Абсанс у детей

Что может спровоцировать приступ?

Как уже отмечалось, абсансная эпилепсия связана с генетическими и врожденными нарушениями. Тем не менее появление первого приступа у пациента, как правило, сопряжено с определенными условиями:

  • сильными стрессами;
  • значительными физическими и/или умственными нагрузками;
  • сменой места жительства, климата, условий проживания, так как это связано с нарушением адаптационных механизмов нервной системы пациента;
  • перенесенными травмами, тяжелыми заболеваниями, интоксикациями, операциями;
  • нарушениями обмена веществ, прогрессирующими соматическими заболеваниями, патологиями эндокринной системы.

В дальнейшем приступы появляются более часто, причем это может быть связано с воздействием тех или иных факторов риска:

  • ярким светом, его мельканием (например, новогодними гирляндами, яркими светящимися вывесками);
  • большими зрительными нагрузками (длительным чтением, просмотром мультфильмов, компьютерными играми);
  • сильным умственным и физическим перенапряжением;
  • нарушением сна (его избытком или недостатком);
  • резкими перепадами температуры, атмосферного давления, влажности воздуха.

Лечение

Некоторые родители считают, что эпилепсию можно вылечить. Однако это не всегда так. Некоторые формы данного заболевания останутся у ребенка на всю оставшуюся жизнь. Основной принцип терапии – подобрать необходимую схему симптоматических лекарственных препаратов, которые бы оказывали должное терапевтическое действие, но не вызывали у больного ребенка комплекс побочных симптомов.

Проводить лечение следует только после установления полного клинического диагноза. В некоторых случаях терапию болезни проводят с помощью одного лекарственного препарата.

Комплексность лечения имеет ряд преимуществ:

  • помогает снизить риск развития припадков примерно в 75-85% случаев;
  • позволяет уменьшить дозировки лекарств при сохранении максимума оказываемого терапевтического действия;
  • снижение возможного комплекса побочных действий в результате применения разных лекарственных групп.

Подбор дозировки проводится индивидуально. Этот расчет осуществляет детский невролог, который проводит лечение и наблюдение ребенка, страдающего эпилепсией.

В настоящее время врачи отдают предпочтение лекарственным средствам, которые обладают постепенным и временным освобождением. Такие препараты позволяют предотвращать новые припадки лучше, чем их предшественники. Основными средствами считаются метаболиты вальпроевой кислоты. К ним относятся «Депакинхроно», «Конвулексретард». Также для устранения неблагоприятных симптомов применяются лекарства на основе карбамазепина.

Во время назначения терапии необходимо, чтобы припадки не появлялись у ребенка в течение месяца и больше. Если данная цель не достигнута, то тогда врачи назначают другие препараты второго и третьего уровня, а предшествующее лекарственное средство отменяется. Отмена при этом проводится достаточно медленно – в течение пары недель. Такая планомерный отказ позволяет снизить возможный риск наступления побочных действий.

Соблюдение лечебной кетогенной диеты играет в лечении эпилепсии также достаточно важную роль. Для профилактики новых случаев болезни детское меню должно содержать оптимальное количество белковой и жировой пищи.

В некоторых ситуациях назначаются барбитураты. В настоящее время существуют лекарственные формы, которые нужно применять только один раз в сутки. Такой способ лечения в основном применяется для профилактических целей. Эти лекарственные средства обладают целым множеством побочных действий. К ним относятся выраженная вялость и общая слабость, сильное нарушение памяти и внимания, патологическая сложность с запоминанием, диспепсические нарушения, гепато- и нефротоксичность, поражение ткани поджелудочной железы, различные нарушения порфиринового обмена, а также появление отеков.

Симптомы

Степень выраженности неблагоприятных проявлений болезни во многом зависит от того, где расположены патологические эпилептогенные участки

Возраст начала заболевания или дебют не играют важной роли. В некоторых случаях у новорожденных малышей болезнь протекает намного легче, чем у подростков

Наличие сопутствующих патологий у ребенка, как правило, ухудшает общий прогноз.

Для малышей, имеющих эпилепсию, наиболее специфичными проявлениями болезни считаются различные виды эпилептических приступов. Довольно часто у них развиваются джексоновские припадки. Эти изменения характеризуются появлением множественных сокращений мышечных групп. Они могут быть не самыми продолжительными по времени их появления. Эти специфические признаки характеризуются возникновением сумеречного сознания.

Малые припадочные состояния также достаточно часто встречаются у малышей. Они характеризуются возникновением частых глазодвигательных движений и гипотонуса лица. При некоторых клинических формах возникают абсансы, которые сопровождаются полным онеменением мышечных групп лица. Во время таких приступов ребенок, как правило, сильно закатывает глаза.

Достаточно опасной клинической ситуацией является эпилептический приступ. Это состояние сопровождается чередой нескольких припадков, которые последовательно сменяют друг друга. В течение короткого времени ребенок может находиться без сознания. При таком состоянии значительно снижается мышечный тонус, что сопровождается гипорефлексией. Во время приступа у ребенка происходят кардиологические нарушения – учащается частота сердечных сокращений, а пульс становится очень слабым.

Внешний вид ребенка во время эпилептического приступа обычно приводит родителей в настоящий ужас

Важно всегда помнить, что паниковать нельзя! Родители должны помочь ребенку и оказать ему должную первую помощь. Во время приступа обычно кожные покровы малыша становятся бледными

Губы и видимые слизистые оболочки имеют синий оттенок.

В некоторых случаях у малышей полностью отсутствуют тонические или клонические изменения. В этой ситуации у ребенка появляются только зрительные или вербальные галлюцинации. Малыши могут видеть различные цветовые вспышки или образы, которые появляются буквально в воздухе. Вербальные галлюцинации сопровождаются появлением в головном мозге различных слов или звуковых фраз.

Обычно такая форма эпилепсии регистрируются только в школьном возрасте, а затем у взрослых. Самым частым проявлением данного клинического варианта является сильное подергивание нижней челюсти.

Довольно часто этот процесс является односторонним. В некоторых случаях у ребенка появляются и сочетанные зрительные нарушения. У ребенка может наблюдаться дислексия – нарушение речи. Обычно этот симптом встречается у малышей при длительном течении заболевания. Тяжелое течение данного клинического варианта болезни может приводить к выраженным нарушениям психического развития.

Схема лечения

Больные должны по возможности избегать ситуаций, способных спровоцировать приступы:

  • нарушения режима;
  • чрезмерной физической и психической перегрузки;
  • недосыпания;
  • стрессовых ситуаций;
  • употребления спиртных напитков.

Многие семьи с больными детьми переезжают жить в деревню, поскольку спокойная жизнь, свежий воздух, природа благотворно действуют на подростков.

Больным назначают вальпроаты. Эти медикаменты позволяют справиться с любыми видами юношеской эпилепсии.

Если монотерапии недостаточно, врач назначает комбинированное лечение:

  • для купирования резистентных абсансов вальпроаты сочетают с Этосуксимидом;
  • для купирования резистентных клонико-тонических приступов вальпроаты сочетают с Фенобарбиталом или Примидоном.

Чтобы держать под контролем миоклонические судороги, необходим Клоназепам, но при полном их купировании пациент не может заранее почувствовать, что у него скоро случится припадок, поскольку миоклонические проявления отсутствуют.

Из-за этого Клоназепам назначают лишь при наличии стойких миоклонических пароксизмов. Его обязательно комбинируют с препаратом Вальпроевой кислоты.

Препараты нового поколения, к которым относятся Топирамат, Ламотриджин, Леветирацетам, пока проверяют в клинических условиях. Уже была отмечена высокая эффективность Леветирацетама, поэтому данный препарат считают перспективным.

Разновидности болезни

В зависимости от патогенеза, эпилепсия в детском возрасте дифференцируется специалистами на три группы:

  • идиопатическая: констатируется, если симптомы болезни проявляются как результат генетического фактора, но без значительных патологий в мозге;
  • симптоматическая: считается следствием дефектов головного мозга из-за аномалий развития, травм, новообразований;
  • криптогенная: фиксируется медиками в случаях, когда болезнь появилась из-за невыявленных причин.

Симптоматическая эпилепсия у детей отличается областью локализации патогенного очага.

И в зависимости от локализации оного, проявляется несколькими видами:

  • лобной;
  • теменной;
  • височной;
  • затылочной;
  • хронической прогрессирующей.

Перечисленные виды эпилепсии заявляют о себе по-разному. К примеру, лобная наступает только по ночам; для височной характерны отключения сознания без  выраженного судорожного симптома.

Выяснение причин недуга и его вида помогает выбрать адекватную линию борьбы с ним

Однако для успешного исцеления этого недостаточно: важно своевременно распознать первые признаки эпилепсии у ребенка

Диагностика

При сложных видах абсансов дети нередко впадают в длительный ступор или состояние летаргии. Именно детская абсансная форма эпилепсии нуждается в своевременной диагностике и эффективной схеме лечения. Исследования проводят с помощью метода электроэнцефалографии.

В данном случае детально изучается активность мозга. При наличии абсансов на схеме будут присутствовать характерные пики, которые позволяют с точностью установить диагноз «детская абсансная эпилепсия».

Диагностика абсансной эпилепсии в большинстве случаев не вызывает затруднений, так как ее симптоматика очень специфическая. Поэтому, если при осмотре педиатр заподозрил ДАЭ, то ребенка отправляют на обязательную консультацию невролога.

Он проведет тщательный осмотр, соберет все необходимые данные, которые включают в себя возможные случаи диагностирования эпилепсии у близких родственников. Проверяется соответствие интеллектуального развития ребенка согласно его возрасту (для этого используются специальные тесты). В некоторых случаях неврологам удается наблюдать абсанс прямо на приеме.

Для исключения симптоматической формы эпилепсии в случае наличия злокачественного образования в головном мозге, энцефалита, кист или других патологий проводят исследования методами МРТ и КТ. Выявить с их помощью абсансную эпилепсию невозможно.

Поставить точный диагноз для опытного специалиста не составляет особого труда. Однако в некоторых случаях могут потребоваться приемы, стимулирующие судорожную активность (гипервентиляция, депривация сна и т.д.). При повышении этого показателя назначают МРТ головного мозга с целью исключения сопутствующих заболеваний.

Виды эпилепсии у детей

По своей классификации эпилепсия делится более, чем на 40 видов и форм, которые различаются по симптомам, характеру протекания заболевания, возрасту ребенка, по прогнозу и т.д.

Две основных формы эпилепсии: фокальная и генерализованная.

При генерализованной эпилепсии патологический процесс охватывает оба полушария и судороги охватывает все тело ребенка. Фокальная эпилепсия диагностируется в случае, если процесс локализуется в определенной части головного мозга.

Обе эти формы подразделяются на несколько видов, из которых можно выделить четыре основные группы.

Симптоматическая эпилепсия

К этой группе относят эпилепсию, возникающую вследствие аномального развития мозга либо из-за структурных изменений, затронувших отделы мозга

Симптоматическая эпилепсия у детей подразделяется:

  • Лобная эпилепсия (ночная) – клинические проявления наступают в основном в ночное время;
  • Затылочная эпилепсия;
  • Височная эпилепсия у детей – часто сопровождается временным отключением сознания;
  • Хроническая прогрессирующая эпилепсия;
  • Теменная эпилепсия – встречается в детском возрасте достаточно редко и может проявляться по-разному.

Идиопатическая эпилепсия

Причинами развития этой формы эпилепсии является генетическая предрасположенность, структурные изменения в головном мозге не влияют на ее появление:

  1. Роландическая эпилепсия – получила свое название, благодаря тому, что патологический очаг развивается в роландической борозде. Чаще всего такая форма эпилепсии диагностируется в возрасте от 3 лет до 13, но обычно к 16 годам эпилептические приступы исчезают сами по себе.
  2. Синдром Гасто – спазмы распространяются одновременно на несколько групп мышц, вызывая их сокращение.

Идиопатическая эпилепсия у детей проявляется следующим образом:

  • Возникновение судорог лицевых мышц и конечностей;
  • Кратковременная потеря речи;
  • Сознание присутствует;
  • Онемение нижней части лица, выделение слюны;
  • Судороги чаще односторонние и проявляются в ночное время.

Криптогенная эпилепсия

Диагностируется в более, чем половине случаев, когда установить причины возникновения эпилепсии не удается.

Симптомы могут проявляться по-разному, сочетая в себя один или несколько признаков эпилепсии одновременно.

Абсансная эпилепсия

Это малая форма эпилепсии, когда приступ настолько кратковременен, что ребенок (а зачастую, и родители) даже не понимает, что произошел припадок. Характерные признаки:

  • Ребенок замирает на несколько мгновений;
  • Взгляд сосредотачивается в одной точке, становится «стеклянным»;
  • Мышцы напрягаются, а затем расслабляются резко.

Существует также смешанная форма эпилепсии – эпилептические приступы вначале носят локализированный характер, а затем охватывают всю кору головного мозга.

Любой из видов эпилепсии не является тяжелее другого, просто к каждому из них требуется индивидуальный подход и лечение

Классификация и разновидности

Виды эпилепсии у детей различают на основании Международной классификации 1989 г., составленной Международной лигой борьбы с эпилепсией. Болезнь подразделяют на следующие типы по этиологии, или причине возникновения:

  • идиопатическая – первичное заболевание, чаще всего генетически обусловленное, ее называют дремлющей, т. к. симптомы могут долго не появляться;
  • симптоматическая – развивается после воздействия конкретных причин, повреждающих головной мозг (инфекция, травма);
  • криптогенная – случай заболевания, когда причины установить невозможно.

Эпилепсию классифицируют в зависимости от локализации нервных импульсов:

  • парциальные – при помощи ЭЭГ и нейрорадиологического исследования можно подтвердить, что очаг находится в определенном участке полушария;
  • генерализованные – приступ охватывает весь головной мозг.

К каждому из этих типов относится большое количество разновидностей эпилепсии. Также отдельно выделяют типы, которые не имеют четкой классификации из-за множества вариаций проявления, и специфические синдромы. К последним, например, относятся фебрильные судороги. Они не считаются эпилепсией, но при частом повторении могут привести к поражению головного мозга и развитию полноценных эпиприпадков.

Некоторые формы встречаются чаще, чем остальные. К ним относятся следующие разновидности:

  1. Роландическая – часто встречается у детей от 2 до 13 лет, они не теряют сознание, но ощущают покалывание, жжение или онемение в одной половине лица, нарушение речи. Могут беспокоить ночные приступы, тонико-клонические судороги. Течение заболевания доброкачественное.
  2. Височная – проходит с незначительными судорогами, патологический очаг находится в височной доле, поэтому ребенок испытывает звуковые, зрительные, обонятельные галлюцинации, описывает яркие воспоминания событий, которые были или не были, может испытывать страх, сильный испуг.
  3. Лобная – приступы начинаются внезапно, часто в ночное время. Затрагиваются различные группы мышц, в том числе и участвующие в речи. Дети могут делать резкие движения в постели, имитировать езду на велосипеде, днем появляется резкая эмоциональная речь и активной жестикуляцией, но длится всего 1 минуту.
  4. Миоклоническая – появляется в подростковом возрасте, может протекать с отключением или сохранением сознания. Приступы проявляются в виде судорог. Появившись в подростковом возрасте, этот тип болезни сохраняется на всю жизнь. Интеллект не страдает, но могут быть сложности с абстрактным мышлением.

У детей могут встречаться и другие типы заболевания, но реже.

Профилактика

Для профилактики заболевания у детей:

  • Необходимо збегать возникновения стрессовых ситуаций.
  • Ребенка нужно любить и меньше на него кричать.
  • Можно давать только те лекарственные препараты, которые прописал врач, соблюдая точную дозировку.
  • Также нужно следить, чтобы малыш не ударялся головой, вовремя лечить любые инфекционные заболевания.

Особое внимание нужно уделить рациону малыша. Он должен кушать больше свежих фруктов и овощей

Количество сладкого необходимо уменьшить, так как чрезмерное количество сахара может вызвать нарушение обмена веществ.

Детская эпилепсия – это благоприятная форма болезни. Поэтому если поставлен такой диагноз, не нужно отчаиваться. Родительская любовь и забота помогут малышу быстрее справиться с недугом.

https://youtube.com/watch?v=Um7s6SO7Q2k

Описание протекающих в организме больного процессов

По статистическим данным, 1% всего населения планеты испытывает постоянные судороги и теряет сознание из-за этого хронического заболевания. В детском возрасте патология проявляется в 3 раза чаще, чем во взрослом, при этом первые симптомы могут начаться у малышей до года. Наличие такого диагноза не всегда чревато серьезными последствиями, при правильном подходе приступы поддаются контролю и даже полному исцелению.

Нейроны головного мозга, отвечающие за передачу информации органам, под действием неблагоприятных условий начинают скапливаться в подгруппы – эпилептические очаги. Они всегда находятся в активном состоянии, а по мере достижения максимального возбуждения вырываются наружу и передают свое напряжение остальным мозговым центрам. Этот момент и называется эпилептическим припадком.

Особенность проявления расстройства у детей заключается в том, что с каждым разом очаг увеличивается качественно и количественно.

К основным причинам недуга относят:

  • черепно-мозговые травмы;
  • онкологию;
  • последствия самолечения;
  • наследственность;
  • болезни, провоцирующие расстройство (ДЦП, инфекционные заболевания мозга).

Факторы, провоцирующие приступы эпилепсии

Отсутствие сна или прерывистый сон. Организм как бы пытается наверстать упущенный быстрый сон, в результате чего меняется электрическая активность головного мозга и может начаться приступ.

Стресс и беспокойство могут способствовать появлению приступов.

Лекарственные препараты, стимулирующие ЦНС (Цераксон, Церебролизин), могут вызвать приступ эпилепсии, а также увеличение дозы инсулина за счет гипогликемии.

Любые тяжелые заболевания, такие как пневмония, могут поспособствовать возникновению приступа.

Также приступу может способствовать мелькание яркого света, например, при просмотре мультсериалов. Существует так называемая телевизионная эпилепсия – это особое состояние фоточувствительности, в основе которого лежит перемещение пятен, составляющих картинку. Восприимчивые дети могут отреагировать на просмотр телевизора приступом.

Прогностические данные

Прогноз при абсансной эпилепсии зависит от возраста возникновения эпилептических пароксизмов, своевременности выявления патологии и комплексности лечения. В некоторых случаях, когда абсансы были единичными, заболевание может пройти самостоятельно при взрослении ребенка. Врачи связывают это с постепенным созреванием структур головного мозга и нормализацией работы его отделов. Как правило, сама абсансная эпилепсия не приводит к негативным последствиям – неврологическому и когнитивному дефициту, а также к изменениям личности больного. Это отличает ее от классической формы эпилепсии, сопровождающейся судорожными пароксизмами.

Ювенильная форма патологии не проходит самостоятельно. При использовании противосудорожной терапии заболевание переходит в стадию стойкой ремиссии

При этом важно исключить провоцирующие факторы (стресс, употребление алкоголя и пр.) для предупреждения его рецидива. Регулярное посещение психолога или психотерапевта позволяет улучшить долгосрочный прогноз

Методы лечения заболевания у детей

После установления диагноза врач назначит ребенку противосудорожные препараты

Самостоятельно подбирать их ребенку нельзя ни в коем случае! Несмотря на то, что болезнь известна врачам давно, она остается малоизученной и требует большой осторожности при лечении

Лекарства назначают ребенку в небольших дозах, постепенно увеличивая прием, чтобы достичь контроля над приступом. Эффективны при лечении детской эпилепсии Конвулекс, Депакин, Глюферал, Финлепсин, Диазепам, а также новейшие препараты Леветирацетам, Окскарбазепин.

Медикаментозное лечение сочетается с приемами психотерапии, БОС-терапией, лечением гормонами, иммунотерапией. Ребенку назначают специальную диету с пониженным содержанием углеводов и повышенным — жиров.

Симптомы и течение болезни

Приступ абсанса у детей возникает внезапно, на что указывают следующие признаки:

  • отсутствие реакции на окружающие звуки, людей;
  • концентрация взгляда на одной точке;
  • отсутствие движения.

Во время приступа детского абсанса (эпилепсии) пациент не запоминает никакой информации. То есть, пациент не способен воспроизвести ничего из того, что слышал или видел в течение 15-30 секунд, когда длился припадок.

В остальных случаях выявляется сложный абсанс, который помимо замирания характеризуется следующими проявлениями:

  1. Клонический компонент. Судороги затрагивают мышцы век или уголков рта.
  2. Атонический компонент. Пациент не способен держать в руках предметы, происходит запрокидывание головы.
  3. Гипертонический компонент. Характеризуется мышечным гипертонусом.
  4. Автоматизмы. Частое моргание, подергивание головой.
  5. Вегетативные расстройства. Носят разнообразный характер (боли в эпигастрии, непроизвольное мочеиспускание и другое).

Детская абсансная эпилепсия имеет доброкачественное течение. Заболевание не оказывает влияния на интеллект.

Развитие юношеской абсансной эпилепсии проходит по аналогичному сценарию, что и детская. Однако у подростков без лечения со временем учащаются генерализованные приступы, при которых пациент теряет сознание, падает, прикусывает язык. Кроме того, у юношей заболевание практически не поддается коррекции и требует постоянного проведения соответствующей терапии.

Профилактические мероприятия

Педиатры и неврологи выделяют ряд рекомендаций, которые позволяет снизить риски возникновения у детей абсансной эпилепсии. К ним относят:

  1. Следует исключить любые стрессовые ситуации в семье и на учебе.
  2. Для лечения любых болезней необходимо применять препараты, рекомендованные врачом. Не следует самостоятельно выбирать медикаменты, их дозировку и продолжительность их приема.
  3. Необходимо предупреждать развитие инфекционных болезней, черепно-мозговых травм и других болезней ЦНС.
  4. Питание должно быть рациональным и содержать большое количество овощей и фруктов.

Следование указанным советам, а также обращение к врачу при любых подозрениях на развитие эпилептической патологии, позволяет предупредить развитие болезни или обеспечит ее раннее выявление.

 

 

Какими бывают эпилептические приступы?

Большие приступы начинаются с судорог всего тела, так называемых конвульсий, сопровождаются потерей сознания, сильным напряжением мышц всего тела, сгибанием/разгибанием рук и ног, сокращением мимических мышц лица, закатыванием глаз. Большой приступ может закончиться непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией. После приступа у ребенка наступает постэпилептический сон.

Кроме больших приступов могут быть так называемые малые приступы.

К малым приступам относят абсансы, атонические приступы и детский спазм. Абсансы — это замирания, или кратковременные потери сознания. Атонические приступы похожи на обмороки, ребенок падает, и его мышцы во время приступа чрезвычайно вялые или атоничные. Детский спазм случается утром, ребенок приводит руки к груди, кивает головой и выпрямляет ноги. Как мы видим, проявления эпилепсии достаточно многогранны, и если есть хоть малейшее подозрение на эпилепсию, то необходимо незамедлительно делать ЭЭГ — электроэнцефалограмму.

Эпилепсия может быть истинной и симптоматической, то есть являться симптомом опухоли головного мозга. С этим необходимо разобраться сразу после постановки диагноза эпилепсии.

Сам же диагноз ставится после проведения электроэнцефалограммы, на которой в случае эпилепсии будет наблюдаться эпилептическая активность.

Также проводится часовая ЭЭГ,  для более детального обследования.

Для исключения опухоли головного мозга ребенку проводят магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Заподозрить эпилепсию можно, если у ребенка появились замирания, или абсансы, кратковременные потери сознания, при которых ребенок как бы выключается на несколько секунд. При этом существует именно абсансная эпилепсия, которая протекает без приступов. Бывает абсанс предшествует приступу. В любом случае, необходимо направить ребенка на ЭЭГ.

Диагностика

При появлении признаков эпилепсии у пациента невролог назначает комплексное обследование для определения степени поражения структур головного мозга. Сначала специалист проводит неврологический осмотр и собирает анамнез, в том числе уточняет наличие случаев эпилепсии в семье.

Кроме того, пациенту назначается консультация у психотерапевта и окулиста.

Для уточнения диагноза могут назначаться следующие исследования:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ ликвора;
  • ангиография;
  • электроэнцефалография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • ПЭТ.

Данные исследования позволяют выявить очаги повреждения в мозге, их локализацию и размер. Кроме того, проведение комплексного обследования выявляет патологическую электрическую активность.

Виды эпилепсии у детей

Если обращаться к классификации болезни, то разновидностей эпилепсии существует более 40. Они различаются по признакам, возрасту ребенка, характеру протекания патологии, по прогнозу и т. д.

Чаще всего выделяют четыре разновидности болезни, каждая из которых имеет свои отличительные черты.

Идиопатическая эпилепсия у детей

Если речь идёт об идиопатической форме, то она проявляется в следующих признаках:

  • Судороги тонические, когда ноги выпрямляются, определенные мышцы остаются неподвижными.
  • Судороги клонические, когда происходит сокращение различных мышц.
  • Переход одних судорог в другие.

Нередко ребенок полностью теряет сознание, во время которого происходит кратковременная остановка дыхания. На этом фоне наблюдается непроизвольное опустошение мочевого пузыря и обильное выделение слюны. Пена, выходящая изо рта, может приобретать красный цвет. Это происходит в результате того, что во время приступа был прикушен язык. Когда припадок завершается, и ребенок приходит в сознание, он абсолютно ничего не помнит.

Роландическая эпилепсия у детей

Этот вид эпилепсии у детей является разновидностью идиопатической формы болезни. Согласно статистике, чаще всего она бывает обнаружена в возрасте от 3 и вплоть до 13 лет. Название свое эта разновидность болезни получила из-за того, что очаг повышенной возбудимости находится в роландической борозде.

В качестве симптомов, можно выделить следующие:

  • Судороги конечностей и лицевых мышц.
  • Неподвижность и полное онемение нижней части лица, а также языка.
  • Невозможность произношения слов.
  • Длительность приступа составляет до 3 минут.
  • Нахождение ребенка в сознании.
  • Увеличение количества отделяемой слюны.
  • Ребенок ощущает покалывания во рту, в глотке, на лице.
  • Ночное время возникновения приступа.
  • Судороги односторонние.

Часто эта форма эпилепсии полностью исчезает по достижении ребенком возраста 16 лет. В начале приступы часто беспокоят ребенка, но с возрастом их становится все меньше.

Криптогенная эпилепсия у детей

Наиболее часто встречающаяся форма болезни, составляет до 60% от общего числа болезней. О криптогенной форме говорят в том случае, когда не удается выяснить причины появления и развития патологии.

Симптомы могут быть различными и сочетать признаки разных форм болезни. Может очень быстро распространяться, захватывая новые участки мозга. Если эпилепсия лобная, то она часто проявляется во время ночного отдыха ребенка. Могут возникать галлюцинации, сознание нарушается.

Абсансная эпилепсия у детей

Это так называемая малая форма болезни. Чаще всего проявляется следующими признаками:

  • Ребенок становится неподвижным, как бы замирает.
  • Голова и конечности повернуты в одну сторону. Взгляд останавливается, становится «неживым».
  • Мышцы резко напрягаются и также резко расслабляются.
  • Приступ выпадает из памяти, ребенок возвращается к оставленным делам или разговору.
  • Иногда может наблюдаться искажение вкуса.
  • Возникают боли в животе и в голове, с одновременным появлением тошноты, увеличением ЧСС, поднятием температуры.

Симптомы

В зависимости от времени проявления основных признаков детская форма абсансной эпилепсии делится на юношескую и детскую.

Детская

Детская разновидность характерна для пациентов в возрасте от 2 до 8 лет. Ее относят к доброкачественному виду эпилепсии, и при правильном своевременном лечении все симптомы исчезают к концу полового созревания

Очень важно распознать первые признаки заболевания и обратиться за профессиональной помощью

Нередко абсансы сопровождаются головной болью, тошнотой, повышением потоотделения или учащением сердцебиения, резкой сменой настроения, галлюцинациями, нарушением аппетита

Некоторые из этих признаков можно спутать с другими заболеваниями, поэтому очень важно следить за состоянием ребенка

При простых абсансах происходит отключение сознания с моментальным его восстановлением (то есть ступор у ребенка длится не более полминуты, после чего малыш возвращается к своему нормальному состоянию и продолжает заниматься своими делами).

Основной симптоматикой абсансного приступа являются:

  • замирание ребенка в одной позе, концентрация взгляда на одной и той же точке;
  • отсутствие реакции на речь родителей;
  • по окончании приступа малыш возвращается к своей деятельности и не помнит, что с ним только что происходило.

По мере прогрессирования эпилепсии частота приступов будет только увеличиваться, характерная симптоматика приобретает яркий характер

Именно в этот период родителям нужно обратить особое внимание на ребенка и показать его специалисту

Юношеская

Если абсансная эпилепсия случается у ребенка школьного возраста, то клинические приступы сопровождаются резким снижением успеваемости, потерей концентрации внимания на уроках, пропусками текста, ухудшением почерка и т.д.

В таком случае очень важно, чтобы учитель своевременно проинформировал об этом родителей школьника. Игнорирование такой ситуации приводит к ухудшению состояния и прогрессированию заболевания, иначе в будущем к существующим симптомам могут присоединяться и судорожные припадки

Для юношеской абсансной эпилепсии характерны более длительные приступы, типичные абсансы могут случаться до 100 раз в сутки, к ним часто прибавляются судороги. Среди дополнительных признаков данного заболевания стоит выделить:

  • внезапное запрокидывание головы;
  • закатывание глаз;
  • невозможность удержания предметов в руках;
  • непроизвольные кивки;
  • облизывание губ;
  • поглаживание конечностей и т.д.

Такая симптоматика встречается при сложных абсансах. Если родители не обращают внимания на ребенка, то болезнь только прогрессирует. Приступы учащаются и становятся продолжительными, после чего ребенок чувствует сильную усталость, его клонит в сон. Все это ведет к развитию серьезных патологий нервной системы.

Стоит отметить, что приступы ДАЭ чаще всего случаются в дневное время суток под воздействием внешних раздражителей. В запущенных случаях ребенок во время абсанса может потерять сознание, у него случаются тонико-клонические судороги.

Абсансная эпилепсия: причины

Описываемое заболевание, к сожалению, регистрируется довольно часто. Так почему развивается абсансная эпилепсия у детей? Причины, как правило, кроются во врожденных структурных дефектах головного мозга. К факторам риска также относят повреждение уже сформированных нейронов на поздних стадиях внутриутробного развития плода. Вероятность развития данной формы эпилепсии повышается при таких врожденных патологиях, как гидроцефалия и микроцефалия.

Не стоит игнорировать и генетический фактор. Ученые доказали, что важную роль играет наследственность. Значение имеет и врожденная нестабильность регуляции процессов возбуждения и торможения в структурах коры головного мозга.

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий