Нитриты в моче у ребенка

Признаки

Если определяются бактерии в моче у ребёнка, почему они присутствуют, должен установить врач

Родителям, в свою очередь, необходимо обращать внимание на следующие состояния:

  • Малыш стал часто ходить в туалет для справления малой нужды;
  • Ребёнок не может контролировать акт мочеиспускания;
  • Во время испражнения он ощущает жжение или рези;
  • На кожных покровах внешних половых органов присутствует покраснение и зуд;
  • Ребенка беспокоят боли в области нижней части живота и поясничного отдела спины;
  • Биологическая жидкость имеет видимые вкрапления крови, слизи, у неё выраженный неприятный запах;
  • После мочеиспускания отмечается темный цвет и мутная консистенция.

В тех ситуациях, когда бактерии распространяются восходящим путем, то есть они поднимаются из мочевого пузыря в почки, состояние ребенка значительно ухудшится. Заметно поднимутся показатели температуры тела, боль приобретет выраженный характер. На этом фоне нередко появляется тошнота и рвота, дети капризничают, отказывается от еды.

Методы определения бактериурии

Бактерии в результатах анализа мочи у ребенка требуют обратить внимание на правильность сбора материала. Не исключено попадание бактерий из внешних источников

Если есть подозрение на это, рекомендуется сдать общий анализ мочи повторно. Для подтверждения наличия бактерий в моче у ребенка следует пройти дополнительные обследования:

  • бактериальный посев мочи;
  • анализы мочи по Зимницкому, по Нечипоренко;
  • УЗИ почек;
  • рентгеноконтрастное исследование.

Девочек следует показать гинекологу для исключения воспаления половых органов, влагалища. Это касается даже грудных детей. Бакпосев мочи позволяет определить тип бактериального заражения, получить точную картину воспаления, определить устойчивость микроорганизмов к антибиотикам. Проба по Нечипоренко, моча по Зимницкому показывает работоспособность почек, а также точное содержание отдельных бактерий и слизи в урине.

УЗИ делается детям любого возраста. Исследование показывает аномалии в мочеточниках, почках, возможные препятствия выхода мочи. Рентген с контрастом применяется исключительно по строгим показаниям при стационарном лечении.

Причины появления штаммов

Выявить микроорганизмы в урине можно с помощью микроскопического исследования. Оптимально, если в анализе мочи бактериурия отсутствует и урина стерильна. Но если анализы мочи у ребенка показывают титры тел микроорганизмов, норма показателей нарушается, следует активно искать причины их появления.

Попадая в мочеполовую систему, бациллы размножаются настолько быстро, что важно не терять драгоценное время и начать лечение своевременно. Основными причинами появления бактерии в моче у ребенка являются:

Основными причинами появления бактерии в моче у ребенка являются:

  • воспалительные заболевания мочевых путей – цистит, уретрит, пиелонефрит;
  • нарушение правил гигиены по уходу за детьми;
  • одежда не по погоде, приводящая к переохлаждению детского организма;
  • купание в стоячих водоемах, загрязненных реках;
  • отсутствие стерильности при проведении медицинских процедур – цистоскопия, установка катетера;
  • нерегулярное мочеиспускание (усиливает процесс размножения микроорганизмов);
  • сниженный иммунитет у детей дошкольного возраста;
  • сбор урины в нестерильную посуду.

Инфекция накапливается в почках, вызывая воспалительные процессы и нарушая их функцию, скапливается в мочевом пузыре, по восходящим путям поражает мочеточники.

Бактерии в моче у грудничка и детей до 1 года – явление редкое. Указываются титры в основном из-за неправильного сбора урины, а сделать это у детей данного возраста сложно.

Норма мочеиспусканий зависит от возраста малыша и умения контролировать процесс.

Что означает слизь в моче у ребенка?

Важно: слизь в моче у ребенка в небольшом количестве – вариант физиологической нормы. Если в бланке результатов лабораторного исследования написано «следовые или небольшие количества», то беспокоиться не стоит

Слизь является естественным продуктом жизнедеятельности, который выделяется при мочеиспускании. Она образуется слизистыми клетками эпителия, который выстилает внутреннюю поверхность органов мочевыделения. Недостаточное количество слизи может привести к механическому повреждению слизистой.

Рассмотрим подробнее причины, по которым слизь в моче у ребёнка обнаруживается в больших количествах.

Неправильная подготовка к анализу

Известно, что более 60% ошибок во время лабораторного анализа совершаются на стадии именно подготовки. Первая причина – неправильный сбор и последующая транспортировка биоматериала. С целью исключения недостоверных данных педиатр назначит повторное исследование.

Фимоз

Обнаружение слизи в общем анализе мочи у мальчика может указывать на фимоз. Патология характеризуется невозможностью полного открытия головки полового члена из-за слишком узкой крайней плоти. Отмечено, что лишь у 4% новорождённых малышей полностью открывается головка полового члена. К полугоду процент мальчиков с подвижной плотью достигает 20, а к трём года у 90% головка полностью обнажается. Маленькие мальчики с фимозом сильно напрягаются во время мочеиспускания, заметен их дискомфорт.

В этом случае слизь невозможно полностью удалить во время гигиенических процедур, и она попадает в биоматериал для исследования. Вопрос о необходимости проведения хирургического вмешательства решается лечащим врачом. Показания к проведению операции – воспаление тканей крайне плоти, трещины и разрывы фимозного кольца, сращение тканей крайней плоти и головки полового члена.

Инфекция

Избыточное количество слизи в моче у грудничка и детей старшего возраста обоих полов – признак воспаления органов мочевыделительной системы. Для точной диагностики и установления возбудителя потребуются дополнительные исследования. Бактериологический посев мочи позволит определить возбудителя, а также выделить его чистую культуру и провести тест на чувствительность к основным антибиотикам. Исходя из результатов, подбирается наиболее активный антибактериальный препарат, которым проводится терапия.

В зависимости от места локализации возбудителя выделяют:

  • уретрит – инфекция поражает мочеиспускательный канал. У девочек встречается чаще, поскольку канал близко расположен к анальному отверстию. При неправильной гигиене не исключено попадание инфекции в уретру;
  • цистит – болезнетворные микроорганизмы поднимаются по мочеиспускательному каналу и поражают мочевой пузырь. Исходя из физиологического строения организма, болезнь также чаще поражает девочек. У них мочеиспускательный канал короче и инфекция быстрее добирается до мочевого пузыря;
  • пиелонефрит – воспаление почечной ткани. Инфекция поднимается ещё выше и локализуется в почечных лоханках. У ребёнка поднимается температура тела, отмечается боль при мочеиспускании.

Для комплексного обследования врач назначит инструментальные методы диагностики. УЗИ почек позволит оценить функциональную активность почечных тканей и обнаружить острую или хроническую стадию пиелонефрита.

При помощи урографии можно оценить строение органов мочевыделения, обнаружить камни и иные патологии. Суть метода заключается во введении контрастного вещества с последующим рентгеном.

Если вышеперечисленные методы оказались недостаточно информативными, то назначается проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Результаты исследований предоставляют более точные и детальные данные о строении органов мочевыводящей системы. Можно оценить степень распространения инфекционного процесса за пределы почечной ткани на соседние органы.

У девочек частой причиной появления слизи в моче является вагинит. В таком случае, при сборе материала для анализа, слизь из влагалища попадает в мочу.

Повышенное количество солей

Избыточное накопление солей – свидетельство неправильного режима и рациона питания малыша. Следует пересмотреть меню и исключить из него жирные, сильносолёные и сладкие продукты. Предпочтение следует отдавать нежирным сортам мяса, большому количеству овощей и фруктов

Не менее важно соблюдать режим питания, постараться предотвращать перекусы сладким у ребенка. Следует разделить приём пищи на равнозначные по важности и питательности

В качестве перекуса допускаются свежие фрукты.

Как не допустить рецидива

После выздоровления нужно заняться профилактикой бактериурии

Имеются сведения, что в течение года после перенесенного заболевания у 30 процентов девочек и 20 процентов мальчиков болезнь возвращается, поэтому важно избежать повтора недуга. Для предупреждения заболевания нужно одеваться по погоде, следить, чтобы ноги оставались сухими, избегать сквозняков

Укрепить иммунитет помогут прогулки на свежем воздухе, наполнение рациона ребенка витаминами

Для грудничков важно продолжать естественное вскармливание 6 месяцев и дольше. Также нужно периодически исследовать мочу, поскольку грудной ребенок не сможет рассказать свои ощущения, ребенок постарше может стесняться, а некоторые инфекционные заболевания протекают бессимптомно

Варианты течения ИМВП

Бактериурия у грудничка и ребенка старше года может быть проявлением одного из следующих заболеваний.

Пиелонефрит

Воспаление почек дает о себе знать такими симптомами:

  • высокая температура тела;
  • боль в поясничной области с одной или двух сторон;
  • иррадиация боли в паховую область, крестец, бедро.

Пиелонефрит у детей может протекать бессимптомно. В этом случае болезнь переходит в хроническую форму и выявляется на УЗИ совершенно случайно. При длительном течении пиелонефрит может привести к развитию почечной недостаточности.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря встречается чаще у девочек. Симптомы заболевания достаточно характерны:

  • боль в области лона;
  • жжение и боль при мочеиспускании;
  • недержание мочи;
  • учащение мочеиспускания;
  • ложные позывы на опорожнение мочевого пузыря.

Острый цистит может протекать с выраженной лихорадкой. У грудничка такое состояние нередко становится поводом для госпитализации в стационар. Хронический цистит способен длительное время никак не заявлять о себе. При отсутствии лечения цистит переходит в пиелонефрит со всеми вытекающими последствиями.

Уретрит

Воспаление уретры (мочеиспускательного канала) дает о себе знать болью и жжением при мочеиспускании. Эта форма ИМВП редко встречается изолированно и обычно сочетается с другими проявлениями заболевания. Неадекватная терапия уретрита также может стать причиной поражения почек.

Бессимптомная бактериурия

Бактерии в моче у ребенка не всегда сопровождаются появлением выраженных признаков заболевания. В этом случае бактериурия обнаруживается случайно при плановом обследовании ребенка. При диагностике врачу не всегда удается выяснить точную причину таких изменений в анализе мочи. Бессимптомная бактериурия может быть связана с вялотекущей инфекцией почек или мочевого пузыря, а также органов половой сферы.

Симптомы

Распознать бактериурию по внешним признакам сложно даже у взрослого. У детей это и вовсе не просто, потому что они, как правило, не жалуются на изменения самочувствия

Маленький ребенок не скажет, что ощущает боль или дискомфорт при мочеиспускании, поэтому особое внимание обращают на сбор анамнеза и беседу перед назначением диагностики

К самым распространенным признакам бактерий в моче относят перечисленные ниже:

  • боль в нижней части живота;
  • дискомфорт и болезненность при мочеиспускании;
  • примеси крови, слизи, гноя;
  • боль в пояснице;
  • повышение температуры тела.

При любых из этих симптомов важно незамедлительно обратиться за помощью к врачу и сдать анализы

Заболевания, сопровождающиеся бактериурией

Симптоматика патологий, при которых в моче обнаруживаются болезнетворные микроорганизмы, отличается в зависимости от того, какие органы поражены инфекцией. При этом некоторые проявления все же имеют определенное сходство.

Пиелонефрит

Воспаление почечной лоханки, или пиелонефрит у детей в большинстве случаев характеризуется значительным повышением температуры (до 38–39º), общей слабостью, капризностью, ознобом, болями в пояснице. У грудного ребенка отмечается снижение или потеря аппетита, частые срыгивания, беспокойство, а также высокая температура без основных признаков вирусной инфекции (насморка и кашля).

Цистит и уретрит

Воспаление мочевого пузыря или уретры чаще всего сопровождается дизурическими расстройствами. Это могут быть задержка или недержание мочи, увеличение количества мочеиспусканий в ночное время, уменьшение порций выделяемой жидкости.

Кроме этого, детей беспокоят боли и жжение при походе на горшок или в туалет, слабость, вялость, а также повышение температуры, как правило, не превышающее 37–38º. Нередко наблюдаются болевые ощущения внизу живота, иррадиирущие в поясницу или промежность.

Бактерии в моче у детей нередко диагностируются при инфекционно-воспалительных процессах мочевыводящей системы, развивающихся вследствие врожденных аномалий мочевого пузыря, мочеточников или почек. Кроме того, к бактериурии могут приводить подобные заболевания половых органов – яичка, семявыводящих протоков, а также врожденные паховые или мошоночные грыжи.

При воспалении почек (нефрите) у ребенка повышается температура, наблюдается слабость, вялость и боли внизу живота и пояснице

Рекомендации

Чтобы предотвратить ложные результаты анализа, следует собирать мочу правильно

Важно хорошо подмыть ребенка перед забором биологического материала, а также подготовить для забора материала для анализа стерильную емкость. Лучше всего купить в аптеке мочеприемник для грудничков и стерильный контейнер для деток постарше.
Проследите, чтобы емкость с собранной мочой не стояла длительное время при комнатной температуре

Тару с образцом следует привезти в лабораторию не позже 1-2 часов после мочеиспускания ребенка.
Также важно, чтобы перерыв между предыдущим мочеиспусканием и забором мочи был не дольше 6 часов.
Родителям следует помнить, что причинами частых воспалительных болезней мочеполовых органов являются особенности их строения и функционирования. У малышей ткани почек созревают и дифференцируются до 3-летнего возраста, а слизистая уретры более ранимая. Кроме того, кровоснабжение и иннервация уретры в раннем возрасте еще незрелая, а мочеточники широкие, что приводит к частому застою мочи.
Если количество слизи в анализе увеличено, но жалоб и других признаков инфекционного процесса нет, можно не переживать, а через время для самоуспокоения еще раз сдать анализ, не забыв о правильной подготовке.

Другие включения в моче

Помимо слизи при развитии ряда заболеваний в моче появляются и иные включения. Чаще всего при лабораторном исследовании обнаруживают белок, бактерии или повышенное количество лейкоцитарных клеток. Включения являются симптомами болезней. Такие примеси позволяют с большой точностью поставить верный диагноз пациенту.

Обнаружены слизь и белок

В некоторых случаях в анализе мочи присутствуют и слизь, и белок. Наличие последнего в виде следов – это вариант нормы. Умеренные количества этих веществ могут появляться в урине как следствие переохлаждения организма или после интенсивных физических нагрузок.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: почему в моче у ребенка может быть обнаружен белок?

Если значения обоих показателей выше нормы, значит развивается болезнь:

  • выраженная сердечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • лихорадочное состояние;
  • воспаление мочевого пузыря и/или почек;
  • наличие опухолевых образований;
  • туберкулез почек;
  • гломерулонефрит.

Присутствует слизь и бактерии

При воспалительных процессах, развивающихся в уретре, мочевом пузыре или почечных лоханках, в анализе мочи будет обнаружено присутствие бактерий и слизи. Иногда они поступают в урину из наружных половых органов, свидетельствуя об их бактериальном поражении

В этом случае важно дифференцировать слизь из уретры от аналогичного вещества из влагалища

Вместе со слизью в урине присутствует много лейкоцитов

Слизь и лейкоциты выполняют функцию по защите организма от болезнетворных агентов. При внедрении вируса, бактерий, грибковых организмов их количество немедленно повышается. Для каждой категории пациентов, в зависимости от пола и возраста (дети, мужчины, женщины), установлены строгие нормы содержания лейкоцитов в моче (подробнее в статье: нормы содержания лейкоцитов в моче у детей).

Если правила сбора урины были соблюдены, при этом в анализе обнаружено повышенное количество лейкоцитов – это говорит о заболеваниях мочевого пузыря или почек.

Характер и морфологическое строение лейкоцитарных клеток, присутствующих в урине, имеет принципиальное значение при диагностике злокачественных новообразований и распознавания предвестников отторжения трансплантированных тканей.

Рекомендации

Незначительное количество белка в моче ребенка – обычное явление. Но если в лаборатории выявлена ненормально высокая слизь в моче у ребенка – это серьезно.

До трех лет у малышей продолжается созревание тканей почек. У него все еще недоразвиты иннервация и кровоснабжение мочеполовой системы. Это приводит к частым воспалениям слизистой оболочки уретры. На фоне широких мочеточников такая ситуация приводит к частым застоям мочи и к вызванным этим воспалениям.

Этот период требует самого пристального внимания к состоянию развития малыша. Именно поэтому обязательными являются профилактика инфекционных заболеваний и тщательное выполнение ежедневных гигиенических процедур.

Если родителями выявлены изменения в составе мочи, то понять, что это значит, способен лишь врач. Помните, что самолечение часто ошибочно и приводит к осложнениям.

Диагностика и лечение

Неважно, сколько малышу лет, у него может быть нарушение содержания лейкоцитов и бактерий в урине. После обнаружения первичных симптомов следует сразу же обратиться к врачу

Он заберет мочу на анализы для определения соотношения лейкоцитов и микроорганизмов. Лечение должно назначаться в зависимости от причины и вида бактерий

При выборе методики лечения следует обращать внимание на то, сколько малышу лет. Самостоятельно делать ничего не нужно

Чтобы не сталкиваться с подобными неприятностями и не наблюдать за болезненным состоянием своего ребенка, следует соблюдать профилактические меры. Это значит постоянное наблюдение за малышом и за тем, как он придерживается правил личной гигиены. Также следует наблюдать за тем, чтобы ребенок вовремя ходил в туалет. Задержка мочи является одной из основных причин размножения патогенных микроорганизмов в урине, а также способствует развитию цистита у детей.

Своевременное и правильное лечение любого заболевания является залогом быстрого выздоровления, а профилактика поможет всегда оставаться здоровым и детям, и взрослым.

Почему появляются бактерии в моче у ребенка

У грудничка до года причиной патогенной флоры в моче может стать неправильная гигиена (особенно у девочек ввиду физиологических особенностей), переохлаждение, снижение иммунитета. В более старшем возрасте бактерии в моче у ребенка могут появиться из-за нерегулярного мочеиспускания, обусловленного разными факторами:

– малыш пьет недостаточно жидкости;

– настолько увлекается играми, что забывает опорожнять мочевой пузырь;

– испытывает психологический стресс, например, из-за начала посещения дошкольного учреждения;

– принимает лекарственные препараты по назначению педиатра.

Пути и причины заноса инфекции

Чаще всего если у ребенка в моче присутствуют бактерии, это обнаруживается во время изучения результатов анализов при диспансерном обследовании или диагностике болезней. Есть два пути попадания бактерий в мочевыводящую систему.

  1. Нисходящим (внутренним) образом инфекция заражает мочу из имеющегося в теле очага воспаления. По лимфатическим сосудам она попадает из близлежащих органов или тканей. Кровью бактерия может быть принесена из кариозного зуба.
  2. Восходящим путем инфекция попадает извне через уретру в мочевой пузырь и распространяется выше, вплоть до почки. Отсюда она может разноситься кровью или лимфой по организму.

Каждая из бактерий перед началом движения к мочевыделительной системе по одному из путей имеет несколько причин своего появления. Для нисходящего направления необходим очаг бактериального воспаления, откуда инфекция начнет свой путь. Причины его появления имеют разную природу возникновения.

  • Воспаления нижних отделов кишечника могут развиться из-за длительного потребления ребенком инфицированного грудного молока больной матери. Или после острого отравления недоброкачественной пищей, содержащей большое количество бактерий. В кишечнике начинает размножаться гнилостная флора, переходящая в составе лимфы на систему мочевыделения.
  • Врожденные аномалии почечных лоханок или мочекаменная болезнь (чаще в форме мочекислого диатеза) приводят к застою мочи в почке. Инфекция, попав сюда, вызовет пиелонефрит. Из правильно сформированной лоханки без камней она вымоется током мочи.
  • Кариес, гнойные отиты, синуситы, пневмонии, инфекции других органов.
  • Туберкулез.
  • Диабет. Если он разрушает фильтры почек – появляется белок и бактерии в моче у ребенка из крови.
  • Травмы и инсульты почки, мочеточника или пузыря с излиянием в просвет крови могут вызвать бактериурию. Кровь не стерильна.
  • Инфаркт участка мочевыделительных путей и почки очень часто инфицируется с выделением бактерий в мочу.
  • Длительное преодоление ребенком желания пописать, помимо застоя мочи в пузыре, может вызвать ее заброс обратно в почки. Такие характерные для школьной дисциплины случаи приводят к размножению микрофлоры в мочевых путях.

Восходящим путем бактерии распространяются, если на половые органы с рук, одежды или кожи промежности попадает грязь.

  • На губах взрослых людей множество болезнетворной флоры. Поэтому целование голенького младенца по всему телу «от умиления» может с микроскопическими каплями слюны передать инфекцию на половые органы малыша.
  • Гигиеническая безграмотность родителей, а впоследствии их детей. Подмывать девочек надо струей воды спереди назад, к попе. Неграмотные родители делают наоборот, дочери это повторяют, занося кишечные микроорганизмы в область отверстия уретры.
  • Фимоз у мальчиков провоцирует воспаление смегмы под кожей крайней плоти, окружающей вход в мочеиспускательный канал.
  • Раннее начало половой жизни без знаний о защите, в антисанитарных условиях провоцирует появление инфекций интимной сферы.
  • Длительное несменяемое ношение нижнего белья. На нем скапливаются мелкие «последствия» мочеиспускания и дефекации, имеющие большое количество патогенной флоры. Во время активных движений она втирается в половые органы, обсеменяя выход из уретры.
  • Долгое влияние низких температур на область промежности вызывает воспаления и спазмы в системе мочеиспускания, что создает прекрасные условия для размножения случайно попадающего в канал микроба. Это характерно для катания с горок зимой.
  • Перенос инфекции с грязных рук.

Как правильно собрать мочу для анализа

Чтобы как следует собрать мочу, стоит воспользоваться чистой и сухой посудой либо специальным контейнером. Чтобы исследование было достоверным, необходимо тщательно провести гигиенические процедуры, хорошо промыть половые органы ребенка. Для обследования лучше собирать утреннюю мочу, по возможности ее среднюю порцию. Для младенцев и новорожденных детей используют специальные мочеприемники. Чтобы получить достоверные результаты, мочу необходимо привезти в лабораторию как можно скорее. Вредоносные бактерии уже через 1,5–2 часа начнут размножаться в моче, что исказит результаты анализа.

Особенности терапии грудничков и детей старшего возраста

При обнаружении солей в моче обычно требуется проведение дополнительных исследований. При подозрении на инфекционные заболевания почек или мочевыводящих путей уролог или нефролог назначит УЗИ. Если патологий не обнаружено, рекомендуется соблюдение диеты и медикаментозная терапия. Скорректировать питание ребенка несложно, следует снизить употребление продуктов, которые могут вызвать нарушения метаболизма в моче. Если малыш находится на грудном вскармливании, пересмотреть свое питание придется маме.

Специальная диета

При повышении уровня солей в моче увеличивается количество потребляемой жидкости. Если речь идет о грудничке, ему также рекомендуется предлагать воду между кормлениями. Особенности диеты:

При высоких показателях уратов в моче важно снизить употребление мяса и субпродуктов, не использовать бульоны в качестве основы супов. Желательно убрать из меню ребенка шоколад

Одновременно с этим добавить в рацион крупы, молочные продукты, фрукты и овощи.
Если в моче малыша обнаружены оксалаты, за основу его меню также стоит взять каши. Можно предлагать ребенку картофель, белокочанную и морскую капусту. Под запретом шоколад, петрушка, овощи зеленого цвета, свекла (подробнее в статье: когда можно давать свеклу грудничку и можно ли вообще?). Не стоит злоупотреблять синтетическими витаминами, в частности – аскорбиновой кислотой.
Фосфаты в моче ребенка – повод ограничить употребление творога, жирной сметаны, рыбы и яиц (см. также: фосфаты в моче у ребенка: методы лечения и рацион питания). Вместе с тем меню рекомендуется разнообразить – на столе ребенка должно быть мясо, морепродукты, некислые фрукты.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами должен назначать специалист. Лекарственная и витаминотерапия показаны при значительном повышении уровня солей в моче. Основные правила лечения:

При обнаружении в моче оксалатов назначают прием витаминов – А, В6, токоферола, а также жженую магнезию.
Чтобы уменьшить количество уратов, применяют Блемарен – препарат, который снижает кислотность мочи, способствует растворению и выведению камней из почек

Однако его следует использовать с осторожностью, поскольку при недостаточно кислой среде лекарство может стать причиной образования фосфатов. Показаны мочегонные препараты (Канефрон, Уролесан) и фитотерапия (трава пол-пала).
У малышей появление фосфатов в моче связывают с недостатком витамина D, который назначают в каплях.

Когда малышу назначают анализ мочи на лейкоциты?

Исследование мочи на количество лейкоцитов регулярно проводится для профилактики по назначению участкового педиатра. Направление также часто выписывают при:

  • признаках ОРВИ (насморк, кашель, температура, боли в горле) (подробнее в статье: какова норма температуры у грудничка?);
  • болях при мочеиспускании, ребенок поджимает ножки к животу и плачет;
  • неприятном запахе мочи или ее неестественном цвете, снижении количества, присутствии осадка;
  • тошноте, рвоте.

Общий анализ мочи позволяет определить наличие воспалительного процесса в организме, даже если пока нет клинических признаков заболевания.

Повышенные лейкоциты в моче говорят о том, что на иммунную систему ребенка действует какой-то патогенный возбудитель.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: причины лейкоцитов в моче у ребенка

При проведении исследования лаборант выявляет количество кровяных телец под микроскопом. Лейкоциты в моче у грудничка подсчитываются вручную или автоматически, при помощи специальных анализаторов. Второй способ более достоверный и современный, его часто используют в платных диагностических центрах.

Роль белка в организме ребёнка

В норме белки (протеины) содержатся абсолютно во всех клетках живого организма. Они выполняют строительную функцию и необходимы для нормального роста ребёнка. Иммунная система, которая обеспечивает защиту от инфекционных заболеваний, включает антимикробные пептиды, антитела и систему комплемента из белковых соединений.

Кроме того, все ферменты являются белками, а они необходимы для ускорения и нормального протекания различных биохимических реакциях. Немаловажна и энергетическая функция протеинов, так, при расщеплении 1 молекулы высвобождается 4 ккал энергии.

Несмотря на незаменимость белка во многих клетках организма человека,его обнаружение в моче у вашего ребенка указывает на патологический процесс. Фильтрационный механизм в почках устроен таким образом, что он не способен пропускать крупные молекулы, поэтому высокомолекулярные протеины задерживаются клубочковым фильтром. При этом низкомолекулярные пептиды, проходящие сквозь фильтр, подвергаются процессу обратного всасывания в проксимальном отделе почек. И лишь незначительное их количество поступает в конечный фильтрат мочи.

Схема ведения больных с нитритами в моче

Как правило, бактериальная инфекция является следствием неправильного ухода за ребенком и нарушения питания. Поэтому в первую очередь взрослым нужно научиться заботиться о своем чаде.

Врач обычно рассказывает родителям об ограничении употребления некоторых продуктов. В рацион стоит ввести диетическое мясо и разнообразить питание молочной продукцией, если на все это нет аллергии. А вот употребление овощей и фруктов в свежем виде сокращают, чтобы не подпитывать организм нитратами. Данные продукты можно употреблять только в отварном или пропаренном виде.

Если нитритов очень много, показатель может свидетельствовать о присутствии в мочеполовой системе нескольких видов патогенных микроорганизмов. Поэтому лучше ребенка отправить на дообследование.

Если нитритов в десятки раз больше нормы, говорят о бактериурии. Это болезнь, при которой необходимо немедленно лечить малыша, пока инфекция не поразила почки и другие органы. Параллельно с применением антибиотиков требуется строгая диета, чтобы организм мог дать максимальный отпор чужеродным бактериям.

Методы диагностики

Первоначально детям назначают общий анализ мочи (ОАМ). Это исследование позволяет точно подсчитать абсолютное содержание микробов. При отрицательных результатах нужно сдать анализ повторно.

Для более детальной диагностики врачи прибегают к некоторым методам исследования урины:

  1. исследование по Нечипоренко;
  2. бактериальный посев;
  3. диагностика по Зимницкому (определяет уровень работы почек).

При диагностике врачи учитывают не только содержание бактерий. При ИМВП будут обязательно повышены и другие показатели. О патологии свидетельствует увеличение лейкоцитов, эритроцитов, кетоновых тел, гемоглобина, слизи и т. д.

Если бактерии в моче у ребенка подтвердились, необходима комплексная диагностика для определения точного диагноза:

  1. общий анализ крови;
  2. УЗИ (почки и вся мочеполовая система);
  3. цистоскопия мочевого пузыря;
  4. уретрография;
  5. компьютерная или магнитно-резонансная томография (в редких случаях).

Обследование

Ввиду того что симптоматика отсутствует, бактерии в моче могут обнаружить уже тогда, когда воспалительный процесс вызвал серьезные последствия и проявился характерными признаками. У грудничка диагностика еще труднее, инфицирование можно спутать с множеством расстройств.

Чтобы точно установить диагноз бактериурия, прибегают к таким методам:

  • биохимическому анализу крови;
  • общему анализу мочи;
  • бактериологическому посеву;
  • пробе по Нечипоренко;
  • пробе по Зимницкому;
  • ультразвуковому обследованию.

В анализах мочи у ребенка с бактериурией будут зафиксированы отклонения от нормы содержания эритроцитов и лейкоцитов, наличие патогенных микроорганизмов, присутствие веществ, которых там быть не может.

Самым быстрым способом определить отклонения является нитритный тест. Этот экспресс-анализ позволяет установить уровень нитритов, и если бактерии присутствуют, они будут выше нормы. Уропатогенные бактерии вырабатывают эти вещества, и их высокое содержание подтверждает инфицирование.

Для определения класса патогенных микробов делают посев мочи. А чтобы оценить степень поражения и функциональные возможности органов мочевыделительной системы, собирают суточную мочу на анализ.

Пути заражения

Существуют 2 пути попадания бактерий в мочу — восходящий и нисходящий.

В первом случае они попадает снаружи в следующих случаях:

  • при несоблюдении гигиенических требований. Ребенка не подмывают, или подмывают неправильно, вследствие чего кишечные палочки и другая патогенная флора проникает в уретру. Особенно часто такое случается у девочек;
  • выполнение медицинских процедур проводилось без должных антисептических профилактических мер. Например, установка катетера, цистоскопия, взятие мазка, или технология сбора анализа мочи была нарушена.

Химические тесты, во время которых обнаруживаются слизь и бактерии в моче у ребенка, требуется проводить неоднократно, чтобы окончательно удостовериться в отсутствии погрешности. Обычно сбор мочи для химического анализа – бактериального посева – повторяют до 3 раз при его положительном результате.

Нисходящий путь – бактерии попадают из очага воспалений, при заболеваниях мочевыделительной системы, к которым относятся пиелонефрит, нефрит, цистит и другие. Увеличивается количество бактерий при застое мочи. В этом случае болезнетворная флора может размножаться в самой урине, а не только в почках и почечных лоханках.

К причинам появления бактерий в моче у ребенка можно отнести переохлаждение и инфекционно-воспалительные заболевания в иной сфере – особенно часто провоцируют воспалительные заболевания почек гнойно-воспалительные болезни инфекционной природы: фурункулез, абсцесс, ангина и подобные. По кровотоку патогенная флора распространяется по всему организму, и провоцирует в почках и окружающих тканях воспалительные процессы различных форм.

Лечение заболеваний мочевыделительной системы

Выявление бактерии в моче у ребенка означает, что необходимо начинать лечение. Терапевтический курс и схема лечения уточняется в зависимости от чувствительности бактерий.

Лечение бактериурии у ребенка направлено на устранение очага, вызывающего воспаление, улучшение процесса мочеиспускания и устранение болезненной симптоматики.

В зависимости от типа болезнетворной флоры подбираются антибиотики, курс лечения может быть дополнен сульфаниламидными препаратами.
В лечении воспалительных процессов в почках и почечных лоханках приветствуется применение препаратов из арсенала народной медицины. Дети вряд ли захотят пить почечный чай, отвар кукурузных рыльцев или медвежьи ушки – эти травы чуть горчат.
Но зато терапевтические мероприятия можно будет дополнить клюквенным или брусничным морсом, настоем шиповника

Очень важно при заболеваниях почек расширить питьевой режим, чтобы бактерии вымывались из организма.
В дальнейшем, чтобы предотвратить повторное инфицирование, необходимо тщательно следить за гигиеной ребенка, вовремя лечить воспалительные заболевания. Иногда родители радуются, что «у ребенка появились пробки в горле и сами прошли».

Высокий иммунный статус ребенка – это замечательно, но патогенная флора осталась в организме, затаилась, и неизвестно, как она проявится в благоприятный для себя момент.

Если ребенок уже перенес бактериурию, при малейшем охлаждении или возникновении сезонных заболеваний бактерии в моче обнаружатся вновь. При любых подозрениях на инфекции мочевыводящих путей требуется обращаться к врачу.

При почечной недостаточности питьевой режим при лечении заболеваний почек не расширяют.

Относитесь внимательно как к сбору мочи на анализ, так и к расшифровке оного. Не занимайтесь самолечением, не лечите «на глаз» своего ребенка, следуйте указаниям врача, и тогда инфекция будет устранена быстро и безвозвратно!

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий