Герпес у ребенка

Профилактические мероприятия

Вирус герпеса быстро передается ребенку от больного человека. В связи с этим для предотвращения заболевания младенца необходимо соблюдать необходимые меры профилактики:

  • лечение половых инфекций родителей на этапе планирования беременности;
  • в случае инфицирования будущей матери – терапия в 3 триместре беременности;
  • кесарево сечение при генитальном герпесе у роженицы;
  • соблюдение правил личной гигиены и гигиены ребенка;
  • изолирование малыша от больных;
  • поддержание чистоты в детской комнате и ежедневное проветривание помещения;
  • грудное кормление не менее года;
  • обращение к специалисту при первых признаках герпеса.

Симптомы и локализация при разных типах герпеса

Локализация высыпаний у новорождённого может быть разной. Всё зависит от типа герпесвируса:

  1. Вирус простого герпеса первого типа. Проявляется на губах – преимущественно в уголках, области носогубного треугольника. Сыпь представлена в виде небольших волдыриков. Внутри содержится жидкость. Со временем она мутнеет, а пузырики лопаются. На их месте формируются изъязвлённые участки, которые впоследствии заживают.
  2. Вирус второго типа, генитальный герпес. Появляется у новорождённого на гениталиях, в области заднего прохода. Характеризуется мелкой водянистой сыпью. Места поражения сильно зудят, жгут. Может беспокоить боль при мочеиспускании, увеличение паховых лимфатических узлов.
  3. Третий тип (ветрянка). Сыпь может распространяться по всему телу. Наблюдается как на коже, так и на слизистых оболочках. Начинается заболевание у новорождённого с повышения температуры, слабости.
  4. Вирус четвёртого типа. Лёгкая форма у новорождённого протекает бессимптомно. Если развился инфекционный мононуклеоз, то наблюдается поражение миндалин, нёба. Кроме того, изменения могут затронуть селезёнку, печень. Меняется и состав крови. Начинается болезнь со слабости, утомляемости, появляется заложенность носа, боль и покраснение в ротоглотке. Лимфатические узлы увеличиваются. Сыпь точечная, представлена в виде мелких кровоизлияний или розовых волдырей на отёкшей коже.
  5. Пятый тип вируса. Чаще всего протекает бессимптомно. Однако иногда встречаются характерные признаки, основным из которых является цитомегаловирусный мононуклеоз. Проявляется он в виде интоксикационных симптомов – температурные показатели повышаются до 39ͦС, появляется боль в горле, слизистая ротоглотки приобретает красный цвет. В тяжёлых случаях у новорождённых наблюдается боль при совершении глотка, малышу становится тяжело дышать, слух частично или полностью пропадает. Могут поражаться внутренние органы.
  6. Герпес у новорождённого шестого типа. Температура тела поднимается, лимфатические узлы видоизменяются. Сыпь папулёзно-пятнистая розового цвета. Вирус может приводить к иммунодефицитным состояниям.

Увеличение температуры тела почти всегда характерно для первичного заражения. Новорождённый малыш отказывается от еды, он беспокойный, постоянно плачет, плохо спит. Поэтому при обнаружении одного из перечисленных симптомов следует показать ребёнка врачу, иначе опасных последствий не избежать.

Лечение

После того, как инфекционист диагностирует герпес у грудничка, педиатр назначает адекватное лечение

Очень важно провести лечение в полном объеме, чтобы снизить риск появления неврологических заболеваний, смертельного исхода болезни. Схема лечения может быть индивидуальна, в зависимости от состояния иммунитета, как советует доктор Комаровский, разработавший методику лечения герпеса у грудничков

Первое место отводится препарату, подавляющему размножение вируса герпеса. Это всем известный препарат АЦИКЛОВИР (другие производные – зовиракс, герпевир). Препарат № 1 в борьбе с герпесом применяют наружно (при кожных проявлениях, высыпаниях на губе) в виде:

  1. мазей
  2. кремов
  3. геля

Лечение наружными препаратами усиливается применением таблеток с тем же действующим веществом. В тяжелых случаях (герпесные энцефалиты, экзема Капоши) рекомендовано внутривенное введение ацикловира.

Герпесная инфекция у грудничков хорошо купируется применением лекарственных средств. Мамы должны знать, что лечение может быть длительным и дорогостоящим, предполагает прием лекарств по определенным схемам. Чтобы добиться стойкой ремиссии (полностью избавиться от вируса в организме невозможно, но его можно «усыпить» на долгое время), необходимо последовательно и точно выполнять назначения врача. Лечение детей до года должно быть направлено на укрепление иммунитета, закаливание малышей.

Доктор Комаровский советует начинать медикаментозное лечение герпеса у грудничка лишь в тяжелых случаях. Если иммунитет у детей до года крепкий, можно обойтись без химических препаратов, считает авторитетный педиатр. В любом случае, если выявлены симптомы ВПГ, необходим врачебный контроль. Помните, что прививки против герпетической инфекции пока не существует. Эффективна лишь вакцинация от ветряной оспы (ветрянки), вызываемой также вирусом герпеса.

План обследования малышей

Кормящая мать при появлении симптомов заболевания у малыша должна своевременно обратиться к педиатру. Фактором передачи вируса может стать грудное молоко или кожа. Перед тем как лечить герпес на губе у грудничка, понадобятся следующие исследования:

  • общие клинические анализы;
  • серологическое исследование;
  • полимеразная цепная реакция.

Поставить диагноз малышу с симптомом герпетической инфекции сложно. Нередко сыпь отсутствует. Наибольшую ценность имеет обнаружение возбудителя (вируса простого герпеса) в биологическом материале. В качестве последнего выступают кровь, содержимое пузырьков и цереброспинальная жидкость.

Подобные исследования грудным детям проводятся редко ввиду трудоемкости. У детей с герпесом в крови выявляются специфические антитела (IgM). Они свидетельствуют об острой форме заболевания. Частично ребенок получает защитные антитела от кормящей матери. При герпесе у младенца по мере развития болезни наблюдается увеличение титра IgG. Если женщина рожала ребенка и у него вскоре развилась церебральная форма герпеса, то может потребоваться анализ спинномозговой жидкости.

Основные принципы терапии

Прежде, чем лечить герпес, устанавливается его тип и возможность быстрого распространения инфекции. В терапии заболевания используются противовирусные средства, обладающие свойствами иммуномодуляторов, помогающие лишить активности инфекционных агентов. Для перевода патологии в латентную форму могут быть назначены таблетки или раствор для инъекций Ацикловир, ректальные суппозитории Виферон.

Герпес на губе у ребенка можно вылечить с помощью мазей Виру-Мерц или Зовиракс, которые необходимо аккуратно втирать в пораженную ткань. Если к вирусной патологии присоединилась бактериальная, то не обходится без использования наружных антибиотиков — Левомеколь или мазь Тетрациклиновая. Герпес на губе у грудничка со слабым иммунитетом нередко сопровождается симптомами общей интоксикации организма. Для снижения их выраженности педиатры назначают детям нестероидные противовоспалительные препараты в свечах или суспензиях:

  • Ибуфен;
  • Нурофен.

Подавить негативное влияние вирусов на организм грудничка помогают ректальные суппозитории и сиропы с парацетамолом — Панадол, Эффералган. Для укрепления иммунитета ребенка педиатры рекомендуют курсовой прием витаминов с микроэлементами в жидкой форме.

Грудничкам с иммунодефицитными состояниями (ВИЧ) назначается индивидуальное лечение. Использование в терапии иммуномодуляторов или иммуностимуляторов спровоцирует значительное ухудшение состояния малыша.

Что нельзя использовать для лечения ребенка?

К лечению младенцев необходимо подходить с осторожностью. На рынке медпрепаратов существует много средств от стоматита, но лишь некоторые из них применяются для грудничков

Категорически нельзя использовать для терапии новорожденных и грудных малышей следующие препараты: Лидохлор, Флуконазол (можно только после года), Винилин, Метрогил Дента, Люголь.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: лучшее средство против стоматита у детей

Часто при лечении стоматитов используют Фукорцин, зеленку и перекись водорода. Этого тоже делать нельзя. Данные препараты могут обжечь малышу слизистую оболочку ротовой полости. В состав Фукорцина входит фенол, который у грудничка может вызвать отравление. Не рекомендуют использовать мед, так как он может стать причиной аллергии и создает среду, которая благоприятна для развития стафилококков.

Герпес и грудное вскармливание

Необходимо особенно следить за ограничением контакта с пораженными участками кожи. Таким образом можно препятствовать заражению вирусом. В связи с этим кормящая мама должна всецело оградить своего малыша от соприкосновения с зонами высыпаний. В ситуации, при которой герпетическая сыпь имеется в области губ, маме нельзя целовать своего малыша.

Если говорить про лечение герпеса при грудном вскармливании, то:

  1. Сперва женщине требуется прекратить кормление грудью, если имеет место сыпь в области сосков. Контакт слизистой оболочки ротовой полости малыша с очагами высыпания может стать причиной инфицирования организма ребенка. Когда пузырчатая сыпь имеется на одной груди, то женщина может продолжать кормление из второй молочной железы.
  2. Следует соблюдать правила личной гигиены. Перед контактом с новорожденным мама должна тщательно помыть руки с мылом. Предпринимаемая мера способствует очищению кожных покровов от возбудителя герпетической инфекции.
  3. Медицинские работники достаточно часто рекомендуют прекратить грудное вскармливание до полного излечения женщины. Все это, по данным ВОЗ, безосновательно. При указанном недуге грудное вскармливание малыша нужно продолжать. Таким путем данный вирус не передается.

Полезные советы

Учитывайте следующие рекомендации:

На протяжении всего лечения у ребенка должен действовать усиленный питьевой режим.

Снимать подсыхающие герпетические корочки (особенно при ветрянке) категорически запрещено — может присоединиться вторичная бактериальная инфекция, могут остаться шрамы на коже.

Заразным ребенок считается с первых острых симптомов и перестает представлять опасность для других детей после исчезновения сыпи.

Наличие герпетической инфекции в латентной стадии не является поводом отложить профилактические прививки. Они временно откладываются до выздоровления в случае острого герпетического заболевания

После выздоровления ребенка можно вакцинировать согласно национальному календарю прививок.

После выздоровления родители должны особое внимание уделить укреплению иммунитета малыша. Если защита организма крепкая, то рецидив маловероятен

Малыш должен правильно питаться, прикорм следует вводить в свое время.

Дети до года должны как можно больше времени проводить на свежем воздухе. В квартире следует поддерживать определенный температурный режим — не выше 20 градусов. Хорошая профилактика рецидивов герпеса — закаливания, которые родители могут практиковать практически сразу после появления крохи на свет.

Гепатит В

Вирус гепатита В, распространяемый преимущественно половым путем, способен проникать через плаценту к плоду на любом сроке беременности. Все же максимальная опасность для ребенка возникает при заражении матери гепатитом в 3 триместре.

Последствия внутриутробного заражения гепатитом:

  • выкидыш, мертворождение
  • маловесность, гипоксия
  • задержка психомоторного развития
  • острая форма гепатита с печеночной недостаточностью и летальным исходом
  • носительство и хронический гепатит В
  • рак печени
  • гепатит В с последующим выздоровлением

Для диагностики гепатита у матери определяют уровень HBsAg, который повышается через 1-2 месяца после заражения. В случае хронической болезни или носительства вируса этот антиген не исчезает. Лечение тяжелых форм гепатита проводят с помощью интерферона-А. Но даже при отсутствии симптомов беременная может передать болезнь своему ребенку, поэтому за такими новорожденными требуется особый контроль.

Разновидности и симптомы патологии у детей до года

Существует много разновидностей вируса. Дети чаще всего поражаются 6 видом герпеса. От момента заражения до проявления первых симптомов патологии может пройти от 2 дней до 3-х недель. Типы герпеса, которым подвержены дети:

  1. Вирус простого герпеса. Обычно проявляется высыпаниями на слизистых и губах.
  2. Генитальный герпес. Сыпь локализуется на гениталиях.
  3. Третий тип, который вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай у детей (рекомендуем прочитать: лишай у детей: признаки с фото). Может появиться у грудничка только в том случае, если его мама не болела ветрянкой, или он находится на искусственном вскармливании после 6 месяцев.
  4. Вирус Эпштейна-Барр способен привести к вирусному мононуклеозу. Новорожденные редко болеют данным видом инфекции, поскольку их защищают иммунные клетки матери.
  5. Цитомегаловирус. Опасен для плода во время беременности. Может вызвать выкидыш или привести к развитию тяжелых патологий у малыша.
  6. Розеола (рекомендуем прочитать: как выглядит детская розеола и фото). Герпес 6-го типа приводит к образованию на коже ребенка розовой сыпи. У младенцев заболевание сопровождается рядом тяжелых симптомов.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как эффективно вылечить стригущий лишай у ребенка?

Новорожденные и груднички чаще всего подвергаются вирусу простого герпеса. Лабиальный герпес проявляется у малышей при заражении первым типом инфекции, генитальный – первым и вторым.

Врожденный и приобретенный вирус у младенцев может принимать следующие формы:

  • локализованный;
  • генерализованный;
  • осложненный поражением центральной нервной системы.

К симптомам локализованного герпеса относят:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: симптомы герпеса у детей и фото

  • Высыпания на слизистых оболочках. У ребенка во рту и носу можно заметить небольшие пузырьки, наполненные жидкостью.
  • Сыпь, распространившуюся по всему телу. Волдыри с гноем могут появляться на губах, руках, ногах, бедрах, гениталиях малыша.
  • Конъюнктивит.
  • Повышение температуры тела;
  • Малыш становится беспокойным, поскольку высыпания доставляют ему дискомфорт сильным зудом.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: о чем говорят высыпания во рту у ребенка и лечение

При генерализованной форме у младенца может отсутствовать сыпь, но проявляются следующие симптомы:

  • сильный жар;
  • частые срыгивания;
  • одышка;
  • ребенок становится вялым и капризным;
  • кожа принимает синюшный оттенок;
  • нарушается работа печени и почек;
  • желтуха.

Поражение ЦНС приводит к тому, что младенец отказывается от еды, температура тела достигает 39-40 градусов, появляются судороги. Данная форма заболевания очень опасна, поскольку может привести к летальному исходу.


ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как выглядит герпес в горле у детей: фото

Как исключить заражения грудничка герпесом

Будущие родители задолго до рождения ребенка должны вести здоровый образ жизни

В этом аспекте очень важно избегать контактов с инфицированными людьми. Медицинские работники для предотвращения недуга у малышей рекомендуют проводить профилактику начиная со времени зачатия

Вы должны следовать определенным правилам, чтобы ваш малыш не заразился герпесом:

Прежде всего нельзя допускать, чтобы ребенок заразился простудным или инфекционным заболеванием. Профилактическим мероприятием является назначение младенцу противовирусных средств.
В первые дни рождения ребенка нужно тщательно осматривать кожу младенца. Следует завести специальный дневник, в котором необходимо отмечать все изменения в его поведении. Такие меры позволят не пропустить первые симптомы недуга.
Родителям необходимо поделиться всеми опасениями с участковым педиатром.
Действенной мерой является ограничение контактов малютки с посторонними лицами

Ни в коем случае не следует подпускать к ребенку родственников с лихорадкой на губе.
Особенно внимательно надо следить за чистотой пеленок, посуды и одежды.
Не менее пристальное внимание надо уделить закаливанию малыша.
Все усилия родителей должны быть нацелены на то, чтобы избежать переохлаждения организма малыша.
Рацион должен быть сбалансированным. В него необходимо включать значительное количество витаминов и белков

Обязательно рацион надо пополнять молочными и кисломолочными продуктами. В меню нужно включить мясо и рыбу.

Если принимать эффективные меры, то вирус будет блокирован на длительное время.

Следует совершать регулярные прогулки. Они позволят насытить организм кислородом. Также нужно выделить время на отдых. Сон должен составлять не менее восьми часов в сутки. Эффективные меры по борьбе с недугом позволят его быстро устранить. Профилактика хорошо отразится на здоровье как мамы, так и ребенка.

Герпес – стоит ли его опасаться родителям грудничка?

Одна из самых распространенных инфекций в мире – герпесная. По разным данным, от 60 до 95 процентов населения земного шара являются носителями этого вируса. Бытует заблуждение, что, на первый взгляд, безобидный вирус не может поразить новорожденных. Это не так. Часто встречается герпес у грудничка. По статистике, заболевает один малыш из тысячи новорожденных. Но вирус настолько опасен, что если не лечить грудничка, в 85 процентах случаев наблюдается летальный исход.

Вирус герпеса несет высокую угрозу здоровью детей до года. Коварна не столько сама болезнь, сколько ее осложнения

Поэтому важно не просмотреть первые симптомы заболевания у малышей. Мама может сравнить кожные высыпания на коже, губах или гениталиях на представленных фото герпеса у грудничка

Симптомы герпеса у грудничка

К первичным проявлениям герпеса у новорожденных относятся характерные высыпания на губах, переходящие на кожу и слизистые оболочки ротовой полости. Очаговые поражения выглядят как воспаленные, четко очерченные участки кожи, со временем преобразующиеся в пузырьки, наполненные жидкостью.

При глубоком проникновении герпетической инфекции к внешним признакам добавляются резкие скачки температуры с судорогами на пиковых значениях, мышечный гипотонус, вялость.

Степень выраженности симптомов напрямую зависит от того, когда произошло заражением герпесвирусом. Проявления также различаются в зависимости от формы герпетической инфекции:

  • Локализованная форма развивается в первые две недели жизни ребенка. Для нее характерны поражения кожи, слизистых ротовой полости и глаз. Герпес начинается с появления везикул диаметром до 2 мм. Сыпь покрывает тело, не вызывая общую воспалительную реакцию. После вскрытия пузырьков на их месте образуются эрозивные участки кожи, заживающие в течение 10-14 дней. Поражение конъюнктивальных оболочек приводит к воспалению зрительных нервов.
  • Генерализованная форма на первых порах не имеет специфических проявлений. Симптомы в данном случае идентичны общему неонатальному сепсису с присоединением признаков пневмонии. Ребенок становится вялым, срыгивает после кормления, кожа и слизистые у младенцев приобретает синюшный окрас, дыхание затруднено, могут наблюдаться приступы апноэ. Высыпания появляются в течение нескольких суток с момента начала болезни. В 20% случаев генерализованная форма протекает без специфической сыпи.
  • Поражающая форма регистрируется у 30% новорожденных, зараженных герпесом. Болезнь дает о себе знать на 12-17 день жизни ребенка, начинаясь с резкого повышения температуры тела, отсутствия аппетита, тремора конечностей. К этим проявлениям быстро присоединяются судороги — частичные или генерализованные. Характерные высыпания появляются в 40-60% случаев.

Методы профилактики заболевания

Больные герпесом женщины могут рожать, но имеется риск поражения малышей. С целью профилактики данной патологии женщинам до беременности и родов необходимо:

  • своевременно лечить простой и генитальный герпес;
  • поддерживать иммунитет на высоком уровне;
  • полноценно питаться;
  • периодически посещать врача и сдавать анализы;
  • не вступать в случайные половые связи;
  • закаливаться.

Если инфицирование произошло после родов, то во время лактации на время нужно отказаться от грудного вскармливания новорожденного малыша. Герпес передается от больной матери ребенку и часто сочетается с другими ИППП, поэтому нужно их предупреждать. Профилактика обострений в будущем после лечения сводится к укреплению иммунитета. Таким образом, герпетическая инфекция представляет опасность для малышей грудного возраста. Наличие везикулярной сыпи, лихорадки и других симптомов является поводом для обращения к врачу.

Причины заражения

Существует несколько путей заражения ребенка:

  • внутриутробно – на ранних сроках гестации, когда вирус проникает через плаценту в эмбрион, и в первые три месяца идет формирование всех органов и систем. Инфекция провоцирует тяжелые патологии развития и способна привести к выкидышу;
  • во время родов – заражение происходит во время деторождения через родовые пути, если у матери в этот момент прогрессировал генитальный герпес;
  • в постнатальный период из окружающей среды – вирус герпеса передается чаще воздушно-капельным путем, через поцелуи и предметы обихода. При грудном вскармливании младенец до 6 месяцев защищен материнскими антителами к возбудителям тех болезней, которые она перенесла. Если у матери нет иммунитета к герпесу или ребенок на искусственном вскармливании, существует вероятность инфицирования с первого дня жизни.

Типы вируса герпеса, которыми ребенок может заразиться после рождения:

  1. Вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ 1). Проявляется везикулярными высыпаниями на губах у младенца, иногда может осложняться лихорадкой, стоматитом.
  2. Ветряная оспа. Если мать не переболела этим заболеванием, то у грудничка есть все шансы заразиться от старших детей еще до 6 месяцев. Проявляется сыпью, повышением температуры. В результате выздоровления организм вырабатывает пожизненный иммунитет.
  3. Цитомегаловирус. Его симптомы часто путают с ОРЗ. Отличается лишь высокой температурой. На коже проявляется красными пятнами (розеола, внезапная экзантема), которые проходят бесследно без лечения. Всю оставшуюся жизнь сохраняется стабильная ремиссия. Недуг представляет опасность только при иммунодефиците.
  4. Вирус Эпштейна-Барра. Провоцирует инфекционный мононуклеоз, способствует развитию онкологических заболеваний.

После терапии первичного заражения герпесвирус оседает в нервных ганглиях спинномозгового столба, где пребывает в дремлющем состоянии. Частота рецидивов зависит от типа вируса и защитных сил ребенка. Вероятна стойкая пожизненная ремиссия.

Чем опасен вирус герпеса для ребенка

Не все люди знают, опасен ли вирус герпеса для грудничка и что будет, если проигнорировать его появление. Если не бороться с инфекцией, то она может привести к ухудшению состояния и осложнениям.

Заболеваниями, которые возникают после невылеченного герпеса, являются:

  1. Герпес глаз. Основными симптомами такой болезни можно назвать слезотечение, покраснение вокруг глазах, зуд и боль. Если не приступить к лечению, роговица может помутнеть, что приведет к слепоте ребенка.
  2. Экзема Капоши. При таком заболевания требуется срочная госпитализация пациента в стационар, так как оно нередко приводит к летальному исходу. Основными симптомами болезни является повышение температуры тела до 40 градусов, сильный зуд, появление пузырьков по всему телу.
  3. Энцефалит. Такая болезнь характеризуется проникновением инфекции в головной мозг внутриутробным путем. В таком случае также необходима срочная госпитализация больного.
  4. Панариций, вызванный герпесом. В таком случае происходит воспаление пальца, при котором вирус внедряется через поврежденную кожу. Основными признаками такой болезни можно назвать отечность, покраснение и болезненные ощущения конечностей.

Герпес у новорожденных детей проявляется гораздо сложнее, чему взрослого человека. Опасность инфицирования кроется в том, что болезнь может поражать нервную систему и внутренние органы маленького пациента. Болезнь может привести к резкой потере слуха, зрения, а также к отсутствию детородной функции, при поражении половых органов.

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий