Искусственные роды

Последствия для матери

Восстановление после раннего прерывания беременности дольше, чем после обычных родов. В зависимости от состояния постельный режим рекомендуется соблюдать на 2–3 дня дольше. Провести в стационаре придется от недели до месяца, затем будет еще более долгий реабилитационный период. Возможность повторной беременности зависит от состояния женщины. В большинстве случаев повторная беременность будет угрожать жизни матери, поэтому противопоказана.

Если операция прошла недостаточно успешно, возможно развитие следующих осложнений:

  • кровотечение;
  • плацентарный полип – остаток плаценты в матке;
  • воспалительные процессы – абсцессы, эндометриты, аднекситы;
  • разрыв шейки матки из-за сильного напряжения мышц.

Многие из этих осложнений приводят к бесплодию из-за невынашивания беременности. Именно поэтому, если есть альтернатива, врачи рекомендуют родить в срок, а не раньше. Если же альтернативы нет, приходится идти на риск.

Беременность в дальнейшем не исключена, но крайне редко рекомендована. Перед тем, как запланировать следующего ребёнка, желательно подождать 4-5 лет, после этого посетить обследование и убедиться, что организм женщины готов к продолжению рода. И если это не так, отказаться от повторной беременности.

Как проходят искусственные роды подробно расскажет врач

Вероятность двойни при проведении ЭКО

При искусственном оплодотворении в матку переносят несколько эмбрионов (по стандартам Российского здравоохранения — два). Это делается для того, чтобы увеличить шансы на успешное зачатие. Но все же понимают, что происходит в случае, если приживается не один, а несколько эмбрионов? Правильно! Появляются на свет несколько детей!

Процент вероятности на рождение двойни (а то и большего количества малышей) при ЭКО зачастую пугает родителей, не готовых к такому «двойному» счастью. Если через ЭКО вы должны, но не готовы стать многодетными родителями (или здоровье будущей мамы не позволяет выносит двойню и более того), вам могут сделать редукцию — удаление одного из эмбрионов.

Это необходимо в случае, если есть медицинские противопоказания для вынашивания всех малышей: риск для здоровья беременной, детей, или у одного из детей определилась патология, несовместимая с жизнью. Предлагает в таком случае врач, а решение, наверное, одно из самых тяжелых, принимают родители.

Редукция — спорный пункт в том, какими возможностями сегодня обладает наука, вызывает самое большое неприятие у представителей церковных конфессий. Ведь решать, кому жить, а кому нет, человек по определению не вправе.

Я воздержусь от эмоциональных , только замечу: редукция — это не следствие ЭКО, как такового, а один из вариантов развития событий, с которым сталкиваются при многоплодной беременности. Не надо бояться и расстраиваться заранее, но нужно понимать, что, возможно, придется делать выбор. И постараться быть готовым к нему.

ЕС после КС: где найти помощь Челябинским будущим мамам

Тема для челябинских мам злободневная. Форумы пестрят сообщениями, но ответов, увы, нет.

Где мамы Челябинска могут реализовать свое желание родить «самой» после КС мы спросили у Валерии Вашуриной из Челябинска. Валерия – сертифицированная доула, специалист послеродового восстановления, сертифицированный инструктор подготовки к родам, остеопат, инструктор йоги, мама. А еще она – координатор программы «Мои роды», о которой мы расскажем в будущем материале.

 Валерия Вашурина

Реализовать свое желание рожать самой после КС женщины могут практически в любом роддоме. Это стоит уточнять непосредственно в каждом из них, врачи имеют какие-то свои критерии для каждого случая. Поэтому первое, что стоит сделать, это узнать, как именно к ее анамнезу отнесутся врачи в выбранном роддоме. Далее в самих родах врачи ждут определенной динамики родовой деятельности.

А вообще, никто не имеет право сделать операцию без согласия, если нет явной угрозы жизни матери или ребенка. Поэтому будущим родителям стоит ознакомиться с физиологией родов, понять, когда ситуация является нормой, а когда нет, ознакомиться с особенностями протекания родов после КС, взять на себя ответственность за свои роды, научиться задавать грамотные вопросы докторам, чтобы принимать свои собственные решения, основываясь на той информации, которую дадут им медики.

Как это ни печально звучит, но в нашем городе роды с рубцом все еще считаются родами повышенного риска, и большинство медиков считает, что КС – это единственное верное решение. Поэтому родителям приходится самим опираться на современные исследования и статистику.

Встречаются медики, которые уже не столь категоричны, поэтому нужно больше искать и задавать верные вопросы. Не банальное: «Хотим родить сами после КС», и получив ответ «Да, у нас такие роды проходят», удовлетворенными уйти домой, а выяснить:

  • Сколько таких родов ведет этот врач или роддом в год?
  • Какие условия, чтобы именно наши роды прошли через вагинальные пути?
  • Какой тактике ведения таких родов придерживается этот роддом или врач?
  • Сколько времени дают женщине?
  • Постоянно ли записывают ктг? в какой позе? и так далее.

Получая ответы на эти и другие вопросы станет ясно, насколько этот доктор или роддом основывается на современных научных данных.

Дорогие будущие мамочки, будьте уверены в своих желаниях и силах! Будьте уверены в себе! Пусть ВСЕ у Вас получится!

Фото: https://vk.com/valeriya_vashurina, https://vk.com/annashtumf, https://babymonitor.org, https://vnosu.ru/, https://mama.ua, http://sergeyfrolov.ru, http://shilopopick.ru

Текст: Ольга Аверина

Показания к искусственным родам

Только лишь желания женщины для стимуляции родового процесса достаточно будет на ранних этапах беременности, на более поздних сроках должны возникнуть обоснованные показания для проведения искусственных родов. Такие показания тщательно исследуются врачебной комиссией, и принимается взвешенное решение.

Такие показания подразделяются на социальные и медицинские факторы.

К социальным относятся:

  1. Несчастный случай с мужем беременной пациентки, в результате которого наступила смерть или инвалидность супруга.
  2. Ненадлежащее поведение в социуме.
  3. Насилие сексуального характера, в результате которого наступила беременность.
  4. Отбывание в местах тюремного заключения одного или обоих супругов.
  5. Лишение женщины права исполнять родительские обязанности.

Помимо социальных причин, искусственные роды могут назначаться по медицинским показаниям:

  1. Заболевания хронического характера, при которых противопоказано вынашивать ребенка.
  2. Генетические нарушения у плода, выявленные в результате ультразвукового исследования или специального скрининга.
  3. Психические заболевания матери.
  4. Гибель плода внутри утробы.
  5. Инфекционные заболевания, случившиеся у женщины в период беременности, которые могут отразиться на развитии ребенка.
  6. Серьезные патологии у матери, требующие терапии сильнодействующими препаратами.
  7. Прекращение внутриутробного роста ребенка.
  8. Беременность в слишком юном возрасте.
  9. Пристрастие к алкоголю или наркотикам у одного из родителей.
  10. Маточное кровотечение.
  11. Нефункционирование плаценты.
  12. Состояния, угрожающие жизни матери.

Данные факторы служат вескими основаниями для искусственного вмешательства.

Решение об искусственных родах может принять только врач после полного обследования матери и плода

Показания для проведения

Одного желания женщины для стимуляции родов мало на поздних стадиях беременности. Должны возникать обоснованные показания, чтобы врач назначил операцию. Кроме того, любые причины исследуются комиссией врачей, чтобы принять максимально верное решение, сохранив здоровье матери и малыша. Все показания классифицируются на медицинские и социальные.

Медицинские

Медицинские показания может установить только врач пациентки.

К ним относятся:

  • хронические патологии, когда пациентке противопоказано вынашивание ребенка;
  • генетические патологии плода, которые были диагностированы на УЗИ или специальном скрининге;
  • психические отклонения у женщины;
  • внутриутробная гибель плода;
  • инфекции, произошедшие во время беременности, которые могут повлиять на здоровье и развитие ребенка;
  • серьезные заболевания будущей матери, требующие неотложной реализации терапии сильнодействующими препаратами;
  • остановка внутриутробного развития плода;
  • слишком ранняя беременность;
  • алкоголизм, наркомания у любого из родителей;
  • маточное кровотечение;
  • невыполнение плаценты своего назначения;
  • состояния, которые несут угрозу жизни женщины.

Перечисленные факторы являются вескими основаниями для операции.

Социальные

Социальные факторы более вариативные, встречаются реже, но все-таки могут иметь место.

К ним относятся:

  • гибель или инвалидность супруга пациентки;
  • неадекватное поведение в социуме;
  • беременность, наступившая после насильственных действий со стороны полового партнера;
  • тюремный срок одного или двоих супругов;
  • лишение родительских прав.

Искусственные роды как крайняя мера

Отдельно следует отметить искусственные роды после внутриутробной гибели плода. После 14 недели причиной этому выступают генетические отклонения, инфицирование плодной оболочки, тромбофилия или гипоксия. Иногда плод перестает шевелиться после 16 недель вынашивания дольше чем на сутки, в результате чего требуется обследование.

Смерть плода или замирание беременности требует срочного вмешательства для сохранения здоровья матери. В таких случаях практикуют анестезию с последующими плодоразрушающими манипуляциями. Антенатальная гибель также возможна от инвазивной диагностике при подозрении на генетический дефект, либо отсутствия кровотока в пуповине.

Независимо от причины, искусственные роды после недели вследствие умирания плода проводятся в краткие сроки, безопасным для матери способом. Для инициации процесса искусственные роды как крайней необходимости требуется констатировать смерть ребенка.

Роды не могут начаться, нужна стимуляция

Иногда роды не начинаются самостоятельно. Если такое произошло с вами, врач может начать (стимулировать) роды с помощью лекарственных средств.

Врач может рекомендовать стимуляцию родов, если ребенок уже готов родиться, а схватки еще не начались, или если есть опасения за здоровье ваше или ребенка.

Ситуации, в которых возможна стимуляция родов:

  • Ребенок переношен. Срок беременности приближается к 42 неделям.
  • Воды отошли (плодный пузырь лопнул), но роды не начались.
  • В матке развилась инфекция.
  • Врач опасается за ребенка, поскольку рост прекратился, ребенок недостаточно активен, околоплодной жидкости мало.
  • У вас нарушения здоровья, такие как высокое давление или диабет, что может угрожать ребенку.
  • Проблема с резус-фактором — ваша кровь и кровь ребенка несовместимы.

Если вы надеялись, что роды начнутся самостоятельно, а врач настаивает на стимуляции, постарайтесь смотреть на это позитивно. Может быть, удобнее знать, когда именно появится ребенок, чем дожидаться, пока природа возьмет свое. Вы сможете лучше подготовиться физически и морально, прежде чем отправляться в роддом.

Стимуляция родов. Врач может стимулировать роды несколькими способами, но шейка матки должна размягчаться, утончаться и раскрываться. Если этого не происходит, врач может принять меры к запуску процесса.

Лекарственные средства. Для размягчения и расширения шейки матки могут использоваться лекарственные средства. Эти средства также часто способствуют началу родов, так что отпадает надобность в использовании других стимулирующих средств, например, окситоцина. Если требуется подготовка шейки матки, вы можете отправиться в больницу за день до стимуляции, чтобы лекарства успели подействовать.

Механические способы. Один из способов состоит в введении через шейку в матку тонкого катетера с баллончиком, наполненным водой. Это раздражает матку, и она начинает выталкивать баллончик через шейку, размягчая и расширяя ее с 2 до 4 см.

Разрыв плодных оболочек. При этом околоплодный пузырь, окутывающий ребенка, разрывается, и жидкость начинает вытекать. В норме это признак того, что ребенок очень скоро появится на свет. Одним из результатов такого разрыва является усиление сокращений матки.

Один из способов ускорить роды — искусственный разрыв плодных оболочек. При этом врач вводит через шейку длинный и тонкий пластиковый крючок и делает маленький надрыв в оболочках. Вы почувствуете то же, что при обычном осмотре, и наружу потечет теплая жидкость. Это не опасно ни для вас, ни для ребенка.

Зачем провоцировать роды раньше срока?

Самое важное: стимулируют роды только по медицинским показаниям. Это связано с большим риском для матери и малыша, а также с тем, что на такие действия существует законодательный запрет

Также запрещено проводить такую процедуру где-либо, кроме больницы, оборудованной полноценным отделением реанимации. Несмотря на то что женщина не может стимулировать роды по своему желанию, она должна дать согласие на такую процедуру.

Процедура проводится по следующим показаниям:

  • патологии внутренних органов, несовместимые с беременностью;
  • тяжелые аномалии плода, выявленные после 16-й недели;
  • замершая беременность;
  • необходимость лечения сильными препаратами, негативно действующими на плод;
  • перенесенное во время беременности лечение, опасное для плода;
  • патологии плаценты;
  • преэклампсия;
  • кровотечения;
  • алкоголизм, наркомания, асоциальный образ жизни обоих родителей.

Шансов, что малыш родится здоровым, мало, поэтому на первом плане здоровье матери. Также роды могут быть стимулированы, если женщина была изнасилована и не прервала беременность раньше, находится в тюрьме или ее муж погиб или получил инвалидность.

Прерывание беременности проводится по медицинским показаниям

Последствия искусственных родов

Для женщины прерывание беременности любым способом является серьезным стрессом, последствия которого непредсказуемы. Страдает не только репродуктивная система, но и эндокринная, которая контролирует большинство важных процессов в организме. Среди самых распространенных последствий выделяются:

  • кровотечение;
  • плацентарный полип;
  • бесплодие;
  • воспаление;
  • абсцессы;
  • разрыв шейки матки.

Кровотечение

В случае естественных родов еще до их наступления в организме женщины включается защитный механизм. Часть снабжающих плаценту кровью сосудов загустевают. Результат – при родах наблюдается повышенная свертываемость. Этот механизм защищает женщину от большой кровопотери, ведь матки при родах является одной большой раной. В случае искусственного прерывания беременности такая функция организма не работает, поэтому у женщины высок риск истечь кровью.

Плацентарный полип

Оставленный в матке участок ворсистой оболочки может прорасти соединительной тканью, став частью органа. Данная патология становится причиной серьезных кровотечений. В результате потери большого количества крови у женщины развивается недостаток железа, т.е. анемия. Чтобы удалить полип, врач повторно выскабливает матку, что может привести к новым осложнениям.

Женщинам после искусственного родоразрешения может быть очень сложно забеременеть. Для появления в семье столь долгожданного малыша часто приходится тщательно обследоваться и проходить курс дорогостоящего лечения. Минус в том, что терапия еще не гарантирует положительный результат. Если меры не оказались плодотворным, женщине ставят диагноз «стойкое бесплодие». Врачи в этом случае уверяют, что женщина не сможет забеременеть.

Воспаление

Развитие воспалительных процессов после искусственного прерывания беременности – явление частое. Поверхность матки или ее шейки повреждена, поэтому легко подвергается атаке различных инфекций. Опасность в том, что в будущем они могут помешать женщине забеременеть. Инфекция распространяется на маточные трубы и яичники. Последствиями воспаления этих органов может быть:

  • нарушение проходимости маточных труб;
  • риск внематочной беременности;
  • нарушения гормонального фона;
  • дисфункция слизистой оболочки полости матки.

Если осложнение в виде воспалительного процесса было запущено, на клетчатке вокруг матки (периметрите) возможно развитие гнойников. Они распространяются, поражая брюшную полость и появляясь даже на коже. результатом становится образование свищей, что несет угрозу для всей полости малого таза и органах, находящихся в ней. Еще более опасными являются перитонит и сепсис, которые тоже выступают следствием воспаления.

Разрыв шейки матки

Данное осложнение является следствием того, то женщина неправильно тужится. Шейка матки еще не раскрылась, а активные потуги уже начались. Это и приводит к разрывам, которые сопровождаются внутренним и наружным кровотечением. Повреждение может касаться даже самой матки. Последствиями разрыва являются:

  • нагноение ран;
  • эндометрит, сепсис;
  • удаление матки;
  • появление послеродовой язвы;
  • рубцевание самопроизвольного характера, из-за которого образуется выворот шейки матки.

Регулярный контроль

По истечении предполагаемого срока родов врач, в первую очередь, определит объем околоплодных вод. Его уменьшение может отрицательно повлиять на кровоснабжение пуповины и кислородное обеспечение ребенка. Поэтому при таком положении вещей вызов родов искусственным путем становится неизбежным. При нормальном количестве околоплодных вод перенашивание ребенка не представляет проблемы.

Если результаты УЗИ говорят, что все идет хорошо и какие бы то ни было риски отсутствующ. нет никакой необходимости снимать КТЕ Так называемый окситоциновый тест — тоже излишняя мера. Недавно ученые выяснили, что он приносит больше вреда, чем пользы, и часто является причиной стимуляции искусственных родов.

При неосложненном продолжении беременности врач должен проверять ультразвуком количество околоплодных вод каждые три дня. Во время этих обследований контролируются и сердечные тоны ребенка.

По прошествии недели сверх рассчитанного срока родов дополнительно производится запись КТГ Если беременная перехаживает больше семи дней, врач обсуждает с ней возможность вызова родов с помощью медикаментов.

Отсутствие отклонений в объеме околоплодных вод и в сердечной деятельности ребенка позволяет сделать вывод о его хорошем снабжении — при таких условиях возможно дальнейшее перенашивание беременности, если сама мать не против этого. Но теперь контроль за состоянием ребенка, включая КТГ, целесообразно проводить каждые два дня. Не позднее» чем через 12-14 дней после рассчитанной даты родов, беременность, однако, должна завершиться, так как иначе риски для ребенка могут значительно возрасти.

Показания к искусственным родам

Только лишь желания женщины для стимуляции родового процесса достаточно будет на ранних этапах беременности, на более поздних сроках должны возникнуть обоснованные показания для проведения искусственных родов. Такие показания тщательно исследуются врачебной комиссией, и принимается взвешенное решение.

Такие показания подразделяются на социальные и медицинские факторы.

К социальным относятся:

  1. Несчастный случай с мужем беременной пациентки, в результате которого наступила смерть или инвалидность супруга.
  2. Ненадлежащее поведение в социуме.
  3. Насилие сексуального характера, в результате которого наступила беременность.
  4. Отбывание в местах тюремного заключения одного или обоих супругов.
  5. Лишение женщины права исполнять родительские обязанности.

Помимо социальных причин, искусственные роды могут назначаться по медицинским показаниям:

  1. Заболевания хронического характера, при которых противопоказано вынашивать ребенка.
  2. Генетические нарушения у плода, выявленные в результате ультразвукового исследования или специального скрининга.
  3. Психические заболевания матери.
  4. Гибель плода внутри утробы.
  5. Инфекционные заболевания, случившиеся у женщины в период беременности, которые могут отразиться на развитии ребенка.
  6. Серьезные патологии у матери, требующие терапии сильнодействующими препаратами.
  7. Прекращение внутриутробного роста ребенка.
  8. Беременность в слишком юном возрасте.
  9. Пристрастие к алкоголю или наркотикам у одного из родителей.
  10. Маточное кровотечение.
  11. Нефункционирование плаценты.
  12. Состояния, угрожающие жизни матери.

Данные факторы служат вескими основаниями для искусственного вмешательства.

Способы стимуляции

Врач может выбрать оптимальный метод для данного процесса искусственного прерывания. Среди современных методов практикуются такие, как введение во влагалище:

  • простагландинов на 18-20 неделе;
  • мифегина до 22 недели;
  • солевая заливка после 16 недели;
  • инструмента для трансабдоминального способа.

Метод стимулирования родов подбирается индивидуально, после изучения состояния пациентки и ее реакций на препараты. При этом для стимуляции родовой активности используется ношпа и простагландин. Мифегин и солевая заливка нужны для умерщвления плода перед извлечением и не используются после 20 недели. Трансабдоминальный способ можно назвать симуляцией деятельности матки, и он применяется он в крайних случаях, при опасных реакциях на препараты.

В чем отличие от аборта?

Различия между различными способами прерывания беременности – в сроке, на котором это происходит. Аборт применяется до 12-й недели по желанию женщины и до 16-й, если есть медицинские показания, которые диагностировали поздно. Ребенок после аборта неспособен выжить вне организма матери, поэтому его не спасают. Речь идет только о жизни, здоровье или желании матери. Самопроизвольное прерывание беременности на этом сроке называется выкидышем.

После 16-й недели прерывание беременности уже называется родами, преждевременными, если это происходит самопроизвольно, или искусственными, если их провоцируют действия врача. В этом случае возможно выживание родившегося ребенка. Некоторые специалисты считают родами прерывание беременности после 14-й недели. Со временем родов связаны не только терминологические, но и юридические вопросы.

Что такое искусственные роды?

Искусственные роды – это процедура по прерыванию беременности после первого триместра. Когда следует прервать процесс вынашивания ребенка до 12 недель, женщине предлагается абортивное вмешательство. Сделать аборт девушка имеет право по своему желанию. А вот уже после 3 месяцев так просто прервать беременность не получится, на то должны иметься серьезные показания. Обычно ими становятся социальные или медицинские причины.

Также под понятие искусственных родов подпадает стимулирование процесса при переношенной беременности.

Стимулирование родовой деятельности на больших сроках несет с собой определенные риски для здоровья плода и матери, поэтому такую процедуру проводят только в специализированных медицинских учреждениях квалифицированные работники. В таких учреждениях должно присутствовать все необходимое оборудование, чтобы при возникновении чрезвычайной ситуации, предпринять срочные меры по спасению жизни.

Решение о проведении искусственных родов принимается врачебным собранием, состоящим из гинеколога, который наблюдал роженицу на протяжении беременности, руководителя медицинского учреждения и узкопрофильного специалиста в той области, где у женщины обнаружены нарушения. После вынесения решения женщина получает официальную выписку с печатями учреждения и подписями участников комиссии.

На каком сроке применяют искусственные роды?

Если у женщины наступила 41 неделя, а роды все не начинаются, то показано проведение искусственного родоразрешения. В таком случае стимулируют родовой процесс медикаментами, или проводят кесарево сечение.

Если у матери обнаружились показания для искусственного родоразрешения по медицинскому или социальному фактору, то до 3 месяцев проводится аборт, с 3 по 6 месяц назначается процедура искусственных родов. Оптимальным вариантом считается проведение искусственных родов на сроке 20 недель.

Показания к стимуляции родов

Вот некоторые из них.

  • Когда роды не приходят в назначенный срок (41-я неделя аменореи).
  • Когда воды уже отошли, а схваток нет в течение 24-48 часов.
  • Когда возникают проблемы с нормальным развитием плода (задержка внутриутробного развития).

Роженица может заранее договориться о дате родов, если она живет далеко от роддома или у нее уже были стремительные роды.

Условия. Врачи не часто дают согласие на стимулированные роды, если у женщины отсутствуют показания, перечисленные выше.

Доктор может задать вам некоторые вопросы, прежде чем примет какое-то решение.

Желательно, чтобы это были не первые роды и раскрытие шейки матки уже произошло.

Стимуляцию не проводят до 39 недель, так как существует опасность нанести вред здоровью ребенка.

При отсутствии показаний не настаивайте на проведении стимуляции родов — доверьтесь своему врачу.

Чем меньше уровень стресса, тем больше вероятность, что стимуляция родовой деятельности вам не понадобится.

Переношенная беременность

  • Конец 9-го месяца (41 -я неделя аменореи) — конец беременности.
  • Если к этому времени у вас нет никаких предвестников родов, вас направят в роддом. Там проверят состояние ребенка. Плацента к этому времени может перестать полноценно выполнять все положенные ей функции (питание и насыщение крови кислородом).
  • Врач назначит УЗИ и КТГ, чтобы проверить сердечный ритм, количество околоплодных вод и оценить биофизическое состояние плода по шкале Манинга. При выявлении каких-либо нарушений врач может принять решение о стимуляции родов.
  • В любом случае через 3-5 дней после крайнего срока, который вы определили вместе с врачом, роды будут вызваны искусственным путем. Крайний срок для естественных родов — 42 недели аменореи.
Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий