть следующие:

  • инфекционные заболевания, вызванные вирусами или бактериями;
  • нарушение баланса кишечных микроорганизмов;
  • неправильное питание;
  • частые проблемы с дефекацией;
  • сильная интоксикация организма;
  • аллергические реакции;
  • проктит, энтерит, колит разного происхождения.

Если дело касается грудничка, то повышенные лейкоциты в кале могут быть спровоцированы неправильным питанием мамы, реакцией на состав грудного молока. Кроме того, у таких деток еще не полностью сформирована пищеварительная система. Из-за нехватки определенных ферментов они не могут усваивать определенные вещества.

Почему обнаруживаются лейкоциты в кале

Причин, по которым происходит патологическое увеличение числа белых кровяных телец в фекалиях, может быть несколько:

  • Незрелость системы пищеварения новорожденного. При этом имеет значение и тип вскармливания: у малышей, находящихся на искусственном, пищеварительная система быстрее адаптируется к новым условиям, соответственно у тех, кто питается грудным молоком, чаще обнаруживаются лейкоциты в копрограмме.
  • Питание самой матери – аллергены или раздражающие кишечник вещества часто попадают в организм младенца именно с грудным молоком.
  • Инфекции ЖКТ и последующая общая интоксикация – наиболее частая причина того, что обнаруживаются слизь и лейкоциты в кале у ребенка.
  • Энтерит и колиты различного происхождения (спастический, аллергический или язвенный).
  • Дисбактериоз.
  • Воспалительные процессы в области прямой кишки (парапроктит).
  • Склонность к запорам.
  • Медикаментозная терапия.
  • Неправильное введение прикорма и несбалансированный рацион.
  • Стресс.
  • Глистная инвазия.
  • Онкологические заболевания.

Нельзя также исключать и возможность неправильного сбора материала для анализа, когда не соблюдаются гигиенические требования или используются нестерильные емкости.

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий