Достинекс для прекращения лактации

Преимущества и недостатки препарата

К преимуществам медицинского средства можно отнести его быструю результативность. Эффект наступает уже через 3 ч. после приёма таблетки. Однако у препарата достаточно много побочных действий, а также наблюдается его тяжёлая переносимость. Ещё одним недостатком можно назвать обязательный контроль уровня гормона пролактина и высокую стоимость лекарственного средства.

Кроме того, Достинекс не рекомендуется принимать без полного исследования функции гипофиза, сдачи анализов и проверки состояния сердечно-сосудистой системы. В аптечной сети предлагается ряд медицинских препаратов на основе каберголина с аналогичным действием.

Побочные действия

Частота возникновения побочных реакций Достинекса зависит от дозы и курса приема. Распространенными реакциями на препарат являются:

  • учащенное сердцебиение, ортостатическая гипотензия, головокружение;
  • вертиго, головная боль, утомляемость, сонливость;
  • депрессия, обморок, астения;
  • парестезия, нервозность, бессонница;
  • тревога, нарушение концентрации внимания, тошнота, рвота;
  • боли в животе, запор, гастрит, сухость во рту;
  • диарея, диспепсия, метеоризм, зубная боль;
  • раздражение слизистой глотки, кровотечение из носа, мастодиния;
  • приливы крови к лицу, спазмы сосудов пальцев, судороги ног (из-за сосудосуживающего действия);
  • увеличение гипофиза;
  • потеря четкости зрения, симптомы гриппа, отеки;
  • анорексия, кожный зуд, суставная боль;
  • алопеция, диспноэ, отеки, фиброз;
  • нарушения функции печени, повышение либидо, агрессивность, заложенность носа, снижение или увеличение веса, бесплодие

Побочные эффекты

Они встречаются у значительного процента женщин. Так, в ходе исследований с однократной дозой в 1 мг (для предотвращения лактации) и дозой в 0,25 мг дважды в сутки в течение двух дней (для подавления лактации) побочные эффекты наблюдались у 14% испытуемых. При увеличении продолжительности исследования до полугода (2-4 таблетки еженедельно) побочные явления начинали беспокоить уже 68% женщин.

Список основных побочных эффектов велик и может быть разделён на четыре группы:

На фоне столь внушительного списка побочных эффектов не следует продолжать кормить ребёнка при приёме препарата, чтобы не подвергать неокрепший организм безосновательному риску. А лучшим вариантом станет попытка отлучить ребёнка от груди естественными и безопасными методами.

Особенности Достинекса и механизм действия препарата

Достинекс — медицинский препарат, который относится к гормональным средствам. Активное вещество воздействует на определённый участок головного мозга, подавляя выработку гормона пролактина, тем самым уменьшая количество грудного молока.

Результат заметен практически сразу — уже через 3 ч. наблюдается снижение лактации. Медики отмечают, что уровень пролактина в крови постепенно уменьшается, эффект держится от 7–28 дней.

Снижение лактации зависит от дозировки и продолжительности применения лекарственного средства. Несмотря на то что препарат относится к гормональным, он действует избирательно, не влияя на выработку других гормонов.

Достинекс — медицинский препарат, который способствует прекращению выработки грудного молока

Показания

Таблетки для прекращения лактации Достинекс назначают в следующих случаях:

  1. При лечении гиперпролактинемии, когда в организме уровень гормона пролактина превышает допустимые нормы. Следствием этого является бесплодие и нарушение менструального цикла у женщин.
  2. Лечащие врачи советуют его пить для прекращения лактации, если женщина не желает кормить ребенка грудью, либо есть серьезные противопоказания для этого из-за здоровья матери или ребенка.
  3. После проведения медицинского аборта на поздних сроках или в случае мертворожденного плода, чтобы предотвратить выделение грудного молока.
  4. При лечении импотенции и сниженного либидо у мужчин, если уровень пролактина в крови превышает допустимые значения.

Противопоказания

Хотя Достинекс — не гормональный препарат, он напрямую влияет на гормональный фон женского организма. Стимулируя гипофиз к выработке дофамина, таблетки вмешиваются в физиологию человека. Поэтому данный медикамент имеет довольно много противопоказаний к применению:

  • повышенная чувствительность организма к каберголину и другим алкалоидам спорыньи. Непереносимость лактозы;
  • патологии дыхательной и сердечно-сосудистой системы (например, фиброзные изменения, проблемы с давлением, в том числе появившиеся во время беременности);
  • возраст до 16 лет;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, кровотечения);
  • нарушения психики, мыслительных процессов (даже если они были в анамнезе);
  • одновременное употребление с Достинексом гипотензивных препаратов;
  • беременность (ведь иногда мамы вынуждены прекращать лактацию по причине новой беременности).

Что представляет собой Достинекс

Препарат Достинекс выпускается в форме продолговатых плоских таблеток во флаконах из темного стекла по 2 или 8 штук. Активный компонент в составе – каберголин, вещество с выраженным снижающим пролактин действием.

На фоне основного действия возникают и дополнительные эффекты:

  • восстанавливается менструальный цикл;
  • устраняются ановуляторные циклы;
  • повышается концентрация эстрогена в организме;
  • снижается интенсивность симптоматики, связанной с гипоэстрогенными и гиперандрогенными состояниями;
  • угнетается симптоматика, спровоцированная гиперпролактинемией у мужчин;
  • уменьшается интенсивность неврологических расстройств и головных болей.

Стоимость препарата довольно высока – 670-780 рублей за флакон 2 штуки, и 1800-2200 за 8 штук.

Инструкция и дозировка

Таблетки принимают перорально во время приема пищи.

При лечении гиперпролактинемии

В начале терапевтического курса рекомендуют принимать «Достинекс» по 1 таблетке (0,5 мг) раз в 7 дней или по половине таблетки 2 раза в неделю. В любом случае дозировка не должна превышать 0,5 мг в неделю. Спустя месяц дозировку можно повышать до 2 мг, а максимальное количество активного действующего вещества для больных гиперпролактинемией не должно превышать 4,5 мг в неделю. Дозировка может уменьшатся при индивидуальной непереносимости препарата и увеличиваться для достижения терапевтического эффекта, но исключительно под контролем лечащего врача.

Знаете ли вы? Гиперпролактинемия встречается у мужчин так же часто, как и у женщин. При этом у пациентов мужского пола она протекает практически бессимптомно, в отличие от женщин, у которых она сопровождается нарушением менструального цикла и отсутствием овуляции. Не зависимо от пола, заболевание влияет на репродуктивную функцию и может приводить к бесплодию.

При прекращении лактации

Для предотвращения лактации: по 2 таблетки в первые сутки после родов. Согласно инструкции по применению «Достинекс» принимают для прекращения существующей лактации: по 0,5 таблетки 2 раза в сутки с промежутком в 12 часов.

Мнение доктора Комаровского о Достинексе

Доктор Комаровский считает, что принимать Достинекс следует только при крайней необходимости. Если женщине было рекомендовано это средство, Евгений Олегович советует запланировать его приём на конец недели, чтобы малыш мог остаться с другими близкими людьми, поскольку именно в первые два дня повышается риск развития побочных явлений. Кроме того, молодой мамочке не стоит оставаться дома одной — возможно сильное понижение артериальное давления и потеря сознания.

Комаровский считает, что для уменьшения выработки молока следует использовать и другие методы:

  1. Заняться активным спортом — бегать, быстро ходить, отжиматься. Чем больше будет выделяться пот, тем меньше выработается молока.
  2. Пить меньше жидкости. Это не значит, что женщине надо отказаться от питья. Следует вернуться к такому питьевому режиму, который был до родов.
  3. Прекратить сцеживание, поскольку этот процесс запускает механизм выработки молока.

Видео: как отучить ребёнка от грудного вскармливания, школа доктора Комаровского

Достинекс — эффективный препарат для прекращения лактации. Однако его нельзя назвать безопасным, поскольку он имеет достаточно большой список побочных действий и противопоказаний. Приём лекарственного средства оправдан лишь в случае экстренного прекращения выработки грудного молока.

Способ применения и дозировка

Достинекс принимается внутрь, во время еды:

  1. Для предотвращения лактации в первые сутки после родов принимают 1 мг однократно — 2 табл. по 0,5 мг.
  2. Для подавления лактации у кормящих женщин приём 1 мг препарата растягивают на 2 суток: по половине таблетки каждые 12 часов. Разовая доза не должна превышать 0,25 мг! Женщинам, которым показано резкое прекращение лактации, можно сцеживаться при необходимости — до облегчения, следить за объёмами потребляемой жидкости.
  3. Для снижения уровня пролактина врачом назначается схема лечения: приём таблеток раз в неделю или дважды, в строго определённые дни. На начальном этапе рекомендованная доза составляет 0,5 мг в неделю. Через месяц она может повышаться в случае необходимости. Максимальная доза — 4,5 мг в неделю.

Стандартная доза Достинекса — 1 мг в неделю. Стабилизация уровня пролактина в организме происходит в течение 2–4 недель лечения.

Дозу можно увеличивать только по необходимости (до 4,5 мг/неделю) и назначению врача!

Восстановление лактации

Иногда подавление лактации необходимо на определенный промежуток времени, по истечении которого мама может продолжать кормить ребенка грудью. Если прекращение выработки молока было достигнуто за счет использования препарата, воздействующего на гипофиз, на протяжении месяца следует воздерживаться от естественного вскармливания.

Разработчики Достинекса не предоставили подтвержденных сведений о безопасности каберголина для младенцев. Активное вещество, следы которого долго сохраняются в крови матери, может попадать в грудное молоко и негативно воздействовать на здоровье и развитие малыша.

До полного выведения каберголина из организма мамы, ей следует регулярно сцеживать грудное молоко, восстановив лактацию. Затем можно продолжить кормить ребенка, обеспечивая ему полноценное питание и хороший иммунитет.

Как принимать Достинекс для прекращения лактации

Перед тем как принимать решение о приеме препарата, нужно проконсультироваться с врачом. Он учтет состояние здоровья пациентки, сопутствующие хронические заболевания (если они есть), предупредит о возможном развитии побочных эффектов. Обычно гинекологи назначают однократную дозу лекарственного средства, равную 0,25 мг. Так как в одной таблетке Достинекс 0,5 мг действующего вещества, то надо разделить ее пополам. Принимать Достинекс необходимо дважды в день (утром и вечером) во время еды. Чтобы выработка молока прекратилась, необходимо принимать лекарство в течение 2 дней. Общая доза лекарственного препарата, принятого за это время, составит 1 мг.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский неврологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтУрологФармацевтФитотерапевтФлебологХирургЭндокринолог

Краткое описание препарата согласно инструкции

Достинекс – таблетки от активной лактации, которые кормящие матери принимают вынужденно, чтобы прекратить естественное вскармливание. Действующим веществом препарата выступает каберголин. Этот компонент призван подавлять в организме женщины продукцию пролактина. Основные функции этого гормона:

  • стимуляция развития тканей молочной железы;
  • формирование протоков и увеличение их количества;
  • участие в производстве железой сначала молозива, а позже полноценного молока.

Достинекс продается в виде белых таблеток вытянутой формы по 0,500 мг, каждая из которых оснащена насечкой, позволяющей разделить драже. Помимо действующего вещества, в составе присутствуют молочный сахар и аминокислота лейцин.

Дозировка

Дозировка определяется причиной применения Достинекса. Против продолжения уже установившейся лактации принимают половину таблетки дважды в сутки на протяжении двух дней (т.е. в общей сумме 1 мг). При риске развития гипотензии однократная доза не должна превышать 0,25 мг (половину таблетки).

Для предотвращения ещё не начавшейся лактации принимают однократную дозу в 1 мг (2 таблетки) на следующий после родов день.

Против гиперпролактинемии (избыточной секреции пролактина) пьют 1 таблетку в неделю или делят прием на два подхода — например, полтаблетки в понедельник и полтаблетки в четверг

Повышать еженедельную дозу Достинекса следует осторожно — на 0,5 мг раз в месяц до тех пор, пока не будет достигнут требуемый терапевтический эффект. Предельная доза для больных гиперпролактинемией — 9 таблеток в неделю (4,5 мг)

Поскольку переносимость препарата у каждой женщины индивидуальная, врач может посоветовать пить одну дозу в несколько приёмов. Обычно это рекомендуется, если доза превышает 2 таблетки в неделю.

При передозировке наблюдаются:

  • рвота;
  • тошнота;
  • ортостатическая гипотензия (резкое понижение АД);
  • диспептические расстройства (боли в желудке, затруднённое пищеварение);
  • галлюцинации, психоз, спутанное сознание.

Симптомы передозировки устраняются поддержанием АД, промыванием желудка. Иногда требуется прием антагонистов дофамина.

Особые указания

Перед тем, как назначать Достинекс для лечения гиперпролактинемии, нужно полностью исследовать функцию гипофиза. Также необходимо провести исследование сердца и сосудов, обеспечив проведение ЭхоКГ, чтобы исключить нарушения функции клапанного аппарата, которые протекает бессимптомно.

После продолжительного лечения препаратом, как и после использования других производных спорыньи, отмечался плевральный выпот или плевральный фиброз и вальвулопатия у пациентов. Поэтому нельзя назначать это лекарство людям, у которых отмечены нарушения дыхания, работы сердца в связи с фиброзными изменениями. Нужно отменять терапию, если у пациента обнаружено сужение просвета клапанов или утолщение створок клапанов, а также признаки развития или ухудшения регургитации крови. После того, как прием таблеток Достинекс был прекращен, отмечалось улучшение состояния у пациентов с вальвулопатией, плевральным выпотом или плевральным фиброзом.

При продолжительном лечении важно постоянно контролировать состояние пациентов, так как развитие фибротических нарушений может проходить бессимптомно

Поэтому важно обращать внимание на следующие проявления: одышку, утрудненное дыхание, постоянный кашель, ощущение боли в области грудной клетки, а также на появление болей в боку или в пояснице и отеков ног, что может быть связано с развитием почечной недостаточности, обструкции органов брюшной полости или сосудов мочеточников. Также должны обеспокоить припухлость в области живота или боль при дотрагивании, что может быть признаком ретроперитонеального фиброза;

Важно регулярно контролировать состояние пациента на развитие фибротических нарушений. Впервые важно провести ЭхоКГ спустя 3–6 месяца после начала лечения

О необходимости других методов исследования врач сообщает дополнительно в индивидуальном порядке.

Врач должен наблюдать за пациенткой, которой постепенно увеличивают дозу с целью достичь оптимального терапевтического действия. После определения эффективной дозировки желательно регулярно определять уровень концентрации пролактина в крови, как правило, концентрация нормализуется на протяжении 2-4 недель лечения.

После того, как Достинекс был отменен, как правило, отмечается рецидив гиперпролактинемии, но иногда наблюдается стойкое снижение показателей пролактина на протяжении нескольких месяцев. Овуляторные циклы у большинства пациенток сохраняются на протяжении не меньше полугода после отмены лекарства Достинекс.

Таблетки Достинекс восстанавливает овуляцию и фертильность у пациенток, которые страдают гиперпролактинемическим гипогонадизмом. Так как женщина может забеременеть до того, как восстановится менструальный цикл, желательно практиковать тесты на беременность один раз в месяц в период аменореи. После восстановления цикла тест нужно проводить, когда месячные задерживаются больше, чем на три дня.

В период лечения средством Достинекс те женщины, которые хотят предохраниться от наступления беременности, должны применять барьерные методы контрацепции. Следует практиковать эти методы и после отмены лекарства до того, как повторится ановуляция.

Те пациентки, у которых наступила беременность, должны быть под наблюдением специалиста, чтобы вовремя определить признаки увеличения гипофиза, так как в период беременности могут увеличиваться размеры опухолей гипофиза.

Следует учитывать, что при лечении каберголином может развиваться сонливость. Если средство применяется для лечения больных с болезнью Паркинсона, у них может отмечаться внезапное засыпание. В этом случае нужно либо уменьшить дозу, либо полностью прекратить лечение.

Не следует водить транспорт и работать с опасными механизмами в период лечения препаратом Достинекс.

Применение препарата в бодибилдинге в аннотации не упоминается, поэтому следует учитывать риск подобного использования таблеток Достинекс.

Тем, кто интересуется, гормональный или нет этот препарат, а также другими вопросами, связанными с применением средства, следует обязательно проконсультироваться с врачом перед началом лечения.

Как правильно отлучить малыша от груди

Правильное отлучение от груди должно проходит постепенно.

Сначала стараются сократить дневное прикладывание к груди, постоянно завлекая и заигрывая ребёнка.

Постепенно кормление сводится только к засыпанию и пробуждению с грудью. Здесь и начинается самый сложный этап.

Затем следует отучать от дневного или ночного прикладывания перед сном – всё зависит от того, какое укладывание даётся ребёнку легче.

Важно! Отлучение от груди должно проходить постепенно, чтобы не навредить малышу, так как резкий отказ от кормления может привести к психологической травме. Подробнее о методике мягкого завершения грудного вскармливания  смотрите интернет-курс Формула отлучения: как кормить грудью после года и мягко завершить грудное вскармливание>>>

Подробнее о методике мягкого завершения грудного вскармливания  смотрите интернет-курс Формула отлучения: как кормить грудью после года и мягко завершить грудное вскармливание>>>

Если требуется резкое прекращение грудного вскармливания

Даже в ситуации, когда нужно прекратить грудное вскармливание в более короткие сроки по медицинским или другим показаниям, вовсе не обязательно использовать препараты для подавления лактации Достинекс.

Выработка молока угасает сама собой, если сосание груди сводится к нулю.

Здесь можно воспользоваться следующими советами:

  1. При наполнении груди вы можете подцеживать её до облегчения, но не полностью.
  2. В ночное время грудь не сцеживается.
  3. Можно пить отвары из трав, которые способствуют снижению молокообразования (мята, шалфей).

Важно! В период прекращения лактации следует постоянно обследовать грудь на наличие уплотнений, чтобы не возникло лактостаза или мастита

Как принимать Достинекс

Таблетки принимаются внутрь, после еды. Доза может быть разделена на несколько приемов или допускается однократный прием. Недельная дозировка уменьшается при назначении более 1 мг за этот период. При повышенной чувствительности к допаминергическим препаратам можно уменьшить начальную дозу до 250 мкг раз/неделю. Это связано с понижением риска развития побочных явлений. Чтобы повысить переносимость препарата при возникновении реакций негативного характера, доза снижается постепенно – на 250 мкг каждые две недели.

Для предотвращения лактации

Таблетки для прекращения лактации Достинекс принимаются однократно в количестве 1 мг (две штуки) в первый день после родов. Это позволит предотвратить физиологический процесс лактации, молоко не будет выделяться. Прием препарата должен происходить под строгим контролем врача ввиду большого количества возможных побочных реакций со стороны женского ослабленного родами организма.

При гиперпролактинемии

Для терапии нарушений на фоне гиперпролактинемии рекомендуется прием начальной дозы в размере 500 мкг/неделю (одна таблетка – по половине в понедельник и четверг). Повышение дозировки происходит постепенно, на 500 мкг с интервалом в месяц, пока не будет достигнут оптимальный эффект от приема. Терапевтической дозой лекарства считается 0,250-2,0 мг/неделю, а оптимальной – 4,5 мг/неделю.

Как принимать для прекращения лактации

Чтобы подавить таблетками уже начавшийся процесс лактации, пациентке дают по 250 мкг (половина штуки) дважды/сутки с интервалом в 12 часов. Курс лечения продолжается два дня, а общая доза препарата составляет 1 мг. Для исключения риска возникновения ортостатической гипертензии матери, кормящие грудью, не должны принимать свыше 250 мкг однократно.

Принцип действия Достинекса

В инструкции препарата Достинекс и описании его действующего вещества указано, что в первую очередь влияние оказывается на гипофиз. Лекарство подавляет работы дофаминовых рецепторов. Каберголин является главным действующим веществом в препарате. Он не вносит изменений в общий гормональный фон женщины.

Врачи и пациенты ценят таблетки для подавления лактации Достинекс, так как эффект появляется буквально в первые часы после приема. Активность гипофиза резко снижается, а процесс выделения грудного молока замедляется. Чтобы полностью прекратить лактацию, необходимо пройти курс приема препарата – обычно его назначают пить две-три недели.

Показания

Таблетки для прекращения лактации Достинекс назначают в следующих случаях:

  1. При лечении гиперпролактинемии, когда в организме уровень гормона пролактина превышает допустимые нормы. Следствием этого является бесплодие и нарушение менструального цикла у женщин.
  2. Лечащие врачи советуют его пить для прекращения лактации, если женщина не желает кормить ребенка грудью, либо есть серьезные противопоказания для этого из-за здоровья матери или ребенка.
  3. После проведения медицинского аборта на поздних сроках или в случае мертворожденного плода, чтобы предотвратить выделение грудного молока.
  4. При лечении импотенции и сниженного либидо у мужчин, если уровень пролактина в крови превышает допустимые значения.

Прекращение лактации

Медикаментозное экстренное отлучение младенца от грудного вскармливания с помощью таблеток Достинекс обусловлено следующими обстоятельствами:

  1. Наличие у мамы опасных бактериальных, грибковых, вирусных, других паразитарных инфекций, которыми младенцы могут заразиться через молоко.
  2. Прием кормящими женщинами сильнодействующих высокотоксичных для детей лекарственных препаратов.
  3. Наркозависимость матери.
  4. Обнаружение галактоземии у младенца или если он не переносит лактозу.
  5. Рак грудной железы, мастит у мамы.
  6. Самостоятельный отказ малыша от грудного вскармливания.
  7. Патологии развития младенца.
  8. Назначается лечение Достинексом при мастопатии, часто возникающей у матерей после рождения умершего в чреве (либо при родах) ребенка.

Во всех других ситуациях следует останавливать лактацию естественным образом: увеличивать интервалы между прикладываниями к груди. А также снижать порции потребляемого малышом молока, уменьшая время кормления.

Побочные эффекты

При правильном назначении Достинекс действует наверняка, однако имеет побочные эффекты, которые часто беспокоят мам. При появлении неприятных симптомов лечение рекомендуется прекратить.

После приёма Достинекса, у каждой 6-ой женщины отмечаются побочные реакции, которые затухают после отмены таблеток. В 3% случаев лечение продолжилось со сниженной дозировкой, остальным пациенткам приём препарата не рекомендуется из-за личной непереносимости.

Реакции:

  • Тахикардия.
  • Снижение АД.
  • Головная боль, головокружение.
  • Слабость, сонливость.
  • Деконцентрация внимания.
  • Нервозность.
  • Парестезия – покалывание, мурашки на коже.
  • Астенический синдром.
  • Нарушение функций пищеварения – тошнота, рвота, диарея, метеоризм, диспепсия.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Риниты.
  • Спазмы, судороги мышц.

В течение 3-6 часов после приёма проявляется сосудосуживающее действие, что провоцирует покалывание, охлаждение конечностей. Недомогание, сонливость, раздражительность обусловлены резкой переменой гормонального фона. После адаптации организма к новому состоянию побочные эффекты должны угаснуть. При назначении для угнетения лактации препарат отменяется редко из-за краткосрочного курса.

Инструкция по применению с дозировками

При назначении таблеток «Достинекс» врач учитывает состояние здоровья пациентки, хронические заболевания в анамнезе, предупреждает о побочных эффектах. Схему приема подбирают индивидуально или по инструкции к лекарству:

  • Для предупреждения лактации сразу после родов назначают 2 таблетки 1 мг однократно.
  • Для прекращения зрелой лактации – по 1/2 таблетки (250 мкг) 2 раза в сутки в течение двух дней.
  • Для купирования гиперпролактинемии (повышенного содержания гормона пролактина в крови) – 1 таблетка (500 мкг) в неделю. Можно разделить на два приема в течение недели – по 250 мкг за раз.

Инструкция по применению Достинекса

По принятой медицинской классификации, таблетки Достинекс относятся к ингибиторам секреции пролактина – гормона, отвечающего за выработку грудного молока для вскармливания ребенка. Такой эффект достигается за счет активного вещества состава – каберголина. Он воздействует на допаминовые рецепторы лактотропных клеток, подавляя концентрацию гормонов в крови и препятствуя лактации.

Состав и форма выпуска

Достинекс представлен только в виде таблеток. Их описание, упаковка и состав приведены далее в таблице:

Описание

Белые плоские таблетки продолговатой формы с насечками

Конецнтрация каберголина, мкг на шт.

500

Состав

Лактоза, лейцин , стеарат магния

Упаковка

По 2 или 8 шт. в темных стеклянных флаконах, упакованных в картонные пачки вместе с инструкцией по применению

Фармакологическое действие

Активное вещество состава – каберголин – является агонистом допаминовых рецепторов. Он относится к допаминергическим производным эрголина, отличается выраженным и длительным действием снижения секреции пролактина. Механизм работы компонента основан на прямой стимуляции допаминовых рецепторов лактотропных клеток, находящихся в гипофизе. Снижение пролактина на фоне приема Достинекса наблюдается уже через три часа и сохраняется на протяжении 1-4 недель у здоровых пациенток и с гиперпролактинемией, до 2-3 недель – после родов.

К его фармакологическим свойствам относят снижение артериального давления – проявляется через шесть часов. После приема внутрь вещество быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигает максимума концентрации через 0,5-4 часа, связывается с белками плазмы на 42%. Компонент метаболизируется с образованием активного метаболита аллилкарбоксиэрголина, оба выводятся почками с мочой и кишечником с калом через 10 дней.

Это гормональный препарат или нет

Действующий компонент медикамента – каберголин – действует строго избирательно, не влияет на базальную секрецию других гипофизарных гормонов и кортизола. Препарат относится к гормональным, так как влияет на секрецию пролактина – гормона гипофиза, отвечающего за выработку грудного молока. Поэтому принимать его нужно по строгим показаниям, дозировка и длительность курса – не должны превышать установленных врачом норм.

  • предотвращение или подавление секреции установившейся физиологической послеродовой лактации;
  • лечение гиперпролактинемии, аменореи, олигоменореи, галактореи, ановуляции;
  • идиопатическая гиперпролактинемия, пролактинсекретирующая аденома гипофиза, микро- и макропролактиномы;
  • синдром «пустого турецкого седла» на фоне гиперпролактинемии.

Таблетки для прекращения лактации: принцип действия

На рынке медикаментов можно найти несколько препаратов, которые способны влиять на секрецию молока. Наиболее известные — «Бромокриптин», «Достинекс», «Агалатес», «Берголак». Однако, несмотря на разные торговые марки, в их составе одни и те же действующие вещества — бромокриптин или каберголин.

Это частично или полностью синтетические производные алкалоида спорыньи, то есть вида грибов. Они обладают прямым ингибирующим (подавляющим) действием на выработку основного гормона лактации, пролактина. За счет этого происходит снижение молочной секреции.

Для получения заметного эффекта от приема препаратов для прекращения лактации концентрация пролактина в крови должна быть очень высока. В жизни кормящей женщины такой момент наступает сразу после родов, и длится он около одной-двух недель. После этого выработка пролактина запускается только в процессе сосания груди. И чем чаще ребенок кормится, тем стабильнее уровень этого гормона. И наоборот. Это означает, что на объемы грудного молока можно успешно влиять без медикаментов, лишь регулируя число прикладываний.

Иногда от кормящих мам можно услышать формулировку «таблетки для сжигания грудного молока». Или «таблетки, чтобы перегорело грудное молоко». Эти фразы стали привычными в сообществе мам. Вероятно, под ними подразумевается частичное или полное исчезновение молока. Но с точки зрения физиологии в организме женщины не бывает процессов, которые можно было бы описать подобным образом. При угасании лактации секрет всасывается обратно в кровь. Продукция нового молока замедляется. Так происходит даже тогда, когда этот процесс сопровождается лактостазом, маститом с повышенной температурой и лихорадочным состоянием.

Вывод: лекарственные средства для прекращения выработки молока работают на ранних стадиях лактации. Через один-два месяца после рождения малыша их употребление может быть низкоэффективным и даже абсолютно безрезультатным. Вместе с тем, риски от их применения остаются прежними в любой период грудного вскармливания.

Когда при завершении ГВ действительно нужны таблетки

Но бывают случаи, когда ждать естественного завершения ГВ нет возможности, и приходится обратиться к специализированным медикаментам. Это может быть связано с болезнью мамы и необходимостью принимать лекарства, недопустимые при грудном вскармливании.

Также причиной может стать ее длительный отъезд или ряд болезней, при которых кормление грудью противопоказано.

Также прием Достинекса показан при:

  • необходимости не допустить прихода молока после родов;
  • потребности прекратить налаженное ГВ;
  • при нарушениях и болезнях, связанных с избыточной выработкой гормона пролактина;
  • прерывании беременности на большом сроке.

При правильном применении молоко пропадает уже через несколько дней. Эффект длится от 2 до 4 недель, в зависимости от дозировки.

Многим мамам удается обойтись без лекарств при отлучении. Перевязывать грудь не нужно – это старый варварский метод, из-за которого ухудшается кровообращение и усиливается лактостаз. Нужно только сцеживаться в первые дни, постепенно уменьшая количество сцеживаний. Но этот путь неизбежно связан с болью и дискомфортом. В некоторых случаях он даже может стать причиной мастита. Поэтому многие мамы все-таки прибегают к гормональным средствам.

Противопоказания

Хотя данный препарат не является в полном смысле слова гормональным, он значительно меняет гормональный фон женщины. Стимуляция выработки нейромедиатора дофамина, подавляющего пролактин, — это серьёзное вмешательство в физиологию человека, в связи с чем Достинекс имеет некоторые противопоказания.

Среди них:

  • возраст до 16 лет (соответствующие исследования не проводились, поэтому результативность и безопасность применения в подростковом возрасте неизвестны);
  • индивидуальная непереносимость каберголина, вспомогательных веществ препарата (лактозы и лейцина) и любых алкалоидов спорыньи (род грибов-паразитов).

Помимо учёта основных противопоказаний, негативные последствия может вызвать применение Достинекса при:

  • тяжёлой форме печёночной недостаточности;
  • пептических язвах и желудочных или кишечных кровотечениях;
  • тяжёлых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, болезни Рейно;
  • нарушении нормального дыхания и работы сердца из-за фиброзных изменений (даже в прошлом);
  • тяжёлых когнитивных и психических расстройствах;
  • развившейся во время беременности артериальной гипертензии — как преэклампсии, так и послеродовой артериальной гипертензии (Достинекс можно принимать лишь тогда, когда польза от лечения им значительно превышает риск возможных негативных последствий).

Особые указания

«Достинекс» считается эффективным препаратом и хорошо переносится, побочные эффекты встречаются достаточно редко, если он используется согласно инструкции по применению.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность или непереносимость компонентов препарата.
  • Печеночная недостаточность.
  • Анамнестические данные о послеродовом психозе.
  • Поздний гестоз.
  • Беременность.

Важно! Беременность можно планировать не ранее, чем через 30 дней после приема препарата.

Побочные эффекты

После приема таблеток от лактации могут возникнуть следующие побочные реакции:

  • тошнота;
  • головная боль;
  • бессонница;
  • боль в животе;
  • головокружение;
  • слабость;
  • сонливость;
  • угнетенное состояние;
  • депрессия;
  • дискомфорт и боль в области молочных желез.

Вышеперечисленные симптомы слабо выражены и проходят очень быстро. Для облегчения состояния пациента при проявлении побочных реакций уменьшают дозировку или отменяют препарат.

Передозировка

В случае передозировки «Достинекса» может возникнуть тошнота, рвота, диарея, галлюцинации, психозы, нарушение артериального давления. В такой ситуации следует незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.

Как восстановить лактацию

Иногда, даже после приема Достинекса и когда молоко «перегорит» полностью, можно обратно восстановить грудное вскармливание. Для этого требуется только время и терпение мамы. Естественно, в первые дни и даже недели молока не будет достаточно, чтобы полностью кормить малыша (особенно, если он еще не ест прикорм), но постепенно его количество будет увеличиваться.

Что для этого нужно делать:

  • постоянно предлагать грудь, даже если она «пустая»;
  • пить лактогонные чаи и жидкости вообще;
  • попробовать различные смеси и гомеопатические средства для увеличения лактации;
  • если совместный сон до этого не практиковался, то хотя бы на время восстановления лактации постараться спать с малышом вместе, с контактом «кожа к коже».

Следуя этим советам, даже через несколько недель после прекращения лактации ее можно успешно восстановить, если есть такая необходимость.

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий