Боли после кесарево

Почему может болеть шов после кесарева?

Во время кесарева разрезались ткани, сосуды и нервы. Повреждена передняя брюшная стенка: кожа, подкожная клетчатка, мышцы, а также травмирована матка. Это вызывает боль.

В ответ на ранение тканей, организм выбрасывает в кровь гормоны, которые спазмируют сосуды. Плюс в том, что останавливается кровотечение, минус в том, что ухудшается кровообращение и питание поврежденных тканей.

В тканях накапливаются продукты обмена — кислоты, которые еще больше их повреждают и усиливают боль.

Если присоединяются осложнения и нарушается процесс заживления тканей, то болеть может несколько месяцев.

  • В некоторых случаях рубец после снятия швов расходиться. Требуются ежедневные перевязки, а иногда даже наложение вторичных швов.
  • Если есть отрицательная реакция организма на шовный материал, то могут образоваться лигатурные свищи. Сначала в области шва образуется болезненный горячий на ощупь узелок, а затем через образовавшееся отверстие из него наружу выходит гной. Такая ситуация тоже требует наблюдения доктора.
  • Гематомы в подкожной клетчатке и под апоневрозом. Вызывают боль. Могут привести к нагноению шва и его расхождению. Если в области шва есть покраснение, припухлость, боль и выделение гноя — обратитесь к врачу.

Шов болит и тянет спустя годы. Такое случается при:

  • эндометриозе кожного рубца. Слизистая матки попадает в рубец и там разрастается. Это вызывает боль, которая усиливается во время месячных.
  • невриноме рубца. Когда поврежденные нервные окончания начинают беспорядочно прорастать в кожном рубце. Наиболее эффективным лечением этих состояний является повторная операция и иссечения рубца
  • грыжи послеоперационного рубца. Рубец — это слабое место в передней брюшной стенке. Если в нем есть дефекты, то со временем могут образоваться грыжи. Лечение их только хирургическое. Для профилактики, врачи рекомендуют воздержаться от поднятия тяжестей и интенсивных физических нагрузок в первые 2 месяца.

Почему после кесарева болит живот?

  • Любое оперативное вмешательство с рассечением кожи ведет к повреждению тканей. Период заживления сопровождается болевым синдромом
  • Болит шов после кесарева месяц, в некоторых случаях — больше полугода. Роженицы после естественных родов не испытывают такой сильной боли, как после родоразрешения путем кесарева сечения
  • Послеоперационный период не проходит без боли и дискомфорта
  • Под действием анестезии болезненных ощущений женщина не испытывает. Но после наркоза женщина испытывает сильный болевой синдром. Медикаментозное вмешательство не всегда спасает

Неприятные последствия родоразрешения к 14 дню меньше беспокоят женщину. Но она еще долго будет ощущать онемение, зуд, потерю чувствительности рубцовой зоны.

Боль после кесарева у некоторых женщин может быть очень сильной. На интенсивность болевых ощущений влияет болевой порог

Немаловажное значение имеет и то, первая или вторая операция кесарева у женщины. После первого родоразрешения путем кесарева сечения болезненные ощущения сильнее
Первые 3-4 дня шов болит особенно сильно, а потом затихает

Шов может напоминать о себе покалываниями. После того, как повязка будет снята, женщина испытывает зуд
Помимо привычных болевых ощущений, женщина может замечать на одежде мокрые пятна. Небольшие выделения после снятия повязки не должны вызывать панику или беспокойства. Обычно через 3 дня шов становится сухим
Одной из неприятных проблем становится скопление газов, а также невозможность самостоятельно опорожниться. Обе проблемы вызваны агрессивным вмешательством, после которого нарушается перистальтика кишечника. В результате движение пищи замедляется, что и вызывает дискомфорт
Освободиться от боли поможет выпускание газов. Женщине нужно лечь на левый бок и не сильно помять живот. Помогает также клизма и назначение свечей. В некоторых случаях клизму приходится делать в течение недели
Боль ощущается и от маточных сокращений. Она напоминает менструальную боль. Гормон окситоцин, который вырабатывается после родов, способствует активным маточным сокращениям. Это усиливает болевые ощущения
Сильная непрерывная боль сигнализирует о начавшемся воспалении внутренних стенок матки. Потому терпеть боль нельзя. Обратившись к врачу как можно скорее, женщина избавит себя от тяжелых последствий
Сильную боль в первые дни после операции доставляют женщине малейшие движения. Кашель или глубокий вдох иногда вызывают сильный дискомфорт. Но нельзя роженице постоянно лежать, боясь пошевелиться или кашлянуть. Чем больше движения после операции, тем быстрее организм восстанавливается. Потому совет тут один: терпеть и двигаться
Боли в области плеча связаны с накоплением в диафрагме во время операции воздуха. Избавит от дискомфорта обезболивающее

Какие могут быть осложнения?

  • Женщине нужно прислушиваться к характеру боли. В случае возникновения осложнений, нельзя медлить с вызовом врача
  • Сильная боль может быть при воспалении полости матки, а также, если воспаляется или расходится шов
  • После эпидуральной или спинальной анестезии может болеть голова. Нередки случаи нарушения функций мочевого пузыря. Боли в спине обычно проходят без обезболивающих

Что делать, если болит живот после кесарева через месяц?

Если же женщина начала активно заниматься спортом, то ее боли могут быть связаны именно с этим. Активные физические нагрузки, начатые столь рано после операции, могут навредить здоровью и отсрочить процесс восстановления на более продолжительный период времени. Даже, если женщина хорошо себя чувствует, полна сил и энергии, то все упражнения для укрепления мышц брюшного пресса, глубокие приседания и растяжки стоит отложить на период после восьми недель от момента выполнения операции.

После проведения кесарева сечения врачи рекомендуют женщинам некоторое время носить послеродовой бандаж, который поддерживает живот. Не стоит сильно утягиваться сразу после операции, это нарушает кровообращение в брюшной полости. Для нормализации работы кишечника врачи рекомендуют придерживаться диетического питания:

  • Исключить из рациона бобовые и сою
  • Исключить сладкие газированные напитки, а также все продукты, повышающие газообразование в кишечнике
  • Употреблять отварную свеклу с черносливом и свежим яблоком с добавлением оливкового масла

https://youtube.com/watch?v=HFoomgTsu6Q

В рацион вводить натуральный йогурт домашнего приготовления. Закваску можно приобрести в аптеке или в супермаркете в молочных отделах В случае необходимости, врач может назначить и медикаментозную помощь.

Частые проблемы

Иногда наряду с болезненными ощущениями с животом пациенток возникают и дополнительные проблемы вроде онемения или твердости, отечности либо метеоризма, увеличения живота и пр. Иногда это нормально, но каждый случай индивидуален, поэтому стоит внимательней относиться к подобным проявлениям.

Твердый живот

Твердость живота в области рубца – явление нормальное. Смягчится и станет менее заметен шрам далеко не сразу, а примерно через год. Если разрез производился вертикально, то жесткость рубца будет сохраняться гораздо дольше. А если надрез производился поперечным способом и накладывался шов косметического типа, то твердость исчезнет примерно через год вместе с рубцом.

Онемение

После кесарева живот будет не только болеть, но и неметь. Подобный симптом сохраняется на достаточно длительные сроки. Онемение области живота может беспокоить полгода, год и даже больше. Длительность подобного явления индивидуальна и обуславливается скоростью восстановления иннервации. Когда начнется активное восстановление нервных окончаний, онемение начнет постепенно исчезать.

Отек живота

Еще одним симптомом в комплексе с болезненностью после кесарева выступает отечность области живота. В послеоперационный период – это вполне нормальное явление. Чтобы избежать спаек и прочих осложнений, спустя сутки после операции нужно начинать двигаться, садиться и вставать

А в первые сутки можно осторожно переворачиваться на другой бок

Вздутие

Роженицы, которым кесарево проводилось под общим наркозом, часто испытывают не только боли в животе, но и атонические запоры, при которых наблюдается вздутие живота. Спасти от подобных неприятностей поможет двигательная активность, улучшающая кишечную деятельность. Также требуется соблюдение специального послеоперационного рациона. В целом кишечная работа восстанавливается уже через неделю-полторы.

Рост живота

В процессе вынашивания брюшные мышечные волокна сильно растягиваются, а также накапливается несколько лишних килограммов. После кесарева жировые отложения начинают скапливаться в отвисшем животе, что серьезно меняет женскую фигуру в совсем не лучшую сторону. Чтобы избежать увеличения живота, необходимо соблюдать диетический рацион и укреплять мышцы пресса. Но любые тренировки на пресс можно начинать лишь спустя 4-6 месяцев после кесарева.

Когда можно спать на животе

Многие мамочки во время вынашивания отказывают себе в такой радости, как сон на животе, поэтому после оперативных родов им не терпится узнать, как долго им еще запрещается так спать после операции. Опасения напрасны, поскольку частое лежание на животе после кесарева сечения помогает сформировать аккуратный, красивый и плоский животик. Доктора даже сами советуют мамочкам спать на животе, чтобы матка сокращалась интенсивнее, а мышцы укреплялись.

Как избавиться от болевых ощущений

Лучше всего при болевых ощущениях обратиться к врачу, чтобы он установил причину боли и назначил правильное лечение. Однако есть случаи, когда можно помочь себе самостоятельно.

Послеоперационная боль

Первые дни после кесарева сечения самые тяжелые и боли избежать не удастся. Единственный способ избавиться от нее – принимать обезболивающие, но их должен назначать только врач. Ведь вы не знаете, какое будет их взаимодействие с другими назначенными вам препаратами. К тому же лекарство может попасть в грудное молоко и оказать на малыша не самое лучшее воздействие.

Кроме анальгетиков девушке назначаются препараты, которые стимулируют сокращения матки. Такие лекарства принимаются всего несколько дней. Этого времени вполне достаточно, чтобы матка восстановила свои размеры. Кроме этого назначаются также антибактериальные препараты, которые предотвращают развитие воспалительного процесса.

Вы должны понимать, что боль после кесарева сечения будет в любом случае. Вам остается только принять этот факт и постараться лишний раз не нагружать себя физически. Избегайте резких движений. В первые несколько дней вы можете ощущать головокружение и тошноту. Эти явления вполне естественны.

Проблемы с кишечником

Как уже говорилось выше, проблемы с кишечником только усугубляют болевые ощущения после кесарева сечения. Поэтому лучше заранее подумать о том, чтобы предотвратить их. Для этого за несколько дней до кесарева сечения откажитесь от таких продуктов: острого, сладкого, мучного, соевого, бобовых, жирного, газированных напитков. Сразу после операции врачи назначат вам препараты, которые снижают газообразование.

Не будет лишним самомассаж живота. Поглаживайте нежными круговыми движениями низ живота. Это активизирует работу кишечника. Старайтесь двигаться, а не все время лежать. Некоторые женщины после кесарева сечения испытывают проблемы с опорожнением кишечника. Об этом нужно сразу сообщить врачу. Он назначит вам специальные свечи. Ими долго пользоваться не нужно, всего пару раз.

Возможные проблемы

Медленные темпы заживления послеоперационного шва могут быть связаны с самыми разными факторами. У некоторых развиваются осложнения еще в роддоме, и они считаются ранними. Есть также поздние осложнения, которые могут проявиться через несколько недель или даже месяцев после операции.

Ранними считаются инфекционные воспалительные процессы. Незаживший шов представляет собой рану, края которой сведены при помощи шовного материала или скоб из медицинского сплава. Риск инфицирования есть у всех. Бактерии, вирусы, грибковые микроорганизмы, даже те, которые не являются болезнетворными, то есть условно-патогенные, при попадании на целые кожные покровы не вызовут воспаления, но в ране они быстро превращаются во вредителей и начинают активно размножаться, вызывая воспаление.

На воспалительный инфекционный процесс внутренних швов указывают температура и боли в животе, ненормальные выделения из половых органов. Наружные инфицированные швы можно распознать по подъему температуры тела, по покраснению, отечности области рубца, по выделениям из рубца сукровичных или гнойных выделений всех оттенков от желтого до серого и зеленого. Сам рубец становится горячим. Прикосновение к нему вызывает боль.

Если рубец кровит, хотя после операции прошло уже достаточно много времени, это может указывать на повреждение кровеносных сосудов. Рубец становится красным, насыщенно-лиловым, вокруг шрама появляются гематомы.

Наличие незаживших участков в шраме, которые женщины описывают как «дырки» в шве, говорит о наличии свищей. Они тяжело поддаются лечению. Грыжевые образования на рубце могут стать последствием пренебрежения рекомендациями и чрезмерно раннем напряжении мышц живота.

Не заживать долгое время шов может не только по причине инфекции, но и по иммунным факторам – организм женщины по каким-то причинам отторгает шовный материал, использованный для ушивания краев раны.

Самым опасным считается расхождение шва. Это довольно редкое осложнение, но оно тоже может случиться. Чаще всего такая проблема квалифицируется как позднее осложнение, когда внутренний шов расходится при второй беременности. Внешние швы при этом сохраняют целостность.

2. Рубцовая ткань

Еще одна причина, по которой после кесарева болит шов сечения через месяц – это образование на месте разреза рубцовой ткани. Она отличается своими свойствами, так как является более плотной и менее эластичной. Когда образуется рубец, напряжение мышц живота приводит эту тугую ткань в натяжение, что и вызывает неприятные, и даже болезненные ощущения у женщины.

shutterstock

Особенности симптомов

Из-за рубцовой ткани после кесарева через 3 недели болит шов, а неприятные ощущения могут оставаться и дольше, возникая при любом напряжении мышц живота.

Методы лечения

Как правило, неудобства, связанные с образованием рубцовой ткани, не требуют дополнительного медицинского вмешательства – оно может понадобиться, только если нервные окончания проросли сквозь рубцовую ткань, но в таком случае и симптомы, и их продолжительность будут совсем иными.

Рубец, образующийся на месте сечения, может давать о себе знать в течение нескольких месяцев после проведения кесарева. Как правило, неудобства проходят через 3-6 месяцев. Процесс можно ускорить, выполняя специальные упражнения (в разумных количествах), а также используя различные мази.

Причины болей в животе после кесарева

    • Шрам. Во время заживления тканей кожи шов становится довольно плотным и вызывает не просто дискомфорт, а в достаточном количестве случаев вызывает тупую боль, которая, следует заметить, вполне естественна и носит безопасный характер, поэтому необходимо перетерпеть данный этап заживления;
    • Шов. Боль возникает после любых движений, поскольку твердая структура шва втискается в ткани и провоцирует болевые ощущения. Особенно чувствуется дискомфорт после того, как пройдет эффект от анестетиков. Также является нормальным показателем природного процесса заживления. Для того, чтобы снизить возникшие болезненные ощущения женщина может принимать инъекции обезболивающего направления. Впоследствии еще сохранится боль при кашле, смехе или чихании, что является показателем недостаточного заживления раны и необходимо воздержаться от физических нагрузок. В некоторых случаях сохраняет свой болезненный характер при смене погодных условий;
    • Маточные сокращения возникают по причине наличия свежего рубца. Боли затрагивают низ живота, в дальнейшем прекратятся;
    • Нарушения работы кишечника, что проявляется в излишнем газообразовании и типичной, для данного органа, болезненностью и проблемами с дефекациями. Устранить расстройство можно с помощью медикаментозных средств, или соблюдая диету;
    • Болевые ощущения спины, которые напрямую связанны с животом. Причина в излишней нагрузке позвонка что приводит к нервным защемлениям;
    • Наличие спаек, которые локализируются меж кишечными петлями. Возникают в связи с усиленным выделением вещества фибрина, который содержит волокна, что способствуют заживлению поврежденных тканей;
    • Эндометрит – воспалительный процесс матки который может быть вызван оперативным вмешательством при родах;

Важно! При кесаревом сечение риск осложнения в виде эндометрита в 10 раз выше чем при родах естественным путем. Поэтому если к болям внизу живота добавились кровянистые или гнойные выделения, необходимо срочно вызывать врача!

Неправильное питание и несоблюдения рекомендаций, которые назначил врач

Надо понимать, что после перенесенной операции следует уделить необходимое внимание пищи, которая принимается, ведь преобладание вредных продуктов активизирует возникновения как болезненных ощущений, так и развития болезней, что в следствии повлияет на период послеоперационной реабилитации

Причины головной боли после кесарева

На протяжении беременности, во время и даже после родов организм женщины переживает достаточно серьезный стресс. В этот период меняется абсолютно все, начиная от обмена веществ и заканчивая кровообращением. Если говорит о хирургическом вмешательстве в процесс родоразрешения, то его последствия могут проявляться в любое время. Соответственно, и головные боли нередко дают о себе знать как сразу после кесарева сечения, так и намного позже.

Сколько дней у Вас болит голова?

3 днябольше 4 дней

Например, при проведении общей анестезии причиной недомогания может быть:

  • спазм, возникающий в сосудах головного мозга;
  • отравление одним из компонентов используемого анестетика;
  • неверно рассчитанная доза наркоза;
  • нарушенное мозговое кровообращение и пр.

Но общий наркоз сегодня применяется при кесарево крайне редко. Чаще прибегают к спинальной анастелии или эпидуральной анастезии, которые хоть и довольно безопасны, но также могут вызывать ряд осложнений, включая сильные боли и мигрени.

Наркоз

Для начала разберемся, в чем разница между спиналкой и эпидуралкой. Заключается она исключительно в технических моментах, которые отражены в таблице:

ОтличияЭпидуральная анестезияСпинальный наркоз
1Используемые инструментыТолстая иглаТонкая игла
2Область инъекцииЛюбой отдел позвоночникаПоясница
3Глубина иглоукалыванияЭпидуральная областьСубарахноидальная область
4Через сколько наступает обезболивающий эффект (максимальное значение)30 минут10 минут

Головная боль после спинальной анестезии возникает по той простой причине, что через отверстие, оставшееся в результате инъекции в канале позвоночника, вытекает ликвор или спинномозговая жидкость. Вследствие этого внутримозговое давление снижается, вызывая неприятные ощущения. Соответственно, чем меньше область прокола, куда вводится анестетик, тем ниже вероятность, что у пациентки, перенесшей кесарево, будет болеть голова.

После эпидуральной анестезии подобные осложнения встречаются очень редко – не более чем у 3%. Но головная боль, если уж возникла, то ярко выраженная, резкая и мучительная. Причина тому может быть только в досадной случайности – когда во время инъекции непреднамеренно нарушается целостность мозговой оболочки, толстая игла проникает в спинальную область, чем вызывает более значительные, чем в предыдущем случае, потери спинномозговой жидкости.

Спинальная и эпидуральная анестезия

Повышенное давление

Сердечно-сосудистые патологии – одна из самых значимых проблем современности. Если женщина до родов часто подвергалась приступам гипертонии, которые, как известно, выражаются в повышении давления и головных болях, то после любого наркоза, даже местного, проблема только усугубится.

Нельзя также исключать тот факт, что при кесарево неизбежны кровопотери. Гемоглобин падает. Чтобы восполнить его дефицит, сердце начинает быстрее перекачивать кровь, растет АД (артериальное давление), как следствие – сильная головная боль даже у тех, у кого никогда не возникало подобных осложнений.

Перенапряжение после операции

Масштабы стресса, который испытывает организм во время родов (даже если они происходили посредством кесарево) огромны. Да и в послеродовом периоде нервная система молодой мамы подвергается множественным испытаниям в виде бессонных ночей, постоянных переживаний за кроху и возможной послеродовой депрессии. Перенапряжение не может не сказаться на здоровье женщины, что выражается в том числе и в мигренях, головокружениях и т. п.

Гормональные изменения

Во время беременности, родоразрешения, лактации в женском организме происходят серьезные гормональные трансформации. Это не может не повлиять на работу систем и органов. Боли в голове могут возникать в любое время, и для этого необязательно должны быть особые причины. Но, в любом случае, если плохое самочувствие дает о себе знать слишком часто, необходимо пройти ряд обследований, чтобы выяснить, возможно, недомогание связано с осложнениями, которые требуют серьезного лечения.

Немного об операции

Оперативные роды являются полноценной полостной операцией с разрезанием живота и матки и изъятием малыша, после которого все разрезы зашиваются. Поэтому после таких родов пациентки испытывают гораздо более выраженные дискомфортные ощущения, нежели после традиционного естественного родоразрешения. Особенно тяжело восстановление протекает у мамочек, чьи роды проходили с применением общего наркоза.

Но не всегда пациентки ложатся под скальпель по доброй воле. Довольно часто согласиться на операцию заставляют обстоятельства вроде излишне узкого таза, полного плацентарного предлежания, разрыва маточной стенки или тяжелого гестоза, опасных вагинальных кровотечений и прочих состояний, опасных для жизни плода или самой роженицы. Даже высокие степени близорукости матери могут стать препятствием для нормальных родов, поскольку при натуживании может произойти отслоение глазной сетчатки.

Во время операции хирург послойно вскрывает брюшную стенку и матку. При этом используется местная анестезия спинального или эпидурального типа либо традиционный общий наркоз. После обычных родов роженицы начинают вставать уже через 3-4 часа, а вот после кесарево на подобный подвиг можно решиться только с помощью медсестры и лишь спустя сутки после операции. Чтобы снизить болезненность, обусловленную разрезами на животе, на протяжении нескольких дней мамочкам делают обезболивающие инъекции, спустя неделю снимают швы, а еще через 2-3 дня оформляют на выписку. Одним из самых распространенных неприятных последствий кесарева являются достаточно сильные болезненные ощущения в животе.

Заключение

В послеоперационный период организм молодой мамы может преподносить немало «сюрпризов». В их числе болезненные ощущения различного характера и локализации. Как мы выяснили в данной статье, боли в правом либо в левом боку могут говорить как об обострении хронических заболеваний мочеполовой системы, органов ЖКТ, почек, так и об осложнениях, возникших в результате перенесенного кесарево. Ни в коем случае нельзя игнорировать эти ощущения или пытаться приглушить боль анальгетиками. Назначать лечение и определять причину происхождения недуга должен только врач. Стоит со всей серьезностью отнестись к рекомендациям, приведенным выше, тем более что молодая мама отвечает не только за собственное здоровье, а и за благополучие крохи, которого она недавно произвела на свет.

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий