Как проявляется гипертонус у грудничка?
При гипертонусе у крохи появляются следующие признаки, которые должны вызвать у родителей беспокойство:
- Ребенок плохо спит, часто плачет, дает острую реакцию на неяркий свет и негромкие звуки в комнате;
- Кроха постоянно капризничает, часто и много срыгивает. У него дрожит подбородок, он вздрагивает и плачет при воздействии на него раздражителей;
- Поза также может стать подтверждением наличия симптоматики гипертонуса. Ребенок, имеющий ассиметричный мышечный тонус неровно лежит в кроватке, принимая слегка изогнутое положение. Кроха выгибается и запрокидывает голову назад;
- Голова малыша наклонена набок к плечевому суставу. Таким образом, у него начинает формироваться кривошея, так как мышцы напрягаются неравномерно. Даже если в месячном возрасте малыш уже хорошо держит голову, это еще не повод радоваться. Возможно, подобное состояние является следствием повышенного тонуса мышечной системы затылка и шеи;
- Карапуз переворачивается и поворачивается только в одну сторону. Берет интересующие его предметы только одной рукой. Это признак патологии, так как все новорожденные малыши не имеют понятия право или лево и до определенного возраста являются двурукими;
- Гипертонус можно ощутить при попытке развести конечности ребенка в стороны. Руки у малыша постоянно согнуты в локтях, кулаки сжаты и не расправляются;
- Большие пальцы прижаты к ладошкам. У детей старше четырех месяцев подобного уже быть не должно. При разведении конечностей ребенок начинает сильно сопротивляться и плакать;
- При гипертонусе нижних конечностей у карапуза наблюдается нарушение подвижности суставных сочленений, особенно тазобедренных. Разведение ног в этих местах у ребенка крайне затруднено.
- При постановке ребенка на стол, он будет опираться не на полную ступню, а на носки, подгибая при этом пальцы;
- При попытках передвигать нижними конечностями ребенок их непроизвольно скрещивает. Кроме этого, у карапуза наблюдается походка на цыпочках.
Если родители заметили у ребенка вышеперечисленные симптомы, о них следует сообщить педиатру, который наблюдает за малышом.
Виды гипертонуса у грудничков
Такой обширный список признаков мышечного тонуса обуславливается тем, что у каждого карапуза отклонение проявляется по-разному. Также следует учесть, что гипертонус бывает трех видов:
- Симметричный — при этом состоянии у ребенка вся мышечная система равномерно напряжена. Поза естественная для грудничка, а в положении верхних и нижних конечностях наблюдается симметрия.
- Дистонический — это сложное нарушение мышечного тонуса. Оно характеризуется сильным напряжением определенных мышечных групп и состоянием полного расслабления других. При таких патологических изменениях у ребенка нарушается функционирование конечностей, что приводит к серьезным отклонениям и длительной сложной реабилитации;
- Ассиметричным — для этого патологического состояния характерно неравномерное напряжение мышц правой и левой стороны тела ребенка. Малыш не может лежать ровно, он выгибает тело, заваливается в одну сторону и наклоняет голову к тому плечу, где мышечное напряжение больше.
При обнаружении подозрительной симптоматики у ребенка не следует откладывать визит к специалисту на потом, в ожидании, что она исчезнет самостоятельно. Чем раньше педиатр осмотрит малыша, тем скорее начнется реабилитация, которая избавит кроху от серьезных последствий со здоровьем в дальнейшем.
Тесты на гипертонус у младенцев
Если вам кажется, что одних вышеописанных симптомов недостаточно, чтобы подозревать у вашего ребенка повышенное напряжение мышц, вы можете провести несложные тесты, которые помогут вам подтвердить или развеять свои страхи
Подобные манипуляции вы можете проводить у себя дома, но делать все нужно очень осторожною
Тест на гипертонус у детей можно провести в домашних условиях, однако все процедуры необходимо проводить очень аккуратно
Тесты на гипертонус у детей, которые рекомендует Комаровский:
- Попытайтесь посадить ребенка, держа его руки. Если у вас не получается убрать их от груди, возможно у него гипертонус.
- Поставьте малыша на ноги, придерживая его за руки (такой тест можно проводить лишь после достижения ребенком трехмесячного возраста). Если он пытается сделать несколько шажочков стоя на цыпочках, вам стоит обратиться к врачу. Это может быть гипертонусом нижних конечностей.
- Стоя на ногах, ребенок не может встать на полную стопу? Если этот признак сохраняется после двух лет – это верный признак повышенного тонуса мышц стоп.
- Симметричные и ассиметричные рефлексы не должны сохраняться после трех месяцев. Проверить это можно прижав подбородок ребенка к груди, если при этом руки сгибаются, а ноги разгибаются, то рефлексы присутствуют.
Если вы провели подобные тесты и они дали сомнительные результаты, обязательно обратитесь к врачу. Последствия запускания гипертонуса плечевого пояса и нижних конечностей могут быть весьма печальны.
Лечить обязательно
Не нужно внимать советам «знающих и бывалых» о том, что «все само пройдет, израстется» и что «у всех так, и ничего особенного».
Гипертонус необходимо снять – в противном случае ваш ребенок позже разогнет пальчики, научится брать предметы и манипулировать ими, если гипертонус в мышцах рук; позже встанет на ножки и научится ходить, если спазмированы ножки. В итоге он будет заметно отставать в развитии, получит нарушение координации, осанки, и возможную косолапость.
К тому же у гипертонуса есть весьма опасный спутник – нарушение кровообращения некоторых отделов мозга, которое, будучи невылеченным с детства, впоследствии станет напоминать о себе постоянными и мучительными головными болями.
Поэтому непременно пройдите все назначенные вам обследования, в числе которых наверняка будет нейросонография – ультразвуковое обследование головного мозга малыша через еще не закрывшийся «родничок». Оно позволит специалистам выявить возможные патологии и назначить адекватное лечение, которое эффективнее всего провести именно до годовалого возраста.
Мышечный тонус у новорожденных
Мышечный тонус есть у каждого человека – наши мышцы не способны расслабиться полностью даже во время сна. У новорожденных малышей, в отличие от взрослых, мышечный тонус, как правило, намного выше и постепенно снижается по мере развития малыша.
Малыши рождаются с повышенным мышечным тонусом из-за позы эмбриона в утробе матери. Именно поза эмбриона является главным признаком повышенного тонуса после рождения – ручки согнуты в локтях, колени подтянуты ближе к животику, руки зажаты в кулачки, а голова слегка запрокинута назад. Если вы попробуете выпрямить ноги и руки малыша, вы почувствуете сильное сопротивление. Обычно повышенный тонус мышц у грудничков держится около 3 месяцев, затем постепенно снижается.
Многие мамы, будучи уверенными, что повышенный тонус это норма для всех новорожденных, не сильно обращают на это внимание и совершают, таким образом, ошибку. Дело в том, что мышечный тонус новорожденного это есть прямое отображение состояния нервной системы и общего самочувствия
Если у малыша в течение первых 3-6 месяцев жизни гипертонус мышц так и не проходит, это может означать, что есть какие-то отклонения или нарушения в деятельности организма. И если сразу не начать решать этот вопрос, есть большой риск, что ребенок будет отставать в развитии.
Врачи-педиатры на осмотре всегда наблюдают за позой малыша и тем, как он двигается. Врач держит ребенка горизонтально в воздухе вниз головой и, если голова находится на одной линии с туловищем, и ножки и ручки подтянуты к себе, значит, есть повышенный мышечный тонус.
Заметить гипертонус у новорожденного могут и родители – малыш не расслабляется, даже когда спит.
Противоположное состояние гипертонусу – гипотонус. Гипотонус характеризуется так называемой «позой лягушки» — коленки развернуты в стороны, ручки раскинуты. Подобное состояние также опасно для дальнейшего развития ребенка.
Но переживать не стоит – если во время обратится к врачу и назначить лечение, ничего страшного не произойдет.
Какие бывают патологии мышечного тонуса
Выделяется 2 основные проблемы: гипертонус и гипотонус. Первый намного более распространен, но определить, какая из патологий более опасна для ребенка очень сложно.
У каждой из них есть свои проявления и особенности, которые родителям надо учитывать.
Гипертонус
Повышенный тонус мышц — это норма для младенцев, но если он слишком сильный, то это может причинять боль малышу и сковывать его естественные движения. Внешне это проявляется через:
- Малоподвижность. Ребенок почти всегда лежит в позе эмбриона, согнув руки и ноги. Но если их пытаться разогнуть, ощущается сильное сопротивление, возрастающее с каждой попыткой. Часто из-за действий родителей грудничок начинает плакать.
- Фиксацию головы. Тонус шеи у грудничка проявляется через то, что он слишком хорошо держит голову. Но это не ускоренное развитие, а перенапряжение мышц и искривление позвоночника.
- Неестественные положения. Во время плача ребенок сильно запрокидывает голову назад и выгибается, у него сильно дрожит подбородок.
- Возбудимость. Младенец остро реагирует на звуки и перемену освещения, часто пугается. Сон беспокойный, из-за чего родителям приходится дежурить у кроватки и отдыхать по очереди.
- Проблемы с питанием. Дети с гипертонусом мало едят, у них наблюдается обильное срыгивание.
При проверке опорного рефлекса, ребенок не может встать на стопу и “танцует балет” на цыпочках. Из-за этого шаг малыш сделать не в состоянии. Обнаружив признаки гипертонуса педиатр срочно направит маму к неврологу.
Гипотонус
Слабость мышц гораздо реже настораживает родителей. Если при гипертонусе у взрослых не остается ни минуты покоя, то при гипотонусе все наоборот.
Ребенок буквально реализует мечту многих мам:
- почти не плачет;
- постоянно засыпает во время кормления и долго не просыпается даже днем;
- не мешает родителям себя мыть, одевать и кормить.
Иногда это просто признак спокойного характера здорового грудничка. Патологией такое поведение считается, если малыш почти не сосет грудь, недобирает вес.
Также во время проверки рефлексами тонуса в ногах ребенка, он вместо того, чтобы шагать, просто пытается сесть, слабо двигает конечностями при других тестах.
Гипотонус, если его не лечить, приводит к дистрофии мышц, искривлению позвоночника.
Дистония
Это неравномерное распределение тонуса. В таком случае ребенок страдает одновременно и от гипо- и от гипертонуса: одни группы мышц постоянно перенапрягаются, а другие слишком расслаблены.
Иногда дистония охватывает всю мускулатуру. В других случаях — лишь отдельные участки тела, что проявляется в особенностях движений крохи.
Патология может развиваться обособленно из-за генетических отклонений и ограничиваться только нарушением работы опорно-двигательного аппарата и нервной системы.
Другой причиной явления может стать нарушение метаболизма меди (синдром Вильсона-Коновалова) затрагивающий все системы органов малыша.
Как выявить наличие гипертонуса?
При малейших признаках гипертонуса следует обратиться к врачу за консультацией
Можно также попробовать провести всем известный тест, взяв малыша на руки и опустив его ножки на горизонтальную опору.
Если его ножки при этом встанут на всю стопу, тонус в норме.
Проявления гипертонуса не позволят стопам расслабиться, и ребенок будет упорно подниматься на носочки.
Еще одна проверка нормального тонуса – удерживать кроху на животе. У малыша с нормальным тонусом тело постепенно разогнется.
Для посещения специалистов оптимально выбрать время, когда малыш выспался и не голоден, чтобы осмотр происходил в возможно более спокойной обстановке, потому что, особенно в первые месяцы, грань между нормой и отклонением чрезвычайно тонка.
Диагностика гипертонуса мышц
Иногда трех месяцев можно не ждать, симптомы могут проявиться в первые дни после рождения. Есть простой способ определить гипертонус
Нужно осторожно взять грудничка, чтобы он смотрел вниз
Если голова будет находиться на одном уровне с туловищем, ножки опущены вниз (хоть и немного), ручки сжаты не полностью – это нормально. Если ребенок продолжает оставаться в позе эмбриона – это нехорошо.
Кроме симптомов, которые могут и должны пронаблюдать родители и сообщить об этом врачу, специалист еще смотрит на такие внешние проявления:
- тремор подбородка. Правда, тремор у новорожденных бывает не только по причине гипертонуса;
- головка все время запрокидывается назад;
- ножки и ручки очень скованны и сжаты;
- можно определить еще простым способом: грудничка ставят на ровную поверхность, держа под мышками;
- если стопа ножки плотно стоит на поверхности – это говорит об отсутствии патологии;
- если малыша потянет стать на цыпочки, значит, тонус повышен. Кроме того, родители должны знать, что если малыш ходит на цыпочках, это признак нарушения нервной системы
- то же самое при присаживании за ручки, ребенок не может отвести ручки от груди.
- гипертонус мышц шеи у грудничка. Если во время родов был травмирован шейный отдел или диски, мышцы тоже находятся в постоянном тонусе. И как раз при этом симптоме обязательно нужно быстро лечиться, иначе со временем избавиться от этой патологии будет крайне сложно, вплоть до необходимости оперативного вмешательства.
- ассимметрия рефлекса. Если ребенка уложить на спинку и повернуть его голову налево, то левая ручка вытянется вперед, левая ножка разогнется, а правая согнется. Такой признак должен уйти к трем месяцам.
Но все это диагностировать может только специалист, вы вряд ли в таком возрасте отличите правильную постановку шеи от ненормальной. К тому же, в этом вопросе грань между нормальным гипертонусом мышц и патологическим очень тонкая. Поэтому если симптомы не так ярко выражены, но у врача есть серьезное подозрение на гипертонус мышц, он назначает аппаратные методы диагностики, которые точно расскажут о диагнозе, например, УЗИ головного мозга.
Профилактика
Существуют ли профилактические меры? Разумеется, хотя их не так много. Будущая мама еще до рождения малыша должна пройти полное медицинское обследование и, при необходимости, курс лечения. В период беременности следует регулярно посещать врача-гинеколога, а также делать своевременные УЗИ
Важно следить не только за своим здоровьем, но и за благоприятным развитием малыша в материнской утробе
Уже со второй недели после рождения карапуза, следует начать выполнение профилактического массажа, а также рекомендуемые упражнения для общего развития всех групп мышц. Не избегайте регулярных осмотров у педиатра.
Заметив неладное и предполагая у ребенка наличие гипотонуса, не стоит паниковать. Всегда нужно помнить, что если своевременно начать лечить малыша, то можно избежать усугубления проблемы, а также решить ее в кратчайшие сроки.
Сомневаясь в правильности проведения процедуры массажа и гимнастических упражнений, рекомендуем посмотреть ряд видео материалов. Они помогут освоить новое дело, чтобы принести максимальную пользу ребенку.
Как определить, что тонус повышен?
Ряд симптомов позволяет говорить о том, что мускулатура младенца находится в гипертонусе. При обнаружении хотя бы части симптомов из приведенного ниже списка следует обратиться к врачу. Насторожить родителей должны:
- Беспокойный, часто прерывающийся сон, крик в момент просыпания. Трудности с засыпанием, а также характерная поза во время сна: голова запрокинута, ручки и ножки прижаты к телу.
- Частый плач с дрожанием подбородка, головка при этом запрокинута (рекомендуем прочитать: дрожание подбородка у новорожденного: симптомы и лечение).
- Резко отрицательная реакция на свет и звук, даже при незначительном воздействии.
- Способность держать голову на весу с первых дней жизни.
- Сильное срыгивание, колики в животе.
- Трудности, сильное сопротивление при попытке развести в стороны ручки младенца или ножки.
- Малыш не встает на стопу, «танцует» на цыпочках.
ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: почему ребенок ходит на цыпочках?
Наличие нескольких из этих признаков должно привести родителей с ребенком к врачу. Для уточнения симптомов гипертонуса врач проверит определенные рефлексы:
- Шаговый. Младенец в возрасте до 2 месяцев, находящийся в руках взрослых в вертикальном положении, делает шаг.
- Опорный. Находящийся в вертикальном положении малыш должен вставать на полную стопу.
- Симметрия и асимметрия. Лежащий на спине малыш согнет руки и разогнет ноги, если его голову приподнять и наклонить к груди. При наклоне головы вправо или влево соответствующие наклону рука и нога выпрямятся, а противоположные согнутся. Рефлекс пропадает у 3-месячного ребенка.
- Тонический. Положенный на спинку ребенок выпрямляет конечности, а если перевернуть его на живот, они согнутся. Рефлекс проходит после 3 месяцев.
Рефлексы, не пропавшие к положенному возрасту, сигнализируют о развитии заболевания. В этом случае диагностируется гипертонус, лечением которого должен заниматься врач-невропатолог.
Виды отклонений и нарушений у младенцев. Причины возникновения тонуса у детей
В норме повышенный тонус у новорожденного неравномерный – напряжение мышц-разгибателей головы и шеи выше. Повышенный тонус шеи у младенца приводит к тому, что головка крохи несколько запрокинута. Тонус ножек обусловлен напряжением приводящих мышц бедер, поэтому при попытке развести ножки ребенка в разные стороны чувствуется сопротивление. Неправильное напряжение мускулатуры верхних конечностей немного ниже и, несмотря на сопротивление их можно развести, а кулачок – разжать. Сохраняется тонус в ручках 4 месяца после рождения.
Физиологический гипертонус у новорожденного присутствует даже во сне
Нормальный гипертонус симметричен и сохраняется вплоть до появления у крохи произвольных навыков движений. Происходит это в возрасте 3-3,5 месяцев. Затем, постепенно гипертонус снижается – в возрасте 3-6 месяцев напряжение уменьшается в группе сгибателей, а в разгибателях – исчезает асимметрия. В том случае если гипертонус остается и после полугода, то он является признаком патологии.
Более подробно о гипертонусе, его причинах и когда проходит тонус мышц у младенцев можно узнать на сайте. Перенапряжение в мышцах у новорожденного может быть признаком:
- ДЦП;
- врожденных нарушений формирования головного мозга;
- родовой травмы или заболевания ЦНС;
- гипоксии.
Противоположностью гипертонуса является гипотонус – пониженный тонус мышц. Малыш с таким нарушением выглядит вялым, пассивным. Ребенок мало и слабо двигает конечностями, плохо удерживает головку. Суставы при гипотонусе гиперподвижны – угол при разгибании составляет более 180°. При выкладывании крохи на живот он не сгибает ручки под телом, а занимает распластанное положение.
Гипотонус у новорожденных и детей младшего возраста
Слабый мышечный тонус у новорожденного не менее опасен, чем гипертонус, так как состояние может быть признаком опасных заболеваний:
- полиомиелита;
- врожденной миопатии;
- спинальной мышечной атрофии;
- ботулизма;
- неонатальной миотонической дистрофии.
Кроме перечисленных нарушений состояния мышц имеется:
- асимметрия мышечного напряжения;
- дистония.
При асимметрии у малыша могут отмечаться следующие аномальные нарушения:
- кривошея;
- синдром короткой ноги;
- искривление позвоночника.
Дистония – состояние мышечной системы, при котором одни группы мышц слишком напряжены, а другие – чрезмерно расслаблены.
Причина нарушения тонуса мышц состоит в повреждении ЦНС, обусловленном:
- внутриутробной гипоксией;
- острыми или хроническими заболеваниями, которые перенесла мать малыша во время беременности;
- интоксикацией;
- акушерскими патологиями – токсикозом, риском выкидыша, повышенным тонусом матки;
- маловодием;
- многоплодием;
- тяжелыми или стремительными родами;
- родовыми травмами;
- резус конфликтом между плодом и беременной.
На состояние мускулов крохи оказывает влияние наследственность и генетические аномалии, плохая экология. Нарушение может возникнуть из-за инфицирования, травм, эндокринных и нервных и других заболеваний.
При любом развитии отклонений от нормы (дистонии) есть угроза здоровью ребенка. Он отстает в физическом развитии, у малыша позже формируются двигательные навыки, а затем отмечаются проблемы и с умственным развитием.
Массаж и гимнастика
Массаж при повышенном тонусе способен вызвать у ребенка ощущение расслабленности и комфорта. Аккуратный тактильный контакт оказывает на организм разностороннее благоприятное воздействие.
Во время манипуляций происходит передача нервных импульсов в кору головного мозга, оказывая тонизирующее влияние на центральную нервную систему, усиливая контроль над работой всех систем организма.
Приемы оказывают различное влияние на центральную нервную систему: поглаживание, мягкое растирание и разминание усиливают тормозные процессы. Их применяют для снижения гипертонуса у ребенка, расслабления мускулатуры.
ВАЖНО! ВЫ можете сами выполнять комплексы массажа и гимнастики для нормального роста и развития ребенка. Доктор Комаровский считает, что нет необходимости обращаться к профессиональным массажистам, если не поставлен соответствующий невропатологический диагноз
Доктор Комаровский считает, что нет необходимости обращаться к профессиональным массажистам, если не поставлен соответствующий невропатологический диагноз.
Условия для проведения упражнений
- Массаж можно проводить на любой твердой поверхности, но лучше всего подойдет пеленальный столик.
Выбранное место застилается расправленным байковым одеялом, сверху — клеенка и чистая пеленка. Располагаться стол должен так, чтобы была возможность подходить к малышу с любой стороны. В Европе специалисты рекомендуют заниматься с ребенком на полу.
- В комнате должно быть хорошее освещение, вдали от отопительных приборов и сквозняков.Если хорошо проветрить помещение, будет сочетаться эффект от массажа с закаливанием организма. В теплое время года упражнения проводят с открытой форточкой или на свежем воздухе.
- Не стоит приступать к занятиям непосредственно после кормления, необходимо выждать 40—45 минут.
- Вы должны быть подготовлены. Часы, кольца и другие украшения необходимо снять на время процедуры. Одежда должна быть свободной, не стеснять движения.
ВАЖНО! Массаж проводится чистыми руками. Масла и кремы добавляют скольжение, нарушается правильная техника выполнения приемов
Тальк и другие присыпки не используются, потому что они сушат кожу ребенка.
Если ваши руки сухие, и могут травмировать нежную кожу малыша, то перед проведением массажа, стоит их немного смягчить специальным маслом. При повышенной влажности ладоней, разрешено использовать детский тальк.
- В холодное время года стоит укрыть ребенка теплой пеленкой, оголяя только массируемый участок тела.
Комплекс приемов
При гипертонусе необходимо уравновешивание мышечного тонуса у младенцев, массаж применяется для достижения этой цели. Во время занятий необходимо внимательно наблюдать за реакцией ребенка. При первых же проявлениях дискомфорта у младенца стоит сменить или закончить комплекс упражнений.
Начинать массаж следует медленно и спокойно, постепенно удлиняя время и интенсивность выполнения.
Примерный план занятий:
- Массаж рук. Ребенка положите на спину ногами к родителю. Вложите большой палец своей руки в кисть новорожденного, правая рука удерживается левой рукой, а левая — правой. Поглаживайте одноименной рукой от кисти к подмышечной впадине 6—8 раз.
- Приподнимание тела из положения: лежа на спине. Ладошки ребенка обхватывают большие пальцы матери. Приподнимите на несколько сантиметров верхнюю часть туловища малыша. За минуту следует выполнить 7—8 подходов.
- Массаж ног. Упражнение выполняется аналогично, что и при поглаживании рук.
- Массаж спины. Новорожденный ребенок укладывается на живот, с вытянутыми вперед руками. Без нажима кисти мамы скользят от попы к макушке по спине ребенка тыльной поверхностью, а в обратном направлении — ладонной. Повторите 6—7 раз.
- Массаж стоп. Нога ребенка удерживается за голень. Указательным и средним пальцем другой руки фиксируется стопа, а большим «рисуется» восьмерка. Таким же способом массируется подошва другой ноги.
- Встряхивание ручек. Кисть новорожденного ребенка берется также как и при поглаживании. Очень легонько встряхните обе руки, немного разводя в стороны.
- Покачивание на мяче. На обычный надувной мячик или фитбол ребенка укладывают лицом вниз, колени разводятся в стороны. Малыша следует придерживать за спину. Мяч аккуратно покачивать по разным направлениям около двух минут.
Упражнения стоит начинать делать с двухнедельного возраста, постепенно увеличивая время проведения занятий. Можно применять и другие комплексы упражнений при гипертонусе у младенцев. Видео, подготовленные профессиональными массажистами, станут хорошим помощником для освоения новых навыков.
Причины гипертонуса у грудничков
Причинами гипертонуса малыша могут быть различные факторы, которые в той или иной степени повлияли на нервную систему малыша во время внутриутробного развития или во время родов.
Патология внутриутробного развития, патология центральной нервной системы (ЦНС), как правило, связаны непосредственно с состоянием здоровья будущей матери, ее образом жизни. В частности, выраженное токсическое действие на ЦНС плода оказывает алкоголь и никотин.
На развитии гипертонуса могут сказаться патологическое течение беременности и родов, родовые травмы.
Хроническая гипоксия плода или длительная нехватка кислорода во время родов (асфиксия ребенка) является частой причиной проблем с нервной системой малыша. Так как клетки головного мозга наиболее чувствительны к кислородному голоданию.
Родовые травмы, внутричерепные кровоизлияния у малыша вследствие затяжных или стремительных родов, неправильного их ведения – еще одна причина проблем с тонусом мышц у малыша после рождения.
Гипертонус
Повышение тонуса мышц развивается в результате повреждения нервной системы и головного мозга. Причины: гипоксия при родах, родовые травмы, кровоизлияния в головной мозг, менингит.Симптомы
Для гипертонуса характерна скованность и зажатость малыша. Ребенок не расслабляется даже во сне, его ножки прижаты к телу, а ручки сжаты в кулачки. У новорожденных может наблюдаться удержание головы, нехарактерное для этого возраста. Оно возникает за счет повышенного тонуса мышц шеи. Отмечаются приступы кишечных колик, беспокойство и нарушение сна, могут быть характерны частые срыгивания, дрожание ручек и подбородка.
Чем опасен?
Снижает скорость психомоторного развития малыша. Дети с гипертонусом позднее сверстников начинают садиться, ползать и ходить.
Признаки и симптомы гипертонуса
Перенапряжение мышц у новорожденных может наблюдаться в ножках, ручках или во всем теле. Для такой патологии характерны следующие признаки:
- короткий, тревожный и чуткий сон;
- частый беспричинный продолжительный плач;
- младенец постоянно тянется к материнской груди;
- попытки развести ноги и руки ребенка затруднены, при этом он плачет и активно сопротивляется;
- в лежачем положении его голова запрокидывается назад, ручки и ножки поджаты;
- во время плача у младенца подрагивает подбородок, запрокидывается головка и выгибается спина;
- при поддержании его головы ощущается значительное напряжение в затылке;
- постоянные срыгивания во время и после кормления;
- отказ от еды.
Для гипертонуса ног свойственно замедленное развитие двигательной активности. Малыш не пытается ползать и ходить. Если ребенка поддерживать в стоячем положении, при передвижении он делает попытки поставить ногу на носок, не опираясь при этом на всю стопу. Крепко сжатые кулачки и затрудненное разведение рук в стороны в положении лежа на спинке указывает на гипертонус ручек.
ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: во сколько месяцев в норме малыш начинает ползать?
Любой из перечисленных симптомов должен насторожить родителей ребенка и стать поводом для незамедлительного обращения к детскому неврологу. Диагноз «гипертонус» младенцам ставят в тех случаях, когда сгибательный и разгибательный тонический рефлекс у них выше нормальных значений.
Наряду с визуальными проявлениями гипертонуса патологию можно определить по следующим рефлекторным тестам:
- Присаживание за ручки. Невозможно отвести руки в стороны.
- Рефлекс ходьбы. В вертикальном положении младенец пытается сделать шаг.
- Рефлекс опоры. Малыш опирается только на пальцы ног.
- Сохранение после трехмесячного возраста асимметричного и симметричного рефлексов. При наклоне головки вперед лежа на спине у грудничка сгибаются ручки и разгибаются ножки. Поворачивая голову налево, левую руку малыш вытягивает вперед, а правую сгибает. При повороте головки направо такие движения повторяются в зеркальном отображении.
- Сохранение после 3 месяцев тонического рефлекса. Лежа на спинке, младенец выпрямляет конечности, при переворачивании на животик он их сгибает.
В чем опасность гипертонуса у ребенка на первом году жизни?
На повышенный мышечный тонус нужно и важно обращать внимание, несмотря на то, что он может быть и физиологическим. Важно как можно раньше обратиться к специалисту, если родители или лечащий врач заподозрили у крохи некие отклонения в мышечном тонусе
Специалист поможет определить возможные врожденные неврологические заболевания малыша или развеет ваши сомнения.
Поздняя диагностика гипертонуса у малыша может привести к отставанию в физическом и моторном развитии. Все двигательные навыки у таких детей формируются с отставанием.
Нарушение крупной и мелкой моторики приведет к нарушению речевого развития, так как эти процессы взаимосвязаны.
Гипертонус мышц шеи может привести к ограничению возможности поворота головы крохи. У ребенка может формироваться асимметрия костей черепа, если ребенок лежит, повернувшись только в сторону большего напряжения мышц.
Особенно опасным может быть выраженный гипертонус ног. При этом нарушается координация движений, формирование нормального свода стопы. Может наблюдаться асимметрия не только мышц, но и длины конечности малыша. Впоследствии может нарушаться походка малыша, его осанка.
Дата: 8 января 2020