Лекарства и беременность

Фенистил

Препарат в форме капсул сейчас недоступен на российском рынке. В аптеках есть капли для приема внутрь и гели для наружного применения.

Препарат разрешен к применению у детей грудного возраста, а потому часто назначается и беременным.

Гель для местного лечения можно использовать без опасения, он практически не всасывается, не попадает в кровь. Фенистил входит в состав противогерпетических эмульсий.

Достоинства препарата:

  • безопасен даже для грудных детей;
  • средний ценовой диапазон.

Недостатки:

  • не очень широкий спектр действия;
  • ограниченные формы выпуска;
  • возможны побочные реакции.
Название препаратаФорма выпуска, дозировкаОбъем/количествоЦена, руб.
СупрастинТаблетки 25 мг20 шт150
Раствор для инъекций5 ампул по 1 мл150
ДиазолинДраже 50/100 мг10 шт40/90
ЦетиризинЦетиризин Гексал таб. 10 мг10 шт70
Цетиризин Гексал капли20 мл250
Зиртек таб. 10 мг7 шт220
Зиртек капли10 мл330
Зодак таб. 10 мг30 шт260
Зодак капли20 мл210
КларитинЛоратадин таб. 10 мг10 шт110
Кларитин таб. 10 мг10 шт/30 шт220/570
Кларитин сироп60мл/120 мл250/350
Кларотадин таб.10 мг10шт/30 шт120/330
Кларотадин сироп100 мл140
ФексадинФексадин таб.120 мг10 шт230
Фексадин таб. 180 мг10 шт350
Телфаст таб. 120 мг10 шт445
Телфаст таб. 180 мг10 шт630
Фексофаст таб. 180 мг10 шт250
Аллегра таб. 120 мг10 шт520
Аллегра таб. 180 мг10 шт950
ФенистилКапли20 мл350
Гель (наружное)30г/50г350/450
Эмульсия (наружное)8 мл360

Антигистаминные препараты с побочным действием на плод

Применяемые ранее антигистаминные препараты имели существенный седативный эффект, некоторые обладают и миорелаксирующим действием. В ряде случаев оно было полезно при лечении аллергии и даже снимало тошноту, но влияние на плод может оказаться крайне негативным.

 Антигистаминные препараты не назначают перед родами, чтобы сохранить активность новорожденного. 

Вялому и «сонному» ребенку будет тяжело сделать свой первый вздох, это грозит аспирацией, возможными пневмониями в дальнейшем.

Внутриутробное влияние данных препаратов может проявиться гипотрофией плода, что также повлияет на активность новорожденного малыша.

Димедрол

может повышать тонус матки, вызвать сокращения раньше срока

Тавегил

оказывает отрицательное влияние на развитие плода

Пипольфен

не рекомендуется во время беременности, оказывает угнетающее действие на нервную систему

Астемизол (Гисталонг)

влияет на функцию печени, сердечный ритм, оказывает токсическое воздействие на плод

Во избежание вредного воздействия на плод, антигистаминные средства не рекомендуется назначать беременным в течение первого триместра. В этот ответственный период, когда идет формирование всех органов будущего ребенка, еще не образована плацента и попадающие в кровь матери вещества могут оказать влияние на здоровье плода.

Лекарственные препараты в этот период применяются только в случае угрозы жизни матери. Во втором и третьем триместре риск меньше, поэтому список допустимых препаратов можно расширить.

Однако, в любом случае, предпочтение отдается местному и симптоматическому лечению, антигистаминные таблетки назначаются в небольших дозах и на ограниченный срок.

Добавить комментарий

Какие препараты используются?

Адреноблокаторы

Препараты от давления этой группы делятся на 2 вида:

Бета-адреноблокаторы – более подходящий вариант препаратов для будущих мам.

  • Альфа-адреноблокаторы. Расширяют сосуды, улучшают кровоснабжение сердца. Эти таблетки от давления при беременности и в период лактации применять нельзя, так как они имеют много побочных действий. Учеными было доказано что прием беременными женщинами таких гипотензивных средств вызывают карликовость и сахарный диабет у ребенка.
  • Бета-адреноблокаторы. Эти препараты для снижения давления считаются более безопасными при беременности. Они расширяют сосуды, нормализуют сердцебиение. Лекарство этого вида можно принимать только в тяжелых случаях гипертонии, так как они могут вызывать задержку внутриутробного развития плода. Нередко эти препараты оказывают побочные действия на будущих матерей:
    • головокружение;
    • сонливость;
    • головная боль;
    • аллергические реакции;
    • брадикардия;
    • бронхоспазм;
    • повышенное сокращение матки.

Список разрешенных адреноблокаторов для женщин в положении включает:

Лабеталол может использоваться будущими мамами для снижения показателей АД.

  • «Лабеталол». Очень популярный гипотензивный препарат, которым можно снизить давление при беременности. После приема он быстро всасывается и гипотензивный эффект наступает через 20 минут и длится до 24 часов. Негативное влияние лекарства — слабость, задержка мочи, головная боль. Противопоказание к применению — брадикардия, тиреотоксикоз и гепатит.
  • «Атенолол».
  • «Метопролол».
  • «Бисопролол».

Диуретики

Мочегонными средствами проводят лечение гипертензии у беременных, которая сопровождается отеками. Они выводят ионы натрия и лишнюю жидкость из организма, вследствие чего опускается АД и можно избавиться от сильных отеков. Все диуретики делятся на 3 вида:

  • Петлевые. Очень сильные мочегонные лекарства. Принимать их можно только в экстренных случая, так как они обладают большим количеством побочных действий. Также эти средства могут очень сильно сбить АД, так что понадобятся препараты для повышения давления. Представителем этой группы, который можно выпить при беременности является «Фуросемид».
  • Тиазидные. Препараты этой группы можно пить только во втором и третьем триместре беременности при почечной или сердечной недостаточности. В перечень медпрепаратов входят:
    • «Гипотиазид»;
    • «Индапамид».
  • Калийсберегающие. Строго запрещается применять, чтобы понизить давление в первом триместре беременности. В двух следующих триместрах используют только в экстренных случаях, так как такие лекарственные средства оказывают тератогенное действие на плод. В список препаратов входят:
    • «Нифедипин»;
    • «Исрадипин».

Полностью безопасным для женщины средством считается Фитолизин.

Самими безопасными препаратами, которыми лечат артериальную гипертензию считаются мочегонные на растительной основе. К ним относятся:

  • «Канефрон Н». Обладает диуретическим, антисептическим, спазмолитическим действием, а также имеет противовоспалительный эффект. Можно употреблять в любой период беременности.
  • «Фитолизин». Рекомендуют пить на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Противопоказание — острый воспалительный процесс в почках.

Спазмолитики

Эти сосудорасширяющие препараты не рекомендуют применять для понижения давления беременным женщинам. Эта группа средств очень токсична и может навредить здоровью будущей матери и ребенку. Они могут вызывать гипоксию плода, головную боль, тошноту со рвотой. Некоторые средства могут даже повысить давление, так как в их состав входит кофеин. Спазмолитики назначают только в тяжелых случаях, когда без них нельзя устранить патологическое состояние. В список лекарств входят:

  • «Гидралазин»;
  • «Диазоксид».

Антагонисты кальция

На фоне приема препаратов из этой группы у будущих матерей могут отекать нижние конечности.

Препараты можно применять со второго триместра беременности. Они улучшают циркуляцию крови в мышцах сердца. Нельзя применять для пониженного давления, так как может развиться резкая гипотензия. Препараты этого вида совсем нетоксичные для детей в период внутриутробного развития. Но обладают некоторыми побочными действиями для будущих матерей:

  • отечность ног;
  • аллергическая реакция;
  • резкое понижение АД.

Почему болит голова и что с этим делать?

Ожидание ребенка – радостный и волнительный период для женщины, но одновременно с зарождением новой жизни могут появиться проблемы со здоровьем. От головной боли при беременности страдают многие будущие мамы, причем нередко цефалгия приобретает хронический, ярко выраженный характер. Основными причинами приступов являются:

  • Изменение гормонального фона, необходимое для сохранения и вынашивания плода. Поскольку за тонус сосудов отвечает вегетативная нервная система, управляемая гормонами, их дисбаланс приводит к спазмам или гипотонии.
  • Дефицит макро- и микроэлементов в организме женщины. Все питательные вещества необходимы беременным в повышенных количествах. Поэтому если не скорректировать вовремя рацион, не принимать витаминные комплексы, через некоторое время дефицит станет явным. Например, при недостатке железа развивается анемия, ухудшается снабжение тканей мозга кислородом и начинает болеть голова.
  • Стрессы, усталость, нарушения сна, часто сопровождающие беременность, вызывают различные цереброваскулярные расстройства.
  • Простудные и хронические заболевания.

При этом таблетки от головной боли при беременности, особенно на ранних сроках – в первом триместре – принимать нежелательно. Если болезненные приступы возникают эпизодически и не отличаются интенсивностью, рекомендуется просто отдохнуть, выпить горячего сладкого чая, расслабиться.

В том случае, когда боль имеет частый и выраженный характер, необходимо обратиться к врачу. Специалист порекомендует максимально безопасное медикаментозное лечение, а самостоятельно принимать какие-либо препараты недопустимо.     

Какие лекарства нельзя пить беременным в первом триместре

До формирования плаценты все лекарственные средства, что принимает мать, проникают в организм плода и в той или иной мере влияют на него.

Самыми опасными в дебюте беременности для будущего малыша являются следующие лекарства:

  • Ацетилсалициловая кислота. Она может входить в состав «шипучек» от простуды, поэтому женщина перед приемом должная обязательно ознакомиться с их составом.
  • Некоторые препараты, влияющие на свертывание крови (Варфарин, Дабигатран). Те женщины, что вынуждены принимать их постоянно, на период беременности переводятся доктором на безопасные аналоги (Фраксипарин и др.).
  • Комбинированные оральные контрацептивы. Если вопреки их приему женщина все-таки забеременела (обычно это случается в случае пропуска одной или двух таблеток), то возобновление терапии может привести к формированию тяжелых пороков развития у будущего малыша.
  • Цитостатики, гормональные препараты и другие лекарства, которые назначают для лечения онкологических, аутоиммунных или эндокринных болезней. В случае, если такая женщина планирует беременность, она должна уведомить об этом своего лечащего доктора, чтобы он подобрал альтернативный вариант терапии, который был бы максимально безопасным для малыша.
  • Некоторые анальгетики, например, анальгин, кеторол, кетопрофен и др.

«Виферон»

Препарат поступает в продажу в форме геля, мази и суппозиториев. Он используется при лечении респираторно-вирусных и воспалительно-инфекционных заболеваний (грипп, пневмония, менингит, сепсис, активные фазы гепатита, краснуха и так далее). Препарат в форме мази применяется при папилломавирусных инфекциях на коже и слизистых оболочках, а также при герпесе.

Инструкция к «Виферону» предупреждает о том, что средство разрешено к применению начиная с 14 недели беременности. В первую очередь, это касается суппозиториев. А вот гель и мазь врач может назначить и на более ранних сроках, так как они оказывают воздействие лишь в очаге поражения.

Помимо ранних сроков беременности, у препарата есть и другие противопоказания к применению. В частности, это повышенная чувствительность к составляющим компонентам «Виферона».

Побочные эффекты от лечения данным средством встречаются лишь в единичных случаях. Они могут проявляться в виде аллергической реакции, которая сопровождается зудом и сыпью. Как правило, после отмены препарата побочные эффекты исчезают в течение 72 часов.

Девиз врачей: минимум лекарств для беременных

Беременная женщина должна находиться под наблюдением своего участкового врача-гинеколога. Каждую проблему со здоровьем она должна обязательно обсудить с ним, прежде чем начать что-либо принимать самостоятельно

Это очень важно, ведь любое лекарство, даже самое безобидное на первый взгляд, может негативно сказаться на здоровье малыша. Все доктора отлично знают об этом и стараются подобрать в качестве терапии только разрешенные лекарства при беременности

Каждая будущая мать должна знать, что в своем развитии ее малыш проходит несколько последовательных этапов. Первый из них длится около 12 недель, во время него формируется плацента и все вещества из крови матери непосредственно проникают в организм плода. Далее этот орган становится своеобразным барьером: он фильтрует кровь и частично задерживает химические вещества.

Поэтому именно в первом триместре женщина должна быть очень аккуратна и внимательна к себе, чтобы постараться избежать ситуаций, которые вынудили бы доктора назначить ей лекарственные средства. Во втором и третьем триместре это уже не так опасно, и, тем не менее, некоторые препараты все-таки проникают и через плацентарный барьер.

Разрешенные препараты во время беременности: какие лекарства можно пить?

С аллергией сталкивается огромное количество людей. Болеют мужчины и женщины любого возраста, аллергическим реакциям сильно подвержены дети. Поэтому исследования в данной области и разработка новых препаратов идет очень активно.

На смену лекарствам от аллергии, требующим многократного приема и вызывающим сонливость, приходят формулы нового поколения — с пролонгированным действием и минимумом побочных эффектов. 

Витаминные препараты от аллергии

Не стоит забывать, что помочь в борьбе с симптомами аллергии могут не только антигистаминные препараты, но и некоторые витамины. А к ним у беременных женщин обычно более доверительное отношение.

  • витамин C способен эффективно предотвращать анафилактические реакции и снижать частоту проявлений респираторных аллергозов;
  • витамин B12 признан мощным природным антигистамином, помогает в лечении дерматозов и астмы;
  • пантотеновая кислота (вит. B5) поможет в борьбе с сезонными аллергическими ринитами и реакцией на бытовую пыль;
  • никотинамид (вит. PP) облегчает приступы весенней аллергии на пыльцу растений.

Традиционные антигистаминные средства: таблетки от аллергии

Вновь появляющиеся препараты эффективны и не вызывают сонливости. Однако многие врачи стараются назначать беременным женщинам более традиционные средства.

По лекарствам, находящимся на рынке 15-20 и более лет собрано достаточно статистических данных, чтобы говорить об их безопасности или негативном влиянии на здоровье плода.

Супрастин

Препарат известен достаточно давно, эффективен при различных проявлениях аллергии, разрешен и взрослым, и детям, а потому разрешен и к приему во время беременности.

В первом триместре, когда идет формирование органов плода, принимать этот и другие препараты надо с особой осторожностью, только в случае крайней необходимости. В остальной же период супрастин разрешен

Достоинства препарата:

  • невысокая цена;
  • быстродействие;
  • эффективность при разных видах аллергии.

Недостатки:

вызывает сонливость (по этой причине его с осторожностью назначают в последние недели перед родами);
вызывает сухость во рту (иногда и слизистых глаза).

Диазолин

Данный препарат не имеет такого быстродействия как супрастин, но эффективно снимает проявление хронических аллергических реакций.

Не вызывает сонливости, поэтому ограничения в назначении есть только в первые 2 месяца беременности, в остальной период лекарство разрешено к применению.

Достоинства препарата:

  • доступная цена;
  • широкий спектр действия.

Недостатки:

непродолжительное действие (требуется прием 3 раза в сутки).

Цетиризин

Относится к препаратам нового поколения. Может выпускаться под разными названиями: Цетиризин, Зодак, Аллертек, Зиртек и др. Согласно инструкции, цетиризин запрещен к применению в период беременности и лактации.

Ввиду новизны препарата нет достаточного количества данных о его безопасности. Но, тем не менее, его назначают беременным во 2 и 3 триместре в ситуациях, когда польза от приема значительно превышает риск побочных воздействий.

Достоинства препарата:

  • широкий спектр действия;
  • быстродействие;
  • не вызывает сонливости (кроме индивидуальных реакций);
  • прием 1 раз в сутки

Недостатки:

цена (в зависимости от производителя);

Кларитин

Действующее вещество — лоратадин. Препарат может выпускаться под разными названиями: Лоратадин, Кларитин, Кларотадин, Ломилан, Лотарен и др.

Та же, как и у цетиризина, действие лоратадина на плод пока недостаточно изучено по причине новизны препарата.

Но исследования, проводившиеся в Америке на животных, показали, что употребление лоратадина или цетиризина не увеличивает число патологий развития плода.

Достоинства препарата:

  • широкий спектр действия;
  • быстродействие;
  • не вызывает сонливости;
  • прием 1 раз в сутки;
  • доступная цена.

Недостатки:

с осторожностью назначается при беременности

Фексадин

Относится к препаратам нового поколения. Выпускается в различных странах под разным названием: Фексадин, Телфаст, Фексофаст, Аллегра, Телфадин. Можно встретить и российский аналог — Гифаст.

В исследованиях на беременных животных фексадин показал наличие побочных эффектов при длительном применении в больших дозах (повышенная смертность из-за низкой массы плода).

Однако, при назначении беременным женщинам подобной зависимости выявлено не было.

При беременности препарат назначается на ограниченный срок и только в случае неэффективности других медикаментов. 

Достоинства препарата:

  • широкий спектр действия
  • быстродействие
  • прием 1 раз в сутки.

Недостатки:

с осторожностью назначается при беременности;
эффективность снижается при длительном приеме.

Антибактериальные средства

Несмотря на то что препараты пенициллинового, цефалоспоринового ряда и макролиды разрешены для лечения кормящих мам с формулировкой в аннотации «обычно не противопоказано», в любом случае вопрос о целесообразности такого лечения, расчет дозировок с учетом состояния мамы и малыша обязателен. Проникать в молоко антибиотики этих групп могут лишь в ничтожно малом количестве. Средний показатель: 0,090% от разовой дозы для пациентки.

Опасность для грудничка после применения антибактериальных средств есть. Они могут вызвать:

  • Аллергические реакции.
  • Дисбаланс микрофлоры ЖКТ с нарушением выработки витамина K и D, и как следствие – дефицит протромбина.

В период лактации разрешены:

  • Из макролидов Эритромицин. Остальные Сумамед, Вильпрофен, прочие препараты из этой группы противопоказаны.
  • Аминогликозиды Неомицин, Канамицин, Амикацин.

Последние отличаются большей токсичностью, и их назначают в особых случаях: пациенткам, которым диагностировали менингит, сепсис, перитонит или абсцесс внутренних органов.

Полностью противопоказаны:

  1. Фторхинолоновая группа (Норфлоксацин Ципрофлоксацин Офлоксацин). Этот ряд антибактериальных препаратов вызывает нарушения в формировании костных и хрящевых структур в период роста.
  2. Группа тетрациклинов (Тетрациклин, Доксициклин). Дает высокую степень гепатотоксичности.
  3. Нитромидазолы (Метронидазол, Тинидазол). Вызывают диспепсические расстройства.
  4. Сульфаниламиды (Стрептоцид, Норсульфазол). Угнетают печень, провоцируют патологическую желтуху у младенца, тормозят кроветворение.
  5. Бисептол и его аналоги. Угнетают функции костного мозга.

Линейки противомикозных и противовирусных средств по всасыванию и действию через грудное молоко полностью не исследованы, поэтому их прием требует кормление прекратить.

Если женщина приостановила грудное вскармливание и прошла курс антибактериальной терапии, она должна возобновить его только тогда, когда все метаболиты будут выведены из организма.

Вирусы: мама и ребенок под угрозой. Противовирусные препараты при беременности

Приход холодов практически всегда знаменует собой и начало сезона простудных заболеваний. Как следствие – в это время существенно возрастает и концентрация вирусов в воздухе. Именно поэтому женщинам «в положении» рекомендовано по возможности снизить число посещений общественного транспорта, магазинов и прочих мест повышенного скопления людей. Но если все же избежать заболевания не удалось и беременная заболела ОРВИ или гриппом, не стоит откладывать лечение и пускать ситуацию на самотек. Вирусное заболевание – это не только дискомфорт, хотя и он доставляет немало хлопот. Даже банальная «простуда» может нанести серьезный вред здоровью крохи, которого вынашивает женщина. Кроме того, внезапно активировавшийся вирус герпеса также может доставить будущей мамочке немало хлопот. Среди основных угроз, которые таят в себе вирусы, выделяют:

  • Срыв беременности (выкидыш, преждевременные роды) или угроза срыва (отхождение околоплодных вод раньше срока).
  • Патологии плаценты.
  • Инфицирование плодных оболочек.
  • Отклонения в развитии малыша.
  • Заражение крови плода.
  • Внутриутробная гибель ребенка.

Последствия «работы» вируса могут быть очень серьезными. Поэтому для борьбы с недугом разработаны специальные противовирусные лекарственные средства. Прием ряда противовирусных препаратов при беременности недопустим, но есть и такие, терапия которыми возможна и во время ожидания малыша.

Кому положены бесплатные лекарства при беременности


Бесплатные лекарственные препараты в  2020 году могут получить все женщины в положении при условии постановки на учет в женскую консультацию.

Витамины и лекарства выписываются женщинам после наступления 30 недели беременности (если беременность многоплодная — после 28 недели). Для оплаты используются средства, заложенные в родовой сертификат, который будущей роженице выдадут в женской консультации.

Если стоимость препаратов не превышает 990 руб., то они предоставляются бесплатно. Если стоимость выше — со скидкой 50%.

Внимание! Препараты выписываются один раз акушером-гинекологом. Большинство мер социальной поддержки имеют адресный характер

Это означает, что получить их могут особенно нуждающиеся граждане. Но лекарственные средства полагаются все беременным женщинам без исключения, а также маленьким детям

Большинство мер социальной поддержки имеют адресный характер. Это означает, что получить их могут особенно нуждающиеся граждане. Но лекарственные средства полагаются все беременным женщинам без исключения, а также маленьким детям.

Важно! Льготы даются с той целью, чтобы будущая мама смогла укрепить свое здоровье, а в дальнейшем и здоровье малыша

Лекарства от головной боли для беременных

Практически любое заболевание сопровождается болевыми ощущениями. Они сигнализируют нам о том, что в организме не все в порядке и требуется срочная помощь. Зубная и головная боль являются самыми частыми причинами использования обезболивающих средств или анальгетиков.

Кроме того, беременная женщина становится более чувствительной к раздражающим факторам. Поэтому головная боль при беременности вовсе не редкость, а лечить её разрешается следующими средствами:

Парацетамол. Безопасность препарата не вызывает никаких сомнений. Прием рекомендуется начинать с детской дозировки (250мг) и при отсутствии эффекта постепенно увеличивать дозу.
Таблетки Но-шпа и свечи Папаверин используют для устранения спазма сосудов головного мозга. Такие спазмы могут являться причиной сильных головных болей и мигрени.
Ибупрофен, Нурофен

Однако эти препараты не используют в 3 триместре и используют с осторожностью в 1 и 2 триместрах.

Этот список безопасных обезболивающих можно дополнить вспомогательными мерами по устранению болей:

  1. Больше отдыхать в спокойной обстановке, при необходимости можно принять 1 таблетку Валерианы.
  2. Использовать ароматические масла (лаванда, мята, чайное дерево) или бальзам «Золотая звезда». Это позволит отвлечься от боли.
  3. Приложить к голове тканевую салфетку, смоченную прохладной водой.
  4. Чаше проветривать помещение и не допускать застоя воздуха.
  5. Народные методы лечения головной боли. Можно прикладывать к голове капустный лист или цедру лимона.

Противовирусные препараты при беременности. Показания к началу противовирусной терапии

Нужно ли при появлении первых симптомов вирусной инфекции (общее недомогание, насморк, повышение температуры до субфебрильных значений) сразу же заглядывать в аптечку в поисках лекарства? Конечно же, нет. Но стоит знать ряд признаков, указывающих на то, что без медикаментозной терапии обойтись не получится.

  • Изменение цвета кожных покровов.
  • Появление мокроты.
  • Сильный кашель.
  • Боль в груди, затрудненное дыхание и одышка даже в состоянии покоя.
  • Высокая температура, держащаяся свыше 3-х дней.
  • Гипотония.

Кроме того, не стоит отказываться от визита к врачу, даже если вы самостоятельно диагностировали у себя «банальную простуду»

Отдельное внимание стоит уделить противовоспалительным лекарственным средствам местного действия. Они эффективны и «работают» исключительно в месте применения, не попадая или практически не попадая в системный кровоток

Самостоятельное назначение противовирусного средства при беременности крайне нежелательно. Помимо того, что ряд лекарственных препаратов недопустим к применению женщинами в данном положении, только врач может подобрать необходимые с учетом течения заболевания не только медикаменты, но и их дозировку.

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий