Аритмия при беременности

Опасна ли тахикардия у беременных и нужно ли ее лечить?

Тахикардией в медицинской науке принято называть увеличение частоты сердечных сокращений. В норме эта величина составляет от 60 до 90 ударов в минуту. Если сердце сокращается чаще верхнего предела нормы, говорят о тахикардии. У здоровых людей она возникает после физической нагрузки, при сильном волнении и проходит сама собой. Особая категория – беременные женщины. Различные виды аритмий, в том числе и тахикардия при беременности, встречаются у 16% женщин.

Самое главное при выборе тактики лечения – правильно установить причину возникновения заболевания. Рассматриваться тахикардия у беременных должна не только в рамках кардиологии, но и в рамках акушерства и педиатрии. Следует помнить, что любая аритмия, возникшая во время ожидания рождения ребенка, способна привести к изменению физиологического течения беременности и родов, представлять угрозу для жизни плода.
Почему возникает тахикардия и всегда ли она требует лечения?
Причины, провоцирующие возникновение тахикардии во время беременности разнообразны. Их достаточно много:

  • Увеличение массы тела;
  • Увеличение объема циркулирующей крови;
  • Изменение положения сердца;
  • Гормональный статус;
  • Повышение внутрибрюшного давления.

Все эти факторы могут приводить к возникновению тахикардии при беременности даже у здоровых женщин.

Диагностика

Самый доступный метод исследования – электрокардиографический. Именно на основании данных ЭКГ врач кардиолог и сделает вывод о наличии или отсутствии заболевания.

А появляться она может в следующих случаях:

  • После еды;
  • В горизонтальном положении;
  • В душном помещении;
  • При эмоциональном возбуждении.

Такое происхождение синусовой тахикардии у беременных является экстракардиальным, т.е. не связанным с сердечнососудистыми заболеваниями. Перечисленные причины вызывают физиологическую синусовую тахикардию.

Патологическую синусовую тахикардию могут вызывать различные заболевания сердца, анемии, тиреотоксикоз.

Длительная синусовая тахикардия с частотой сердечных сокращений более 120 в минуту у беременных с заболеваниями сердца считается наиболее неблагоприятной в связи с быстрым истощением резервных возможностей миокарда. Такие состояния могут способствовать возникновению осложнений беременности и родов, вызывать многочисленные патологии плода.

На ранних сроках беременности тахикардия возникает достаточно редко и чаще является следствием провоцирующих факторов (волнение, физическая нагрузка). При устранении этих факторов заболевание проходит бесследно. Постоянной такая тахикардия может быть при наличии хронических сопутствующих заболеваний сердечнососудистой системы.

Чем проявляется тахикардия у беременных

Кроме основного признака — учащенного сердечного ритма, симптомы тахикардии могут быть следующими:

  • Головокружение и головная боль;
  • Резкая слабость вплоть до кратковременной потери сознания;
  • Тошнота;
  • Боли за грудиной.

Необходимо так же упомянуть и о тахикардии плода. Все непостоянные ее формы обычно проходят сами собой. Постоянные формы тахикардии плода требуют лечения, которое будет назначено будущей маме. Оно должно быть тщательно подобрано в каждом конкретном случае. Проводить и контролировать его должен только специалист-кардиолог.

Как лечить

Оговоримся сразу – лечить тахикардию беременных должен только врач! Никаких советов «знающих» людей и бабушек, только грамотное медицинское наблюдение! Пренебрегая советами медиков, вы ставите на карту слишком многое, не только свое здоровье, но и здоровье будущего малыша.

Женщины, которые страдали аритмиями до беременности, обычно хорошо знают, как правильно принимать антиаритмические препараты, а вот те, кто столкнулся с тахикардией впервые, зачастую не придают значения советам врача. Помните – это опасно.

И в заключение хочется сказать, что беременность – особое состояние для любой женщины. Все 280 дней пронизаны не только трепетным ожиданием, но и бесконечным беспокойством о здоровье маленького человека. В период беременности женщина должна пристально следить за состоянием своего здоровья, соблюдать все предписания врача, выбирать оптимальный режим труда и отдыха. Это и будет наилучшей профилактикой всех возможных патологий беременности.

Тахикардия у плода

Причины возникновения

Причинами аритмии при беременности могут быть различные факторы. Наиболее часто встречающиеся:

  • болезни сердечно-сосудистой системы – ишемия, инфаркт, пороки сердца (врожденные и приобретенные) и пр.;
  • заболевания щитовидной железы;
  • сбои в работе надпочечников;
  • сахарный диабет;
  • токсическое отравление организма (алкоголь, курение, употребление наркотических веществ);
  • прием лекарственных препаратов, не связанных с сердечной деятельностью.

Кроме этих причин, можно выделить так называемые неочевидные, которые являются провоцирующими факторами и могут привести к нарушению сердечного ритма:

  • хронический стресс;
  • чрезмерные занятия спортом и пр.

Во время беременности в организме женщин проходит множество физиологических процессов, которые могут поспособствовать возникновению тех или иных нарушений ритма.

Речь идет о таких процессах, как:

  • серьезнейшие гормональные перестроения организма, коррекция уровня половых гормонов, позволяющая эмбриону удержаться и полноценно развиваться в организме будущей матери;
  • заметное увеличение объема циркулирующей крови в организме (увеличение может составить 20% от первоначального объема). Данный процесс связан с формированием во время вынашивания дополнительной системы кровообращения, связывающей будущую маму с ее ребенком. Подобные перестроения организма в значительной мере увеличивают общую нагрузку на сердечно-сосудистую систему матери;
  • значительное увеличение активности женской симпатической нервной системы, что приводит к эмоциональной лабильности, снижению устойчивости к стрессам. В итоге это опять же приводит к увеличению нагрузки на сердечную мышцу;
  • развитие электролитных расстройств организма, связанных с возникновением токсикоза;
  • возникновение анемии беременных, при которой женщина сталкивается со снижением гемоглобина в крови, что не может не сказаться на функционировании всей сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения работы щитовидной железы во время беременности.

Изменения в организме во время беременности

Кроме того, важно отметить, что время вынашивания малыша – это период, когда у женщины могут наблюдаться обострения многих хронических заболеваний, способные негативно отразиться и на функционировании сердца. Именно поэтому медики всегда так тщательно наблюдают за течением любой беременности!. Среди хронических патологий, способных спровоцировать нарушения ритма у женщины во время беременности, принято называть:

Среди хронических патологий, способных спровоцировать нарушения ритма у женщины во время беременности, принято называть:

  • приобретенные или врожденные, прооперированные или нет сердечные пороки;
  • присутствие в организме самых разных патологических очагов воспаления – хронические бронхиты, тонзиллиты, отиты, кариозные зубы и пр.;
  • наличие в конкретной сердечно-сосудистой системе дополнительных средств для проведения нервных импульсов, патологических очагов возбуждения.
Вид аритмииПричины появления
ЭкстрасистолияНагрузка на сердечную и сосудистую системы, повышенная эмоциональность, нервные болезни и расстройство эндокринной системы, болезни сердца, роды.
ПароксизмальнаяПовреждающие структуру сердца болезни, наличие териотоксикоза, интоксикация сердечными препаратами, инфекции разного рода, перебор с тонизирующими веществами.
СинусоваяОтсутствие калия и магния, изменения в сердечной мышце органической природы, внешние факторы, переедание, недостаток кислорода, резкие движения, физические перегрузы.
МерцательнаяПороки сердца (врожденный и ревматический), териотоксикоз, операции на сердце, интоксикация дегиталисом из сердечных препаратов, повышенное давление.

Как диагностируют синусовую аритмию сердца во время беременности

На начальном этапе диагностики врач беседует с пациенткой, чтобы выяснить:

  • когда были замечены первые признаки недомогания;
  • страдает ли этим недугом кто-нибудь из родни;
  • есть ли у будущей мамы хронические заболевания;
  • есть ли вредные привычки.

Чтобы подтвердить предположение врача о синусовой аритмии, на основании этих сведений назначается тот или иной способ диагностики:

  1. Электрокардиограмма — метод предназначен для определения частоты сердечного ритма. Диагностика занимает от силы 3 — 5 минут.
  2. Эндокардиальная кардиограмма — обследование проводят, чтобы выявить нарушение работы разных отделов сердца. Неполадки обнаруживаются при помощи специальных электродов, подведенных к сердечной мышце.
  3. Холтеровское мониторирование — методика актуальна при временных нарушениях сердечной функциональности. Электрокардиограмма не может зафиксировать какие-либо отклонения в работе сердца, если они отсутствуют в момент проведения процедуры, а этот способ исследования позволяет отслеживать скорость сокращения сердечной мышцы в течение 1 суток и более.
  4. Эхо КГ и стресс ЭхоКГ — в рамках этого метода специалисты заставляют сердце изменить скорость сокращения, создавая для этого необходимые условия, а потом анализируют причины развития нарушения.
  5. Чреспищеводное электрофизиологическое исследование — работа сердца стимулируется специальными датчиками через пищевой тракт. Метод позволяет проанализировать качество проводимости и ритмические свойства сердца.
  6. Анализ крови — исследование проводят, чтобы выявить хронические патологии, которые могли пагубно отразиться на работе сердечной мышцы.

В результате грамотной диагностики становится ясно, необходима ли беременной женщине целенаправленная терапия или же достаточно устранить факторы, которые стали причиной синусовой аритмии (стрессы, чрезмерную массу тела, переутомление).

Причины

Возникновению нарушений сердечного ритма способствуют следующие факторы:

  • нерациональное питание;
  • патология ЖКТ;
  • сердечно — сосудистые заболевания;
  • метаболические изменения;
  • значительное физическое напряжение;
  • наследственная предрасположенность;
  • эмоциональные перегрузки;
  • патология эндокринной или нервной систем;
  • заболевания дыхательной системы;
  • курение либо употребление спиртных напитков.

ЧСС при беременности растет из-за гемодинамических, гормональных, а также вегетативных изменений:

  1. Увеличение эффективного объема циркулирующей крови от 30-50% начинается с 8 недель беременности и достигает пикового значения к 34 неделе.
  2. Сердечный выброс увеличивается в среднем на 6,7 л/мин в первом триместре и более чем на 8,7 л/мин в третьем триместре. В результате ЧСС повышается на 15%.
  3. Увеличение объема плазмы вызывает растяжение миоцитов предсердий , а также желудочков, что может привести к ранней деполяризации – заблаговременному проведению сигнала.
  4. Миокард становится менее эластичным, замедляется проводимость клеток из-за ранней активации ионных каналов. Большой объем камер приводит к появлению возможных «входов» для повторного возбуждения клеток.

Ритм сердца более 100 ударов в минуту при беременности считается тахикардией. Эта разновидность аритмии снижает поступление крови и кислорода к тканям тела. Результатом становится ишемия, стенокардия. Разновидность ускоренного сердцебиения зависит от источника ритма:

  1. Синусовая аритмия при беременности – формируется в синоатриальном узле после стресса и физических нагрузок.
  2. Несинусования – происходит из стенок камер, бывает желудочковой и наджелудочковой.
Типы аритмииМеханизм проявления
Суправентрикулярная тахикардияПриступы патологического ускорения пульса с фибрилляцией (трепетанием) предсердий. Обычно связана с врожденными патологиями и заболеваниями до зачатия.
Предсердно-желудочковая узловая тахикардияНаиболее распространенный тип среди беременных женщин. Данный вид аритмии не нарушает здоровье плода и матери, но обуславливает гемодинамическую нестабильность в питании плаценты.
Предсердно-желудочковая тахикардияС механизмом re-entry возникает у женщин с врожденными пороками сердца, серьезно нарушает гемодинамику при сердечной недостаточности из-за систолической или диастолической дисфункции.
Фибрилляция предсердийРедко встречается без врожденной или приобретенной клапанной болезни сердца. Приступы мерцательной аритмии у беременных случаются на фоне тиреотоксикоза, снимаются только препаратами («Аденозин», «Дигоксин», «Пропранолол»).
Желудочковая тахикардияДлительностью более 30 секунд встречается редко и у женщин, знающих о проблемах сердца.

Наиболее вероятные причины тахикардии при беременности: острая потеря крови, анемия, беспокойство, астма, обезвоживание, внематочная беременность, лихорадка, тяжелая работа, проблемы с сердцем и легкими, инфекции, сепсис, тяжелые травмы, побочный эффект некоторых лекарств и проблемы с щитовидной железой.

Аритмию вызывают структурные болезни сердца:

  • цианотические заболевания (тетрада Фалло);
  • клапанные заболевания (двустворчатый аортальный клапан);
  • дефекты предсердно-желудочковой перегородки.

Лечение и профилактика

Невзирая на то, на ранних или на поздних сроках беременности женщина начинает замечать признаки аритмии, она должна посетить клинику, чтобы пройти консультацию кардиолога. Именно опытный врач сможет разработать успешную тактику оказания медицинской помощи, устранить причины, которые спровоцировали аритмию. Также высококвалифицированные врачи могут успешно предупредить возникновения опасных осложнений, назначая проверенные профилактические мероприятия.

Лечебные мероприятия

Изначально врач направляет усилия на устранение причин, по которым у беременной стала возникать аритмия.

Безусловно, кардиолог настоятельно требует от женщин:

  • отказаться от курения, употребления спиртных напитков;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • скорректировать режим и рацион питания, исключив вредные продукты питания;
  • не подвергать себя чрезмерным физическим нагрузкам, провоцирующим повышенную усталость.

Также разрабатывается тактика проведения медикаментозной терапии. Женщине прописывают противоаритмические препараты, седативные средства на растительной основе. При выявлении пароксизмальной тахикардии назначаются сердечные гликозиды и успокоительные препараты.

При диагностировании мерцательной аритмии, медикаментозное лечение немного усложняется, поскольку сердечные гликозиды назначаются с постепенным увеличением дозы. В начале лечения назначается максимальная доза, в дальнейшем её начинают снижать. При мерцательной аритмии приходится назначать антикоагулянты и антиагреганты, поскольку такая патология может спровоцировать развитие тромбоэмболии.

Профилактика

Предупредить сердечно-сосудистые проблемы гораздо проще, нежели их впоследствии лечить. Многие беременные задают вопрос врачу, почему именно им пришлось столкнуться с такой проблемой. Врач не только перечислит возможные причины, но порекомендует, какие профилактические действия предпринять, чтобы избежать дополнительных опасных осложнений.

Прежде всего, профилактические мероприятия предполагают внесение корректировки в меню. Женщине рекомендуют полностью отказаться от жареной, жирной, копчёной пищи. Нежелательно употребление сахара. Предпочтение нужно отдавать растительной пище.

Полезными будут для будущих мам прогулки на свежем воздухе, ходьба в размеренном режиме и плавание в бассейне.

Итак, аритмия – патология, представляющая опасность для любого человека, а для беременных такие изменения в функционировании сердца опасны вдвойне. Если же женщина не будет игнорировать рекомендации врачей, пройдёт назначенное лечение, ей удастся сохранить беременность и родить здорового малыша.

Формы аритмии

Мерцательная аритмия — самая угрожающая и достаточно распространенная форма болезни сердца. Во время сокращений сердца не сокращаются предсердия, а желудочки сокращаются быстро и сбивчиво, правильный ритм нарушается. Кровь не наполняет полностью сердечные камеры, плохо перекачивается и расходится по организму, в то время как мышца миокарда перенапряжена и работает в ускоренном темпе.

При этом виде рассматривают вопрос о прерывании беременности, особенно если аритмию зафиксировали на 4 месяце беременности. Большой процент смертности у беременных и детей при родах связан именно с этим видом аритмии. Роды рекомендуют проводить посредством кесарева сечения.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Сама беременность является провоцирующим фактором, вызывая изменения во всей сердечно сосудистой системе женщины. Увеличивается количество крови, протекающей по сосудам, и сердцу приходится немного тяжелее. Соответственно, по мере роста плода нагрузка еще больше возрастает и работу сердца можно сравнить с той, что бывает при занятиях спортом.

Известное выражение «где тонко, там и рвется» — применимо в этом случае как нельзя кстати. Если у женщины есть хоть малейшая предрасположенность к заболеваниям сердца, то она проявится именно в этот критический момент. Если есть пороки сердца, повышенное артериальное давление, заболевания щитовидной железы,  также следует быть готовым к проблемам с сердечным ритмом.

  • синусовая тахикардия и наджелудочковые экстрасистолы – за этими терминами скрываются самые безопасные аритмии из всех возможных;
  • частые экстрасистолы желудочковые или пробежки тахикардии – короткие эпизоды с высокой частотой сердечных сокращений;
  • мерцательная аритмия, иначе называемая фибрилляцией предсердий – одно из опасных нарушений ритма;
  • желудочковая тахикардия – неотложное, угрожающее жизни состояние.

Для аритмий есть условные критерии – границы, когда такое сердцебиение уже не считается нормой, но и не оказывает отрицательного влияния на организм. Увеличение сердцебиения до 100-110 считается уже тахикардией при беременности, особенно если речь идет о состоянии покоя.

Перебои в сердце (иначе они называются экстрасистолиями), которые женщина может ощущать как чувство страха, замирания сердца, заслуживают медицинского внимания. Чем больше их количество за сутки, тем больше они могут дать осложнений. Частые экстрасистолы, также как и мерцательная аритмия, чреваты тем, что сердце недостаточно хорошо выполняет свою функцию.

Грубо говоря, перебои не дают сердцу эффективно сократиться и расслабиться, нарушают его насосную функцию. Кровь в результате движется по сосудам медленнее, возникает нехватка кислорода в тканях. Конечно, это состояние неблагоприятно для развития плода и нуждается в лечении.

Для постановки диагноза врач должен определить, какая форма заболевания у беременной. Для периода гестации характерны следующие типы:

  1. Экстрасистолия. Женщина ощущает слабую боль в груди, которая быстро проходит. Заболевание протекает почти незаметно, редко вызывает осложнения.
  2. Мерцательная аритмия – опасное нарушение сердечного ритма, может привести к выкидышу из-за нарушения кровообращения у матери и плода.
  3. Синусовая аритмия свидетельствует о нарушении ритмичности сердечных сокращений, характеризуется одышкой, общей слабостью и пр. В некоторых случаях считается нормой (например, как реакция на стресс и физическую нагрузку).

Какие виды аритмии встречаются при беременности?

При вынашивании ребенка у женщины могут возникать разные типы аритмии. К ним относят следующее.

Экстрасистолия

Экстрасистолия представляет собой несвоевременное сокращение сердца или его отделов, которое происходит из-за воздействия внеочередного импульса, появляющегося в проводящей системе органа. В зависимости от локализации такого импульса выделяют желудочковые и наджелудочковые экстрасистолы.

Когда у женщины проявляется экстрасистолия, возникает ощущение перебоев в работе сердца. Многие пациенты описывают это состояние как «кувыркание», «переворачивание» органа. После такого приступа нередко образуется болезненность в груди ноющего характера. Также возможно кратковременное сжимающее чувство за грудиной.

Если экстрасистолия тревожит часто, то могут возникать такие проявления как:

  • Головокружение.
  • Общая слабость.
  • Удушье.

В период вынашивания ребенка такая патология встречается довольно часто. В большинстве случаев она наблюдается в третьем триместре, когда матка вырастает до крупного размера и поднимает диафрагму вверх.

Во время беременности смещаются внутренние органы женщины, что может повлиять на работу сердца

Спровоцировать возникновение экстрасистолии могут, как заболевания, так и внешние факторы. Нередко развитию приступа способствует стресс, волнение, нарушения в работе нервной системы, эндокринных органов, сердца. Также провоцирующими явлениями являются схватки и потуги.

Синусовая аритмия

Синусовая аритмия при беременности представляет собой учащенное и неравномерное биение сердца. Других проявлений данная патология не дает, поэтому остальные симптомы могут возникать только из-за той болезни, которая спровоцировала сбой сердечного ритма.

У беременных женщин синусовая аритмия обычно не вызвана никакими патологиями. Она возникает из-за воздействия внешних факторов, к примеру, вследствие повышенной физической нагрузки, стрессовой ситуации, переедания, духоты в помещении.

Подобная аритмия часто возникает, когда у женщины начинаются схватки.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

Это врожденная патология сердца, которая способна вовсе не вызывать никаких клинических проявлений. По этой причине ее обнаруживают чаще всего совершенно случайно, когда обследуют сердечно-сосудистую систему. Помогает выявить болезнь электрокардиография.

Данный синдром в большинстве случаев сопровождается пароксизмальной аритмией. Но он не несет опасности для малыша и его матери. Но все же дает повод для постоянных наблюдений со стороны кардиолога, потому что при некоторых обстоятельствах заболевание способно вызывать непредсказуемые последствия.

Если синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта сопровождает приступ тахикардии, то проявляются следующее симптомы:

  • Учащенное биение сердца.
  • Общая слабость.
  • Одышка.
  • Головокружение.
  • Болевой синдром в области груди давящего характера.

При наличии иных сопутствующих сердечных патологий возможны дополнительные признаки.

Проявление синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта на ЭКГ

Пароксизмальная тахикардия

Такой тип патологии встречается у будущих мам намного реже, чем экстрасистолия. Обычно он проявляется во втором триместре и не зависит от того, есть ли у женщины проблемы с сердцем.

Заподозрить развитие тахикардии можно по следующим симптомам:

  • Внезапное биение сердца.
  • Учащенное сокращение органа.
  • Болезненность или дискомфорт в области груди.
  • Тошнота, рвота.

Во время длительного приступа у пациентов могут проявляться болевые ощущения в сердце, которые схожи со стенокардическими болями. Также возможно возникновение головокружения, общей слабости организма. Если пароксизмальная тахикардия возникает на фоне сердечных болезней, то симптоматика может усугубляться.

Приступы патологии способны беспокоить будущую маму несколько раз в день. Продолжительность их может занимать разное время – от нескольких секунд до нескольких дней. Если приступы длятся несколько минут, то они не оказывают неблагоприятного влияния на малыша и саму пациентку. Затяжная же тахикардия способна нанести серьезный вред плоду, привести к увеличению возбудимости матки, естественному прерыванию беременности.

Аритмия и беременность: симптомы недуга

Организм женщины в период беременности более ярко реагирует не только на раздражители окружающей среды, но и на внутренние факторы. Соответственно, это касается и нарушений сердечной деятельности. Симптоматика будет такой:

  1. Ощущается более активная работа сердца, и удары отдаются с левой стороны грудной клетки.
  2. Наблюдаются головокружение и стук в висках.
  3. Может появляться внезапная одышка. Не обязательно, чтобы перед этим женщина занималась активной деятельностью.
  4. Прощупывая пульс, отмечают учащенный, но ровный ритм, без каких-либо перепадов.

Аритмия несет определенную опасность для беременной женщины, так как из-за этого происходит нарушение кровоснабжения всего организма. Это может негативно отразиться на развитии малыша.

Кардиолог назначает ЭКГ, при помощи которой можно понаблюдать за сердечным ритмом.

После этого можно определить, из-за чего происходит аритмия.

Основное лечение должно быть направлено на ликвидацию причины, вызывающей нарушение, а не на устранение симптомов.

Течение аритмии при беременности

Беременность – это физиологический стресс для организма женщины. В этот период не исключены перебои в работе сердца и различные нарушения проведения сердечного импульса. Увеличение объема циркулирующей крови, подключение плаценты к системному кровотоку – все это приводит к увеличению нагрузки на сердечно-сосудистую систему и неизбежно сказывается на здоровье будущей мамы.

Проявления патологии возникают на любом сроке беременности. Чаще всего врачам приходится иметь дело с экстрасистолией. У многих будущих мам это состояние протекает бессимптомно, выявляется только при обследовании и практически не влияет на состояние плода. У части женщин возникают перебои в работе сердца, болезненные ощущения в грудной клетке, выраженный дискомфорт. Такое состояние не добавляет спокойствия будущей маме и обычно становится поводом для обращения к врачу.

Во время беременности высока вероятность развития пароксизмальной тахикардии. Это может быть как вновь возникшая патология, так и учащение приступов при уже имеющемся заболевании. Тактика лечения будет зависеть от тяжести и частоты приступов. Если учащение сердцебиения сопровождается выраженным нарушением состояния женщины (падение давления, одышка, головокружение), необходимо вызвать «скорую помощь» и готовиться к госпитализации в специализированный стационар.

Мерцательная аритмия – еще одна частая патология, встречающаяся во время беременности. Нередко при этом заболевании выявляются различные пороки сердца, поражение щитовидной железы и других внутренних органов. При тяжелом течении мерцательная аритмия может стать причиной развития плацентарной недостаточности и прерывания беременности.

Во время беременности при плановом обследовании нередко выявляются атриовентрикулярные блокады. Во многих случаях эти блокады врожденные и протекают бессимптомно. При развитии выраженной брадикардии (урежения сердечных сокращений) показана хирургическая коррекция патологии – имплантация искусственного водителя ритма. Такие вмешательства выполняются преимущественно на сроке 26-30 недель беременности.

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий