Фолликулярная ангина у детей

Диагностика

Заподозрить фолликулярную ангину можно лишь на основании описанных выше клинических симптомов. Для подтверждения диагноза врач должен в обязательном порядке провести прямую фарингоскопию — осмотр горла. Выполнить эту процедуру может любой врач, но по стандартам у взрослых осмотр должен дополнительно провести инфекционист, а у детей педиатр и инфекционист.

При осмотре горла четко видны отечные, красные миндалины. Под тонкой пленкой эпителия просвечивают множественные фолликулы (бугорки) желтовато-белого цвета. Увеличенные лимфоузлы при ощупывании весьма болезненны.

Дополнительную информацию дают лабораторно-инструментальные методы диагностики:

  1. Клинический анализ крови, в котором при бактериальной ангине отмечается лимфоцитоз и повышение СОЭ, а при вирусной этиологии заболевания — слабо выраженная лейкопения.
  2. Мазок из зева, позволяющий точно установить возбудителя болезни и отличить ангину от других болезней.
  3. Серологические тесты (используется кровь пациента) на антитела к стрептококку.

Врачи должны дифференцировать фолликулярную ангину от других заболеваний, протекающих со сходной симптоматикой: дифтерии, кори, инфекционного мононуклеоза.

Лечение фолликулярной ангины

Желательно исключить всю самодеятельность при лечении этими препаратами.

Если при приеме антибиотиков у ребенка появилась сыпь, нужно еще раз проконсультироваться с врачом.

Помимо основного лечения антибиотиками, назначают симптоматическую терапию. Применяют различные растворы для полоскания. Если малыш еще не умеет полоскать горло, ему предлагают почаще пить воду, отвар ромашки или чай.

Жаропонижающие препараты принимаются для снижения температуры и уменьшения боли.

Возможно лечение народными средствами, но только в комплексе с назначенным традиционным лечением

И очень важно не переусердствовать с народной медициной, чтобы не получить еще и ожогов. Ваша задача — облегчить состояние ребенка, а не пытать его

Нужно понимать, что антибиотики не являются профилактическими средствами. И ими не лечат вирусные инфекции. Эти лекарства должны назначаться, если врач уверен в том, что заболевание вызвал именно стрептококк.

Диагностика ангины

Как утверждает известный детский врач Евгений Комаровский, и ангина в понимании мамы и папы – две абсолютно разные вещи. Для родителей любое «красное горло» – уже ангина. На самом деле причиной покраснения горла в большинстве случаев является именно вирус, а не бактерии.

Видео известного врача можно посмотреть тут:

Чтобы ответить на вопрос, нужны ли ребенку антибиотики при ангине, врач должен провести анализ на бактериальный посев. Мазок с миндалин и из гортани будет отправлен в бактериологическую лабораторию.

Плюс исследования в том, что медик будет точно знать, какой возбудитель стал причиной недуга и сможет подобрать действенный антибиотик направленного действия. Минус – в том, что ждать результата бакпосева приходится довольно долго – около двух недель. Поэтому врач, скорее всего, назначит ребенку .

У больного малыша обязательно будет взята кровь и моча на анализы.

Лечение фолликулярной ангины у взрослых

В первые сутки от развития фолликулдярной ангины у пациента должны быть взяты мазки из зева и носа на палочку Лефлера (возбудителя дифтерии), с которой необходимо дифференцировать ангину. После этого начинается лечение заболевания.

Эффективное лечение медикаментозными средствами невозможно без строгого соблюдения следующих предписаний:

Постельный режим, отказ от пребывания на улице на 5-6 дня во избежание резкого ухудшения.

Обильное теплое питье, особенно негазированная минеральная вода, молоко с содой, травяные сборы с шиповником, ромашкой и шалфеем. Чтобы не травмировать воспаленную слизистую, температура жидкости не должна быть слишком высокой.

Питание должно быть однородным, поскольку при осуществлении глотания твердая пища значительно усиливает болевые ощущения, рацион должен формироваться из жидких бульонов, супчиков, каш

Также важно часто выполнять проветривание помещения и регулярно выполнять уборку в комнате (ежедневно).
Так как болезнь довольно контагиозна, то необходима изоляция пациента, обеспечение индивидуальной посудой, предметами ухода.
Помещение, где находится больной, необходимо убирать и проветривать ежедневно.

Постоянно полоскать горло. Для этого можно приготовить противовоспалительные и антисептические растворы в домашних условиях, или приобрести их в готовом виде в аптеке.

Антибиотики

Медикаментозное лечение фолликулярной ангины обязательно включает в себя антибиотики широкого спектра действия. Их основная задача – уничтожить возбудителя недуга.

Широко используют следующие антибиотики при фолликулярной ангине:

  • бензилпенициллин;
  • амоксициллин;
  • суммамед;
  • эритромицин.

Назначение того или иного лекарственного средства при фолликулярной ангине должно быть этиологически обоснованным и патогенетически направленным.

Обязательным правилом всех инфекционистов является исключение использования антибактериальных препаратов при не установленной бактериальной природе фолликулярной ангины, что довольно часто встречается в педиатрической практике.

Лекарственные препараты

Для фолликулярных ангин характерно повышение температуры тела, боль разной интенсивности. В случае необходимости врач назначает препараты устраняющие неприятные симптомы.

  1. После приема антибиотиков, целесообразно назначение пробиотиков, для восстановления кишечной флоры – это могут быть препараты «Линекса», «Бифиформа», либо «Бифидумбактерина».
  2. Полоскания ротовой полости растворами антисептиков (Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Фурацилин); полоскания должны быть частыми (2–3 раза в час), поскольку смыслом этой процедуры является не только угнетение микроорганизмов, но и очищение поверхности миндалин от гнойных налетов, а значит, предупреждение дальнейшего распространения инфекции;
  3. Антигистаминные препараты типа «Фенистила», «Супрастина», «Зиртека» или «Зодака» снимают отечность в глотке и снижают выраженность аллергического ответа организма на прием антибиотиков.
  4. Заболевание нередко сопровождается ринитом, что предполагает использование назальных капель. Например, препарат Деринат, помимо воздействия на очаг воспаления, обладает еще и иммуномодулирующим действием, поэтому его нередко применяют в педиатрической практике.

Хирургическое лечение

Основными показаниями к этой процедуре являются:

  • неэффективность антибактериального лечения;
  • увеличенные миндалины, затрудняющие глотание и дыхание;
  • распространение гнойного процесса на близко расположенные ткани.

Врачом рекомендуются различные методики тонзиллэктомии:

  • методом проволочной петли и ножниц;
  • электрокоагуляцией или ультразвуковым скальпелем;
  • радиочастотной абляцией;
  • удаление миндалин каблатором;
  • углекислым или инфракрасным лазером.

При отсутствии опасных осложнений со стороны сердца, почек, опорно-двигательного аппарата прогноз фолликулярной ангины благоприятный.

Реабилитация и уход за ребенком

Во время лечения заболевания ребенку нужно обеспечить должный уход и условия проживания. В детской комнате необходимо поддерживать влажность 50-60% и температуру воздуха 19-20 градусов. Эти два условия будут существенно влиять на сроки болезни. В отопительный сезон можно ставить увлажнители воздуха, а также гигрометры и термометры.

Важно придерживаться диеты во время лечения. Нужно исключить:

Нужно исключить:

  • острое;
  • жареное;
  • соленое;
  • специи.

Рекомендуется добавить в меню ребенка фрукты и овощи, а также свежевыжатые соки и/или витаминные комплексы, которые должен подбирать лечащий врач. Еду желательно измельчать в блендере и не забывать полоскать рот после приема пищи. Необходимо следить за состоянием здоровья, избегать переохлаждений, не употреблять холодные напитки или продукты. Физические нагрузки нужно ограничить в течение 3-4 недель после болезни, но убирать их полностью необязательно.

Симптомы

Данная форма заболевания характеризуется стремительным нарастанием симптомов, иногда в течение нескольких часов:

  • Повышение температуры, часто до +40˚С, причем ее очень тяжело сбить (особенно при болезни ребенка);
  • Начинаясь с чувства дискомфорта в горле, воспаление переходит в першение и боль, которая становится особенно заметна при глотании;
  • Миндалины воспаляются и отекают, увеличиваясь в размерах и приобретая ярко-красный цвет;
  • На них появляются точечные гнойники белого или желтоватого окраса;
  • Присутствуют сильные признаки интоксикации: головная боль, слабость, тошнота и рвота, потеря аппетита, ломота в мышцах и суставах;
  • Сильно увеличены подчелюстные лимфоузлы, при пальпации очень болезненные ощущения.

Инфекционный мононуклеоз имеет еще несколько отличительных признаков: поражаются подмышечные, подключичные, паховые, затылочные лимфоузлы, увеличивается печень и селезенка (при этом появляются боли в животе).

Народные рецепты

Следует помнить о том, что народные рецепта не заменяют медикаментозного лечения, и перед их использованием нужна консультация врача.

  1. Полоскание горла содой, солью и йодом

    . На стакан кипяченой воды положить половину чайной ложки соли, столько же соды и 3 капельки йода. Тщательно размешать. Вместо поваренной можно использовать морскую соль.

  2. Натереть сырую свеклу

    (1 стакан готовой массы), добавить 1 ст. ложку яблочного уксуса, смешать и поставить на 4 часа в прохладное темное место. После этого состав процеживают, используют для полоскания горла.

  3. Бороться с инфекционным возбудителем можно при помощи

    прополиса

    . Небольшой кусочек продукта разжевать до мягкого состояния и поместить за щеку на 30-40 минут.

  4. Использование алоэ

    : возьмите нижние листья, промойте их проточной водой, затем прополощите кипячёной, немного посушите, измельчите и отожмите сок. Полученный сок нужно развести с водой в пропорции 1:1 и полоскать горло каждый раз после еды в течение нескольких дней.

Причины ангины у детей

Одним из частых заболеваний у детей в период осеннее-зимнего сезона — это ангина. Если ребенок плохо кушает, или питается не совсем полезными продуктами, редко бывает на свежем воздухе вне города, не увлекается активными физическими тренировками, для такого ребенка холод является серьезным стрессом для иммунной системы и любое переохлаждение, замерзшие ноги на морозе, мороженное или холодный напиток — провоцируют размножение патогенных микроорганизмов в ротовой полости, точнее в лакунах миндалин. Итак, провоцирующими факторами в этом случае являются:

  • ослабление местного иммунитета ребенка, то есть миндалины не справляются с барьерной функцией — от переутомления, нерационального, недостаточного питания
  • перенесенные вирусные инфекции — ОРВИ, грипп, парагрипп
  • еще одним вариантом развития ангины, может служить очаг воспаления в другом органе, например, если у ребенка синусит или гайморит, отит, кариес или аденоиды.
  • общее или местное переохлаждение, то есть нахождение ребенка длительное время при низкой температуре или потребление холодных напитков и продуктов

Кроме того, при тесном контакте с больным человеком, ребенок может заразиться воздушно-капельным путем, то есть болезнетворные бактерии проникают извне при кашле и чиханье, через общую посуду или зараженные продукты питания (см. симптомы пищевого отравления у ребенка).

Неправильное лечение может привести к хроническому тонзиллиту, а возбудитель ангины — стрептококк в свою очередь провоцирует возникновение более 100 прочих опасных болезней таких, как аллергия, ревматоидный артрит, болезни  почек, сосудов, сердца. Как только у ребенка появляются тревожные симптомы, следует сразу же обратиться к врачу и не надеяться на только народные средства лечения красного горла.

Причины

Ангина, или острый тонзиллит, – инфекционное воспаление обеих небных миндалин и окружающих их тканей. Заболевание протекает с отеком, покраснением и повреждением поверхности гланд, появлением на них характерного налета. Понятие «ангина» используется в том случае, когда воспаление имеет бактериальную природу.

  • пиогенный и другие виды стрептококка;
  • стафилококки;
  • пневмококки;
  • клебсиелла, микоплазма, хламидии (они нередко поражают воздухоносные пути);
  • бацилла Леффлера.

Основным возбудителем ангины считается пиогенный, или бета-гемолитический, стрептококк. В этом случае заболевание начинается быстро – через 2–4 дня после заражения, имеет ярко выраженный интоксикационный синдром.

Однако в большинстве случаев у детей встречается вирусная ангина. Ее возбудителями бывают адено-, энтеровирусы, вирус Эпштейна–Барр и т.д. Иногда для точной диагностики используется вирусологическое исследование смывов из носоглотки. Течение болезни также зависит от возраста ребенка и состояния его организма.

Удаление миндалин

К сожалению, на практике врачи часто злоупотребляют использованием хирургических методов лечения тонзиллита среди детей. К удалению миндалин нужно прибегать только в крайнем случае и только после устранения острого процесса, за исключением гнойного расплавления тканей гланд при гнойной ангине у детей, когда очень часто показано хирургическое лечение.

Поэтому нужно помнить, что тонзиллэктомия показана при:

  • рецидивирующем тонзиллите, который возникает 7 раз на протяжении одного года, либо 5 раз в год на протяжении 2 лет, либо 3 раза в год на протяжении 3 лет;
  • декомпенсированной форме хронической ангины;
  • хроническом тонзиллите, который имеет токсико-аллергические явления, приводящие к развитию заболеваний сердца, почек, суставов, нервной системы и кожи;
  • возникновении апноэ во время сна ребенка;
  • нарушении дыхания и акта глотания из-за чрезмерно гипертрофированных небных миндалин;
  • гнойных осложнениях тонзиллита, например, парафарингеальной флегмоне или пара- и интратонзиллярном абсцессе, в этом случает тонзиллэктомия происходит даже в острой фазе заболевания.

Профилактика

Вакцины нет, а значит, защититься можно режимными мерами – исключением контакта с больным человеком. Необходимо помнить, что заболевание передается не только воздушно-капельным путем, но и контактно-бытовым путем. Это значит, что не стоит есть из посуды болеющего члена семьи, иметь общие с ним предметы гигиены.

В остальном это обычные профилактические меры — закаливание, прогулки, соблюдение режима дня. На прогулках и дома следует избегать общего переохлаждения.

Ангиной болел каждый из нас. Многие помнят, как это неприятно. Но лечить осложнения вдвойне неприятнее. По этой причине не затягивайте с лечением и походом к врачу, не бойтесь антибиотиков, принимайте их по назначенной схеме.

Отличие фолликулярной ангины от других разновидностей этого патологического процесса

Чтобы выбрать правильную тактику лечения необходимо обратиться к доктору, так как только он может установить разновидность заболевания.

Существование нескольких форм течения болезни вызывает необходимость проведения дифференциальной диагностики. Это поможет отличить один вид ангины от другого.

Проведение дифференциальной диагностики, для установления разновидности ангины объясняется тем, что для каждой формы лечение подбирается индивидуально.

Таблица. Отличительные особенности фолликулярной ангины от других видов этого патологического процесса

Форма ангины

Основная симптоматика клинической картины

Изменения при осмотре нёбных миндалин

Катаральная

Заболевание начинается с возникновения небольшого субфебрилитета (температура находится в пределах 37 градусов).

Лимфоузлы в подчелюстной области увеличиваются, одновременно с нёбными миндалинами.

Ребёнок жалуется на першение и жжение в горле, и болезненность при глотании.

Миндалины становятся красными, увеличиваются в размерах, на их поверхности может, имеется белесоватый налет, но при этом отсутствуют гнойные выделения.

Фолликулярная

Начинается на фоне резкого поднятия температурного показателя тела, который может доходить до отметки 40 градусов.

Проявляются все симптомы интоксикации, ощущение сухости в горле и присоединением кашля. Иногда может нарушаться сердечный ритм, акт дефекации, появляется тошнота и рвота.

Внешний осмотр миндалин позволяет установить наличие в них белых, зелёных или желтых точек.

Миндалины становятся красными, увеличиваются в размерах, на их поверхности может, имеется белесоватый налет, но при этом отсутствуют гнойные выделения.

Лакунарная

Отличается стремительным течением с увеличением температура от показателя до критических отметок.

Боль в горле имеет нестерпимый характер. Она усиливается даже при проглатывании слюны. Лимфатические узлы увеличиваются, и отмечается болезненность при пальпации.

Гнойный налет на миндалинах переходит на поверхность ротовой полости с развитием отечности носоглотки.

Отсутствие терапии представляет угрозу для жизни ребёнка.

Флегмонозная (паратонзиллит)

Рассматривается как осложнения лакунарной или фолликулярной ангины. С большой степенью вероятности развивается в подростковом периоде, и чаще поражает миндалины только с одной стороны. Появление болевых ощущений вызывает затруднение процесса глотания, из-за чего пациент испытывает трудности при необходимости выпить воды. Болезненность лимфатических узлов с одной стороны, приводит к ограничению движения, из-за чего пациент вынужден наклонять голову в сторону, где происходит воспалительный процесс.

Из ротовой полости появляется неприятный запах ацетона.

После 5 или 7 дней при визуальном осмотре ротоглотки обнаруживается выпячивание, которое отодвигает миндалину от анатомического месторасположения.

При этом, в сформированном абсцессе, через поверхность слизистой оболочки можно разглядеть наличие гноя.

Симптомы

У детей симптомы фолликулярной ангины проявляются очень быстро, заболевание развивается стремительно, клиническая картина вырисовывается резко и очень явно. Разгон от обычной слабости, с которой начинается болезнь, до лихорадочных судорог может составлять всего 1 час. Поэтому нужно внимательно следить за состоянием ребёнка и не упустить тот момент, когда следует вызывать скорую.

Последующее развитие болезни

В течение нескольких часов все эти симптомы нарастают в стремительном темпе:

  • если это грудничок, он будет очень громко и надрывно кричать, маленький ребёнок (2-3 года) может просто плакать и жаловаться на сильную боль в горле;
  • отказ от еды, так как будет больно её глотать, практически невозможно;
  • обильное слюноотделение;
  • повышается температура до 40°С, причём при фолликулярной ангине у детей она очень тяжело сбивается, подчас не помогают никакие жаропонижающие;
  • судороги;
  • лихорадка: жар резко сменяется ознобом;
  • регионарный лимфаденит: узлы увеличены и вызывают болезненные ощущения при надавливании;
  • через пару дней могут развиться конъюнктивит, насморк и появится высыпания на коже.

Симптомы интоксикации

Основные признаки, уже в обострённой форме:

  • повышенная потливость;
  • слабость;
  • головная боль;
  • нарушение дыхания;
  • ломота в суставах и поясничной области;
  • проблемы со сном;
  • спутанность сознания;
  • иногда — понос и/или рвота.

Осмотр глотки

Если попросить ребёнка открыть рот, можно невооружённым глазом увидеть следующую неприятную картину:

  • нагноение фолликулов миндалин выглядит как желтовато-белые точки размером не больше булавочной головки;
  • сильное покраснение и увеличение (отёк) миндалин;
  • гиперемия прилегающих участков нёба.

Повторное или хроническое заболевание может протекать не так ярко: симптомы более сглажены, состояние ребёнка не такое критическое. Однако даже тогда фолликулярная ангина без температуры протекать не может: организм обязательно должен отреагировать на наличие воспаления. Если только дело не в индивидуальных особенностях, которые нужно рассматривать в частном порядке.

Так как судороги (при высокой температуре) и сильнейшая лихорадка могут привести к серьёзным осложнениям, нужно при первых же признаках заболевания вызывать скорую или самим везти ребёнка в больницу.

Особенности терапии

Ангины у ослабленного ребенка могут часто повторяться, поэтому стоит позаботиться о профилактике этого серьезного заболевания. Нужно соблюдать все рекомендации педиатра. Лечение антибиотиками должно быть не меньше 7-10 дней. При необходимости нужно сделать посев из зева для определения чувствительности к бактериофагам, и если анализ выявит бактериофаги, способные победить инфекцию на миндалинах, их используют в комплексном лечении.

– Во время лечения ребенку необходимо теплое обильное питье. Но чтобы инфекция не смывалась жидкостью и не попадала в желудочно-кишечный тракт, необходимо полоскать горло и очищать миндалины от накопленных масс, в которых и размножается инфекция.

– Не нужно давать кислые напитки и соки, это неприятно для больного горлышка. Лучше если питье будет теплое, слегка подслащенное, провоцирующее слюноотделение, так как сухость во рту затрудняет глотание. Поэтому не отказывайте ребенку в лекарственных леденцах.

– Есть такое мнение, что мороженое помогает при лечении ангины. Это действительно так. При ангине горло ребенка горит, жжение бывает настолько невыносимым, что становится трудно даже говорить. Холод помогает справиться с этим состоянием. Не нужно давать лед, чтобы не переохладить лимфоидную систему. А вот слегка подтаявшее мороженое вполне способно облегчить ребенку его участь и поднять настроение. Мороженое смягчает процесс глотания и тормозит размножение бактерий, которые любят тепло. Однако такой метод может быть рекомендован исключительно на приеме у врача, как и применение любых лекарственных и других средств.

Врач-педиатр, Семенченя Т.Н.

 Loading …

Пройти другие опросы

  • Противовирусные средства при ангине

  • Лечение простуды у детей

  • Кашель у ребёнка: виды и причины

Острые симптомы

Формирование клинической картины может происходить стремительно, на протяжении 2 часов. Но в большинстве случаев этот процесс занимает 2 дня.

При этом если возбудителем является бактериальная микрофлора, то главенствующим симптомом будет белесоватый налет на поверхности миндалин.

Вирусная этиология даёт клиническую картину, напоминающую ОРВИ или грипп. Это объясняет присутствие кашля и насморка.

Визуально при осмотре небных миндалин отмечаются следующие изменения:

  1. Миндалины увеличены, прикосновение к ним сопровождается чувством болезненности;
  2. Они приобретают отечность и выраженный красный цвет;
  3. На поверхности можно рассмотреть красные или белые точки, в которых присутствует гнойное содержимое. При этом гной не растекается по поверхности миндалин, это важный признак, отличающий фолликулярную ангину, от лакунарной;
  4. Корень языка обложен белым налетом.

К первичным признакам присоединяются:

  • Чувство холода и жара;
  • Повышенное потоотделение;
  • Проявление симптомов анорексии (полное отсутствие аппетита);
  • Невозможность нормально дышать носом;
  • Плохой ночной сон;
  • Нарушение акта дефекации и появление тошноты;
  • Учащённый пульс сопровождается болевыми ощущениями в области сердца;
  • Появляется неприятный запах ацетона из полости рта;
  • В тяжелых случаях развивается спутанность сознания и состояние бреда;
  • У грудничков повышается отделение слюны, они становятся беспокойными, постоянно плачут и отказываются от пищи.

В каких случаях показана госпитализация.

Рвота при ангине возникает как реакция на прием антибиотиков или при сильной интоксикации. В таких случаях необходимо вызвать бригаду скрой помощи. Возможно потребуется госпитализация ребенка.

Обязательно принять решение в пользу больничного лечения следует в следующих случаях:

  • если ребенку меньше года (очень высоки риск развития осложнений и патологий);
  • при сопутствующих заболеваниях (дисфункция свертываемости крови, почечная недостаточность, диабет);
  • если присутствуют симптомы сильной интоксикации, спутанность сознания;
  • при развитии осложнений на почках, сердце и суставах;
  • если не помогают жаропонижающие препараты.

Осложнения

Если терапия по поводу фолликулярной ангины производилась не в полном объеме, или по каким-то причинам отсутствовала вовсе, то это заболевание переходит в следующую форму (лакунарную или флегмонозную ангину).

В этом случае терапия будет гораздо длительней, и сопровождаться применением антибактериальных препаратов сильного действия, а они в свою очередь могут стать причиной дисбактериоза и вызвать дополнительные побочные эффекты.

Особую опасность представляют следующие виды осложнений:

  • Менингит, в патогенезе которого присутствует стрептококковая инфекция.
  • Общее заражение крови в результате проникновения гнойного содержимого (сепсис).
  • Развитие ревматизма с поражением сердечной мышцы и суставов.
  • Появление симптоматики синдрома Лемьера, при котором происходит тромбоз яремной вены с последующим развитием легочной эмболии и сепсиса.
  • Развитие паратонзиллярного абсцесса нередко сопровождается одновременным началом процесса воспаления среднего уха.
  • Поражение почек вызывает заболевание гломерулонефрит или пиелонефрит.

Диагностика

Заподозрить фолликулярную ангину можно лишь на основании описанных выше клинических симптомов. Для подтверждения диагноза врач должен в обязательном порядке провести прямую фарингоскопию — осмотр горла. Выполнить эту процедуру может любой врач, но по стандартам у взрослых осмотр должен дополнительно провести инфекционист, а у детей педиатр и инфекционист.

При осмотре горла четко видны отечные, красные миндалины. Под тонкой пленкой эпителия просвечивают множественные фолликулы (бугорки) желтовато-белого цвета. Увеличенные лимфоузлы при ощупывании весьма болезненны.

Дополнительную информацию дают лабораторно-инструментальные методы диагностики:

  1. Клинический анализ крови, в котором при бактериальной ангине отмечается лимфоцитоз и повышение СОЭ, а при вирусной этиологии заболевания — слабо выраженная лейкопения.
  2. Мазок из зева, позволяющий точно установить возбудителя болезни и отличить ангину от других болезней.
  3. Серологические тесты (используется кровь пациента) на антитела к стрептококку.

Врачи должны дифференцировать фолликулярную ангину от других заболеваний, протекающих со сходной симптоматикой: дифтерии, кори, инфекционного мононуклеоза.

Почему развивается фолликулярная ангина?

У детей заболевание по частоте уступает лишь ОРВИ и диагностируется, преимущественно, в холодные сезоны. До 4-летнего возраста дети болеют ангиной реже из-за несформированности лимфоидной ткани, и большинство случаев патологии приходится на школьный возраст.

Ее возбудителем становится β-гемолитический стрептококк, реже — пневмококк, стафилококк. Иногда ангину вызывают грибы и вирусы, но гнойные процессы развиваются только при активном размножении бактериальной флоры на фоне ослабления местного иммунитета.

Инфицирование происходит при воздушно-капельном контакте с больным, через питье и потребление пищи из одной посуды. Но все же большинство случаев фолликулярной ангины у детей — это попадание бактерий в ткани миндалин из собственных очагов хронической инфекции:

  • кариозных зубов;
  • воспаленных пазух носа;
  • пораженных отделов уха.

У многих маленьких пациентов бактерии уже присутствуют в миндалинах (хронический тонзиллит), поэтому при снижении иммунитета, стрессе, переохлаждении, нервном перенапряжении и прочих неблагоприятных условиях активируются и вызывают ангину. Иногда фолликулярная ангина развивается у детей после манипуляций в области носоглотки или после случайного травмирования миндалин, например, при удалении зуба.

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий