Квота на ЭКО по ОМС

Кто имеет право получить бесплатную квоту?

Кто имеет право получить бесплатную квоту? Оформить данную процедуру бесплатно имеют право следующие категории граждан:

  • супруги, которые состоят в законном браке;
  • пары, которые не состоят в законном браке, но проживают вместе не меньше одного года, а также живут регулярной половой жизнью;
  • одинокие женщины (с 2019 года женщины от 22 до 39 лет по региональной квоте).

Если одинокая женщина хочет сделать процедуру ЭКО, она должна иметь ОМС (обязательное медицинское страхование).

Не каждый, кто имеет право и хочет прибегнуть к ЭКО, может это сделать. Существует целый ряд противопоказаний для проведения процедуры:

  • плохое состояние матки (в данном случае идет речь о деформации органа, которая может препятствовать вынашиванию);
  • разного рода психические и соматические заболевания;
  • раковые опухоли;
  • любые воспалительные процессы органов малого таза;
  • ВИЧ-инфекция;
  • инфекционные или вирусные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • гепатит;
  • заболевания крови.

Все эти причины могут лечь в основу отказа (в некоторых ситуациях временного отказа, пока пациентка не вылечится) в предоставлении услуги ЭКО.

Перед процедурой каждая женщина проходит медицинское обследование, по результатам которого врачи решают, допускать ли пациентку к дальнейшим манипуляциям.

Лист ожидания — что это?

Воспользоваться ЭКО имеют право семейные пары и незамужние женщины

При этом для них важно иметь российское гражданство, страховой полис и пройти установленный порядок. Оплата репродуктивного оплодотворения производится в пределах выделяемой суммы на одну процедуру плюс анализы

В зависимости от того, по какой программе проходит женщина, она имеет право воспользоваться услугой ограниченное или не ограниченное количество раз, что зависит и от назначения врача. Оказывается услуга, как было сказано выше, в рамках квот – финансируемых услуг. На каждый год их выделяется ограниченное количество, но наблюдается тенденция увеличения. В связи с этим, установлен порядок очереди, официальный реестр или говоря иными словами – лист ожидания.

Важно! Если в своем регионе очередь по листу ожидания большая, страхователь имеет право обратиться в соседний регион или любой другой

Очередь подошла — что делать?

Когда очередь подходит, пациенту сообщается дата, время выполнения ЭКО. В назначенный срок нужно явиться, предоставив подлинники документов:

  • удостоверение личности
  • направление от врача
  • документы медицинского характера: лист маршрутизации, выписки, заключения
  • СНИЛС
  • Личные вещи, список которых также оговаривается в конкретном медучреждении

Для работающих граждан на время выполнения мероприятия выписывается больничный лист, что уполномочены выдавать только медучреждения, имеющие лицензию на свою деятельность и государственные больницы. Начинается срок днем стимуляции, а заканчивается днем проведения исследований на результат по выполненному оплодотворению.

Важно! В оплату по страховке не входят расходы по проезду, проживанию. Оплачивается только ЭКО

Как и где получить квоту на ЭКО – список документов, анализы и исследования, этапы оформления квоты

Процедура получения квоты на бесплатное искусственное оплодотворение занимает достаточно много времени, и состоит из нескольких этапов:

1. Обращение в медицинское учреждение с целью лечения бесплодия

Примером такого заведения может являться женская консультация по месту жительства, либо любая другая медицинская организация, которая предоставляет услуги в области акушерства и гинекологии, и имеет лицензию на подобную деятельность.

2. Комплексное медицинское обследование

Полный перечень необходимых анализов зафиксирован в упомянутом выше Приказе Минздрава.

Пациентам следует помнить, что сбор анализов займет много времени, и практически все результаты исследований имеют ограниченный срок действия.

При выявлении патологий, которые являются относительным противопоказанием к проведению ЭКО, сначала осуществляют лечение таких болезней. На подобные мероприятия может уйти несколько месяцев.

3. Передача документов в Комиссию субъекта РФ в области здравоохранения (далее Комиссия)

Основным документом является протокол решения врачебной комиссии при медицинском учреждении, в котором было проведено обследование, о необходимости проведения искусственного оплодотворения.

К данному протоколу прикладывают результаты обследований, что подтверждают наличие бесплодия и отсутствие противопоказаний к проведению ЭКО; сведения о лабораторных и клинических анализах.

Лечащий врач делает подробную выписку из истории болезни пациента.

Параллельно с медицинскими документами, пациенту следует предоставить Комиссии документы, удостоверяющие личность, копию полиса по ОМС.

4. Принятие Комиссией решения на выдачу квоты на бесплатное ЭКО

В случае положительного «вердикта» пациента вносят в реестр, сообщая ему при этом индивидуальный шифр.

Посредством данного шифра можно отслеживать продвижение очереди через официальный портал органа исполнительной власти субъекта РФ.

Что такое федеральная и региональная квота на ЭКО?

Что такое федеральная и региональная квота на ЭКО? Главное отличие федеральной квоты от региональной в том, что у федеральной больше возрастное ограничение. Допустимый возрастной максимум для женщин — до 45 лет. Также данный вид квоты дает право только на одну попытку ЭКО. Сколько же раз в таком случае можно подавать заявку? В этом и есть одно из основных отличий федеральной квоты: можно подавать заявление на квоту более одного раза. Например, если одна из подсадок была неудачной, вы можете попробовать сделать ее снова, только потребуется повторно собрать все документы.

Также если вы используете федеральную квоту, то можете сами выбирать медицинское учреждение, где будет проходить процедура.

Получить бесплатную квоту на ЭКО реально. Насколько быстрым будет этот процесс, ответить трудно. Поэтому настраивайте себя на долгий путь ожидания и на позитивный результат после процедуры. Внимательно ознакомьтесь с перечнем документов, соберите все необходимые бумаги и берегите свое здоровье, так как, если с ним будут проблемы, в процедуре откажут.

Документы по теме

Медицинское право
Услуги медицинского перевода: на что следует обращать внимание
48Алексей Сабаев20.11.2019

Медицинское право
Как получить квоту на ЭКО – пошаговая схема и необходимые документы для оформления бесплатной квоты по ОМС
1707Алексей Сабаев10.01.2019

Медицинское право
Налоговая льгота на лечение зубов: общая информация
133Алексей Сабаев22.03.2017

Медицинское право
Что такое врачебная ошибка
1166Алексей Сабаев22.03.2017

Еще по теме “Беременность в помощью ЭКО”:

Квота на эко

Посмотрите другие обсуждения: Беременность при помощи ЭКО : если женщине скоро 40. Можно ли сделать ЭКО если женщине 49 лет? Отзовитесь кто и где делал ЭКО. И есть результаты? После какого раза получилось забеременеть ? Квоту давали в Кулакова там пролет.

Делавшим ЭКО при мужском факторе

ЭКО. Планирование беременности. Девуки, расскажите, пожалуйста, как вы справились с ЭКО при мужском факторе? У моего мужа была свинка в детстве, отсюда и все проблемы – оч. маленькая подвижность и кол-во сперматозойдов.

Чудеса случаются чаще чем мы об этом думаем

Беременность при помощи ЭКО : если женщине скоро 40. Всю вторую беременность ведущая тоже провела в эфире – и в роддом уехала со съемок. Беременность с помощью ЭКО, ИКСИ, донорских яйцеклеток и сперматозоидов. 3 получились со второго цикла, вторая дочка в…

кто сталкивался с эко

Беременность с помощью ЭКО : для кого и за чей счет? Беременность и ЭКО : лечение бесплодия и искусственное оплодотворение. Процедура экстракорпорального оплодотворения становится все более распространенной.

Кто знает все про ЭКО?

Планирование беременности : анализ и обследования, зачатие, бесплодие, невынашивание, лечение, ЭКО. Мне сказали после долгих попыток справиться простыми методами с этой дурацкой овуляцией, что наод делать ЭКО.

А кто-нибудь сталкивался с ЭКО?

А кто-нибудь сталкивался с ЭКО ?. Подготовка к зачатию. Планирование беременности. ЭКО – это абривиатура, но я точно не знаю как она расшифровывается, так как у нас это называется Беременность при помощи ЭКО : если женщине скоро 40. Во-первых, мы настоятельно не…

ЭКО

ЭКО. Личные впечатления. Беременность и роды. Рекомендуют ЭКО – грустно:( Девочки, так грустно мне сегодня после визита к врачу. Все, что можно со мной сделать, чтобы я сама забеременела уже сделали, все у меня везде в порядке, трубы проходимы, но видимо они не…

Кто может получить квоту на ЭКО по ОМС – критерии отбора и основные причины отказа в квоте на ЭКО

Получить квоту на бесплатное ЭКО может следующая категория граждан:

  1. Семейная пара — либо партнеры, не пребывающие в официальном браке — живущие регулярной половой жизнью на протяжении 1-2 лет без использования контрацептивов, и у которых не получается зачать ребенка.
  2. Одинокие женщины.

Необходимо учитывать тот момент, что, если пациентке требуются услуги донора, либо суррогатной мамы, эти расходы необходимо оплачивать со своего кармана.

Кроме того, для проведения экстракорпорального оплодотворения за счет бюджетных средств женщины должны иметь страховой медицинский полис и быть зарегистрированными в системе ОМС.

Состоянием на 2017 год, в программе бесплатного ЭКО могли принимать участие женщины в возрасте 22-39 лет.

Показанием для получения медицинской помощи с применением ЭКО является обследование в клинике, которая предоставляет услуги по гинекологии и акушерству.

В указанном заведении специалисты должны оценить:

  • Овуляторный статус женщины и эякулят мужчины.
  • Качество функционирования эндокринной системы.
  • Проходимость маточных труб.
  • Структуру органов малого таза. Для подобной манипуляции зачастую прибегают к лапароскопии.
  • Состояние эндометрия.

Кроме того, осуществляется проверка на предмет наличия урогенитальных инфекций.

В результате данного обследования специалист должен выдать заключение о том, что женщина бесплодна.

ЭКО не проводится при следующих патологиях:

  1. Туберкулез.
  2. Вирусный гепатит любой формы.
  3. Недуги, спровоцированные ВИЧ.
  4. Сифилис.
  5. Инфицирование организма. После абсолютного излечения женщины ЭКО разрешается проводить.
  6. Онкозаболевания.
  7. Наличие доброкачественных новообразований, что локализируются на матке либо яичниках, и которые необходимо оперировать.
  8. Заболевания крови.
  9. Сахарный диабет.
  10. Гиперпаратиреоз.
  11. Нестабильное психическое состояние женщины. В данную группу также включены наследственные патологии.
  12. Нарушения в работе нервной системы, которые сказываются на психике и двигательной способности.
  13. Серьезные сбои в работе сердечно-сосудистой системы, печени.
  14. Дыхательная недостаточность.
  15. Осложненный язвенный колит, что имеет неспецифическую форму.
  16. Спаечный процесс в брюшине, на фоне которого развивается кишечная непроходимость.
  17. Хроническая почечная недостаточность, а также некоторые другие патологии мочеполовой системы.
  18. Пузырный занос. После указанного патологического состояния должно пройти минимум два года, прежде чем пробовать процедуру искусственного оплодотворения.
  19. Дефекты, связанные с костно-мышечными структурами и соединительной тканью.
  20. Врожденные недуги: пороки матки, сердца, аномалия Эбштейна, погрешности в формировании костной ткани и т.п.

Более детально со списком противопоказаний к ЭКО можно ознакомиться в Приложении 3 к Приказу Министерства здравоохранения России от 30.08.2012 №107н.

Полный текст Приказа Минздрава России от 30.08.2012 N 107н (ред. от 11.06.2015) «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» можно бесплатно скачать здесь в формате RTF

В том случае, если овариальный резерв снижен, либо у женщин имеются наследственные патологии, сцепленные с полом, ей отказывают в экстракорпоральном оплодотворении.

Причины для отказа

Выделяется только несколько оснований для отказа:

  • Женщина не может забеременеть по невыясненным причинам.
  • В Минздрав отправлены неправильно оформленные документы. В таком случае нужно просто исправить недочеты и отправить бумаги повторно.
  • Отказ поступает, если есть противопоказания. Чаще всего это такие болезни, как опухоли матки, сердечные заболевания, туберкулез, другое. Также не дадут квоту на ЭКО паре, если оба человека в ней ВИЧ-инфицированные.
  • Не предоставляется квота для женщин, чей возраст – от 40 лет.

При получении отказа следует выяснить его причину. Отрицательное решение из-за медицинских противопоказаний оспорить нельзя, а вот другие причины иногда можно. Стоит обратиться в прокуратуру, в департамент здравоохранения и даже в суд. Можно просто попробовать повторно подать заявку на ЭКО

Сколько действует квота? ВМП финансируется при бесплодии обеих супругов, при отсутствии результата лечения бесплодия. А также, если невыясненный генезис бесплодия.

Сколько раз разрешается делать экстракорпоральное оплодотворение бесплатно по ОМС

Приказ Минздрава о бесплатном проведении ЭКО был издан в 2004 году. С 2013 года эта возможность стала общедоступной. На сегодняшний день большая часть всех процедур искусственного оплодотворения в России делается по полису ОМС. Чтобы получить возможность сделать ЭКО бесплатно, нужно оформить квоту.

Квота на ЭКО покрывает такие этапы, как:

  • стимуляция овуляции;
  • забор и инсеминация яйцеклетки;
  • выращивание и криоконсервация (замораживание) эмбрионов;
  • внутриматочный перенос эмбрионов.

Процедура ЭКО по ОМС считается законченной, когда по УЗИ в матке определяется плодное яйцо.

Квота на искусственное оплодотворение покрывает расходы до 141 000 рублей. Все медикаменты, необходимые для перечисленных процедур, также оплачиваются из средств ФОМС. А вот анализы и обследования до и после ЭКО в квоту не входят. В случае необходимости донорской яйцеклетки или спермы, их также придется оплачивать самостоятельно.

Делать ЭКО по ОМС имеет право абсолютно любая пара граждан РФ, необязательно состоящая в браке, и даже одинокая женщина. Бесплодие, будь оно мужское или женское, должно быть подтверждено обследованиями.

Теоретически в год можно сделать 3-4 попытки экстракорпорального оплодотворения. Но на практике получается иначе. Подготовка к ЭКО с момента обращения к врачу до подсадки эмбриона может занять от нескольких месяцев до полугода. Осложняет процесс и то, что результаты некоторых анализов действительны всего 14 дней.

Хотя законодательство не ограничивает количество попыток, на практике получается, что можно сделать ЭКО бесплатно всего 1-2 раза в год.

Эмбрионы, замороженные с прошлых попыток, могут быть использованы и в последующих (криопротокол).

Востребованность экстракорпорального оплодотворения приводит к образованию очередей на бесплатную процедуру. Поэтому в случае неудачной попытки нужно сразу же становиться в новую очередь.

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий