Когда нужно в первый раз идти к врачу-гинекологу после положительного теста на беременность?

Комментарий гинеколога

О «технологии» определения беременности рассказывает опытный врач Анна Созинова:

Акушер-гинеколог должен уметь определять беременность на ранних сроках еще до проведения ультразвукового сканирования матки и придатков (этот метод наряду с анализом на ХГЧ подтверждает наличие беременности и уточняет срок). Во время гинекологического осмотра врач выявляет ряд характерных для малых сроков беременности симптомов:

Полнокровие вульвы

С момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки происходит усиление кровотока в тазовых органах, что вызывает некоторую отечность вульвы, влагалищных стенок и шейки матки. Они приобретают синюшный оттенок и немного увеличиваются в размерах.

Изменения матки, выявляемые пальпаторно

Матка, в которой находится эмбрион, размягчается, увеличивается в размерах (в 5 недель ее сравнивают с куриным яйцом) и приобретает шаровидную форму. Небеременная матка имеет плотную консистенцию и грушевидную форму. При пальпации беременная матка легко сближается с шейкой за счет размягчения перешейка (признак Русина).

Признак Снегирева

Определяется с 8-ой недели беременности: матка в ответ на пальпацию отвечает сокращением и уплотнением.

Признак Гуделла

При беременности шейка матки становится мягкой, как губа. У небеременных ее сравнивают по плотности с носом.

Признак Пискачека

Пальпаторно выявляется асимметричность матки, которая объясняется имплантацией эмбриона в одном из углов матки (справа или слева).

Признак Губарева

Шейка матки становится подвижной из-за размягчения перешейка.

Признак Ноубла

Выявляется с третьего месяца беременности: при пальпации определяется сглаженность и даже выпячивание заднего свода влагалища (иногда и переднего).

Первый прием у гинеколога – как правильно подготовиться

Одно из главных правил для будущих мам – не волноваться, не переживать, и не затягивать с визитом к гинекологу. Несколько простых правил помогут вам правильно подготовиться к первому и последующим посещениям женского доктора.

Как подготовиться к приему у гинеколога

При посещении женской консультации в первый раз не забудьте взять паспорт, чтобы в регистратуре смогли завести индивидуальную карту – это ваш главный документ на протяжении всей беременности, в него будут записывать все данные о вашем самочувствии, развитии малыша.
Утром перед посещением врача примите душ, не пользуйтесь антибактериальным средствами, противопоказаны и спринцевания – гинеколог должен видеть обычное состояние влагалища, чтобы вовремя выявить возможные патологии.
Обязательно опорожните кишечник и мочевой пузырь.
За сутки до посещения женской консультации воздержитесь от половых контактов.
Подберите удобную одежду, которую легко и быстро можно снять, не забудьте о носках, чтобы не идти к креслу по холодному полу.
Приобретите набор для одноразового гинекологического осмотра – так вы не будете беспокоиться о том, насколько хорошо простерилизованы инструменты.
На приеме у гинеколога не нужно стесняться, честно отвечайте на все вопросы, чтобы врач мог составить точный анамнез

Предварительно обязательно вспомните, когда у вас были последние месячные – это важно необходимо для расчета срока беременности.

Когда идти к гинекологу после положительного теста?

Если вы узнали о беременности, посетите врача как можно скорее, поскольку большинство проблем с вынашиванием возникает именно на начальном этапе вынашивания ребенка, чем раньше их удастся выявить, тем меньше вероятность развития тяжёлых и неприятных осложнений.

Если вы хорошо себя чувствуете, нет боли и резей в животе, кровянистых выделений, токсикоз умеренный, специалисты рекомендуют воздержаться от осмотра, УЗИ и других исследований до 8 недели, но не позже 12 недели, расчет производите от первого дня последних месячных.

Правильные сроки обследования

Впервые плодное яйцо при правильном его расположении внутри матки начинает определяться при прохождении УЗИ лишь с 5 недели беременности. Имеется в виду пятая акушерская неделя, которая соответствует 3 неделе после предполагаемого зачатия. Вы помните дату начала последней менструации? Отсчитайте от нее ровно пять недель, и записывайтесь к специалисту ультразвуковой диагностики.

На обследовании можно установить не только, беременны ли вы, но и нормальна ли ваша беременность, не является ли она внематочной, замершей.

К гинекологу нужно идти еще позднее, поскольку физиологические изменения, которые указывают на наступление «интересного» положения, требуют времени.

В кабинете вас ждет обычный гинекологический осмотр на кресле. Если вы беременны, то уже через пару недель после начала задержки доктор может определить:

  • небольшой рост размера матки и изменение ее формы;
  • умеренная отечность половых губ и изменение их окраса на синеватый по причине усиленного кровоснабжения.

Изменения, которые в итоге и заметит врач, начинаются сразу после имплантации, но заметными они становятся постепенно. О каких признаках речь? В первую очередь оценивают внешний вид наружных половых губ, потом при помощи гинекологического зеркала осматривают шейку матки. Если беременность есть, то она тоже незначительно отечна, а центр ее смещен.

Двуручное исследование матки отображает довольно характерную картину — стенки матки более мягкие, чем у небеременных женщин. Матка становится более похожей по форме на шарик, тогда как при отсутствии беременности она имеет форму груши.

Так называемый акушерский признак Русина — повышенная подвижность шейки матки при ощупывании — тоже признак, которому доверяют акушеры. Размягчение перешейка происходит при воздействии прогестерона. А самая мягкость шейки носит название признака Гуделла. После 7 акушерских недель определяется небольшая асимметрия матки — угол, в котором прикрепился плод, начинает немного выпирать. Это признак Пискачека.

Как определить, что необходим визит к врачу?

При регулярном менструальном цикле узнать о наступлении беременности просто: будет задержка месячных. Даже отклонение в 2-3 дня уже может говорить о необходимости проведения теста. При нерегулярном цикле определить, произошло ли зачатие, будет сложнее. Тут можно ориентироваться на несколько признаков: более длительная, чем обычно, задержка, появление непривычных ощущений в нижней части живота и груди, изменения аппетита. Если был незащищенный половой акт, то можно проверяться через 20-25 дней. Если после него имеет место задержка, то весьма велика вероятность наступления беременности.

Чтобы ответить на этот вопрос точно, нужно сделать экспресс-тест. Такие продаются в любых аптеках. Они реагируют на содержание ХГЧ в моче женщины. Когда делать тест на беременность? Лучше утром, т. к. за ночь концентрация гормона достигает максимального уровня. Результаты, полученные днём или вечером, могут быть неверными, т. к. выпитая за день жидкость разбавляет мочу, за счёт чего сильно снижается уровень ХГЧ.

Делать тест нужно строго по инструкции. При этом необходимо предварительно проверить, не повреждена ли упаковка, т. к. в этом случае результаты могут исказиться. Для определения беременности на ранних сроках, в первые дни после задержки, лучше использовать более чувствительный тест. Полоску или опускают на несколько секунд в ёмкость с мочой или держат под струёй. Через некоторое время начнут появляться полоски. Одна – контрольная, вторая – определяющая. Если она даже едва заметна, значит, тест дал положительный результат, беременность наступила.

Сделать тест можно не только при задержке, но и в том случае, если месячные прошли как-то необычно, например, начались слишком рано, были очень короткими или скудными. Это тоже может быть одним из первых признаков беременности.

Не забудьте спросить о важно

Во время первого визита к врачу молодые мамы часто теряются и забывают задать важные вопросы. Например, у врача обязательно стоит уточнить способы контрацепции (ведь кормящим мамам не подойдут стандартные лекарственные средства) и спросить о сроке возобновления интимной жизни.

Мы подготовили список самых частых вопросов, которые стоит задать врачу на первом после родов приеме.

  1. Что нужно делать со швами дома?
  2. Чем побороть послеродовой геморрой?
  3. Нужно ли предохраняться в период кормления грудью и каким образом?
  4. Через какой срок восстановятся месячные?
  5. Если пара планирует погодок, когда лучше приступить?
  6. Какой срок между беременностями считается лучшим?
  7. Почему появляются неприятные отношения при близости? Возможно, прошло слишком мало времени после родов?
  8. Когда можно снова заняться спортом и ходить в бассейн.

Все эти темы подробно освещаются в интернет-статьях и книгах о материнстве. Но лучше, если вы услышите ответ от специалиста, который вас наблюдал и знает особенности вашего организма.

После родов также хорошо бы появиться у терапевта, стоматолога, флеболога, особенно, если беременность протекала с осложнениями. Но гинеколог в этом списке обязательных врачей самый первый, ведь это главный врач в жизни каждой женщины.

На каком сроке гинеколог может определить беременность

Если производители высокочувствительных домашних тестов на определение беременности утверждают, что их приспособления с легкостью покажут достоверный результат уже через 10 дней после зачатия, то врачи такие заявления не делают. Дело в том, что определить беременность до задержки путем осмотра на гинекологическом кресле не сможет ни один самый высококвалифицированный врач. Объясним почему.

Как только состоялось зачатие, оплодотворенная яйцеклетка начинает свой тернистый путь к маточной полости, чтобы достигнув ее, надежно туда имплантироваться. На это нужно время: для достижения поставленной цели яйцеклетке понадобится около недели. А учитывая то, что зачатие наступает в период овуляции (это примерно середина цикла), внедрение зиготы в маточную полость состоится незадолго до начала предполагаемых месячных. В это время гормональная перестройка только начинается, она слишком незначительна, чтобы это было заметно.  

С того момента, как имплантация состоялась, вся репродуктивная система женщины начинает «работать» в измененном режиме: постепенно меняется форма, размер и цвет половых губ, матки и т.д.

По этим признакам гинеколог и определяет наступившее зачатие, это обычно происходит уже после задержки. Соответственно, чем больше срок беременности, тем большие изменения может увидеть врач. Деликатный осмотр на кресле на раннем сроке беременности, вопреки распространенному мнению, не может навредить будущему эмбриону. Но перед осмотром нужно сказать доктору о своих подозрениях, чтобы он был предельно осторожен!

Какие анализы может назначить гинеколог

Наблюдение беременности подразумевает регулярную сдачу анализов, есть обязательные методы диагностики, при наличии патологий или подозрений на них врач назначит дополнительные исследования.

Список обязательных анализов

Название анализаКак часто назначают
Клинический анализ кровиПри каждом посещении женской консультации.
Биохимический анализ кровиПо 1 разу в каждом триместре.
Общий анализ мочиПри каждом посещении гинеколога.
Определение группы и резус-фактораОдин раз в при постановке на учет.
Анализ на TORH-инфекций.В I, III триместре.
Анализ крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты, венерические болезни.В I, III триместре.
Определение свертываемости кровиКоагулограмму делают 1 раз, но при плохих показателях исследование проводят в каждом триместре.
ПАПП-тест1,2 раза.
Двойной тестВ I триместре.
Тройной тестВо II триместре.
Пробы на чувствительность к антибиотикамОдин раз, непосредственно перед родами.

Помимо гинеколога, во время беременности вам нужно посетить окулиста, стоматолога, кардиолога, ЛОРа, эндокринолога, трижды сделать УЗИ. Нередко после 22 недели назначают допплерографию для оценки кровоснабжения плаценты. На 32-34 неделе проводят кардиографию ребенка. Дополнительно назначают генетические исследования, если анализ крови и УЗИ показывает хромосомные отклонения у малыша.

Первый визит к врачу

На первом приёме гинеколог проведёт стандартный осмотр. Он исследует состояние влагалища, возьмёт мазок на флору, пальпирует область матки, чтобы выяснить, в каком она состоянии. Так будет получена необходимая информация о состоянии внутренних половых органов. Врач измерит и зафиксирует рост и вес беременной, запишет размер таза и талии. Обязательно буду собираться данные о пульсе и давлении.

Также понадобится информация об образе жизни, вредных привычках и болезнях – перенесённых и хронических. Желательно подготовиться к ответам на эти вопросы, чтобы врач обладал полной информацией. Если какие-либо лекарства, БАДы или витамины принимаются на постоянной основе, об этом тоже обязательно нужно сообщить доктору. Так, многие противовоспалительные средства противопоказаны во время беременности, пищевые добавки обладают большим количеством побочных эффектов и т. д. Возможно, придётся подобрать замену. Если незадолго после зачатия или после него принимались какие-либо медикаменты, то об этом также необходимо сообщить гинекологу.

Если это не первая беременность, то врачу нужно рассказать, как протекли предыдущие. Если были неблагополучные, то этого утаивать нельзя. Нужно сообщить, что произошло, на каком сроке, какие меры были предприняты. Также, если проводились операции или иные хирургические вмешательства, особенно в области половых органов, об этом тоже нужно информировать. Стоит рассказать и о наследственных заболеваниях в семье. Не нужно бояться задавать вопросы или казаться назойливой. Чем больше информации, тем лучше.

На первом приёме гинеколог заполняет карту беременной, заносит все необходимые данные, определяется с планом ведения, выясняет, чего ожидать. В конце врач выпишет направления на анализы и на УЗИ. Также он назначит время следующего приёма.

Многим кажется, что идти к гинекологу на 4-5 неделе слишком рано. Это совершенно напрасные опасения – на счету каждый день! Своевременный визит к доктору избавит от множества проблем и неясностей.

Когда идти к гинекологу после родов?

Через 6 недель после родов молодой маме рекомендовано пройти осмотр у гинеколога. Примерно такой же период советуют удерживаться от интимной близости. Нарушения сроков в обоих случаях может вызвать негативные последствия для здоровья женщины. Поэтому не оттягивайте визит к врачу и найдите возможность попасть к специалисту. Ребенку нужна здоровая мама, тогда она сможет дать крохе океан любви и опеки. Если женщина чувствует себя нормально после естественных родов, на осмотр  к нужно идти, когда прекратятся послеродовые выделения, которые могут длиться до  40 дней. Вначале они напоминают обильные месячные, примерно на 7-10-й день становятся коричневатыми и постепенно проходят совсем. Но вы можете занести в женскую консультацию выписку из роддома раньше, чтобы гинеколог зафиксировал в карточке данные о разрешении родов. После кесарева сечения к гинекологу нужно попасть через несколько дней от момента выписки из роддома.

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий