Эпилепсия у детей

Лечение

В зависимости от формы и причины заболевания специалист подбирает соответствующую терапию. По возможности она должна быть направлена не только на устранение приступов, но и на борьбу с причиной заболевания.

Основная мера лечения — противоэпилептические препараты, которые врач подбирает индивидуально. Антиконвульсанты, как правило, назначаются, если эпилептических припадков было более двух.

Современные препараты очень эффективны, и во многих случаях приводят к полному выздоровлению, а в более тяжелых ситуациях — снижают тяжесть течения и частоту приступов.

Также может потребоваться коррекция образа жизни — тут важно придерживаться всех рекомендаций, данных специалистом

Особенности клинических проявлений при различных видах вторичной эпилепсии

Выделяют две основные формы симптоматической эпилепсии:

  • генерализованная вторичная эпилепсия;
  • фокальная форма или локализационно-обусловленная симптоматическая эпилепсия.

Симптоматическая генерализованная эпилепсия проявляется сложными судорожными припадками, которые возникают при обширных повреждениях головного мозга:

  • тяжелых родовых травм;
  • сложных внутриутробных инфекций с повреждением глубинных структур мозга (токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, краснуха, вирусный гепатит);
  • формирование врожденных аномалий головного мозга под воздействием различных повреждающих факторов;
  • наследственных заболеваний головного мозга;
  • тяжелых и прогрессирующих мозговых инфекций (герпетический энцефалит, менингококковый менингоэнцефалит, гриппозный энцефалит).

Кроме сложных генерализованных судорожных припадков у пациентов часто отмечается:

  • двигательные нарушения (атаксия, гемиплегия);
  • задержка психомоторного развития, умственной отсталости;
  • вегетативных пароксизмов (приступы апноэ, цианоз, слезо – и слюнотечение, тахикардия, цианоз);
  • признаков детского церебрального паралича.

Фокальные формы симптоматической эпилепсии различают в зависимости от расположения очага.

Форма болезниКлинические проявления
Симптоматическая височная эпилепсия
  • наличие очага в височной области в области латеральной затылочно-височной извилины или амигдало-гиппокампальной области;
  • наличие сложных психомоторных приступов с кратковременными выключениями сознания с последующей потерей памяти, зрительные и слуховые галлюцинации;
  • наличие ауры перед приступом;
  • кистевые, оральные или алиментарные автоматизмы;
  • отсутствие диагностических проявлений при «рутинной» ЭЭГ
Теменная симптоматическая эпилепсияпоявление соматосенсорных пароксизмов в виде:

  • болевых или температурных парестезий;
  • «сексуальных» нарушений;
  • изменений схемы тела
Затылочная форма
  • зрительные галлюцинации;
  • моргания;
  • выпадения полей зрения;
  • дискомфорт в области глазных яблок
Лобная симптоматическая эпилепсия
  • хаотичные или педалированные движения ног и/или сложных жестовых автоматизмов;
  • ночными приступами в виде снохождения, сноговорения;
  • жестикуляции.

Эта форма вторичной эпилепсии характеризуется быстрым переходом локальных приступов в сложную форму

Прогноз

Лечение эпилепсии у подростков и ее причин сводится к комплексной терапии, которая рассчитывается индивидуально в каждом случае. Обязательно в нее входит прием противосудорожных препаратов (обычно одним лекарством).

Спонтанная ремиссия после лечения возникает лишь в 10% случаев. У 90% пациентов, которые прервали терапию, болезнь рецидивируется. Возможны периоды ремиссии до нескольких лет. Если терапия назначена грамотно, то от припадков подростка избавляют в 80% случаев. На умственные способности эпилепсия легкой и средней формы никак не влияет.

Своевременное обнаружение эпилепсии помогает эффективному лечению. Чем дольше заболевание остается без внимания, тем выше риск нарастания симптомов и ухудшения самочувствия ребенка.

Опасность эпилептических припадков

Опасность эпилепсии объясняется тем, что сам припадок может возникнуть в любое время суток, что может привести к катастрофическим последствиям для больного. Нередко внезапно начинающиеся приступы приводят к падению и травмам. Окружающие ребенка люди могут не успеть правильно среагировать, что становится причиной падения на твердые поверхности.

Проявления эпилепсии так же разнообразны, как и причины, их вызвавшие

Ночная эпилепсия имеет повышенную опасность в сравнении с дневными приступами. Оставаясь наедине с самим собой, ребенок может умереть из-за приступов удушья, спровоцированных рвотными массами, попавшими в дыхательные органы. Помимо этого, опасность для психоэмоционального здоровья представляет эмоциональная нестабильность, что проявляется в виде повышенной раздражительности, беспричинной агрессии и плаксивости. Также, следует упомянуть о высоком риске появления эпилептического статуса, состояния, при котором длительность приступа может растянуться на тридцать минут.

В подобном состоянии, в голове больного развиваются деструктивные процессы, которые негативно влияют на интеллектуальное развитие. Эпилептический статус нарушает нейронные связи в определенных отделах головного мозга, что может привести к непредсказуемым последствиям.

Эпилепсия у детей до года

Что касается грудных детей, то в контексте развития этой болезни, взрослым следует быть предельно внимательными. Конечно, эпилепсия может проявиться в любом возрасте, но часто первые признаки бывают заметны у детей, не достигших года. Если не ориентироваться в признаках болезни, то можно спутать их с проявлениями других патологий. Именно в этом заключается коварство эпилепсии грудных детей.

Часто пусковым механизмом становится увеличение температуры тела во время болезни, сильный испуг и прочие факторы внешней среды.

Родителям обязательно следует обращать внимание на:

  • Часто возникающие крики, сопровождаемые вздрагиваниями. При этом руки крохи будут дрожать, малыш может ими широко размахивать.
  • Иногда верхние и нижние конечности начинают дрожать и подергиваться. Происходит это не синхронно и не ритмично.
  • Живой и подвижный взгляд ребенка на непродолжительное время становится отсутствующим. При этом он перестает двигаться, замирает и как бы «уходит в себя».
  • Мышцы лица на одной половине начинают напрягаться, а затем вздрагивать и сокращаться. Эти сокращения переходят на аналогичную половину тела, а также на руку и на ногу.
  • Ребенок может внезапно повернуть руку, голову и глаза в определенную сторону. Будут оставаться неподвижным в таком положении на протяжении нескольких секунд.
  • Даже привычные движения и действия крохи могут быть симптомом эпилепсии. Стоит насторожиться, если во время сосания или причмокивания у ребенка меняется цвет кожных покровов, они могут становиться красными, синюшными или просто бледными. Особенно заметно это на коже лица. Такие приступы носят регулярный характер и часто происходят в одно и то же время.

Проявления заболевания у детей

Признаки эпилепсии у детей всецело зависят от типа припадков, которыми она проявляется.

Последние бывают:

  • простыми парциальными, когда возникают симптомы раздражения ограниченного участка коры. К примеру, судороги отмечаются лишь в одной группе мышц на фоне ясного сознания;
  • сложными (комплексными) парциальными, для которых характерно нарушение сознания и наличие автоматизмов, предшествующих собственно приступу (облизывание губ, причмокивание и т.п.);
  • парциальными с вторичной генерализацией. При этом один из вышеописанных типов припадка оканчивается развитием тонико-клонических судорог;
  • генерализованными, которые включают тонико-клонические судороги, абсансы, миоклонические и атонические, или акинетические, приступы. Почти все они протекают на фоне нарушенного сознания.

Тонико-клонический тип припадка имеет тоническую фазу, во время которой происходит падение пациента, открывание глаз, попеременное сгибание и разгибание конечностей, может появиться специфический крик. Затем следует этап клонических быстрых сокращений мышечных волокон, что сопровождается приведением рук и ног к телу.

Абсансы проявляются внезапным замиранием, которое считается признаком нарушения сознания. Именно они чаще всего развиваются у детей в раннем школьном и подростковом возрасте. Во время приступа судорожный синдром не возникает. Ребёнок просто на несколько секунд застывает и фиксирует взгляд. О произошедшем с ним пациент не помнит.

Атонические припадки сопровождаются резким снижением мышечного тонуса во всех группах мышц, что приводит к падению. Восстановление нормальной функции мускулатуры происходит в течение минуты-двух.

Миоклонический тип заболевания характеризуется появлением аритмичных обычно симметричных подёргиваний в конечностях, которые возникают при сохранном сознании.

Приступы эпилепсии могут протекать атипично и по мере взросления трансформироваться друг в друга.

Симптомы эпилепсии у новорождённых

Заметить признаки эпилепсии у грудничков крайне сложная задача, так как у детей до года припадки протекают совсем по иному сценарию, чем у взрослых. Поэтому заболевание нередко остаётся нераспознанным.

Натолкнуть на мысль о патологии могут следующие симптомы:

  • дрожание век, губ или языка;
  • внезапное прекращение глотания и сосания;
  • замирание и фиксация взгляда;
  • полное отсутствие реакции на внешние раздражители;
  • откидывание головы назад и выгибание тела.

После чего может наступить потеря сознания и развивается судорожный приступ. Причём его окончание не всегда знаменуется дефекацией, мочеиспусканием и сонливостью. Также дети не могут сообщить о появлении ауры, которая является предвестником припадка. Она обычно характеризуется повышенной плаксивостью, раздражительностью, увеличением температуры тела.

Симптомы у детей младшего возраста

Симптомы эпилепсии у детей младшего возраста практически идентичны таковым у взрослых и полностью зависят от типа приступа и локализации очага патологических импульсов в головном мозге при симптоматической форме болезни.

К примеру, при развитии абсанса ребёнок резко замирает во время игры или еды, контакт с ним не продуктивен, он не реагирует ни на прикосновения, ни на окрик. Через 20-30 секунд малыш приходит в себя и продолжает, как ни в чём не бывало, ранее начатое действие.

Лечение эпилепсии у ребенка

Вопреки ошибочному мнению, в большинстве случаев эпилепсия излечима. Прогноз на полное выздоровление при своевременно начатом лечении благоприятен в 60-70% случаев.

По медицинской статистике только 30% больных страдают фармакорезистентной формой патологии, которая плохо поддается излечению.

Лечение эпилепсии зависит от ее формы и симптомов. Схема терапии разрабатывается индивидуально. Эта болезнь лечится с помощью медикаментозных противосудорожных препаратов:

  • таблеток «Фенобарбитал» и «Карбамазепин»;
  • противоэлиптического средства «Вальпроевая кислота»;
  • бензодиазепинов.

Наряду с этим при лечении эпилепсии у малышей используются немедикаментозные методы:

  • гормональная терапия;
  • кетогенная диета – низкоуглеводное питание с высоким содержанием жиров и пониженным уровнем белков;
  • иммунотерапия.


Вылечить заболевание, вызванное злокачественными и доброкачественными новообразованиями в головном мозге, можно только с помощью хирургического вмешательства. При отсутствии результатов медикаментозного лечения в исключительных случаях детям проводят:

  • переднюю темпоральную лобэктомию;
  • ограниченную темпоральную и экстратепоральную резекцию;
  • гемисферэктомию – удаление одного из полушарий головного мозга;
  • вживление приборов, стимулирующих блуждающий нерв.

4 Наследственные судорожные синдромы

Чаще всего судороги у грудных детей обусловлены перинатальным поражением ЦНС, но имеют место и генетические заболевания.

Синдром Уэста – младенческая эпилепсия. Проявляется у детей, спустя несколько месяцев их нормального роста и развития, сначала в виде кратковременных мелких симметричных подергиваний лица, конечностей. Далее в процесс могут вовлекаться мышцы туловища. Судороги при синдроме Уэста не сопровождаются нарушением сознания. Прогрессирование болезни приводит к тому, что ребенок погружается в глубокий сон. Постепенно подергивания переходят в тонические судороги (продолжительные сокращения мышц). Приступы не связаны со временем суток, освещением, они вызываются тактильно или воздействием громкого звука.

Типы судорог при синдроме Уэста:

  • Кивательный – в процесс вовлекаются мышцы шеи и рук. Проявляются в виде покачивания головой вперед-назад, происходит сгибание рук в позе «восточного приветствия».
  • Разгибательный – ребенок разводит руки в стороны, разжимает кулачки.
  • Затылочный – характеризуется серией приступов в виде запрокидывания головы (продолжительность приступа составляет 10 секунд).

Это заболевание протекает в виде одного из типов приступов или их комбинации. Прогноз патологии не зависит от типа судорог. В день происходит до 10 припадков, каждый раз этому предшествует аура – крик или испуг ребенка. После окончания судорожного синдрома появляется вялость, вплоть до засыпания.

Существует еще один вариант течения данного заболевания – это приступ без спазма, характеризующийся «замиранием». Перед этим происходит нарастание вегетативной симптоматики в виде нарушения дыхания, реже изменяется количество сердечных ударов.

Синдрома Уэста характеризуется задержкой психомоторного развития – гипотонии, снижения рефлексов, ребенок не фиксирует взгляд. Затем появляются судороги.

Синдром Драве – это тяжелая младенческая эпилепсия. Встречается крайне редко. В большинстве случаев ей страдают мальчики. Это генетическое заболевание. Симптомы развиваются на фоне полного здоровья, первые судороги появляются в возрасте от 3 месяцев до 1 года.

Длительность припадка у малыша может доходить до 30 минут, возникать без каких-либо предвестников. Первые судороги появляются на фоне высокой температуры. Отмечены случаи, когда эпилептический статус развивается с начала заболевания. В течение года синдром прогрессирует, присоединяются пароксизмы.

Приступы провоцируют следующие факторы:

  • Шум или громкая музыка.
  • Яркие блики или мерцание.
  • Отражение в зеркале.
  • Стресс.
  • Высокая температура тела или окружающей среды.
  • Гипервентиляция.

Синдром Леннокса-Гасто – генетическая патология, которой чаще страдают мальчики. Дебют судорог проявляется в промежутке с 2 до 8 лет. Существует поздняя форма, при которой симптомы начинают беспокоить после 10 лет. Заболевание протекает в виде:

  • Тонических судорог – возникают в ночное время;
  • Атонических;
  • Атипичных абсансов.

При тонических судорогах ребенок во сне падает с кровати. Иногда приступы серийные, после серии появляется ступор. Это заболевание может привести к развитию эпи статуса. Страдает психика, нарушаются умственные способности пациента.

Синдром Отахара – эпилепсия новорожденных, начинается в первые три месяца жизни. Симптомы могут проявиться с рождения или первых десяти дней на фоне полного здоровья. Дети со временем становятся глубокими инвалидами. Судороги возникают в любое время суток. Этот синдром сопровождают метаболические расстройства. Нередко заболевание заканчивается летальным исходом.

Синдром Ландау-Клеффнера – проявляется на фоне полного здоровья и нормального психического развития. Дебют заболевания возникает с 3 до 7 лет. Вначале происходит нарушение речи, которое со временем прогрессирует, вплоть до полной ее утраты. Далее следует расстройство поведения в виде гипердинамического синдрома. Не у всех детей судорожные приступы носят серийный характер, чаще всего они единичные. К 10 годам припадки прекращаются, реже – к 15. В пубертатном периоде речь улучшается, но полностью не восстанавливается. Прогноз будет зависеть от того, в каком возрасте проявились симптомы, когда была начата терапия и от реабилитационного периода.

Впоследствии нарушается психика. Пока заболевание прогрессирует, возникает снижение когнитивных функций, которые к школьному периоду восстанавливаются. Со взрослением болезнь регрессирует, но полностью не проходит.

Причины возникновения патологии

Сбои в передаче нервных импульсов провоцируются определенными факторами. Причины эпилепсии у детей:

  • поражение мозговых элементов вследствие гематомы, опухоли или кисты;
  • врожденные аномалии развития мозга;
  • недостаток поступления кислорода во время внутриутробного развития (гипоксия);
  • заболевания инфекционной природы у матери;
  • желтуха у новорожденного;
  • болезни оболочек мозга вирусной и паразитической природы;
  • эпилепсия у родителей;
  • тяжелые травмы и сотрясения мозга;
  • генетические отклонения развития (синдром Дауна).

Другие причины возникновения патологии:

  • употребление алкоголя, наркотиков и курение беременной женщины;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, действующих на внутриутробное развитие;
  • детские инфекционные заболевания;
  • родовые травмы.

Иногда при эпилепсии у детей точно установить причины невозможно: приступы возникают внезапно. Лечение патологии зависит от условий, повлиявших на развитие заболевания.

Причины возникновения

К числу основных причин эпилепсии у детей относится генетическая предрасположенность и негативное воздействие на головной мозг внешних или внутренних факторов.

Склонность к патологии может проявиться на этапе внутриутробного развития малыша или в первые годы его жизни.

В группе риска находятся дети с пяти до одиннадцати лет. Причины эпилепсии напрямую связаны с состоянием головного мозга и функционированием его определенных систем.

Спровоцировать эпилепсию у ребенка могут следующие факторы:

  • бесконтрольный прием сильнодействующих медикаментов во время беременности;
  • генетическая предрасположенность;
  • врожденные аномалии головного мозга у детей;
  • злоупотребление алкоголем или наркотиками в период вынашивания плода;
  • повреждения цефального кровообращения ишемической природы;
  • осложнения травм головного мозга;
  • хромосомные патологии (например, болезнь Дауна);
  • критическая нехватка жизненно важных веществ в организме;
  • последствия осложнений инфекционных заболеваний;
  • осложнения тяжелой формы желтухи новорожденных;
  • наследственные нейрокожные заболевания;
  • прогрессирование опухолей головного мозга;
  • врожденные и приобретенные заболевания нервной системы;
  • последствия родовых травм.

В каких случаях появляется болезнь?

Возникновение эпилепсии зачастую связано с такими причинами:

  • Наследственность. Если один из родителей болен эти недугом, то, возможно, симптоматика проявится и у ребёнка. При такой вероятности структурные изменения в головном мозге не будут наблюдаться.
  • Осложнение после родов или же беременности. Кислородное голодание, которое испытал ребёнок во время родовых травм, способно стать причиной появления судорог в дальнейшем.
  • Инфекционные болезни. Такие виды недугов как менингит и энцефалит способны вызвать возникновение повышенной возбудимости у ребёнка в будущем.
  • Травмы головного мозга. Эпилепсия при таком факторе иногда возникает не сразу. Через некоторое время симптоматика способна указать на наличие болезни.
  • Нарушение развития головного мозга ребёнка. Причины, вызывающие такие последствия, могут быть совершенно разными. К ним относятся: генетические, инфекционные заболевания или же воздействие токсичных веществ на организм беременной женщины.

Особенности развития болезни в 5-10 лет

Головные боли способны указать на начальные симптомы эпилепсии. Такие проявления иногда сопровождаются тошнотой или же рвотой. Ребёнок в некоторых случаях несколько недель или даже месяцев подряд мучается головными болями. Такая симптоматика не связана с травмами, поэтому если родители заметили подобные признаки у своего чада, то должны показать его врачу и провести тщательный осмотр.

Непроизвольное вздрагивание при пробуждении, во время сна или же засыпания – ещё один симптом, указывающий на наличие болезни. Эпилептик в некоторых случаях закатывает глаза, поднимает руки или же запрокидывает шею назад. Чаще всего вздрагивание проявляется в области рук или же плеч.

Во время приступа эпилепсии дети иногда теряют сознание. Однако в отличие от обычного обморока при таком симптоме все мышцы у ребёнка остаются в напряжённом состоянии. Расстройство речи также способно указать на наличие недуга. Больной при подобных приступах плохо говорит или же не может вымолвить ни слова. Во время такого припадка эпилептик понимает всё, что ему говорят, но выразить свои мысли внятно у него не получается. В других случаях ребёнку окружающие его звуки кажутся тихими, он не способен понять, какие диалоги происходят вокруг него.

Чрезмерная активность и раздражительность малыша также в некоторых случаях указывает на развитие болезни. Если он ведёт себя неусидчиво, рассеяно, а также легко возбудим – это должно насторожить родителей. Такая чрезмерная активность эпилептика способна перерасти в агрессию. У ребёнка ухудшается память, из-за чего успеваемость в садике или школе понижается. Если родители вовремя заметят такие признаки и обратятся к невропатологу, то смогут предотвратить дальнейшее проявление эпилепсии.

Причины эпилепсии у детей

Приступы эпилепсии у детей развиваются в связи с активацией в клетках коры головного мозга процессов возбуждения, при этом в разных участках мозга постепенно формируются очаги. При возникновении эпилептических очагов в клетках начинают формироваться различные по своей частоте волны и разряды, которые при определенных условиях или под воздействием провоцирующих факторов становятся сильными и резкими и накапливаются в определенных зонах коры мозга.

Основными причинами развития эпилепсии являются повреждения нервных клеток мозга (нейронов) на фоне незрелости всех органов и систем малыша:

  • во время беременности это может быть воздействие на плод инфекций, токсинов, медикаментов, развитие гипоксии мозга (недостаток кислорода для клеток головного мозга), радиации;
  • при родах родовые травмы;
  • воздействие на головной мозг токсинов (злокачественные желтухи), инфекционных агентов (нейроинфекции), травм после рождения.

Поэтому часто первые симптомы («дебют») эпилепсии проявляются у маленьких детей до двух – трех лет. Одним из факторов считается наследственность – ряд форм эпилепсии передается от родителей. Подробнее о причинах заболевания →

Профилактика эпилепсии у детей

  1. Полностью исключить появления эпилепсии у своего ребенка невозможно, так как никто не может назвать стопроцентную причину его появления. Но уменьшить шанс заболевания вполне реально. Достаточно следовать простым правилам:
    • Здоровый сон и питание.
    • Защита головы.
    • Своевременное лечение заболеваний
    • Отказ от табака, и алкоголя время беременности.
  2. И напоследок несколько слов для родителей. Если в вашей семье случилось такое несчастье. Ваш ребенок оказался болен эпилепсией, не нужно паниковать.

Эпилепсия, конечно, это плохо и часто она ломает жизни, судьбы и характеры. Но все же это не приговор! И только от вас и от вашей уверенности сейчас зависит, как будет жить, и бороться ваш ребенок. Опустит ли он руки или будет уверенно смотреть в свое будущее!

  • Эпилепсия у детей и подростков: симптомы,…
  • Первые симптомы менингита у детей и взрослых:…
  • Гидроцефалия головного мозга у детей: какая…
  • Причины и виды инсульта, температура и…
  • Неврология и неврологические заболевания у…
  • Приступ эпилепсии: правила оказания первой…

Диагностика эпилепсии

Установление диагноза эпилепсии основано, прежде всего, на появлении в определенном возрасте у ребенка симптомов заболевания. При больших судорожных приступах, повторяющихся два и более раз на фоне полного здоровья ребенка это сделать намного проще. Также о недуге свидетельствует возникновение «малых» припадков, особенно при развитии эпилепсии у детей до года, которые проявляются специфическими разновидностями приступов:

  • абсансами: замирание в одной позе, отключение сознания с фиксацией взгляда;
  • повторяющимися навязчивыми движениями, в большинстве случаев напоминающими обычные движения ребенка (сосание, моргание, причмокивание);
  • единичными мышечными сокращениями определенной группы мышц.

Часто они не сразу замечаются родителями, поэтому диагностика таких форм сложнее и заболевание не всегда вовремя диагностируется.

Поэтому при появлении даже незначительных признаков, указывающих на возникновение неврологической патологии у детей в любом возрасте (от рождения до 16 лет) необходимо обратиться к детскому неврологу и провести необходимое обследование для исключения формирования этой тяжелой патологии.

Также важно знать, что чем раньше проведена диагностика с определением формы и причины (при симптоматической эпилепсии), назначено необходимое лечение, тем больше вероятность положительного прогноза, длительной ремиссии (отсутствия приступов) или полного излечения патологии

Инструментальные методы диагностики заболевания

При проявлении симптомов эпилепсии у ребенка необходимо как можно раньше обратиться к участковому педиатру или детскому неврологу для осмотра малыша, определения неврологического статуса и проведения различных тестов. При необходимости проводятся консультации других специалистов (офтальмолога, эндокринолога, кардиолога) и проведение инструментальных методов диагностики. В первую очередь при подозрении на развитие эпилепсии проводится электроэнцефалографическое исследование головного мозга (ЭЭГ). Этот метод определяет биоэлектрическую активность мозга и ее патологические изменения, связанные с формированием эпилептических очагов. С помощью этого метода в большинстве случаев врач (невролог или эпилептолог) может определить наличие эпилепсии у маленького пациента и уточнить ее форму.

При сложных формах эпилепсии специфические изменения на ЭЭГ могут отсутствовать при наличии клинических проявлений, поэтому проводят повторные исследования, назначается длительная запись ЭЭГ с фиксированием на видео (ЭЭГ – видеомониторинг), которая выполняется в течение длительного времени: нескольких часов или даже суток.

Также к дополнительным методам исследования при эпилепсии относятся магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография мозга (КТ), с помощью которых можно определить одну из причин возникновения эпилепсии: наличие врожденной аномалии, опухоли, изменения после травмы, участка нарушения мозгового кровообращения.

Также для определения причин возникновения эпилептических приступов, выявления формы и причины эпилепсии специалист может назначить другие обследования:

  • электроэнцефалография с нагрузочными пробами или провокациями;
  • нейросонография (УЗИ головного мозга) — для диагностики эпилепсии у грудных детей при открытом большом родничке;
  • доплерография или рентгенография сосудов головного мозга для определения сосудистой патологии.

Эпилептиформная активность и эпилептическая энцефалопатия

При тяжелых формах заболевания развивается эпилептическая дисфункция головного мозга у ребенка (энцефалопатия). Это состояние, сопровождающееся рядом психических и когнитивных отклонений.

Обычно это характерно для симптоматической формы патологии, когда произошло органическое поражение мозговых структур.

Эпилептиформная активность мозга представляет собой колебания мозговой активности. Данное состояние не является специфическим эпилептическим признаком.

Хотя во время приступа у эпилептика фиксируется повышение ЭФА до 95%. Однако, подобные колебания встречаются у людей, не страдающих эпиприпадками.

Подобное повышение активности обнаруживается у детей с синдромом гиперактивности, дефицитом внимания, заикания. Эпилепсия в последствии развивается лишь у 1-2% этих детей.

До недавнего времени диагноз эпилепсия был приговором.

Болезнь оказывала существенное влияние на качество жизни маленького пациента. Сейчас врачи научились лечить болезнь.

Поэтому дети с данным диагнозом имеют возможность жить полноценной жизнью, общаться со сверстниками.

6 Лечение и первая помощь

Лечение включает в себя прием лекарств, которые подбираются врачом индивидуально. Для всех детей, независимо от природы появления эпилепсии, назначаются антиконвульсанты. Остальные препараты подбираются в соответствии с сопутствующей симптоматикой, выраженностью когнитивных нарушений.

Первая помощь при судорогах

  1. 1. Вызвать скорую помощь.
  2. 2. Убрать все травмоопасные предметы.
  3. 3. Снять тугую одежду.
  4. 4. Дать доступ свежему воздуху, открыв окно или форточку.
  5. 5. Голову повернуть набок.
  6. 6. Дождаться конца судорог.

Не нужно засовывать какие-либо предметы в рот ребенку, а также свои руки. Следует внимательно наблюдать за судорожным припадком, чтобы потом изложить происходящее врачу, это поможет в диагностике.

Для родителей важно знать, что при возникновении любых судорог необходима консультация невролога. Чем раньше будет начата терапия, тем благоприятнее исход и течение заболевания

Эпилепсия: что это такое?

Под эпилепсией в медицине подразумевается хроническое поражение нервной системы, сопряженное с повышением электрической активности клеток головного мозга и проявляющееся внезапными судорогами – эпилептическими приступами. Несмотря на то, что эта болезнь была известна еще древним грекам, она до сих пор считается малоизученной.


Существует распространенное представление о том, как проявляется эпилепсия: больной неожиданно падает на пол, у него начинаются судороги, он издает громкие нечленораздельные звуки, закатывает глаза и пускает пену изо рта. На самом деле такими симптомами заболевание сопровождается далеко не во всех случаях. В некоторых ситуациях проявления эпилепсии у детей, особенно новорожденных, бывают размытыми и родители даже не догадываются о том, что их ребенок серьезно болен.

Как быть, если у ребёнка уже были судороги?

Если вы столкнулись с судорогами у малыша, судить о развитии эпилепсии ещё рано. Посетите невролога с хорошими рекомендациями и опытом работы. Для диагностики врач назначит обследования:

  1. Электроэнцефалография — метод исследования мозговой активности. В силу безвредности и доступности применяется сколь угодно много для оценки состояния мозга в период между припадками и во время их.
  2. Компьютерная томография мозга для изучения трансформаций в органе, провоцирующих судороги. Высокую информативность даст магнитно-резонансная томография, она же самая безопасная. Если ребёнок слишком мал и не в состоянии лежать недвижно в течение четверти часа, ему делают наркоз.
  3. Биохимический анализ мочи и крови.
  4. Определение набора хромосом.

Тщательное обследование поможет установить наличие эпилепсии.

Если эпилептический ген отсутствует в наборе хромосом, и другие методы диагностики не показали отклонений от норм, лечения не требуется. Нужна профилактика, которая поможет не допустить повторного припадка и снизить риск развития эпилепсии:

  • Не переохлаждайте ребенка.
  • Сбивайте температуру, как только заметили, что она начала подниматься.
  • Обеспечьте правильное питание, обогащенное микроэлементами и витаминами.
  • Ограничьте зрительную нагрузку в виде телевизора и компьютерных игр. Световые мелькания провоцируют приступы, которые характерны для идиопатической эпилепсии (врожденной) – без изменения структуры мозга, но с частым повтором припадков с потерей сознания.

Если диагностика показала наличие инфекционных заболеваний, опухолей или других изменений мозга, ставится диагноз «эпилептический синдром». Для него кроме припадков характерно наличие дополнительных симптомов основного заболевания. Эпилептические припадки исчезают при успешном излечении. Остается риск осложнений в виде эпилепсии.

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий