Дексаметазон: последствия для здоровья ребёнка

Показания к применению дексаметазона

Инструкция к препарату напоминает целый трактат о лекарстве, настолько много показаний и противопоказаний к его применению. Выпускается лекарство в ампулах, таблетках. При лечении заболеваний глаз используются глазные капли.

Дексаметазон назначают при тяжелых аллергических состояниях, лечение которых традиционными препаратами не приносит ожидаемого эффекта. Перечень заболеваний достаточно велик, к ним относят:

заболевания желудочно-кишечного тракта (сложный язвенный колит), гематологические заболевания, онкология (лимфомы и лейкемия), неврологические тяжелые состояния (отек мозга). болезни глаз, тяжелые заболевания дыхательных путей (туберкулез легких), ревматические заболевания и т. д.

Обычно дексаметазон принимается в виде таблеток, но в критических или тяжелых ситуациях назначают уколы как внутривенно, так и внутримышечно. Чаще всего это происходит при сложных эндокринных нарушениях, аллергических или онкологических заболеваниях. При тяжелых ревматических состояниях показаны уколы внутрисуставные для выведения больного из болевого состояния.

В инструкции приведен перечень противопоказаний к приему и взаимодействие с другими лекарственными препаратами. Описаны формы выпуска лекарства (в ампулах, таблетках, капли) и основные компоненты препарата.

Способ применения Дексаметазона

Режим дозирования препарата сугубо индивидуальный, однако, в начале лечения его обычно назначают в высоких дозах, до 15 мг в сутки. В качестве поддерживающей терапии после достижения лечебного эффекта доза определяется в количестве 3 мг и более в сутки.

При аллергии и астме назначают около 2 мг Дексаметазона в сутки в течение недели. Чтобы привести в норму функцию коры надпочечников при усиленном продуцировании мужских половых гормонов достаточно 1-1,5 мг один раз на 24 часа. В медицине Дексаметазон используется не первый год, поэтому врачи уже научились распознавать признаки передозировки и побочных явлений. За беременной женщиной организовывается тщательное наблюдение.

Развитие побочных эффектов при использовании гормонального средства можно избежать благодаря правильной его дозировке. Во время лечения Дексаметазоном доза гормонов обычно постепенно снижается и уменьшается количество андрогенов в женском организме.

Осложнения на фоне применения Дексаметазона проявляются обычно атрофией коры надпочечников у плода. В данном случае проводится коррекция у новорожденного с использованием заместительной терапии.

Самыми распространенными побочными эффектами при применении гормонального средства являются:

  • тошнота и рвота;
  • понижение артериального давления;
  • изменение общей массы тела, повышение аппетита;
  • психоэмоциональная нестабильность;
  • непереносимость глюкозы;
  • слабая работа надпочечников;
  • аритмия, сердечная недостаточность;
  • язва желудка и панкреатит;
  • реже возникает глаукома и катаракта;
  • повышение лейкоцитов в моче;
  • остеопороз возникает из-за вымывания кальция из костей на фоне использования Дексаметазона.

Побочные эффекты

Проведение терапии Дексаметазоном в период беременности, несмотря на его мощнейшее положительное воздействие и хорошую переносимость, могут возникать негативные проявления со стороны различных систем организма.

Эти симптомы могут выглядеть следующим образом:

  • ощущение тошноты, рвотные позывы, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, увеличение активности ферментов печени;
  • нарушения активности надпочечников; повышение массы тела, нарушения менструального цикла, нарушение развития у ребенка;
  • расстройства сердечного ритма, повышение давления в артериях, тромбирование сосудов, развитие недостаточности сердечной деятельности;
  • ощущение головокружения, увеличение давления внутри черепа, психические расстройства, нарушения сна, головные боли;
  • нарушения зрительных функций, патологии роговицы;
  • нарушения обменных процессов;
  • замедление регенерации тканей, возникновение акне и сыпи.

Побочные эффекты Дексаметазона при беременности возникают в очень редких случаях. Однако врачи назначают лекарственный препарат только в крайней ситуации, когда его применение принесет эффект больший, чем возможный риск для здоровья ребенка.

Необходимо знать, что при развитии негативных побочных эффектов необходимо прервать курс терапии Дексаметозоном и обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Дексаметазон при планировании беременности

Дексаметазон обычно является одной из крайних мер в лечении предполагаемого бесплодия. Данный гормональный препарат обладает большим количеством побочных эффектов. Прежде чем начать его использовать, следует взвесить все за и против, и решить вопрос оправданности такого метода лечения.

Дексаметазон при планировании беременности назначается только если пара не может зачать ребенка продолжительное время – что уже свидетельствует о силе действующего вещества. Препарат аналогичен гормону, вырабатываемому надпочечниками.

Среди основных сфер положительного влияния Дексаметазона на организм:

  • приведение в норму гормонального фона коры надпочечников;
  • снижение количества мужских гормонов в женском организме.

Таким образом, заболевания по типу гиперандрогении, а также наличие других нарушений гормонального фона, делают использование Дексаметазона при попытках зачать ребенка оправданным. Существуют данные и о том, что препарат помогал парам, ранее признанным бесплодными. А чтобы избежать негативного воздействия побочных эффектов, следует придерживаться советов лечащего врача и следовать всем инструкциям.

Лекарственное взаимодействие

При длительном применении дексаметазона с идоксуридином возможно усиление деструктивных процессов в эпителии роговицы.

Дексаметазон может усиливать действие барбитуратов.

Совместное применение фенитоина с дексаметазоном приводит к снижению концентрации последнего.

Варфарин в сочетании с дексаметазоном увеличивает риск кровотечения.

При обычном режиме местного применения доза недостаточна для того, чтобы вызвать индукцию или насыщение печеночных ферментов.

При одновременном применении дексаметазона с диуретиками (особенно тиазидными и ингибиторами карбоангидразы) и амфотерицином В возможно усиление выведения из организма калия и увеличение риска развития сердечной недостаточности.

При одновременном применении дексаметазона с сердечными гликозидами ухудшается их переносимость и повышается вероятность развития желудочковой экстрасистолии (из-за вызываемой гипокалиемии).

При одновременном применении дексаметазона с этанолом и НПВС усиливается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.

Эстрогены и пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы снижают клиренс дексаметазона, что может сопровождаться усилением выраженности его действия.

Совместное применение антиаритмических препаратов с дексаметазоном может привести к уменьшению эффекта последнего.

Аналоги

Если Дексаметазон вызывает побочный эффект, то врач может поменять его на аналогичные препараты со схожим составом и фармакологическим воздействием.

Распространенные заменители:

Дексазон. Аналог Дексаметазона гормонального происхождения в виде таблеток и раствора для осуществления инъекций. Область применения лекарства — лечение и снятие острого синдрома при развитии различных заболеваний. Противопоказания: системные микозы, остеопороз, непереносимость компонентов, инфекции вирусного типа, полиомиелит, лимфаденит, вакцинация. Цена 150–200 рублей.

Метазон. Близкий заменитель с содержанием идентичного действующего вещества нового поколения.

Препарат представлен в виде ампул, содержащих раствор для внутреннего введения. Лекарство назначают при острых заболеваниях различной природы происхождения.

Противопоказания: аллергические проявления, микозы, вирусные инфекции, беременность, грудное вскармливание, детский возраст. Цена 150–180 рублей.

Максидекс. Эффективный аналог Дексаметазона высокой степени воздействия. Показания к применению: аллергические и острые заболевания глаз. Противопоказания: непереносимость действующего вещества, ветряная оспа, гнойные инфекции, развитие кератита. Цена 180–200 рублей.

Дексамед. Гормональный препарат синтетического происхождения в виде таблеток и раствора для осуществления инъекций. Лекарство назначают для лечения обширного спектра заболеваний, развивающихся в жизненно важных системах организма. Противопоказания: аллергические проявления, микозы, вирусные инфекции, период беременности, лактация, дисфункция печени, почек. Цена 1000–1200 рублей.

Мегадексан. Структурный аналог с содержанием Дексаметазона, используемый для лечения болезней различной этиологии происхождения. Противопоказания: первый триместр беременности, грудное вскармливание, системный микоз, нарушение работы печени, почек, язва желудка, кишечника, вирусы, непереносимость лактозы. Цена 550–600 рублей.

Важно! Решать, принимать Дексаметазон пациенту или нет, должен лечащий врач, который тщательно изучил клиническую картину текущего заболевания

Для чего назначают Дексаметазон беременным

Дексаметазон известен уже больше 50 лет, однако споры о допустимости его применения в акушерско-гинекологической практике не утихают до сих пор. В медицинском руководстве в качестве одного из противопоказаний указана беременность. Однако особо отмечается, что препарат разрешено использовать, если ожидаемое лечебное воздействие превышает возможный вред для ребёнка.

Дело в том, что активное вещество медикамента легко проникает сквозь плацентарный барьер и может привести к нарушению эмбрионального развития. Особенно это опасно в начале беременности, когда формируются основные органы и ткани плода.

Почему же отечественные врачи не отказались от назначения столь небезопасного медикамента? Парадоксально, но именно его приём часто предотвращает самопроизвольный аборт и сберегает детскую жизнь, поддерживая необходимый для успешного вынашивания и развития плода гормональный баланс в организме будущей мамы.

Чаще всего курс Дексаметазона прописывают уже на этапе планирования беременности тем женщинам, у которых наблюдается дисбаланс, преобладание мужских гормонов — гиперандрогения. Зачать малыша и выносить его при этом заболевании можно практически только с помощью гормональной терапии.

Бывают случаи, когда Дексаметазон необходим не самой будущей маме, а малышу. При вероятности преждевременных родов, которая определяется, например, по слишком быстрому созреванию и старению плаценты, гинеколог может назначить беременной курс из нескольких уколов Дексаметазона, проводимый в условиях стационара. Это делается для того, чтобы малыш, если родится раньше срока, мог «раздышаться», то есть чтобы его лёгкие раскрылись и он дышал самостоятельно. Без этих инъекций высок риск того, что младенца подключат к аппарату искусственной вентиляции лёгких или у него будут апноэ — опасные для жизни остановки дыхания. 

Таким образом, Дексаметазон является серьёзным медикаментом, потенциально опасным для ребёнка (особенно в I и III триместре). Но если его использование принесёт пользу матери и малышу, врач может назначить препарат на любом сроке беременности, определив дозировку, продолжительность курса и режим применения.

Особенности терапии при гиперандрогении, угрозе выкидыша и других показания

Некоторые женщины знакомятся с Дексаметазоном после нескольких неудачных попыток выносить ребёнка. Если проблемы с вынашиванием связаны с гиперандрогенией, основная цель приёма препарата — приведение гормонального фона в физиологическую норму.

Когда женщина забеременела самостоятельно, назначение Дексаметазона направлено на нормальное развитие беременности, а также на сохранение жизни малыша. 

  1. Благодаря иммунодепрессивному действию, препарат назначают при риске самопроизвольного аборта, вызванного аутоиммунными заболеваниями матери (системная красная волчанка, ревматизм). При таких состояниях защитная система женщины начинает воспринимать плод как инородное тело и пытается его отторгнуть.
  2. В третьем триместре инъекции гормона прописывают, как мы уже сказали, при угрозе преждевременных родов для раскрытия лёгких ребёнка.

Кроме того, Дексаметазон могут выписать будущим мамам при наличии таких болезней и состояний, как:

  • злокачественные заболевания (лейкоз, лимфома);
  • гематологические нарушения (острая анемия, агранулоцитоз, идиопатическая пурпура);
  • отёк головного мозга, вызванный опухолью, черепно-мозговой травмой, кровоизлиянием, энцефалитом;
  • острые, тяжело протекающие аллергические реакции (в том числе и анафилактический шок);
  • конъюнктивит аллергического происхождения, кератит, блефарит и другие офтальмологические заболевания;
  • шоковое состояние, вызванное ожогом, травмой, операцией (если другие средства неэффективны);
  • тяжёлые болезни дыхательных органов (астма, бронхоспазмы).

Особенности применения препарата

Лечение Дексаметазоном — экстренная мера, которую назначают, основываясь на жизненных показаниях, когда существует реальный риск для жизни мамы и её будущего ребёнка. В иных случаях к лечению этим препаратом прибегают только если альтернативные средства, более щадящие, не способны помочь. Тогда, обычно, врач прописывает таблетки с более высокой дозировкой в начале лечения и с последующим её уменьшением. Также регулярно проводятся анализы для контроля гормонального фона пациентки

Важно, что резко прекращать приём препарата категорически нельзя, это может спровоцировать «синдром отмены», который может сопровождаться вагинальными кровотечениями, и нанесёт только ещё больший вред здоровью плода

По опыту мам, прошедших курс лечения Дексаметазоном во период беременности, для облегчения побочных эффектов стоит обратить внимание на ваше питание, например, сбалансировав рацион: обогатить пищу витаминами и белками, в то же время уменьшив содержание углеводов, жиров и соли. Также вашим лечащим врачом может быть назначена диета, обогащённая продуктами с повышенным содержанием калия. Обычно приём Дексаметазона вызывает дефицит этого элемента в организме, в связи с чем беременные ощущают слабость в мышцах и жалуются на быструю утомляемость в течение дня

Обычно приём Дексаметазона вызывает дефицит этого элемента в организме, в связи с чем беременные ощущают слабость в мышцах и жалуются на быструю утомляемость в течение дня.

Распространенные случаи применения

В числе противопоказаний к применению препарата упоминается период беременности и кормления грудью. Если беременной назначают «Дексаметазон», значит, для этого есть очень веские основания.

  • Угроза жизни беременной. «Дексаметазон» применяют в составе реанимационных мероприятий при анафилактическом шоке, отеке мозга. Также препарат назначают для терапии серьезной аллергии с риском перехода в угрожающее жизни состояние. Например, для устранения бронхоспазма или при осложненном течении бронхиальной астмы.
  • Угроза самопроизвольного прерывания беременности. «Десаметазон» на ранних сроках беременности применяется для предупреждения выкидыша или для его остановки на начальных этапах, если у женщины наблюдается гиперандрогения – повышенная концентрация в крови мужских половых гормонов.
  • Угроза преждевременных родов. Например, если женщина на последних сроках вынашивания ребенка получила травму и случилась отслойка плаценты. В этом случае назначается «Дексаметазон» при беременности для раскрытия легких плода.
  • Дефекты развития плода. Врожденная внутриутробная гиперплазия коры надпочечников – является прямым показанием для назначения «Дексаметазона» в 3 триместре беременности. Заболевание генетическое и встречается редко, однако, требует обязательного медицинского вмешательства. Гормон назначают для предотвращения вирилизации рожденной девочки (приобретения мужских признаков).
  • Хронические заболевания у беременной. К этой категории относятся и недуги аутоиммунного происхождения. Их обострение в период беременности может вызвать аутоиммунную атаку на ткани плода в утробе. Кроме того, терапия «Дексаметазоном» применяется для улучшения качества жизни беременной. Показания к применению: тяжелый дерматоз, заболевания соединительной ткани, ревматоидный артрит, остеохондроз, тяжелые расстройства работы эндокринной системы.
  • Онкология у беременной. «Дексаметазон» выступает в качестве ингибитора деления атипичных клеток. Противовоспалительное действие уместно при метастазирующих опухолях.

Иногда врачи назначают «Дексаметазон» с целью профилактики обострения аутоиммунных заболеваний. Риск негативно влияния на плод низких дозировок препарата в такой ситуации куда ниже, чем возможные негативные последствия внезапного обострения болезни. «Десаметазон» при планировании беременности назначают, если у женщины наблюдается повышенная выработка тестостерона.

Дексаметазон при планировании беременности

Дексаметазон — гормональный препарат, который нередко прописывают женщинам, тщетно пытающимся забеременеть. Что это за лекарство? Многие пациентки, читая к нему аннотацию, приходят в ужас от количества возможных побочных эффектов и начинают искать дополнительную информацию. Теперь их волнует, оправдано ли назначение в их случае, не вредит ли он организму и будущему малышу (препарат назначают также и беременным), почему в инструкции ничего не сказано о приеме во время беременности и подготовке к ней?

И вправду, среди многочисленных показаний в инструкции к Дексаметазону только одно касается вынашивания ребенка — эклампсия (токсикоз второй половины беременности). Медицинские работники утверждают, что, к сожалению, аннотация к Дексаметазону устарела и в ней не описывается его частое назначение в эндокринологии, гинекологии и акушерстве. Напротив, в инструкции указано, что он противопоказан во время беременности, что многих вводит в заблуждение, ведь на самом деле именно при беременности его и назначают.

Дексаметазон — синтетический аналог гормонов коры надпочечников. Именно ему под силу восстановить баланс себе подобных в человеческом организме. Вмешиваясь в нарушенный обмен гормонов в организме, он уменьшает образование мужских половых гормонов. Вот мы плавно и подошли к нашему главному вопросу. Гиперандрогения — явление, когда в организме женщины повышенное количество мужских гормонов (андрогенов) часто приводит к бесплодию, а в случае состоявшейся беременности — к угрозе ее срыва или, собственно, к выкидышу. Постоянное поступление Дексаметазона регулирует в организме уровень гормонов, и зачатие становиться возможным. После того, как женщине удается забеременеть, препарат не отменяют, а корректируют его дозу и продолжают принимать еще некоторые время, а иногда и до самых родов. Специалисты утверждают, что не стоит бояться возможных осложнений, так как при подготовке к беременности доза препарата не является большой, а вот те гормональные нарушения, для лечения которых назначается Дексаметазон, гораздо опаснее, чем его прием. Имейте в виду, что все побочные эффекты препарата описаны для тех случаев, когда пациент принимает 5-6 и более таблеток в день. Дозировка ¼ таблетки, которую обычно назначают на этапе планирования или беременности, никак не может вызвать серьезных негативных последствий.

Чтобы оценить уровень андрогенов, проводят специальный анализ – 17КС, суть которого — определение в крови пациента 17 кетостероидов. Если уровень окажется повышен, то для успешного зачатия врач пропишет Дексаметазон.

Если же врач прописал вам это средство, то вы должны знать следующее. Дексаметазон принимает участие в обмене веществ, в том числе — жиров. Влияние препарата на жировой обмен заключается в том, что в организме увеличивается выработка жирных кислот, в крови повышается уровень холестерина, нарастает жировая масса. При чем поправляться женщины начинают преимущественно в верхней части тела. Читая эти строки, не стоит делать круглые от ужаса глаза и думать, куда б спрятать недавно купленную упаковку с таблетками. Практика показывает, что у многих женщин вообще не отмечается колебаний веса. Больший шанс увеличиться в объеме существует у тех, кто генетически склонен к полноте.

Также нелишней будет информация, что во время приема Дексаметазона организму необходимо дополнительное количество калия и кальция, так как эти вещества активно выводятся из организма, создавая их дефицит.

Еще одно действие препарата — торможение работы иммунной системы. А поскольку приостанавливается выработка активных веществ, защищающих организм, будьте готовы к подверженности инфекционным заболеваниям.

Имейте в виду, что это лекарственное средство назначается ТОЛЬКО доктором и только после проведения необходимых анализов! Самовольное лечение препаратом недопустимо! Дозировку и схему лечения врач пропишет, исходя из результатов анализов и индивидуальных особенностей каждого отдельно взятого пациента.

Очень важно принимать Дексаметазон не пропуская, причем четко в одно и то же время. Медицинские работники обычно советуют принимать его рано утром после еды, чтобы один из побочных эффектов — негативное влияние на желудочно-кишечный тракт — не проявлялся

Симптомы заболевания у беременных женщин

Признаки пневмонии зависят от объема поражения ткани в легких и возбудителя воспалительного процесса.

 Несмотря на это, можно выделить общие симптомы пневмонии у беременных:

  • признаки поражения органов дыхания (боль в области грудной клетки, сухой кашель, переходящий через несколько дней после начала заболевания во влажный);
  • признаки респираторных нарушений (бледность, одышка, цианоз носогубного треугольника);
  • признаки общей интоксикации (миалгия, головная боль, утомляемость, слабость, подъем температуры тела, озноб).

Пневмония у женщин в положении может возникать на любом сроке и развиваться в послеродовом периоде. Довольно часто не вылеченная пневмония приобретает неблагоприятное течение после появления ребенка на свет.

Влияние Дексаметазона на плод

Многие беременные, когда врач назначает им данное лекарство стараются узнать о данном препарате побольше и выяснить, какое влияние он может оказать на плод, опасен ли он и какие могут быть последствия. Но особо бояться не стоит так опытный врач может просчитать необходимую дозу, и частоту приема данного препарата. Но, тем не менее, лекарство назначается при жизненно необходимых показаниях, когда возникает реальная опасность выкидыша или же при условии слишком большой выработки мужского гормона.

Многие женщины, которым врач назначил данный препарат, не жаловались на какие-либо неудобства. Наоборот тщательная подборка необходимой дозы и количество препарата способствует созданию благоприятных условий не только для вынашивания ребенка и для зачатия. Но есть и некоторый отрицательный момент, сама женщина при приеме гормональный препаратов может набрать лишний вес, а также возможны колебания настроения из-за изменения гормонального фона в организме.

Могут возникать изменение аппетита, тошнота, задержка жидкости в организме, повышение давления и прочие небольшие проблемы, связанные с приемом данного препарата. Если женщина отказывается принимать данное лекарство, есть риск столкнуться с нарушениями в развитии будущего ребенка. Также есть риск при превышении определенного уровня в организме женщины мужских гормонов. Применение данного лекарства способствует нормальному развитию ребенка, в том числе и легких, препятствует выкидышу и позволяет родить нормального ребенка.

Особенности применения Дексаметазона при планировании беременности

Как известно, Дексаметазон представляет собой глюкокортикоид, являющийся синтетически созданным аналогом гормонов коры надпочечников. Поскольку именно надпочечники особенно существенно влияют на репродуктивную функцию женского организма, проблемы с их стороны часто вызывают сложности при зачатии.

Чаще всего проблема оказывается в гиперандрогении, то есть, в повышении содержания мужских половых гормонов. Гиперандрогения имеет следующие симптоматические проявления:

  1. нерегулярный менструальный цикл;
  2. отсутствие овуляции;
  3. усиление роста волос на теле.

Дексаметазон при планировании беременности в такой ситуации назначается для восстановления овуляции, необходимой для того, чтобы беременность наступила.

Практика показывает, что эффективность препарата очень высока. Гинекологи припоминают массу случаев в своей практике, когда беременность после Дексаметазона наступала практически моментально. Обычно чтоб восстановить овуляцию достаточно минимальной дозировки препарата, соответственно его негативное воздействие на организм окажется минимальным.

Дексиметазон при беременности назначается только при том условии, что тот терапевтический эффект, который он оказывает, остается существенно выше риска негативного воздействия, которое препарат может оказать на плод. Как правило, речь идет о достаточно серьезных случаях, при которых применение других препаратов бесполезен.

Отвечая на вопрос, зачем назначают Дексаметазон при беременности, следует отметить, что на раннем сроке нередко только этот препарат способен избежать выкидыша на фоне гормонального сбоя. Лекарственное средство нормализует содержание тестостерона в женском организме и риск выкидыша исчезает.

В некоторых случаях гормональные нарушения становятся причиной сбоя иммунной системы организма. И в результате организм женщины начинает воспринимать беременность как нечто чужеродное. Иммунные процесс активируются и возникает серьезная угроза выкидыша. В данном случае тоже приходит на помощь Дексаметазон при беременности.

Еще одной причиной, при которой беременной женщине назначается гормональный препарат, является угроза жизни. Это могут быть отек Квинке или обострения аутоиммунных заболеваний.

Схемы терапии

Схема лечения всегда назначается индивидуально, в зависимости от показаний. Чаще всего, назначается укол (внутримышечный или внутривенный), но в некоторых случаях целесообразнее применять препарат в форме таблеток.

Возможные побочные реакции

Назначение гормональных препаратов проводится только по строгим показаниям к применению. Самолечение категорически исключено, так как даже один укол может спровоцировать серьезные побочные эффекты. Инструкция по применению предупреждает, что укол или таблетки Дескаметазона могут вызывать следующие побочные эффекты:

  • набор веса без изменения режима питания;
  • сбои в работе ЖКТ;
  • бессонница;
  • слабость;
  • повышенная потливость;
  • сыпь аллергического характера.

Нельзя забывать и о том, что препарат оказывает иммунодепрессивное действие, поэтому в период лечения организм беременной становится еще более уязвимым к вирусным и бактериальным инфекциям.

Итак, Дексаметазон при беременности может быть назначен, как для лечения матери, так и для стимуляции более быстрого созревания легких плода. Чаще всего, назначается курс внутримышечных инъекций или таблетки. В случае необходимости оказать экстренную помощь, может быть сделан внутривенный укол. Самолечение препаратом, а также самовольное увеличение доз или продолжительности курса категорически запрещено.

Каков эффект и зачем принимать во время беременности

Для начала стоит уточнить, что препарат Дексаметазон является лекарственным средством, имеющим широкий спектр действия, который назначают при гормональных отклонениях, соответственно, и побочные действия будут проявляться в различных системах организма. Воздействие на организм мамы и будущего ребёнка при этом препарат оказывает разное.

Активное вещество — Дексаметазона натрия фосфат (дексаметазона фосфата динатриевая соль). Форма выпуска: таблетки, глазные капли, а также инъекционный раствор в ампулах.

В основном при беременности врачи прописывают инъекции Дексаметазона или приём в таблетках. Препарат имеет противоаллергическое, антитоксическое, противовоспалительное, десенсибилизирующее, иммунодепрессивное и противошоковое влияние.

На ранних сроках беременности, а если точнее, то в первом триместре, его назначают для предотвращения выкидыша (таблетки Дексаметазон). При приёме беременной он активно воздействует и на плод, так как легко преодолевает плацентарный барьер. При этом, если побочные действия для самой мамы известны, то вот реакцию плода на его приём предугадать крайне сложно. Реакция может проявиться даже во взрослом возрасте. По принципу действия Дексаметазон активно меняет околоплодную среду, что вызывает у будущего ребёнка стресс. Эксперты полагают, что приём Дексаметазона во время беременности может быть в будущем связан с появлением сердечной недостаточности, сахарного диабета или гипертонической болезни у ребёнка. Также возможен процесс замедления внутриутробного развития плода при приёме этого препарата.

Как принимать

Дексаметазона инструкция по применению советует внутримышечное введение препарата при тяжёлом течении заболевания или в том случае, когда внутренний приём таблеток невозможен по ряду определённых причин.

Количество лекарства зависит от заболевания. Дексаметазон уколы применяются:

  • при шоковом состоянии вводят от 2 до 6 мг через каждые 6 часов. Терапия длится не более 72 часов и проводится по необходимости, когда здоровье человека находится в опасности;
  • при отеках головного мозга требуется введение первичной дозировки в количестве 10 мг и для дальнейшего купирования боли 4 мг через 6 часов.
  • в качестве поддерживающей терапии при онкологии количество лекарства составляет 2 мг три раза на протяжении суток;
  • при обострении заболевания дозировка для взрослых составляет 50 мг, а для детей с массой тела до 35 кг — 20 мг. После получения необходимого эффекта объем приема препарата уменьшают, в соответствии с назначенным курсом лечения;
  • аллергические реакции купируют уколами Дексаметазона только вначале лечения, а в дальнейшем переводят на внутреннее применение препарата. Первичная дозировка составляет 4–8 мг, а в течение 8 дней лечения снижается до 0,5 мг в зависимости от полученного эффекта терапии.

Важно! Максимальная суточная дозировка Дексаметазона для внутримышечного введения составляет не более 80 мг. В одно и то же место возможно вкалывание не более 2 мг лекарства

Препарат по происхождению синтетический кортикостероид, поэтому длительность его применения должна контролироваться лечащим врачом.

Бесконтрольное применение препарата ведет за собой тяжёлые последствия.

При передозировке Дексаметазона увеличивается риск появления побочных эффектов. Для устранения негативной реакции организма назначают симптоматическую терапию в виде очищения организма капельным путём.

Лекарство не рекомендовано принимать одновременно с алкоголем, так как сочетании данных веществ может привести к получению противоположного эффекта.

Препарат отпускается в аптеке только по рецепту. Срок годности составляет 2 года с момента производства. По истечении указанного на упаковке периода применение лекарства строго запрещено. Хранить его требуется при температуре не выше 15 градусов в сухом, тёмном месте, недоступном для детей.

Уколы Дексаметазона, как успокоительное средство, широко применяются в ветеринарии для устранения у кошек и собак шокового состояния во время обострения различных заболеваний.

Дексаметазон в протоколах ЭКО

Под протоколом понимают введение определенных лекарственных средств по схеме, в результате чего в яичниках происходит быстрый рост фолликулов и созревание яйцеклеток.

Есть несколько видов протоколов ЭКО, отличающиеся по виду препарата, длительности и последовательности процедур. Каждый протокол врач подбирает индивидуально.

Дексаметазон в длинном протоколе

Длинный протокол длится 40-50 дней. С 21- 25-го дня последнего  менструального цикла начинают вводить Дексаметазон. С 3-5-го дня последующего цикла назначают другие гормональные препараты по схеме. Может быть супердлинный протокол, если по показаниям блокада длится 2-3 месяца.

Дексаметазон в коротком протоколе

Короткий протокол зарекомендовал себя лучше, чем длинный, и имеет ряд преимуществ. Начинается с 3-го дня менструального цикла и продолжается 28-35 дней. Первый этап длится 12-17 дней, когда наряду с другими препаратами включают Дексаметазон.

Первую инъекцию лучше сделать в медицинском учреждении, затем уколы можно ставить в домашних условиях.

Дексаметазон применяют не только во время протоколов. До 70% гормонального бесплодия обусловлено высоким уровнем мужских гормонов, что выявляют еще во время планирования беременности и назначают соответствующее лечение. При неэффективности медикаментозной терапии женщине рекомендуют ЭКО, с обязательным продолжением приема Дексаметазона под динамическим контролем.

При гиперандрогении схемы и длительность приема зависит от источника секреции андрогенов:

  • если причиной повышенного количества гормонов является кора надпочечников, то Дексаметазон назначают в течение всей беременности. Обязательно под контролем уровня 17 – КС в моче и 17-ОП, ДГЭА – сульфата в сыворотке крови;
  • при поликистозе яичников прием препарата продолжают до 20-24 недели;
  • при смешанной форме Дексаметазон применяют до 35-36 недели беременности.

Побочные действия и ощущения после уколов Дексаметазона

На фоне положительных результатов прием препарата ведет к множеству побочных эффектов. Ниже приведены некоторые из них:

  • ощущение давления, покалывания, жара после инъекций Дексаметазона, покраснение;
  • может быть тахикардия, перебои в области сердца;
  • реакция повышенной чувствительности организма к препарату;
  • недостаточность функции надпочечников;
  • повышенная восприимчивость к инфекциям;
  • депрессивное состояние, бессонница, раздражительность, головокружение;
  • повышение аппетита, прибавка в весе, повышенная потливость;
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, органа зрения;
  • при длительном приеме задержка роста и развития плода; а в 3 триместре может быть причиной атрофии коры надпочечников малыша.

Принимать данный препарат надо с осторожностью, строго по назначению и под наблюдением лечащего врача!  

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий