Как проявляется фимоз у мальчиков

Виды

В зависимости от того, что послужило причиной для появления фимоза, выделяют несколько их разновидностей.

  1. Так, фимоз может быть врождённым. В этом случае, данное заболевание началось еще в утробе матери, или может быть приобретено в результате наследственности.
  2. Приобретенный фимоз может стать следствием удара, физических нагрузок, поднятия тяжестей и так далее. Это значит, что с рождения с мочеполовой системой ребенка все было в порядке, однако, на каком-то этапе, начал развиваться фимоз.
  3. Фимоз может быть атрофическим. В этом случае крайняя плоть очень плотно облегает головку полового члена, имеет точечные отверстия, по краям которого можно прощупать твердость.
  4. Гипертрофический фимоз является следствием развитой крайней плоти, которая свисает с головки, при этом напоминает хобот.

Так как фимоз является очень распространенным заболеванием, и до сих пор непонятно, как же его избежать. Ученые до сих пор занимаются изучением недуга, и возможно, в скором будущем появится изменение в классификации причин возникновения фимоза.

Помимо вышеперечисленных, причинами появления фимоза могут стать:

  • банальное несоблюдение правил личной гигиены, которое повлияет на наличие воспалительных процессов,
  • воспалительные заболевания крайней плоти, которые были своевременно вылечены,
  • склеродермия полового члена.

Лечение

Вызов скорой помощи обязателен. Большая вероятность избежать осложнений есть в первые 10 минут, когда произошло сжимание головки. Если вызов бригады скорой помощи невозможен, ребенка обязательно надо доставить в больницу самостоятельно. Единственное, что могут сделать родители, пока ждут помощи специалистов, это дать обезболивающий препарат.

Помощь оказывает хирург. Он вправляет на естественное место крайнюю плоть. Так как этот процесс болезненный, ребенку всю манипуляцию проводят под анастезией.

  1. Прежде всего орган охлаждают и обрабатывают антисептиком.
  2. Врач двумя пальцами надавливает на головку, одновременно разминая ее.
  3. При этом одновременно фиксирует в необходимом направлении кольцо крайней плоти.
  4. Перед процедурой вправления половой орган смазывают вазелином.
  5. Если появилась отечность тканей делают инъекции, чтобы освободить излишнюю жидкость.
  6. Далее хирург очень аккуратно возвращает крайнюю плоть на место. Для этого аккуратно натягивается крайняя плоть, а головку медленно продвигают внутрь образовавшегося кольца.
  7. Если процедура прошла успешно, приступают к устранению воспалительных процессов. Для этого делают мальчикам ванночки с добавлением марганцовки или назначают противовоспалительные мази.

Но бывают случаи, когда ручным методом вернуть крайнюю плоть на место не представляется возможным. Тогда прибегают к хирургическому вмешательству.

ВАЖНО: Пытаться вправить крайнюю плоть можно не больше 3 раз.

Мужская анатомия

Сначала коротко ознакомимся с нормальной анатомией крайней плоти.

Половой член состоит из тела, головки и корня. На головке имеется наружное отверстие уретры (меатус). Через него во время мочеиспускания выделяется моча, а во время семяизвержения сперма. Головка полового члена скрыта кожей — крайней плотью (препуцием), которая у взрослого мужчины легко смещается, обнажая головку. Крайняя плоть состоит из двух листков: наружного, не отличающегося от кожи и внутреннего, нежного и мягкого, напоминающего слизистую оболочку. Между головкой и внутренним листком крайней плоти имеется пространство — полость крайней плоти. В это пространство (препуциальное пространство) выделяется секрет желез, находящихся под крайней плотью и образующих специальную смазку (смегму), благодаря которой облегчается смещение кожи с головки. По нижней поверхности полового члена крайняя плоть соединяется с головкой уздечкой крайней плоти — кожной складкой, в которой расположены сосуды и нервы.

У новорожденного мальчика кожа крайней плоти, как правило, сращена с головкой полового члена посредством синехий, своеобразных спаек, которые препятствуют или полностью исключают свободное выведение головки. Такое временное анатомическое строение носит название физиологического фимоза (фимоз, от греч. phimosis — стягивание, сжатие, — сужение крайней плоти, препятствующее выведению головки полового члена), что является нормальным состоянием для мальчиков до 3-6-ти лет и не требует никакого лечения. Только у 10 % детей головка полового члена полностью или частично открыта на первом году жизни.

Более того, сращение головки с крайней плотью можно рассматривать как защитный механизм, позволяющий уменьшить вероятность попадания инфекции в препуциальное пространство и развития воспаления.

Постепенно, в процессе роста полового члена, головка раздвигает крайнюю плоть, происходит медленное самостоятельное разделение синехий и открытие головки. Этот процесс может продолжаться вплоть до начала периода полового созревания мальчика, когда активизируются половые гормоны, которые и делают ткань крайней плоти более эластичной и растяжимой.

Иногда смегма, скапливается в препуциальном пространстве, ограниченном синехиями, в виде плотного образования похожего на опухоль. В случае большого скопления смегмы требуется минимальная врачебная помощь: — специальным зондом, похожим на тонкую палочку, разделяют синехий, препятствующие отхождению секрета.

К содержанию

Виды

Врачи выделяют несколько форм данного патологического состояния. Такая классификация необходима в понимании сути заболевания, а также для составления тактики обследования и лечения в дальнейшем. Так, фимоз может быть врожденным, гипертрофическим или рубцовым.

Гораздо реже рубцовый стеноз — это патология врожденная. Данное патологическое состояние характеризуется достаточно длинной крайней плотью, которая мешает полноценно раскрыться головке полового члена. Вследствие выраженного воспаления на коже появляются различные трещины и формируются рубцы.

В данном случае проводить гигиенические процедуры становится крайне затруднительно. Если воспаление усиливается, то фимоз может даже перейти в весьма опасное состояние — парафимоз. Тактика лечения рубцового фимоза — назначение консервативной терапии или хирургическая операция. Выбор лечебной тактики остается за лечащим урологом. Прогноз заболевания благоприятный. Риск развития осложнений — средний.

По статистике, чаще всего к развитию гипертрофической формы фимоза приводит наличие у ребенка лишнего веса. Наиболее опасно в этом случае ожирение в нижней части живота и в области паха. Обилие жировых клеток в репродуктивной зоне способствует тому, что там легко появляются жировые складки

Важно отметить, что эта форма болезни встречается не только у самых маленьких пациентов, но и у взрослых мужчин

Большое скопление жировой ткани приводит к тому, что головка полового члена несколько сдавливается. Кожные покровы начинают мокнуть, что вызывает формирование различных мацераций и раздражения. Сдавливание жировой тканью органов, расположенных в репродуктивной зоне, приводит к тому, что крайняя плоть полового члена начинает плотно покрывать его головку. Это значительно усугубляет течение заболевания. Выраженная влажность кожных покровов приводит к тому, что на коже появляются различные раздражения, которые становятся отличной средой для развития болезнетворных бактерий.

В лечении гипертрофического ожирения очень важны нормализация режима дня и назначение лечебной гипокалорийной диеты. Для таких малышей обязательно подбирается необходимый режим физических тренировок. Терапия гипертрофического фимоза в большинстве случаев — консервативная.

Врожденные формы фимоза встречаются достаточно часто. Многие врачи сходятся во мнении, что причиной этого патологического состояния являются врожденные аномалии внутриутробного развития и генетическая предрасположенность. В некоторых случаях специалисты не могут выявить определенной причины, которая вызвала у малыша появление неблагоприятных симптомов. Врожденный фимоз характеризуется наличием выраженного сужения отверстия крайней плоти, что проявляется невозможностью выхода головки полового члена. Довольно часто такие состояния сопровождаются наличием у малыша множественных синехий.

Активным лечением врожденного фимоза у грудничков врачи не занимаются. В основном они выбирают выжидательную тактику, которая позволяет контролировать течение болезни и прогнозировать исход заболевания в дальнейшем. Лечением врожденных форм фимоза занимаются детские урологи.

Некоторым деткам при осмотре врачи ставят диагноз «хоботковый фимоз». Это патологическое состояние является гипертрофическим. Оно характеризуется избыточным образованием кожи в области головки полового члена, которая создает «хоботок». Тактика в этом случае такая же, как при других формах заболевания. При неэффективности консервативного лечения проводится хирургическая операция.

Чем опасно заболевание

Наибольшую опасность представляют осложнения данного заболевания, заниматься их терапией гораздо неприятнее и тяжелее.

Баланопостит

Баланопостит – воспалительный процесс у крайней плоти и головки полового члена. Возникает из-за накопления смегмы – специфического секрета, остатков мочи и других выделений, размножения бактерий в них. В норме при тщательном поддержании гигиены этой проблемы не возникает, однако при фимозе осуществить полноценный туалет невозможно, что ведет к воспалению.

Для баланопостита характерны следующие симптомы:

  • зуд, болезненные ощущения;
  • покраснение головки и тканей вокруг;
  • гнойные выделения.

Смотрите, к чему может привести баланопостит (фото) у мальчиков.

Баланопостит является поводом немедленно обратиться к врачу.

Острая задержка мочи

Чаще возникает у совсем маленьких детей как реакция на болевые ощущения при фимозе. Ребенок не может совершить акт мочеиспускания, при пальпации нижней части живота ощущается напряженный наполненный мочевой пузырь.

Острая задержка мочи – опасное состояние, требующее срочной помощи. Обычно стараются добиться отхода мочи с помощью местных средств, в некоторых случаях требуется введение катетера.

Парафимоз

Парафимоз – следствие слишком грубых, безуспешных попыток вывести головку полового члена из крайней плоти. Возникает от стягивания члена крайней плотью кольцом, отчего возникают болевые ощущения.

Происходит сдавливание кровеносных сосудов, ткани страдают от недостатка кислорода. Поэтому без своевременной терапии при парафимозе может начаться гангрена или некроз полового члена. Это может привести к удалению органа.

Основные признаки парафимоза:

  • отек головки полового члена;
  • сильная боль.

Также вероятно полное сращение тканей крайней плоти, что сделает доступ к головке невозможным. В этом случае необходимо хирургическое вмешательство.

Рубцовый фимоз

Рубцовый фимоз у мальчиков может быть врождённым и приобретённым. Приобретённая патология возникает из-за воспалительных заболеваний наружных половых органов и мочевыводящих путей. При воспалении крайняя плоть отекает, и выведение головки наружу не представляется возможным, отверстие крайней плоти малого диаметра, и при воспалительных процессах оно сужается. В этом случае невозможно провести нормальную гигиену полового органа.

Видео: Что такое фимоз? Советы родителям

В этом видео врач рассказывает что такое фимоз, о его причинах, видах и соответствующем лечении.

Причины

Существует ряд причин, при которых развивается данное заболевание.

  1. Врожденный фимоз возникает при некоторых нарушениях при формировании органов. Это самый частый случай заболевания.
  2. Травмы полового органа, последствия плохого заживления после операционного вмешательства. В этом случае на соединительной ткани образуются рубцы, снижающие эластичность крайней плоти и вызывающие ее сужение.
  3. Баланопостит. Это воспалительное заболевание может быть причиной и последствием фимоза. При обширном поражении есть вероятность развития сужения крайней плоти.

Фото фимоза у мальчиков

В большинстве случаев на возникновение этого состояния у совсем маленьких детей повлиять невозможно, поскольку оно нормально на определенном этапе

Важно поддерживать гигиену, чтобы не возникли осложнения

Техника растяжения крайней плоти

Лечение фимоза может проводиться в домашних условиях с помощью немедикаментозных методов. Среди них выделяют особое значение массажу, которое основано на поступательных движениях, приводящих к растягиванию крайней плоти. Перед проведением процедуры пациенту рекомендовано обратиться за помощью к специалисту.

Для достижения максимального эффекта необходимо использовать во время массажа местные лекарственные средства. Они позволят снизить дискомфорт, а также уменьшить побочные реакции. В их основе должен содержаться сосудосуживающий компонент, который позволит предотвратить развитие отёка. Процедуру следует проводить после того, как будет принята горячая ванна, что позволит лучше растянуться распаренной коже. К основным способам растяжения крайней плоти с помощью массажа относят:

  1. Введение пальцев в область препуциального мешка с последующим растяжением кожи в различные стороны. Объём движений на первых попытках должен быть небольшим, так как пациент может испытывать выраженный дискомфорт или болевой синдром, который связан с различной степенью выраженности травматического воздействия на ткани. В некоторых случаях это могут незначительные трещины на крайней плоти, но встречаются случаи, её полного разрыва в результате быстрых резких движений. Для достижения положительного эффекта процедуру следует выполнять ежедневно на протяжении нескольких месяцев. Быстрее крайняя плоть растягивается у детей и подростков, для мужчин выполнение массажа может потребовать полугода. Данный способ растяжения крайней плоти необходимо проводить с помощью стерильных перчаток или тщательно вымытых рук, так как высока вероятность присоединения инфекции;
  2. Растяжение крайней плоти после её тщательного распаривания. Пациенту необходимо максимально натянуть крайнюю плоть до того, пока он не почувствует болевого синдрома или других неприятных ощущений. В данном положении её необходимо оставлять на протяжении минуты. Процедуру повторяют ежедневно в течение 10—15 раз. Уже спустя несколько занятий мужчины с незначительным фимозом смогут самостоятельно без приложения дополнительных усилий оголить головку полового члена. Для выполнения растяжения подобным способом используются кортикостероидные мази при фимозе у взрослых первой степени. Они позволят усилить терапевтический эффект и быстро устранить патологическое состояние;
  3. Проведение растяжения с помощью медицинских инструментов. Растяжение крайней плоти сходна с первым способом. При этом специалисты считают, что подобная методика является наиболее эффективной. Выполнять её может только медицинский работник, который владеет способом и не причинит травмы для пациента. Кортикостероидные мази для лечения фимоза методом растяжения не только устраняют микротравмы, но и повышают эластичность тканей. Для достижения желаемого эффекта требуется курс массажа. При необходимости его рекомендуют повторить.

Может ли физиологический фимоз вызвать проблемы у мальчиков и что делать в таких случаях

  • Набрать в шприц теплый раствор фурацилина или эктерицида;
  • Оттянуть кожицу вверх, не обнажая головку;
  • Шприц без иглы вставить в образовавшуюся щель (данную манипуляцию удобнее проводить вдвоем, чтобы один человек оттягивал крайнюю плоть, а другой совершал действия со шприцом);
  • Выпустить под давлением раствор из шприца, вымывая накопившиеся выделения.

атопический дерматитвеществ-аллергенов

  • по возможности устранить предполагаемый агент (пересмотреть меню, принимаемые лекарства, антибиотики, витамины, используемые памперсы, бытовую химию и т.п.);
  • исключить воздействие на кожу химических веществ;
  • увеличить количество употребляемой жидкости для скорейшего «вымывания» аллергенов из организма.
  • возникают проблемы с мочеиспусканием (затруднения при мочеиспускании, болезненность и т.п.);
  • имеются выраженные признаки воспаления (отечность и покраснение в области крайней плоти, болевой синдром).

Лечение рубцового фимоза у мальчиков

При лечении рубцового фимоза у мальчиков используют несколько методов.

  1. Лечение без операции рубцового фимоза у ребенка. Лечение проводиться без применения лекарственных средств методом растяжения крайней плоти.
  2. Назначение гормональных (стероидных) мазей.
  3. Метод обрезания, или циркумцизия.
  4. Обведение при фимозе головки пениса (хиругический метод).

По какой причине возникает, и обязательно ли лечить фимоз у мальчиков:

  • до 1 года;
  • с 1 года до 3 лет;
  • с 4 лет до подросткового периода.

Немедикаментозное лечение

При лечении без операции рубцового фимоза у детей применяют методику, суть которой заключается в растяжке крайней плоти с помощью специальных упражнений

Врач старается аккуратно обнажить головку, осторожно оттягивая кожу до самых минимальных болевых ощущений

Делать это необходимо очень аккуратно, так есть большая вероятность при растяжении ущемить головку, что может привести к парафимозу.

Упражнение проводят регулярно и настойчиво, уменьшая выраженность фимоза. При использовании такого упражнения по статистике дети избавляются от проблем уже через месяц, если им была поставлена 1 или 2 стадия болезни..

Чтобы облегчить скольжение плоти и сделать все манипуляции безболезненными, необходимо ввести в щель стирильное вазелиновое масло или специальные гели лубриканты.

Лечение мазями

Так как некоторые гормоны способствуют улучшению эластичности кожи, назначение мазей при лечении фимоза дает большие шансы на избавление от болезни.

Их назначают лишь после полного обследования мальчика, так как кортикостероидные гормоны влияют на весь организм.

Их большой плюс не только в том, что применяя их можно максимально аккуратно растягивать крайнюю плоть, но они помогут устранить разного рода воспалительные процессы.

Также они способствуют заживлению трещинок и повреждений. Мази необходимо использовать только в определенной дозе и столько времени, сколько установил врач. Более подробно о консервативном лечении фимоза у детей читайте в данной публикации.

Оперативный метод

Если мальчику все же показано хирургическое вмешательство, то проводят обрезание плоти. Операцию на рубцовом фимозе у детей делают под местным наркозом. Если ребенок старше 12 лет, ему проводят общую анестезию.

Прежде, чем приступить к операции рубцового фимоза у ребенка, ребенок должен сдать все необходимые анализы. Длительность операции зависит от степени развития рубцового фимоза. В общем она длится от 20 до 40 минут. Период восстановления после хирургического вмешательства составляет 10-14 дней.

На нашем сайте вы можете более подробно узнать об обрезании у мальчиков, в том числе и по медицинским показаниям, благодаря следующим статьям:

  • как проводится циркумцизия?
  • рекомендуемый возраст для операции;
  • все о послеоперационном уходе;
  • повышение температуры после процедуры;
  • нужно ли обрезание мальчикам?

Как выглядит половой член ребенка «до» и «после» обрезания можно посмотреть в данной публикации.

Наиболее эффективным является метод обрезания с использованием лазера.

Он имеет ряд преимуществ по сравнению с другими видами хирургического вмешательства.

  1. Ребенок не ощущает никакой боли во время манипуляций.
  2. За счет этого не требуется вводить наркоз.
  3. Кровь после иссечения плоти быстро останавливается, за счет чего отпадает необходимость в швах.
  4. После операции происходит усиленная регенерация тканей.
  5. После операции не возникает никаких осложнений.
  6. Риск инфицирования ребенка сводится практически к нулю.
  7. Быстрое восстановление функций органа.
  8. Лазерное иссечение не требует госпитализации ребенка.
  9. Проводить операцию можно и в амбулаторных условиях.

Выше в статье, вы ознакомились с методами лечения и фото рубцового фимоза у ребенка.

Родителям необходимо помнить, что для рубцового фимоза характерен застой смегмы, которая из-за вырабатывающихся желез внутренней секреции находится в крайней плоти.

Чтобы не возникло разнообразных инфекций и воспалительного процесса ребенка надо показать специалисту и регулярно выполнять для профилактики гигиенические процедуры

Причины заболевания

У большей части ребят суженая крайняя плоть наблюдается с рождения. Поэтому при первых месяцах и годах жизни, чтобы избежать — парафимоз у детей, молодым мамам советуют разрабатывать кольцо во время проведения гигиенических процедур ребёнка.

Со временем головка члена беспроблемно выходит наружу и эта физиологическая проблема исчезает. Проблема крайней плоти исчезает в период полового созревания. Согласно статистике суженое кольцо остаётся деформированным не более чем в одном – двух случаях.

Одной из самых важных причин возникновения патологии является запущенная форма фимоза. Другой причиной к возникновению болезни может стать аллергическая реакция, на какой – либо препарат или травма во время полового акта.

У мужчин болезнь может возникнуть из – за короткой или недостаточно эластичной кожи уздечки пениса. В таких случаях во время попытки отведения кольца член отклониться в сторону, и в то же время углубиться в круговую борозду.

Гонорея и сифилис так же могут стать возбудителем парафимоза. Во время протекания этих боленей на пенисе периодически возникают язвы, после они зарубцуются, а на их месте остаются рубцы. Рубцы сужают отверстие и провоцируют тем самым фимоз, который спустя небольшой отрезок времени приведёт к парафимозу.

Любые заболевания связанные с мочеполовой системой, а так же инфекционные и воспалительные заболевания (такие, как , , простатит и др.) – спровоцируют парафимоз. Если при обрезании врач допустил ошибку, то как последствие так же возникнет отёчность крайней плоти, что со временем спровоцирует болезнь.

Не путайте патологии: и парафимоз. Во время врождённого фимоза не возможно полностью открыть головку пениса, а так – же фимоз переносится безболезненно. Парафимоз появляется как следствие осложнения запущенной стадии фимоза!

Как проходит лечение?

Консервативное лечение недуга включает использование медикаментозных и немедикаментозных методик.

К немедикаментозным способам относится растягивание крайне плоти (иногда эффекта можно добиться, выполняя ряд нехитрых упражнений). Крайняя плоть растягивается путем частичного натяжения на головку пениса. Головка оголяется до появления легкого неприятного ощущения.

Если мальчик еще маленький, родители должны соблюдать осторожность, не прикладывать больших усилий. Упражнения выполняются каждый день по 10 минут

Если становится возможным полное обнажение пениса, подросток может начать мастурбировать. Не следует запрещать ему это, так как в данном случае от мастурбации больше пользы, чем вреда.

Во время данного процесса ткани крайней плоти растягиваются, и недуг проходит сам собой.

Еще один способ – растягивание препуциального кольца двумя пальцами, вводимыми между плотью и головкой. Их следует разводить в стороны и вызывать натяжение. При добросовестном выполнении избавиться от заболевания удается в 75% случаев.

Важно помнить о том, что ткани становятся эластичными во время приема ванны под действием теплой воды. Вот почему выполнение упражнений в это время становится более продуктивным

Главное – не прилагать чрезмерных усилий, чтобы не спровоцировать развитие парафимоза.

Медики утверждают, что добиться открытия головки можно спустя 2 месяца регулярных упражнений.

Чтобы зафиксировать крайнюю плоть в нужном положении, можно использовать надевающиеся на пенис специальные кольца.

Что касается медикаментозного лечения, то оно широкого распространения не получило. Однако о нем тоже не следует забывать. Основная методика заключается в применении мазей с глюкокортикоидами. Ежедневное втирание их в область головки, сопровождаемое легким массажем, может принести плоды в кратчайшие сроки.

Использовать гормональную мазь для лечения детей хотят не все специалисты, несмотря на практически полное отсутствие побочных эффектов.

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий