Биохимический анализ крови у детей

Расшифровка в совокупности с другими показателями крови

Общий анализ крови является универсальной процедурой для оценки состояния детского здоровья. Однако необходимо учитывать, что расшифровка его результатов должна производиться опытным врачом.

Квалифицированный специалист способен не только правильно оценить, сколько тромбоцитов в крови ребенка выявлено, но и правильно интерпретировать этот показатель, опираясь на результаты других компонентов крови. Лишь исходя из общей клинической картины врач определяется со способами лечения и рекомендациями по нормализации и поддержанию необходимого числа тромбоцитов в крови ребенка.

Лабораторные данные при наиболее распространённых геморрагических синдромах у новорождённых

ПоказателиНорма у доношенных
детей
Геморрагическая
болезнь
ГемофилииТромбоцитопенииДВС-синдром

(2-я
фаза)

Количество
тромбоцитов
150
– 400×109/л
НормаНормаСниженоСнижено
Время свёртывания2–4минУдлиненоУдлиненоНормаУдлинено
Время
кровотечения
3–4минНормаНормаУдлиненоУдлинено
ПВ13–16сУдлиненоНормаНормаУдлинено
Тромбиновое
время (ТВ)
10–16сНормаНормаНормаУдлинено
Активрованное
частичное тромбопластическое время
(АЧТВ)
45–60сУдлиненоУдлиненоНормаУдлинено
Фибриноген1,5–3,0г/лНормаНормаНормаСнижено
Продукты
деградации фибрина
0–7мг/млНормаНормаНормаПовышены

БИОХИМИЧЕСКИЕ
ПОКАЗАТЕЛИ АНАЛИЗА КРОВИ,

РЕКОМЕНДУЕМАЯ
КРАТНОСТЬ ИХ ОПРДЕЛЕНИЯ

У НОВОРОЖДЕННЫХ
РАЗЛИЧНОГО ГЕСТАЦИОННОГО ВОЗРАСТА

Таблица № 1

ПоказательВозраст ребенка
новорожденный0-7 дней7-30 дней1 месяц6 месяцев12 месяцев
Гемоглобин (Hb, г/л)180-240134-198107-171115-175110-140110-140
Эритроциты (RBC x10¹²/л)3,9-5,54,0-6,63,6-6,22,7-4,53,5-4,83,7-5,3
Цветовой показатель (MCHC,%)0,85-1,150,85-1,150,85-1,150,85-1,150,85-1,150,85-1,15
Ретикулоциты (RTC,%)3-153-153-153- 153-153-15
Лейкоциты (WBCx109/ л)8,5-24,57,2-18,56,5-13,86,5-13,85,5-12,56-12
Палочкоядерные (%)1-170,5-40,5-40,5-40,5-40,5-4
Сегментоядерные (%)45-8030-5016-4515-4515-4515-45
Эозинофилы (EOS,%)1-61-61-50,5-70,5-70,5-7
Базофилы (BAS,%)0-10-10-10-10-10-1
Лимфоциты (LYM,%)15-3522-5545-7040-7642-7438-72
Тромбоциты (PLTx109/л)180-490180-400180-400180-400180-400180-400
СОЭ (ESR,мм/ч)2-44-84-104-84-104-12

Правила сдачи анализа

Общий анализ крови (ОАК) считается самым доступным и информативным способом оценки состояния здоровья ребенка. Это исследование дает возможность обнаружить патологические процессы в организме, а также узнать о том, справляется ли иммунная система со своей работой. С помощью такого простого исследования можно вовремя обнаружить самые разные заболевания, включая онкологические процессы и другие серьезные проблемы.

Правила забора материала на исследование

  • Кровь берется из пальца или из вены. Предварительно место прокола обрабатывается антисептиком.
  • Кровь из пальца берется с помощью стерильного скарификатора. Кровь из вены забирают шприцом.
  • Для хранения материала используются специальные вакуумные пробирки.
  • Подготовка к обследованию не требуется.
  • ОАК годен в течение 1 месяца.

Подготовка к исследованию, как и когда правильно сдавать

Нормальные показатели общего анализа крови у детей могут отличаться и зависят от времени суток сдачи анализа, от того, насколько сыт ребенок.

Рекомендуется брать кровь утром натощак из пальца (или из вены), но несоблюдение этой рекомендации не критично.

Важно другое – если за период одной болезни малыш сдает кровь не один раз, то желательно делать это одинаково – или каждый раз голодным, или каждый раз сытым, в одно и тоже время. С сытым ребенком договориться проще

С сытым ребенком договориться проще.

Из вены кровь берут при помощи шприца, из пальчика же — или скарификатором, или ланцетом.

Скарификатор – это игла особой формы, она должна быть индивидуально упакованной.

Ланцет – сложнее и дороже, при применении него боль минимизируется, а вероятность привести малыша в следующий раз к лаборатории без истерики многократно повышается.

Как ни тяжело отвлечься от ребенка и его тревог непосредственно перед этой процедурой, но постарайтесь это сделать.

Вы должны быть уверены, что лаборант, который с ним работает, использует резиновые перчатки, которые дезинфицирует после каждого пациента, или, что еще лучше, работает в одноразовых перчатках.

Подготовка к биохимическому анализу крови у детей

На результат анализа оказывают влияние различные факторы. Чтобы этого избежать, следует придерживаться определенных правил:

  • накануне проведения манипуляции по забору крови малютку не перекармливать, непосредственно перед самой процедурой кормить малыша настоятельно не рекомендуется;
  • если ребенок находится в состоянии сильного возбуждения или у него наблюдается недомогание, то проведение анализа переносят на другой день;
  • доктор назначает этот вид исследования после инструментального обследования малыша;
  • забор крови проводят в утренние часы, не раньше 7.30 и не позже 10.30.

Что такое перекрест формулы крови у детей?

По мере взросления ребенка лейкоцитарный перекрест наблюдается дважды. Он представляет собой резкий скачок в показателях количества клеток и не является почвой для беспокойства.

Впервые перекрест наблюдается у новорожденных в семь дней – равное соотношение лимфоцитов и нейтрофилов меняется: количество первых возрастает, а вторых уменьшается. Когда ребенку исполняется 5-6 лет, скачок повторяется – равное соотношение клеток со временем стремится к взрослой формуле (от 45 до 70 % нейтрофилов и от 20 до 40 % лимфоцитов).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему возникает повышенное количество лимфоцитов в крови у ребенка?

Общие рекомендации

ОАК у детей имеет специфические особенности, которые будет полезно знать всем родителям. Во-первых, всегда сдавайте кровь на голодный желудок, то есть малыша нужно не кормить хотя бы 3-4 часа перед исследованием.

Во-вторых, по возможности следует минимизировать ребенку уровень стресса

Безусловно, если ему уже 6-7 лет, то объяснить о важности процедуры несложно, тогда как совсем маленького потребуется как-то отвлечь от происходящего. Опыт медсестры и положительный настрой малыша – гарантия, что кровь возьмут относительно безболезненно

И напоследок стоит отметить, что ОАК является очень важным и при этом простым методом диагностики, который рекомендуется проводить детям не только при появлении патологической симптоматики, но и в плановом порядке.

Всем известный педиатр и ведущий доктор Комаровский постоянно делает акцент в своих передачах на регулярное проведение детям этого обследования. Тем более, что его можно пройти не только в Москве или других крупных городах, но и в любой лаборатории региональных центров.

Какие показатели определяют при помощи биохимии крови?

При помощи этого вида исследований определяют обмен углеводов, железа, пигментов, липидов, белковых веществ, в том числе C-реактивный белок (СРБ), ферменты, электролиты и многие другие показатели, каждый из которых отвечает за определенное процессы в организме ребенка. Нормы биохимического анализа крови у детей весьма подвижны и способны изменяться при любой патологии:

  1. Белок (ед. измерения г/л). В норме этот показатель у новорожденного от 48 до 73, у детей старшего возраста – 62-82. При выявлении его ниже допустимой концентрации можно заподозрить онкологию, истощение, гипотрофию или патологию кишечника. Высокая концентрация белкового вещества вызвана инфекционными процессами, протекающими в организме, а также обширными ожогами.
  2. Глюкоза (ед. измерения м/моль). Показатель считается особо важным для тех детей, где в семье имеются больные, страдающие сахарным диабетом. По итогам биохимического анализа крови у детей норма уровня сахара должна быть в диапазоне от 3,3 до 5,5. Любое, даже незначительное отклонение от этих величин является поводом для обращения к доктору.

Проводя исследование биоматериала, первоначально обращают внимание на основные показатели биохимического анализа крови у детей, которые отвечают за нормальное функционирование печени:

  1. Билирубин (ед. измерения мкмоль/л). В норме у младенцев от 17 до 68, а к началу второго месяца жизни существенно снижается и останавливается в пределах 3,4-13,7. Такие колебания билирубина у новорожденного объясняются транзиторной или физиологической желтухой, что является допустимым явлением.
  2. АЛТ (ед. измерения Ед/л). Представляет собой внутриклеточный печеночный фермент. В норме у детей не должен превышать 40. Увеличение показателя свидетельствует о разрушении клеточной ткани печени.
  3. АСТ. Единица измерения, как и у предыдущего фермента. АСТ в биохимическом анализе крови у детей в норме до 40. Причины изменения этого показателя аналогичны АЛТ.
  4. Щелочная фосфатаза (ед. измерения Ед/л). У младенцев норма 150, с возрастом она увеличивается до 640. После полового созревания ребенка показатель снижается до минимального значения 30, а максимальное 140. Щелочная фосфатаза одной из первых реагирует на патологию крови, в частности на развитие острого лейкоза, ранняя диагностика которого позволяет своевременно назначить необходимую терапию, приводящую к полному излечению.

Отклонения в результатах

Отклонение в итоговых показателях гематологических анализов в сторону повышения или понижения – повод для дополнительного обследования

Обычно изменение касается не одного, а нескольких показателей, и доктору важно обратить на это внимание, оценить параметры MID в формуле

Повышенное содержание гемоглобина в расшифровке – редкое у детей явление. Оно свидетельствует о некорректном функционировании почек, повреждениях сосудов, отклонениях в работе сердечной мышцы. Чаще встречается пониженный уровень гемоглобина, что свидетельствует о плохом питании и усвоении железа, кровотечениях (наружных и внутренних). Критический показатель Hb, после которого вероятно переливание крови – 60 г/л.

Высокое число эритроцитов – свидетельство сильного обезвоживания, неполадок с сердцем, легкими. Значительное понижение показателя сопровождает аутоиммунные патологии, болезни кроветворных органов.


Повышение лейкоцитов нередко вызвано физическими нагрузками накануне, несоблюдением сроков приема пищи при сдаче анализа. Если эти причины исключены, лейкоцитоз может сопровождать болезни, вызванные бактериальной микрофлорой, раковым поражением кроветворной системы. Снижение показателя выявляют при инфекциях, аутоиммунном процессе.

При сбое в правильном сопоставлении давно созревших и молодых лейкоцитов имеет место сдвиг лейкоцитарной формулы. Сбой вправо отличается преобладанием зрелых форм, что наблюдают при патологии дыхательного аппарата. Сдвиг влево говорит о слишком раннем выходе молодых нейтрофилов. Проявляется при отравлениях, системных инфекциях.

Эозинофилы повышены в период обострения аллергии, реагирования на внешний раздражитель. Нередко такое состояние свойственно при наличии паразитов внутри организма. Избыток клеток моноцитов может стать косвенным доказательством туберкулеза, аутоиммунных недугов. Снижение MON может подтверждать гнойную инфекцию, новообразования.

Подъем тромбоцитов в кровеносном русле малюток наблюдают в результате кровопотери. Падение сопряжено с гемофилией, инфекциями, изменениями в свертываемости (ДВС синдроме). Повышение базофилов может сигнализировать об эндокринных аномалиях, интоксикации, патологии кроветворной системы. Снижение свидетельствует о дисфункции почек, бронхиальной астме, острых вирусных заболеваниях.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: с чем может быть связано повышение уровня базофилов в крови у ребенка?

Основные правила забора общего анализа крови у детей

На данный момент нет более информативного анализа, которое позволяло быстро оценить состояние малыша. С его помощью можно легко обнаружить изменения в работе органов и систем, нарушения в иммунной защите. Даже все онкологические заболевания должны быть обязательно подтверждены результатами крови.

Какие есть общие правила взятия крови:

  1. Осуществлять забор можно либо из вены, либо из сосудов пальца. Если сдается общий анализ крови у детей, то это не имеет большого значения.
  2. При взятии материала из пальца применяется специальная игла, которая называется скарификатор. Каждый из них стерилен, индивидуально упакован и может использоваться только один раз.
  3. При использовании вены забор крови осуществляется шприцом.
  4. Кровь хранится в особых пробирках, которые открываются только в лаборатории. Ее попадание туда осуществляется за счет вакуума, который образуется при присоединении к игле.
  5. Особой подготовки перед сдачей анализа нет.
  6. Полученные результаты будут актуальны 30 дней.

Что нужно учесть?

Прежде всего, мамам и папам нужно запомнить, что показатели анализа крови у ребенка будут отличаться от норм, установленных для взрослых. И если вам выдали бланк с результатами, нормы, которые обычно указывают на таком бланке, относятся к взрослым людям. Так что паниковать, заметив большое отклонение в цифрах, не следует.

Также следует знать, что не всегда при анализе крови определяют все описанные выше показатели. Иногда отсутствует врач-лаборант (без него лейкоцитарную формулу не определяют), иногда нет оборудования или реактивов, иногда лаборатория излишне загружена. Обязательными показателями, которые определяют всегда, являются количество гемоглобина, количество лейкоцитов и СОЭ.

Подготовка к анализу

Клеточный состав крови наиболее чувствителен ко всем внешним факторам, поэтому для получения максимально достоверных результатов необходимо правильно подготовить ребёнка к сдаче биоматериала.  Правила подготовки:

  • биоматериал сдаётся строго натощак, между последним приёмом пищи и процедурой сдачи должно пройти не менее 6 часов;
  • необходимо поить малыша чистой негазированной водой. Это позволит снизить риск гемолиза в пробирке, а также значительно облегчит взятие биоматериала;
  • ограничить физическое и эмоциональное перенапряжение, которое изменяет работу нервной и эндокринной системы.

Родители часто спрашивают — как берут кровь для общего анализа у детей? Для общего анализа крови и для подсчёта лейкоцитарной формулы подойдёт венозная (собирается из кубитальной вены на сгибе локтя, у новорождённых – из вены головы) или капиллярная кровь (берётся из безымянного пальца).  Число белых кровяных клеток определяют методом проточной цитофлуориметрии. Срок исполнения для частных и государственных лабораторий не превышает 1 суток.

Когда необходима консультация врача

Не нужно преждевременно делать пугающие догадки, если вы обнаружили какие-либо отклонения от норм в результатах ОАК.

Теперь все касающиеся данного анализа термины вам знакомы, но только человек с медицинским образованием может правильно истолковать общий анализ крови малыша, рассматривая все изменения в совокупности.

Поэтому обязательно поговорите с врачом, направившим вашего ребенка на анализ, о результатах исследования.

Надеемся, теперь вы не будете сомневаться при назначении любимому чаду этого простого, но информативного исследования.

Своевременная диагностика и здравый смысл помогут сохранить самое дорогое – здоровье вашего ребенка.

Общий анализ крови у детей

Общий анализ крови — процедура, которую проходили все и не один раз в своей жизни. Данный метод диагностики заключается во взятие крови из пальца обследуемого. Далее биологический материал (кровь) подлежит более точному изучения под микроскопом.

Расшифровка анализа крови у детей, таблица возрастных норм – все эти данные можно наблюдать в современных результатах анализа. Некоторые лаборатории выделяют стрелочками показатели, которые выходят за пределы нормы. Но консультация специалиста после проведения анализа всегда необходима.

Когда назначается?

Существуют определённые показания к назначению общего анализа крови:

  • профилактический осмотр;
  • в случаях, если ребёнок находится на диспансерном учёте;
  • мониторинг терапии, которая проводится ребёнку;
  • помощь специалисту в постановке точного диагноза.

Подготовка детей разных возрастов к анализу

Общий анализ крови у детей проводится утром.

Процедура выполняется натощак.

Кушать перед взятием крови запрещено. А также последний приём пищи должен быть с интервалом не менее 8 часов. С утра можно пить только воду. Но у грудничков сложно выдержать такой перерыв. Поэтому забор крови производится между кормлениями. Перед планируемой сдачей крови рекомендуется прекратить приём лекарственных веществ, но решается это строго со своим специалистом. Физические нагрузки и активные игры желательно прекратить за сутки до обследования, так как это может повлиять на результат.

Непосредственно перед входом в процедурный кабинет, нужно убедиться, что у ребёнка тёплые руки. Так как забор крови затруднён из-за холодных рук. Также важным моментом является эмоциональное спокойствие мамы и ребёнка. Перед процедурой ребёнка необходимо успокоить и подготовить. Так как в противном случае появятся трудности при взятии крови.

Как выполняется забор крови?

Как было уже упомянуто выше, общий анализ крови производится путём забора биологического материала из пальца. В данном случае нужна капиллярная кровь. Если имеется необходимость в проведении биохимического анализа крови или коагулограммы, то кровь берётся из вены (венозная). Медицинский работник протирает подушечку пальца ваткой, смоченной спиртом или антисептиком.

Чаще всего используют безымянный палец, потому что кожа на нём нежнее, в связи с этим прокол сделать легче, и он будет безболезненным. Также безымянный палец меньше участвует в какой-либо деятельности. В случае, если забор крови из безымянного пальца невозможен, то проводят его из среднего или указательного пальца. Этот момент важен, потому что данные пальцы имеют наименьший риск заноса инфекции в кисть, по сравнению с большим пальцем и мизинцем.

После выбора нужного пальца, медицинский работник приступает к проколу. У более старших детей данную манипуляцию он проводит с помощью специальной иглы. А у малышей использует скарификатор, такой прибор имеет очень тонкую иглу, которая без труда прокалывает нежную кожу и не приносит боли ребёнку.

Первую каплю крови лаборант убирает ватой, смоченной раствором антисептика. А поступившую следом кровь забирает капилляром и переносит в стерильную пробирку. После завершения процедуры, медицинский работник на место прокола накладывает чистую вату, смоченную антисептиком, и зажимает ручку в кулак. В таком положении следует держать руку для более быстрой остановки крови.

Частые отклонения в анализе крови у детей и их причины

Отклонение показателей в любую сторону всегда указывает на наличие какого-либо нарушения в организме ребенка и является весьма тревожным сигналом. В этом случае, как правило, назначаются более подробные исследования для определения точной причины обнаруженных отклонений.

Чаще всего в результатах исследований можно увидеть отклонения в значении:

  • Эритроцитов. Снижение их численности нередко указывает на нехватку в организме железа, некоторых витаминов или альбумина. Повышение уровня эритроцитов может свидетельствовать о наличии пороков сердца, в том числе и врожденных, эритроцитоза или некоторых заболеваний в хронической форме.
  • Гемоглобина. Его повышение часто указывает на наличие заболеваний в системе крови, в частности, на ее сгущение. Такие же показатели могут наблюдаться и при проблемах с сердцем, при его пороках, а также при запорах и обезвоживании. Снижение гемоглобина обычно указывает на различные виды анемии.
  • Тромбоцитов. Их повышение указывает на воспалительный процесс, остеомиелит или туберкулез, а снижение этого значения нередко наблюдается у новорожденных при гемолитическом заболевании или при сильной недоношенности.
  • Лейкоцитов. Высокое число этих клеток может свидетельствовать о наличии инфекционного заболевания, лейкоза (в том числе и врожденного), стресса, нарушения питания, слишком высоких физических нагрузок.

Пониженный показатель может указывать на наличие лучевой болезни, поражение костного мозга, на острые формы лейкоза, серьезные заболевания воспалительного типа, в частности, ветрянку или краснуху.

Также снижение уровня наблюдается при аллергических проявлениях, низком давлении, упадке сил, истощении организма.

  • СОЭ. Увеличение скорости оседания эритроцитов указывает на наличие заболеваний в хронической или острой форме, на заболевания почек или анемию. Снижение показателя может свидетельствовать о дистрофии и серьезном недостатке питания.
  • Нейтрофилов. Снижение показателя может указывать на наличие инфекций, вызванных вирусами или бактериями, а также на облучение радиацией, недостаточность веса ребенка или на системную красную волчанку. Увеличение показателя говорит об нейтрофилезе, который может возникнуть при заболеваниях крови онкологического характера, укусах насекомых или некоторых воспалениях.

Показания к выполнению анализа

Для проведения анализа крове есть ряд показаний

Анализ крови проводится в случае, если нет возможности поставить диагноз по внешним признакам.

При ухудшении общего состояния без видимой причины назначается анализ крови, чтобы уточнить причину заболевания.

Проводится общий анализ крови при обострении хронических заболеваний или при появлении осложнений уже имеющейся патологии.

У пациентов, находящихся на длительном лечении антибиотиками, гормональными препаратами или проходящими противораковую терапию берется общий анализ крови, чтобы следить за изменениями в организме.

При хронически протекающих заболеваниях анализ крови берется в плановом порядке, чтобы не допустить обострений.

Расшифровка лейкоцитарной формулы

Изменение числа нейтрофилов в большую сторону свидетельствует о проникновении патогенных бактерий или микроскопических грибов. При сильном заражении происходит активная выработка сегментоядерных нейтрофилов, при этом они не успевают созревать и поступают в кровеносное русло в незрелой форме. Подобное состояние – это сигнал об активной работе защитных сил организма по борьбе с инфекцией.

Кроме того, количество нейтрофилов повышается при обширных ожогах, на острой стадии панкреатита, а также при онкопатологии, затрагивающей красный костный мозг.

Лимфоциты реагируют в большей степени на развитие болезни вирусной этиологии. Так, при поражении пациента цитомегаловирусом, вирусом краснухи (Rubella virus) или ветряной оспы (Varicella Zoster Virus) отмечается усиленный гуморальный ответ иммунитета человека. Онкология – ещё одно обоснование аномальных показателей количества лимфоцитов в результате анализа. В случае хронического злокачественного поражения лимфоидной ткани наблюдается активация защитных сил иммунитета, направленных на уничтожение мутантных клеток.

Моноциты повышаются при:

  • остром инфекционном процессе вирусной этиологии;
  • онкопатологии, которая затрагивает костный мозг и лимфатические узлы, а также желудок и яичники;
  • патологиях соединительной ткани различной этиологии;
  • болезни Бенье — Бёка — Шаумана – поражает преимущественно лёгочную ткань. Особенность заболевания – длительное бессимптомное течение и невозможность передачи другим людям.

В свою очередь эозинофилы наиболее чувствительны к проникновению аллергенов, которые могут стать причиной развития аллергического шока. Известно более 1 тысячи аллергенов, они могут относиться к ингаляционным, животным, растительным, лекарственным, плесневым или пищевым. Кроме того, сегментоядерные эозинофилы реагируют также и на паразитарную инвазию гельминтами.

Согласно статистике, базофилы сравнительно редко повышаются до критических значений. Возможные обоснования: тяжёлые онкологические поражения пациента с развитием сопутствующих заболеваний, а также аллергический шок.

Симптомы лейкоцитоза

Лейкоцитоз – это проявление заболевания. При выявлении первым признаков лейкоцитоза необходимо провести расширенную лабораторную и инструментальную диагностику пациента с целью установления основного диагноза

Следует обращать внимание на основные симптомы лейкоцитоза у ребенка:

  • слабость и быстрая утомляемость, которая не является следствием избыточной физической или эмоциональной перегрузки;
  • высокая температура тела;
  • потливость;
  • синяки и кровоподтёки неясной этиологии;
  • жалобы на болевые ощущения отдельных участков и органов тела;
  • резкое снижение аппетита и потеря веса.

Физиологические особенности значений крови у детей

Общий анализ крови у здорового ребенка не всегда может находиться в норме. Особенно часто показатели меняются на первом году жизни

Родителям важно иметь представление о возможных отклонениях от нормы, которые не считаются врачами чем-то плохим, аномальным.

Анемия, которая не относится к патологии. До года организм малыша постоянно перестраивается, активно растет. После рождения в крови у младенца много эритроцитов RBC и ретикулоцитов, высокое содержание гемоглобина. Такое состояние – реакция на гипоксию во время родов и последних дней беременности. Спустя 2–3 месяца в формуле крови наблюдаются изменения. Фетальный гемоглобин заменяется на нормальный до возрастного порога в 6 месяцев. Показатели изменяются несколько раз до годика, что считается нормой.

Изменение в лейкоцитарной формуле в течение первых двух лет жизни. У новорожденных наблюдается нейтрофилез (повышение уровня GRA в формуле). Одновременно с этим уровень LY ниже нормы (происходит перекрест лейкоцитарной формулы). Через неделю показатели LYM и GRA выравниваются. Повторный перекрест наблюдается на 4 году жизни. К 12 годам показатели нейтрофилов достигают взрослых значений.


Изменение в показателях ESR (СОЭ). Данные критерии напрямую зависят от быстроты метаболизма. У новорожденных они невысоки, поскольку обмен веществ у них ниже, чем у детей 3 – 7 лет. Наиболее высокие показатели СОЭ обозначаются спустя 3–4 недели после рождения. Ретикулоцитов в крови у ребенка всегда больше, чем у взрослого. Связано это с ростом организма.

ИНТЕРЕСНО: норма СОЭ у детей разных возрастов: таблица с нормативными значениями и расшифровка

Стоит ли беспокоиться при наличии в крови атипичных лимфоцитов ALY? В норме их нет, присутствие указывает на развитие сложных воспалительных процессов. Клетки имеют нестандартный вид и окрас, увеличены в размерах. Причиной их появления у детей выступает аллергическая реакция, прием медикаментов.

При гематологическом анализе hgb у детей врачи оценивают:

  • состояние иммунитета – характеризует WBC, GRA и EOS;
  • степень обезвоживания – оценивается по гематокриту и wbc;
  • уровень гемоглобина, последствия кровопотери – показывает RBC;
  • стадию нехватки железа, анемию – Hb;
  • лейкоцитарную формулу – уточняют по WBС, BAS, GRA, EOS, MON;
  • соотношение разных лейкоцитов mid.

Обменные процессы у детей идут очень быстро. Правильная интерпретация свежих результатов диагностики позволит оценить работу органов. Для уточнения результата надо посетить педиатра. Он определит патологические изменения и сможет выявить их главные причины.

СРБ в биохимическом анализе крови у детей

В организме как взрослого, так и ребенка содержится большое количество белков, выполняющих разные функции. Одним из уникальных считается СРБ, или C-реактивный белок, моментально реагирующий на любые воспалительные процессы. Выработкой этого белкового вещества занимается печень. У здорового малыша количество СРБ ничтожно мало. Однако при наличии инфекции, простуды или повреждения тканей содержание белка возрастает. Польза этого вида белкового вещества заключается в следующем:

  • регулирует иммунитет;
  • предотвращает воспаление благодаря защитной функции;
  • довольно быстро реагирует на наличие в организме болезнетворной флоры.

С целью получения точных итогов исследования к нему следует правильно подготовиться:

  • постараться не переохлаждать и не перегревать ребенка;
  • не кормить завтраком, в том числе и не давать пить чай в день сдачи биоматериала.

C-реактивный белок измеряют в мг/л. У детишек разной возрастной категории он отличается, поэтому по итогам биохимического анализа крови у детей нормой принято считать усредненный показатель от 0 до 10.

Расшифровка анализа крови новорожденного

Состав крови новорожденного малыша отличается от состава крови старших деток. Это объясняется спецификой развития органов кроветворения и системы кровообращения в период внутриутробного развития. В первые месяцы после рождения ребенка происходит быстрое образование кровяных клеток в костном мозге всех его костей. Количество крови относительно веса новорожденного составляет 14%, при этом у грудничков этот показатель равняется 11%, у взрослых – 7%.

Гемоглобин

Основной особенностью анализа крови новорожденного является содержание значительного количества фетального гемоглобина, который образуется в эритроцитах плода. Фетальный гемоглобин необходим ребенку во внутриутробном развитии, так как он способен особо прочно связывать кислород и обладает стойкостью к щелочам. Еще до рождения ребенка начинается постепенная замена фетального гемоглобина на взрослый гемоглобин.

В первые сутки жизни малыша содержание фетального гемоглобина в крови составляет 70–80%. В дальнейшем этот вид гемоглобина должен более активно замещаться взрослым гемоглобином. Состояние, при котором не происходит такое замещение, называют гемоглобинопатией. Фетальный гемоглобин очень медленно отдает кислород органам и тканям, что существенно замедляет развитие организма ребенка.

В анализе крови новорожденного в норме содержание гемоглобина составляет 145–225 г/л. Уровень эритроцитов в крови малыша сразу после родов выше, чем у старших детей. Это связано с гипоксией (недостаточным снабжением кислородом), которая возникает в период внутриутробного развития. В норме уровень эритроцитов составляет 4,4–7,7 × 1012/л.

Эритроциты

Повышенное содержание эритроцитов в крови приводит к более высокому уровню цветового показателя и гематокрита. Цветовой показатель крови новорожденного малыша достигает 1,2. Гематокрит (процентное содержание эритроцитов в общем объеме крови) в первые сутки жизни малыша достигает 45–65%.

Эритроциты в крови новорожденных детей имеют различную форму, цвет, размер. Кроме того, их длительность жизни значительно меньше. Согласно расшифровке анализа крови новорожденного, она составляет 12 дней, а у годовалого ребенка данный показатель равен 120 дням.

Высокие показатели ретикулоцитов (молодые формы эритроцитов) указывают на повышенные регенераторные способности кровяных клеток новорожденных. Данный показатель составляет 28%.

Лейкоциты

Анализ крови новорожденного в норме указывает на физиологический лейкоцитоз. В первый день жизни новорожденного уровень лейкоцитов в его крови находится в пределах 10–33 × 109/л, затем их уровень понижается до 7 × 109/л. Основное количество лейкоцитов представлено сегментоядерными нейтрофилами (около 50–80%).

Палочкоядерные нейтрофилы

Палочкоядерные нейтрофилы составляют 6–10%, лимфоциты – 20–25%, эозинофилы – 1–4%, моноциты – 10–12%, базофилы – 0–1%.

СОЭ

Повышенная вязкость крови оказывает влияние на СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Исходя из расшифровки анализа крови новорожденного, СОЭ в норме составляет 0–2 мм/час.

Билирубин

Билирубин (желтый пигмент) – промежуточный продукт, который возникает при распаде гемоглобина в печени, костном мозге, селезенке. Свободный билирубин не может вывестись из организма, так как он нерастворим. Для того чтобы он стал растворимым, специфические белки должны перенести его в печень. Там под воздействием ферментов печени в результате биохимических реакций билирубин превращается в растворимый и выводится с мочой. Иногда у новорожденных деток не хватает специфических белков, которые нужны для переноса билирубина в печень. Тогда у них развивается так называемая физиологическая желтуха новорожденных.

При рождении ребенка в пуповинной крови содержание билирубина должно быть не больше 51–60 мкмоль/л. На 3–7 день нормальное содержание билирубина в крови малыша – до 205 мкмоль/л, у недоношенного ребенка – до 170 мкмоль/л. Через две–три недели билирубин у деток должен прийти в норму и составлять 8,5–20,5 мкмоль/л.

Если содержание билирубина в крови новорожденного превышает данные показатели, его состояние рассматривается как патологическое. В таком случае ребенку проводят дополнительные исследования, исходя из результатов которых назначают необходимое лечение.

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий