Стул грудничка

Повод для срочного обращения к врачу

Белые крупицы в кале, облепленные слизью, покрытые пеной или обросшие кровяными примесями, требуют срочной врачебной консультации. Состояние свидетельствует о наличии кишечной инфекции, обосновавшейся в желудке или кишечнике ребенка. На болезнь кроха реагирует болезненным видом, постоянным сучением ножками, плачем во время дефекации из-за запора.

В большинстве случаев острая кишечная инфекция провоцирует резкий скачок температуры до высоких отметок. Лечение ОКИ на дому не проводят. Малыша сразу помещают в стационар.

Комментирует наш специалист

  1. Слизистые и твердые белые примеси в кале часто появляются в начале прикорма. Для нормализации дефекации минимизируйте объём новой пищи и повышайте его до возрастной нормы постепенно.
  2. При выявлении глистных инвазий улучшайте гигиену ребенка всеми доступными способами. Обмывайте его промежность после каждой дефекации, смазывайте раздраженные места кремом или обрабатывайте присыпкой. Нательное бельё проглаживайте с лицевой и изнаночной стороны и не ленитесь купать кроху ежедневно.

Какой стул должен быть у малыша

Запоры у грудничка

Запором считается отсутствие самостоятельного стула более суток (разумеется, кроме случаев полного усвоения молока), а также случаи, когда опорожнение кишечника затруднено и сопровождается значительным дискомфортом.

При грудном вскармливании запоры встречаются достаточно редко, и основных причин у них две: неправильное питание матери и нарушения кишечной моторики, в том числе спазм анального сфинктера.

Неправильное питание матери выражается склонностью к продуктам, богатым белками и легко перевариваемыми углеводами, недостатком в рационе пищевых волокон, Поэтому при проявлениях запора у малыша маме следует в первую очередь нормализовать свое питание: отдавать предпочтение крупам (особенно гречке, неочищенному рису, овсянке), цельнозерновому хлебу, включить в рацион отварные овощи. Некоторые продукты (персики, абрикосы, чернослив, курага, инжир, отварная свекла, свежий кефир) обладают выраженными послабляющими свойствами. Во многих случаях они позволят нормализовать не только собственный стул, но и стул малютки.

Если же подобные меры ни к чему не приводят, скорее всего, имеет место нарушение кишечной моторики (гипотония или, напротив, спазм) и /или спазм сфинктера заднего прохода. При спазме сфинктера отхождение газов из кишечника также затруднено, поэтому запору часто сопутствуют выраженные кишечные колики. К сожалению, с этими состояниями практически невозможно бороться домашними способами, так как они связаны с нарушением нервной регуляции тонуса гладких мышц и являются последствиями родовой травмы или неблагоприятного течения беременности. Если им сопутствуют другие симптомы, заставляющие вас обратиться к неврологу (возбудимость или, наоборот, заторможенность крохи, нарушения сна, метеозависимость, нарушения мышечного тонуса и др.), то лечение, назначенное им по поводу неблагополучия центральной нервной системы, часто помогает улучшить и ситуацию с запором, Если при отсутствии стула малыша беспокоят боли и/или вздутие в животе, можно попробовать поставить газоотводную трубочку, что позволит мягко простимулировать анус. При искусственном вскармливании запоры, к сожалению, встречаются намного чаще, так как переваривание молочных смесей представляет собою большую трудность для пищеварительной системы младенца. Во многих случаях нормализовать ситуацию позволяет замена половины суточного рациона малыша кисломолочной смесью (постепенно вводить кислые смеси можно после 3 недель жизни). После 4-6 месяцев жизни можно ввести в рацион малыша отвар и пюре из чернослива, которые помогают справиться с запором в большинстве случаев.

Если названные меры не помогают нормализовать ситуацию (как при естественном, так и искусственном вскармливании), педиатр может назначить и некоторые медикаменты: свечи с глицерином (в первые 6 месяцев жизни разовая доза составляет ¼-½ свечи), дюфалак, микроклизмы “Микролакс”.

Вот основные “тайны”, которые может таить в себе подгузник вашего крохи. Мы попытались научить вас распознавать некоторые сигналы младенческого организма, но хотим еще раз напомнить: любую диагностику и тем более назначение лечения должен проводить только врач.

Белые примеси в кале: норма или патология?

Белые комочки в кале у грудничка в большинстве случаев не говорят о развитии какого-либо заболевания. Подобные изменения в стуле встречаются у всех детей, находящихся на грудном вскармливании по требованию. Чаще всего с подобной ситуацией родители сталкиваются в первые месяцы жизни. Для новорожденного и младенца в возрасте до 6 месяцев, не получающего прикорм, такое явление считается совершенно нормальным и не требует никакого лечения.

Почему же появляются белые комочки в стуле у ребенка? Все дело в том, что малыш далеко не всегда справляется с полученной пищевой нагрузкой. Дети первых месяцев жизни прикладываются к материнской груди не только тогда, когда голодны. Малыш может требовать грудь перед засыпанием или после пробуждения, в момент сильного беспокойства или при коликах. Контакт с мамой – вот что на самом деле нужно новорожденному. Возможность приложиться к груди успокаивает младенца и создает благоприятные условия для его дальнейшего развития.

Получается, что кормление по требованию приводит к незначительной перегрузке пищеварительного тракта. Опасаться этого не нужно, как и насильно отрывать новорожденного от груди. Природа все предусмотрела, и избыток полученного молока безболезненно выйдет из организма. Такое состояние не сопровождается болью в животе или ухудшением состояния младенца. Все последствия переедания – белые комочки в кале да беспричинная тревога неопытных родителей.

Таким образом, если ребенок бодр и доволен жизнью, хорошо кушает, спокойно спит и не плачет без повода, нет никакого смысла искать неведомую патологию по одним лишь изменениям стула. Белые комочки в кале малыша, находящегося на исключительно грудном вскармливании, считаются нормой и не должны быть поводом для беспокойства.

Причины появления белых вкраплений в кале

Небольшие белые комочки, по внешнему виду напоминающие крупинки творога — сигнал о проблемах в пищеварительной системе. Они могут сопровождаться беспокойным состоянием и плачем ребенка. Но не стоит слишком переживать! Стоит помнить о том, что ребенок рождается со «стерильным» желудочно-кишечным трактом, поэтому появление проблем с пищеварением в первые три-четыре месяца жизни в большинстве случаев являются нормой.

  • Если поведение не изменилось, то можно предположить, что ребенок просто переел. При поступлении слишком большого количества пищи в организм желудок не может его полноценно переварить и непереваренная пища выходит из организма в виде белых крупинок.
  • Чаще всего подобные проблемы возникают в том случае, если грудничок находится на искусственном вскармливании. Если вы заметили белые вкрапления или прожилки в стуле, попробуйте для начала просто сменить смесь. Кстати, при искусственном вскармливании чаще возникает переедание. Молодые мамочки обычно скармливают ребенку всю положенную порцию, тогда как при грудном вскармливании ребенок сам отпускает грудь, после того как наелся.
  • Введение нового прикорма. В этом случае рекомендуется просто уменьшить его количество. За два-три дня желудок малыша привыкнет переваривать такую пищу.
  • Крупные комочки и прожилки белого цвета являются признаком дисбактериоза кишечника или гельминтоза. Нередко прожилки белого цвета появляются в результате раздражения слизистой кишечника. И в этом случае ждать улучшения не стоит, сразу же обращайтесь за консультацией к врачу. В противном случае это заболевание может развиться и нарушить весь процесс пищеварения.

В каких случаях появление комочков связано с заболеванием

Если малыш плохо набирает вес, белые комочки в его кале могут указывать на сниженную активность и недостаточное количество ферментов, выделяемых пищеварительным трактом ребенка.

Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта могут быть вызваны непереносимостью лактозы. В таком случае грудничка надо перевести на безлактозные смеси.

Жидкий стул с комочками и слизью может быть при дисбактериозе. При дисбактериозе нарушается микрофлора в кишечнике грудничка. У здорового человека в кишечнике содержатся лактобактерии, бифидобактерии, несколько видов кишечной палочки и другие полезные микроорганизмы. Если нарушен количественный и качественный состав микрофлоры, пища не усваивается полностью.

Изменения в стуле ребенка могут быть связаны с кишечной инфекцией. Кишечное инфекционное заболевание может вызвать появление крови и слизи в кале, понос и рвоту. У малыша может подняться температура. Такое состояние опасно для ребенка.

В случае появления подобных симптомов, необходимо безотлагательно посетить педиатра. Только врач может определить, что послужило причиной нарушения стула у ребенка, насколько это опасно и как восстановить нормальный стул.

У маленьких детей пищеварительная система функционирует не в полной мере. Первые месяцы жизни желудок малыша усваивает только жидкую пищу и лишь с полугода можно ему постепенно вводить в рацион твердую, измельченную еду. Из-за несовершенства работы желудка и кишечника, понос у грудничка – частое явление. Причиной диареи может быть не только неправильное питание, но и различные, очень тяжелые заболевания.

Что такое меконий? Как он выглядит?

После рождения малыш крайне быстро меняется, растет, маме нужно внимательно следить за всеми переменами. Новорожденный ребенок сразу же после своего появления на свет должен очистить кишечник. Пребывая в мамином животике, он также питался, и продукты переработки копились долгие месяцы. Первые испражнения (меконий) – это достаточно твердый кал, он темно-зеленого цвета, плотный. Его выделения должны закончиться максимум на вторые сутки. Тогда стул становится как кашица, лишь иногда с небольшой примесью мекония и только в первые несколько дней. Это так называемый переходной стул, и он уже показывает, насколько правильно и грамотно мама и врачи создают режим питания для ребенка.

Познакомимся с нормой

Пока малыш живет и развивается в материнской утробе, в его кишечнике накапливается меконий. Он представляет собой однородную дегтеобразную массу темно-оливкового, почти черного цвета, практически без запаха. В его состав входят сгущенные клетки слизистой кишечника, проглоченные малышом околоплодные воды и пр. В норме меконий начинает выделяться из кишечника крохи уже после рождения и потому называется еще первородным калом (иногда меконий выделяется внутриутробно: при неблагоприятном течении родов или в самом конце беременности кислородное голодание плода является причиной преждевременного опорожнения кишечника, в этом случае меконий попадает в околоплодные воды и окрашивает их в зеленый цвет). Стул малыша представлен меконием обычно в первые двое-трое суток, то есть до того момента, пока у мамы не прибудет большого количества молока. Иногда случается так, что после отхождения основной массы мекония, скажем, в течение первых суток, до прибывания у мамы молока, стула у крохи вообще может не быть. Это связано с тем, что молозиво, которым питается малютка в первые несколько суток, усваивается организмом практически полностью, так что в кишечнике не остается шлаков — стало быть, выделяться наружу попросту нечему.

После установления у мамы активной лактации стул малыша постепенно становится зрелым, как правило, проходя через стадию переходного. Переходным называют стул, который сочетает в себе черты первородного кала и зрелого стула, он имеет кашицеобразную консистенцию, желто-зеленый цвет и кислый запах. Зрелый стул отличается чистым желтым цветом, однородной кашицеобразной консистенцией (ее часто сравнивают с негустой сметаной), запахом кислого молока. Частота его тем выше, чем моложе ребенок: в первые недели после рождения опорожнение кишечника может происходить практически после каждого кормления, то есть за сутки достигать а иногда и 10 раз.

Постепенно стул урежается примерно до раз в сутки, однако существует редкий вариант нормы, когда материнское молоко настолько полно усваивается организмом малыша, что в его кишечнике почти не накапливается непереваренный остаток. В этом случае опорожнение кишечника может происходить 1 раз в несколько дней, иногда даже раз в неделю. Это связано с тем, что только достаточное наполнение толстого кишечника отходами (непереваренными остатками пищи) является сигналом к сокращениям стенок кишки, приводящим к опорожнению. Именно поэтому кишечник должен сначала “накопить” остатки, чтобы потом выбросить их наружу. Как правило, такая особенность усвоения материнского молока становится очевидной у малышей не ранее Оговоримся: частоту стула 1 раз в несколько дней можно считать нормой только при соблюдении трех условий: при полностью естественном вскармливании (то есть малютка не получает ничего, кроме материнского молока), возрасте не менее 1,5 месяцев и отсутствии любых признаков нездоровья — болей и вздутия в животе, дискомфорта и трудности при опорожнении кишечника, — то есть когда кроха хорошо кушает, правильно набирает в весе и его ничего не беспокоит.

Стул при искусственном или смешанном вскармливании может ничем не отличаться от нормального зрелого стула при грудном вскармливании или же иметь более “взрослый”, гнилостный запах, более густую консистенцию и более темный, коричневатый цвет. Опорожнение кишечника при смешанном или искусственном вскармливании должно происходить не менее 1 раза в сутки, все прочее считается запором.

Теперь, когда мы познакомились с “идеальным” протеканием процесса, необходимо познакомиться и с возможными отклонениями от такового.

Когда нужно обращаться ко врачу

В первую очередь вам нужно определить причину их появления. Если ребенок ведет себя нормально, то не стоит слишком тревожиться. Через два-три дня все симптомы должны пройти. Другое дело, если через несколько дней симптомы никуда не делись. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу. Помните, что увеличение белых комочков может быть последствием дисбактериоза.

Если педиатр, после того как вы сдали анализы, подтвердил вашу догадку и это действительно дисбактериоз, то начинать лечение нужно сразу же. В большинстве случаев назначают определенные медикаментозные препараты, помогающие купировать проблему

Внимание! Не стоит в данном случае подбирать препарат самостоятельно. Помните, что большинство медикаментозных препаратов, предназначенных для лечения дисбактериоза, грудничкам не подходят

Поэтому поход к врачу является обязательным:

  • Рекомендуется отложить введение прикорма;
  • Мама должна откорректировать собственное меню, если прибегает к грудному вскармливанию. Долой жареные и жирные блюда, алкоголь;
  • Кормить малыша рекомендуется чаще, но снизив объем, так как причиной патологии может быть банальное переедание;
  • Если наблюдаются тошнота и рвота, диарее, немедленно вызывают врача или бригаду скорой помощи.

То же самое касается подбора успокаивающих травяных настоев и отваров. Помните, что вы не можете знать все показания и противопоказания для использования того или иного растения. Да и информации о том, как ваш малыш будет переносить этот отвар, нет ли у него аллергии, у вас еще нет. Поэтому варианты лечения подобных заболеваний, связанных с работой пищеварительного тракта, нужно обсуждать с лечащим врачом.

Какие продукты могут вызвать появление слизи в кале

Если лактирующая мама кушает некоторые запрещенные продукты, в каловых массах могут быть слизистые примеси. Также после употребления кормящей женщиной этих продуктов стул может стать жидким.

Слизистые выделения в кале могут вызвать следующие продукты:

  • Макароны.
  • Булочки.
  • Хлеб.
  • Майонез.
  • Орехи.
  • Конфеты и пирожные.
  • Сливочное масло.
  • Сыры.
  • Жирное мясо (свинина, баранина) и сало.

Жидкий стул у грудничка, находящегося на грудном вскармливании, который развился в результате употребления мамой нежелательных продуктов, легко наладить. Для этого лактирующая женщина должна исключить из меню вышеописанные продукты.

О чем говорят белые крупинки?

Комочки белого цвета в испражнениях у грудничка не всегда являются следствием патологии. Они могут появиться, если ребенок находится только на грудном вскармливании. Чтобы комочков в кале не было, нужно скорректировать рацион питания.

На стул малыша влияет кормление. Кал может измениться после введения прикорма. Врачи говорят, что вводить прикорм до полугода не следует. Спустя 6 месяцев после рождения организм уже сумеет привыкнуть к новой еде. Если вводить прикорм раньше, то это может вызвать нарушения в работе ЖКТ, аллергию и дисбактериоз.

Материнское молоко – это лучшая пища для грудничка. Не создано ни одной смеси, в которую входило бы такое же количество полезных веществ. Только молоко матери удовлетворяет потребности детского организма, способствует нормальному развитию ребенка.

Если перейти полностью на искусственное кормление, то в кале грудничка сразу произойдут изменения. Чтобы это исправить, необходимо убрать из рациона ребенка продукты, которые могут вызвать аллергию и оказывают негативное влияние на метаболизм. Мать в период лактации тоже должна тщательно следить за своим питанием.

Но иногда причина наличия крупинок белого цвета в испражнениях ребенка заключается в серьезных патологиях. Если при этом он часто плачет, плохо спит, то нужно посетить врача.

Искусственное кормление

Стул новорожденного с белыми комочками может появиться, если малыш употребляет в пищу исключительно смеси. Испражнения темнее, обладают резким неприятным запахом, их консистенция более густая. Возникновение комочков белого цвета в испражнениях свидетельствует о качестве смеси. Если она не подходит ребенку, то прожилки вкрапления будут обнаруживаться в кале регулярно. Дети, которые питаются только смесями, переедают гораздо чаще тех, кто получает грудное молоко.

Кал у грудничка с белыми частичками появляется из-за перехода на другую смесь. Для исключения подобных ситуаций следует вводить в рацион новые продукты постепенно, по 10 грамм в сутки, понемногу увеличивая объем. Тогда проблем с работой органов пищеварения возникнуть не должно.

Грудь и бутылка — вместе веселее

Смешанный тип вскармливания встречается не так часто. Некоторых детей могут кормить бутылкой и грудью сразу в роддоме, основанием служат тяжелые роды или появление близнецов. Когда молока не хватает на двоих, или его выработка в достаточном количестве затруднена, женщина докармливает ребенка смесью.

Критерии для определения недостатка молока:

  • Показатели роста намного отстают от стандартных.
  • Редкий стул, до одного раза за сутки с учащенным мочеиспусканием.
  • Ребенок неспокоен, постоянно кричит.
  • Резкая смена беспокойства вялостью, когда малыш обессилен.

При сохранении грудного кормления и одновременного введения смеси родители должны быть готовы к появлению вздутия, появления кожной сыпи, белых комочков в кале. Преобладание грудного молока на смешанном вскармливании делает стул более жидким. Если в питании больше объемов смеси — то испражнения выглядят оформленными.

Запоры у грудничка

Запором считается отсутствие самостоятельного стула более суток (разумеется, кроме случаев полного усвоения молока), а также случаи, когда опорожнение кишечника затруднено и сопровождается значительным дискомфортом.

При грудном вскармливании запоры встречаются достаточно редко, и основных причин у них две: неправильное питание матери и нарушения кишечной моторики, в том числе спазм анального сфинктера.

Неправильное питание матери выражается склонностью к продуктам, богатым белками и легко перевариваемыми углеводами, недостатком в рационе пищевых волокон, Поэтому при проявлениях запора у малыша маме следует в первую очередь нормализовать свое питание: отдавать предпочтение крупам (особенно гречке, неочищенному рису, овсянке), цельнозерновому хлебу, включить в рацион отварные овощи. Некоторые продукты (персики, абрикосы, чернослив, курага, инжир, отварная свекла, свежий кефир) обладают выраженными послабляющими свойствами. Во многих случаях они позволят нормализовать не только собственный стул, но и стул малютки.

Если же подобные меры ни к чему не приводят, скорее всего, имеет место нарушение кишечной моторики (гипотония или, напротив, спазм) и /или спазм сфинктера заднего прохода. При спазме сфинктера отхождение газов из кишечника также затруднено, поэтому запору часто сопутствуют выраженные кишечные колики. К сожалению, с этими состояниями практически невозможно бороться домашними способами, так как они связаны с нарушением нервной регуляции тонуса гладких мышц и являются последствиями родовой травмы или неблагоприятного течения беременности. Если им сопутствуют другие симптомы, заставляющие вас обратиться к неврологу (возбудимость или, наоборот, заторможенность крохи, нарушения сна, метеозависимость, нарушения мышечного тонуса и др.), то лечение, назначенное им по поводу неблагополучия центральной нервной системы, часто помогает улучшить и ситуацию с запором, Если при отсутствии стула малыша беспокоят боли и/или вздутие в животе, можно попробовать поставить газоотводную трубочку, что позволит мягко простимулировать анус. При искусственном вскармливании запоры, к сожалению, встречаются намного чаще, так как переваривание молочных смесей представляет собою большую трудность для пищеварительной системы младенца. Во многих случаях нормализовать ситуацию позволяет замена половины суточного рациона малыша кисломолочной смесью (постепенно вводить кислые смеси можно после 3 недель жизни). После месяцев жизни можно ввести в рацион малыша отвар и пюре из чернослива, которые помогают справиться с запором в большинстве случаев.

Если названные меры не помогают нормализовать ситуацию (как при естественном, так и искусственном вскармливании), педиатр может назначить и некоторые медикаменты: свечи с глицерином (в первые 6 месяцев жизни разовая доза составляет ¼-½ свечи), дюфалак, микроклизмы “Микролакс”.

Вот основные “тайны”, которые может таить в себе подгузник вашего крохи. Мы попытались научить вас распознавать некоторые сигналы младенческого организма, но хотим еще раз напомнить: любую диагностику и тем более назначение лечения должен проводить только врач.

Дорофея Апаева,врач-педиатр, г. Москва

Нормальный стул у ребенка на ГВ

Стул новорожденного может приобретать разные цвета и консистенцию – это зависит от рациона матери, кормящей грудью, и прикорма. Влияние на стул ребенка имеет правильная организация – кормление в одно и то же время так, чтобы не допускать переедания и длительных периодов голодания.

Слизь в кале у новорожденного бывает вариантом нормы. Какими считаются нормальные опорожнения у детей грудного возраста:

  • первые три дня жизни – черный или темно-зеленый стул консистенции густой сметаны, без запаха;
  • от 3 до 14 дней – до 10 дефекаций в день, кал серо-зеленый или темно-серый;
  • 14 – 30 дней – опорожнения после каждого приема еды, частота постепенно сокращается до 2-3 раз в день, кал коричневого или желтого цвета.

Белые крупинки, зеленые слизистые примеси в небольшом объеме, слабый запах, как у творога или кефира – это нормальные явления для стула ребенка в первые 10-12 месяцев.

Что должно реально обеспокоить?

Необходимо немедленно вызывать врача или скорую помощь, если у ребенка жидкий стул (слизистый или с кусочками) при наличии температуры, рвоты или плохого самочувствия – это признаки кишечной инфекции, и нормой это быть никак не может

Никаких медикаментов, разве что кроме смекты, давать ребенку нельзя – самолечение в таких случаях смертельно опасно, могут возникнуть обезвоживание и судороги.
Необходимо также обращать внимание на задержку стула у ребенка на ИВ дольше 2 суток – это говорит о запоре и может указывать на необходимость смены смеси или режима кормления. Необходимо также обращать внимание на задержку стула у грудничка при редких мочеиспусканиях и сильно концентрированной моче.
Кроме того, требует вмешательства врача появление у грудничка или искусственника стула, напоминающего плотную колбаску или «овечьи шарики» – это тоже проявления запоров, требующие коррекции.
Особенно опасным является появление в стуле примеси крови, алой или свернувшейся

Иногда мелкие прожилочки крови появляются при пропукивании с натуживанием из-за трещинки в области ануса. Однако, это должны быть единичные и очень редкие явления. Постоянное наличие крови в стуле может быть вызвано целым рядом заболеваний: аллергией и проблемами с прямой кишкой, инфекционными болезнями и даже пороками развития ануса.
7.06.2012

  

  физиология, симптомы и болезни

Норма стула

Для первородного стула новорожденных характерна густая и вязкая консистенция. Этот кал называется меконием и появляется сразу же после рождения малыша. Он имеет черную окраску. В его состав входят продукты жизнедеятельности малыша, которые собирались еще в период внутриутробного развития.

На третий день после появления ребенка на свет наблюдаются кардинальные изменения в стуле. Он разжижается, а его вязкость значительно уменьшается. Каловые массы характеризуются зеленовато-желтым оттенком. Это переходной кал, который может характеризоваться наличием слизи и комочков белого цвета. Такое состояние ребенка является абсолютно нормальным.

По истечению недели после рождения малыша его кал стает зрелым. Он характеризуется золотисто-желтым цветом. Консистенция каловых масс является то однородной и кашеобразной, то достаточно жидкой. По запаху фекалии ребенка напоминают кислое молоко. Испражнения у новорожденного могут наблюдаться до 8 раз в сутки. Если малыша вскармливают искусственными смесями, то испражнения наблюдаются реже. Цвет кала является менее желтым.

Вид стула новорожденного — показатель состояния его здоровья

Если происходит изменение кала у ребенка, то это не всегда говорит о протекании воспалительного процесса. В некоторых случаях наблюдается изменение цвета каловых масс.

На процесс изменения консистенции и цвета фекалий напрямую влияет вид употребляемых мамой продуктов, а также жирность молока или разновидность смеси. Достаточно часто изменение цвета наблюдается при переедании ребенка.

Причин изменения стула у новорожденных наблюдается достаточно много. Они напрямую зависят от особенностей питания матери и ребенка.

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий