Цистография и урография у ребенка

Кто назначает

Обследование по показаниям назначают своим больным нефрологи, уролог или андролог. Записаться на процедуру можно в любую из клиник, занимающихся урологическими исследованиями.

Лечащий врач может выписать направление в государственное медучреждение, по экстренным показаниям цистография проводится при госпитализации в больницах.

Перед обращением в частное медучреждение необходимо заранее выяснять имеется ли у них лицензия на проведение данной процедуры. Исследование должен проводить квалифицированный специалист, так, как и от его опыта зависит отсутствие осложнений и безболезненность манипуляции.

Что такое

В изучаемый орган, мочевой пузырь, вводят вещество для создания контрастного эффекта при рентгеноскопическом исследовании. Вводимый объем раствора определяют с учетом возраста ребенка, он может составлять 50-200 мл. В его составе находятся Триомбраста, Йодамин и Урографин.

Благодаря окрашиванию тканей можно легко выявить отклонения и пораженные места. В результате врач получает ясную картинку полости мочевого пузыря. Длительность исследования равна 30-60 минут, а с учетом подготовки – около 2 часов. В некоторых случаях вместо жидкого контраста используют смесь газов или комбинируют их.

Несмотря на достоверность полученных данных, цистография имеет ряд недостатков:

  1. Ребенок должен пройти специальную подготовку. Все процедуры будут возложены на родителей.
  2. Вероятны негативные последствия.
  3. Существует ряд противопоказаний, которые не позволяют проводить исследования на детях.
  4. Болезненные ощущения, дискомфорт во время исследования – дети не всегда понимают указания докторов.
  5. Существует угроза жизни: если повредится целостность мочевого пузыря, то введенное вещество попадет в кровь, начнется сепсис.

Среди преимуществ выделяются:

  • Возможность рассмотреть патологии, которые не покажет УЗИ и цистоскопия.
  • Результаты готовы в минимальные сроки.
  • Современное цифровое оборудование дает возможность проследить все процесс: от наполнения до выведения мочи.

Показания к проведению

Подобная диагностика является особым методом, который используется только по мере надобности после предварительных обследований и назначений. Просто так, в целях профилактики, цистографию делать нельзя, к тому же сама процедура является не очень приятной, особенно для маленьких деток.

Показаниями к ее проведению являются такие состояния, как:

  • энурез;
  • подозрение на опухоль;
  • туберкулез органов мочевыделительной системы;
  • нефротический синдром;
  • врожденные аномалии развития;
  • подозрение на наличие разрывов и рефлюкса;
  • обнаружение прочих заболеваний, связанных с почками и мочевым пузырем;
  • осложнения после инфекционных болезней;
  • камни и песок.

Как делается цистография у женщин и мужчин

Перед началом процедуры пациент ложится спиной на рентгенологический аппарат. После этого делается несколько снимков, которые помогут оценить расположение и состояние органов брюшины. Затем через катетер вводится контрастное вещество. Когда мочевой пузырь наполнится, катетер пережимается. Именно этот момент становится наиболее неприятным и дискомфортным для пациента.

После наполнения пузыря врач проводит несколько снимков в разных ракурсах: на боках, животе, спине. Для получения четкого снимка пациенту нужно под прямым углом приподнять ноги. Затем мочевой пузырь опорожняется после чего выполняется последний снимок без окрашивающего препарата.

У женщин процедура проводится значительно проще и менее болезненно, нежели у мужчин. Это обусловлено анатомическими особенностями женских мочеточников — у женщин они шире и короче. У мужчин уретра значительно уже и длиннее, поэтому катетер вводится проблематичнее. Мужчинам рекомендуется проводить нисходящее рентгеноконтрастное исследование путем внутривенного введения контраста. Таким образом диагностика не вызовет болезненных ощущений и дискомфорта.

Особенности исследования

Цистография – комплексная процедура, предполагающая участие среднего медперсонала, уролога и рентгенолога.

При нисходящем варианте медсестра проводит подготовку пациента и вводит в вену выбранный контрастный препарат.

В ее обязанности входит выявление изменений в самочувствии больного и своевременное направление его на снимок, что обычно происходит через час.

При восходящей (ретроградной) цистографии манипуляцию по введению катетера осуществляет врач.

Чтобы уменьшить неприятные ощущения во время постановки уретрального катетера его смазывают скользящими медицинскими гелями, например, Катеджелем.

После введения контраста в мочевой пузырь трубка пережимается, и рентгенолог делает серию снимков. Пациент во время диагностики находится на столе в положении лежа, при необходимости врач просит перевернуться его на бок или на живот.

Рентгенография при назначении цистографии проводится до введения контрастного средства, во время заполнения мочевого пузыря и после процедуры. Это позволяет с высокой точностью выявить и оценить характер патологических изменений.

Классификация цистографии

В медицинской практике цистографию классифицируют на несколько разновидностей:

  • восходящая;
  • нисходящая;
  • микционная.

Первый способ характеризуется введением контрастной жидкости в полость мочевого пузыря. Заполнение пузыря осуществляется после его опустошения от мочи и до момента появления желания опорожнить его.

Обычно для ввода красящей жидкости используется Серганиз 10%. Заполнив орган, медицинский работник проводит рентгенографию в разных плоскостях, после чего пациент идет в туалет, а затем доктор делает заключительный снимок.

Последний способ кардинально отличается от предыдущих вариантов. В данном случае цистография осуществляется исключительно в процессе мочеиспускания.

Используется ли наркоз

Детям рентгеноконтрастное исследование мочевого пузыря проводить сложно. Малыши боятся многих врачебных манипуляций и их трудно уговорить спокойно полежать во время процедуры, что необходимо для получения качественных снимков.

Если ребенок беспокойный, то может использоваться наркоз, обычно он необходим детям раннего возраста.

Нужно учитывать, что введение катетера сложнее проходит у мальчиков, поэтому малыши часто во время манипуляции кричат и вырываются.

Наркоз детям подбирается исходя из их возраста и сопутствующих заболеваний. Предварительно с родителями беседует анестезиолог. Если противопоказаний нет, то назначают масочный наркоз или введение наркотических средств.

Подбираются лекарства, действующие несколько минут, что уменьшает вероятность побочных реакций и осложнений.

Но родителям нужно знать, что любой наркоз — это нагрузка на неокрепший детский организм, поэтому лучше внутреннее исследование мочевого пузыря проводить при возможности без него.

Дискомфортные ощущения сохраняются 2-3 дня и после процедуры. Чтобы их уменьшить и снизить риск инфицирования врачи часто приписывают лекарственные средства – уросептики, спазмолитики.

Осложнения после цистографии

Исследование мочевого пузыря у женщин, детей, мужчин не является полностью безопасным. Есть ряд осложнений, с которыми можно столкнуться во время или после цистографии. Ввиду хрупкости детского организма, чаще всего осложнения возникают именно у самых юных пациентов, а именно:

  • повреждение слизистой – такое осложнение часто встречается у детей, поскольку именно у них ткани очень нежные. Проявляется такая травма наличием крови в моче в течение нескольких суток после исследования;
  • аллергия на контрастное вещество. Такое состояние встречается не так часто, но его нужно иметь в виду. Проявляется негативная реакция организма отечностью тканей, сыпью на коже, одышкой и затрудненным дыханием. Чтобы вовремя среагировать в такой ситуации под рукой у врача есть препараты, купирующие приступ аллергии;
  • обострение пиелонефрита. Чтобы снизить вероятность такого осложнения до процедуры ребенку выписывают уросептики.

Тем, кому предстоит пройти процедуру, нужно настроиться морально, и обязательно соблюдать рекомендации врача.

В хорошей клинике можно не сомневаться в профессионализме врача, как правило, никаких неприятных моментов здесь не случается. Чтобы беречь здоровье органов мочевыделительной системы нужно избегать переохлаждения, попадания инфекции в мочевой пузырь.

Цистография – серьезная процедура, которая проводится строго по определенным показаниям, особенно – детям. Заранее назначается ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, чтобы предположить вероятный источник проблемы. Иногда после такой диагностики цистография и не нужна. Ребенка морально готовят к процедуре, чтобы он не пугался возможной боли и знал, чего ожидать. Все детали процедуры можно обсудить, если ребенок находится в подходящем возрасте.

Показания и противопоказания

  • Подозрение на наличие камней или мочекаменная болезнь.
  • Различные опухоли.
  • Повреждение мочевого пузыря.
  • Ряд воспалительных заболеваний.
  • Новообразования различного характера в районе предстательной железы.
  • Патологические изменения мочеполовой системы.
  • Наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса, то есть возврат мочи обратно в почки.
  • Разрывы мочевого пузыря.
  • Наличие перенесенных ранее операций.
  • Серьезные разрывы органов мочеполовой системы.
  • Непереносимость препаратов, которые используются во время исследования.
  • Острые заболевания почек, в частности, почечная недостаточность.
  • Беременность.
  • Непроходимость мочи.
  • Острые инфекционные заболевания мочевого пузыря.
  • При переполненном кишечнике.

Процедура цистографии достаточно тяжелая

Для проведения подобного обследования вы даете свое согласие, поэтому крайне важно быть уверенным в профессиональной подготовке доктора.

Цистография у детей показания, проведение, результаты

При подозрении на серьезное заболевание органов мочевыделительной системы врачом может быть назначена цистография почек и мочевого пузыря. Эта процедура позволяет определить более точный источник проблемы у детей и взрослых. В чем же ее особенности?

Особенности процедуры

Что такое цистография? По своей сути это особый вид исследования состояния органов мочевыделительной системы, который основан на использовании рентгеновских лучей, как основного источника информации.

Цистография мочевого пузыря позволяет определить наличие серьезных нарушений в органах, например, разрывы, рефлюкс или утолщение стенок.

В связи с присутствием доли облучения детям такую процедуру назначают в крайнем случае и стараются за один раз извлечь максимум полезной информации.

Чтобы рассмотреть интересующий орган, необходимо ввести в организм контрастное вещество.

В основном это делается посредством его введения в мочевой пузырь, но в случае обследования почек может потребоваться и прием раствора внутрь.

Заполненные органы приобретают свои очертания, что позволяет судить о целостности и структуре их стенок.

Показаниями к ее проведению являются такие состояния, как:

Проведение цистографии

Главный вопрос, что беспокоит родителей, которые ни разу не сталкивались с подобным методом диагностики: как делается цистография? Процедура выполняется в несколько подходов.

Как делают саму цистографию? Все происходит следующим образом:

После завершения процедуры нужно следить за состоянием ребенка, так как при наличии разрывов контрастное вещество может проникнуть в кровоток и вызвать симптомы сепсиса.

Результаты обследования

После расшифровки снимка лечащий врач получает подробную картину сложившейся ситуации.

Дополнительно проводятся общие анализы. По итогу комплекс этих мер позволяет определить оксалаты в моче, уратные или фосфатные отложения.

На снимке можно различить четкие контуры органов.

Если существуют нарушения в виде структурных изменений, утолщения стенок или опухолей, все это отразится при рентгене.

В зависимости от поставленного диагноза ребенку может быть назначена медикаментозная терапия, временная диета или пребывание в стационаре. В особых случаях, например, при обнаружении разрывов или операбельных опухолей, производится хирургическое вмешательство. Последующая реабилитация после подтверждения эффективности произведенных манипуляций может проходить в домашних условиях.

Так как цистография является серьезной процедурой, родители должны учитывать некоторые важные моменты. Заранее нужно произвести УЗИ почек и мочевого пузыря ребенка для обнаружения источника проблемы. Возможно, дальнейшее обследование после этого не понадобится.

Заранее предупредите ребенка об особенностях диагностики и подготовьте его к тому, что ему может быть немного больно. Чтобы он не испугался во время произведения снимков, предупредите его, что аппарат может издавать различные резкие звуки.

При должной подготовке и соблюдении правил цистография будет произведена максимально быстро. Это даст возможность поскорее приступить к анализу результатов и назначению курса лечения.

Отправить ответ

Самое болезненное для меня было вставлять катетер. Когда его вставили просто нужно лежать и не двигаться, пока не вытащат.

Мне далали уже 5 раз. Я знаю что это. Но вот очень потом больно писать. Только начинаешь ужасная боль, и на рефлексе перестаёшь.

Кстати ещё. Не пейте соки, колу, компоты перед этим. Потом вообще в туалет сходить не сможате! Люблю мою больницу! Спасибо Владимиру Игоревичу Руненко. )

Последние комментарии

Самое болезненное для меня было вставлять катетер. Когда его.

Тоже выбирали коляску для прогулок на авито. Нашли просто от.

К ненужным вещам можно отнести и проекторы для детей, защита.

Вчера у дочки утром заболело горло, но в школу я ее отправил.

О, дочке как раз 2.3, попробуем сопелку тогда. Она у меня зв.

Читают сейчас

  • Микролакс от запоров у детей – рекомендации по применению (143 чел.)
  • Остеопороз у ребенка – что это такое и как лечить хрупкость костей (451 чел.)

Администрация сайта не несет ответственности за использование информации. При наличии симптомов заболеваний обращайтесь к лечащему врачу.

Разновидности процедуры

Цистография почек предполагает введение контрастного вещества непосредственно в мочевой пузырь. Специалисты заполняют полость специальным раствором, в объеме 50-200 миллилитров, точное количество определяется в зависимости от возраста ребенка. Данный раствор содержит 10-30% Урографина, Триомбраста, Йодамина. В самом начале процедуры и по завершению заполнения всех областей контрастным веществом доктор производит рентгеновские снимки, что позволяет точно оценить состояние органов мочеполовой системы. Окрашиваются ткани за счет применения специального препарата, пораженные участки замечательно проявляются на полученных снимках.

Микционная цистография представляет собой диагностический метод исследования детского организма, предназначенный для обследования полости почек и лоханок

В результате исследования получаются фотографии, на которых можно увидеть информативную и точную рентгенографическую картину полости мочевого пузыря. Существует несколько разновидностей процедуры, они отличаются по длительности проведения, хотя каждая из них входит в диапазон 30-60 минут, а если учитывать с подготовительными мероприятиями, то тратится около двух часов. Цистография проводится двумя методами:

  1. Восходящий. В этом случае рентгенконтрастное вещество вводится непосредственно в мочевой пузырь с помощью катетера через уретру. Для уменьшения неприятных ощущений используют специальный гель Катеджель, он оказывает обезболивающее воздействие.
  2. Нисходящий. Средство вводится в вену, после чего кровь разносит компоненты по всему организму, через некоторое время они собираются в мочевом пузыре, окрашивая необходимые ткани. Когда наступит данный эффект, то можно производить рентгеновские снимки. Данный метод менее неприятный, но проникновение контрастного вещества в кровеносную систему увеличивает риск возникновения аллергической реакции.

Для уменьшения неприятных ощущений при процедуре используют специальный гель «Катеджель»

Конкретный метод выбирает специалист, при этом он руководствуется данными диагностических исследований, которые он провел перед процедурой. Если у ребенка есть склонность к аллергии, тогда, конечно же, предпочтительнее будет первый вариант

Есть несколько важных аспектов, на которые следует обратить особое внимание:

  1. При возникновении конкрементов неконтрастного типа и опухолевых образований небольшого размера нужно проводить другой тип диагностики – пневмоцистографию. Главное отличие заключается в том, что в мочевой пузырь попадает не жидкая форма контраста, а газообразная. Применяется для процедуры углекислый газ, закись азота или же кислород.
  2. В некоторых случаях специалисты сочетают жидкость с газом, что позволяет исследовать более сложные патологии, например, опухоли и аномалии мочевыводящих путей. Цистография лакунарного типа является очень информативным методом исследования.
  3. Если у ребенка присутствуют проблемы с оттоком мочи, тогда уролог назначает микционную цистографию. Эта диагностика осуществляется именно во время мочевыделения. Методика позволяет получить точную информацию о всех зонах утечки рентгенконтрастной смеси. Весьма неприятный недостаток процедуры – психоэмоциональное напряжение, которое может возникнуть у ребенка в процессе исследования.

Данные особенности являются очень важными во время реализации процедуры, на них специалист обращает повышенное внимание, при необходимости вносит соответствующие корректировки. Микционная цистография у детей – довольно таки распространенная процедура, которая дает точный и информативный результат о состоянии мочевыделительной системы, поэтому её часто применяют в современной практике. https://youtube.com/watch?v=oLzddeDXuwg

https://youtube.com/watch?v=oLzddeDXuwg

Последствия

Если все прошло без осложнений, то пациента отправляют домой. Отпадает необходимость соблюдения диеты

Однако важно пить много жидкости, чтобы поскорее вывести введенное вещество. В некоторых случаях возникает спазм сфинктера, который не позволяет помочиться после выхода катетера

Аллергическая реакция на вещество может развиваться постепенно. Иногда отмечают токсический эффект на почки: головная боль, слабость, ацетоновый запах во рту. Больного следует поместить в реанимацию и провести детоксикацию.

При введении катетера происходят незначительные повреждения уретры, что приводит к болезненному мочеиспусканию. Нормой считается боль первые 2-3 дня, далее следует обратиться к урологу. При нарушении санитарных правил во время процедуры может произойти инфицирование выводящих путей.

Цистография у детей применяется в редких случаях, так как существует множество противопоказаний и осложнений. Она позволяет оценить полную картину состояния органа и назначить правильное лечение.

Расшифровка результатов

Пациентов после назначения рентгеноконтрастного исследования мочевого пузыря чаще всего волнует вопрос, что можно увидеть на снимках.

При расшифровке проводится:

  • Оценка расположения органов мочевой системы – форма мочевого пузыря, его размеры, изменения в стенках. Визуализируется на первом снимке, то есть на том, который делают до постановки красящего вещества;
  • Определение патологических новообразований и рефлюкса;
  • Оценка расширения мочеточников;
  • Наличие свищей – контрастное вещество выходит через отверстия, которых по физиологическим нормам быть не должно;
  • Определение нахождения камней в мочевом пузыре и мочеточниках, сквозь конкременты контрастное вещество не проходит.

При необходимости после расшифровки врач дополнительно может назначить пневмоцистографию, томографию.

Противопоказания и последствия

Рентгенография мочевого пузыря противопоказана пациентам с развитием острого воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. Для мужчин нельзя проводить диагностику при поражении семенных пузырьков и предстательной железы. Но если требуется необходимость, и без цистографии не обойтись, то с этими обострениями разрешено провести восходящую рентгенографию. После процедуры у пациента не должно быть никаких осложнений, но бывают случаи травмирования мочеточника и пузыря, инфицирование органов, в результате чего развивается воспаление, которое нужно дополнительно лечить.

Методика и варианты проведения процедуры

Метод цистографического обследования основан на введении в организм контрастного вещества, и последующем выполнении рентгенограммы. Контраст помогает выявить патологические участки мочевыделительной системы, а рентген зафиксировать их на снимке. Существует два варианта введения препарата:

  • Внутривенная инъекция. Такой вид обследования называется экскреторным или нисходящим. Рентген проводится спустя час после введения контраста в кровь, поскольку вещество должно быть доставлено естественным кровотоком в почки, и оттуда в мочевой пузырь.
  • Внутриуретральное введение или катетеризация мочевого пузыря. Контрастное вещество вводится непосредственно в мочеиспускательный канал при ретроградной и микционной цистографии. Рентген, в этом случае делается сразу, так как контраст моментально достигает мочевого пузыря и распределяется в нем.

Отличие микционной и восходящей (ретроградной) процедуры заключается в том, что в первом случае снимки производят во время опорожнения мочевого пузыря, во втором – фиксируют наполненный орган.

Особенности процедуры

Что такое цистография? По своей сути это особый вид исследования состояния органов мочевыделительной системы, который основан на использовании рентгеновских лучей, как основного источника информации.

Цистография мочевого пузыря позволяет определить наличие серьезных нарушений в органах, например, разрывы, рефлюкс или утолщение стенок.

В связи с присутствием доли облучения детям такую процедуру назначают в крайнем случае и стараются за один раз извлечь максимум полезной информации.

Чтобы рассмотреть интересующий орган, необходимо ввести в организм контрастное вещество.

В основном это делается посредством его введения в мочевой пузырь, но в случае обследования почек может потребоваться и прием раствора внутрь.

Заполненные органы приобретают свои очертания, что позволяет судить о целостности и структуре их стенок.

Особый вид исследований – микционная цистография. Она проводится непосредственно в момент мочеиспускания и позволяет оценить состояние мочевыводящих путей и обнаружить места утечки контрастного вещества.

Виды цистографии

Существует несколько видов цистографии, которые отличаются техникой выполнения и подготовкой:

  • Восходящая. К мочевому пузырю ребенка подводят катетер, через который вводят контраст. Практически сразу выполняют серию рентген-снимков. При пузырно-мочеточниковом рефлюксе контраст проникает в мочеточники.
  • Нисходящая или экскреторная. Контрастное вещество вводится через вену. Серию снимков выполняют только через определенное время, когда контраст полностью заполнит мочевой пузырь. Время выполнения первых снимков зависит от выделительной функции почек.
  • Микционная цистография. Метод исследования предполагает изучение функциональной способности мочевого пузыря. К органу подводят катетер, через который вводят контрастное вещество. После ребенку предлагают мочиться, во время чего выполняется серия снимков.

Иногда во время манипуляции выполняется сразу несколько видов исследования. Нисходящая и восходящая цистография малоинформативны в отношении мелких кистозных фрагментов, опухолей.

Для обнаружения мелкокалиберных патологических включений используют пневмо- или лакунарную цистографию. В первом случае применяют газы для максимального расширения полости пузыря, во втором – сочетают газ с контрастным веществом.

Как подготовить ребенка: советы родителям

Важна психологическая подготовка, доступное объяснение сути метода и важности обследования. Чем меньше паникуют родители, тем ниже риск развития боязни у сына либо дочери

Для получения достоверных результатов придется изменить рацион юного пациента:

  • за неделю из меню исключить все наименования, провоцирующие повышенное газообразование в кишечнике. Не стоит давать бобовые, газированные напитки, сдобу, свежее молоко;
  • если ребенок страдает от запоров, то на протяжении двух недель перед процедурой маленький пациент принимает легкое слабительное средство;
  • малыши получают чай, предупреждающий скопление газов либо укропную воду;
  • за два дня до обследования мочевого пузыря врач категорически запрещает продукты, вызывающие метеоризм;
  • в день исследования обязательно ставят клизму для максимального удаления остатков пищи и газов из кишечника.

Родители должны обязательно пройти инструктаж по подготовке малыша к процедуре. Их задача состоит не только в моральном настрое ребенка на процедуру, но и в соблюдении некоторых правил.

Перед процедурой необходимо позаботиться об опорожнении кишечника. Ребенку следует изменить рацион на диетический за два дня до исследования. Недопустимы газированные напитки, капуста, если у ребенка повышенное газообразование, его необходимо попоить укропной водой.

В день проведения цистографии надо очистить кишечник ребенка с помощью клизмы. Кроме этого, необходимо соблюдение гигиены наружных половых органов. Это должно соблюдаться всегда, а при проведении цистографии чистота позволит избежать занесения инфекции при введении катетера. Для исключения аллергической реакции на контраст, нужно заранее пройти тест и сделать пробы.

Варианты проведения цистографии

В зависимости от метода введения контрастного вещества, выделяют 2 вида цистографии. Среди них:

  1. Нисходящая. Она проводится путём введения красителя в вену. Спустя некоторое время контрастное вещество заполняет мочевой пузырь и можно сделать рентген-снимок.
  2. Восходящая цистография. Контраст вводится в уретру – мочеиспускательный канал. Таким образом визуализировать органы можно быстрее. Этот метод применяется чаще, так как является более удобным. Тем не менее существуют противопоказания к данному исследованию. В подобных случаях проводится нисходящая цистография.

Так как метод диагностики подразумевает введение катетера в уретру, процедура доставляет неприятные ощущения. Также во время рентгенологического исследования аппарат может издавать громкие звуки, что обычно пугает малышей. Об этом должны быть предупреждены родители и ребёнок. Ещё одним вариантом проведения процедуры считается микционная цистография, она выполняется в момент мочеиспускания. Данный способ позволяет диагностировать больший спектр урологических патологий.

Особенности и виды процедуры

Что такое цистография и как проводится сеанс? Цистография мочевого пузыря у ребенка — мероприятие, в ходе которого орган наполняют либо контрастной жидкостью, либо газом (в зависимости от оборудования).

В настоящее время различают 3 вида обследования:

  • восходящая. Прежде чем начать сеанс, в мочевой пузырь вводится катетер, если орган будет заполнен уриной, цистография не даст результата. Далее мочевой пузырь заполняется фармраствором, с разных сторон пациенту делают несколько рентгеновских снимков. После этого малышу нужно будет самостоятельно сходить в туалет, затем врач опять сделает несколько снимков. Данная диагностика является очень эффективной и даст медику возможность оценить состояние органов с разных сторон;
  • нисходящая. Данная цистография у детей назначается для выявления размеров и очертаний мочевого пузыря. Прежде чем сделать обследование, ребенку также вставляют катетер, а после вводят контрастное вещество (чаще всего кислород). Иногда газообразное вещество может вводиться в организм и внутривенно. При помощи такого вида цистографии снимок почек или мочевого пузыря делается только с одной стороны;
  • микционная. Отличие этого способа в том, что обследование проходит при мочеиспускании. Так медик сможет понять, насколько правильно функционируют мочевыводящие пути и обнаружить место, откуда вытекает рентгеноконтрастный препарат.

В некоторых случаях пациенту назначается радионуклидная цистография. Эта методика проводится с использованием гамма-камеры и введением нефротропных фармакологических препаратов.

Общая информация о цистографии и урографии

Цистография — это метод исследования в урологической практике, позволяющий визуализировать мочевой пузырь. Урография — диагностическое мероприятие, направленное на обследование почек. Оба метода проводятся с применением рентгенконтрастного вещества. Оценка состояния мочевого пузыря и почек у детей делается на основе различий между снимками, сделанными до и после введения контраста. Необходимость использования рентгенконтрастного вещества обусловлена тем, что оно окрашивает пораженные места почек и мочевого пузыря в яркие цвета, которые заметно выделяются на снимке.

Цистография является довольно неприятным и болезненным способом диагностики, поэтому ее назначают в крайних случаях. Перед этой процедурой маленькому пациенту лучше пройти другое, альтернативное, но безболезненное исследование, например, УЗИ.

Цистография детей, особенно грудных, требует особой подготовки. Родителям следует уточнить правила проведения и подготовки за несколько дней до процедуры

Если ребенок уже в сознательном возрасте, мама должна в доступной форме подготовить его к тому, что процедура вызывает болезненные ощущения, и доказать малышу всю важность проведения диагностики. В случае острой необходимости пациенту могут сделать наркоз

Длительность уро- или цистографии составляет 30-60 минут. Все нюансы проведения процедуры можно посмотреть на видео в конце статьи.

Проведение цистографии

Главный вопрос, что беспокоит родителей, которые ни разу не сталкивались с подобным методом диагностики: как делается цистография? Процедура выполняется в несколько подходов.

  • В начале ребенка нужно уложить на рентген-аппарат на спину.
  • Во время выполнения снимка пациент должен оставаться неподвижным. Это порождает некие трудности в случае с новорожденными и грудничками, так как им невозможно объяснить, что двигаться нельзя.
  • В некоторых случаях используют общий наркоз, хотя эта мера нежелательна.

Как делают саму цистографию? Все происходит следующим образом:

  1. Первый снимок делают всухую для обзора состояния и положения органов брюшной части. Рассматривается расположение мышц, газовых скоплений, почек и непосредственно мочевого пузыря. Это также позволяет определить заранее высокую концентрацию солей.
  2. После тщательного анализа пациенту вводят специальное контрастное вещество в сам мочевой пузырь с помощью катетера. Для совсем маленьких детей достаточно будет 50 — 100 мл жидкости, а ребенку старше 12 лет положена норма взрослого человека – 200 — 300 мл. Чтобы вещество не вышло обратно катетер пережимают на время обследования. Эта часть рентгенографии является самой неприятной и болезненной.
  3. После введения вещества делается несколько снимков в разной проекции: фронтальная со спины и живота, а также с положения на боку. Для более точной картины нужно приподнять ноги на 90 градусов и плечи.
  4. Затем катетер снимается и производится снимок опорожненного мочевого пузыря.

После завершения процедуры нужно следить за состоянием ребенка, так как при наличии разрывов контрастное вещество может проникнуть в кровоток и вызвать симптомы сепсиса.

Заключение

Данный метод исследования – это величайшее достижение в урологии. При правильно подобранном варианте диагностики можно получить наиболее достоверную информацию о состоянии органов мочевыделительной системы, а в первую очередь мочевого пузыря. Благодаря цистографии врач может быстрее выставить правильный диагноз и своевременно начать лечение. Поэтому если Вам или вашему ребёнку назначена эта манипуляция – выполняйте все рекомендации уролога для того чтобы получить качественный результат и не возникли осложнения после её проведения.

Для того чтобы не доводить себя или своего кроху до таких исследований, очень важно беречься от переохлаждений и инфекций мочеполовой системы. Поэтому будьте бдительны! Берегите себя и своих детей!

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий